Ангиопатия сетчатки обоих глаз - что это такое и как лечить? Ангиопатия сетчатки, что это такое? Виды, причины и лечение ангиопатии Что такое ангиопатия сетчатки глаза.

Фоновая ангиопатия – это поражение сосудов на фоне различных заболеваний. Происходит болезненное изменение сосудистых стенок и нарушение их функций. Продолжительные ангиопатии приводят к необратимым осложнениям вследствие хронически неправильного кровообращения. При ангиопатии сетчатки больной может безвозвратно потерять зрение.

Причины фоновой ангиопатии сетчатки

Фактором риска считается возраст более тридцати лет. Причины могут быть следующие:

общее отравление организма;
артериальная гипертензия;
аутоиммунные системные васкулиты;
врожденная слабость стенок сосудов;
травмы органов зрения;
заболевания крови;
сахарный диабет;
работа, связанная с высоким напряжением зрения;
высокое внутричерепное давление;
курение;
шейный остеохондроз.

Виды фоновой ангиопатии

Долгое время пациент может не ощущать возникшие проблемы с сосудами сетчатки. Более того, зрение может сохраняться в пределах нормы продолжительный период. Клинические признаки ангиопатии сетчатки зависят от ее вида.

1. Травматическая ангиопатия.

Развивается вследствие различных травм (скачок внутричерепного давления, сдавление грудной клетки, травмы шеи и самих глаз). Из-за травмирования возникает атрофия зрительного нерва, из-за чего значительно ухудшается зрение. При своевременно начатом лечении можно предупредить отслоение сетчатки.

2. Гипотоническая ангиопатия.

На фоне пониженного артериального давления снижается тонус мелких сосудов. Они начинают переполняться кровью, из-за чего нарушается нормальный кровоток. Результатом может стать образование тромбов. Характерные признаки гипотонической ангиопатии:

извитость сосудов;
пульсация вен;
расширение артерий.

3. Диабетическая ангиопатия.

Формируется на фоне несвоевременно купируемого сахарного диабета. Встречается в двух формах:

микроангиопатия (поражение капилляров, их истончение с последующими кровоизлияниями; нарушение циркуляции крови в сетчатке);
макроангиопатия (поражение крупных сосудов, закупорка которых приводит к гипоксии тканей сетчатки; могут произойти множественные кровоизлияния).

4. Гипертоническая ангиопатия.

Ангиопатия сетчатки на фоне гипертонии приводит к неравномерному сужению артерий глазного дна и значительному расширению вен. Характерные признаки:

точечные кровоизлияния в глазном яблоке;
ветвистость вен;
помутнение глазного яблока;
необратимые изменения ткани сетчатки (в запущенной стадии).

Гипертоническая ангиопатия может развиться у беременных после шестого месяца.

Возможные осложнения фоновой ангиопатии сетчатки глаза:

атрофия зрительного нерва;
сужение полей зрения;
прогрессирование имеющейся близорукости;
частичная или полная потеря зрения.

Клиника фоновой ангиопатии

Симптомы проявляются постепенно, с нарастанием. При своевременно начатом лечении многие из них могут и не появиться. Признаки фоновой ангиопатии:

зрение становится хуже, изображение мутнеет;
в глазах появляются «молнии», «мушки», пятна;
ощущение пульсации в глазном дне (при ангиопатии по гипотоническому типу);
уменьшается поле зрения;
прогрессирует близорукость;
часто беспокоят носовые кровотечения;
зрение теряется полностью;
диагностируется дистрофия сетчатки;
болят ноги;
появляется кровь в моче и кале.

При обследовании глазного яблока четко просматриваются

желтые пятна;
точечные кровоизлияния;
разветвление сосудов;
извилистая сеть мелких капилляров.

Диагностика

Для постановки и уточнения диагноза офтальмолог проводит опрос пациента, изучает анамнез, направляет на консультацию к терапевту, эндокринологу, невропатологу, нейрохирургу и гинекологу. Проводятся следующие исследования:

1. Офтальмоскопия.

Осмотр глазного дна с обязательным расширением зрачков. Позволяет определить состояние микроциркуляции крови.

2. Фундус-графия.

Компьютерный снимок глазного дна для последующей визуализации сосудов сетчатки.

3. Флуоресцентная ангиография.

Оценка проходимости сосудов посредством введения контрастного вещества в их просвет и последующих снимков.

4. Доплеровское сканирование.

Проводится для анализа состояния стенок сосудов.

Иногда могут понадобиться компьютерная томография (послойные снимки патологического процесса) и магнитно-резонансная томография (для изучения мягких тканей).

Лечение фоновой ангиопатии сетчатки глаза

Основные лечебные мероприятия направлены на устранение причины ангиопатии. Пациенту могут назначить сахаропонижающие, гипотензивные или тонизирующие препараты. Стабильная компенсация основного заболевания может остановить неизбежное изменение зрения. Замедляет патологические процессы в сосудах сетчатки лечебная диета, предусматривающая отказ от легких углеводов. Хорошо зарекомендовала себя лазерная коагуляция при любом виде ангиопатии. В большинстве случаев метод позволяет предупредить отслойку сетчатки.

Чтобы поддерживать нормальный уровень кровообращения, пациенту необходимо соблюдать двигательный режим. Но исход лечения зависит, в основном, от правильно подобранных медикаментов. При фоновой ангиопатии назначают следующие:

средства, активизирующие микроциркуляцию крови (Солкосерил, Актовегин, Пентоксифиллин и т.п.);
препараты для снижения проницаемости стенок сосудов (Добезилат кальция, Пармидин и др.);
анаболические стероиды;
антиагреганты (Дипиридамол, Ацетилсалициловая кислота и т.п.);
препараты для улучшения тканевого обмена;
витамины (никотиновая кислота, витамины группы В, витамин С).

