Боль принято считать признаком расстройства какой-либо из функций организма, сигналом неполадок. Но существует естественный процесс, во время которого любой дискомфорт воспринимается почти как норма. Сильные боли при месячных, особенно в первый день, испытывает большая часть женщин репродуктивного возраста. У некоторых самочувствие нарушается настолько, что невозможно заниматься обычными делами и даже просто стоять на ногах. Одни воспринимают боли обреченно, стараясь перетерпеть, другие пытаются найти способ от них избавиться. Вопрос, почему в начальных днях менструаций так много страданий, упирается в женскую физиологию. Это не значит, что нужно закрывать глаза на плохое самочувствие, даже если гинеколог сказала, что никаких патологий нет.
Виды болей
Впервые физические недомогания могут появиться у девушек уже при менархе или в течение 1–3 лет после установления овуляторного цикла. Дискомфорт охватывает в первые часы менструации или может начаться за 1–2 суток. Выраженность и сила болевых признаков у всех различны: от едва ощутимых до невыносимых. Подобные симптомы медицинскими специалистами принято объединять понятием альгодисменорея - расстройство менструального цикла. Если болезненные ощущения сопряжены с периодическими задержками месячных из-за дисфункции яичников, говорят о дисменорее.
Менструальные боли могут носить первичный характер: преследовать с начала полового созревания. В таких случаях страдания первого дня переносятся довольно тяжело: сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей, лихорадкой.
Вторичная появляется после периода относительного благополучия из-за различного рода заболеваний, хирургических вмешательств, невротических отклонений, нарушений в сексуальной сфере. В подобных случаях могут наблюдаться сильная тяжесть в нижней трети живота, спазмы.
Почему боли мучительно переносятся именно в первый день, зависит от ряда взаимосвязанных факторов, среди которых колебания гормонального баланса, работа нервной, мышечной и сосудистой систем, психологическое состояние женщины.
Причины болей
При первичной альгодисменорее выделяют условно естественные и патологические причины болезненных месячных. Вначале очередного цикла полость матки, выстланная плотной слизистой оболочкой, не получив оплодотворенной яйцеклетки, начинает сокращаться, выталкивая ненужный эпителий. Процесс регулируется половыми гормонами. В этот период стенки и шейка органа наполнены кровью и отделяющемся миометрием. Поэтому первые сокращения всегда переносятся особенно дискомфортно. Даже при полном благополучии женщины чувствуют сдавливание и скованность внизу живота перед месячными, сопровождаемые физической усталостью. Сильную боль при этом могут вызвать следующие причины:
- увеличенное количество простагландинов - болевых нейромедиаторов в миометрие;
- нарушение синтеза гормонов: дофамина, серотонина, адреналина;
- недостаток минеральных веществ и гиповитаминоз;
- аномальное развитие соединительной ткани организма;
- особенности расположения и формы матки: отклонения, перегибы, загибы, недоразвитие.
Читайте также 🗓 Может ли вздуться живот перед месячными
Причиной, по которой сильно болит живот перед месячными , бывает скрыто протекающее неврологическое нарушение, психологическая травма и другие состояния психического здоровья женщины, отражающиеся на физическом уровне.
Вторичная альгодисменорея всегда предполагает наличие патологий. Распространенные причины болевого расстройства цикла, возникшего у дам после благополучного периода:
- неправильно подобранная контрацепция, обычно ВМС;
- развитие системных заболеваний: сахарного диабета, ишемической болезни, патологий щитовидной железы;
- перенесенные воспаления внутренних половых органов;
- хирургические аборты, лечебные выскабливания;
- растущие опухоли матки, эндометриоз;
- нервное или физическое истощение на фоне или спортом.
У дам старше 40 лет, недоумевающих, стали недавно, таким образом может проявляться начинающийся климакс.
Боли в первый день
Так как организм каждой женщины индивидуален, боли в первый день очередных месячных начинаются и протекают по-разному. Характерная клиническая картина: постепенное нарастание дискомфорта за 10–12 ч. до появления выделений. Синдром развивается как череда последовательных схваток, резей в брюшной полости. Боль может ощущаться как колющая, поющая, жгучая, дергающая, иррадиировать в прямую кишку, мочевой пузырь, бедра, грудные железы. Отмечаются также следующие симптомы:
- Начальная степень альгодисменореи переносится как небольшой дискомфорт: болезненность вполне терпимая, не требует медикаментозного облегчения, постепенно проходит в течение 1–2 суток. Женщины при этом не обращают внимания на неприятность или просто больше отдыхают.
- При средней степени ужиться с болью уже невозможно. Схватки или рези в животе начинаются ещё до менструаций, а в первые часы выделений становятся невыносимыми. Почти всегда нарушения самочувствия протекают с вегетативными и неврологическими симптомами: сильной раздражительностью, потливостью, дрожью в конечностях, онемением.
- При тяжелой степени первые болевые признаки появляются за несколько суток до месячных, вначале цикла женщина бывает вынуждена весь день лежать в постели из-за мучительной боли и полной неспособности выполнять какие-либо действия. Частые сопутствующие симптомы: сильная тахикардия, проливной пот, . Восстановление самочувствия может занимать несколько дней после менструаций.
