Дисфагия представляет собой трудности глотания, выступает проявлением патологий нервной системы, а также верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. При наличии любой дисфагии, даже эпизодической, а особенно постоянно повторяющейся, необходимо обращение за медицинской помощью, ведь она может свидетельствовать о весьма серьезных заболеваниях.
Краткая анатомия
В процессе нормального глотания принимают участие 26 мышц, все они иннервируются 5 черепно-мозговыми нервами. Глотание разделяется на три фазы:
- Ротовая фаза. Данная стадия начинается по завершению пережевывания пищи, когда пищевой комой смещается до уровня глотки. По времени занимает меньше 1 секунды. Является единственным компонентом глотания, который сознательно контролируется корой головного мозга.
- Глоточная фаза. На этом этапе происходит мягконебное глоточное закрывание, поднимается гортань, защита дыхательных путей и перистальтического движения грудки вниз по глотке, обходя уровень открытой перстневидноклеточной глоточной мышцы. Фаза контролируется рефлекторно центром глотания, расположенным в продолговатом мозгу. Ее длительность меньше 1 секунды.
- Пищеводная фаза. Заключается в действии силы тяжести совместно с координированным и прогрессирующим сокращением мускулатуры пищевода, происходит перемещение грудки вниз к желудочно-пищеводному сфинктеру. Как правило, длится 8-20 секунд.
Симптомы
Проявления дисфагии свидетельствуют о нарушении прохождения пищи по пищеводу. Глотание при этом не доставляет человеку дискомфортных ощущений. Но после него отмечается «остановка и застревание» комка в горле, присутствует ощущение распирания в заднем отделе грудины. В большинстве случаев затрудненное глотание не сопровождается болевыми ощущениями, они возможны при наличии диффузного спазма пищевода.
Выделяют такие главные признаки дисфагии:
- нарушается продвижение пищи в пищевод в районе глотки, происходит заброс комка в полость носа либо рта;
- характерно ощущение удушения;
- присутствует кашель;
- обильно отделяется слюна;
- возможно появление аспирационной пневмонии (воспаления легочной ткани, возникающее из-за проникновения в нее инородного тела);
- невозможно полностью проглотить пищу или приходится прикладывать для этого большие усилия.
Как правило, симптоматику дисфагии вызывает употребление твердой пищи, особенно на начальных стадиях. Проглатывание улучшается при запивании пищи водой. Жидкую пищу принимать обычно намного легче, хотя случается, что дисфагия присутствует даже при простом глотании воды.
Классификация и степени
Относительно локализации патологического процесса выделяют:
- Орофарингеальную (ротоглоточную) дисфагию – при этом наблюдаются трудности в переходе пищи из глотки в пищевод. Развивается из-за патологий мышц глотки, окологлоточных мышц или нервных заболеваний.
- Эзофагеальную (пищеводную) дисфагию – возникает по причине перекрытия просвета пищевода либо нарушенного движения его мышц. Условно разделяется на нижнюю, верхнюю и среднюю.
- Крикофарингеальную дискоординацию – является несогласованным сокращением круговых волокон верхнего пищеводного сфинктера.
- Дисфагию, возникающую из-за передавливания пищевода крупными сосудами, проходящими рядом (аорта и ее ветви). Развивается в случае патологий этих сосудов.
Существуют также 4 степени заболевания:
- Трудно проглатывать только твердую пищу.
- Невозможно употреблять твердую пищу; с мягкой и полужидкой при этом трудностей не возникает.
- Человек способен есть исключительно жидкую пищу.
- Полная невозможность совершать акт глотания.
Причины
Дисфагия может возникать вследствие целого ряда заболеваний:
- Рака глотки или доброкачественных опухолей. При этом кроме трудностей с глотанием появляются дискомфортные ощущения в горле, глотание сопровождается болью, которая отдается в область уха.
- Глоточного «кармана» — обычно данная патология имеет врожденный характер, слизистая оболочка при этом выпячивается и образует карман. Сопровождается трудностями с глотанием, неприятным запахом изо рта, на шее видно выпячивающийся мешок.
- Инсульта – в этом случае дисфагии сопутствуют прочие признаки: асимметрия мышц лица, паралич конечностей, затрудненное понимание или воспроизведение речи, спутанность сознания.
- Энцефалита – дисфагия развивается вследствие нарушенного сознания (неадекватности, возбуждения или стопора), повышенной температуры и прочих признаков поражения мозга: пониженного давления, нарушенного дыхания.
- Ботулизма – при этом в глазах у пациента двоится, человек не в состоянии прочесть текст, характерны широкие зрачки, которые не реагируют на свет. Как правило, сопровождается утрудненным дыханием. В случае ботулизма показатели давления и температуры не меняются.
- Миастении – присутствует слабость мышц лица, человеку сложно жевать, слабость мышц рук и ног.
- Болезни Паркинсона – здесь на первом плане находятся двигательные и психические нарушения, характерно наличие тремора.
- Рассеянного склероза – кроме дисфагии может возникать: нечеткость зрения, парестезии, нарушения речи, слабость верхних и нижних конечностей, когнитивные нарушения.
- Синдрома Гийена-Барре – в начале заболевания повышается температура, после – появляются болевые ощущения в руках и ногах. Затем сокращается объем движений в конечностях, возможно развитие паралича, который поднимается от ног вверх и захватывает мышцы груди и живота.
Синдром «комка в горле»
Жалобы на наличие «кома» в горле (или по-научному «globus pharyngeus») являются самыми распространенными при посещении отоларинголога. По данным статистике около 45% всех людей испытывали подобные ощущения. Данный синдром сначала изучался как проявление истерии, но в дальнейшем было установлено, что психиатрические причины встречаются только у части всех пациентов с «комом в горле».
Данная патология развивается вследствие нескольких причин:
- В горле действительно присутствует инородное тело, мешающее глотанию. Ощущения комка в горле может спровоцировать появление отека язычка мягкого неба, образований или кист, увеличение небной или язычковой миндалины. Данный случай встречается нечасто и очень легко определяется на врачебном осмотре.
- Присутствует ощущение инородного предмета, но в горле в действительности ничего нет. Самый распространенный случай. Обычно подобные ощущения вызывает рефлюксная болезнь. Рефлюкс представляет собой обратный заброс содержимого желудка в пищевод и в горло. «Комок» в действительности является спазмом мышц глотки, провоцируемым содержимым желудка (последнее из-за повышенной кислотности обжигает слизистые горла и пищевода). Кроме «кома в горле» может присутствовать хронический фарингит.
- Психологические причины. Зачастую трудности с глотанием наблюдаются после сильных стрессовых ситуаций, в состоянии сильного страха либо волнения.
На данный момент времени синдром «комка в горле» является недостаточно изученным, но, как правило, он не несет угрозы жизни пациента. Также обычно легко устранимы причины, вызвавшие развитие патологии. Безусловно, чтобы выявить точные причины и назначить соответствующую терапию следует обратиться к врачу.
Нервная дисфагия
Другое ее название – функциональная. Возникает вследствие неврозов различной этиологии – то есть неорганических заболеваний нервной системы. Может развиться в детском и подростковом возрасте, а также у взрослых людей до 40 лет, у мужчин старшего возраста болезнь практически не встречается.
У детей неврозы возникают даже в очень раннем возрасте. Сперва они проявляются пониженным аппетитом, частыми срыгиваниями, рвотой и нарушенным сном. В школьном возрасте у таких детей наблюдается повышенная болезненность, худоба, непереносимость транспорта, плохой аппетит.
У взрослых людей нервная дисфагия возникает впервые из-за сильной психотравмирующей ситуации, отличается поперхиванием с последующим затруднением вдоха. При этом у человека начинается паническая атака.