Эффективность лечения зависит от своевременного обнаружения проблемы. Если имеются предрасполагающие к ангиопатии заболевания, то их необходимо компенсировать. При сахарном диабете важно контролировать уровень сахара в крови и поддерживать его в пределах нормы. При гипертонии нужно вовремя снижать давление, при гипотонии – повышать. Нельзя допускать резких скачков.

Ангиопатия – это сложный составной термин. Но он обозначает не болезнь, а морфологический синдром. Никто не приходит к врачу с жалобой на «ангиопатию». Следовательно, это состояние нужно найти, и таким образом доказать его существование.

В переводе с медицинского языка, «ангио» + «патос» означает болезнь или, в буквальном смысле, страдание сосудов.

Сосуды находятся во всех, за малым исключением, органах и тканях человека. Даже у самих сосудов бывают мельчайшие, питающие их сосуды. Ведь кровь, которая течет по ним внутри, не может питать сам сосуд. Для этого существуют мельчайшие vasa vasorum, или «сосуды сосудов».

Обеспечение тканей сосудистой сетью называют васкуляризацией. Совсем нет сосудов в суставных хрящах, чтобы они не мешали движению, а также в прозрачных, преломляющих свет оптических средах глаза.

Но уже совсем рядом, в области заднего полюса глазного яблока существует удивительная структура – ретина, или сетчатка глаза. Она воспринимает свет — энергия попадающих на нее фотонов трансформируется в химические реакции, а затем – и в электрический импульс, который мгновенно мчится в головной мозг. Причем клетки, воспринимающие свет и цвет, различаются между собой.

Их называют палочками и колбочками. Кроме них, в состав сетчатки входит много вспомогательных типов клеток. И, конечно, кровоснабжение этого важнейшего участка (а ведь через зрение мы получаем большинство информации об окружающем мире) должно быть на высоком уровне.

Но иногда эта сосудистая сеть начинает терять свои функции. Что же с медицинской точки зрения представляет собой ангиопатия сетчатки?

Быстрый переход по странице

Ангиопатия сетчатки — что это такое?

Ангиопатия сетчатки – это патологическое состояние, вызванное нарушением регуляции нервного тонуса сосудов сетчатки и иными причинами, при которых нарушается кровообращение, и появляются изменения на глазном дне.

Важным является тот факт, что почти в 100% случаев встречается симметричное поражение — ангиопатия сетчатки обоих глаз. Это говорит о том, что причина кроется не в глазу, а в общем страдании организма. А вот если в одном глазу выявлена патология, а в другом нет – то это скорее офтальмологическая, неврологическая или даже нейрохирургическая проблема.

Не стоит удивляться тому, что именно нервная регуляция сосудистого тонуса лежит в основе ангиопатии. Ведь трофика, то есть питание тканей, зависит от работы вегетативной нервной системы. И она является «мишенью» для различных повреждающих сосуды факторов.

Следует сказать, что ангиопатия сосудов глаз – это «верхушка айсберга».

Дело в том, что исследование глазного дна в тёмной комнате, или при помощи современного офтальмоскопа – это уникальная возможность увидеть функционирующий «кусочек» сосудистого русла человека без всякого вскрытия, препаровки тканей, и без всякого вмешательства в процесс. Достаточно только заглянуть через зрачок внутрь глаза.

В других органах это невозможно. Поэтому пациент, у которого обнаружили этот феномен – сразу может отнестись к группе риска, например, по ангиопатии сосудов почек. Какие же причины способствуют появлению сосудистых нарушений в сетчатке глаза?

О причинах возникновения ангиопатии

Кроме расстройства вегетативно – трофических влияний на сосуды, встречаются следующие причины:

Проявления шейного остеохондроза, при котором наблюдается временная редукция кровотока, в том числе и в сетчатке глаз;
Травмы (сотрясение или ушиб головного мозга);
Синдром внутричерепной гипертензии (он вызван повышен ликворным давлением, как вследствие избыточной его выработки, или недостаточного всасывания, либо окклюзии тока ликвора);
Вредные привычки, особенно курение, которое всегда очень вредно влияет на сосуды;
Пожилой возраст сам по себе является немодифицируемым фактором развития ангиопатии;
Заболевания крови (талассемии, гемолитические анемии, микросфероцитоз и другие);
Токсическое воздействие на производстве;
Хроническая артериальная гипертензия, или гипертоническая болезнь – одна из самых распространенных причин ангиопатии сетчатки;
Хронические аутоиммунные заболевания, ведущие к поражению сосудов (васкулиты).

Как видно, перечень причин довольно большой. Но, несмотря на все их многообразие, вариантов развития этого заболевания не так уж и много. Всего существует пять отдельных видов развития ангиопатии.

Виды ангиопатии — особенности

Наиболее удобна смешанная классификация, при которой отражены наиболее часто встречающиеся варианты патологических изменений сосудов. Встречаются следующие виды поражения:

Диабетическая ангиопатия. Механизм ее развития состоит в том, что нервы, управляющие сосудистым тонусом, «выходят из строя», поскольку гипергликемия вызывает полинейропатию, в том числе, и в сетчатке глаза. В результате снижается кровоток, возникают тромбозы мелких сосудов. Все это ведет к диабетической слепоте;

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза. Встречается очень часто, особенно в пожилом возрасте. Развивается при достаточном стаже артериальной гипертензии. При начальных стадиях заболевания она не определяется;

Гипотонический вариант ангиопатии. Противоположен гипертоническому. Тонус мелких сосудов сетчатки снижен, и в результате развивается их переполнение кровью, падает скорость кровотока. В результате возникают благоприятные условия для образования тромбов;

Травматический вариант ангиопатии. Он связан с сосудистой компрессией крупных сосудов, питающих сетчатку, на значительном удалении от нее;

Ювенильный , или юношеский вариант. Самый неблагоприятный в плане прогноза для зрения. Возможно развитие катаракты или повышения внутриглазного давления — глаукомы.

