Ноющая от боли грудь, как правило не стоит об этом беспокоится. Боли могут возникнуть по многим причинам, от спортивных тренировок до приема лекарств. Вот, что нужно знать перед тем, как обратиться к врачу, пишет издание Health.
Что вызывает боль в груди?
Как только женщина чувствует боль в груди, сразу возникает мысль – «РАК!» Однако, боль в груди очень редко связана с раком молочной железы.
«Боли в груди очень редко, редко связаны с раком», — говорит Моник Суэйн, доктор медицинских наук, акушер и гинеколог в Медицинском центре Генри Форда в Детройте.
Существует два типа боли в груди: Циклическая боль, которая связана с менструальным циклом, она чаще всего поражает обе груди. Нециклическая боль возникает по любой другой причине и не соответствует месячной схеме. Она может охватывать одну или обе груди, всю грудь или только часть ее.
Чаще всего боль в груди проходит сама по себе. Однако, поговорите с врачом, если боль не исчезнет через неделю или две, или если она мешает вашей нормальной жизнедеятельности. К врачу также необходимо обратиться к врачу, если у вас есть другие симптомы, включая связанные с вашим менструальным циклом, выделения из сосков или признаки инфекции, такие как покраснение, отек и жжение.
Приведем несколько причин возникновения боли в груди.
1 Определенный период менструального цикла.
Две трети боли в груди вызваны выбросами эстрогена и прогестерона на протяжении менструального цикла.
«Гормональная боль в груди может случиться с любой женщиной, у которой приближается менструация», — говорит доктор Суэйн. «Не имеет значения, 14 вам лет или 44, если у вас идет менструальный цикл, то существует риск наличия периодической боли в груди».
Обычно вы чувствуете боль в груди, которая связана с приходом менструации, которая может быть как внешней, так и внутренней. Большинство людей описывают боль как тянущую, чем как резкую.
Для некоторых женщин достаточно просто знать, что боль исчезнет, как правило, через неделю или 10 дней. Другие женщины ищут помощи от безрецептурных обезболивающих препаратов. Существует один одобренный FDA рецептурный препарат для лечения боли в груди, называемый даназол, однако у него (как и других рецептурных обезболивающих) могут быть серьезные побочные эффекты.
Для снижения менструальной боли в груди имеет значение и питание: употребление большего количества льняного семени может снизить болевой эффект, так же может придерживаться диеты с низким содержанием жиров, богатой сложными углеводами, указывает доктор Суэйн.
2 Вы беременны
Первый триместр беременности приносит вихрь гормонов, который может вызывать не только изменения настроения, тягу к пище, усталость, тошноту и рвоту, но и боль в груди.
По словам Дженнифер Ву, доктора медицинских наук, акушера-гинеколога больницы Ленокс-Хилл в Нью-Йорке Дженнифер Ву, «Боль связана с «острыми гормональными изменениями», в том числе в человеческом хорионическом гонадотропине.
Боль обычно временная. На втором и третьем триместре боль будет меньше или ее вообще не будет.
3 Вы кормите грудью
Кормление ребенка грудью абсолютно естественно, но оно также может вызвать дискомфорт и боль. Вы можете почувствовать боль, когда ребенок начинает сосать молоко, или если его или ее рот неправильно расположился на соске. Первая боль постепенно уходит, а вторая может быть убрана путем изменения положения ребенка.
Влажность губ вашего ребенка может также вызвать болезненность на сосках в связи с возникновением микротрещинок. Поговорите с врачом или консультантом по лактации о том, как справиться с этими симптомами, поскольку они могут привести к инфекциям.
Ваша грудь также может быть повреждена при кормлении, если у вас есть инфекция в молочных протоках. В этом случае «молочные протоки очень опухают» , — говорит доктор Ву. «Они могут засориться» . Обратитесь к своему врачу, если боль в груди при кормлении длится более пары дней.
4 Вы принимаете определенные лекарства
Любой тип лекарств, который содержит гормоны – противозачаточные, гормональные, для лечения бесплодия, — также может вызывать боль в груди, как при скачках естественных гормонов в процессе менструального периода.
Но влиять могут и другие типы лекарств. Например, антидепрессанты, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут вызывать боль в груди, а хлорпромазин, антипсихотик, могут привести к серьезным болевым ощущениям. Причины этого на сегодняшний день не совсем ясны. Некоторые сердечные препараты также могут вызывать боль в груди.
Поговорите со своим врачом, если лекарство приводит к болевым ощущения, вам может быть предложено альтернативное лечение.
5 У вас киста
Кисты распространены у женщин 35 лет и старше. «Киста представляет собой закупоренную грудную железу с жидкостным накоплением», — говорит Тереза Беверс, доктор медицинских наук, директор Центра профилактики рака в Университете штата Техас в Хьюстоне.
Кисты, как правило, безвредны, но они могут быть болезненными. «Если [жидкость] растягивает стенки этого канала, ткань, то она может стать чувствительной и очень болезненной» , — говорит д-р Беверс.
Лечение зависит от вашего возраста, от того, насколько велики кисты, и от степени их болезненности. Вы можете решить ничего не делать, или ваш врач может удалить жидкость, чтобы облегчить боль.
6 У вас была операция
Любая травма груди может вызвать боль. Это может быть операция, биопсия, травма от ремня безопасности или даже от простого удара.
Непосредственно после травмы, иногда в период до двух лет, может произойти некроз тканей, который проявляется в виде утолщения или комочков в груди. К этому времени вы не всегда можете вспомнить первоначальную травму, но, к счастью, это не опасно и не требует лечения.
7 У вас опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай является более поздним проявлением вируса ветряной оспы. Любой, у кого была ветряная оспа, в детстве, в более взрослом возрасте может получить осложнение в виде опоясывающего лишая, но грудь считается поврежденной инфекцией, только в том случае, если ней появится сыпь.
Данная сыпь может быть очень болезненной, с зудящими волдырями, которые могут лопаться. У вас также может быть повышенная температура, головные боли и чувствительность к свету.
Опоясывающий лишай обычно длится от двух до шести недель. Лекарственное лечение его отсутствует. Противовирусные препараты могут ускорить лечение. Ваш врач может также назначать болеутоляющие средства, антидепрессанты и противозачаточные средства, которые могут помочь облегчить боль.
8 Вы перенапрягли мышцы
Травма вашей мускулатуры после жесткой тренировки может ощущаться как боль в груди, хотя травма на самом деле находится в другом месте. Для облегчения мышечной боли обычно достаточно тепловых и безрецептурных болеутоляющих средств; ваш врач может рекомендовать что-то более сильное, если боль более сильная.
Проблемы с мышцами — это всего лишь один вид боли, которая возникает за пределами, но ощущается в груди. Другие причины включают пневмонию, изжогу, проблемы с позвоночником, болезнь желчного пузыря, сердечные заболевания и артрит шеи.
