Склера является самой большой по площади наружной оболочкой глазного яблока. Она покрывает 5/6 всей его поверхности. Диапазон толщин в разных областях данной оболочки может варьироваться от 0,3 до 1 мм.
Что такое склера глаза?
Склера – фиброзная непрозрачная оболочка глазного яблока. Именно плотность и светонепроницаемость склеры обеспечивает качественное зрение и поддержание внутриглазного давления. Она защищает внутреннее око от повреждений и выступает опорой внешним тканям: мышцам, сосудам, нервам.
Строение
Склера имеет несколько слоев. Наружный слой или эписклеральный, как его еще называют, пронизан массой кровеносных сосудов, которые обеспечивают его качественное кровоснабжение, а так же надежно связан с наружной поверхностью глазной капсулы.
В связи с тем, что основная часть кровеносных сосудов проходит через к переднему отделу глаза, то верхняя часть эписклерального слоя отличается более интенсивным кровоснабжением, чем внутренние отделы.
Второй слой или сама склера непосредственно состоит из коллагена и фиброцитов, которые участвуют в процессе выработки самого коллагена и разделяют его волокна.
Самый последний внутренний слой склеры или так, называемая бурая пластинка, получил свое название за богатое содержание пигмента, которым обусловлен специфический цвет этого слоя оболочки глаза.
За пигментацию такой пластинки отвечают специальные клетки – хроматофоры, которые в большом количестве содержаться в данном слое. В основном бурая пластинка состоит из более тонких волокон склеры с некоторой примесью эластичного компонента, а снаружи покрыта особым слоем – эндотелием.
Вся толща склеры пронизана кровеносными сосудами и нервными окончаниями, проходящими через специальные каналы – эмиссарии.
Функции
Первая функция склеры обусловлена тем фактом, что наполняющие ее волокна коллагена не имеют строго определенного расположения. Поэтому световые лучи не могут проникать сквозь ткань склеры.
Благодаря подобной функции, обеспечивается качественное зрение человеческого глаза, так как склера защищает от слишком интенсивного внешнего освещения. Но самой важной все-таки является вторая функция данной оболочки – защитная.
В этом и состоит ее основное предназначение, защищать глазное яблоко от всех видов повреждений, как механического, так и физического характера, а так же негативного влияния окружающей среды.
Так же стоит отметить еще одну важную функцию данной оболочки, ее условно можно назвать каркасной. Ведь именно склера глаза служит в качестве опоры и элемента крепления для многих мышц, связок и других составляющих человеческого глаза.
Заболевания
Так как, склера выполняет очень важные и разнообразные функции, которые влияют на работу всего зрительного аппарата в целом, то заболевания данного отдела глаза могут способствовать быстрому снижению остроты зрения. Болезни подобной оболочки могут быть вызваны разными причинами и иметь как врожденный, так и приобретенный характер.
Например, развитие у человека синдрома голубых склер может быть заложено генетически и вызвано неправильным формированием соединительной ткани глазного яблока еще в утробе матери. Необычный цвет склеры у такого человека объясняется ее слишком малой толщиной, через которую просвечивает пигмент следующей глазной оболочки. Причем такой синдром, вполне может сопутствовать как другим аномалиям элементов глаза, так и нарушением в формировании суставов, костной ткани или органов слуха.
Еще одна врожденная аномалия, которую стоит отметить – меланоз. Склера глаза при развитии меланоза имеет на своей поверхности характерные темные пятна. Подобные пациенты должны обязательно стать на учет к квалифицированному офтальмологу для постоянного наблюдения и своевременного предупреждения возможных осложнений.
Из приобретенных заболеваний наружной глазной оболочки особого внимания заслуживают болезни воспалительного характера. Их развитие могут спровоцировать как общие нарушения в функционировании какой-либо из систем человеческого организма, так и инфекции. Обусловлен данный факт тем, что болезнетворные микробы из других органов с потоком крови или лимфы могут попасть в ткани склеры и спровоцировать их воспаление.
