Абсцесс. Абсцесс (гнойник, нарыв)

Абсцесс у животных (Abscessus) - ограниченное гнойное воспаление в органе или ткани. Часто называют такой процесс гнойником или нарывом. В зависимости от локализации подразделяют абсцесс на поверхностные и глубокие. Некоторые гнойники имеют склонность инфильтрировать гной в окружающие ткани - злокачественные абсцессы.

Причины возникновения абсцесса у животных

Инициация процесса острого гнойного воспаления происходит при попадании в ткани:

пиогенных бактерий (Staphylococcus sp., Escherichia сой, Streptococcus sp., Pseudomonas)
облигатных анаэробов (Bacteroides, Clostridium sp., Eubacterium, Fusobacterium и Pepto-streptococcus)
грибов (Actinomyces, Nocardia)
микоплазм

Чаще всего гной представляет собой мутную жидкость различного цвета, состоящую преимущественно из дегенеративных с токсической зернистостью тканей, трофилов, а также макрофагов, лимфоцитов и расплавленной некротизированной ткани.

Воспалительный процесс у животных наиболее часто развивается в коже, экзокринных железах, глазах, области заднего прохода. У самок часто поражаются молочные железы, у самцов - предстательная железа.

Причины абсцедирования - травма, воспаление. Абсцесс головного мозга обычно является осложнением воспаления внутреннего уха, синусита, инфекции органов ротовой полости. Абсцесс у собак часто наблюдается в области прямой кишки из-за опухоли или воспаления параанальных желез. Абсцесс печени может развиться при омфалофлебите (воспаление пупочной вены), абсцесс легкого - последствие аспирации инородным телом, бактериальной пневмонии, абсцесс молочной железы - осложнение мастита. Абсцесс глазничной области может осложнять воспаление ротоглотки. Подкожные абсцессы - следствие травм, полученных в драке с другими животными.

К нагноению часто предрасполагают врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния: инфекции лимфотропным вирусом кошек или вирусом иммунодефицита кошек, сахарный диабет, гиперкортицизм, а также иммуносупрессивная химиотерапия.

Если процессы рассасывания или выведения гноя недостаточны, вокруг гнойника образуется фиброзная капсула. Быстрое нарастание давления внутри капсулы может привести к ее разрыву с развитием свища. При длительном существовании абсцесс становится ригидным, его фиброзная стенка утолщается. В дальнейшем происходит заполнение полости абсцесса грануляционной тканью, и болезнь может приобрести хроническое или рецидивирующее течение с периодическим оттоком гноя через свищевой ход.

Диагностика абсцесса у животных

Отмечаются признаки воспаления:

покраснение
местное и общее повышение температуры тела
нарушение функции органа

При пальпации определяется болезненное, связанное с окружающими тканями флюктуирующее или плотное объемное образование, иногда сдавливающее соседние органы. Если абсцесс у кошек сообщается с внешней средой, через свищевой ход может выделяться гнойный экссудат. При прорыве абсцесса внутрь полости тела возможны диссеминация микрофлоры и развитие сепсиса.

Дифференциальная диагностика

Объемные образования. Киста характеризуется незначительной или непостоянной болезненностью и более медленным ростом. Фиброзный рубец в ткани представляет собой плотное, безболезненное образование. Гранулема - также безболезненное, медленно растущее, но более плотное образование без размягченного центра. Гематома или серозный выпот - скопление жидкости в тканях, которая может флюктуировать, быть болезненной при пальпации, но без системных проявлений. Опухоль характеризуется плотной консистенцией и прогрессирующим ростом.

Дренирующий ход или свищ может быть вызван рядом болезней: туберкулезом, опухолью, мицетомой (ботриомикоз, актиномикоз, эумикоз), системным микозом (бластомикоз, кокцидиомикоз. криптококкоз, гистоплазмоз, трихоспороз).

Лабораторные и инструментальные методы исследования

Общий анализ крови в норме или определяется нейтрофилия; возможно, с регенеративным сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Для септицемии характерна нейтропения с дегенеративным сдвигом влево.

Изменения в результатах анализов мочи и сыворотки крови зависят от основного заболевания и пораженного органа. При абсцессе предстательной железы может выявляться пиурия, при абсцессе печени - повышение активности печеночных ферментов и билирубина; при абсцессе поджелудочной железы - повышение уровня амилазы и липазы крови, а также содержания билирубина и сахара в крови и моче (при развитии сахарного диабета). При лейкоцитозе и повышении уровня белка в сыворотке с целью исключения абсцесса головного мозга показан анализ цереброспинальной жидкости.

Для идентификации возбудителя инфекции проводят посевы на обычные среды. При мигрирующих рецидивирующих подкожных абсцессах у кошачьих и отрицательных результатах посевов ис;пользуют специальные среды, в частности, на вирус иммунодефицита кошек и лимфотропный вирус.

Рентгенографию используют, чтобы оценить плотность мягких тканей в области поражения, выявить инородное тело. Компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию применяют, чтобы выявить абсцесс головного мозга. Ультразвуковое исследование позволяет определить плотность объемного образования, его консистенцию, а также выявить инородное тело. Гнойный экссудат жидкий с хлопьевидным осадком.