Как облегчить боли
Терпеть даже «естественное» ухудшение самочувствия очень вредно для нервной системы. Это может привести к развитию депрессий, неврозов, значительно осложняет жизнь. Если первого дня не является следствием опухоли или другого органического поражения, нужно прибегнуть к медикаментозным способам помощи. Пить обезболивающие полезно начинать не в начале цикла, а за сутки до предполагаемых выделений. Снять боль при месячных помогают препараты на основе парацетамола, ибупрофена, дротаверина. Более эффективны обезболивающие средства, сочетающие в себе несколько действующих веществ. Например, Триган-Д, содержащий анальгетик и спазмолитик. Обычно употребление подходящего средства помогает смягчить сильную болезненность.
Если таблетки не помогают или эффект от них незначительный и недолгий, можно попробовать физиологические способы. За день до начала месячных и в первые сутки рекомендуется пить больше диуретических жидкостей: слабозаваренный чай, отвары петрушки, семян укропа, корня девясила, компот из смородины. Это будет способствовать лучшему рассасыванию и выведению отечности. Дополнительно можно прикладывать к животу и пояснице сухое тепло: грелку, бутылку с горячей водой. Некоторым облегчить сильные спазмы помогает не прогревание брюшной стенки, а холод. Лёд использовать нежелательно, достаточно положить на нижнюю часть живота полотенце, смоченное холодной водой.
Дополнительные советы, как уменьшить боль при месячных, можно получить у своего гинеколога.
Лечение болей
Если первый болезненный день менструального цикла не связан с нарушением здоровья, не сопровождается задержками, выделения имеют нормальный вид - без массивных кровяных сгустков и гноя, терапия не предполагает каких-либо специфических методов. Лечение боли в этом случае заключается в своевременном предупреждении симптомов и максимальном их облегчении:
- Рекомендуется подобрать подходящий обезболивающий препарат. Для каждой женщины он свой: одной помогает Кетанов, Ибуклин, другой - Но-Шпа, Триган-Д или Найз.
- Если самочувствие позволяет, в первый день месячных нужно больше гулять - движение способствует лучшему отхождению отеков, миометрия и слизи.
- Полезно выполнять специальные расслабляющие упражнения на растяжку, асаны из йоги.
- Помогает легкий массаж брюшной стенки, который можно выполнять самостоятельно: ладонями в течение 1–2 мин. совершать поглаживания и растирания живота по часовой стрелке.
Боль при месячных может быть спровоцирована несколькими причинами, которые могут относиться к патологическим процессам в организме женщины или же быть ее особенностью. Выявить точную причину дискомфорта в период менструаций может только специалист, который предварительно осматривает пациентку, а затем назначает ей анализы и УЗИ. До того момента, пока точная причина болей не выяснена, можно пользоваться различными приемами и медикаментами, способными нормализовать состояние пациентки.
Если болезненные ощущения еще носят терпимый характер или же вы просто не желаете пользоваться медицинскими препаратами, можно попробовать устранить боль при помощи немедикаментозных методов.
- Принятие теплой ванны с ароматическими маслами позволит расслабиться и снять напряжение. Теплая вода ослабит болезненность низа живота. Принимать процедуру не следует при интенсивном кровотечении. В качестве расслабляющих масел отлично подойдут апельсин, розмарин, лаванда и сандал.
- Теплый компресс на живот также окажет действие подобное ванне. Его следует накладывать на область лобка и чуть выше него. Держать теплый компресс следует максимум 15 минут.
- Очень полезная для облегчения менструальной боли существует поза в пилатесе. Для этого женщине необходимо лечь на твердую поверхность лицом вниз. Затем ей требуется обхватить свои ноги руками, подняв их над спиной. Грудь при этом также приподнимается. Фигура образует своеобразный овал. В таком положении следует зафиксироваться на 30-60 секунд. Повторять упражнение можно неограниченное количество раз.
- Если не существует противопоказаний, половой акт также сможет стать спасением при наличии болей. Он вызывает сильный приток крови к половым органам, а оргазм вызывает ритмичные сокращения матки, после чего наступает ее расслабление. Но при половом контакте во время месячных обязательно следует использовать барьерный метод контрацепции. Шейка матки очень чувствительна и приоткрыта, поэтому в нее легко занести инфекцию.
- Для разгона крови также полезно выпить 50 мл красного вина, но не более. При этом алкогольный напиток должен быть хорошего качества.
Внимание! При устранении боли при помощи тепла следует контролировать время процедуры. Греть больной живот во время месячных нельзя более 10-15 минут, так как более продолжительное воздействие станет причиной усиленного кровотечения.
Быстродействующие препараты против боли в животе
Мощное обезболивающее, которое не вызывает привыкания и способно подавлять самые сильные и продолжительные боли. Выпускается в форме таблеток и инъекций, последние при месячных используются только в крайнем случае. Для лечения взрослым пациентам рекомендуется принимать по 10 мг действующего вещества каждые 6 часов, при сильных болях Кетанов можно пить каждые 4 часа. Если болевой синдром выражен настолько, что женщине сложно двигаться, и имеется спутанность сознания, можно выпить сразу 20 мг таблеток. За сутки строго запрещено выпивать более 90 мг действующего вещества. Не пить при патологиях почек. Лечиться не более трех дней.
Показывает быстрый эффект в течение 5-10 минут после приема. Принадлежит к нестероидной группе, главным действующим веществом является нимесулид. Выпускается в нескольких фармакологических формах, при менструациях назначаются таблетки. Дозировка Найза для женщин составляет одна таблетка два раза в утренний и вечерний прием. При тяжелом состоянии пациентки можно принимать четыре таблетки за 24 часа, что равно 400 мг нимесулида. Использовать Найз при месячных нельзя более 3-5 суток.