Конечно, не забывайте о какой-либо боли в груди, которая может быть признаком сердечного приступа. Другие симптомы сердечного приступа у женщин могут включать в себя давление, тяжесть в середине груди; сбивчивое дыхание; боль в руках, спине, шее, челюсти или желудке. Позвоните в скорую помощь сразу же, если вы считаете, что у вас сердечный приступ.
9 У вас большой размер груди
Большой размер груди может вызывать достаточное напряжение, чтобы растянуть грудные связки и ткани. Это может вызвать боль не только в груди, но и, возможно, в спине, шее и плечах.
«Женщины с большей грудью имеют боль в груди, однако обычно у этих женщин также возникают другие проблемы, такие как боль в спине и боль в плече» , — говорит доктор Суэйн.
Поиск правильного, поддерживающего бюстгальтера может значительно помочь облегчить этот тип боли. Вы также можете попробовать безрецептурные болеутоляющие средства. При сильной боли вы можете рассмотреть рецептурные процедуры, такие как тамоксифен или даназол, но побочные эффекты от их употребления могут быть серьезными.
В крайних случаях некоторые женщины выбирают операцию по уменьшению груди.
10 Вы носите неправильный лифчик
Неправильный бюстгальтер может вызвать боль, даже если у вас небольшая грудь. «Большую часть времени женщины носят бюстгальтеры, которые слишком велики» , — говорит доктор Суэйн, и слишком большой бюстгальтер не поддерживает грудь.
Слишком маленький бюстгальтер не намного лучше, так как он сжимает грудь. Д-р Суэйн говорит, что если бюстгальтер причиняет в груди боль, необходимо выбрать больший размер.
11 Вы приближаетесь к менопаузе
Женщины, приближающиеся к менопаузе, могут испытывать болезненные распирания в груди, называемые проточной эктазией. Это вызывает накопление жидкости. «Данный процесс может вызвать боль в сосках и ареолах», — говорит д-р Суэйн.
Другие симптомы могут включать выделения из соска.
Данное состояние может быть снижено тёплыми компрессами. Однако, если боль не исчезнет, ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство или лекарственное лечение.
12 У вас может быть воспалительный рак молочной железы
Это один из немногих случаев, когда рак молочной железы может на самом деле включать боль. Воспалительный рак молочной железы — редкая и агрессивная форма заболевания, которая составляет от 1 до 5% всех случаев рака молочной железы.
У людей с воспалительным раком молочной железы раковые клетки препятствуют лимфатическим сосудам в коже груди, вызывая покраснение, отек и воспаление примерно на трети груди. Кожа может также казаться изъязвленной из-за накопления лимфатической жидкости. Иногда вы можете ощущать комок, но обычно это не так.
Воспалительный рак молочной железы чаще встречается у молодых женщин, афроамериканских женщин и женщин с ожирением — и обычно он лечится хирургическим вмешательством, химиотерапией и / или радиацией. Также иногда используются целевые методы лечения.
Многие из этих симптомов также могут быть связаны с инфекцией или травмой. Не паникуйте, но необходимо сразу же обратиться к врачу!
Неприятные ощущения в молочных железах, появление давящей, ноющей или острой , вызывает у женщин всех возрастов панический ужас.
К опасениям за своё здоровье и жизнь добавляется страх потери привлекательности, сокращения активного периода жизни.
Однако такой симптом не всегда появляется на фоне развития патологии, существуют и другие причины.
Болит грудь у девушки – когда это нормально?
В подростковом возрасте боль в груди обусловлена физиологическими процессами. Начиная с 10 – 12 лет, под действием половых гормонов, происходит .
Болезненность может появиться уже на первой стадии развития, когда сосок набухает или под ним появляется уплотнение. С увеличением железистой ткани, ощущения дискомфорта возникают после физического воздействия (прикосновения, травмы) или носят постоянный характер.
С приходом первой менструации рост груди становится стремительным. Далее следует период становления цикла, когда , продолжают образовываться дольки молочных желёз, увеличивается количество кровеносных сосудов. Чувствительность груди может появляться и исчезать время от времени.
По достижении 14 – 16 летнего возраста менструальный цикл нормализуется, длится от 28 до 34 дней. Смена гормонального фона на его протяжении отражается на состоянии груди.
Первая фаза (с начала кровянистых выделений) характеризуется преобладанием эстрогена, а молочные железы мягкие и безболезненные. Во второй фазе, после овуляции начинает . Под его действием усиливается кровоснабжение груди, она увеличивается в размерах, уплотняется, набухает. Боль может локализоваться на сосках или охватывать всю поверхность, иногда отдаёт в руку. Симптомы пропадают с появлением менструации.
При каких болезнях может болеть грудь? И как определить причину?
Если у женщины болит грудь независимо от фазы менструального цикла, это может свидетельствовать о развитии патологического процесса. Факторами риска выступают эндокринные заболевания, отсутствие родов, отказ от грудного вскармливания, аборты.
– процесс разрастания или замещения железистой ткани на фиброзную. Проявляется наличием множественных узелков в молочной железе, которые постепенно увеличиваются. С развитием болезни возможно появление выделений из соска при надавливании.
Доброкачественные новообразования (киста, липома, фиброаденома) характеризуются появлением эластичного шарика в толще ткани, иногда с изменением цвета кожи над местом локализации. Болевые ощущения постоянные с усилением при нажатии.
Злокачественные опухоли редко сопровождаются болью. Среди первых признаков появление уплотнений, изменение контуров груди или формы соска, шелушение кожи, увеличение подмышечных лимфоузлов.
Развивающееся при попадании микроорганизмов внутрь ткани. Чаще встречается во время лактации, но может стать осложнением мастопатии при снижении иммунитета. Протекает с высокими показателями температуры (до 40° C), отёка и покраснения груди.
Чем можно убрать боль в груди – медицинские препараты – список
Циклическая форма боли в молочных железах абсолютно нормальна. Для улучшения качества жизни применяют несколько групп препаратов:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные) – обладают болеутоляющими свойствами, к ним относят Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол.
- Мочегонные средства для снятия отёка груди , лучше использовать мягкие травяные сборы или препараты растительного происхождения Фитонефрол, Урифлорин.
- Комбинированные гомеопатические средства Маммолептин, Мастодион – содержат комплекс экстрактов растений, которые снижают болевой синдром.
- Мази, содержащие натуральные компоненты – Мастофит, Траумель, снимают воспаление и боль.
- Гормональные гели – Прожестожель, Крайнон, устраняют гормональный дисбаланс, могут иметь противопоказания к применению.
При подозрении на инфекционное воспаление для уменьшения боли необходимо воздействовать на бактерии. Для этого используют противомикробные средства и антибиотики.