Затруднение глотания у детей
Главными причинами дисфагии у детей являются различные патологии нервной системы, к примеру, такие как детский церебральный паралич (особенно высоки риски появления данного состояния в случае паралича одновременно обеих рук и ног).
Очень высокие риски и у детей, страдающих от атетоза (постоянных непроизвольных движений), которые зачастую отличаются врожденным характером. Возможно развитие трудностей с глотанием и при болезнях мышц, в случае расщелины позвоночника, аномалии Арнольда-Киари. К дисфагии могут приводить врожденные аномалии в развитии пищевода и глотки, синдром Россолимо-Бехтерева.
Клинически дисфагия у детей проявляется следующими симптомами:
- малыш потребляет очень малый объем пищи;
- длительное время берет грудь или потребляет смеси;
- после питья и приема пищи возникает кашель и краснеет лицо;
- во время кормления шея и голова пребывают в необычном положении;
- возможно появление одышки, хотя она может быть не сильно выраженной при небольшом объеме пищи, попадающей в трахею;
- появляются смесь или молоко на носу.
Стоит насторожиться в случае частых пневмоний и бронхитов, появления астмы, если близкие родственники не страдают от нее. Все это также может свидетельствовать о проблемах с иннервацией пищевода.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании пробы с глотанием твердой либо жидкой пищи. Дальше необходимо провести ряд исследований, с помощью которых выявляется первопричина развития дисфагии, а именно:
- рентгенологического исследование пищевода с использованием контрастного вещества (бария);
- ультразвуковая диагностика щитовидной железы;
- фиброгастродуоденоскопия;
- магнитно-резонансная томография головного мозга.
В обязательном порядке необходимо пройти осмотр у отоларинголога.
Лечение
Прежде всего, в процессе лечения важно установить причины, спровоцировавшие появление патологии. Исходя из них, уже и будет назначаться тот или иной вид терапии. Чтобы облегчить проявления болезни используются различные медикаменты.
Также выполняют ряд мероприятий:
- Пациенту проводят чистку дыхательных путей от остатков пищи.
- Назначается легкая диета, из рациона исключается жирная, тяжелая пища, газированные напитки, чай и кофе. Рекомендуется употреблять молочные продукты, каши и супы. Следует принимать пищу только в определенное время. Можно есть легкие сорта мяса и рыбы в виде пюре.
- Назначают средства, которые понижают кислотность желудочно-кишечного тракта и медикаменты, относящиеся к группе антацидных препаратов.
В тех случаях, когда дисфагия возникла вследствие ослабленных мышц или их дисфункции, пациенту прописывают специальные упражнения по восстановлению мышечного тонуса.
При тяжелых формах болезни прибегают к хирургическому вмешательству, проводится лучевая терапия, расширяется проходимость пищевода, используют эндоскопические методы биологического и химического воздействий на пораженных участках пищеварительного тракта.
Осложнения
Последствия дисфагии можно разделить на социальные и психологические. Прием пищи – это социальное действие, и в результате физических изменений, которые его затрудняют, могут сильно снизиться вкусовые ощущения от употребления пищи. Также возникаю психологические проблемы, среди которых: тяга к уединению, чувство угнетенности и тревоги. Все это непосредственно влияет на качество жизни больного.
Расстройства глотания способны спровоцировать различные серьезные осложнения, к которым относятся недостаточность питания, уменьшение массы тела, обезвоживание, так как человек не может принимать жидкость и пищу в тех количествах, которые необходимы доя поддержания нормального уровня гидратации и статуса питания.
Кроме этого, нередко пища вследствие аспирации оказывается в трахее, что может привести к острой пневмонии. Повторные проявления пневмонии способны приводить к хроническим патологиям легких и даже к летальному исходу.
Профилактика
Прежде всего, следует правильно питаться, не употреблять слишком часто жирную, острую пищу, не допускать попадания в пищевод инородных тел, особенно это актуально для детей, в процессе приема пищи тщательно следите за костями (в мясе и рыбе). Важно не допустить их попадания в желудочно-кишечный тракт, не следует есть чересчур горячую пищу, чтобы не обжечься.
Женщинам не стоит часто носить тугие ремни или корсеты. Необходимо постоянно заниматься физическими упражнениями для поддержания мышц в тонусе, систематически проходить обследования на наличие патологий желудочно-кишечного тракта, различных образований. Если у вас появляются первые симптомы данного состояния, важно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Гиперсаливация – серьезное заболевание, связанное с увеличением секреции слюнных желез. Наличие у младенцев с 3 до 6 месяцев повышенного слюноотделения считается естественным явлением, которое не требует медикаментозного вмешательства. Однако у взрослого человека такое патологическое состояние, как обильное слюнотечение, не только доставляет дискомфорт в повседневной жизнедеятельности, но и говорит о серьезных проблемах со здоровьем.
Начальные признаки гиперсаливации
Обычно при нормальном процессе слюноотделения за каждые 10 минут выделяется около 2 мл слюны. Если этот показатель у взрослого человека вырос до 5 мл, то имеет место так называемая гиперсаливация.
Повышенное слюноотделение сопровождается присутствием в ротовой полости чрезмерно большого количества жидкости. Это приводит к рефлекторному сглатыванию или желанию сплюнуть скопившиеся слюнные выделения.
У детей с обильным слюноотделением рот все время остается мокрым, а одежда в районе груди влажной. Они также постоянно могут давиться содержащимися во рту выделениями слюнных желез. После сна наличие на подушке пятен от слюны свидетельствует о возможной проблеме слюноотделения. Также к признакам гиперсаливации можно отнести изменение восприимчивости вкуса, а иногда тошноту и рвоту, но эти симптомы встречаются достаточно редко.
Причины возникновения
Существует много причин, которые способны вызвать гиперсаливацию.
Обильное слюноотделение является прямым показателем наличия проблем со здоровьем. Кроме этого слюни обильно текут, когда выступают в качестве реакции на определенные раздражители, или будучи следствием воспалительного процесса в органах (подробнее в статье: что делать, если у ребенка в 2 месяца обильно текут слюни?). Сильное слюновыделение может быть признаком инфекции в организме или симптомом неврологического заболевания.
У взрослых - мужчин и женщин
Среди основных причин избыточного слюнотечения у взрослых мужчин и женщин следует выделить:
Почему слюни текут у детей?
Что касается детей, то до года усиленное слюнотечение – норма. Основная причина высокой саливации - безусловные рефлексы. Еще одна естественная причина связана с прорезыванием первых молочных зубов. Оба фактора не требуют лечения. Также повышенное слюноотделение может служить защитной реакцией организма ребенка. Вместе со слюной происходит выведение бактерий.
Однако есть ряд более серьезных причин того, почему у ребенка во рту собирается высокое количество слюней:
- Гельминтоз. Инвазии гельминтов чаще подвержен именно маленький ребенок, так как он тянет в рот посторонние предметы и грызет ногти.
- Ложная гиперсаливация. Встречается у грудных деток из-за нарушенного акта глотания, который обусловлен параличом или воспалением в глотке. Выделение слюны при этом остается нормальным.
- Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
- Вирусные заболевания.
У детей старшего возраста проблема может быть связана с психологическими процессами. С развитием высшей нервной деятельности дети подвержены резким эмоциональным переживаниям, что способствует обильному выделению слюны.
Во время беременности
Чаще всего гиперсаливация бывает на ранней стадии беременности, являясь последствием токсикоза и частой рвоты. Пытаясь остановить приступ рвоты на ранней стадии, беременные непроизвольно сокращают частоту сглатываний, что и приводит к ощущению избытка слюней. Слюнные железы при этом работают нормально.
Второй возможной причиной повышенного слюноотделения при беременности называют изжогу. Благодаря выделению слюны происходит смягчение кислоты. Еще одним существенным фактором нарушенного слюноотделения при беременности является возросшая чувствительность ко всем лекарствам.
Что означает непроизвольное слюнотечение во время сна?
