Проблема нарушения кожного покрова как следствие ожога жидкостями, как результат химической реакции или небрежное обращение с бытовыми приборами явление частое, и мало кто может похвастать, что ни разу в жизни не столкнулся с ситуацией в качестве потерпевшего. Если у взрослых такие случаи являются относительной редкостью, то у детей, за которыми так сложно уследить, такие проблемы случаются гораздо чаще. Местами, где дети наносят себе травмы, чаще всего становятся кухни, в играх с электроприборами, или во время ситуаций, когда дети гуляют в незнакомых местах. Во всех случаях виновником происшедшего является отсутствие надлежащего контроля и профилактических бесед, со стороны родителей, воспитателей или просто взрослых.
При выявлении на поврежденном ожогом месте образование волдыря первоначально определяются масштабы поражения и его величину. Раны небольших размеров лечат в домашних условиях, но после осмотра специалистом и определения препаратов, которые будут применяться для лечения. Обычно назначаются обезболивающие средства, но при этом никоим образом не пытаются вскрыть волдырь, даже если он мешает ребенку во время игр. Обширные ожоги требуют немедленной госпитализации ребенка в медицинские учреждения, которые являются центрами для лечения ожогов и специализируются на таких заболеваниях.
Почему появляется волдырь после ожога?
Появление волдыря на месте ожога может проявиться как сразу, так и через некоторый промежуток время, иногда даже на следующий день после происшествия. Одновременно может появиться несколько мелких пузырей, в зависимости от того, как произошел случай (брызги кипятка) или одного, но объемного по размерам. На пораженном участке заметны покраснения, припухлость, сопровождаемые болевым синдромом и жжением. При прикосновении к пораженному месту болевые ощущения усиливаются.
После термического поражения слои эпителия (кожаный и ростковый) расслаиваются и остаются в таком состоянии до тех пор, пока не произойдет регенерация пораженного участка. Время заживания может быть разным, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, масштабов поражений и средств, которые используются при лечении. Бывают случаи, когда волдыри исчезают уже на следующий день. Волдырь представляет собой полусферу, наполненную плазмой крови, изначально прозрачной, но со временем приобретающая мутность, желтоватого оттенка. Наполняющая волдырь плазма крови участвует в отслаивании кожного рогового слоя.
Возможные причины ожога до волдырей
Основными причинами поражения эпидермиса является воздействия химического, термического, лучевого или электрического типа. Масштабы поражения эпидермиса зависят от силы, характера и времени воздействия, это есть основные факторы, которые в дальнейшем могут отобразиться на длительности лечений и последствий, в виде рубцов и других характерных повреждений кожи после ожогов.
Появление волдыря на месте термического воздействия есть сигнал, что кожный покров поражен достаточно глубоко и там где это произошло, требуется внимательное и осторожное лечение, причем временной фактор может затянуться по разным причинам, но основная все же масштабы и глубина раны.
Можно ли лопать волдырь после ожога у ребенка?
Жидкость, которая имеется в волдыре, как последствие ожога, есть не что иное, как просочившаяся после отслоения верхнего слоя эпидермиса плазма крови. Она просочилась туда через мельчайшие кровеносные сосуды, которые на момент термического воздействия расширялись и в изначальном виде она прозрачная, но со временем мутнеет, приобретая желтизну.
Целостность поверхности пузыря и правильно подобранные средства для лечения гарантия того, что плазма со временем рассосется, слой кожи который пострадал отслоиться, а взамен его появится новый. Время лечения ввиду отсутствия наличия в ране инфекции и незначительных по обширности воспалительных процессов значительно сокращается, и в большинстве случаев на месте ожога практически отсутствуют, какие-либо следы в виде шрамов или рубцов.