Лечение
Лечение заболеваний склеры, как и любого другого органа человеческого организма, начинается с качественной диагностики и консультации врача, который в зависимости от симптомов и результатов анализов сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
Причем если расстройство зрительного аппарата обусловлено другим заболеванием, то устранить необходимо коренную причину, а уже затем восстанавливать зрение. Как правило, для эффективного лечения воспалительных процессов, такой оболочки глазного яблока как склера применяются физиотерапевтические, медикаментозные и хирургические методы лечения.
Склера покрывает глазное яблоко снаружи. Она относится к фиброзной оболочке глаза, включающей также роговицу. Однако, в отличие от роговицы, склера является непрозрачной тканью, потому что формирующие ее коллагеновые волокна располагаются хаотично.Помните зрение настолько ценно, что не терпит к себе равнодушного отношения и именно от своевременного обращения к врачу, во многих случаях зависит возможность его сохранить.
В этом заключается первая функция склеры – обеспечение качественного зрения, за счет того, что световые лучи не могут проникнуть через ткань склеры, что вызывало бы ослепление. Основными функциями склеры являются защита внутренних оболочек глаза от внешних повреждений и опора для структур и тканей глаза, расположенных вне глазного яблока: глазодвигательных мышц, связок, сосудов, нервов. Являясь плотной структурой, склера, кроме того, участвует в поддержании внутриглазного давления и, в частности, оттоке внутриглазной влаги, благодаря наличию Шлемова канала.
Строение склеры
Склера – это наружная плотная непрозрачная оболочка, составляющая большую часть от всей фиброзной оболочки глазного яблока. Она составляет, примерно, 5/6 от ее площади и имеет толщину в различных областях от 0,3 до 1,0 мм. Наименьшую толщину склера имеет в области экватора глаза - 0,3-0,5 мм и месте выхода зрительного нерва, где внутренние слои склеры формируют, так называемую, решетчатую пластинку, через которую выходят около 400 отростков ганглиозных клеток сетчатки, так называемых, аксонов.В местах своего истончения, склера подвержена выпячиванию - образованию, так называемых, стафилом, либо формированию экскавации диска зрительного нерва, что наблюдается при глаукоме. При тупых травмах глазного яблока разрывы склеры наблюдаются также в местах истончения – чаще всего между участками прикрепления глазодвигательных мышц.
Склера выполняет следующие важные функции: каркасная – служит опорой для внутренних и наружных оболочек глазного яблока, местом прикрепления глазодвигательных мышц и связок глазного яблока, а также сосудов и нервов; защита от внешних неблагоприятных воздействий; а так как склера является непрозрачной тканью, то она защищает сетчатку глаза от излишнего внешнего освещения, то есть боковых засветов, обеспечивая хорошее зрение.
Склера состоит из нескольких слоев: эписклера, то есть наружный слой, собственно склера и внутренний слой – так называемая бурая пластинка.
Эписклеральный слой имеет очень хорошее кровоснабжение, а также связан с наружной достаточно плотной теноновой капсулой глаза. Наиболее богаты кровотоком передние отделы эписклеры, так как кровеносные сосуды проходят к переднему отделу глазного яблока в толще прямых глазодвигательных мышц.
Ткань склеры состоит из плотных волокон коллагена, между ними расположены клетки, так называемые, фиброциты, которые и вырабатывают коллаген.
Внутренний слой склеры внешне описывается, как бурая пластинка, так как содержит большое количество пигментсодержащих клеток – хроматофоров.
Через толщу склеры проходят несколько сквозных каналов, так называемых, эмиссариев, которые являются своеобразными проводниками для кровеносных сосудов и нервов, входящих или выходящих из глазного яблока. На переднем краю с внутренней стороны склеры проходит циркулярный желобок, шириной до 0,8 мм. Его задний выступающий край - склеральная шпора, служит местом прикрепления цилиарного тела. Передний край желобка соприкасается с десцеметовой оболочкой роговицы. Большая часть желобка занята трабекулярной диафрагмой, а на дне располагается Шлеммов канал.
В силу структуры, представляющей собой соединительную ткань, склера подвержена развитию патологических процессов, встречающихся при системных заболеваниях соединительной ткани или коллагенозах.
Методы диагностики заболеваний склеры
- Внешний осмотр.
- Биомикроскопия – исследование под микроскопом.
- Ультразвуковая диагностика.
Симптомы при заболеваниях склеры
Врожденные изменения:- Меланоз склеры.