Согласно уверениям производителя, эти таблетки созданы специально для женщин и показывают необходимый эффект уже в первые минуты после приема. Главным действующим компонентом Нурофен Экспресс Леди является ибупрофен, который оказывает также общее стимулирующее воздействие на организм. Лекарственное средство не устраняет саму причину болезненных ощущений, а просто блокирует выработку болевых сигналов. Принимать эти женские таблетки разрешается с 12 лет. Дозировка равна одной таблетке каждые 8 часов. Строго воспрещается принимать более 3 доз активного компонента за один день.
Быстродействующий нестероидный противовоспалительный препарат. Выпивать подобранную дозу следует в одно время с пищей или сразу после нее, чтобы снизить отрицательное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Дозировка активного вещества составляет 100 мг Нимулида не чаще двух раз в сутки. Идеальный интервал для приема препарата – 12 часов. При более быстром приеме существует риск проблем с внутренними органами. Продолжительность терапии – максимум 5 суток. С большой осторожностью принимать при проблемах с почками.
Внимание! Описанные медикаменты также относятся к одним из самых сильных обезболивающих. Поэтому их не следует принимать при легких болях, так как они могут вызывать тяжелые побочные эффекты.
Дешевые медикаменты при месячных болях
Относится к быстродействующим спазмолитикам. Принимается при умеренных и слабовыраженных болях, спровоцированных сокращением гладкой мускулатуры. Главным действующим компонентом медикамента является метамизол, действие которого поддерживается питофенон. Принимать Спазган следует через час после еды не более двух таблеток за один раз. За сутки даже при выраженном болевом синдроме не употребляется более 8 доз действующего вещества. Принимается медикамент не более 4-5 дней.
Индийский препарат, способный быстро расслабить маточный орган и предотвратить его болезненные сокращения. Брал требуется принимать после еды, идеальный интервал 1-2 часа после приема пищи. В состав препарата также входит метамизол, но при этом таблетки относятся к более мощным, чем Спазган. Назначать лекарственный препарат следует с 14 лет по две таблетке не чаще трех раз за сутки. При умеренном болевом синдроме не следует пить более 3 таблеток за сутки. Девочкам до 14 лет следует принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки. Прием Брала можно осуществлять на протяжении 3-5 дней.
Также индийский препарат комбинированного анальгезирующего и противоспазматического воздействия. Заметный результат оказывает в течение 30 минут после использования, выпускается в виде таблеток и инъекций. При менструальных болях рекомендуется выбирать таблетированную форму Ревалгина. Дозировка медикамента составляет 1 таблетка до 6 раз за 24 часа с одинаковым интервалом. При тяжелых болях можно принимать сразу 2 дозы трижды за день. Курс лечения – не более пяти суток.
Главным действующим веществом этого эффективного средства является ибупрофен, оказывающий мягкое воздействие на пациента. Он может снижать температуру, поэтому при приеме препарата с нормальными показателями может возникнуть упадок сил. Он пройдет сразу после нормализации температуры тела. Принимать Миг следует по одной таблетке, что равно 400 мг действующего компонента. При легких болях можно принимать половину разовой дозы. Максимально за сутки можно принять 1,2 г активного вещества. Вместо Мига можно принимать Ибупрофен или Ибуфен, они стоят в одной ценовой категории и принимаются по одной схеме. Принимать лекарственное средство следует не более пяти суток.
Внимание! Приведенные препараты по доступной стоимости относятся к первому или второму поколению, что может стать причиной появления побочных эффектов у большего числа пациенток. Но при соблюдении доз и правил использования их вероятность минимальна.
Средняя стоимость медикаментов против боли при месячных
| Препарат | Изображение | Цена в РФ | Цена в РБ | Цена в Украине |
|---|---|---|---|---|
| 250 | 9 | 113 |
||
| 200 | 7 | 92 | ||
| 400 | 14 | 184 | ||
| 250 | 9 | 113 |
||
| 100 | 3,5 | 46 | ||
| 100 | 3,5 | 46 | ||
| 100 | 3,5 | 46 | ||
| 100 | 3,5 | 46 | ||
| 100 | 3,5 | 46 | ||
| 100 | 3,5 | 46 |
Внимание! При покупке описанных препаратов их стоимость в аптеке может разниться из-за разных форм и доз активного вещества. Цена может также отличаться из-за разных заводов-производителей. Оригинальные медикаменты обычно в несколько раз дороже дженериков. Цены выведены в национальные валюты.
Народная медицина при менструальных болях
Рута и крушина
Для приготовления раствора следует в соотношении 1:1 смешать травяную часть руты и корневую часть крушины. Ингредиенты следует измельчить и взять 1 чайную ложку смеси. Ее заливают 200-250 мл кипятка и держат 20 минут под крышкой. После настаивания всю гущу обязательно убирают через марлю. Принимать получившийся раствор следует между приемами пищи в течение суток. Употреблять настой можно на протяжении всех месячных.
Травяной отвар
В одинаковом количестве следует смешать травяную часть мелиссы, лапчатки, а также корни валерианы и крушины. Все компоненты хорошо перемешивают и измельчают. Принимать лечение следует до наступления месячных за 3 три дня. Это позволит избежать боли в период менструаций. Для приготовления берется чайная ложка трав и заливается 200 мл кипятка. Принимать лечение следует 3 раза в сутки по 150 мл.