Народные средства от боли в груди – список рецептов
Рецепты народной медицины дополняют обезболивающую терапию. Когда болит грудь, применяют компрессы, настои, фиточай домашнего изготовления.
. Весной или в начале лета выкопать растение с корнем, помыть, очистить подземные части. Выжать сок, профильтровать через марлю. Смешать с сахаром 1:1, разбавить спиртом в количестве 0,1 части от объёма сока. Настаивать в холодильнике в течение 3 суток. Принимать 1 столовую ложку 3 раза за день. Для компресса используют свежие листья лопуха, которые фиксируют на груди на время ночного сна. В настое из листьев и корней лопуха смачивают тканевую салфетку и держат до полного высыхания. Чтобы его приготовить, растение измельчают, помещают в эмалированную посуду и заливают кипящей водой. После остывания используют однократно.
Свёкла. Взять 2 средних корнеплода, натереть на тёрке, добавить столовую ложку 9% уксуса. Перемешать и слегка нагреть массу на водяной бане или в микроволновой печи. Нанести на молочные железы, обмотать плёнкой, а сверху фланелевой пелёнкой. Держать не больше 8 часов. можно употреблять внутрь. Он выводит токсины, активизирует работу лимфатической и иммунной систем. После приготовления сока, его выдерживают в прохладном месте 3 часа, процеживают. Принимают, начиная с 1 столовой ложки утром, постепенно увеличивая дозу до половины стакана. Чтобы улучшить вкусовые качества напитка, смешать с любым другим соком или развести водой.
Травяной чай. Можно купить готовый сбор лекарственных трав или приготовить самостоятельно. Взять равные доли крапивы, цветков календулы, боровой матки, плодов шиповника. Залить 1 столовую ложку смеси стаканом кипятка, дать настояться. Пить тёплым 3 – 4 раза в день, можно добавить мёд для вкуса.
Как можно снизить боль в груди у подростка?
В пубертатный период дискомфортные ощущения, связанные с ростом молочных желёз, можно скорректировать без применения лекарств.
Для снятия напряжения с грудных мышц поможет ношение бюстгальтера и физические упражнения. Соблюдение принципов здорового образа жизни (режим дня, правильное питание) способствует становлению гормонального фона, нормальной работе всей половой системы.
Необходимо исключить воздействие ультрафиолета на кожу груди, придерживаться правил гигиены, не допускать опрелостей в жаркое время года. Переохлаждения также недопустимы.
Как связана регулярность половой жизни и боль в груди?
В результате нерегулярной половой жизни в организме женщины может нарушиться баланс половых гормонов. Длительное приводит к повышенному содержанию эстрогенов, которые задерживают жидкость, следовательно, увеличивают отёк молочных желёз.
Кроме того, отсутствие постоянного полового партнёра влияет на психоэмоциональное состояние женщины. Она подвержена депрессиям, чаще , что негативно сказывается на всей эндокринной системе.
Может ли грудь болеть из-за лифчика? Как выбрать правильный?
Тесное бельё сдавливает грудь, нарушая кровообращение и отток лимфы. Когда перед началом менструации молочные железы увеличиваются, давление бюстгальтера становится сильнее. В этом случае, даже если обычно у женщины не болит грудь во второй фазе цикла, такой симптом может появиться.
Выбирать нижнее бельё лучше из натуральных тканей, своего размера и фасона, подходящего по форме груди. Бюстгальтер не должен оставлять следы после ношения, впиваться в кожу. Модели на косточках не предназначены для ежедневного использования.
Чашечки могут плотно облегать грудь, но не передавливать её. Бретели выбирают достаточно широкие для равномерного распределения веса груди. Застёжка сзади не должна задираться вверх.
Чтобы грудь оставалась здоровой носить бюстгальтер следует не более 12 часов в сутки.
Какие продукты могут приводить к боли в груди? Что кушать, а что нет?
Синтез эстрогена происходит с участием холестерина, поэтому употребление большого количества жирной пищи провоцирует гормональный дисбаланс и, как следствие, болевые ощущения в молочных железах. Сдоба и сладости способствуют появлению , что также приводит к увеличению выработки эстрогена.
Злоупотребление солью ведёт к задержке жидкости, появлению отёков, чувства распирания в груди. Кофе, крепкий чай, горький шоколад содержат метилксантины, которые усиливают боль.
Все виды консервов, ненатуральные продукты, содержащие красители отрицательно действуют на эндокринные железы, поэтому также подлежат запрету.
Для поддержания здоровья репродуктивной системы следует обогатить рацион следующими продуктами:
- Овощи богатые клетчаткой . Это все виды капусты, листовой салат, шпинат, фасоль, корнеплоды.
- Кисломолочные продукты . Особенно кефир и творог, с пониженным содержанием жира.
- . Лучший вариант – куриная грудка, но допускается и нежирная свинина.
- Рыба , предпочтительно морская.
- Фрукты и ягоды . Полезно употреблять их свежими, а также пить соки и компоты.
Чем опасна боль в груди у женщин?
Боль – это всегда сигнал организма о нарушениях или угрозе их возможного появления. Поэтому, когда болит грудь, женщине стоит задуматься о своём здоровье.
Появление дискомфорта на фоне физиологических изменений, связанных с менструальным циклом, считаются нормальным явлением, но могут перерасти в серьёзные гормональные дисфункции. В таких случаях бывает достаточно пересмотреть свой образ жизни, изменить питание, чтобы избежать болезни в будущем.
Патологии молочных желёз диагностируются у 70% женщин репродуктивного возраста. Современная медицина позволяет полностью избавить от большинства из них. Важно не пропустить начало заболевания и начать лечение на ранних стадиях.
ВИДЕО Почему болит грудь?
ВИДЕО Фиброзно-кистозная мастопатия. Отчего болит грудь
Женская грудь - самая нежная часть тела. Она реагирует на любые изменения в работе организма и негативное влияние окружающей среды. Боль в груди достаточно распространённая патология у женщин разного возраста. Дискомфорт и болезненные ощущения и покалывания имеют различную этиологию и не всегда являются признаком патологических нарушений и заболевания в груди.
Причины боли в груди
Часто болевой симптом появляется при изменениях гормональной системы организма, усиленной выработке или повышенной чувствительности к гормональным всплескам, перед месячными и постменопаузой, бывает покалывание в груди при временных переменах в организме.
Более редкой причиной болей грудной железы являются склеротические уплотнения в сосудах или воспалительные процессы, перенесённые операции и травмы, новообразования.
Виды грудных болей
Чтобы выяснить причину, почему болит грудь, нужна обязательная консультация специалиста. Болезненные ощущения в молочных железах разделяют на несколько видов .
По локализации очага:
- с одной или двух сторон;
- в нижних сегментах железы;
- в верхних долях;
- опоясывающая, тянущая тотальная.