Ночью количество слюны выделяется меньше, чем когда человек не спит. Если следы от слюны на подушке стали появляться регулярно это говорит о гиперсаливации. Ее причины во сне могут быть:
Способы диагностики
Диагностика проблемы сводится к ряду мероприятий:
- Составление общей картины состояния здоровья на основе имеющихся симптомов и анализа жизнедеятельности человека.
- Осмотр ротовой полости, горла, языка на наличие язв, травм и воспалений.
- Ферментативный анализ слюнных выделений для определения их количества.
- Дополнительная консультация с другими специалистами. К ним относятся стоматолог, психиатр и невропатолог.
Лечение повышенной саливации
Назначение соответствующего лечения гиперсаливации напрямую зависит от спровоцировавших ее факторов. Терапия часто направлена не на то, чтобы уменьшить количество выделяемой слюны, а на устранение самой причины появления проблемы.
Однако существует лечение, которое непосредственно призвано помочь справиться с гиперсаливацией:
Как остановить сглатывание народными средствами?
Преодолеть проблему повышенного течения секреции можно и в домашних условиях с помощью народных средств. Однако важно понимать, что они являются лишь вспомогательными. Консультация врача обязательна. Основным народным методом является полоскание:
- Отваром ромашки, крапивы, коры дуба или шалфея. Позволяет временно уменьшить симптомы. На 1 столовую ложку травяного сбора понадобится пол литра кипятка. Настаивать 40 минут. Проводить 4-8 полосканий в день.
- Настойкой калины. Делать 3-5 раз в сутки. Следует 2 столовых ложки калины растолочь и залить 200 мл воды. Дать настоятся около 4 часов.
- Настойкой водяного перца. На 1 чайную ложку аптечного состава нужно взять стакан воды. Минимальный курс полосканий – 10 дней. Полоскать после еды.
- Настойкой пастушьей сумки. Пропорция составляет: 25 капель жидкости на 1/3 стакана воды. Полоскание осуществляется после каждого приема пищи.
- Рассолом капусты.
- Слабым раствором марганцовки.
Также эффективным способом является чай или простая вода с добавлением нескольких капель лимонного сока. Иногда для борьбы с гиперсаливацией используют растительное масло.
В качестве профилактики стоит соблюдать ряд рекомендаций, которые позволяют не только предупредить чрезмерное слюноотделение, но и увеличить сопротивляемость иммунной системы, и повысить общее состояние здоровья. Необходимо:
- сократить в рационе присутствие соленых, острых и жирных блюд;
- придерживаться правильного питания;
- отказаться от чрезмерного употребления алкоголя;
- бросить курить;
- следить за гигиеной полости рта;
- высыпаться;
- регулярно гулять на свежем воздухе;
- исключить стрессовые ситуации и лишние переживания;
- полоскать рот антисептическим отваром ромашки или коры дуба;
- регулярно посещать стоматолога;
- проходить медосмотры, чтобы контролировать свое здоровье.
В норме, поверхность ротоглотки и носоглотки человека выстлана слизистой оболочкой, функцией которой является выработка слизистого секрета. Слизистое содержимое выполняет защитную функцию, и предохраняет стенки носоглотки и ротоглотки от чрезмерного пересыхания и травмирования.
Если под действием ряда неблагоприятных факторов формируется чрезмерная выработка слизи, то это влечёт за собой довольно неприятное состояние, при котором человек может ощущать присутствие комка в горле, который не проглатывается и не отхаркивается, даже приложив усилия. В любом случае чрезмерное скопление слизистого содержимого в ротоглотке является патологическим симптомом, который говорит о наличии того или иного заболевания.
Каковы причины слизи в горле, и как избавиться от них раз и навсегда, будет подробно рассмотрено ниже.
Учитывая то, что выработка слизи является одним из проявлений защитной реакции организма раздражители (травма, инфекционное поражение, воздействие аллергенов), то провоцирующих факторов можно насчитать огромное количество.
К наиболее вероятным причинам чрезмерной выработки слизи в ротоглотке можно отнести:
- Патологии со стороны пищеварительного тракта. На первом месте стоит гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой наблюдается заброс кислого желудочного содержимого в просвет пищевода, а затем в глотку. Именно раздражающее действие кислотного содержимого обуславливает чрезмерную секрецию слизи;
- Отклонения со стороны трахеобронхиального дерева как острого, так и хронического течения. В данном случае гиперсекреция слизи происходит в нижних отделах дыхательных путей, с последующим смещение кверху.
- Заболевания или травматические повреждения носоглотки и ротоглотки. В данном случае гиперсекреция слизистого содержимого может осуществятся непосредственно в глотке либо затекать из полости носа. В данную группу заболеваний входят фарингиты, синуситы, грипп, аденоидиты ОРВИ, а также тонзиллиты различной природы. Травматические повреждения носа, полипы, а также искривление носовой перегородки также могут повлечь за собой состояние гиперсекреции слизистого содержимого.
- Попадание на поверхность слизистой оболочки специфических аллергенов, которые могут спровоцировать реакцию гиперчувствительности организма;
- Пагубное воздействие табачного дыма, который содержит в своём составе массу токсических химических соединений, которые оказывают раздражающий эффект на поверхность слизистой оболочки;
- Чрезмерное употребление алкоголя, газированных напитков, чрезмерно холодной или горячей пищи, злоупотребление острыми блюдами;
- Гиперсекреция слизи у ребенка в периоде новорожденности может наблюдаться по причины частых срыгиваний, и раздражения слизистой оболочки носоглотки.
Как избавится от назойливого комка в горле?
Выбор метода борьбы с данным состоянием зависит от периодичности его проявления. Если ощущение комка в горле настигло внезапно, и раньше подобных ощущений не наблюдалось, то можно воспользоваться рядом следующих советов:
- Быстрому откашливанию слизистого комка поспособствуют ингаляции с добавлением пищевой соды. Исходить необходимо из расчёта 0,5 чайной ложки соды на 250 мл кипячёной воды;
- Ещё одним эффективным способом применения пищевой соды являются полоскания. Стандартное разведение составляет 1 чайная ложка пищевой соды на 250 мл кипячёной тёплой воды;
- Щелочная минеральная вода по типу Боржоми также может помочь справиться со столь неприятным ощущением в горле.
После удачного откашливания, слизистое содержимое лучше всего сплюнуть в умывальник или бумажную салфетку. Крайне нежелательно проглатывать слизистое отделяемое, ведь оно может вызвать расстройства пищеварения.
Если слизь в горле не проглатывается и имеет гнилостный характер, то подобная симптоматика является наиболее типичной для инфекционного поражения слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки (ОРВИ, синуситы). В данной ситуации не следует полагаться на самолечение. Следует как можно раньше обратиться за медицинской консультацией к ЛОР-врачу.
Если же скопление слизистого содержимого в ротоглотке носит постоянный характер, то скорей всего речь идёт о хронизации патологического процесса, и это является весомым аргументом для обращения за медицинской консультацией.
В случае если чрезмерная выработка слизи была спровоцирована воздействием какого-либо аллергена, то гиперсекреции могут сопутствовать такие симптомы, как повышенная слезоточивость, кожный зуд, а также кожная реакция в виде покраснения.
Если медицинское консультирование и диагностика исключают влияние патогенной микрофлоры, а также наличие воспалительных заболеваний органов дыхания, то следует обратить внимания на следующие обстоятельства:
- характер и состав ежедневного рациона питания;
- наличие вредных привычек, таких, как табакокурение и употребление спиртных напитков;
- влияние неблагоприятных профессиональных факторов.
Лечение
Основные лечебные мероприятия в данном случае направлены на ликвидацию не только субъективных ощущений человека, но и на устранение самой причины данного состояния.