Ожоговые пузыри вскрывать не просто нежелательно, это опасно и причина кроется в увеличении риска занести в рану инфекцию, которая может затянуть время лечения, усложнить его, и в конечном результате стать причиной появления на кожном покрове послеожоговых рубцов или шрамов. В некоторых случая вскрытие пузыря является необходимым мероприятием, но тогда процедурам по излечению уделяют больше времени и проводят их более тщательно. Учитывается использование антисептиков и мазей, предупреждающих воспалительные процессы, создавая нужный микроклимат на пораженной поверхности, предупреждающий пересыхание. Даже если пузырь прокалывают, или он сам лопнул, остатки поврежденного слоя кожицы не удаляют, она служит зажитой для поврежденного ожогом участка и будет держаться до тех пор, пока не отпадет самостоятельно.
Волдырь от ожога у ребенка, что делать?
Появление пузырей на местах ожога говорит о том, что степень поражения относится ко второй степени, а значит важно выяснить причину, которая спровоцировала несчастный случай. В случае термического, электрического или лучевого необходимо просто определить глубину и обширность поражения, при химических ожогах рану дополнительно требуется очистить от вещества, которое привело к несчастному случаю. Если масштабы раны превышают размеры ладони взрослого человека, ребенок нуждается в госпитализации для дальнейшего лечения, при меньшем поражении все процедуры можно проводить в домашних условиях.
Первая помощь при ожоге у ребенка
В любом случае не нужно паниковать самим и по возможности успокоить ребенка, чтобы он смог дать осмотреть участок кожи, который пострадал от ожога. При обширных поражениях необходимо вызывать бригаду медиков, при незначительных можно самостоятельно начать лечение. В любом случае необходимо как можно быстрее оказать ребенку первую доврачебную помощь, которая заключается в следующих мероприятиях:
- Обожженный участок промывают проточной водой (холодной), это очистит рану и немного снимет болевое ощущение.
- Чтобы ребенок не занес в ранку инфекцию, необходимо сделать повязку любым стерильным материалом: бинт, марля, чистый кусок ткани. Если ожог обширный до приезда скорой помощи можно поливать тонкой струей воды поврежденный участок.
- При появлении пузырей необходимо сберечь их целостность, если же все-таки по какой-либо причине он лопнул, то с помощью стерильного инструмента (ножнички, которые кипятят, или тщательно протирают спиртом) необходимо обрезать мешающий кусочек кожицы.
- Не следует обрабатывать ожог спиртовыми настойками, зеленкой или йодом, этим действием рана ребенка дополнительно подвергается разрушению, теперь уже химическим.
Ожог у ребенка с волдырями, чем можно мазать?
Когда обширность ожога позволяет проводить лечение в домашних условиях, необходимо подобрать медикаментозные средства, с помощью которых будет это проводиться. Изначально требуется поверхностная обеззараживающая обработка, для этих целей специалисты рекомендуют использовать антисептические растворы:
- Хлоргексидин.
- Фурацилин.
Можно использовать слабый раствор марганцовки, или обычную перекись водорода. Когда поверхность раны будет обработана с помощью марлевого тампона, только тогда можно приступить к лечению ожога. Из мазей подойдут «Аргосульфан», «Левомеколь», «Сулфаргин» и другие ранозаживляющие мази с антибактериальным действием. Препараты наносят тонким слоем, а сверху накладывается повязка, или пластырь, которые предохраняют место ожога от повреждений.
Процедура нанесения мазей выполняется несколько раз в день, в течение 4-5 суток, за этот период обычно рана затягивается и можно будет удалить почерневший фрагмент кожицы, который пострадал во время ожога.
Ожог у ребенка с волдырями, чем можно лечить?
Ожоги с волдырем лечат в домашних условиях только в тех случаях, когда обширность поврежденного участка не превышает размеры ладони взрослого человека. Если у ребенка пострадало лицо, стопы, кисти, жизненно важные органы, лечение проводятся в стационарных условиях. Только в том случае, если пораженные участки имеют незначительные повреждения, рану можно лечить дома, как медикаментозными средствами, так и народными.
Огромнейший выбор медикаментов позволяет подобрать средство, которое будет иметь широкий спектр воздействия, или же комбинируя их, с целью быстрейшего восстановления пораженного участка.