По характеру боли:
- тупая;
- пульсирующая;
- ноющая;
- колющая;
- пекущая;
- режущая;
- простреливающая (начинает стрелять).
По насыщенности:
- дискомфорт в грудной железе;
- средней яркости;
- сильно-острая.
От периода появления:
- циклический болевой синдром - зависит от ежемесячного кровотечения или гормонального сбоя;
- масталгия ацикличная - болезненность происходит от появления патологических изменений в груди или близлежащих органах и появляется независимо от менструального цикла женщины.
Причины циклической болезненности
Боль в груди возникает за 7 или 10 дней до начала ежемесячных выделений, чаще во второй половине месячного цикла, после овуляции. Основные причины болей циклического характера:
Боль ноющего и тупого характера появляется в верхних сегментах груди или вокруг молочной железы (тотальная опоясывающая), побаливает в подмышках. Всегда появляется в обеих женских грудях. Железы увеличиваются в размере и отекают, порой прощупываются мелкие узелки, которые исчезают после месячных.
Боли в груди сопровождаются мигренями, тянущими ощущениями внизу живота, раздражительностью и эмоциональными всплесками.
Циклические болевые ощущения встречаются у юных девушек, женщин детородного возраста и перед климаксом.
Постоянные болевые ощущения
Боли постоянного характера не имеют связи с ежемесячным циклом женщины, и тогда нужно обратить на них особое внимание. Причины связаны:
Возможны наследственные аномалии в строении млечных сегментов, от этого защемляются сосуды и нервы, появляются воспалённые очаги, образуются спайки и кисты.
Кроме болезненных проявлений, появляются другие симптомы, такие как:
- деформация соска и формы груди;
- красные пятна на коже указывают на очаг воспаления;
- изменение структуры дермы;
- ненормальные выделения из соска;
- воспаление лимфоузлов;
- общее недомогание, повышение температуры тела, вялость, тошнота, потеря аппетита;
- боли преследуют женщин от 30-летнего возраста и после климакса.
Воспалительный процесс
Мастит - распространённое заболевание с воспалением молочных желёз. Часто появляется во время грудного вскармливания малыша и вызывается (у 10% женщин проблема не связана с лактацией).
От мастита разрастается железистая ткань груди, появляются разрывающие боли, добавляется отёк, начинается лихорадка. Если с проблемой не бороться, то он перерастёт в гнойный мастит, появится абсцесс, и потребуется хирургическая операция.
Боль в груди может появиться не только от патологии, но и от воспалительных процессов в брюшной полости (левый бок - поджелудочная, селезёнка, тонкий кишечник) или в лёгких. Тогда болевые ощущения имеют колющий характер и симптомы похожи на расстройство кишечника или простуду. Боль в правой груди появляется при проблемах с печенью.
Неврологическая патология
К неврологическим заболеваниям относят нарушения чувствительности нервных окончаний. Болевой синдром - приступообразный и довольно сильный, усиливается при кашле, ходьбе, наклонах тела. Ощущается не только в грудине, но и в пояснице, спине и лопатке. Болезненные симптомы отступают после лечения согревающими мазями, противовоспалительными медикаментами, миорелаксантами и поливитаминами.
Симптомы невралгии похожи на инфаркт, ишемическую болезнь сердца и другие сердечные заболевания и появляется боль в молочной железе слева у женщин.
Гормональные скачки
80% женщин знакома ситуация, когда начинает ныть, ломить, тянуть в грудных железах за 10 дней до ежемесячного кровотечения. Кроме неприятного дискомфорта, грудь отекает, женщина становится раздражительной и сонливой. Причиной этих всплесков являются колебания гормонального фона. Они происходят в организме женщины регулярно в различные фазы месячных (нарушается баланс прогестерона и эстрогена из-за избыточного выделения прогестерона), это не является отклонением, норма для подросткового периода и перед менопаузой, не нуждается в медицинской помощи.
Изменения во время беременности
О начале беременности просигнализирует боль в грудных железах . Такие симптомы также зависят от гормональных изменений, от избытка прогестерона. Этот гормон активизирует рост альвеолярных долей и увеличение груди, всё это вызывает боль.
Со второго триместра беременности организм вырабатывает пролактин, грудь женщины готовится к выкармливанию малыша. Растягиваются молочные протоки, что вызывает боль и чувство тяжести.
Проблемы кормящей матери
Самой известной причиной патологии у кормящих женщин является застой молока. Патология проявляется в первый месяц кормления и связана с нерегулярным ритмом и неправильной техникой кормления, больших размерах желёз. Наиболее часто боли в молочных железах у кормящих мам появляются при таких проблемах, как:
- лактостаз;
- лактационный мастит;
- лактационный абсцесс;
- лактоцеле.
Эти факторы вызывают застой женского молока в млечных сегментах и каналах, их чрезмерное наполнение и растяжение. В таком случае заболит как в двух, так и в одной железе.
При этом лактостаз сопровождается:
Если игнорировать лечение причин патологии, это приведёт к лактационному маститу или абсцессу груди.
Лактационный мастит - это воспаление млечного сегмента, вызванное застоем грудного молока и попаданием патогенной микрофлоры.
Мастит проявляется острой болью в одной точке, с распространением по всей груди и в подмышку, с отёчностью и резким повышением температуры, покраснением кожи, головными болями. Массаж и сцеживание молока не облегчают ситуацию.
При одном из этих симптомов необходимо срочно обратиться к хирургу или гинекологу. Невылеченная проблема осложнится и перерастёт в абсцесс (гнойное воспаление).
Признаки трансформации мастита в абсцесс - это: острая точечная боль, синюшный цвет кожи, повышение температуры до 40 градусов, сильная мигрень, слабость в конечностях, головокружение, сонливость, утомляемость.
Способ лечения абсцесса - только оперативное вмешательство. Гнойный очаг вскрывают, вставляют дренаж, в полость груди вводят антибактериальные и дезинфицирующие растворы.
Лактоцеле - это травматический после ушиба или от врождённой аномалии млечных сегментов и каналов, рубцов после хирургического вмешательства. Эти признаки мешают нормальной лактации и в отдельном сегменте груди появляется киста, наполненная молоком, которая растёт по мере прибывания молока, приносит чувство дискомфорта и разрывания.
Во время самообследования при нажатии ощущается мягкое подвижное образование, которое не исчезает после сцеживания. При обнаружении похожих симптомов и наличии возбуждающих факторов стоит обратиться к врачу. Диагноз устанавливается после пункции кисты и назначается её удаление.
Мастопатия включает в себя все , при которых присутствуют:
- боли во всех сегментах железы;
- уплотнение и объёмное новообразование;
- любые выделения из сосков.