При аспирации гнойного экссудата получают жидкость красного, белого, желтого или зеленого цвета: содержанием белка >2,5-3,0 г/дл, лейкоцитов от 3000 до 100000 в 1 мкл (преимущественно состоящей из дегенеративных нейтрофилов и в меньшем количестве макрофагов и лимфоцитов). Могут выявляться пиогенные бактерии, в том числе внутри клеток. Если при окраске по Романовскому-Гимзе точно определить род возбудителя невозможно, применяют окраску для выявления микобактерий, нокардий или окраску РАS-реактивом (на грибы).

Биоптат должен содержать участки как пораженной, так и непораженной ткани. Необходимо окрасить и исследовать мазки, отпечатки и срезы материала, а также провести гистопатологическое исследование ткани, посев на среды для выявления культуры возбудителя.

Посев экссудата и/или смыва пораженной ткани используют, чтобы получить чистую культуру аэробных и анаэробных возбудителей, грибов. Также определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Оперативное лечение абсцесса

Инородные тела, некротические ткани и любой источник гнойного воспаления удаляют, гнойный очаг вскрывают и дренируют, что предотвращает формирование хронического абсцесса. Назначают адекватную антимикробную терапию.

Техника вскрытия абсцесса:

обмываем место будущего разреза
выстригаем и выбриваем участок вскрытия
обрабатываем операционное поле 5% раствором йода
проводим местную инфильтрационную новокаиновую блокаду
абсцесс у мелких животных предпочтительней вскрывать при общей анестезии
разрез производится от центра к периферии
полость промывается дезинфицирующими растворами
исследуется абсцесс на наличие карманов
устанавливается дренаж и закладывается антисептическая мазь или линимент

Показания к госпитализации определяются в зависимости от локализации абсцесса и необходимого объема помощи. Большинство пациентов с посттравматическими абсцессами лечат дома. При развитии септицемии, а также при показаниях к расширенным хирургическим вмешательствам показана госпитализация.

Владельцу животного следует сообщить о факторах, предрасполагающих к развитию абсцессов, объяснить необходимость адекватного дренажа и важность продолжения антимикробной терапии в течение определенного времени.

Для борьбы с возбудителем инфекции до его идентификации применяют эмпирически антимикробные средства широкого спектра действия, обладающие бактерицидными свойствами к аэробным и анаэробным микроорганизмам. При развитии сепсиса или перитонита вводят жидкости, антибиотики в больших дозах, назначают поддерживающую терапию.

В последующем снижение количества отделяемого по дренажу, уменьшение зоны воспаления, улучшение клинической картины свидетельствуют о выздоровлении. Из возможных осложнений следует отметить сепсис, перитонит/плеврит, которые могут развиться при прорыве абсцесса, расположенного в грудной или брюшной полости. Замедленная эвакуация содержимого абсцесса может приводить к образованию хронического свища.

Гнойному воспалению подвержены все органы и ткани животных. Наиболее часто оно проявляется в виде фурункула и абсцесса. Гнойное воспаление возникает самостоятельно или как осложнение при различных заболеваниях и повреждениях. Оно снижает продуктивность и нередко угрожает жизни животного.
Фурункул - острое гнойное воспаление волосяного мешка и сальной железы с окружающим их участком соединительной ткани кожи. Оно может развиваться на любом участке тела, где есть волосяной покров. Возникает вследствие проникновения в кожу животного микробов. Развитию заболевания способствуют неудовлетворительные условия содержания и неполноценное кормление.
Пораженный участок - болезненный, горячий, плотный, ограниченный, нередко возвышается над окружающей поверхностью в виде небольшой припухлости. В центре фурункула в виде белой точки имеется пробка (стержень). Пробка - это омертвевшая сальная железа и волосяная луковица. Фурункул при неправильном лечении, а также без лечения может переходить в абсцесс и другие осложнения.
Возможно самостоятельное отторжение стержня с образованием кратерообразной язвочки, покрытой ярко-розовыми грануляциями и корками засохшего гноя. Волос вокруг склеен гнойным экссудатом. Обычно рядом обнаруживают несколько фурункулов на разной стадии развития. Местная и нередко общая температура повышена.
Меры доврачебной помощи. Больное животное изолируют и закрепляют за ним предметы ухода.
Моют область поражения теплой водой с мылом, выстригают волосы, высушивают. Затем протирают 2%-пым салициловым или камфорным спиртом или 2%-пым спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Фурункул смазывают ихтиолом 1-2 раза в день до его вскрытия. При необходимости обращаются за помощью к ветеринарному специалисту.
Абсцесс (гнойник, нарыв) - ограниченный воспалительный процесс с образованием полости, заполненной гноем. Абсцесс может развиваться в разных участках тела и на разной глубине вследствие загрязнений и проникновения гноеродных микробов в колотые глубокие рапы, при инъекциях и других повреждениях.
Вначале возникает ограниченное воспаление пораженного участка. Он горячий, уплотненный, припухший (отек) и болезненный. Затем воспаленный участок несколько размягчается. Чаще всего размягчение наступает с середины очага воспаления, где была нанесена травма (рис. 68).