Видео — Упражнения для снижения болей при менструальном цикле
Ноготки и мелисса
Эти компоненты требуется также смешивать в одинаковых пропорциях. На стакан воды берется 1-1.5 чайной ложки смеси. Настаивать травы рекомендуется под плотной крышкой в течение 30 минут. После этого следует принимать процеженный настой на протяжении всего дня. Продолжительность лечения составляет 5 суток. При более затяжных месячных пить ноготки и мелиссу можно на протяжении 7-8 суток. Для большего эффекта в раствор можно добавить корневища валерианы, их также следует брать в одной пропорции с другими травами.
Внимание! Прием домашних средств и таблеток следует поддерживать правильной диетой. Женщине рекомендуется есть больше овощей и фруктов, принимать витамины, особенно полезен Кальций Д3 Никомед и Магний В6. Такое сочетание предотвратит болезненное сокращение матки, а также станет хорошей профилактикой анемии.
0
Менструальные боли – это циклические болезненные ощущения различной интенсивности, сопровождающие менструацию. Не совсем приятные субъективные ощущения сопровождают менструальное кровотечение практически у каждой женщины, однако не все они классифицируются как патологические. К ним относятся и менструальные боли внизу живота.
У большинства (80%) женщин период активного маточного кровотечения сопровождается умеренной болезненностью, когда внизу живота появляются тянущие или ноющие ощущения. Они не искажают привычный жизненный ритм, не требуют медикаментозной коррекции, длятся очень недолго (чаще 2-3 дня) и проходят самостоятельно. Кроме того, у здоровых женщин умеренно болезненные менструации не повторяются из цикла в цикл, а имеют временный, эпизодический, характер и протекают без сопутствующих патологических симптомов.
Ощущения боли и дискомфорта при месячных объясняются сокращением маточной мускулатуры. Когда в матке скапливается кровь и фрагменты отслоившегося эндометрия, возникает необходимость быстро освободить от них маточную полость. Маточная стенка начинает усиленно ритмично сокращаться, и ее содержимое эвакуируется, при этом могут появиться неприятные субъективные ощущения в проекции матки. Чем сильнее сокращается мускулатура матки, тем выше вероятность появления болей.
Существует мнение, что менструальные боли являются следствием увеличения концентрации простагландинов в эндометрии и плазме крови. Простагландины представляют собой сложные химические соединения, обладающие выраженной биологической активностью и влияющие на энергообмен. Они стимулируют и усиливают сократительную функцию миометрия во время родов. При высоких концентрациях простагландинов матка в период менструации сокращается слишком интенсивно, провоцируя нарушение кровоснабжения отдельных участков миометрия и, как следствие, сильные менструальные боли.
Прежде чем обсуждать изменения параметров месячных, сначала необходимо определить, какая менструация относится к «нормальной». У большинства женщин понятие «нормы» согласуется с регулярными менструальными кровотечениями с интервалом в 25-35 дней, которые продолжаются не дольше семи и не меньше двух дней. Физиологические менструации не должны быть слишком скудными (менее 40 мл), либо чрезмерно обильными (более 150мл). Кровопотеря, как правило, распределяется на протяжении месячных неравнозначно: самыми «обильными» являются первые 2-3 дня, а затем количество теряемой крови постепенно уменьшается. Именно «обильные дни» чаще проходят с менструальными болями, гораздо реже женщины чувствуют боль на протяжении всего менструального кровотечения.
Для удобства пациенткам предлагается измерять менструальную кровопотерю количеством гигиенических прокладок, сменяемых за день. При физиологической кровопотере ежедневно женщина использует не больше 4 прокладок.
Нормальная менструация допускает умеренные менструальные боли внизу живота, которые не мешают женщине вести привычную жизнь. Сильные менструальные боли всегда сигнализируют о неблагополучии и требуют детального клинического обследования. Однако следует отметить что восприятие боли у женщин неравнозначно и зависит от индивидуального болевого порога. Поэтому жалобы на не могут служить основанием для достоверного диагноза без дополнительного подробного поиска их причин.
Если менструальные боли не всегда сигнализируют о патологии, то на какие из них следует обратить особое внимание:
— Непременно должны настораживать менструальные боли при нарушениях менструального цикла, к которым относятся дисфункциональные маточные кровотечения, (обильные месячные с четкой периодичностью), (нерегулярные кровотечения без установленных временных интервалов), полименорея (частые менструации), межменструальные кровотечения и прочие.
— Если менструация сопровождается, помимо болей, выраженной лихорадкой, ухудшением общего самочувствия, появлением в менструальной крови большого количества темных сгустков, причиной болезненных месячных чаще является острый воспалительный процесс в тазовой полости. Как правило, интенсивность боли на фоне воспаления имеет тенденцию к нарастанию, боль продолжается весь менструальный период, а иногда не прекращается после его окончания.
— Появление сильных менструальных болей на фоне задержки чаще заставляет подумать о возможной прервавшейся беременности (в том числе и о внематочной).
— О патологической причине боли при месячных говорит ее появление до начала менструального кровотечения.
— О серьезности причин болезненных месячных говорит их постоянный характер, когда возникшие менструальные боли (как кажется, без очевидных серьезных причин) начинают повторяться ежемесячно.
Диагностика причин менструальных болей начинается с изучения жалоб и гинекологического осмотра. Иногда причина боли устанавливается уже на начальном этапе обследования, когда пациентка четко указывает на провоцирующую ситуацию: обострение хронического воспаления, сильный стресс, чрезмерные физические нагрузки накануне или в период менструального кровотечения и прочие.