В отличие от предыдущих видов, этот вариант характеризуется частыми геморрагиями, как в сетчатку, так и в стекловидное тело, и присоединением воспалительного компонента. При этом варианте ангиопатия сосудов сетчатки может привести к ее отслойке, особенно на фоне высокого внутриглазного давления.

Симптомы ангиопатии

Конечно, наибольшее количество симптомов относится к функции органов зрения:

возникает «муть» перед глазами;
снижается острота зрения с прогрессированием близорукости;
появление фотопсий – «мушек», «молний» перед глазами.

В том случае, если процесс ангиопатии связан с системным сосудистым процессом – например, васкулитом – то могут быть носовые кровотечения, другие варианты геморрагий, нарушения в сосудах нижних конечностей.

Конечно, одним из основных следствий ангиопатии сетчатки является ее дистрофия.

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка

Всегда большое беспокойство родителей вызывает обнаружение этой патологии у ребенка. Просто так «на пустом месте», она возникнуть не может.

Ангиопатия сетчатки обеих глаз у ребенка часто является следствием тяжело протекающей беременности, фетоплацентарной недостаточности, угрожающей асфиксии в родах.

Но все – таки, самой частой причиной появления этой патологии у новорожденных и у детей в возрасте до года является внутриродовая (интранатальная) травма, а также развитие синдрома внутричерепной гипертензии, которую можно определить по выбухающим родничкам и беспокойству малыша.

Родители, озабоченные проблемами кормления и визитами к педиатру, прививками, часто 2забывают2 о том, чтобы провести осмотр глазного дна у малыша. А это именно то исследование, которое быстро и безболезненно может определить наличие ангиопатии и позволит начать своевременное лечение.

Лечение ангиопатии — препараты и методы

В интернете часто можно прочитать, что «обнаружив ангиопатию», врач тут же выписывает препараты. Это, конечно, правильно, но почему-то забывают, что без коррекции основного заболевания никакой препарат не достигнет нужного эффекта.

Так, при сахарном диабете, обязательно должна быть достигнута нормогликемия, или максимально снижены цифры сахара крови. При гипертонической болезни нужна обязательная коррекция артериального давления. И только тогда назначаются препараты. К их числу относятся:

Препараты, улучшающие микроциркуляцию («Трентал», «Пентоксифиллин»);
Выписываются глазные капли, местно влияющие на процессы регенерации;
Показаны инфузии антиоксидантных препаратов, улучшающих метаболизм нервной ткани «Берлитион», препараты альфа – липоевой кислоты;
Нейропротективные препараты («Цитофлавин», «Кавинтон»)

Ангиопатия сетчатки глаза, лечение которой проводится без снижения уровня внутричерепного и внутриглазного давления (при необходимости), обречено на неуспех, поскольку главные патологические механизмы будут продолжать действовать. Кроме этого, необходимо физиотерапевтическое лечение.

В некоторых случаях, показаны парабульбарные инъекции, а при тяжелых формах ангиопатии, при которой происходит отслойка сетчатки, показано оперативное лечение.

Прогноз

В том случае, если ангиопатия диагностирована на такой стадии, которая не вызывает расстройств зрения, то прогноз для функции глаза благоприятный.

В том случае, если ухудшается состояние по основному заболеванию (чаще всего, диабету, особенно первого типа) или гипертонической болезни (возникает кризовое течение) — нужно проводить частое обследование у офтальмолога, и проводить курсы профилактического лечения ангиопатии сетчатки глаза еще до того, когда начинается усиление жалоб. Конечно, вместе с этим нужно предпринимать все попытки стабилизировать состояние пациента.

Загиб матки - что это такое? Причины, виды,…
Тромбофилия - что это такое? Риски при беременности,…

Сетчатка глаза – это светочувствительная оболочка глаза, содержащая фоторецепторные клетки и обеспечивающая восприятие и преобразование электромагнитных волн. Сетчатка выполняет первичную обработку видимой части спектра в нервные импульсы, поэтому нарушения в ее функционировании приводят к ухудшению зрения и его потере. Одной из патологий глазной сетчатки является ангиопатия (поражение) кровеносных сосудов, возникающее в результате расстройств нервно-мышечной регуляции. Ангиопатия – это не самостоятельное заболевание, а симптом, появляющийся на фоне других патологий, чаще всего – ретинопатии . Ангиопатия диагностируется преимущественно у лиц старше 35 лет, но известны случаи, когда поражение сосудистого русла глазной сетчатки является врожденным заболеванием.

У большей части пациентов с данным диагнозом имеются гормональные и эндокринные расстройства, например, сахарный диабет, поэтому лечение ангиопатии направлено не только на восстановление кровоснабжения поврежденного участка сетчатки и устранение дистрофических изменений, но и на коррекцию первичного заболевания, являющегося пусковым механизмом сосудистых патологий глаза. Наиболее опасной клинической формой ангиопатии является двухстороннее поражение: при отсутствии своевременного лечения человек может полностью лишиться зрения, так как некротические процессы в сетчатке глаза являются необратимыми.