Чем лечить волдырь после ожога у ребенка
Подбирая препараты, специалисты в первую очередь советуют применять средства комплексного воздействия. Таковыми являются:
- Фастин . Препарат выпускают в форме мази, которую применяют при вновь образованных ожогах 2 и 3 степени. В состав препарата входят анестезин, фурацилин и синтомицин, которые обладают обеззараживающим и обезболивающем воздействием.
- Д Пантенол . Входит в группу репарантов с использованием декспантенола. Препарат является симулятором эпителиза кожного покрова противовоспалительного действия.
- Аргосульфан . Мазь-крем антибактериального действия, приготовленная на основе сульфатиазола серебра, активного вещества и антибиотика с широким спектром действия. Препарат блокирует появление и размножение бактерий, одновременно снижая аллергические реакции.
- Солкосерил . Приготовленный на основе вытяжки крови телят, препарат прекрасно восстанавливает клетки кожи, пораженные ожогом. Применяется для лечений ожогов на различных стадиях развития.
- Неоспорин . Антибиотик с ранозаживляющими свойствами. Противодействует заражениям, блокирует действие бактерий, назначается при присутствии угрозы появления рубцов и шрамов. В состав препарата вошли три вида антибиотиков: бацитрацин, неомицин, полимиксин.
В данный список препаратов можно добавить офлокаин, мазь обезболивающего и антисептического действия, а также специальный материал, который используется при обработке мест ожогов в виде салфеток (Активтекс) и стерильных повязок (Вескопран).
Чем лечить, если волдырь у ребенка лопнул
В некоторых случаях волдыри приходится прокалывать, делается это аккуратно и с соблюдением всех правил предосторожности: предмет, с помощью которого это предполагается выполнить, обрабатывают, добиваясь стерильности. Важно знать, что лечение ожогов с наличием волдырей принципиально не отличается от обычных:
- Рану промывают проточной водой.
- Обрабатывают антисептиком.
- Наносят слой мази с антибактериальным и ранозаживляющим свойствами.
- Прикрывают рану повязкой, которая время от времени меняется.
Лечение небольших ожогов длится от 3 до 7 дней, в ходе которых предполагается замена одного препарата на другой, в случае не эффективности ранее применяемого.
Народные средства от ожогов
Народная медицина имеет множество методик и способов для лечения ожогов в условиях дома, особенно это важно, если ребенок маленький и может капризничать во время походов в медицинское учреждение. Что можно предпринять с целью снижения болей после ожога и для дальнейшего лечения поврежденного участка:
- Свежую рану обрабатывают куриным белком, затем накладывают компресс, приготовленный на основе отвара из чистотела. Процедуру повторяют по несколько раз в день.
- Ожог обрабатывают облепиховым маслом, затем прикрывают пластырем, или бинтом.
- Разрезают лист алое, прикладывают мякотью к ожогу и закрепляют повязкой.
- На мелкую треку натирают свежую морковь, кашицу прикладывают к пораженному месту на 15-20 минут, эту же процедуру можно сделать с сырым картофелем.
- Мазь из календулы. Отвар растения смешивают с вазелинов в пропорции 1:2, процедура выполняется три раза в день до полного излечения.
- Примочки из отвара дубовой коры (дубильные вещества противодействуют воспалительным процессам).
- Свежая заварка из чая, прикладывается по несколько раз в день, чередуя с примочками приготовленных из раствора витамина Е.
- 1 ст. л. постного масла смешивают с куриным желтком и смесью смазывают пораженное место.
- Любое масло (100 гр.) смешивают с прополисом (20 гр.) мазью смазывают пораженные места 2-3 раза в день.
- Измельчается один стебель ревеня и смешивается со свежим медом, дают немного настояться и намазывают средством пораженное место.
- 2 ложки сметаны, один куриный желток и ложка растительного масла вымешивают и смазывают ожог 3 раза в день.
Помимо этих народных средств имеется еще множество рецептов, которые применяют для исцеления ожогов. Регенеративными свойствами славятся многие растения: зверобой, лилия, капуста, чистотел, эти особенности используются для лечения не только ожоговых, но и других видов повреждений кожного покрова.