Самая распространённая мастопатия - диффузная фиброзно-кистозная. В гинекологии считается не заболеванием, а состоянием молочной железы на фоне дисгормональных изменений (временных и постоянных) в теле женщины. Боль появляется в виде ноющего дискомфорта в верхних отделах груди справа или слева и зависит от менструального цикла.
Возникает при усиленном выделение молока, редком прикладывании малыша, вялом сосании.
Новообразование в груди
Кисты и опухоли - самая опасная причина болезненности молочных желёз. Опасность состоит в том, что доброкачественные образования могут перерождаться в злокачественные. Кроме болезненных ощущений, добавляются:
При ощупывании ощущаются уплотнения и узелки, болезненные и безболезненные. Если при самообследовании женщина обнаруживает подобные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу маммологу или онкологу. Эффективность лечению приносит ранняя диагностика новообразований.
При опухолях и кистах в железах появляются острые пронизывающие боли, не связанные с ежемесячным циклом. Боль может продолжаться до 2 недель и не проходит после месячных, появляется точечно в одном участке.
Помощь при болезненном дискомфорте
Обнаружив неприятные симптомы, категорически запрещено заниматься самолечением. Нужно обратиться к специалисту за постановкой диагноза.
Часто болезненность уходит после устранения причины. Если обследования показали, что дискомфорт несвязан с серьёзными нарушениями и патологиями, пациентке назначают симптоматическое лечение. Терапия заключается в приёме медикаментов:
- медицинские препараты для нормализации выработки половых гормонов;
- при сильных предменструальных болях - седативные и антистрессовые препараты;
- поливитамины для нормализации обмена веществ в организме.
Профилактика болевого синдрома
Для предупреждения патологии грудных желёз женщине следует придерживаться таких рекомендаций:
- своевременно обращаться за лечением инфекционных и воспалительных заболеваний;
- избегать травмирования грудной клетки и молочных желёз;
- вести регулярную сексуальную жизнь;
- пользоваться средствами контрацепции от нежелательной беременности (медикаментозные препараты назначает только врач);
- носить натуральное удобное нижнее белье;
- отказаться от алкоголя и курения;
- во время грудного вскармливания кормить малыша не меньше 6 месяцев и соблюдать правила личной гигиены.
Женщинам с неутраченной репродуктивной функцией нужно посещать маммолога и гинеколога каждые шесть месяцев для профилактического осмотра и диагностики заболеваний на ранних стадиях.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Боль за грудиной. Основы дифференциальной диагностики
Боль за грудиной - крайне распространенный симптом . Как правило, его ассоциируют с поражениями сердца . Однако причины боли за грудиной очень разнообразны, среди них множество заболеваний, не связанных с поражением сердечно-сосудистой системы.Боль за грудиной может свидетельствовать как о смертельно опасных состояниях, когда больному необходима экстренная медицинская помощь (инфаркт миокарда , тромбоэмболия легочной артерии), так и о преимущественно функциональных нарушениях, не требующих немедленной госпитализации (нейроциркуляторная дистония).
Поэтому основы дифференциальной диагностики при боли за грудиной желательно знать не только врачам, но и людям без медицинского образования, чтобы ориентироваться, как срочно и к какому врачу следует обратиться за помощью.
Прежде всего необходима детализация признаков болевого синдрома.
Следует учитывать тип боли (острая или тупая), ее характер (давящая боль за грудиной, жгучая, колющая и т.п.), дополнительную локализацию (за грудиной справа, за грудиной слева), иррадиацию (отдает между лопаток, под левую лопатку, в левую руку, в левый мизинец и т.д.).
Необходимо обратить внимание на время возникновения боли (утром, днем, вечером, ночью), связь с приемом пищи или физической нагрузкой. Желательно знать факторы, облегчающие боль (покой, вынужденное положение тела, глоток воды , прием нитроглицерина), а также факторы, ее усиливающие (дыхание, глотание, кашель , определенные движения).
В ряде случаев в постановке диагноза могут помочь паспортные данные (пол, возраст), данные семейного анамнеза (какими заболеваниями страдали родственники пациента), сведения о профессиональных вредностях и пагубных привычках.
Необходимо собрать анамнез истории болезни, то есть обратить внимание на предшествующие события (инфекционное заболевание, травма , погрешности в диете , переутомление), а также выяснить, были ли подобные приступы раньше, и чем они могли быть вызваны.
Детализация болевого синдрома и других жалоб пациента, учет паспортных данных и тщательный сбор анамнеза во многих случаях позволяют достаточно точно поставить предварительный диагноз, который потом будет уточнен при врачебном осмотре и различного рода исследованиях.
Стенокардия как типичная причина давящей боли за грудиной
Типичный приступ стенокардии
Боль за грудиной настолько характерна для стенокардии , что некоторые руководства по диагностике внутренних заболеваний называют приступ стенокардии типичной загрудинной болью.Стенокардия (грудная жаба) и инфаркт миокарда – проявления ишемической болезни сердца (ИБС) . ИБС – острая или хроническая недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, вызванная отложением атеросклеротических бляшек на стенках коронарных сосудов, которые питают миокард.
Главный симптом стенокардии – давящая боль за грудиной слева, отдающая под левую лопатку, в левую руку, левое плечо, левый мизинец. Боль достаточно интенсивна, и заставляет пациента замирать на месте с прижатой к груди рукой.
Дополнительные симптомы приступа стенокардии: ощущение страха смерти, бледность, похолодание конечностей, учащение пульса, возможны аритмии и повышение артериального давления .
Приступ стенокардии возникает, как правило, после физической нагрузки, во время которой повышается потребность сердца в кислороде. Иногда приступ типичной боли за грудиной могут спровоцировать холод или прием пищи (особенно у ослабленных больных). Длится типичный приступ стенокардии две-четыре минуты, максимум до 10 минут. Боль утихает в покое, приступ хорошо снимается нитроглицерином.
Следует учитывать, что вследствие особенностей кровоснабжения женского сердца и антиатеросклеротического действия женских половых гормонов , стенокардия редко встречается у женщин детородного возраста (до 35 лет практически не диагностируется).
При подозрении на стенокардию следует обратиться к терапевту или кардиологу , который назначит стандартное обследование (общий и биохимический анализ крови , общий анализ мочи , ЭКГ).
Базовое лечение при подтверждении диагноза стенокардии: диета, здоровый образ жизни , прием нитроглицерина во время приступов.
При наличии таких сопутствующих заболеваний, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, лечение этих болезней будет одновременно лечением стенокардии и профилактикой дальнейшего развития ИБС.
Боль за грудиной при стенокардии Принцметала
Стенокардия Принцметала (атипичная, особая, спонтанная стенокардия) – один из вариантов ишемической болезни сердца.В отличие от типичной стенокардии, приступы стенокардии Принцметала возникают в ночное время или в предутренние часы. Причиной приступов недостаточности коронарного кровообращения является острый спазм сосудов.