Лабораторная диагностика помогает исключить инфекционную природу менструальных болей, определить состояние гормонального фона, а инструментальные методы обследования (УЗИ, МРТ, КТ, гистероскопия и подобные) требуются для более углубленного поиска.
Следует отметить, что боль во время менструации не всегда связана с патологическими процессами в гениталиях. Если при обследовании органической патологии гениталий не диагностировано, болезненные месячные соотносятся с физиологическим процессом, основанном на нарушении работы нейроэндокринной, обменной и психоэмоциональной систем.
Лечение менструальных болей всегда должно согласоваться с их причиной. Снятие менструальной боли не означает ее излечения, поэтому в терапии используются не только обезболивающие препараты от менструальной боли. Необходимо воздействовать на причину недуга и предотвратить его усугубление.
Причины менструальных болей
Иногда болезненные месячные случаются из-за вполне безобидных причин. Так, например, менструальная боль может появиться вследствие неправильно организованного образа жизни в период месячных, когда пациентки слишком нагружают себя физически: поднимают тяжести, занимаются спортом, а также совершают работу, сопряженную со значительной физической активностью. Усилить боль в период менструации способно переохлаждение и простудные заболевания, стрессы и значительные психоэмоциональные нагрузки. Как правило, возникшие по указанным причинам болезненные месячные возникают лишь однажды, хорошо откликаются на самостоятельно употребляемые средства от менструальной боли и больше не повторяются.
Диагностически важным критерием является время возникновения болезненных менструаций. Условно все менструальные боли классифицируют согласно моменту появления на первичные и вторичные.
Первичные менструальные боли появляются очень рано – в период установления первых месячных (менархе) либо не позднее полутора лет спустя. При обследовании девушек с первичными менструальными болями патологических отклонений со стороны половых органов не выявляется, но зато всегда диагностируется большое количество так называемых «системных» симптомов, связанных с функциональными нарушениями в работе других (неполовой) систем организма – нервной, эндокринной, психоэмоциональной и так далее.
Самыми распространенными причинами первичных менструальных болей считаются:
— Эндокринные сбои, приводящие к гормональной дисфункции и искажению правильной секреции простагландинов.
— Механические препятствия для своевременной эвакуации содержимого маточной полости в период менструального кровотечения. К таковым, прежде всего, следует отнести врожденные пороки развития гениталий: неправильное положение матки или ее аномальное строение, частичное либо полное заращение (атрезия) цервикальной полости.
— Конституциональные особенности, а именно половой инфантилизм, из-за которого мускулатура матки остается в недоразвитом состоянии и не способна правильно опорожнять матку во время месячных.
— Психоэмоциональные. Ярко выраженный стресс, длительные эмоциональные переживания и способны изменить правильную работу головного мозга, в том числе центров регуляции менструального цикла. Также стресс способен изменить восприятие боли, изменив ее порог.
Иногда источник первичных менструальных болей остается невыясненным. Если при обследовании пациентки с первичной менструальной болью не выявляется никакой органической или функциональной патологии, менструальные боли считают индивидуальной нормой и соотносят с низким болевым порогом.
Таким образом, первичные менструальные боли, согласно причине появления, можно классифицировать на психогенные (избыточная лабильность нервной системы и/или астено-вегетативный синдром), спазмогенные (нарушение способности миометрия правильно сокращаться) и эссенциальные (индивидуальный вариант нормы).
Менструальные боли вторичного происхождения появляются на фоне гинекологических заболеваний, которые и являются их причиной. Болезненные месячные могут сопровождать инфекционно-воспалительные заболевания половой сферы, миому и полипы матки, спаечный процесс и прочие недуги, связанные с органическими изменениями в органах тазовой полости. Иногда вторичные менструальные боли провоцируются внутриматочной спиралью.
Симптомы и признаки менструальных болей
Первичные менструальные боли заявляют о себе с первых менструаций либо появляются в первые полтора лет после их начала. Чаще они появляются у девушек и женщин астенического телосложения, имеющих небольшую массу тела и лабильную психику.
Болезненные менструации вторичного происхождения появляются у женщин 30-40 лет с гинекологической патологией, имеющих в анамнезе , аборты, длительное , хронические инфекционные недуги и оперативные вмешательства.
Среди жалоб пациенток чаще упоминается болевой синдром. Обычно боль появляется за 12 часов до старта очередной менструации и постепенно нарастает к началу менструального кровотечения, однако ее продолжительность не всегда одинакова. Как правило, первичные менструальные боли наиболее выражены в первые 2 – 42 часа менструального кровотечения, а затем становятся незначительными или исчезают вовсе. Интенсивность боли также не одинакова. Боль может быть ноющей, распирающей, давящей, а может приобретать более яркие черты – становиться схваткообразной, резкой, иррадиировать в смежные зоны и органы.
Принято выделять несколько степеней проявления болевого синдрома:
— Первая, самая легкая, степень отличается незначительными болевыми ощущениями без сопутствующих негативных системных симптомов. Обычно имеются незначительные тянущие, ноющие или давящие несильные ощущения в течение непродолжительного времени, равного периоду обильного менструального кровотечения. Пациентка чувствует себя хорошо и продолжает вести активную жизнь, не принимая таблетки от менструальной боли, однако со временем болевой синдром может усугубиться.