Любознательность детей, невнимательность родителей – одна из причин термических ожогов у детей.
Чашка с горячим чаем, стоящая на краю стола, кастрюля с супом или горячей водой, электрический чайник, разбрызгивающий капли горячей воды представляют собой опасность для взрослых, но особенно для детей. Неосторожное движение, и ребенка накроет паром, кипяток польется на лицо, руки, ноги, нежное тельце. Поэтому каждый родитель, взрослый должен знать, как предотвратить или оказать первую помощь при ожоге у детей кипятком в домашних условиях, чем снять боль.
Инструкция: как оказать первую помощь ребенку:
| Действие | Описание |
|---|---|
 | Успокоиться и успокоить плачущего малыша. Не стоит кричать, ругать, выяснять отношения с ребенком. Ласковые слова, нежное прикосновение, моральная поддержка (особенно для подростков) помогут снять нервное напряжение, легче перенести боль. |
 | При легких ожогах кипятком нужно охладить пораженную поверхность кожи – в течение 10 минут поливать водой (комнатной температуры) обожженный участок кожи. На небольшие обожженные участки можно приложить компресс – чистую ткань, смоченную прохладной водой. |
 | Охлаждать обожженную кожу водой можно только в том случае, если ожоги поверхностные и целостность кожи не повреждена. Нельзя обмывать пораженные участки ледяной водой – может вызвать шок. |
 | Если ожог пришелся на закрытые одеждой участки тела, аккуратно снять ее, продолжить поливать тело прохладной водой. Обожженные руки или ноги можно опустить в таз с водой комнатной температуры. |
 | Если одежду тяжело снять, она прилипла к ранам, ее лучше обрезать. |
 | Нанести на ожоговую поверхность обезболивающую и заживляющую мазь из домашней аптечки. Это может быть Пантенол, Пантенол Спрей, Декспантенол (улучшает питание тканей и способствует быстрейшему их восстановлению). Для малышей рекомендуют антисептическую мазь Сульфаргин, содержащую ионы серебра. |
 | При термических ожогах может наблюдаться повышение температуры, отек поврежденных тканей. Поэтому ребенку можно дать Парацетамол, антигистаминный препарат (Супрастин). |
 | Дальнейшие действия родителей зависят от степени, глубины ожога, площади поражения кожи. При сильных ожогах нужно срочно вызвать скорую помощь для дальнейшей транспортировки ребенка в больницу или ожоговый центр. |
 | Малыши, даже с поверхностным ожогом, обязательно должны быть осмотрены врачом, во избежание осложнений. |
Общие сведения о классификации ожогов
| Как выглядит | Описание |
|---|---|
 | I степень. Болезненность, гиперемия (покраснение), боль. Заживление обычно занимает неделю |
 | II степень. Поражается весь слой кожи, появляются волдыри, развивается сильная боль. Эта степень особо опасна для грудничков. Восстановление растягивается не менее, чем на 3 недели |
 | III степень. Поражается не только кожа, но и мышечная ткань, появляются кровавые пузыри, чувство боли притупляется. Требуется длительное лечение |
 | IV степень. Происходит обугливание слоев кожи, мышц, костной ткани. Несвоевременное или некачественное лечение может привести к тяжелым последствиям для организма, смерти |
Ожога кипятком четвертой степени не бывает, но кипяток и действие высокой температуры, например, при пожаре, могут привести к обугливанию тела.
Действия родителей при сильных ожогах у детей
Наиболее опасны ожоги глаз, лица, шеи, обширные ожоги второй степени, даже небольшие по площади повреждения третьей-четвертой степени.
При ожогах третьей-четвертой степени нужно прикрыть обожженные поверхности стерильными или чистыми, проглаженными салфетками, вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти ребенка в больницу.
Госпитализация требуется при ожогах III-IV степени.
При ожогах глаз нужно:
- промыть их прохладной проточной водой в течение 12 минут,
- прикрыть глаза чистой повязкой
- немедленно обратиться к врачу.