Больные атипичной стенокардией, как правило, хорошо переносят физическую и психоэмоциональную нагрузку. Если перенапряжение и вызывает у них приступы, то это происходит в утренние часы.
Боль за грудиной при стенокардии Принцметала по характеру, локализации и иррадиации сходна с типичной стенокардической, и хорошо снимается нитроглицерином.
Характерная особенность – цикличность приступов. Часто они наступают в одно и то же время. Кроме того, ангинозные приступы при атипичной стенокардии часто следуют один за другим, объединяясь в серию из 2-5 приступов с общей длительностью около 15-45 минут.
При спонтанной стенокардии чаще наблюдаются нарушения ритма сердечных сокращений.
Болеют преимущественно женщины до 50 лет. Прогноз при стенокардии Принцметала во многом зависит от наличия таких сопутствующих заболеваний, как гипертоническая болезнь и сахарный диабет. Иногда особая стенокардия сочетается с приступами типичной стенокардии - это также ухудшает прогноз.
При подозрении на спонтанную стенокардию следует немедленно обратиться к врачу, поскольку такого рода ангинозные приступы могут наблюдаться при мелкоочаговых инфарктах миокарда.
Лечащий врач: терапевт, кардиолог. Обследование и лечение: если нет особых показаний - такое же, как и при типичной стенокардии. Атипичная стенокардия относится к классу нестабильных стенокардий, и требует постоянного наблюдения.
Боль за грудиной, требующая экстренной медицинской помощи
Симптомы инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы вследствие прекращения поступления крови. Причиной инфаркта, как правило, становится тромбирование или, реже, спазм поврежденной атеросклеротическими бляшками коронарной артерии.В легких случаях давящая боль за грудиной при инфаркте миокарда схожа по характеру, локализации и иррадиации со стенокардической, однако значительно превосходит ее по интенсивности и длительности (30 минут и дольше), не снимается нитроглицерином и не уменьшается в покое (больные часто мечутся по комнате, пытаясь найти удобное положение).
При обширных инфарктах боль в груди носит разлитой характер; максимум боли почти всегда сосредоточен за грудиной слева, отсюда боль распространяется на всю левую, а иногда и правою сторону груди; отдает в верхние конечности, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство.
Чаще всего боль нарастает и спадает волнообразно с короткими перерывами, поэтому болевой синдром может длиться около суток. Иногда боль достигает такой интенсивности, что ее не удается снять даже при помощи морфина, фенталина и дроперидола. В таких случаях инфаркт осложняется шоком.
Инфаркт миокарда может произойти в любое время суток, но чаще в ночные предутренние часы. Как провоцирующие факторы можно выделить повышенную нервную или физическую нагрузку, прием алкоголя, смену погоды.
Боль сопровождается такими признаками, как разнообразные нарушения ритма сердца (увеличение или снижение частоты сердечных сокращений, сердцебиение, перебои), одышка , цианоз (синюшность), холодная испарина.
При подозрении на инфаркт миокарда необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью. Прогноз зависит как от обширности поражения сердечной мышцы, так и от своевременности адекватного лечения.
Расслаивающая аневризма аорты
Расслаивающая аневризма аорты – критическое состояние, вызванное угрожающим разрывом самого крупного кровеносного сосуда человеческого организма.Аорта состоит из трех оболочек – внутренней, средней и внешней. Расслаивающая аневризма аорты развивается в том случае, когда кровь попадает между патологически измененными оболочками сосуда, и расслаивает их в продольном направлении. Это редкое заболевание, поэтому часто неправильно диагностируется как инфаркт миокарда.
Боль за грудиной при расслаивающей аневризме аорты возникает внезапно, и описывается пациентами как нестерпимая. В отличие от инфаркта миокарда, для которого характерно постепенное нарастание боли, боль за грудиной при расслаивающей аневризме аорты наиболее интенсивна в самом начале, когда происходит первичное расслоение сосуда. Также весьма значимое отличие – иррадиация по ходу аорты (сначала боль отдает между лопаток, затем по ходу позвоночного столба в поясницу, крестец, внутреннюю поверхность бедер).
Для расслаивающей аневризмы аорты характерны симптомы острой кровопотери (бледность, падение артериального давления). При поражении восходящего участка аорты с перекрытием отходящих от него магистральных сосудов наблюдается асимметрия пульса на руках, одутловатость лица, нарушения зрения .
Различают острое (от нескольких часов до 1-2 суток), подострое (до 4 недель) и хроническое течение процесса.
При подозрении на расслаивающую аневризму аорты необходима экстренная госпитализация. Для стабилизации процесса пациентам назначают препараты, снижающие сердечны выброс и артериальное давление; в дальнейшем показана операция.
Прогноз зависит от остроты и локализации процесса, а также от общего состояния пациента (отсутствие тяжелых сопутствующих заболеваний). Летальность при хирургическом лечении острых аневризм - 25%, хронических – 17%.
После операции по поводу расслаивающей аневризмы аорты большинство пациентов сохраняют работоспособность. Многое зависит от правильной диагностики и доступности адекватного лечения.
Тромбоэмболия легочной артерии
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – закупорка легочного ствола, идущего от правых отделов сердца к легким, тромбом или эмболом - частицей, свободно перемещающейся по току крови (амниотическая жидкость при эмболии околоплодными водами, косный жир при эмболии после переломов, частицы опухоли при онкопатологиях).Чаще всего (около 90% случаев) тромбоэмболия легочной артерии осложняет течение тромботических процессов в венах нижних конечностей и таза (тромбофлебиты вен голени, воспалительные процессы в малом тазу, осложняющиеся тромбофлебитами).
Нередко причиной ТЭЛА становятся тяжелые поражения сердца, протекающие с застойными явлениями и мерцательной аритмией (ревмокардиты, инфекционный эндокардит , сердечная недостаточность при ишемической болезни сердца и гипертонии, кардиомиопатии , тяжелые формы миокардитов).
ТЭЛА – грозное осложнение травматических процессов и постоперационных состояний, от нее погибает около 10-20% пострадавших с переломом шейки бедра. Более редкие причины: эмболия околоплодными водами, онкозаболевания, некоторые болезни крови.
Боль за грудиной возникает внезапно, чаще всего носит острый кинжальный характер, и нередко является первым симптомом тромбоэмболии легочной артерии. Приблизительно у четверти больных вследствие нарушений кровообращения развивается синдром острой коронарной недостаточности, поэтому некоторые клинические проявления схожи с симптомами инфаркта миокарда.