Причины патологии

Главной причиной развития двухсторонней ангиопатии являются заболевания сосудистой системы, которые при длительном отсутствии лечения приводят к нарушению системного кровотока в микроциркуляторном русле. Основную массу пациентов с данным диагнозом составляют люди с хроническими патологиями сердца и эндокринной системы. Это могут быть следующие заболевания:

сахарный диабет;
заболевания надпочечников (парных желез, расположенных в полости брюшины рядом с почками) и гипофиза;
ишемическая болезнь сердца;
аритмия (брадикардия, тахикардия);
хроническая сердечная недостаточность;
стенокардия;
инфаркт.

Повышается риск повреждения сосудов глазного дна у людей с нестабильным артериальным и венозным давлением, а также заболеваниями кровеносных сосудов: атеросклерозом, тромбозом, тромбоцитопенией, тромбоэмболией. Заболевания крови и системные васкулиты (иммунопатологические воспаления венул, вен, капилляров и других сосудов) увеличивают риск развития ангиопатии у лиц старше 30 лет почти в 4 раза.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых происходит защемление нервов или сдавливание кровеносных сосудов (остеохондроз, сколиоз) также могут спровоцировать нарушение кровоснабжения органов зрения. К негативным факторам офтальмологи относят состояния, сопровождающиеся хронической интоксикацией дыхательной системы и системы кроветворения. Это может быть курение, алкогольная зависимость, работа на вредных и токсичных производствах (с лакокрасочной продукцией, тяжелыми металлами, материалами для судостроения).

Обратите внимание! У лиц пожилого и старческого возраста ангиопатия обоих глаз выявляется почти в 30% случаев.

Разновидности (классификация)

Чтобы правильно подобрать схему лечения, врач должен выяснить, какой именно тип ангиопатии развивается у пациента. Разновидности патологии классифицируются по причине ее возникновения, поэтому данная диагностика является необходимым элементом первичного диагностического комплекса.

Таблица. Виды ангиопатии.

Разновидность	Причина возникновения (провоцирующий фактор или заболевание)
Диабетическая	Тяжелое осложнение сахарного диабета, микроангиопатия (повреждение мелких кровеносных сосудов) сетчатой оболочки глазного яблока.
Гипертоническая	Развивается на фоне хронической эссенциальной или вторичной гипертензии.
Травматическая	Повреждение решетчатой пластинки зрительного нерва, приводящее к сотрясению сетчатки. Возникает на фоне ушибов, падений и других травм глаза.
Гипотоническая	Нарушение циркуляции в сосудах сетчатки, связанное с длительным понижением артериального и венозного давления до 110/70 и ниже.
Юношеская	Патология представляет собой ретинальный васкулит и характеризуется воспалением глазной сетчатки невыясненной этиологии.

При юношеской ангиопатии (болезни Илза) у больного наблюдаются рецидивирующие кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело – прозрачное вещество, заполняющее пространство между хрусталиком и сетчаткой и придающее глазу сферическую форму. На внутренней поверхности сетчатой оболочки образуется соединительная ткань, которая приводит к ее отслоению и прогрессированию слепоты.

Важно! В большинстве случаев юношеская ангиопатия приводит к развитию осложнений, например, глаукомы или (помутнение хрусталика и связанные с этим расстройства зрения вплоть до полной слепоты).

Клиническая картина: признаки и симптомы

В большинстве случаев ангиопатия обоих глаз является осложнением сахарного диабета. За последние десять лет патология стала стремительно прогрессировать, несмотря на то, что она легко выявляется на ранней стадии во время планового офтальмологического осмотра. Многие пациенты, страдающие сахарным диабетом, отказываются от посещения офтальмолога, если их ничего не беспокоит. Делать этого нельзя, так как диабетическая ретинопатия и ангиопатия сосудов сетчатки на начальной стадии клинически никак не проявляются . Когда больной заметит снижение остроты зрения, процесс уже может быть необратимым, поэтому для профилактики подобных осложнений всем людям с диагностированным диабетом необходимо проходить осмотр офтальмолога 1 раз в год.

Если ангиопатия вызвана колебаниями давления и нарушением системного кровотока (гипертоническая и гипотоническая ангиопатия), признаки могут быть следующими:

расширение и ветвистость артерий;
пульсаций вен (больные описывают эти ощущения, как будто у них дергается глаз);
головные боли и головокружения;
помутнение сетчатки;
признаки деструктивных и дистрофических изменений в тканях сетчатки;
кровоизлияния в глазное яблоко.

Если причиной ангиопатии стала травма, отмечается резкое снижение зрения (расплывчатость контуров, помутнение перед глазами), сужение капилляров, кровоизлияния в глазное яблоко и сетчатку. Произойти это может не только при повреждении самого глаза, но и при травме головы, брюшной полости, грудной клетки, а также шейного и грудного отдела позвоночника.

Схема лечения двухсторонней ангиопатии: медикаменты и базовая терапия

Для коррекции микроциркуляции в сосудах глазной сетчатки применяются офтальмологические препараты в форме капель. Одним из базовых препаратов для лечения двухсторонней ангиопатии из группы белков, аминокислот и корректоров метаболизма является «Тауфон» - раствор 4% для закапывания в глаза. Он содержит 4 мг таурина – аминокислоты, содержащей серу и образующейся в организме в результате метаболизма цистеина. «Тауфон» нормализует функции клеточных мембран, улучшает энергетические и обменные процессы, восстанавливает нарушенный метаболизм глаза.