Чем быстрее начнется лечение, тем больше гарантия выздоровления ребенка. Родителям нужно помнить, что у детей кожа очень чувствительная, и иногда достаточно буквально нескольких секунд действия кипятка на тело, чтобы получить сильнейший ожог.
Что нельзя делать при ожогах
| Правило | Описание |
|---|---|
 | Нельзя смазывать поверхность ожога растительным маслом. Жировая пленка не дает возможности удаляться теплу из ожоговой поверхности, а это приводит к еще большему термическому поражению тканей. |
 | Нельзя самостоятельно прокалывать или разрывать образовавшиеся волдыри. Открытые раны быстрее инфицируются, следовательно, дольше заживают. Проколоть пузырь и отсосать жидкость из волдыря может только врач, оставив верхнюю кожицу неповрежденной. |
 | Нельзя протирать ожоговые поверхности, особенно с открытыми ранами, спиртом, одеколоном, водкой. Можно дополнительно получить химический ожог |
 | Нельзя детям на рану прикладывать лед. Из-за разницы температур льда и обожженного тела боль может усилиться. |
 | Нельзя лечить детские ожоги самостоятельно народными средствами. |
Некоторые народные средства при ожоге, которые используются для лечения взрослых, неприемлемы для детей, несмотря на то, что они обеспечивают быстрое заживление. Так, например, компресс из сырого картофеля или яичного белка могут вызвать болевые ощущения.
Как правильно оказывать помощь ребенку, чего категорически нельзя делать, когда нужно обращаться к врачу и можно ли лечить детские ожоги самостоятельно. Видео в этой статье – наглядная иллюстрация оказания первой помощи ребенку при ожоге.
Терапевтическое лечение ожогов у детей
Небольшие ожоги с небольшой площадью поражения можно лечить амбулаторно. Ожоги третьей-четвертой степени может лечить только врач хирургического отделения или ожогового центра. Терапия таких больных включает:
- противошоковые мероприятия;
- снятие боли;
- лечение гипоксии, вливание крови или кровезаменителей;
- борьбу с интоксикацией;
- лечение и профилактику нарушений работы внутренних органов (сердца, почек, печени).
При сильных ожогах на теле образуются уродливые рубцы и шрамы, которые доставляют не только эстетические проблемы. Эти рубцы стягивают кожу, нарушают нормальную двигательную активность ребенка, требуют хирургического вмешательства для их иссечения.
Профилактика ожогов
Можно ли избежать ожогов кипятком у детей. Конечно. В первую очередь, это осмотрительность старших членов семьи:
- Измерять температуру еды и воды для ванночек, что особенно актуально для новорожденных, грудничков.
- Убирать подальше горячие кружки, кастрюли, чайники от края стола или плиты.
- Не стелить на обеденные или кухонные столы скатерти, которые ребенок может легко стянуть.
- На примерах сказок, мультфильмов показывать малышам, к чему может привести чрезмерное любопытство. Можно разыгрывать ситуации, в которых ребенок будет главным действующим лицом. И его задача – научить кукол, мишек, других игрушек не обжечься горячим чаем, супом, кипятком.
- Беседы о правилах личной безопасности нужно проводить и с более старшими детьми, подростками.
Помните, что причина ожогов – это неосторожность, небрежность родителей, чрезмерное любопытство детей. Замените эти качества на осторожность, внимательное отношение к ребенку. Удовлетворите чрезмерное любопытство, покажите, что окружающий мир не только хорош, но и опасен, и одна из опасностей – болезненные ожоги кипятком. Держите в доме аптечку, чтобы сразу же оказать помощь при ожогах ребенку, если уж случилась беда. Будьте здоровы, и берегите здоровье своих детей.
Ожоги любой степени очень болезненны для каждого человека. Чаще всего люди получают ожоги от неосторожного обращения с огнем и кипящими жидкостями. Что делать, если ребенок обжегся кипятком? Большинство получивших ожоги – это дети раннего возраста. Такое состояние они переносят особенно тяжело. Поэтому родителям необходимо знать, как правильно реагировать в подобных ситуациях.