- Врожденные нарушения структуры коллагена, например, при болезни Ван-дер-Хеве.
- Стафиломы склеры.
- Экскавация диска зрительного нерва, наблюдается, при глаукоме.
- Эписклерит и склерит – воспаления ткани склеры.
- Разрывы склеры.
Здравствуйте, дорогие читатели!
Представляю вашему вниманию очередную статью из раздела «Строение глаза».
Сегодня речь пойдет о склере — основной части фиброзной оболочки глазного яблока. Сюда также относится и роговица, но о ней мы поговорим уже в следующей статье.
Визуально мы видим склеру как белый плотный слой передней поверхности нашего глаза, но на самом деле она покрывает 5/6 площади глазного яблока.
В своей статье я хочу рассказать об особенностях строения склеры и о важных функциях, которые она выполняет.
Что представляет собой склера
Внешняя фиброзная оболочка глаза представлена склерой, которая спереди граничит с роговицей.
Но в отличие от прозрачной роговицы, склера – это непрозрачная оболочка, имеющая плотный состав, по внешнему виду напоминающий сухожилие.
В норме склера белого цвета, поэтому ее видимую часть мы обычно называем «белок глаза».
У новорожденных она может иметь голубой оттенок, а у пожилых людей — желтоватый.
Сверху склера (белочная оболочка) покрыта прозрачным слоем — конъюнктивой.
Строение белочной оболочки
Толщина и плотность склеры на разных участках различна и варьируется в пределах от 0,3 до 1,0 мм.
Наибольшая толщина — в месте основания зрительного нерва — составляет до 1,2 мм. Спереди оболочка истончается, и на границе соединения с роговицей она не превышает 0,3-0,4 мм.
В центре заднего отдела склера представляет собой многослойную решетчатую пластину, через которую проходят зрительный нерв и сосуды сетчатой оболочки.
В строении склеры выделяются три слоя:
- эписклера – представляет собой поверхностный и рыхлый слой. Он пронизан кровеносными сосудами и характеризуется отличным кровоснабжением;
- непосредственно склера – она состоит из коллегановых волокон и по своей структуре схожа с роговицей. В пространстве между волокнами располагаются фиброциды, отвечающие за выработку коллагена.
Волокна коллагена расположены в хаотичной последовательности, этим и объясняется непрозрачность белочной оболочки.
- бурая пластина (внутренний слой) – свое название получила из-за большого количества пигментсодержащих клеток — хроматофоров, которые и придают этому слою коричневый цвет.
Кровоснабжение
Сосудистая система питания склеры разделяется на глубокую и поверхностную.
Прекрасным кровотоком богаты передние (наружные) отделы. Это объясняется тем фактом, что кровеносные сосуды, проходя через всю толщу глазодвигательных мышц, выходят непосредственно к переднему отделу глаза.
Кровеносные сосуды проходят сквозь толщу склеры через эмиссарии — специальные отверстия, являющиеся сквозными каналами.
Оболочка содержит и собственные сосуды, но в минимальных количествах. В основном питание склеры осуществляется за счет транзитных конъюнктивальных сосудов.
Особенности строения
Поскольку по своей структуре склера является соединительной тканью, эта оболочка подвержена возникновению различных патологических процессов.
Тонкая склера наблюдается у детей, с возрастом она приобретает необходимую толщину.
По мере старения организма фиброзная оболочка истончается, что связано с потерей эластичности и способности к растяжению, а также с увеличением содержания в ней воды.
В местах, где она истончается, возможно, появление выпячиваний или разрывов.
Такими уязвимыми областями являются точки крепления сухожилий глазных мышц, в которых толщина склеры минимальна. Поэтому чаще всего при травмах глаз разрывы случаются именно здесь.
Склера практически не имеет в своем составе нервных окончаний, вследствие этого она малочувствительна при воздействии.
Предназначение склеры
Для обеспечения работоспособности глазного аппарата фиброзная оболочка выполняет ряд важных функций:
- Защитная
Из всех функций, выполняемых склерой, основной считается защитная. Ее назначение состоит в защите всех остальных оболочек глаза от механических воздействий (например, ударов) или неблагоприятных внешних факторов. - Каркасная
Склера является опорой всем внутренним структурам глаза и его наружным компонентам, которые располагаются вне глазного аппарата.Благодаря склере поддерживается постоянная сферическая форма глаза, к ней прикрепляются сосуды, связки, нервы, а также шесть наружных мышц, отвечающих за направление взора и обеспечивающих синхронное поворачивание двух глаз в различные стороны.