При прощупывании абсцесса ощущается зыбление. На месте абсцесса кожа постепенно истончается и прорывается. Гной в этих случаях вытекает наружу.
В начале заболевания необходимо делать согревающие компрессы или припарки, смазывать пораженные участки ихтиоловой мазью. Если температура тела у животного повышена, то дополнительно с кормом дают сульфадимизин: 3 раза в день 5-10 г на прием крупному животному и 2-3 г - мелкому. Когда абсцесс созреет, его вскрывают. После этого абсцессы лечат так, как гнойные рамы.
Флегмона - разлитое гнойное воспаление рыхлой клетчатки с преобладанием некротических процессов. Развивается она при попадании гнилостной микрофлоры и различных химических веществ. В зависимости от места расположения флегмоны бывают подкожные, межмышечные и др.
Начинается флегмона с разлитого воспаления, отека, плотной консистенции, горячего, болезненного. Животное угнетено, температура тела повышена. При самопроизвольном вскрытии гнойников и выделении экссудата общее состояние животного улучшается, появляется аппетит, температура тела понижается, но остается выше нормы. Для оказания эффективной лечебной помощи ветеринарные специалисты флегмону рассекают и удаляют мертвый субстрат. Для лечения используют антимикробные препараты, тепловые процедуры, физиотерапевтические средства.
Воспаления и вывихи суставов. Болезни суставов часто встречаются у животных. Они сопровождают многие инфекционные болезни (бруцеллез, сальмонеллез, стрептококков и др.) и могут возникать самостоятельно. В зависимости от локализации патологического процесса в тканях сустава различают синовиты (воспаление синовиальной оболочки), фиброзиты (воспаление прилегающих к сустав) тканей), артриты (воспаление всех элементов, образующих сустав). По характеру экссудата принято различать серозные, фибринозные, фибринозно-серозные, гнойные воспаления суставов. Они развиваются при травмах суставов, чрезмерной эксплуатации, неправильном подковывании животного, ранении. Воспаления суставов вызывают хромоту, суставы опухают, болезненны, горячи на ощупь. Животное беспокоится, при выпасе трудно передвигается, отстает от стада. Больному животному предоставляют покой и накладывают давящую повязку на область сустава.
Вывихи сустава - смещение суставных поверхностей костей, при котором нарушается их соприкосновение. Вывихи подразделяют па полные (суставные поверхности костей полностью теряют соприкосновение) и неполные (соприкосновение частично сохраняется). Они также бывают простыми (кожа не повреждена) и сложными (сопровождаются разрывом мягких тканей, кожи, сосудов и сухожилий). При вывихе отмечают неестественное положение конечности, ее укорочение или удлинение, нарушение функции. Движения при этом ограничены и болезненны. Изменяется внешняя форма сустава, обнаруживается выпячивание мягких тканей головкой смещенной кости и образование углубления там, где должно быть выпячивание. Лечебная помощь состоит в том, чтобы восстановить нормальное анатомическое положение костей.
Болезни копыт. Копыта принимают на себя тяжесть тела животного, и в первую очередь подвергаются действию почвы, особенно при движении по плохим дорогам, твердому неровному грунту, навозной жиже, что приводит к мацерации (распаду тканей) рога копыта и заболеваниям.
Наминки - воспаление основы кожи подошвы и стенок копыт, вызываемое сдавливанием и ущемлением указанных частей копыта. При этом повреждаются сосуды, и кровью пропитывается рог подошвы. А возникает заболевание обычно при длительном движении животных по твердому грунту, неправильной расчистке и ковке копыт. При наминке рог подошвы окрашивается в темный цвет, и у животного отмечают хромоту и неполное опирание на конечность при покое. Для профилактики наминок у лошадей необходимо постоянно следить за чистотой копыт, правильно их расчищать и подковывать животных.
Заковка - повреждение основы кожи подошвы и стенки копыта ковочным гвоздем при подковывании лошадей. При этом в кожу копыта попадает патогенная микрофлора, и развивается гнойное воспаление. У животного отмечают хромоту при движении и неполное опирание на копыто в покое. Для оказания первой помощи ему предоставляют покой, а затем проводят расковку и расчистку копыт.
Трещины копытного рога - продольное разъединение копытного рога на одном из участков роговой капсулы. Они бывают поверхностные и глубокие (проникающие до роговых листочков), сквозные (проникающие до основы стенки копыта), полные - (через все копыто) и частичные. Особенно тяжело переносят животные сквозные трещины. Они инфицируются микрофлорой, что приводит к воспалительным процессам. Основная причина трещин - плохое качество копытного рога из-за нарушения кормления и условий эксплуатации, отсутствия движения.
Пододерматиты - воспаление основы кожи копыта. Воспаления бывают ревматическими и гнойными. Первое - это диффузное асептическое воспаление, возникающее у лошадей, реже - у быков. Предрасполагающие причины - неправильное кормление, переохлаждение животных, чрезмерные нагрузки, длительная транспортировка железнодорожным и водным транспортом. Обычно воспаление развивается на грудных или на тазовых конечностях. При этом лошадь стоит, выставив все конечности вперед. Животное передвигается быстрыми короткими шагами. Область копыт болезненна, горяча на ощупь. Животному необходим покой, нужно исключить из рациона концентрированные корма и оказать лечебную помощь.
Гнойное воспаление развивается при попадании микрофлоры в места повреждений при ранах венчика, подошвы, мякиша. Область копыта отечна, горяча, слабо болезненна. Поднимается общая температура тела, заметна хромота опирающегося типа, животное лежит, общее состояние угнетенное, быстро худеет.
Профилактика заболевания копыт предусматривает прежде всего рациональное кормление и соблюдение зоогигиенических условий содержания.
Копытная гниль овец и коз - заболевание копытец, возникающее при недостатке в рационе солей, витаминов, скученном содержании животных в тесных, сырых, чрезмерно теплых кошарах, на грязных полах, сыром навозе, при выпасе на низменных, сырых, болотистых пастбищах.
Заболевание начинается быстрым ростом роговой стенки копытца, в заворачивающуюся часть которой попадает грязь, навозная жижа. В результате происходит размягчение и распад рога. Овца на больную конечность не наступает или передвигается на карпальных (запястных) суставах, отстает от стада, худеет.
Больных животных обеспечивают кормами, богатыми витаминами и минеральными веществами, содержат в сухом и чистом помещении. Для профилактики болезни необходимо соблюдать зоогигиенические правила содержания и кормления овец и коз, регулярно расчищать копытца. При стойловом содержании и однообразном кормлении у крупного рогатого скота наблюдают усиленный рост рогов копытец. Если в хозяйстве ие организован уход за копытами и своевременная их обрезка, то это ведет к надламыванию отдельных частей роговой стенки, проникновению в основу кожи микрофлоры и развитию пододерматитов. Для профилактики последних необходимо обеспечить животных полноценными кормами, проводить ежедневные прогулки, содержать на чистой мягкой подстилке и своевременно обрезать копытца.
Воспаление семенников и препуция. Воспаления семенников (орхиты) возникают при механических травмах (ушибах, ранениях) и ряде инфекционных болезней (бруцеллез, туберкулез, актиномикоз и др.). Орхиты делят на асептические (заболевание протекает но типу местного воспаления) и гнойные (повышена температура тела, учащены пульс и дыхание). Область семенников опухшая и болезненная. При асептическом орхитс назначают холод, при гнойном - используют лекарственные препараты, а иногда и оперативное вмешательство.
Постит, баланопостит - воспаление препуция, болезнь возникает при антисанитарных условиях содержания самцов и несоблюдении правил гигиены при случке и взятии спермы. Заболевание вначале характеризуется отечностью и болезненностью головки полового члена и наружного листка крайней плоти. Появляется экссудат, затем препуций утолщается, суживается его выходное отверстие, и половой член не может полностью выходить при случке. Заболевание регистрируют у быков, баранов и хряков. Больным назначают лечение и в целях профилактики соблюдают санитарно-гигиенические правила содержания животных.
Грыжа - это выход части внутреннего органа из анатомической полости с выпячиванием выстилающей его оболочки (брюшины, плевры). Различают в грыже грыжевое кольцо, грыжевой мешок и грыжевое содержимое. Грыжевое кольцо - ненормально широкое анатомическое отверстие (пупочное) или дефект в стенке анатомической плоти, через который выпячивается выстилающая ее оболочка и выходят внутренние органы (рис. 69).