При постановке диагноза учитывают анамнез (тяжелые заболевания, которые могут осложниться ТЭЛА, операции или травмы) и характерные для тромбоэмболии легочной артерии симптомы: сильная инспираторная одышка (больной не может вдохнуть воздух), цианоз, набухание шейных вен, болезненное увеличение печени . При тяжелом поражении наблюдаются признаки инфаркта легкого: резкая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и кашле, кровохарканье.
При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии показана экстренная госпитализация. Лечение включает хирургическое удаление или лизис (растворение) тромба, противошоковую терапию, профилактику осложнений.
Спонтанный пневмоторакс
Спонтанный пневмоторакс возникает при разрыве легочной ткани, в результате чего воздух проникает в плевральную полость и сжимает легкое. Причины пневмоторакса – дегенеративные изменения в легочной ткани, ведущие к образованию наполненных воздухом полостей, значительно реже – тяжелые бронхолегочные заболевания (бронхоэктатическая болезнь , абсцесс , инфаркт легкого, пневмония , туберкулез , онкопатология).Чаще всего встречается у мужчин 20-40 лет. Как правило, спонтанный пневмоторакс развивается среди полного здоровья. Боль за грудиной возникает внезапно, локализуется чаще всего в передних и средних отделах грудной клетки на стороне поражения. Может отдавать в шею, надплечья, руки.
Таким больным часто ошибочно ставят диагноз инфаркта миокарда. Помощь в диагностике может оказать симптом усиления боли в груди при дыхании, а также то, что положение на больном боку приносит значительное облегчение пациенту. Кроме того, следует обратить внимание на ассиметричность грудной клетки, расширение межреберных промежутков на стороне поражения.
Прогноз при своевременной диагностике - благоприятный. Показана экстренная госпитализация и аспирация (откачивание) воздуха из плевральной полости.
Спонтанный разрыв пищевода
Типичная причина спонтанного разрыва пищевода – попытка остановить рвоту (имеет диагностическое значение). Предрасполагающие факторы: избыточное поглощение еды и алкоголя, а также хронические заболевания пищевода (воспаление, вызванное забрасыванием желудочного содержимого, язва пищевода и т.п.).Клиническая картина весьма яркая, и напоминает симптомы инфаркта миокарда: внезапная резкая боль за грудиной и в левой нижней стороне груди, бледность, тахикардия , падение давления, испарина.
Для дифференциальной диагностики важен симптом усиления боли при глотании, дыхании и кашле. В 15% случаев встречается подкожная эмфизема (вздутие) в шейной области.
Следует учитывать, что данная патология встречается преимущественно у мужчин 40-60 лет, часто с алкоголизмом в анамнезе.
Лечение: экстренное оперативное вмешательство, противошоковая и антибактериальная терапия.
Прогноз при своевременной диагностике - благоприятный, однако, по некоторым данным, около трети больных погибает в результате поздно начатого и неадекватного лечения.
Боль за грудиной, требующая вызова врача на дом
Миокардит
Миокардиты – группа воспалительных заболеваний сердечной мышцы, несвязанных с ревматизмом и другими диффузными заболеваниями соединительной ткани.Причинами воспаления миокарда чаще всего бывают вирусные заболевания, реже другие инфекционные агенты. Выделяют также аллергические и трансплантационные миокардиты. В некоторых случаях причинная связь не прослеживается, поэтому существует такая нозологическая единица, как идиопатический миокардит.
Нередко боль в грудной клетке бывает первым симптомом миокардита. Боль, как правило, локализуется за грудиной и в левой стороне груди. Часто бывает достаточно большой интенсивности.
Основное отличие болевого синдрома при миокардите от приступов стенокардии – длительность. При миокардите боль держится часами или даже сутками, не ослабевая.
Имеет значение возраст пациента. Стенокардией страдают люди среднего и пожилого возраста, миокардиты чаще бывают у молодых.
В типичных случаях при миокардите удается проследить связь с острым вирусным заболеванием, после которого был светлый промежуток, а затем появился болевой синдром. Нередко боль за грудиной при миокардите сопровождается повышенной температурой , при стенокардии температура остается в норме.
При тяжелом и среднетяжелом течении миокардита быстро нарастают такие симптомы, как одышка и кашель при незначительной физической нагрузке, отеки на ногах , тяжесть в правом подреберье, свидетельствующая об увеличении печени.
При подозрении на миокардит показан постельный режим, тщательное обследование и лечение с учетом формы заболевания.
При отсутствии адекватного лечения миокардит часто переходит в кардиомиопатию.
Ревмокардит
Ревмокардит – одно из проявлений ревматизма, системного воспалительного заболевания соединительной ткани, в основе которого лежат нарушения иммунной системы (агрессия против белков собственного организма), вызванные инфицированием бета-гемолитическим стрептококком группы А. Возникает у генетически предрасположенных лиц, преимущественно в молодом возрасте.Боль за грудиной и в груди слева при ревмокардите, как правило, не интенсивная, сопровождается ощущением перебоев.
При очаговом поражении сердечной мышцы боли в области сердца слабой интенсивности и невыраженного характера могут быть единственным симптомом ревмокардита.
При диффузном ревмокардите выражена одышка, кашель при физической нагрузке, отеки на ногах. Общее состояние тяжелое, пульс частый аритмичный.
При ревматическом поражении коронарных сосудов симптомы ревмокардита дополняются типичными ангинозными приступами, характерными для стенокардии.
Для дифференциальной диагностики имеет значение связь заболевания с недавно перенесенной ангиной , скарлатиной или обострением хронической ЛОР-патологии (тонзиллит , фарингит).
Нередко у пациентов наблюдается характерный для ревматизма полиартрит .
В спорных случаях обращают внимание на возраст (пик заболеваемости раком пищевода приходится на возраст 70-80 лет, в то время как стенокардия развивается, как правило, раньше) и пол (болеют преимущественно мужчины).
Следует обратить внимание на предрасполагающие факторы, такие как алкоголизм, курение, профессиональные вредности (к примеру, у работников сухой химчистки повышен риск этого заболевания).
Есть данные, что люди, отравившиеся в детстве щелочью, имеют больше шансов заболеть раком пищевода, причем временной промежуток между химической травмой и развитием опухоли достигает 40 лет.
Как предрасполагающий фактор рассматривают некоторые заболевания пищевода, в частности, ахалазию кардии (хроническое нарушение моторики пищевода со склонностью к спазму сфинктера, пропускающего пищу из пищевода в желудок) и гастроэзофагеальный рефлюкс (хронический заброс кислого содержимого из желудка в пищевод).
Часто обращает на себя внимание исхудание больного. Быстрая необъяснимая потеря массы тела всегда должна настораживать в отношении онкологической патологии.
Прогноз при раке пищевода, диагностированном на такой стадии, как правило, неблагоприятный. Однако правильно поставленный диагноз способен скорректировать паллиативное лечение , направленное на облегчение страданий пациента.