- Оптическая
Поскольку склера представляет собой непрозрачную ткань, в ее функции входит защита сетчатки глаза от попадания излишнего освещения, в частности от появления так называемых боковых засветов и ослепления, что обеспечивает человеку хорошее зрение. - Стабилизационная
Склера принимает непосредственное участие в поддержании внутриглазного давления. Это обеспечивает нормальное функционирование всех структур глазного аппарата.
При давлении происходит натяжение волокон коллагена, которые входят в состав склеры. Постепенно растягиваясь и от того истончаясь, склера перестает качественно выполнять свои функции.
С внутренней стороны переднего края по склере проходит циркулярный желобок, на дне которого находится сосуд овальной формы — Шлемов канал (Шлема) , также называемый венозным синусом склеры. Этот канал существует для оттока внутриглазной жидкости и поддержания ее оптимальной циркуляции.
Таковы особенности строения и основные функции белочной оболочки глаза. В одной из следующих статьей мы поговорим о заболеваниях склеры и их лечении.
Будьте здоровы!
Склера, или белочная оболочка представляет собой отрезок фиброзной оболочки глаза, занимающий около 95% всей площади, с радиусом кривизны в 11 мм. Сверху, снизу, снаружи и снутри, примерно в 6-7 мм от лимба, а также в области экватора, в склеру вплетаются сухожилия наружных прямых и косых мышц глаза. Склера состоит из нескольких слоев (снаружи кнутри):
1) эписклера (надсклеральная пластинка) – наружные рыхлые слои склеры, сливающиеся с подконъюнктивальной тканью и богатые сосудами, образующими поверхностную (plexus episcleralis) и глубокую (plexus scleralis) сосудистые сети. В формировании этих сетей участвуют спереди – передние цилиарные артерии, и сзади – задние короткие цилиарные артерии. Наиболее богаты сосудами те участки эписклеры, которые располагаются кпереди от мест прикрепления прямых мышц глаза. Здесь с мышц на поверхность глазного яблока переходят 7 передних цилиарных артерий - одна артерия из наружной прямой мышцы и по две от остальных прямых мышц (Heymann V. et al., 1985) и, наоборот, подходят к мышцам из глаза соответствующие вены. По этой причине перерезка прямых мышц или пережигание сосудов чреваты развитием некротических процессов в переднем отделе глаза. Передние цилиарные артерии входят в полость глаза примерно в 1 мм кзади от склеральной шпоры. Диаметр передних цилиарных артерий – 0,3 мм (Судакевич Д. И., 1971).
Многочисленные соединительно-тканные тяжи соединяют эписклеру с теноновой капсулой, таким образом, что все пространство между капсулой и глазным яблоком выполнено рыхлой эписклеральной тканью.
2) собственно склера – состоит из коллагеновых и эластических волокон, формирующих пучки, имеющие преимущественно меридиональное и экваториальное направление. Толщина фибрилл колеблется от 30 до 220 мкм. В промежутках между ними находятся уплощенной формы фиброциты и фибробласты, отростки которых образуют синтиций. У лиц молодого возраста клеточных элементов больше. Чем глубже в ее толще располагаются коллагеновых волокна, тем больше их прочность, тем выше общая плотность склеральной ткани. Вокруг зрительного нерва наружные 2/3 волокон имеют циркулярное направление и сливаются с продольными волокнами твердой мозговой оболочки зрительного нерва (в этом месте склера имеет толщину 1-1,5 мм). Внутренняя 1/3 волокон, имеющих продольное расположение формирует решетчатую пластинку (lamina cribrosa). Биомеханические свойства склеры определяются содержанием и распределением в ней таких биополимеров, как коллаген, эластин, гликозаминогликаны, гликопротеиды. Модуль упругости склеры взрослых глаз колеблется от 1,5 кг/мм 2 в задней области до 3,0 кг/мм 2 в передней. Склера новорожденных, а также детей раннего возраста характеризуется относительно более однородным распределением толщины и содержания биополимеров. К 4-5 годам происходит дифференциация отделов склеры: задний полюс утолщается, а область экватора становится относительно тоньше. Соответственно этому в заднем отделе содержится больше коллагена и эластина, чем в области экватора (Савицкая Н. Ф. С соавт, 1982). Уменьшение содержания коллагена, особенно растворимых фракций, в заднем полюсе приводит к снижению механической прочности этого отдела и растяжению под влиянием выдерживаемых нормальной склерой нагрузок – развивается прогрессирующая миопия (Аветисов Э. С. с соавт., 1971).