— Вторая, умеренная, степень выраженности менструальных болей характеризуется более яркой клиникой. Боли повторяются каждую менструацию и сопровождаются другими, системными, патологическими симптомами, а в случае вторичных болей у пациентки появляются признаки основного заболевания. Данная степень выраженности болей при месячных уже не может быть оставлена без внимания, так как ухудшает самочувствие и не позволяет вести привычную жизнь. Пациентке всегда приходится принимать обезболивающее при менструальных болях второй степени. Важным диагностическим критерием, позволяющим дифференцировать эту степень болевого синдрома от прочих, является быстрое снятие менструальной боли медикаментозными средствами.
— Третью степень менструальных болей можно назвать очень тяжелой. Тазовые боли так сильны, что лишают пациентку возможности подняться с постели. Системные симптомы отличаются большей интенсивностью. Никакие самостоятельно принимаемые средства от менструальной боли третьей степени выраженности не облегчают состояние пациентки.
Не всегда причина менструальных болей очевидна, нередко для ее поиска требуется большой перечень диагностических мероприятий. Их проводят до тех пор, пока истоки боли не обнаруживаются.
Обследование начинается с изучения жалоб, общего и гинекологического осмотра. Чаще пациентки с менструальными болями молоды (до 30 лет), имеют специфическую конституцию, эмоциональную лабильность и «измученный» вид.
У подростков среди жалоб лидируют первичные менструальные боли при нарушениях менструального цикла в сочетании с .
Системные нарушения, сопровождающие менструальные боли любого происхождения условно классифицируют на:
— Вегетативные: головные боли по типу мигрени, нарушения сердечного ритма, боли в сердце, чередование ознобов и усиленной потливости, дисфункция пищеварительного тракта, рвота, отеки лица и конечностей, прибавка веса накануне менструации, колебания артериального давления, обмороки и многие другие.
— Психоэмоциональные: одышка или удушье, «ком в горле», частая немотивированная смена настроения, плохой сон, апатия, тревожность и снижение аппетита.
Вторичные менструальные боли всегда сочетаются с симптомами вызвавшего их гинекологического недуга. Самыми частыми причинами болезненных менструаций вторичного происхождения являются:
— Эндометриоз. Эта сложная гормональнозависимая патология провоцирует появление болей за несколько (5-7) дней до начала месячных. Как правило, помимо болей, появляются и мажущие темные выделения. Боли при эндометриозе продолжаются и после окончания менструального кровотечения. Нередко они стихают только к середине цикла.
— . Образовавшиеся в толще маточной стенки нарушают сократительную способность миометрия, провоцируя схваткообразные менструальные боли.
— Воспалительные заболевания и их главное осложнение – спаечный процесс. Спайки изменяют положение и подвижность тазовых органов. При спаечном процессе болевой синдром не ограничивается только периодом менструации, боли имеют постоянный характер, а во время менструального кровотечения только усиливаются.
При изучении жалоб пациентки важно выяснить, какие препараты от менструальной боли она принимает, и насколько они эффективны.
Лабораторная диагностика имеет наибольшую значимость при вторичных менструальных болях. Если их причиной послужил инфекционный процесс, результаты исследования микробного состава отделяемого влагалища и цервикального канала (мазок, посев и прочие) помогают определить «виновника» воспаления.
Также в рамках лабораторного исследования определяется уровень основных гормонов (ЛГ, ФСГ, эстрогены, прогестерон и прочие).
Ультразвуковое сканирование тазовой полости проходят все пациентки с менструальными болями. Оно позволяет определить состояние матки и придатков, обнаружить патологические образования (кисту, миому, полип, очаги эндометриоза и прочие) и изучить состояние эндометрия.
Для диагностики причины первичных менструальных болей нередко требуется помощь смежных специалистов: эндокринологов, невропатологов, терапевтов и других.
Если боли при месячных не меняются, их считают компенсированными, а если они прогрессируют от цикла к циклу, становятся более выраженными и продолжительными, говорят о декомпенсированных менструальных болях.
Следует еще раз подчеркнуть, что если менструальные боли ограничились лишь одной менструацией, а последующие за ней месячные прошли в обычном режиме, ситуация относится к физиологической и не требует детального обследования и лечения.
Лечение менструальных болей
Вторичные менструальные боли никогда не лечат изолированно от основного заболевания, потому что болезненные месячные проходят только после адекватной терапии недуга, ставшего их причиной. В терапевтическую схему интегрируется любое обезболивающее при менструальных болях, а основные лечебные мероприятия направлены на их причину.
Лечить первичные менструальные боли непросто, так как органической основы они не имеют, а связаны с системными нарушениями. Терапевтическая тактика зависит от выраженности менструальных болей. Первая, легкая, степень без сопутствующих серьезных системных сбоев может быть вылечена без участия медикаментозных средств. Легкие менструальные боли проходят самостоятельно после изменения образа жизни, питания и снижения нагрузки на нервную систему. Для предотвращения развития вегетативных и обменных расстройств иногда рекомендуется прием антиоксидантов, в частности витамина Е.
Так как в развитии болевого синдрома значимую роль играет чрезмерный синтез простагландинов, для купирования приступов менструальных болей необходимо его устранить. С этой задачей успешно справляется группа нестероидных противовоспалительных препаратов: Аспирин, Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен и подобные. Они могут применяться в разных лекарственных формах – свечах или таблетках.
Лекарственные свечи при менструальных болях очень популярны у пациенток из-за простоты использования и быстрого лечебного эффекта. В их составе могут находиться антибактериальные, спазмолитические и противовоспалительные компоненты, усиливающие обезболивающий эффект.