Использовать «Тауфон» необходимо 2-4 раза в день, закапывая раствор в каждый конъюнктивальный мешок по 2 капли. При травматической ангиопатии курс лечения составляет 30 дней. Если нарушение кровоснабжения сетчатки произошло по другой причине, лечение будет более длительным – до 3 месяцев.

Аналоги « »: «Игрель», «Таурин», «Таурин-АКОС».

Для профилактики слияния тромбоцитов при гипертонической ангиопатии, коррекции микроциркуляции и обеспечения антиоксидантной защиты используются антигипоксанты и ангиопротекторы в виде глазных капель, например, «Эмоксипин» (аналоги – «Кардиоксипин», «Эмоксибел»). Эти препараты способствуют рассасыванию внутриглазных кровоизлияний, снижают проницаемость сосудистых стенок, уменьшают агрегацию тромбоцитов, предотвращая тромбоз сосудов глазной сетчатки.

Ангиопротекторное действие «Эмоксипина» заключается в защите сетчатки от повреждающего действия источников интенсивного и яркого света. При инъекционном введении препарат повышает устойчивость головного мозга к ишемическим проявлениям и гипоксии. Применять препарат необходимо 1 раз вдень в течение 10-30 дней в дозировке 0,2-0,5 мл.

Вспомогательная терапия при ангиопатии сетчатки обоих глазах зависит от основного диагноза и причины патологических изменений микроциркуляции. В зависимости от результатов первичной диагностики больному могут назначаться препараты, приведенные в таблице ниже.

Таблица. Основы вспомогательной терапии.

Группа лекарств	Препараты
Сахароснижающие препараты, корректоры углеводного обмена (при диабетической ретинопатии)	«Метформин», «Сиофор», «Глюкофаж»
Препараты для расширения сосудов и стимуляции кровотока	«Актовегин», «Трентал», «Флекситал», «Эуфиллин»
Лекарства для снижения проницаемости и повышения эластичности капилляров и стенок других кровеносных сосудов	«Пармидин»
Лекарства для предупреждения слияния тромбоцитов и разжижения крови	«Ацетилсалициловая кислота», «Аспирин», «Аспирин Кардио»

Большое значение имеет укрепление иммунитета, поэтому 2 раза в год больным с ангиопатией назначается витаминотерапия. Для улучшения функционального состояния сосудов сетчатки необходимо больше гулять на свежем воздухе: кислород стимулирует кровообращение и улучшает микроциркуляцию жидкости в поврежденных капиллярах.

Обратите внимание! Почти всегда медикаментозное лечение ангиопатии дополняется применением физиотерапевтических методов, например, магнитотерапии или лазерного облучения. В некоторых случаях показано использование иглорефлексотерапии, но у данного метода есть много противопоказаний, поэтому он подходит не всем.

Нетрадиционные методы лечения

Рецепты нетрадиционной медицины допускается использовать только в качестве вспомогательного элемента комбинированных лечебных схем, так как сами по себе они не способны справиться с причинами, вызвавшими развитие патологии.

Отвар для нормализации кровообращения

Для его приготовления используется смесь трав, которую можно купить в аптеке или приготовить сбор самостоятельно. Для этого в равных пропорциях (по 1 чайной ложке) необходимо смешать:

цветки ромашки;
душицу;
измельченную кору березы;
зверобой;
цветки календулы.

Две ложки смеси переложить в термос и добавить 500 мл крутого кипятка. После того, как средство настоится 30 минут, его следует перелить в кастрюлю и поставить на медленный огонь еще на 20 минут. Остуженный и процеженный отвар принимать 2 раза в день по 1 стакану в течение 30 дней.

Лекарство из валерианы и мяты

Этот сбор помогает нормализовать давление, очистить кровь и избавиться от эмоционального напряжения, которое является одним из провоцирующих факторов гипертонической ангиопатии. Чтобы приготовить настой, необходимо:

смешать по чайной ложке сушеного корневища валерианы и сушеной или свежей мяты;
залить 300 мл кипятка и накрыть крышкой;
обернуть емкость полотенцем и настоять в течение 2 часов.

Приготовленный настой принимать маленькими глотками в течение дня. Курс лечения составляет 2 недели.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз – тяжелая патология, которая при отсутствии лечения может перейти в некроз тканей глаза и привести к полной потере зрения. Чтобы подобрать правильное лечение, необходимо выяснить причину, которая спровоцировала начало патологического процесса. Людям с хроническими заболеваниями, например, сахарным диабетом или гипертонией, необходимо ежегодно контролировать работу органов зрения, так как риск ангиопатии при этих болезнях очень высокий.

Видео - Ангиопатия сосудов сетчатки у детей

Ангиопатия сетчатой оболочки глаза, по сути, является не отдельным заболеванием, а лишь проявлением других патологий, которые поражают всю систему кровоснабжения организма, в том числе - сосуды сетчатки. Проявление ангиопатии заключается в патологических изменениях кровеносных сосудов вследствие нарушения нервной регуляции. Это расстройство грозит весьма печальными последствиями, вплоть до полной утраты зрения, поэтому в наши дни оно является объектом очень большого внимания. Патологический процесс может развиться в любом возрасте, однако наиболее часто ангиопатия встречается у пациентов старше 30 лет.