Традиционные средства
Если гиперсекреция слизи вызвана воспалительным процессом на фоне вирусной либо бактериальной инфекции, то лечение должно быть направлено на устранение самого возбудителя данного заболевания. В зависимости от типа возбудителя могут назначаться:
- Антибактериальные препараты.
- Противовирусные препараты.
- Кортикостероидные препараты (в особо редких и тяжёлых случаях).
Каждое заболевание, которое сопровождается гиперсекрецией слизистого содержимого, имеет индивидуальную схему лечения. Назначение и приём вышеперечисленных препаратов осуществляется с особой осторожностью при беременности, а также в период грудного вскармливания.
При подозрении на патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, необходимым является прохождение полного обследования, с последующим лечением и соблюдением соответствующей диеты.
Народные методы
В случае если имеется ряд каких-либо противопоказаний относительно традиционных методов, то лечить народными средствами гиперсекрецию слизи возможно с не меньшим успехом.
Полоскание горла можно осуществлять следующим настоем:
Необходимо смешать в равных частях (по 25 г) траву шалфея, цветки ромашки, и листья эвкалипта. 2 ст.л. полученной смеси следует залить 500 мл кипячёной воды, и выдерживать на слабом огне в течение 20 минут, после чего процедить, и использовать 3 раза в день для полоскания горла.
Ингаляции можно осуществлять с использованием отвара травы чабреца, ромашки, шалфея, а также сосновых почек.
Отличным эффектом обладает следующая смесь, которая подойдёт для лечения детей и беременных женщин:
Необходимо мелко измельчить 2-3 крупных листа алоэ, и смешать с 3 столовыми ложками мёда. Полученную смесь следует употреблять внутрь по 1 ч.л 3 раза в день.
В зависимости от причины развития данного состояния (слизи в горле, которая не проглатывается), потребуется не только подробная консультация нескольких медицинских специалистов, но и коррекция образа жизни.
- Частое глотание (за счет появления в ротовой полости большого количества слюны).
- Выделение слюны из полости рта, чаще в виде постоянного или периодического стекания слюны из уголка рта.
- Повреждение (нарушение целостности) кожи подбородка, реже щек за счет раздражения слюной.
- Появление гнойничковой сыпи (пузырьков, содержащих микроорганизмы и клетки крови) в зонах повреждения кожи.
Формы
В зависимости от механизма возникновения выделяют 2 формы слюнотечения.
- Истинная гиперсаливация – слюнотечение, возникающее за счет повышенной выработки слюны (например, при воспалении полости рта).
- Ложная гиперсаливация,
или псевдогиперсаливация
– слюнотечение, развивающееся из-за:
- нарушений проглатывания слюны (например, при ангине (воспалении лимфоидной ткани глотки), бешенстве (инфекционном вирусном заболевании, поражающем нервную систему) и болезни Паркинсона (медленно прогрессирующем неврологическом синдроме, характеризующемся повышением тонуса мышц, их дрожанием и ограничением движений));
- нарушения работы мышц, утрачивающих способность полностью закрывать рот (например, при поражении лицевого нерва);
- разрушения губ (например, после травмы или при туберкулезе губ (инфекционном заболевании, вызываемом туберкулезной палочкой)).
- слюнотечение, развивающееся за счет нарушений деятельности слюнных желез (например, при воспалении полости рта, при раздражении ртутью и др.);
- слюнотечение, развивающееся за счет нарушений деятельности головного и спинного мозга (например, при психозах (болезненное расстройство психики, проявляющееся нарушенным отражением реального мира), атеросклерозе сосудов головного мозга (появление в сосудах бляшек, содержащих холестерин - жироподобное вещество), бульбарном параличе (поражение IX, X, XII пар черепных нервов в продолговатом мозге) и др.);
- слюнотечение, развивающееся за счет рефлекторных воздействий (то есть передачи импульсов от органов на слюнные железы через нервную систему) от внутренних органов (например, от пищевода, желудка, носовой полости, матки, почек и др.).
- Дневное слюнотечение (часто появляющееся в строго определенные часы) возникает при воспалительных заболеваниях носа.
- Ночное слюнотечение развивается при глистных инвазиях (внедрение в организм человека круглых или плоских червей), при гастрите (воспаление желудка) с пониженной кислотностью желудочного сока. Ночью у таких больных вначале возникает тошнота, затем – выделение большого количества прозрачной слюны.
- Утреннее слюнотечение.
- Приступообразное слюнотечение, возникающее после эмоциональной нагрузки, которое характерно для психозов (болезненное расстройство психики, проявляющееся нарушенным восприятием реального мира).
Причины
Слюнотечение может быть симптомом многих заболеваний и состояний.
- Изменения со стороны полости рта:
- стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта);
- гингивит (воспаление десен);
- сиалоаденит (вирусное воспаление ткани слюнных желез).
- Заболевания органов пищеварения.
- Сужение пищевода (например, после его воспаления или химического ожога).
- Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка):
- с повышенной секрецией (выработкой) желудочного сока;
- с пониженной секрецией желудочного сока.
- Язва (глубокий дефект) желудка.
- Язва двенадцатиперстной кишки.
- Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, длящееся менее 6 месяцев).
- Хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы, длящееся более 6 месяцев).
- Заболевания нервной системы:
- инсульт (гибель участка головного мозга);
- болезнь Паркинсона (медленно прогрессирующий неврологический синдром, характеризующийся повышением тонуса мышц, их дрожанием и ограничением движений);
- опухоли головного мозга;
- бульбарный паралич (поражение IX, X, XII пар черепных нервов в продолговатом мозге);
- ваготония (повышение тонуса парасимпатической нервной системы – части вегетативной нервной системы, нервные узлы которой расположены в органах или недалеко от них);
- воспаление тройничного нерва (пятая пара черепно-мозговых нервов);
- воспаление лицевого нерва (седьмая пара черепно-мозговых нервов);
- психозы (болезненное расстройство психики, проявляющееся нарушенным восприятием реального мира);
- некоторые формы шизофрении (тяжелое психическое расстройство, влияющее на многие функции сознания и поведения);
- неврозы (обратимые (то есть способные к излечению) психические нарушения);
- олигофрения (врожденное (возникшее внутриутробно) слабоумие, то есть недоразвитие умственной деятельности);
- идиотия (самая глубокая степень олигофрении, характеризующаяся почти полным отсутствием речи и мышления);
- кретинизм (заболевание, характеризующееся задержкой физического и психического развития вследствие снижения выработки гормонов щитовидной железы).
- Бешенство (острое инфекционное вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему).
- Глистные инвазии (внедрение в организм плоских или круглых червей).
- Недостаточность никотиновой кислоты (заболевание, развившееся вследствие дефицита никотиновой кислоты, то есть витамина РР, содержащегося в ржаном хлебе, мясных продуктах, фасоли, гречке, ананасах, грибах).
- Отравление различными химическими веществами при их попадании в организм с вдыхаемым воздухом, проглатывании с пищей или водой, а также через кожу:
- ртутью;
- йодом;
- бромом;
- хлором;
- медью;
- оловом.
- Воздействие некоторых лекарственных препаратов:
- М-холиномиметиков (группа препаратов, возбуждающих парасимпатическую нервную систему, которые используются для лечения глаукомы (повышенного внутриглазного давления) и других заболеваний);
- солей лития (группа препаратов, используемых для лечения некоторых психических заболеваний);
- антиконвульсантов (группа препаратов, применяющиеся для предупреждения возникновения судорог).
- Уремия (самоотравление организма, возникающее в результате нарушении функции почек).
- Рефлекторное слюнотечение (то есть непроизвольное выделение слюны в ответ на получение импульсов головным мозгом от различных органов) может иметь место при заболеваниях:
- носа;
- реже - почек и других органов.