При выборе метода терапии менструальных болей всегда учитывается состояние гормональной функции организма. Нередко у пациенток с менструальными болями диагностируется гормональная дисфункция, для ее устранения применяются гормональные препараты. Гормональные таблетки от менструальных болей подбираются с учетом уровня эстрогенов.
Самолечение данного состояния недопустимо. Выбранные наугад таблетки или свечи при менструальных болях могут ненадолго устранить боль, но неспособны устранить их причину.
Текст: Ольга Ким
Появились боли внизу живота - значит, скоро месячные. Кто из женщин не знает этой «приметы»... Да, к сожалению практически каждая женщина испытывает болевые ощущения во время «красных дней». Причем, боли внизу живота при месячных могут проходить у всех по-разному, а значит и помощь может быть разная.
Боли внизу живота при месячных: в чем причина?
Боли внизу живота при месячных - как они портят жизнь! К счастью, не всем - женщины переживают этот период по-разному, у одних на удивление он проходит довольно быстро и легко, практически не напоминая о себе, другие же каждый месяц ожидают менструации с ужасом. Некоторые испытывают такие боли внизу живота при месячных, что «хоть на стенку лезь», обезболивающие лекарства не помогают, они не могут нормально спать, да и ритму жизни это очень мешает.
Врачи связывают этот симптом с таким заболеванием как дисменорея. Болезнь достаточно распространенная, но не так легко и быстро поддается лечению, при этой болезни существует масса противопоказаний и последствий. Дисменорея - это лишь одна из возможных причин болей внизу живота при месячных, но если для вас каждые месячные проходят также болезненно, скорее всего, у вас именно она. Бывает первичная и вторичная дисменорея.
Первичная связана с нарушением уровня женского полового гормона простагландина. Дело в том, что, как вы знаете, менструация является ответом организма на неоплодотворение яйцеклетки, т.е. отсутствие беременности. И как раз в период от конца овуляции до менструации изменяется гормональный фон в женском организме, что и приводит к болям внизу живота при месячных. Если у женщины гормона простагландина вырабатывается много, то к болям в животе прибавляется мигрень, тошнота, общее недомогание. При данные признаках, наблюдаемых регулярно необходимо обратиться к врачу.
При вторичной дисменорее боли внизу живота при месячных говорят о воспалительном процессе в организме, причем оно может быть вовсе не связано с половыми органами. В таком случае нужно срочно обращаться к врачу и найти источник воспаления. Боли внизу живота при месячных могут возникнуть в результате многочисленных прерываний беременности, тяжелых родов, операций, вирусных заболеваний и травм. Также боли внизу живота при месячных могут быть последствием использования внутриматочной спирали, как средства контрацепции.
Боли внизу живота при месячных: как от них избавиться?
Каждая женщина должна подобрать свой метод избавления от болей внизу живота при месячных. Самыми простыми помощниками в этой ситуации служат различные обезболивающие препараты, они безусловно помогают, но зрить нужно в корень и не допускать подобных болей.
Врачи советуют вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, алкоголя и кофе. Знаменитый девиз «чтобы было все в порядке - береги свои придатки» актуален как никогда - держите низ живота в тепле и не сидите на холодном. Тяжести должны носить мужчины, так что возвращайтесь из магазина налегке. Больше времени проводите на воздухе и находите время для отдыха. Также вам необходима физическая нагрузка. Если активные виды спорта явно не для вас, займитесь йогой, спорт - не спорт, но физически там можно устать и еще как. Не нравится йога? Тогда займитесь модными нынче восточными танцами, девушки Востока всегда славились отличным женским здоровьем.
Боли внизу живота при месячных - проблема, с которой боролись женщины испокон веку. Если она вас несильно беспокоит, вам, можно сказать, повезло. Если подобные боли вы можете терпеть, и кроме них вы не чувствуете никаких больше недомоганий - лучше не принимать таблетки, а переждать этот период, пусть организм сам справится с этим процессом. Но вот если вы испытываете непереносимую боль каждый раз, можно и нужно обратиться к врачу. Женские заболевания подчас очень долго и тяжело лечатся, лучше их не запускать.
Менструации – это естественное явление, случающееся в жизни каждой женщины ежемесячно. Они связаны с определённым дискомфортом и требуют соблюдения определённых гигиенических процедур. Казалось бы, в течение жизни к этому следует привыкнуть, но – не привыкается, так как в большинстве случаев менструации сопровождаются весьма существенными болезненными ощущениями. Почему это происходит и как следует относиться к этой боли, рассказывает своим читательницам женский интернет-журнал JustLady.
Что болит при месячных
Многие из нас мирятся с болью во время месячных, считая, что они – нормальная, пусть и довольно неприятная, но неотъемлемая часть менструаций. И напрасно. Потому что подобные боли нередко являются симптомом какого-то заболевания.
Менструации – это не только биологический, но и механический процесс. В их период происходит очистка организма от того, что уже не представляет функциональной надобности. Наша нервная система во время месячных поочерёдно возбуждает мышцы половых органов, выводя наружу всё ненужное. Этот процесс регулируют нервные импульсы, которые проводятся через нервные клетки. Если какие-то из этих клеток из-за недостатка их питания или по другим причинам, блокируют нервные импульсы, в периодичности мышечных сокращений происходит разлад. Именно он и способствует возникновению болей. Болезненные менструации в медицине называются дисменореей или альгоменореей.