Боль за грудиной, вызванная забрасыванием кислого желудочного содержимого в пищевод
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит) – второе по распространенности заболевание пищевода, которое представляет собой склонность к ретроградному забрасыванию содержимого желудка в пищевод.
Боль за грудиной при рефлюкс-эзофагите - сильная, жгучая, усиливается при наклоне вперед и в горизонтальном положении. Снимается молоком и антацидами .
Помимо боли для рефлюкс-эзофагита характерны такие симптомы как отрыжка , изжога , боли при прохождении пищи через пищевод.
Причины рефлюкс-эзофагита разнообразны: от погрешностей в диете (злоупотребление продуктами, богатыми кофеином, пряностями, мятой и т.п.) и вредных привычек (курение, алкоголь) до различных заболеваний (желчнокаменная болезнь, язва желудка, системные заболевания соединительной ткани и т.д.). Часто рефлюкс-эзофагит сопровождает беременность.
Поскольку рефлюкс-эзофагит нередко является следствием многих серьезных заболеваний, при обнаружении его симптомов необходимо тщательное обследование.
Боль за грудиной спастического характера, вызванная нарушением моторики пищевода
Боли за грудиной спастического характера часто возникают в случае, когда имеет место препятствие продвижению пищи по пищеводу. Такое препятствие может быть функциональным (к примеру, спазм сфинктера, через который пища из пищевода попадает в желудок), или может иметь место органическая непроходимость пищевода (опухоль, рубцовая деформация). В таких случаях приступ боли связан с приемом пищи.
Однако спазм пищевода может быть вызван гастроэзофагеальным рефлюксом (как рефлекторный ответ на раздражение слизистой оболочки пищевода кислотой желудочного содержимого). Кроме того, существует много функциональных нарушений моторики пищевода, протекающих со спазмированием (эзофагоспазм, дискинезия пищевода, ахалазия кардии). При таких патологиях четкая связь болевого приступа с приемом пищи не прослеживается.
Между тем, боль, вызванная спазмом пищевода, очень напоминает ангинозный приступ при стенокардии. Боль локализуется за грудиной или слева от нее, имеет давящий характер, иррадиирует в спину, а также в челюсть и левую руку. Нередко болевой синдром хорошо снимается нитроглицерином.
Приступы варьируют по протяженности от нескольких минут до нескольких часов и даже суток, что может иметь диагностическое значение. Кроме того, помощь в постановке диагноза может оказать тот факт, что приступы зачастую снимаются глотком воды или анальгетиками.
Иногда болевой приступ при спазмах пищевода сопровождается выраженными вегетативными проявлениями, такими как ощущение жара, потливость , дрожь во всем теле.
При приступах боли за грудиной, вызванных спазмами в пищеводе, показано сочетанное обследование сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
Лечащий врач: терапевт, гастроэнтеролог, кардиолог. Лечение назначают по результатам обследования.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (диафрагмальная грыжа) – заболевание, в основе которого лежит смещение через диафрагмальное отверстие вверх брюшной части пищевода и кардиальной части желудка. В тяжелых случаях может смещаться весь желудок, и даже петли кишечника.Причинами грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут быть врожденные особенности строения диафрагмы и/или заболевания органов брюшной полости, способствующие развитию патологии.
Боли за грудиной при диафрагмальной грыже - чаще всего умеренные, без выраженной иррадиации. Боль провоцируется приемом пищи и физической нагрузкой, исчезает после отрыжки или рвоты. Наклон вперед усиливает боль, а вертикальное положение облегчает.
Кроме того, для диафрагмальной грыжи характерны такие симптомы, как: отрыжка воздухом и съеденной пищей, быстрая насыщаемость, повторные срыгивания по ночам (симптом мокрой подушки). Позже присоединяется рвота, часто с примесью крови.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, как правило, осложняется рефлюкс-эзофагитом, нередко наблюдаются нарушения моторики пищевода с выраженным спазматическим компонентом, поэтому клиническая картина часто требует дифференциальной диагностики с приступами стенокардии.
Таким образом, при подозрении на диафрагмальную грыжу также показано совместное обследование сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
Лечащий врач: терапевт, гастроэнтеролог, кардиолог.
При подозрении на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы рекомендуют спать в полусидячем положении, подложив под головной конец 2-3 подушки. Гастроэнтерологи советуют в этом случае избегать перенапряжения брюшного пресса и вынужденного положения тела с наклоном туловища вперед. Показано дробное питание.
Заболевания сердечно-сосудистой системы, связанные с нарушением нейроэндокринной регуляции
Нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистонияНейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистония – функциональное заболевание сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежат нарушения нейроэндокринной регуляции.
Боль в области сердца (с эпицентром в области верхушки сердца или за грудиной) – один из ведущих симптомов болезни. Интенсивность болевого синдрома, наряду с выраженностью других симптомов нейроциркуляторной дистонии, играет роль в классификации данной патологии по степени тяжести.
При выраженной нейроциркуляторной дистонии болевой синдром сильно напоминает острый инфаркт миокарда. Характерна боль в области сердца давящего или сжимающего характера, волнообразно нарастающая и снижающаяся, которая может длиться часами и сутками. Болевой синдром сопровождается выраженным сердцебиением, страхом смерти, ощущением нехватки воздуха; резистентен к приему нитроглицерина.
Нередко пациенты с нейроциркуляторной дистонией свидетельствуют, что боль в области сердца снимается различными успокаивающими препаратами (валидол , корень валерианы и др.).
Провести дифференциальную диагностику с ишемической болезнью сердца также помогает наличие других симптомов нейроциркуляторной дистонии.
Характерная особенность данного заболевания: множественность субъективных симптомов при скудности объективных данных (большинство показателей в пределах нормы). Очень часто пациенты предъявляют жалобы на нарушение функций многих органов и систем: дыхательные расстройства с приступами, напоминающими бронхиальную астму ; лабильность артериального давления со склонностью с гипертонии, реже к гипотонии ; спонтанные колебания температуры тела (от 35 до 38); нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, запоры , сменяющиеся поносами и т.п.); богатая психоневрологическая симптоматика (головокружения, приступы головной боли , бессонница , слабость, вялость, кардиофобия (страх умереть от болезни сердца), депрессия).
Такой симптом, как боль в грудине, как правило, застает человека врасплох, и первое, что приходит на ум, это мысль о проблемах с сердцем и вполне обоснованный страх. Порой это действительно тревожный признак, требующий вызова неотложки. Несрочные случаи предполагают самостоятельное посещение врача. Кроме того, есть ряд болезней, не связанных с сердечной мышцей, но провоцирующих болевые ощущения в груди. Знать эти нюансы – значит, суметь вовремя позаботиться о своем здоровье.
Основные причины боли в центре грудины
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Обсудить
Причины и лечение боли в грудине