3) бурая пластинка (lamina fusca) – состоит из истонченных волокон склеры с примесью эластической ткани и хроматофоров. Внутренняя поверхность склеры покрыта эндотелием.
Толщина склеры составляет примерно 0,54-0,63 мм от лимба до экватора, позади мест крепления прямых мышц склера истончается до 0,3 мм, кзади от экватора толщина склеры снова постепенно нарастает до 0,6 мм, и в области заднего полюса увеличивается до 0,8-1,5 мм за счет вплетения в нее волокон оболочек зрительного нерва (Затулина Н. И. 1988). В области центральной ямки толщина склеры составляет 0,72 мм (Emi K. et al., 1983).
Наиболее тонкими местами склеры, чаще страдающими при патологических процессах (травмы, повышение ВГД) являются:
места сразу кзади от мест прикрепления прямых мышц (0,3-0,5 мм),
решетчатая пластинка (образована всего лишь внутренней одной третью склеры),
лимб – место перехода роговицы в склеру,
эмиссарии – места входа и выхода интраокулярных сосудов и нервов (участки, где больше всего таких мест, это – передний отдел у лимба, экватор и задний полюс в зоне выхода зрительного нерва).
Вышеперечисленные участки склеры часто являются местом выхода интраокулярных новообразований за пределы глазного яблока.
Сама склера бедна собственными сосудами, но через нее проходят все сосудистые стволы, предназначенные для кровоснабжения сосудистого тракта. Периневральные и периваскулярные пространства вокруг сосудов и нервов, проходящих через склеру, рыхло заполнены тонкими супрахориодальными пластинками, фиксирующими нервные и сосудистые стволы. Питание склеры осуществляют передние и задние цилиарные сосуды, формирующие склеральную сеть, отдающую веточки в склеру.
Чувствительная иннервация склеры осуществляется I ветвью тройничного нерва (длинные и короткие цилиарные нервы). Симпатические волокна склера получает из шейного симпатического ствола.
Склера покрывает глазное яблоко снаружи. Ее относят к фиброзной оболочке глаза, которая также включает . Однако от роговицы склеру отличает то, что она считается непрозрачной тканью, потому что формирующие ее коллагеновые волокна расположены хаотично.
Склера глаза
Главная функция склеры заключается в том, чтобы обеспечить качественное зрение. Это происходит за счет того, что световые лучи просто не могут проникнуть через ткань склеры, что вызвало бы ослепление. К основным функциям склеры также относят защиту внутренних оболочек глаза от внешних повреждений и опору для структур и тканей глаза, которые расположены вне глазного яблока:
- глазодвигательные мышцы;
- связки;
- сосуды;
- нервы.
Являясь плотной структурой, склера также участвует в поддержании оптимального уровня внутриглазного давления и оттоке внутриглазной жидкости с помощью Шлемова канала.
Более глубокие слои
Сама по себе склера состоит из фиброцитов и коллагена. Эти компоненты являются достаточно важными для организма в целом. Первая группа веществ принимает активное участие в процессе выработки самого коллагена, а также в разделении его волокон. Внутренний, самый последний слой ткани имеет название «бурая пластина». В нем содержится огромное количество пигмента, который обуславливает специфический оттенок оболочки глаза.
За окрашивание такой пластины отвечают определенные клетки, которые имеют название – хроматофоры. Они содержаться во внутреннем слое в больших количествах. Бурая пластина чаще всего состоит из тонкого волокна склеры, а также незначительной примеси эластичного компонента. Снаружи этот слой покрывается эндотелием.