Возбудителями гнойной инфекции являются гноеродные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, криптококки.

Данная инфекция протекает в виде гнойного воспаления органов или ткани. В зависимости от клинической картины различают следующие виды гнойной инфекции: абсцесс, фурункул, карбункул, флегмона, эмпиема, сепсис, пустула и папула.

Абсцесс (нарыв, гнойник) — ограниченное гнойное воспаление в органе или ткани с образованием полости, заполненной гноем. Возникает в результате воспалительного процесса, развивающегося вследствие проникновения в ткани гноеродных (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки) и гнилостных микробов через поврежденную кожу и слизистые оболочки; при инъекциях, переливаниях крови (не соблюдая правила асептики); при переносе микробов кровью и лимфой из гнойного очага в здоровый; нагноении гематом и проникновении возбудителей некоторых заболеваний (актиномикоза, мыта, ботриомикоза и др.).

По течению выделяют горячий, холодный, натечный и метастатический абсцесс. При горячем абсцессе в первые 3-5 дней наблюдают слабо ограниченное, покрасневшее, горячее, болезненное, тестоватой консистенции припухание. К 7-10 дню припухлость отчетливо контурирована, в ее центре при пальпации определимся размягчение тканей, флюктуация. Кожа в месте поражения истончается и прорывается, гной изливается наружу, а гнойная полость заполняется грануляционной тканью.