Первая помощь
Первая помощь при ожогах кипятком у детей должна оказываться безотлагательно. Место ожога следует освободить от нательной одежды и постараться охладить пораженную зону. Для этого можно использовать следующие подручные средства:
- холодную воду из крана;
- пакетик с кубиками льда из морозилки (такой пакетик можно приложить к ожогу только через несколько слоев натуральной ткани, чтобы не вызвать обморожения);
- холодные металлические предметы.
Если в течение 5-10 минут воздействовать на ожог холодом, это остановит процесс поражения мягких тканей и снимет болевой синдром. Помимо этого следует принять обезболивающий препарат. Лекарственные средства, снимающие боль различного происхождения, должны находиться в каждой аптечке. Препараты для детей ранних возрастных групп должны быть согласованы с наблюдающим педиатром.
Сняв первые тяжелые симптомы, не стоит оставлять пораженный участок открытым. Это может привести к проникновению в организм патогенных микроорганизмов. Ожоги нельзя туго бинтовать, однако, стоит наложить легкую повязку (желательно из стерильного бинта) на пораженную область.
Если произошел ожог у ребенка кипятком, лечение должен назначать врач; родители могут лишь провести мероприятия по оказанию первой помощи.
Что нельзя делать при ожогах
При оказании первой помощи до обращения в больницу категорически запрещается проделывать следующие манипуляции с пораженной областью:
Вы найдете их список внизу страницы.
Ребенок обжегся? Если да, то прежде всего вы должны оценить тяжесть ожога, а затем принять соответствующие меры. Большинство слабых ожогов можно лечить в домашних условиях, но при более сильных ожогах необходимо обратиться к врачу. Если ожог действительно сильный, немедленно вызовите скорую помощь.
Шаги
Оценка степени ожога
- Химические ожоги (могут быть вызваны контактом с растворителями, бензином и сильными кислотами)
- Ожоги огнем
- Ожоги паром
- Ожоги от горячих объектов (от горячего металла или стекла)
- Электрические ожоги
- Ультрафиолетовые ожоги (из-за длительного пребывания на солнце)
- Ожоги вследствие физического насилия (подобная причина ожогов всегда должна рассматриваться как возможная, в особенности, если есть какие-либо сомнения по поводу обстоятельств, при которых ребенок получил ожог)
-
Определите тяжесть ожога. Существуют три степени тяжести ожогов: первая, вторая и третья. Осмотрите область ожога, чтобы понять его тяжесть и оценить, нужно показать ребенка врачу или нет.
Когда следует обратиться к врачу. В случае если ожог является серьезным, то важно обратиться к врачу. Крайне важно вызвать скорую помощь или пойти в травмпункт в следующих случаях:
- Если вы считаете, что это ожог третьей степени.
- Если площадь ожога равна или больше, чем ладонь ребенка.
- Если ожог является химическим или электрическим.
- Если во время получения ожога был дым – так как этот дым может быть причиной повреждения слизистых и легких.
- У ребенка имеются признаки шока (изменение сознания, бледность, головокружение или обмороки, слабость, учащенное сердцебиение, быстрое или затрудненное дыхание). Вызовите скорую помощь при наличии подобных симптомов.
- Возможной причиной ожога является физическое насилие.
- Если причины получения ожога вызывают сомнение, то лучше всего узнать профессиональное мнение врача.
Лечение дома
-
Поместите обожженную область под прохладную воду. Предполагая, что ожог незначительный и не требует срочной медицинской помощи, поместите обожженное место под прохладную воду. Наиболее предпочтительным будет подставить место ожога под кран с проточной прохладной водой, наименее предпочтительным является лед, поскольку он может травмировать ткани – не прикладывайте лед к месту ожога. Если ожогов несколько, положите ребенка в ванну с прохладной водой так, чтобы вода покрывала пораженные области.
Успокойте ребенка. Зачастую ожоги для ребенка являются очень неприятным и страшным опытом. Страх из-за ожога во многих случаях бывает намного больше и серьезнее самих ожогов (в случае небольших ожогов). Именно поэтому очень важно успокоить ребенка и помочь ему справиться с болью и страхом – это должно быть одной из приоритетных задач.