Ангиопатию сетчатки классифицируют по патологиям, ставшим причиной его проявления. Различают следующие виды этого заболевания:

Диабетическая ангиопатия. Возникает на фоне запущенного сахарного диабета, который становится причиной поражения всех кровеносных сосудов организма, соответственно, и капилляров сетчатой оболочки глаз. Результатом становится значительное замедление кровотока, закупоривание сосудов, и в конечном итоге происходит ухудшение зрения.
Гипертоническая ангиопатия. При наличии гипертонической болезни очень частым ее следствием является ангиопатия сетчатки глаз. Проявлениями ее являются ветвистость и расширение вен, частые точечные кровоизлияния в глаз и его помутнения. После успешной терапии гипертонической болезни ангиопатия исчезает сама по себе.
Гипотоническая ангиопатия. Вследствие снижения тонуса мелких сосудов происходит их переполнение кровью, а снижение кровотока приводит к образованию тромбов. Пациенты жалуются на сильную пульсацию кровеносных сосудов в глазах.
Травматическая ангиопатия. Причинами ее развития могут служить повреждения шейного отдела позвоночника, травмы головного мозга или резкое сдавливание грудной клетки. В этих случаях происходит сдавливание кровеносных сосудов или повышение внутричерепного давления, и это приводит к развитию ангиопатии.
Юношеская ангиопатия. Причины этого недуга до конца не исследованы, но он считается самым неблагоприятным видом ангиопатии. Его наиболее частыми симптомами являются воспалительные процессы сосудов, нередкие кровоизлияния в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Существует вероятность образования на сетчатке соединительной ткани. Эти патологические процессы зачастую становятся причиной развития катаракты, глаукомы, отслоения сетчатки и приводят к полной потере зрения.

Видео нашего специалиста об ангиопатии

Причины ангиопатии сетчатки

Патология отвечающей за тонус стенок кровеносных сосудов нервной регуляции;
Травма головного мозга или шейного отдела позвоночника;
Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
Высокое внутричерепное давление;
Болезни крови;
Курение;
Возрастные изменения у пожилых людей;
Артериальная гипертензия;
Интоксикация организма;
Вредные условия труда;
Индивидуальные особенности строения стенок кровеносных сосудов.

Симптомы ангиопатии сетчатки

Проявление помутнения или ухудшения зрения;
Потеря зрения:
Кровотечения из носа;
Прогрессирующая близорукость;
Дистрофический процесс сетчатки;
Возникновение «молний» в поле зрения.

Диагностика

Ангиопатия сетчатой оболочки диагностируется офтальмологом на основании осмотра глазного дна пациента (офтальмоскопии, в т.ч. с широким зрачком) и симптоматики заболевания. Уточнение диагноза производится при помощи специальных исследований: доплеровского УЗИ сосудов, которое позволяет получить данные о скорости кровообращения и оценить состояние стенок сосудов, а также рентгенологического исследования - ФАГ (флуорисциентной ангиографии сетчатки), которое посредством ввода рентгенконтрастного вещества помогает изучить проходимость сосудов. В случае необходимости, для изучения строения и состояния мягких тканей дополнительно проводят томографию сетчатой оболочки.

Лечение ангиопатии сосудов сетчатки

Диагностику и терапию ангиопатии сетчатки должен осуществлять специалист высокой квалификации (ретинолог). В медикаментозной терапии ангиопатии всегда применяются препараты, которые нормализуют кровообращение в сосудах глаза: солкосерил, арбифлекс, пентилин, трентал, эмоксипин, вазонит и др. Действие этих препаратов состоит в повышении изгибаемости эритроцитов, благодаря чему происходит нормализация капиллярного кровотока. Пациентам с хрупкими сосудами показано применение добезилата кальция, эффект которого заключается в разжижении крови, улучшении циркуляции крови и проницаемости стенок сосудов.

В определенных случаях курс лечения ангиопатии сетчатой оболочки обоих глаз дополняется физиотерапевтическими процедурами: магнитотерапией, иглорефлексотерапией, а также лазерным облучением. Эти лечебные мероприятия улучшают общее состояние пациента с ангиопатией.

При проведении лечения гипертонической ангиопатии очень важно привести в норму артериальное давление и снизить уровень холестерина в крови.

В случае диабетической ангиопатии помимо медикаментозной терапии важную роль играет специальная диета, в которой из рациона исключены продукты, богатые углеводами. Пользу работе сердца и сосудов также могут принести небольшие физические нагрузки.

При прогрессировании заболеваня и переходе его в ретинопатию применяют лазерную коагуляцию сетчатки.

Хотя ангиопатия сетчатки является побочным обратимым заболеванием, к нему стоит относиться со всей серьезностью. При отсутствии лечения основного заболевания запущенная форма ангиопатии может привести к очень сильному ухудшению зрения и даже к его полной потере.

Любому человеку важно, чтобы его глаза были здоровы. Ведь от этого органа зависит его качество жизни, профессиональная деятельность. Поэтому важно позаботиться об их здоровье заранее.

Когда структура сосудов глазного дна нарушается, то возникает ангиопатия сетчатки. Такие нарушения имеют тонусный или органический характер. Ангиопатия сетчатки имеет также другое название – ретинопатия. Зная, что такое ангиопатия сетчатки глаза, можно предотвратить ее или вылечить на начальной стадии. Надо четко понимать, что данное заболевание не возникает само себе, ему всегда способствуют другие болезни.

Ангиопатия – что это такое и чем опасна данная болезнь

Сетчатка имеет важное значение для глаза, она показывает, как работает нервная и сосудистая система. И когда возникает ангиопатия сетчатки глаза, что это такое мало кто знает. Однако в возникновении этой патологии никаким образом не виновата сетчатка. Это означает только одно – что в организме происходят какие-либо патологические изменения, которые требуют немедленного медицинского вмешательства.

Сегодня в офтальмологии существует множество методик лечения ангиопатии, но, к сожалению, не одна из них не способна помочь на все сто процентов. Заболевание легче всего вылечить на начальной стадии, поэтому от своевременного выявления зависит успех. Лечение основного заболевания поможет преодолеть сопутствующие – это нужно помнить всегда.