Холодные (хронические) абсцессы обусловливаются патогенными возбудителями. Признаки острого воспаления практически отсутствуют, развиваются медленно, незначительно повышена температура тела, наблюдается небольшая припухлость, болезненность, флюктуация. Гной обычно жидкий, бледный.

Натечный абсцесс является осложнением холодного абсцесса. Он образуется в результате распространения гнойного воспаления по продолжению и затека гноя из первичного гнойного очага по рыхлым соединительнотканным пространствам вниз до первой фасциальной преграды, где и задерживается, образуя вторичную гнойную полость.

Метастатический абсцесс возникает при общей гнойной инфекции, холодных нарывах, флегмоне и других гнойных поражениях путем переноса патогенных микробов с лимфой и кровью в паренхиматозные органы, в которых формируется вторичный абсцесс.

Абсцессы наиболее часто встречаются у свиней и лошадей. Они могут находиться в различных участках тела (шея, затылок, холка, грудная и брюшная стенка).

При лечении животным необходимо предоставить покой. В первые 3-4 дня применяют спирт-ихтиоловые согревающие компрессы, повязки с мазью Вишневского, УВЧ-терапию, антибиотики с сульфаниламидными препаратами, короткие новокаиновыс блокады. С появлением флюктуации компрессы отменяют, очаги немедленно вскрывают и удаляют гной. Послеоперационное лечение проводят как при инфицированной ране.

Фурункул (чирей) — ограниченное гнойное воспаление одного волосяного мешочка и одной сальной железы вместе с окружающей их рыхлой клетчаткой, вызываемое обычно желтым или белым стафилококком. Появление одного фурункула за другим или появление их в большом количестве в разных участках тела называют фурункулезом.

Чаще поражаются те участки тела, где кожа склерозирована вследствие постоянного травмирования (холка, плечо, путовая область) или длительного воспаления, обусловленного такими причинами, как плохой уход за кожей (сильное загрязнение спины, шеи, конечности), ссадины, царапины, расчесы кожи, нарушение обмена веществ, гиповитаминозы А, В, С, слабая резистентность организма. Поэтому необходимо включать в корм животным дрожжи, красную морковь, люцерну, тимофеевку; плотоядным — рыбий жир и витамины.

Клиническими признаками фурункула являются следующие факторы. В первые 2-3 дня в коже вокруг волосяного мешочка возникает воспалительный отек, который может увеличиться до размера лесного ореха. В самом волосяном мешочке скапливается большое количество микробов, лейкоцитов. Припухлость гиперемирована, плотной консистенции, болезненна, имеет четкие границы. На вершине припухлости появляется желто-белое пятно, слои кожи истончаются, отмечается флюктуация. К 8-10-му дню волосяная луковица и сальная железа некротизируются и образуется стержень (гнойная пробка) фурункула, который выталкивается наружу, а на его месте образуется некротическая язва, покрытая розовато-красной грануляционной тканью и корками засохшего гноя. Язва быстро заживает с образованием небольшого рубца.

При лечении фурункула в первые дни обрабатывают кожу вокруг гнойного очага спиртовым раствором, йодом, дубящими веществами (перманганат калия, танин). Местно применяют сухое тепло (лампы соллюкс, Минина, УВЧ, ультрафиолетовые лучи); обкалывание фурункула через 1-2 дня новокаином с пенициллином. Не рекомендуется применять влажные повязки и компрессы, так как они способствуют распространению микроорганизмов по тканям, что приводит к образованию новых фурункулов.

Созревшие фурункулы вскрывают и лечат мазями (ихтиоловой, пенициллиновой, Вишневского) и линиментами стрептоцида, синтомицина.

Общее лечение осуществляют комплексно, с применением противосептических препаратов (антибиотики, сульфаниламиды). Хороший эффект получают от аутогемотерапии, переливании крови небольшими дозами, новокаиновой блокады (внутривенная, поясничная, короткая).

Карбункул (многоголовый чирей, углевик) — острое гнойно-некротическое воспаление группы волосяных луковиц и сальных желез вместе с окружающей их кожей и подкожной клетчаткой. Слияние нескольких фурункулов в крупные воспалительные очаги называют карбункулезом.

Возбудителями карбункула являются стафилококки и стрептококки, проникающие через устье волосяных мешочков. Развитию болезни способствуют кахексия, нарушение обменных процессов в организме (ожирение). Предрасполагающие причины такие же, как при фурункулезе.

Клиническими признаками карбункула являются: ограниченная красно-багровая, плотной консистенции, болезненная припухлость с множеством гнойников и отверстий, из которых выделяется густой гной. Отдельные отверстия могут сливаться, образуя большое отверстие в коже, из которого постепенно отторгается омертвевший стержень. Продолжительность процесса — 3-4 недели.

Заболевание может сопровождаться интоксикацией, образованием лимфогенных и гематогенных метастазов, повышением температуры тела.

Лечение такое же, как и при фурункулезе. Если в течение 2-3- х дней не наблюдается облегчение, прибегают к операции — делают разрез, иссекают некротические ткани, вскрывают гнойные затеки, полость заполняют тампонами, пропитанными мазью Вишневского, линиментами синтомицина или стрептоцида. В дальнейшем лечение проводят как при инфицированной рапе.

