Торговое название
Монопрепараты: Диакарб (Polpharma).
Химическое название
: N-ацетамид
Молекулярная формула
: C 4 H 6 N 4 O 3 S 2
Молярная масса
: 222.24
Номер CAS
: 59-66-5
Растворимость
: Растворим в ДМСО, метаноле. Слабо растворим в этаноле.
Форма выпуска, состав
Диакарб – таблетки, 250,0 мг ацетазоламида в блистерах по 10 шт. Круглые двояковыпуклые белые таблетки.
Вспомогательные вещества
Диакарб – дикальция фосфат, магния стеарат, кукурузный крахмал, натриевая соль гликолята крахмала, повидон.
Диакарб - фармакологическое действие
Ацетазоламид относится к ингибиторам карбоангидразы. Замедляя реакции в организме, катализируемые этим ферментом в почках, он повышает экскрецию ионов бикарбоната натрия и калия, воды, обеспечивая щелочной диурез. Ингибирование карбоангидразы в тканях глаза снижает ВГД. Продолжительное применение препарата вызывает метаболический ацидоз и, как следствие, снижение мочегонного эффекта.
Диакарб - фармакокинетика
Ацетазоламид быстро всасывается в ЖКТ, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 2 часа после перорального приема. Начало гипотензивного действия обычно через 1-1,5 часа после введения. Период полураспада составляет около 4 часов, продолжительность лечебного эффекта около 8-12 часов. Ацетазоламид тесно связывается с карбоангидразой в тканях, содержащих ее (в основном, эритроциты и кора почек), а также с белками плазмы. Метаболизму в организме не подвергается и выводится в неизмененном виде с мочой (90%). Экскреция усиливается при сдвиге рН мочи в щелочную сторону.
Режим дозирования
Диакарб назначается по 250-1000 мг (1-4 таблетки) в сутки. Однократная доза обычно составляет 250 мг.
Показания к применению
В офтальмологии диакарб применяется при открытоугольной, вторичной и остром приступе закрытоугольной глаукомы (при необходимости снизить ВГД перед оперативным вмешательством).
Противопоказания
Гиперчувствительность к сульфамидам. Диакарб противопоказан при снижении уровня натрия и/или калия в крови, дисфункции или заболеваниях печени и почек, надпочечников, гиперхлоремическом ацидозе. Не следует применять у пациентов с циррозом печени, так как это может повысить риск печеночной энцефалопатии.
Меры предосторожности и предупреждения
Необходимо с осторожностью назначать ацетазоламид (диакарб) пациентам с хронической обструктивной болезнью легких, эмфиземой, диабетом, респираторным ацидозом, поражением печени, а также при одновременном приеме высоких доз аспирина.
При приеме препарата возможно развитие общих для сульфамидов побочных эффектов: синдрома Стивенса-Джонса, токсического эпидермального некролиза.
Повышение дозы диакарба может вызывать сонливость и/или парестезии. Реже развиваются усталость, головная боль и атаксия. Некоторые пациенты с отеками из-за цирроза печени испытывали дезориентацию в пространстве. Также отмечалась транзиторная миопия.
Повышение дозы часто влечет за собой снижение диуреза. При длительном приеме диакарба необходимо принимать во внимание возможность появления кожной сыпи. Также рекомендовано регулярно контролировать показатели общего анализа крови и электролитного баланса.
У пациентов с мочекаменной болезнью препарат повышает риск ее прогрессирования.
Категория риска применения препарата при беременности по FDA – C. Ацетазоламид обладал тератогенным и эмбриотоксическим эффектом в опытах над животными при пероральном или парентеральном введении в дозах, в 10 раз превышающих рекомендуемые для человека. Учитывая отсутствие адекватных исследований на беременных женщинах, нужно избегать назначения препарата этой группе пациентов, особенно в первом триместре гестации.
Ацетазоламид обнаруживался в малых концентрациях в молоке женщин. Препарат не рекомендован к назначению в период лактации.
Диакарб - побочные эффекты
При кратковременном использовании побочные действия обычно не выражены. Во время приема отмечались парестезии (в основном, ощущение покалывания в конечностях), потеря аппетита, нарушения вкуса, полиурия, гиперемия, жажда, головная боль, головокружение, усталость, раздражительность, депрессия, снижение либидо, сонливость, спутанность, редко - фотофобия.