Но если оставить все как есть, то работа зрительного анализатора будет нарушена до такой степени, что хрусталик помутнеет и образуется глаукома, сетчатка может отслаиваться, возможна вероятность кровоизлияния. В самом худшем случае, у человека развивается слепота.

Особенно опасна ангиопатия сетчатки у ребенка, так как причины возникновения ее неизвестны, а значит лечение затруднено. А ангиопатия при беременности скорей всего исчезнет после рождения малыша, поэтому здесь риски минимальны. Беременным лечение может не назначаться еще и потому, чтобы не навредить будущему малышу. Но если мать имеет слишком сильное проявление гестоза, то врач все-таки прибегает к медикаментозному лечению. Поэтому необходимо четко следить за здоровьем своих глаз и при малейших неудобствах обращаться к врачу.

Причины развития ангиопатии

Патологическому состоянию, при котором страдают сосуды сетчатки, способствуют несколько причин:

гипертония,
гипотония,
эндокринные заболевания,
сахарный диабет,
травмы,
подростковый возраст.

При увеличении артериального давления сосуды в результате становятся слишком слабыми, внутренний слой оболочки от этого разрушается, в результате микроциркуляция происходит медленно.

Гипертоническая болезнь влияет на сосуды не лучшим образом, при этом часто затрудняется ход крови по сосудам. Возникает гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз. Все это приводит обычно к кровоизлияниям и образованию тромбов. При повышенном давлении сосуды могут не выдержать той нагрузки, которая возникает, и лопнуть. Сосуды глазного дна при ангиопатии становятся слишком узкими и извитыми.

Чем больше человек страдает артериальной гипертензией, тем чаще у него возникает данная патология. Если в самом начале заболевания только треть больных имеют патологию, то на второй стадии 50 процентов будут иметь ее. На самой последней стадии проблемы с сосудами сетчатки имеют все больные без исключения.

Сахарный диабет действует разрушительно на все сосуды, но сетчатка и зрительный нерв страдают больше всего. На избыточность глюкозы сосуды реагируют довольно сильно: их структура истончается или утолщается, они становятся непроходимыми, капиллярная сеть разрастается. При слишком сильном развитии патологии человек может потерять зрение.

Повреждение черепа, шейных позвонков, внутренних зрительных процессов, надавливание на грудную клетку длительное время способствуют слишком интенсивному давлению, которые стенки сосудов обычно не в состоянии выдержать, они разрываются, происходит кровоизлияние, развивается травматическая ангиопатия.

Когда артериальное давление долгое время находится на пониженном уровне, возникает гипотония, сосуды начинают ветвиться, кровоток происходит уже не так быстро. Из-за того, что кровь становится слишком густой, больной страдает от образования тромбов. Сосудистая стенка становится проницаемой.

Кто входит в группу риска

Опасная ангиопатия сетчатки обоих глаз развивается от вредного воздействия некоторых привычек, как например курение, злоупотребление алкогольными напитками.

Люди, работающие на вредных предприятиях, также входят в группу риска. Экология оказывает сильное влияние, когда она чрезмерно загрязнена, страдает сетчатка. В старческом возрасте ангиопатия случается чаще всего.

При повреждении органов зрения, остеохондрозе, повышенном радиационном уровне, аномалиях сосудистой системы, нарушении кроветворения также возникает ангиопатия.

Чаще всего от ангиопатии страдают:

Беременные женщины. Здесь важно вовремя вылечить данную патологию. Если допустить дальнейшее развитие, то это может привести к отслоению сетчатки. Если на ранних сроках беременности редко когда возникает ангиопатия, то ближе к родам повышается давление, поэтому риск заболеть увеличивается. Если сосудистые стенки у беременной слишком слабые, то это может привести к возникновению ангиопатии.

Новорожденные дети. При сложных родах, в результате которых младенец получил травму, у него происходят пролиферативные изменения, просвет в сосудах сужается, кровь по ним циркулирует вяло.

Подростки. Врачи не имеют четкого объяснения, в чем причины ангиопатии в подростковом возрасте. Обычно у мальчиков образуется патология – юношеская ангиопатия. Чаще всего у них возникают небольшие кровоизлияния. Нередко возникает катаракта и глаукома. У некоторых подростков это доходит даже до потери зрения.

Что свидетельствует о возникновении заболевания

Если вы думаете, что ваше зрение вмиг ухудшиться, то это не так. На начальном этапе вы не заметите никаких изменений. Многие люди даже не догадываются о развитии какой-либо патологии в глазах. И это довольно усложняет картину, так как позднее лечение может не дать положительных результатов.

Довольно часто ангиопатия сетчатки глаза у взрослых не лечится первое время, так как что это такое люди не знают. Они обращаются к офамольтологу, когда зрение у них начинает портиться. А это означает, что ангиопатия сосудов сетчатки перешла в следующую стадию. Нередко случается так, что помочь уже никак нельзя, заболевание вызвало необратимые последствия.

Поэтому человека должно насторожить, если в его глазах происходят следующие изменения:

ухудшение зрение,
все вокруг становится мутным,
видны белые точки,
возникает боль острого характера,
пульсация глазного нерва.

Кроме этого, больной может чувствовать следующие сопутствующие симптомы ангиопатии сетчатки: боль в ногах, кровь из носа, в моче тоже появляется кровь.

Диагностика ангиопатии

По результатам опроса врач решает исследовать глаз под микроскопом или нет. Если исследование необходимо, то врач дает сосудорасширяющие капли, чтобы облегчить процесс исследования.