Диагностика
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появилось слюнотечение, в какое время суток оно возникает, сопровождается ли тошнотой, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
- Анализ анамнеза жизни. Есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, отмечаются ли наследственные (передаются от родителей к детям) заболевания, имеет ли пациент вредные привычки, принимал ли длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими (отравляющими) веществами.
- Физикальный осмотр. Определяется выделение слюны из полости рта, повреждение кожи подбородка, возможна гнойничковая сыпь в уголках рта и на подбородке.
- Функциональное исследование слюнных желез при истинной гиперсаливации (повышенной выработке слюны) выявляет повышение количества выделяемой слюны более 10 миллилитров за 20 минут (норма – 1-4 миллилитра). При псевдогиперсаливации (то есть слюнотечении за счет нарушения проглатывания слюны или нарушений закрытия рта) количество выделяемой слюны соответствует норме.
- Консультации узких специалистов ( , и др.) выполняется для установки заболевания или состояния, которое привело к слюнотечению. Возможна также консультация .
Лечение слюнотечения
- Основа лечения – это лечение заболевания, которое вызвало слюнотечение (например, полоскание полости рта раствором шалфея или ромашки эффективно при слюнотечении, возникшем в результате раздражения полости рта, психотерапия приносит положительный эффект при слюнотечении, развившемся в результате неврозов (обратимых, то есть излечиваемых, психических расстройств)).
- Прием холинолитических препаратов, или холиноблокаторов – препаратов, препятствующих высокой активности парасимпатической нервной системы (отдела нервной системы, нервные узлы которого расположены в органах или рядом с ними).
- Эти препараты уменьшают выделение слюны слюнными железами.
- При их применении возможен ряд неприятных эффектов: сухость полости рта, повышение внутриглазного давления, увеличение частоты сердечных сокращений.
- Хирургическое лечение (удаление крупных слюнных желез). Возможное осложнение: повреждение лицевых нервов с нарушением симметричности лица.
- Облучение крупных слюнных желез вызывает гибель части клеток, вырабатывающих слюну, и развитие рубцовой ткани внутри слюнных желез. Возможное осложнение: кариес зубов (разрушение ткани зубов под воздействием микроорганизмов) в связи с тем, что оставшееся малое количество слюны не способно полностью обезвреживать микробы в полости рта.
- Упражнения для мышц лица применяются при слюнотечении из-за постоянно приоткрытого рта вследствие слабости мышц лица (при заболеваниях нервной системы, например, после инсультов – гибели участка головного мозга). Метод недостаточно эффективен.
- Инъекционное введение (то есть с помощью шприца) ботулинического токсина в околоушные слюнные железы прекращает секрецию (выработку) ими слюны на срок 6-8 месяцев.
Осложнения и последствия
Осложнения слюнотечения.
- Повреждение (то есть нарушение целостности) кожи лица.
- Инфекционные осложнения (появление гнойничковой сыпи (пузырьков, содержащих микроорганизмы и клетки крови)).
- Обезвоживание.
- Психологический дискомфорт, в том числе нарушения сна.
Профилактика слюнотечения
- Первичная профилактика слюнотечения (то есть до его возникновения) – это предупреждение заболеваний, которые могут привести к слюнотечению (например, использование препаратов, снижающих повышенное артериальное давление и уровень холестерина (жироподобного вещества), а также препятствующих склеиванию тромбоцитов (кровяных пластинок), обеспечивают профилактику инсульта – гибели участка головного мозга).
- Вторичная профилактика (то есть после развития заболевания) слюнотечения заключается в полноценном своевременном лечении заболеваний, сопровождающихся слюнотечением (например, полоскание полости рта противомикробными средствами при наличии инфекции полости рта и др.).
Дополнительно
- Слюна вырабатывается слюнными железами.
- Существует три пары крупных слюнных желез (околоушные, подчелюстные и подъязычные) и множество мелких желез слизистой оболочки ротовой полости.
- Мелкие слюнные железы выделяют слюну постоянно, смачивая слизистую оболочку полости рта и залечивая микроповреждения.
- Крупные слюнные железы вырабатывают слюну только при стимуляции (например, при виде и запахе пищи).
- Слюнотечение может возникать как при повышенной секреции (выделении) слюны слюнными железами, так и при нормальной.
- В норме за сутки выделяется примерно полтора-два литра слюны. При некоторых заболеваниях за сутки может образовываться 10-12 литров слюны.
- Пищеварительные:
- увлажнение пищи;
- растворение пищи;
- частичное переваривание пищи;
- облегчение проглатывания пищи.
- Непищеварительные:
- выведение вредных продуктов обмена веществ (мочевины, мочевой кислоты, солей свинца и ртути), а также некоторых лекарств, которые удаляются из организма при сплевывании;
- уничтожение бактерий и вирусов за счет некоторых веществ слюны (например, лизоцима), которые способствуют повреждению оболочки микроорганизмов и их гибели;
- заживление повреждений полости рта;
- смачивание полости рта и глотки, помогающее говорить.
- Регуляция слюноотделения осуществляется головным мозгом и вегетативной нервной системой (отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции (органов, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы), кровеносных и лимфатических сосудов).
- Влияние парасимпатической нервной системы (часть вегетативной нервной системы, нервные узлы которой расположены в органах или недалеко от них) вызывает выделение жидкой слюны.
- Влияние симпатической нервной системы (часть вегетативной нервной системы, нервные узлы которой расположены на значительном расстоянии от иннервируемых органов) вызывает выделение густой слюны и торможение слюноотделения.
Слюноотделение является важным процессом, необходимым для увлажнения слизистой оболочки полости рта и для поддержания процессов пищеварения. В человеческом организме отделение слюны обеспечивают 3 пары крупных и множество размещенных в ротовой полости малых слюнных желез. В среднем человек продуцирует около двух литров слюнной жидкости в сутки. Как правило, ее повышенное выделение наблюдается под воздействием определенных раздражителей – при ощущении аппетитных запахов, а также при виде пищи. Зачастую в результате усиленной секреции слюнных желез количество продуцируемой организмом слюны заметно возрастает, в подобных случаях речь идет о гиперсаливации. Такое состояние является нормой для малышей в возрасте до полугода. У старших детей и у взрослых данное явление может быть вызвано различными состояниями организма, в том числе некоторыми заболеваниями.
Симптомы повышенного слюноотделения
В подобных ситуациях можно услышать жалобы на чрезмерное количество слюны в ротовой полости, которое вызывает постоянное желание сплевывать. В результате обследования может быть обнаружено заметное усиление секреторной активности слюнных желез, вследствие чего наблюдается выделение более чем 5 мл слюны на протяжении десятиминутного периода (следует отметить, что в норме за 10 минут выделяется не более 2 мл).
Иногда субъективное ощущение усиления слюноотделения провоцируют воспалительные процессы в ротовой полости, травмы языка, нарушения процесса глотания либо в работе бульбарных нервов. В таких случаях количество выделяемой слюны на самом деле находится в пределах нормы, в то время как у пациента возникает ложное ощущение усиленного слюноотделения. Кроме того, подобные симптомы наблюдаются у больных при возникновении навязчивых состояний. Зачастую чрезмерная активация секреторной функции слюнных желез сопровождается изменениями во вкусовых ощущениях, при этом возникает повышение либо снижение чувствительности, а также извращение вкуса.
Причины повышенного слюноотделения
Усиление секреции слюнных желез может свидетельствовать о развитии заболевания невралгического либо инфекционного характера, а также указывать на наличие нарушений в работе отдельных органов либо воспалительного процесса. Подобных факторов может быть много. Таким образом, в точности определить, что послужило в качестве причины появления гиперсаливации, может лишь врач.