Флегмона — острое гнойное или гнилостное диффузное (разлитое) воспаление рыхлой клетчатки (подкожной, межмышечной, подфасциальной, забрюшинной), развивающееся в очагах с пониженной сопротивляемостью тканей. Возбудителями флегмона являются обычные микробы нагноения (стрептококки, стафилококки и комбинированные инфекции несколькими микробами). Наиболее опасными считаются флегмоны, вызванные стрептококками и анаэробными формами. Флегмоны могут также возникать в результате травматических повреждений как осложнение местных гнойных процессов (воспалившаяся рана, абсцесс, остеомиелит, гнойный артрит); при попадании под кожу сильных химических раздражителей (скипидар, раствор натрия хлорида и другие концентрированные химикаты).

По характеру экссудата выделяют серозную, гнойную, гнилостную и газовую флегмоны.

При серозной флегмоне в первые 2-3 дня наблюдают разлитую, покрасневшую, плотную, горячую болезненную припухлость, в центре которой на 4-7-й день определяют очаги размягчения (флюктуация), что является признаком гнойной гангрены. Повышается температура тела, животное становится угнетенным, нарушается аппетит, учащаются дыхание и пульс, отмечается желтушность видимых слизистых оболочек, ацидоз, некоторые изменения в крови и др.

Гнойная флегмона вызывается микрона микро-анаэробами. В ее развитии различают несколько стадий: стадия пропитки серозным экссудатом; гнойной инфильтрации; прогрессирующего некроза; формирование абсцессов и прорыв гноя наружу; самоочищение, гранулирование и рубцевание.

Для гнилостной и газовой флегмон характерно быстрое распространение воспалительного отека; при газовой — в центре припухлости при пальпации определяются газы, кожа холодная, болезненная, экссудат пенистый, с гнилостным запахом.

Флегмоны могут локализоваться в различных участках тела, особенно в облоги затылка, холки, венчика, бедра, голени, предплечья и суставов конечностей и проявляются неодинаковыми клиническими признаками. При флегмоне конечности наблюдают сильную хромоту.

При лечении больному животному предоставляют покой, обильную подстилку, частый водопой, хорошее кормление, но дачу концентратов уменьшают. В начальной стадии применяют согревающие спиртовые, спирто-ихтиоловыс, камфорные компрессы; общую противосептическую терапию (вводят антибиотики, антибиотики в сочетании с новокаином, сердечные препараты, физиологические растворы, уротропин, кальция хлорид). При таком комплексном лечении удается приостановить развитие флегмоны и предотвратить гнойное расплавление тканей или ускорить нагноение (абсцедирование). Созревшие абсцессы вскрывают, дренируют и лечат как гнойную рану.

При прогрессирующих формах необходимо срочное хирургическое вмешательство (глубокими разрезами раскрывают все гнойно-некротические очаги и обеспечивают отток гноя), после чего рану рыхло тампонируют марлей, пропитанной линиментами стрептоцида или синтомицина, мазью Вишневского.

Эмпиема (нагноение) — скопление гноя в какой-либо анатомической полости тела при гнойных воспалениях.

Наиболее часто поражаются эмпиемой плевра (при гнойных плевритах), воздухоносный мешок и гайморова полость у лошадей (при гайморитах), лобные пазухи у крупного рогатого скота при переломе рогов, а у лошадей при переломе лобных костей, пиемии и проникающих ранениях суставов.

Эмпиема — патология, часто осложняющаяся переходом процесса из местного в общий (пиемия).

Лечение осуществляется только оперативным путем. Вскрывают гнойно-воспалительную полость, удаляют гной, вставляют дренаж для его стока и лечат открытым методом с применением антисептических средств.

Пустула — гнойничок, развивающийся в коже и некоторых слизистых оболочках (например, в ротовой полости). Пустулы могут вызываться гноеродными бактериями (кокками при чуме собак), ультравирусами (оспа, контагиозный пустулезный стоматит лошадей) и появляются в виде мягких пузырьков, заполненных серой или красновато-серой мутной жидкостью и иногда окруженных красным ободком. После их вскрытия образуется корочка или язвочка. Пустула заживает бесследно при поверхностной локализации (в эпидермисе) и с образованием рубца при глубокой (собственно в коже).

Папулы — уплотненные участки, развивающиеся на коже при различных заболеваниях, не содержащие жидкости и несколько возвышающиеся над уровнем поверхности кожи. Язвенного распада обычно не дают и часто исчезают бесследно. Папулы возникают чаще при оспе различных видов животных, превращаясь сначала в везикулы (пузырьки, заполненные жидкостью), а затем в пустулы.

Хирургический сепсис — тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое циркулирующими в крови гноеродными патогенными возбудителями и их токсинами при нарушенной реактивности организма.

Возбудителями являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, реже — гнилостные и анаэробные микробы. Источником общей гнойной инфекции могут быть открытые переломы, ожоги, раны, флегмоны, артриты и другие гнойные воспалительные очаги.