При длительном применении могут развиваться метаболический ацидоз и электролитный дисбаланс, что обычно корректируется назначением натрия бикарбоната.
Наблюдались случаи транзиторной миопии, которая проходила после отмены препарата.
Со стороны ЖКТ отмечались тошнота, рвота, диарея.
Как представитель группы сульфамидов, ацетазоламид может вызывать лихорадку, агранулоцитоз, тромбоцитопению, тромболитическую пурпуру, лейкопению, апластическую анемию, панцитопению, сыпь (включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонса, токсический эпидермальный некролиз), анафилактические реакции, кристаллурию, уролитиаз, почечную колику, поражение почек, подавлять деятельность костного мозга. Редко отмечалось развитие молниеносного некроза печени.
К казуистическим побочным реакциям относят уртикарную сыпь, мелену, гематурию, глюкозурию, нарушения слуха и звон в ушах, нарушение функции печени, поражение почек и, крайне редко, почечную или холестатическую желтуху, вялый паралич или судороги.
Лекарственное взаимодействие
Ацетазоламид может потенцировать эффект антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и пероральных антикоагулянтов.
Одновременное назначение диакарба и аспирина может приводить к развитию тяжелого ацидоза, повышать токсичность для ЦНС.
Корректировка дозы необходима при совместном назначении с сердечными гликозидами и препаратами, снижающими АД.
Одновременный прием ацетазоламида и фенитоина приводит к повышению концентрации последнего в крови. Отмечены случаи тяжелой остеомаляции при приеме ацетазоламида и антиконвульсантов. Также имеются ограниченные данные о снижении уровня примидона и повышения карбамазепина при совместном назначении их с препаратом.
Повышая рН уровень первичной мочи, диакарб снижает экскрецию амфетамина и хинидина с мочой. Это может повлечь за собой усиление выраженности и продолжительности эффекта данных препаратов.
Ацетазоламид может повышать уровень циклоспорина в крови, снижать антисептический эффект метанамина в моче, увеличивать экскрецию лития и снижать его уровень в крови.
Совместное введение ацетазоламида и натрия гидрокарбоната повышает риск уролитиаза.
N-ацетамид
Химические свойства
Ацетазоламид – мочегонное средство, которое избирательно ингибирует фермент карбоангидразу . Вещество находится в списке важнейших и жизненно необходимых лекарственных средств. Его редко используют в качестве диуретика, чаще в виде противоотечного средства.
Молекулярная масса соединения = 222,3 грамма на моль. Вещество синтезируют в виде белого кристаллического порошка, который не имеет запаха. Средство мало растворимо в спирте, воде, ацетоне , нерастворимо в хлороформе, углероде четыреххлористом . Вещество легко растворяется в растворах щелочей .
Фармакологическое действие
Диуретическое, противоэпилептическое, противоглаукомное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Вещество – избирательный ингибитор фермента карбоангидразы (в почках). Этот фермент отвечает за стимулирование реакции гидратации диоксида углерода и является катализатором реакции диссоциации угольной кислоты .
В результате происходит снижение реабсорбции бикарбоната , ионов калия и натрия , усиливается диурез, повышается водородный показатель мочи, стимулируется процесс реабсорбции аммиака . Средство не оказывает влияния на процессы выделения ионов хлора .
Способность вещества угнетать фермент карбоангидразу ресничного тела приводит к значительному снижению секреции водянистой влаги и давления внутри глаза. Также происходит заметное замедление пароксизмальных разрядов нейронов , что обуславливает противоэпилептическую активность лекарства.
После приема таблеток, вещество хорошо усваивается желудочно-кишечным трактом. Максимальной своей концентрации, достигая в течение 120 минут. Средство преодолевает плацентарный барьер , выделяется с грудным молоком.
Биотрансформации лекарство не подвергается, выводится из организма через почки в не измененном виде. Продолжительность действия вещества – до 12 часов.
При проведении экспериментов на животных было установлено, что данное средство проявляет эмбриотоксическое и тератогенное действие, при использовании дозировок, которые в 10 раз превышают максимально рекомендуемые.