Лопнувшие сосуды в склере
Все кровеносные сосуды и нервные окончания, которые располагаются в склере, проходят через эмиссарии – специальные каналы.
Теперь более детально ознакомимся с каждым слоем склеры :
- Эписклеральный слой имеет хорошее кровоснабжение и связан с наружной достаточно плотной теновой капсулой глаза. Наиболее богатыми кровотоками считаются передние отделы эписклеры, так как кровеносные сосуды проходят к переднему отделу глазного яблока в толще прямых глазодвигательных мышц.
- Ткань склеры состоит из плотных волокон коллагена, между ними расположены клетки, так называемые фиброциты, которые вырабатывают коллаген.
- Внутренний слой склеры внешне описывается, как бурая пластинка, так как содержит массу хроматофоров.
Какие функции выполняет склера
Функции склеры являются достаточно разнообразными. Первая из них обусловлена тем, что коллагеновые волокна внутри ткани не располагаются в строгом порядке. Из-за этого лучи света неспособны проникать через склеру. Эта ткань защищает сетчатку глаз от интенсивного воздействия освещения и солнечных лучей. Именно благодаря подобной функции человек способен достаточно хорошо видеть.
Эта ткань предназначается не только для защиты глаз от интенсивного освещения, но и от различных повреждений. В том числе от тех, которые носят физический или хронический характер. Кроме этого, склера также оберегает органы зрения от воздействия вредных факторов окружающей среды.
Также некоторые специалисты выделяют еще одну важную функцию этой ткани. Условно ее можно назвать каркасной. Именно склера является качественной опорой и надежным элементом крепления связок, мышц и прочих составляющих глаза.
Методы диагностики заболеваний склеры
К самым распространенным методам диагностики можно отнести :
- внешний осмотр;
- биомикроскопия – исследование, которое проводят под микроскопом;
- ультразвуковая диагностика.
Врожденные заболевания склеры
Склера имеет достаточно простое строение, но существуют определенные заболевания и патологии склеры. Также не следует забывать, что подобная ткань выполняет важные функции и при возникновении каких-либо нарушений резко ухудшается работа зрительного аппарата в целом. Заболевания могут снизить остроту зрения и привести к непоправимым последствиям. Недуги склеры могут быть не только врожденными, но и вызванными различными раздражителями.
Патология под названием голубые склеры нередко могут возникать в результате генетической предрасположенности и неправильного формирования тканей, соединяющих глазное яблоко, еще в утробе матери. Необычный оттенок возникает из-за небольшой толщины слоев. Через тонкую склеру просвечивается пигмент оболочки глаз. Такая патология нередко может возникать прочими аномалиями глаз и при нарушениях процессов формирования органов слуха, костных тканей и суставов.
Чаще всего заболевания склеры являются врожденными и к ним можно отнести :
- Меланоз склеры.
- Врожденные нарушения структуры коллагена, например, при болезни Ван-дер-Хеве.
Меланоз является серьезной проблемой, поэтому сразу нужно обращаться к офтальмологам.
Приобретенные недуги
Достаточно часто встречается воспаления склеры. Заболевания, которые могут проявиться в результате подобного процесса заслуживают особого внимания. Развитие подобных недугов в дальнейшем способно спровоцировать не только общие нарушения функционирования определенных систем человеческого организма, но и инфекции.
К основным симптомам можно отнести :
- Стафиломы склеры.
- Эксавация диска зрительного нерва наблюдается при .
- Эписклерит и склерит – воспаления ткани склеры.
- Разрывы склеры.
Достаточно часто болезнетворные организмы проникают в ткани наружной глазной оболочки с потоком лимфы или крови. Это является основной причиной возникновения воспалительного процесса.
Теперь вы знаете, что такое склера и какие существуют заболевания данной ткани. Лечение всех ее недугов начинается с диагностики и консультации врача. Только квалифицированный специалист может назначить терапию заболевания определив все симптомы. При развитии недугов склеры рекомендуется сразу обращаться к офтальмологу. Специалист в свою очередь должен провести ряд исследований. После постановки диагноза назначается терапия.
Если заболевание было вызвано нарушением в других системах организма, то лечение будет направлено на устранение основной причины. Только после этого будут проводиться мероприятия по восстановлению зрения. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.