Обычно боль появляется в низу живота за несколько часов до начала менструации и продолжается один-два дня. Она может быть схваткообразной, ноющей, колющей и отдаёт в поясницу или в крестец. Есть несколько степеней тяжести таких болей. При первой, самой распространённой, степени, они умеренные, вызывающие лишь лёгкое недомогание и практически не мешающие социальной активности. Появляются такие боли в подростковом возрасте и со временем стихают, а после родов и вообще могут пройти. Однако если этого не происходит, следует насторожиться. Иначе лёгкая форма дисменореи угрожает постепенно превратиться в более тяжёлую форму, с довольно сильными и продолжительными болями.
При альгоменорее средней тяжести, кроме сильных болей, может появляться озноб, тошнота, головные боли, общая слабость, головокружение. Психическое и эмоциональное состояние женщины ухудшается, её работоспособность значительно снижается. Для облегчения самочувствия в этом случае требуются, как правило, лекарственные препараты, которые должен подобрать врач.
Что касается третьей степени дисменореи, то при ней возникают очень сильные боли внизу живота и в области поясницы, появляется резко выраженная общая слабость и сильная головная боль. Нередко при этом поднимается температура, боли в сердце, тахикардия, рвота. Женщина может падать в обмороки. Болеутоляющие средства в такой ситуации не помогают. Опасна ли дисменорея? В целом, да, так как она не только может быть признаком какого-то достаточно тяжёлого заболевания, но и привести к нарушению менструального цикла или бесплодию.
Так почему боли при месячных возникают?
Как снизить боль
Медики предполагают, что одной из причин появления болей является нарушение гормонального баланса. Кроме того, боли при месячных бывают вследствие заболевания нервной системы или мочеполовых органов, при недоразвитой матке или матке, имеющей перегиб, из-за воспалительных процессов, рубцовых сужений шейки матки, опухоли, кисты. В том случае, если боли нерегулярны, они могут появляться из-за снижения порога болевой чувствительности, которое произошло по причине психологического или физического перенапряжения.
Боли при месячных, конечно, мучительны. И, чтобы как-то избавиться от них, мы принимаем болеутоляющие препараты, и вроде чувствуем себя намного лучше. Но проходит месяц, и всё вновь повторяется. Ничего удивительного, ведь при помощи болеутоляющих средств мы убираем боль, но не ликвидируем её причину. Поэтому, прежде чем пить таблетки, целесообразно пройти обследование у врача и убедиться, что боли не являются следствием какого-то заболевания. Если болезнь не будет обнаружена, и боли вызваны неправильным положением матки или какими-то другими причинами, следует попробовать снизить их, не используя лекарственные средства. Это, к примеру, может быть горячая ножная ванна и диета с низким содержанием жиров и сахара. Помогают снизить боль при месячных чаи из малины и мяты, чередование тёплых и прохладных сидячих ванн, комплексы физических упражнений.
Если же боли не прекращаются и не уменьшаются, можно принять такие болеутоляющие препараты, как но-шпа, анальгин, аспирин, солпадеин, ибупрофен. Болезненные ощущения обычно со временем исчезают у женщин, регулярно принимающих противозачаточные таблетки. Помогают снизить сильную боль шоколад и бананы.
В целом, универсального средства снизить боль, в данном случае, нет. Каждая из нас выбирает свой, наиболее подходящий в той или иной ситуации, способ. Одним словом, не стоит изматывать себя, стоически выдерживая боли при месячных , - они не являются чем-то неизбежным и необходимым. И сами боли, и их постоянное ожидание очень неблагоприятно сказываются и на психике, и на работоспособности, и на отношениях с окружающими. Поэтому надо стремиться избавиться от них, в первую очередь, конечно же, обратившись к врачу. Это позволит исключить или подтвердить наличие какого-то заболевания и поможет выбрать метод обезболивания.
Так есть ли эффективный и при этом безопасный способ справиться с болями при месячных? Да, есть. Помимо обязательного выявления причин болей (рекомендации гинеколога-эндокринолога или клинического психолога могут быть единственным выходом из данной ситуации!) и индивидуально назначаемого врачами лечения, сегодня уже существуют средства, которые мы можем уверенно рекомендовать большинству пациенткам с данным симптомом.
Одно из самых безопасных и сбалансированных средств, которые можно найти в современных аптеках - специальный комплекс витаминов, микроэлементов и растительных экстрактов « ». Он разработан для нормализации менструального цикла: для каждой фаз есть отдельная капсула с точно подобранным составом необходимых компонентов.
« » содержит природные компоненты, поддерживающие женский организм, и в то же время не содержит гормонов (которые могут вызывать ощутимые побочные эффекты) или других компонентов, способных нарушить его естественную саморегуляцию. За счет этого женщина может деликатно, «мягко» восстановить баланс необходимых веществ в своем организме и избавиться от боли и дискомфорта.
Компоненты « » способствуют нормализации ритмичности и продолжительности менструального цикла и смягчению симптомов предменструального симптома.
При этом стоит помнить: даже если вы принимаете витамины, пищевые добавки, лекарственные препараты - не менее важным и эффективным средством остаются физические нагрузки, правильное питание, достаточный сон и устранение эмоциональных перегрузок.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА. БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ.
Ольга Кочева
Женский журнал JustLady
Теги: температура, яичник, живот, таблетка, упражнение, опухоль, поясница, менструация, аспирин, препарат, возбуждение, ароматерапия, крестец, озноб, обморок, лечение, головной
Нравится: 19
Версия для печати