Показания к применению
Лекарство назначают:
- при любой степени выраженности, в сочетании с алкалозом ;
- пациентам с черепно-мозговой гипертензией ;
- при первичной и вторичной ;
- в рамках кратковременного лечения глаукомы перед операцией, чтобы снизить внутриглазное давление ;
- при смешанных формах в сочетании с противосудорожными средствами;
- во время малых и больших эпилептических припадков у детей;
- для снятия отеков , которые вызваны приемом других лекарств или легочно-сердечной недостаточностью;
- чтобы сократить время акклиматизации туристов с горной болезнью .
Противопоказания
- при на вещество или другие сульфонамиды;
- пациентам с гипонатриемией и гипокалиемией ;
- при недостаточной функции надпочечников;
- лицам с больными почками или печенью;
- при или ;
- пациентам с гиперхлоремическим ацидозом ;
- в течение длительного времени при хронической декомпенсированной закрытоугольной глаукоме ;
- кормящим грудью женщинам;
- при уремии и .
Побочные действия
Во время лечения препаратом могут наблюдаться:
- , нарушение вкусовых ощущений и слуха, , судороги , дезориентация в пространстве, шум в ушах, парестезии ;
- гипокалиемия , нарушение баланса электролитов , метаболический ацидоз ;
- рвота, потеря аппетита, заболевания печени, мелена , тошнота;
- аллергические реакции, полиурия , светобоязнь , глюкозурия , гематурия .
Ацетазоламид, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки принимают внутрь.
При отеках используют по 250 мг препарата 1-2 раза в день. Лекарство принимают курсами по 5 дней, с 2-х дневным перерывом между ними.
Для купирования и лечения эпилептических приступов назначают от 250 до 500 мг вещества в сутки, за один прием. Препарат принимают в течение 3 дней, затем делают перерыв на 4 суток и возобновляют терапию.
В возрасте от 3 до 5 лет используют от 50 до 125 мг лекарства, за 2 приема.
Детям старше 5 назначают от 125 до 250 мг средства один раз в день.
Для лечения хронической глаукомы назначают 125-500 мг препарата 1-3 раза в сутки. Курс лечения – 5 дней.
Также для лечения различных видов глаукомы можно использовать офтальмологический раствор Ацетазоламида. Как правило, применяют 0,2-0,3% раствор метилцеллюлозы и гидроксиэтилцеллюлоза , иногда добавляют бета-адреноблокаторы .
При “горняшке” (горной болезни) рекомендуется принимать лекарство 2-3 раза в день. Начинать лечение рекомендуется за 1-2 суток до восхождения, и продолжаться в течение еще 2-х суток или более.
Передозировка
При передозировке наиболее вероятно произойдет усиление частоты и силы побочных реакций. Рекомендуется производить поддерживающую и симптоматическую терапию.
Взаимодействие
Средство увеличивает плазменную концентрацию , что сопровождается токсическим действием на почки.
При сочетанном приеме лекарства и примидина снижается плазменная концентрация последнего, ослабляется его противосудорожное действие.
Сочетание вещества с другими диуретиками () приводит к потенцированию их диуретического эффекта.
Антихолинэстеразные средства усиливают проявления мышечной слабости у пациентов, больных и принимающих данное лекарство.
При сочетанном приеме с салицилатами, препаратами наперстянки, эфедрином, недеполяризующими миорелаксантами повышается вероятность развития интоксикации.
Сочетание вещества с препаратами лития может привести к повышению содержания лития в моче. Также может развиться острая интоксикация.
Лекарство повышает эффективность и других пероральных гипогликемических лекарственных средств .
Сочетанный прием вещества с или вызывает выраженную остеомаляцию .
Особые указания
Ацетазоламид может вызвать остеомаляцию .
Чтобы избежать метаболического ацидоза лекарство не рекомендуется принимать более 5 дней без перерыва.
Особую осторожность следует соблюдать во время лечения пожилых пациентов или больных с нарушениями в работе почек.
Если во время прохождения терапии у пациента наблюдаются изменения показателей крови, уровня электролитов в сыворотке, то лечение необходимо прекратить.
При беременности и лактации
Препараты, в которых содержится (Аналоги Ацетазоламида)
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Торговое название Ацетазоламида: , Ацетазоламид .
Ацетазоламид – это диуретическое средство, которое относится к ингибиторам карбоангидразы.