Развитию сепсиса способствуют также оставление в ране инородных тел, мертвых тканей с затеком гноя, грубое нарушение покоя раны, несоблюдение асептики при выполнении операции, запоздалое рассечение инфицированных ран, несвоевременное оперативное вмешательство при гнойно-некротических процессах, недостаточное раскрытие раневых карманов, истощение, переутомление животного, гиповитаминозы.

Клиническими признаками являются следующие показатели. При общих признаках сепсиса повышена температура тела, отсутствует аппетит, присутствуют угнетение, слабость и потливость, прогрессирующее ухудшение состояния, расстройства со стороны всех систем организма: меняется состав крови, нарушаются функции паренхиматозных органов, в моче появляется белок, развиваются анемия, желтуха, возникают септические поносы.

Поверхность ран при развитии сепсиса сухая, безжизненная, внутри ран — налеты, некрозы.

При сепсисе возможны следующие осложнения: септические кровотечения, тромбоэмболии артерий, септический эндокардит, пневмонии. пролежни, травматическое (гнойно-раневое) истощение.

У больных сепсисом не отмечают каких-либо специфических патологоанатомических изменений. Обычно обнаруживают кровоизлияния, дегенеративные изменения внутренних органов, гнилостный распад тканей, тромбофлебиты. При сепсисе с метастазами — гнойники.

Лечение заключается в оперативном вмешательстве. Вскрывают гнойный очаг, ликвидируют затеки гноя, чтобы в кровь не поступили токсины, продукты распада тканей и микробов, удаляют омертвевшие ткани, инородные тела, обрабатывают антибиотиками и химическими антисептиками. Рекомендуется применять противосептические средства (антибиотики, сульфаниламидные препараты, хлорид кальция с глюкозой и кофеином), а также средства, улучшающие состояние центральной нервной системы и повышающие резистентность организма. Внутривенно вводят раствор новокаина, делают переливание крови небольшими дозами для повышения сопротивляемости организма, уменьшения интоксикации, повышения иммунобиологических сил. Больному животному предоставляют покой, дают хороший, легкопереваримый витаминизированный корм.

Профилактика хирургических инфекций предполагает раннюю, полную обработку ран, своевременное лечение первичных гнойных процессов, предупреждение механических повреждений кожного покрова, а также обеспечение полноценными витаминизированными кормами и хорошими условиями содержания животных.

Абсцесс (abscessus), гнойник, нарыв – ограниченная полость, заполненная гноем, образующаяся вследствие очагового гнойного расплавления тканей.

Этиология . Причиной абсцессов является проникновение микроорганизмов в ткани при повреждении кожи и слизистой оболочки и при попадании инородных тел в ткани. Они могут быть внесены и при лечебных манипуляциях (инъекции, подкожные вливания), производимых без соблюдения правил асептики. Нередко абсцессы образуются при нагноении гематом и лимфоэкстравазатов, а также в результате переноса микробов кровью и лимфой из гнойного очага.

Классификация. Абсцессы в зависимости от морфологического состава гнойного экссудата делятся на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественный абсцесс содержит густой сливкообразный гнойный экссудат с большим количеством живых лейкоцитов; инфекционный очаг локализуется полноценным грануляционным барьером.

Злокачественный абсцесс содержит жидкий гнойный экссудат с огромным количеством микробов и небольшим количеством живых лейкоцитов, имеет тенденцию к генерализации замедленно формирующегося грануляционного барьера, возможно развитие флегмоны.

По клиническому течению абсцессы делятся на горячие (острые) и холодные (хронические); по локализации – на поверхностные и глубокие.

Клинические признаки. Вначале наблюдаются повышение местной температуры, гиперемия кожи, боль, затем характерная припухлость конусообразной формы, при пальпации флюктуация. Общие клинические признаки хорошо выражены у лошадей. У них отмечаются повышение температуры тела, учащение пульса и дыхания. У крупного рогатого скота возможна гипотония преджелудков. У таких видов животных наблюдаются лейкоцитоз, ускорение СО.

Диагноз ставится по клиническим признакам, уточняется и дифференцируется пункцией припухлости.

Лечение. В начальном периоде (в стадии инфильтрата) делают короткую новокаинантибиотиковую блокаду. Можно применять спирт-ихтиоловые согревающие компрессы, масляные бальзамические повязки по Вишневскому. При сформировавшихся абсцессах производят аспирацию гнойного экссудата, после чего в небольшом объеме вводят антибиотики на 0,5 %-ном растворе новокаина.

Крупному рогатому скоту следует вводить вместе с антибиотиками ферменты (фибрилизин, химопсин, химотрипсин и т. д.). Через 2–3 дня производят аспирацию гнойного экссудата. При большом его скоплении абсцесс через 5–6 дней вскрывают и лечат инфицированную рану.

Корова уже не одно тысячелетие живёт рядом с человеком. Чтобы она была надёжной кормилицей, необходимо заботиться о её здоровье, поскольку она подвержена многим заболеваниям. Одним из таких является абсцесс, который может появиться в результате многих причин и привести без отсутствия лечения к достаточно серьёзным проблемам со здоровьем.