Возможны следующие варианты повышенного слюноотделения:
Диагностика и лечение гиперсаливации
При наличии жалоб на повышение уровня слюноотделения врач проводит осмотр слизистой полости рта, уточняет наличие повреждений и воспалений в данной области. Проводится также функциональный анализ для определения количества выделяемой слюнной жидкости. Кроме того, может потребоваться консультация других специалистов для выяснения причин развития гиперсаливации. Дальнейшие действия будут определяться полученной в результате обследования информацией. В первую очередь потребуется устранить нарушение, вызвавшее усиленную секрецию слюнных желез.
Кроме того, согласно назначению врача для устранения гиперсаливации могут применяться:
- препараты, подавляющие слюноотделение (например, Риабал, Скополамин, а также гомеопатические средства). Следует отметить, что прием подобных средств может сопровождаться побочными эффектами в виде сухости слизистой ротовой полости, тахикардией и нарушения зрения;
- удаление отдельных слюнных желез оперативным путем (стоит отметить, что данная процедура может привести к нарушению функционирования лицевых нервов и появлению асимметрии лица);
- ЛФК, а также массаж лица – применяется в случае расстройств невротического характера, а также после инсультов;
- при помощи инъекций ботулотоксина можно добиться достаточно длительного (примерно на полгода) блокирования чрезмерного слюноотделения;
- лучевая терапия, направленная на разрушение слюнных протоков, с последующим рубцеванием тканей (при этом может наблюдаться нарушение целостности эмали зубов);
- курс лечения методом криотерапии – в результате проведения данных процедур происходит стимуляция рефлекторного учащения проглатывания слюны.
Чтобы не допустить развитие гиперсаливации, в качестве профилактических мер следует тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, а также тщательно мыть руки, чтобы избежать заражения глистами, в случае необходимости своевременно проводить лечение выявленных заболеваний.
Народные средства для нормализации усиленного слюноотделения
Если серьезные патологии не выявлены, для нормализации слюноотделения МиpСоветов рекомендует применить следующие народные методы:
- после приема пищи полоскать полость рта (1 ст. л. экстракта водяного перца на стакан теплой кипяченой воды);
- можно также применить полоскание с настойкой пастушьей сумки (для этого 25 капель данной жидкости следует развести в 50 мл кипяченой воды);
- растереть ягоды калины и заваривать кипятком (2 ст. л. ягод на стакан воды). Процеженный настой можно применять для полоскания, а также пить как чай;
- кроме того, нормализовать слюноотделение поможет употребление несладкого чая, а также воды, подкисленной лимонным соком.
mirsovetov.ru
Как понять, что все в норме
Процесс слюноотделения важен для процесса пищеварения
, а также для поддержания влажного состояния слизистых оболочек.
Повышенное выделение слюны во рту возникает у человека тогда, когда он видит еду – это нормальная реакция организма.
Это будет особенно заметным, если человек голоден.
Но обильное слюновыделение , происходящее во сне либо независимо от чувства голода и иных факторов, может говорить о заболеваниях щитовидки и желудочно-кишечного тракта.
Если кажется, что во рту ее скапливается слишком много, необходимо обратиться к специалисту, который назначит исследования и определит причину такого явления.
Факторы, вызывающие гиперсаливацию
Выделение слюны – нормальное явление , но если у человека выделяется ее слишком большое количество, необходимо определить причину этого. Такое явление в медицине называется гиперсаливация либо птиализм.
Основные причины его сводятся к нижеследующим.
Воспаления в полости рта
. Гиперсаливация может быть следствием любого заболевания, при котором воспаляется слизистая. Через каналы микроорганизмы попадают в слюнные железы и провоцируют сиалоаденит.
Чрезмерная выработка слюны – защитная реакция организма на патологические процессы, происходящие в полости рта.
Механические раздражители . Временный птиализм может возникнуть из-за стоматологических манипуляций, которые раздражают или повреждают десна.
Также повышенная секреция возможна у женщин, использующих зубные протезы. При адаптации они натирают слизистую оболочку и провоцируют размножение, что приводит к обильному отделению слюны.
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта . Обильное слюновыделение может быть связано с многочисленными расстройствами пищеварительной системы: гастритом, повышенной кислотностью, язвами, различными новообразованиями.
Так как развивается она медленно, человек не замечает превышение нормы выработки слюны.
Паралич мышечного аппарата в челюстно-лицевой области . Является следствием поражения лицевого нерва.
Причина проста: человек не может нормально управлять мимическими мышцами, ввиду чего возникает обильное неконтролируемое слюноотделение, в особенности ночью и во время сна.
Болезни дыхательных органов и носоглотки
. Многие из них приводят к обильному образованию слюнной секреции. Это может быть ангина, бронхит, воспаление гайморовых пазух и так далее.
В данном случае процесс слюновыделения – это защитная реакция организма, поскольку слюна способна вымывать из полости рта вредоносные микроорганизмы. Если заболевания излечиваются, вместе с ними пропадает и гиперсаливация.
Поражения центральной нервной системы . Различные отклонения психического характера, травмы головного мозга, ДЦП, болезнь Паркинсона, раздражение блуждающего нерва.
В данном случае повышенная секреция желез сочетается с тошнотой. Также у больных возможны проблемы с глотанием и носовым дыханием, которые не контролируются ими.
Лекарственный птиализм . Все медикаменты имеют побочные эффекты, и у многих их список включает в себя увеличение слюноотделения. Это касается лекарств с холинолитическим эффектом.
Как правило, после отмены их приема выделение слюны нормализуется само по себе.
Эндокринные заболевания . Когда нарушается гормональный баланс, нарушаются все функции органов и систем организма. Также возможны отклонения в деятельности слюнных желез, вырабатывающих чрезмерное количество жидкости.
Вредные привычки . У женщин, которые курят, постоянно поражается внутренний покров ротовой полости. Каждое вдыхание дыма, смол и никотина травмирует слизистую оболочку.
А слюнные железы с целью уменьшения раздражения вырабатывают больше жидкости. Ввиду этого гиперсаливация распространена среди курильщиков.
Если человек бросает курить, то слюноотделение спустя определенное время нормализуется.
Говорят, что часто причиной и признаком повышенного слюноотделения у женщин является беременность. Правда, гиперсаливация нередко встречается у беременных женщин
.
Этиология ее в этом случае связана с нейроэндокринными нарушениями, которые провоцируют токсикоз на ранних либо поздних сроках.
Состояние это сопровождается обильным выделением слюны, тошнотой и рвотой.
Увеличенная секреция желез на фоне изжоги является щелочной и дает возможность снизить кислотность, тем самым улучшив состояние беременной. Тошнота обычно наблюдается с утра.
Еще одна причина гиперсаливации у женщин – начало менопаузы. В этом случае она сопровождается сильным потоотделением и частыми приливами крови. Это естественный процесс, который постепенно исчезнет.
Помоги себе сама
Начинать борьбу с проблемой нужно с выяснения причины и ее устранения. Поэтому без ведома специалиста не стоит принимать медикаменты или отправляться на процедуры.
Но если вы склонны к этой проблеме, то можете помочь себе, пересмотрев свой рацион питания .
Рекомендуется ограничить пищу, в которой много сахара
, поскольку сладости склонны увеличивать количество продуцируемой слюны. Постарайтесь ограничить сладкие напитки, конфеты и выпечку, различные молочные десерты.
Также снизить слюноотделение помогает отказ от кислой пищи . Гиперсекрецию провоцируют цитрусовые, квашеная капуста, йогурты, продукты, в состав которых входит уксус.
Когда работа слюнных желез придет в норму, привычные продукты можно будет вернуть в рацион.
В то же время существуют продукты, которые провоцируют сухость во рту , тем самым помогая бороться с большим количеством слюны. Это продукты с большим количеством волокон, такие как цельнозерновой хлеб, цельный овес, фасоль и другие бобовые.
Можно полоскать рот настоем пастушьей сумки, а также экстрактом либо настойкой водяного перца, которые продаются в аптеках.