Фармакологическое действие диуретика Ацетазоламид
Препарат Ацетазоламид обладает слабо выраженным диуретическим действием. Он тормозит фермент карбоангидразу непосредственно в проксимальных канальцах почечного нефрона. Способствует увеличению экскреции с мочой натрия, калия, а на выведение ионов хлора не влияет.
Препарат повышает рН показатель мочи. При длительном использовании этого средства у пациента может наступить метаболический ацидоз, это состояние потребует медикаментозной коррекции. Кроме этого Ацетазоламид понижает внутриглазное давление, влияет на уменьшение спинномозговой жидкости.
После применения внутрь, диуретическое средство хорошо абсорбируется из пищеварительного тракта. После принятия 500 мг - максимальная концентрация достигается через один час или же через три. Определяемая концентрация препарата в крови сохраняется на протяжении суток.
Распределяется этот диуретик в основном в эритроцитах, в ЦНС, в почках и в мышцах, а также в тканях глазного яблока. Связывание с белками плазмы достаточно высокое. Препарат может беспрепятственно проникать через плацентарный барьер, этот момент следует учитывать во время беременности.
Ацетазоламид выводится из организма в основном почками в неизмененном виде в течении одних суток.
Какие у Ацетазоламид диуретика показания к применению?
Назначают диуретик при наличии отечного синдрома;
Применяют Ацетазоламид при хронической сердечной, а также и легочной недостаточности, назначая препарат в составе комплексного лечения;
Повышенное внутричерепное давление тоже является показанием к применению этого диуретического средства;
Наличие в анамнезе глаукомы как первичной, так и вторичной.
Какие диуретика противопоказания к применению?
Среди противопоказаний Ацетазоламид инструкция по применению перечисляет следующие состояния:
Наличие сахарного диабета;
Острая почечная недостаточность;
Противопоказано использование Ацетазоламид при выраженных патологических процессах в почках;
Нарушение функции печени тоже является противопоказанием;
Гипокортицизм в анамнезе;
Гипокалиемия;
При наличии метаболического ацидоза тоже запрещено использовать этот диуретический препарат.
Кроме этого препарат нельзя применять во время первого триместра беременности.
Применение диуретика Ацетазоламид и дозировка
При отечном синдроме пациенту обычно назначают по 250 мг один или же два раза в сутки, при этом проводят курс по три, четыре дня, с перерывами в несколько суток. При наличии эпилепсии дозировка диуретика такая же, но до четырех раз в сутки.
При остром приступе глаукомы начальная дозировка может увеличиваться до 500 мг, после чего ее понижают в два раза каждые шесть часов. Применение препарата у детей проводится с учетом массы ребенка, и только под строгим наблюдением со стороны педиатра.
При одновременном применении Ацетазоламид с антихолинэстеразными средствами, происходит усиление мышечной слабости, особенно у той категории лиц, у кого диагностирована миастения.
При одновременном использовании Ацетазолин с препаратами лития, может повышаться экскреции этого минерального элемента с мочой. При совместном применении с инсулином и с некоторыми гипогликемическими пероральными средствами, может усиливаться их клиническая эффективность.
Какие у диуретика побочные эффекты?
Применение Ацетазоламид может спровоцировать возникновение побочных действий, среди которых могут быть следующие проявления: гипокалиемия, кожный зуд, присоединяется мышечная слабость, развиваются судороги, кожа может приобретать красноватый оттенок, отсутствует аппетит, и кроме этого начинается метаболический ацидоз.
При длительном назначении этого препарата может развиваться нефролитиаз, лабораторно тоже можно выявить изменения в виде преходящей гематурии, лейкопении, а также и глюкозурии. Кроме этого у пациента развивается гемолитическая анемия, парастезии, отмечается агранулоцитоза, нарастает дезориентация.
Если побочные действия приобретут наиболее выраженный характер, необходимо на какое-то время отменить применение Ацетазоламид, не забыв предварительно проконсультироваться с доктором.
Особые указания
С осторожностью диуретическое средство применяют в пожилом возрасте, а также при нарушении функции почек. Этот препарат может усилить развитие остеомаляции, которая вызвана использованием некоторых противосудорожных препаратов. Кроме этого Ацетазоламид повышает риск появления токсических эффектов эфедрина, салицилатов, дигиталиса, карбамазепина.