Что это такое, и какие части тела поражает

Абсцесс (гнойник, нарыв) представляет собой полость с гноем, который появляется в результате воспаления разных частей тела. Возникает после внедрения инфекций или бактерий разного вида, а также грибков. Помимо этого, проблема может появиться от влияния разных химических веществ.

Заболевание может возникнуть в таких частях тела коровы:

подкожная клетчатка;
мышцы;
кости;
органы;
лимфоузлы.

Достаточно часто диагностируется абсцесс вымени.

Важно! При обнаружении и лечении нарыва за раной нужно тщательно следить, промывая её внутри, чтобы избежать повторного скапливания гноя.

Причины возникновения

Чаще всего абсцессы появляются в результате механических повреждений кожных покровов. Произойти это может в результате прокола или царапания кожи острым предметом во время выпаса и последующего проникновения в рану инфекции.

Как известно, борьба между бактериями и лейкоцитами в слабом организме приводит к появлению гноя (смесь из погибших бактерий и лейкоцитов) и затягиванию места повреждения на коже, что мешает выходу содержимого наружу. В результате образуется ограниченная капсула с гноем внутри неё.

Помимо этого, абсцесс может появиться как результат поражения другой части тела, так как патогенные микроорганизмы разносятся по телу и могут осесть в любом органе. Подобное нагноение очень опасно, поскольку переполнение капсулы с гноем приводит к его распространению внутри тела, что ведёт к развитию сепсиса.

Гигантский абсцесс при разрыве может даже привести к гибели животного.

Признаки заболевания

При формировании абсцесса его достаточно сложно определить, так как каких-то серьёзных отклонений в поведении и общем состоянии не наблюдается.
Однако со временем появляются следующие симптомы:

уменьшение и даже потеря аппетита;
повышение температуры тела;
слабость и угнетение в результате интоксикации;
постоянное беспокойство, особенно при приближении к месту поражения;
появление округлого уплотнения под кожей;
болезненность и повышенная температура при контакте.

Знаете ли вы? Абсцесс может вырастать до достаточно больших размеров. Известны случаи, когда количество гноя достигало нескольких литров.

Диагностика

Диагностика заболевания происходит по клиническим признакам и уточняется пункцией припухлости. Любое кожное уплотнение ощупывается, при нажатии появляется углубление небольшого размера, которое самопроизвольно восстанавливается к первоначальному состоянию спустя несколько минут.

Диагностировать присутствие гнойника в печени при жизни без появления конкретных симптомов практически невозможно.

Как лечить

Рассмотрим, какими способами можно проводить терапию абсцесса.

обеспечить больному животному максимальный покой;
изолировать корову в отдельное помещение с новой подстилкой;
при отсутствии агрессии согревают поражённое место;
дают Сульфадимезин, предварительно соединив с пищей.

Вскрытие абсцесса

Вскрытие абсцесса необходимо в случае, когда повреждение приводит к достаточно сильному натяжению стенки органа, его проводят после местного обезболивания.

Делать это можно только в случае доброкачественности образования:

Вначале в обязательном порядке его прокалывают троакаром с трубкой, через которую удаляют некоторую часть гнойного содержимого.
После в наиболее выпуклую часть вонзают скальпель и производят рассечение до грануляционного вала.
Полость тщательно очищают и высушивают, в завершении заполняют дренажем с мазью Вишневского и накладывают стерильную повязку. Менять её нужно ежедневно.

Диагностирование злокачественного нарыва включает следующее лечение:

разрез с иссечением поражённых тканей;
остановку появившегося кровотечения;
длительное орошение вскрытого абсцесса раствором на основе любого обеззараживающего средства;
припудривание раны трициллином;
дренирование протеолитическими ферментами.

Огромнейший абсцесс удалить другими способом невозможно, в этом случае придётся прибегнуть к вскрытию и последующему иссечению.

Медикаментозное лечение

Популярными препаратами для лечения абсцесса считаются следующие составы:

АСД-3;
Бальзам Дороговой № 10;
Дези спрей;
Гента-100.

Помимо этого, хорошо показала себя мазь Вишневского, стоимость которой намного ниже других препаратов, но эффективность ничем не уступает.

Знаете ли вы? Сегодня на Земле проживает около 1,5 млрд коров. Например, в Австралии этих животных в 2 раза больше, чем жителей.

Профилактика

Гнойные воспаления появляются у коров, которые имеют ослабленный иммунитет.
Снизить вероятность появления гнойников можно следующими действиями:

улучшить условия содержания коров;
разнообразить рацион не только качественным кормом, но и витаминами и минеральными добавками;
проводить регулярный осмотр после выпаса;
своевременно обрабатывать повреждения кожи антисептиками.

Вся вышеизложенная информация ещё раз подтверждает, что любые гнойные воспаления достаточно опасны и при обнаружении требуют немедленной реакции со стороны владельца. Однако важно знать, как всё правильно сделать, чтобы ещё больше не навредить корове.