Методы диагностики и терапии
отправляйтесь к врачу-терапевту . Если будет нужно, он направит вас к специалистам более узкого профиля.
Сначала врач определит причину патологии, и уже с учетом ее подберет необходимые методы терапии. Справиться с проблемой гиперсаливации могут помочь такие меры :
В некоторых случаях такие радикальные меры не требуются , и будет проще устранить причину проблемы, нежели заставлять железы работать нормально.
Чего делать нельзя
В первую очередь не стоит ставить себе диагноз самостоятельно
. Вряд ли у вас это получится и, начав лечение, вы рискуете лишь навредить себе.
Если вы замечаете у себя повышенное слюноотделение, стоит отказаться от вредных привычек и бесконтрольного приема медикаментов .
Также важно устранить риск механического травмирования полости рта.
Кроме того гиперсаливацию, не имеющую очевидной естественной причины, ни в коем случае нельзя игнорировать , ведь она может быть симптомом очень серьезных заболеваний.
beautyladi.ru
Этиология
Вызвать появление столь неприятного симптома у взрослых могут следующие заболевания:
- стоматологические – к ним стоит отнести воспалительные процессы слизистой ротовой полости, на дёснах или в слюнных железах;
- со стороны органов пищеварительной системы. Наиболее часто повышенное слюноотделение вызывают сужение пищевода, язвенное поражение ДПК или желудка, острый гастрит любой этиологии, панкреатит;
- психоневрологические – в частности, неврозы и шизофрения, травмы или опухолевые процессы в головном мозге, психозы или воспаление нервов, все степени задержки умственного и психического развития, например, олигофрения, кретинизм или идиотия;
- бешенство;
- ангина;
- патологическое влияние глистов или других болезнетворных микроорганизмов;
- отравление организма различными химическими веществами и тяжёлыми металлами;
- бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
- уремия – это самостоятельное отравление организма, которое возникает на фоне нарушение функционирования почек;
- период менструации или менопаузы у представительниц женского пола;
- широкий спектр инфекционных недугов;
- ОРВИ и другие простудные расстройства.
Помимо вышеуказанных причин повышенного слюноотделения, существует несколько специфических факторов, которые могут вызывать появление такого проявления только у ребёнка. Они совершенно безобидны и являются вполне нормальными:
- неумение заглатывать слюну. Подобное явление характерно для детей от одного года до двухлетнего возраста, но самостоятельно проходит примерно к четырём годам. Если этого не произошло, то необходимо показать малыша детскому ЛОРу, поскольку обильное слюноотделение может негативно отразиться на речевых способностях;
- прорезывание зубов – это основная причина, помимо патологических, появления слюнотечения у грудничка. Это является естественным процессом, который не указывает на какое-либо заболевание.
Кроме этого, стоит отметить возникновение повышенного слюноотделения при беременности. С одной стороны, подобный признак может указывать на указанные выше патологические состояния. С другой стороны, что является наиболее характерно, увеличение объёмов выделяемой слюны – это одно из проявлений беременности.
Классификация
В зависимости от причин повышенного слюноотделения, существует несколько форм такого патологического процесса:
- истинная – слюнотечение обуславливается на фоне повышенной выработки слюны от воздействия одного из этиологических факторов;
- ложная – повышенная выработка слюны обуславливается нарушением процесса её проглатывания, что нормально у ребёнка, но у взрослых формируется на фоне болезней головного мозга. Второй источник – неправильное функционирование мышц и утрата способности полностью закрывать рот. Третья причина – разрушение губ, например, при их травме или при таком недуге, как туберкулёз губ.
Кроме этого, выделяют несколько форм слюнотечения:
- появившееся на фоне нарушения функционирования слюнных желез;
- развивающееся по причине неправильной работы головного или спинного мозга;
- формирующееся за счёт рефлекторного влияния внутренних органов.
Типы усиленного слюноотделения в зависимости от времени его возникновения. Таким образом, симптом бывает:
Поскольку, в большинстве случаев дети и взрослые испытывают повышенное выделение слюны из-за наличия какого-либо заболевания, то основной симптом может дополняться следующими признаками:
- тошнотой и рвотой;
- першением и болью в горле;
- болевым синдромом в месте поражённого органа ЖКТ;
- отрыжкой и изжогой;
- возрастанием показателей температуры тела;
- слабостью и усталостью;
- заложенностью носа;
- признаками интоксикации;
- нарушением стула;
- отсутствием аппетита;
- ощущением кома в горле и затруднением процесса глотания.
Это лишь основные проявления, которыми может сопровождаться повышенное выделение слюны.
В медицинской сфере подобное расстройство называется гиперсаливацией или птиализмом, а также имеет несколько специфических признаков:
- частое глотание, что обуславливается большим количеством слюны в ротовой полости;
- выделение слюны изо рта – может носить постоянный или периодический характер. Жидкость может стекать по щекам – при горизонтальном положении тела, по уголкам рта и попадать на шею. Очень часто можно заметить это у новорождённых или при протекании некоторых заболеваний у взрослых;
- нарушение целостности той области кожного покрова, которая зачастую подвергается влиянию слюны;
- формирование гнойников в области повреждения кожи. В них может содержаться гной или кровь, в жидкости нередко присутствуют болезнетворные микроорганизмы.
Диагностика
Для установления причин возникновения подобного симптома потребуется широкий спектр лабораторно-инструментальных мероприятий, однако перед их назначением специалисту необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций. Таким образом, первичная диагностика будет состоять из:
- изучения истории болезни и анамнеза жизни пациента – для выявления возможных заболеваний, которые привели к повышению выделения слюны у детей и взрослых;
- проведения тщательного физикального осмотра, направленного на выявление наличия дополнительной симптоматики;
- осуществления опроса пациента или его родителей о времени и интенсивности проявления основного признака;
- функционального обследования слюнных желез и измерения количества вырабатываемой слюны.
Только после этого назначаются другие методы для установления правильного диагноза, а также консультации специалистов из более узких областей медицины.
Лечение
Как избавиться от повышенного слюноотделения может решить только лечащий врач на основании основного предрасполагающего фактора, послужившего источником подобного симптома.
Таким образом, лечение может включать в себя одну, несколько или все из нижеописанных методик:
- приём лекарственных препаратов – для устранения патологических бактерий и дополнительных клинических проявлений;
- соблюдение диетического стола;
- применение рецептов народной медицины – для ликвидации именно этого симптома, а не для терапии основного заболевания;
- выполнение хирургической операции – по показаниям, при тяжёлом состоянии пациента, а также в случаях неэффективности консервативных способов лечения;
- выполнение гимнастических упражнений для мышц лица;
- облучение крупных слюнных желез;
- введение при помощи инъекций такого вещества, как ботулинический токсин в околоушные слюнные железы, что прекращает выделение ими слюны до восьми месяцев.
Осложнения и профилактика
Последствиями игнорирования такого симптома могут стать:
- повреждение кожи лица из-за постоянного влияния слюны и находящихся в ней бактерий;
- возникновение гнойников на месте нарушения целостности кожного покрова;
- обезвоживание организма;
- нарушение сна;
- психологический дискомфорт.
Специфических профилактических мероприятий от появления обильного слюноотделения не существует. Необходимо лишь своевременно устранять этиологические факторы.
simptomer.ru
Причины появления недуга
Основные факторы развития этого состояния можно объединить в две группы и затем, в зависимости от наличия у пациента тех или иных симптомов, проводить дифференциальную диагностику.
К первой группе относятся соматические причины. Их возникновение обусловлено непосредственным влиянием на организм определенных факторов, действие которых и вызывает объективные ощущения. К их числу относятся:
- зоб (увеличение размеров щитовидной железы), который сдавливает органы шеи и мешает дышать и глотать;
- диафрагмальная грыжа;
- появление гастро-эзофагального рефлюкса (возврата пищи из желудка обратно в пищевод);
- инородное тело, травмы шеи;
- побочная реакция на прием какого-либо лекарственного препарата;
- поражения нервной системы, вызывающие развитие неврологических расстройств;
- опухоли (доброкачественные или злокачественные);
- ожирение.