Препараты, содержащие Ацетазоламид (аналоги)
Ацетазоламид присутствует в препарате Диакарб, его лекарственная форма представлена таблетками, они упакованы в картонные коробки, на которых проставлена дата изготовления лекарственного средства. По окончании срока реализации, препарат использовать нельзя.
Заключение
Перед применением этого диуретического препарата, рекомендуется для начала получить исчерпывающую консультацию у квалифицированного специалиста.
Диакарб (Diacarb).
Состав и форма выпуска
Ацетазоламид. Таблетки (0,25 г).
Фармакологическое действие.
Диуретический препарат со слабо выраженным диуретическим эффектом. Ингибирует фермент карбоангидраэу в проксимальном извитом канальце нефрона. Увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, калия, бикарбоната, не влияет на экскрецию ионов хлора; вызывает повышение рН мочи. При длительном и/или частом применении может вызвать метаболический ацидоз. Снижает ВГД. Уменьшает продукцию спинномозговой жидкости.
Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо и быстро абсорбируется. Сохраняется в плазме крови в течение 24 ч. Накапливается в эритроцитах, почках, мышцах, тканях глазного яблока, ЦНС. Связь с белками крови высокая. Проходит через плаценту. Не метаболизируется. Выводится почками с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч.
Показания
Отечный синдром, особенно в сочетании с алкалозом, при хронической сердечной и сердечно-легочной недостаточности (в составе комплексной терапии). Повышение внутричерепного давления. Глаукома первичная и вторичная; острый приступ глаукомы. Малые эпилептические припадки.
Применение
При отечном синдроме назначают по 250 мг 1-2 р/сут курсами по 2-4 дня, с перерывами в несколько дней. При эпилепсии назначают по 250 мг 3-4 р/сут. При приступе глаукомы назначают вначале в дозе 250-500 мг; затем каждые 6 ч по 250 мг. Затем дозу препарата постепенно снижают. Детям дозу препарата корригируют с учетом возраста.
Ацетазоламид не следует назначать более 5 сут подряд, т.к. в этом случае высок риск развития метаболического ацидоза. С осторожностью назначают препарат пожилым пациентам и/или больным с нарушениями функции почек из-за повышенного риска развития метаболического ацидоза.
Побочное действие
Гипокалиемия, мышечная слабость, судороги, покраснение кожных покровов, отсутствие аппетита, тошнота, диарея, печеночная недостаточность, метаболический ацидоз, кожный зуд.
При длительном назначении описаны случаи развития МКБ, преходящей гематурии и глюкозурии, гемолитической анемии, лейкопении, агранулоцитоза, парестезии, дезориентации.
Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.
Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Diamox, Diazomid, Diluran, Glaupax.
В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ.
Все препараты, применяемые в кардиологии, .
Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно .
Препараты, содержащие Ацетазоламид (Acetazolamide, код АТХ (ATC) S01EC01):
Диакарб (Ацетазоламид) - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
Клинико-фармакологическая группа:
Диуретик. Ингибитор карбоангидразы.
Фармакологическое действие
Диуретик из группы ингибиторов карбоангидразы. Вызывает слабый диуретический эффект. Ингибирует фермент карбоангидразу в проксимальном извитом канальце нефрона, увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, калия, бикарбоната, не влияет на экскрецию ионов хлора; вызывает повышение рН мочи. Нарушает кислотно-щелочное равновесие (метаболический ацидоз). Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления. Подавление активности карбоангидразы в головном мозге обуславливает противосудорожную активность препарата.
Длительность действия - до 12 ч.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь ацетазоламид хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема Диакарба в дозе 500 мг Cmax активного вещества составляет 12-27 мкг/мл и достигается через 1-3 ч. Определяемая концентрация ацетазоламида в плазме сохраняется в течение 24 ч после приема препарата.
Распределение и метаболизм
Распределяется главным образом в эритроцитах, почках, мышцах, тканях глазного яблока и ЦНС. Связывается с белками плазмы в высокой степени. Проникает через плацентарный барьер.
Ацетазоламид не биотрансформируется в организме.
Выведение
Выводится почками в неизмененном виде. Около 90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч.
Показания к применению препарата ДИАКАРБ®
- отечный синдром (слабой и умеренной степени выраженности, в сочетании с алкалозом);
- глаукома (первичная и вторичная, а также при остром приступе);
- эпилепсия (в составе комбинированной терапии);
- острая высотная (горная) болезнь.