Существуют разные формы ангиопатии и симптомы будут различаться, в зависимости от болезни пациента:

Пониженное внутричерепное давление влияет на артерии, которые извиваются и бледнеют. Вены наполняются кровью и пульсируют. Сетчатка приобретать отечность, и из-за того, что она испытывает недостаток питательных веществ, в венах возникают тромбозы.
Гипертоническая болезнь негативно действуют на сосуды, при этом может произойти их кровоизлияние. Просвет сосудов слишком сужен, они выглядят как штопор.
При диабете происходит кровоизлияние, в глазном дне возникают пятна, имеющие желтый оттенок. Просвет сосудов становится слишком узким, может возникнуть атеросклероз.
В подростковом возрасте у юношей видно, что венозная сеть расширяется и разрастается. Глазная сетчатка при этом может помутнеть, возможно кровоизлияние.

Методики определения ангиопатии:

Снимки рентгена помогут определить, насколько сосуды проходимы. Для этого в кровеносный сосуд вводится рентгеноконтрастное вещество, которое поможет выявить это.

С помощью аппарата УЗИ можно увидеть, в каком состоянии находятся сосуды.

МРТ поможет узнать о состоянии зрительного анализатора наиболее точно.

Сосуды сетчатки лучше всего изучаются с помощью фундус-графии.

Исследование центральной части сетчатки помогает выявить проблему в зрении.

Лечение ангиопатии сетчатки глаза

После подробного исследования врач имеет четкое представление о развитии болезни и может назначить лечение ангиопатии. Оно будет зависеть от причины заболевания.

Если в этом виновата артериальная гипертензия, то нужно позаботиться о понижении давления. Пациенту назначаются препараты, которые помогут справиться с проблемой.

При сахарном диабете возникает диабетическая ангиопатия, поэтому лечение должно быть направлено на понижение сахара в крови.

В лечении болезни сетчатки глаза применяются не только консервативные методы, но и хирургические.
При консервативных методах лечения назначаются специальные препараты. Прежде всего, необходимо укрепить стенки сосудов, улучшить микроциркуляцию крови. В этом помогает Трентал, Кавинтон,Солкосерил, Пентоксифиллин. Улучшить состояние сетчатки глаза помогают гормональные препараты (стероиды).

Чтобы уменьшить сосудистую проницаемость принимается Добезилат и другие препараты. Прием витаминов помогает облегчить ситуацию, особо полезны в этой ситуации витамины группы В. Для лечения назначаются препараты Оптикс, Витрум Вижн, Черника форте. Кокарбоксилаза помогает улучшить обменные процессы в тканях.

Предотвратить появление тромбов, которые часто сопровождают данную патологию, помогают соответствующие препараты, к примеру, Тиклодипин, Тромбонет, Лоспирин. Чтобы усилить микроциркуляцию крови в глазных сосудах применяют специальные капли, такие как Тауфон. Лечение, прежде всего, должно быть направлено на то, чтобы устранить первопричину заболевания. Улучшают состояние физиотерапевтические процедуры лазером, магнито-, иглотерапии.

Хирургическое вмешательство назначается только в самых крайних случаях, когда другие методы не оказывают должного воздействия. Лазерная коагуляция сетчатки глаза, фотокоагуляция обычно помогает победить ангиопатию. Гемодиализ, когда кровь очищается, назначается в слишком тяжелых случаях.

Народные методы лечения

Полезные вещества для лечения патологии сетчатки глаза содержатся в таких растениях как: тмин, укроп, лавр, омела белая, рыбина, петрушка, смородина.

Возьмите по половине столовой ложки зверобоя и ромашки и залейте их двумя стаканами горячей воды. Когда настой будет готов через 15-20 минут, можно процедить и применять его 2 раза в день утром натощак, и перед сном.

Листья мелиссы (15 грамм), трава тысячелистника (15 грамм), валериановый корень (15 грамм) залить водой в количестве 200 грамм. Пусть данный настой постоит в холодильнике 3 часа. Затем поставьте на огонь и доведите до кипения. Желательно держать его на водяной бане. Процедите раствор, дождитесь пока он остынет, разведите еще одним стаканом воды. В течение дня пейте настой небольшими порциями.

Возьмите хвощ полевой (20 грамм), цветов боярышника (50 грамм) и горца (30) грамм, залейте стаканом кипятка, дайте настояться 30 минут. После процеживания пейте всякий раз перед тем, как вы садитесь за стол кушать.

Народные средства принимаются только при строгом наблюдении врача.

Профилактика развития ангиопатии

Во первых, вы должны знать, чем чревата ангиопатия сетчатки обоих глаз, что это такое и как лечить. Избавьтесь от всех вредных привычек, прежде всего, откажитесь от курения и ограничьте употребление алкогольных напитков.

Питание должно быть сбалансированным, в нем должны присутствовать все необходимые для организма вещества. Особенно это касается людей, которые имеют сахарный диабет. Включайте физическую нагрузку в повседневную рутину, делайте упражнения, занимайтесь в спортзале. Ходите на осмотр к докторам как можно чаще, чтобы выявить заболевание на начальной стадии. Если имеются какие-либо заболевания, связанные с сосудами, то лечите их своевременно.

Своевременная диагностика ангиопатии поможет победить заболевание без каких-либо последствий. Чем быстрее будет вылечено основное заболевание, тем больше шансов победить патологию сетчатки глаза. Посещайте врача при малейших подозрениях, следуйте его четким инструкциям, если не хотите, чтобы жизнь потеряла свои яркие краски.