Кроме всего вышеперечисленного, ком в горле может ощущаться вследствие местного развития воспалительных процессов. К таковым можно отнести: увеличение лимфатических узлов при какой-либо инфекции, осложнение ларингита или фарингита, возникновение гнойного тонзиллита, абсцессов и т.д. Аллергия, в частности начинающийся отек Квинке, тоже нередко является причиной того, что человек ощущает постепенно нарастающий комок. Однако это чувство временное. Спустя некоторое время, оно переходит в спазм и вызывает приступ удушья. Перед началом аритмии также может возникать этот симптом. После приступа он, как правило, проходит.
Ко второй группе факторов, при которых пациенту становится трудно глотать, относятся психогенные причины или психогенные расстройства. Они, как правило, возникают на фоне депрессии, невроза или другой психической патологии. В свою очередь, они могут быть следствием чрезмерной психоэмоциональной нагрузки, сильного стресса или утомления, дефицита сна и отдыха, проблем с акклиматизацией и прочих причин.
Объяснить возникновение чувства тяжести при сглатывании при этом можно следующим образом: дело в том, что депрессивные и стрессовые расстройства приводят к развитию спазма мышц в горле. Именно он вызывает ощущение наличия комка.
Механизм развития неприятного ощущения
Ощущение того, что у человека застрял комок в горле, является субъективным восприятием головного мозга поступающих из этой зоны сигналов и воспринимается как постоянная или периодически возникающая преграда, которая мешает глотать и нормально дышать.
Всего различают два исхода развития этих симптомов, и они зависят от того, насколько сильно неприятные ощущения повлияют на поведение и изменят жизнедеятельность больного:
- Комок никоим образом не помешает нормальному функционированию всех систем и органов пациента и не отразится на его повседневном поведении.
- Больному станет трудно и даже больно глотать, возникнут нарушения питания и появится страх задохнуться.
Первый вариант заставляет больных задуматься о возможных причинах того, что им что-то мешает, и пройти обследование у врача на предмет наличия инородного тела. Второй, как уже говорилось, обусловлен невротическими расстройствами и требует особого внимания к пациентам.
Диагностика причин возникновения комка в горле и лечение
Ни одно определение точного диагноза не может обойтись без назначения анализов и проведения различных обследований. В случае наличия дискомфорта при глотании и других раздражающих факторов врач может настоять на проведении:
- различных методов осмотра полости рта, миндалин, языка, гортани, щитовидной железы, лимфатических узлов;
- общего анализа крови и мочи;
- биохимического анализа крови;
- УЗИ щитовидной железы;
- анализов на процентное содержание тех или иных гормонов щитовидной железы;
- рентгеноскопию шеи;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию верхнего отдела позвоночника.
Пациенту, которого беспокоит постоянное присутствие кома слюны, стоит быть готовым к тому, что придется посетить врачей нескольких отделений, а именно ЛОР, невропатолога, эндокринолога и онколога. В случае, если ни один из специалистов не отметит патологии, причину стоит искать среди недугов психогенного характера, а это значит, что необходимо посетить еще и психотерапевта.
Основным методом лечения неприятного ощущения при сглатывании является осуществление вегетативной коррекции, а также проведение комплекса мер для снижения интенсивности нервно-мышечного возбуждения и тревожности. Кроме этого, врач должен устранить различные проявления дестабилизации дыхания, которые чаще всего вызывают страх у пациентов.
Для начала специалисту необходимо исключить наличие у больного органических проблем – заболеваний глотки и гортани, пищевода, присутствие в них инородных тел. Исключив все соматические болезни и прочие реальные причины, из-за которых пациенту может быть тяжело глотать, лечащий врач должен порекомендовать консультацию психотерапевта. Последний поможет избавиться от неприятного чувства в горле, прописав лекарственные препараты или же назначив сеансы релаксации и психотерапии.
Определение первопричины, постановка правильного диагноза и курс лечения позволят пациенту навсегда распрощаться с назойливым ощущением и вздохнуть свободной грудью.
superlor.ru
СЛЮНА И СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ
Слюна представляет собой выделения особых желез, расположенных вокруг челюсти, она должна быть прозрачной, лишенной вкуса и слегка кислой. Функция слюны состоит в увлажнении пищи перед проглатыванием, она начинает пищеварительный процесс (так как содержит фермент амилазу, расщепляющий крахмал на простые сахара) и действует как антисептик. Слюна усиливает вкус пищи благодаря ее первоначальному расщепляющему воздействию на сахара, делая молекулы пищи более доступными для вкусовых сосочков языка.
Слюна образуется в околоушной, подчелюстной (расположенной под нижней челюстью) и подъязычной (находящейся под языком) железах. Два небольших отверстия на внутренней поверхности щек представляют собой выходные отверстия околоушных протоков. Их можно обнаружить, сделав небольшое сосательное движение и почувствовав, как слегка прохладная слюна поступает в ротовую полость. Два
небольших лепестка чувствуются в передней части рта под языком, в них находятся выходные отверстия остальных желез. Функция желез регулируется нервной системой, она стимулируется видом и запахом пищи и даже звуками, сопровождающими ее приготовление. Это условный рефлекс, изучением которого много занимался И. П. Павлов (ученый, который заметил, что у подопытных собак начиналось усиленное слюновыделение, когда раздавался звонок как сигнал к приему пищи, независимо от того, кормили собак или нет) . Когда пища находится во рту, другие нервные рефлексы заставляют железы продолжать вырабатывать слюну.
Гиперсаливация (повышенное слюноотделение)
Повышенное слюноотделение чаще всего связано с повышенной чувствительностью к запахам и вкусам. Обычно это происходит при лихорадочных состояниях и при беременности из-за повышения чувствительности нервной системы вследствие перегрева или выделения гормонов. Повреждения или боль во рту, как при прорезывании зубов у младенцев или при болезнях у людей старшего возраста, тоже вы-
зывают повышенное слюноотделение. Любое заболевание нервной системы, при котором нарушается управление нервными импульсами, может стимулировать слюноотделение. Такие состояния обычно наблюдаются при болезни Альцгеймера и нейромоторной болезни. Диспепсия (жгучая боль в верхней части живота) и другие проблемы, связанные с пищеварением, могут усиливать секрецию во всем желудочно-кишечном тракте, включая ротовую полость.
Вкусовые ощущения и обоняние могут ослабевать из-за вредных привычек, таких как курение и постоянное потребление слишком острой или слишком сладкой пищи. Вкусовые сосочки привыкают к сильному химическому воздействию, не замечая более слабые вкусы. Отказ от этих привычек позволяет вкусовым сосочкам восстановить чувствительность за несколько дней, но избыточная стимуляция сильными вкусами может привести к избыточному слюно-выделению.
При длительном повышенном слюноотделении следует обратиться к своему врачу или к специалисту, чтобы выявить причину этого состояния, которое, возможно, поддается лечению.
Периодические приступы можно смягчить приемом гомеопатического средства Mercurius в разведении 6, по четыре пилюли четыре раза в день в течение трех дней.
Более интенсивное гомеопатическое средство или лечение травами должно быть назначено врачом по дополнительным методам лечения после установления диагноза, так как подавление симптома путем «высушивания» может скрыть ранние признаки болезни, от которой легче вылечить на ранних стадиях (например, болезнь десен) .
Некоторые лекарственные средства, особенно химиотерапевтические, могут провоцировать повышенное слюноотделение из-за воздействия на нервную систему или кровоснабжение, вызывая раздражение слюнных желез.
Чем полоскать рот после вырывания зуба Хлоргексидин инструкция по применению в стоматологии