Режим дозирования
При отечном синдроме в начале лечения препарат назначают в дозе 250-375 мг (1-1.5 таблетки) 1 раз в сутки утром. Максимальный диуретический эффект достигается при приеме препарата через день или 2 дня подряд, а затем - однодневный перерыв. При применении Диакарба следует продолжать терапию недостаточности кровообращения, включая сердечные гликозиды, соблюдать диету с ограничением потребления соли и восполнять недостаток калия.
Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в разовой дозе 250 мг (1 таблетка) 1-4 раза в сутки. Дозы, превышающие 1 г, не увеличивают терапевтический эффект. При вторичной глаукоме препарат назначают в разовой дозе 250 мг (1 таблетка) каждые 4 ч. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата по 250 мг 2 раза в сутки. При острых приступах глаукомы препарат назначают по 250 мг 4 раза в сутки.
Детям при приступах глаукомы Диакарб® назначают в дозе из расчета 10-15 мг/кг массы тела в сутки за 3-4 приема.
При эпилепсии взрослым назначают по 250-500 мг в сутки в один прием в течение 3 дней, на 4-й день - перерыв. Детям в возрасте с 4 до 12 мес - 50 мг в сутки в 1-2 приема; детям в возрасте 2-3 лет - 50-125 мг в сутки в 1-2 приема; детям и подросткам в возрасте от 4 до 18 лет - по 125-250 мг 1 раз в сутки утром. При одновременном применении Диакарба с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, при необходимости постепенно увеличивая дозу. У детей не следует применять дозы, превышающие 750 мг в сутки.
При горной болезни рекомендуют применять препарат в дозе 500-1000 мг (2-4 таблетки) в сутки; в случае быстрого восхождения - по 1000 мг в сутки. Суточную дозу делят на несколько приемов в равных дозах. Препарат следует применять за 24-48 ч перед восхождением, а в случае появления симптомов болезни - продолжать лечение в течение следующих 48 ч или более, если это необходимо.
При пропуске приема препарата не следует увеличивать дозу при очередном приеме.
Побочное действие
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги, парестезии, шум в ушах, близорукость; при длительном применении - дезориентация, нарушение осязания, сонливость.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях при длительном применении - гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз.
Со стороны водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия: гипокалиемия, метаболический ацидоз.
Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях при длительном применении - нефролитиаз, преходящая гематурия и глюкозурия.
Со стороны пищеварительной системы: анорексия; при длительном применении - тошнота, рвота, диарея.
Дерматологические реакции: гиперемия кожи, зуд, крапивница.
Прочие: мышечная слабость, при длительном применении - аллергические реакции.
Противопоказания к применению препарата ДИАКАРБ®
- острая почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- гипокалиемия;
- ацидоз;
- гипокортицизм;
- болезнь Аддисона;
- уремия;
- сахарный диабет;
- беременность;
- лактация;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью назначают препарат при отеках печеночного и почечного генеза и при совместном приеме с ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах.
Применение препарата ДИАКАРБ® при беременности и кормлении грудью
Диакарб® противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при острой почечной недостаточности. С осторожностью следует применять препарат больных с нарушениями функции почек из-за повышенного риска развития метаболического ацидоза.
Применение у детей
Препарат применяют по показаниям и в дозе, откорректированной в соответствии с возрастом.
Особые указания
При назначении препарата более 5 дней подряд повышается риск развития метаболического ацидоза.
При длительном применении препарата следует контролировать картину периферической крови, показатели водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Диакарб®, особенно в высоких дозах, может вызвать сонливость, утомляемость, головокружение и дезориентацию, поэтому во время лечения пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Передозировка
Не описаны случаи передозировки препаратом или острого отравления.
Симптомы: возможно усиление описанных побочных эффектов.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении с противоэпилептическими препаратами Диакарб® усиливает проявления остеомаляции.
При сочетанном применении Диакарба с другими диуретиками и теофиллином усиливается диуретический эффект.
При одновременном применении Диакарба с кислотообразующими диуретиками диуретический эффект уменьшается.
При одновременном применении Диакарб® повышает риск проявления токсических эффектов салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.