- Чтобы облегчить боль ребенка, вы можете дать ему ацетаминофен и/или ибупрофен – эти препараты продаются без рецепта, они уменьшают боль и воспаление.
- Ознакомьтесь с рекомендуемой дозировкой на бутылочке и убедитесь в том, что вы даете ребенку детскую дозу препарата.
-
Аккуратно очистите кожу. Перед тем, как наложить на ожог повязку, обязательно тщательно очистите место ожога при помощи мыла и воды. Очищайте место ожога очень аккуратно, чтобы не повредить пораженную область.
Не вскрывайте пузырьки. Очень часто из-за ожогов на коже появляются небольшие пузырьки. Ни в коем случае не вскрывайте их – дайте им зажить естественным образом. Если пузырьки вскроются сами, просто промойте место ожога с мылом и нанесите какую-либо мазь с антибиотиком, а затем наложите повязку, чтобы предотвратить инфицирование.
- Не используйте дезинфицирующие средства для рук или жесткие виды мыла, также нельзя использовать спирт или перекись водорода для очистки места ожога.
-
Попробуйте увлажняющую мазь. После охлаждения пораженной области, если на ней есть поврежденные участки кожи или вскрывшиеся пузырьки, нанесите увлажняющую мазь с успокаивающим эффектом. Вы можете использовать лосьон или гель с алоэ вера, которое от природы обладает заживляющими свойствами. Гель алоэ можно сделать в домашних условиях, если у вас растет алоэ вера, либо его можно купить средство с алоэ в любой аптеке.
Закройте место ожога стерильной повязкой. Это помогает защитить пораженное место от воздействий окружающей среды, и способствует скорейшему заживлению. Не забывайте менять повязку, как минимум, один раз в день, чтобы она оставалась чистой.
- Ожог первой степени без повреждений кожи закрывать повязкой не нужно.
-
Узнайте, когда ребенку была сделана прививка от столбняка. Во всех случаях, когда есть открытая рана, медицинские протоколы требуют постановки прививки от столбняка. Если вашему ребенку ранее уже делали прививку от столбняка, то ее действие сохраняется в течение 10 лет, и не требуется ставить эту прививку дополнительно. Если вы не уверены, делали ли ребенку такую прививку или вы не знаете, когда именно ее делали, то обратитесь к педиатру или семейному врачу.
- Многие врачи рекомендуют сделать прививку от столбняка в случае, если у ребенка ожоги второй или пятой степени тяжести и с момента последней прививки от столбняка прошло больше пяти лет.
-
Не давайте ребенку расчесывать место ожога. Расчесывание места ожога может еще больше его травмировать и увеличивает риски инфицирования. Объясните ребенку, что очень важно не трогать рану и не расчесывать ее, закройте рану стерильной повязкой или специальным пластырем – это поможет ребенку не забывать о том, что раны нельзя касаться.
Медицинская помощь при ожогах
-
Вызовите скорую помощь. При сильных ожогах, вдыхании дыма или при ожоге огнем вызовите скорую помощь или как можно скорее обратитесь в травмпункт или ближайшую больницу. Все эти случаи считаются чрезвычайными ситуациями и требуют срочной медицинской помощи. В менее серьезных случаях при ожогах второй степени вы можете обратиться к семейному врачу.
- Если вы подозреваете, что ожог является следствием насилия, даже если он слабый, обязательно обратитесь к врачу. Если у вас нет возможности показать ребенка семейному врачу в день ожога, то обратитесь в скорую помощь для освидетельствования травмы – это будет ключевым фактом при расследовании действительных причин ожога у ребенка.
Наиболее распространенные причины ожогов у детей. Наиболее распространенной причиной ожогов у детей являются горячие жидкости, когда, например, ребенок включает слишком горячую воду в кране или опускает свою руку в кастрюлю с кипящей водой или иной жидкостью. Но бывают и другие виды ожогов:
Маленькие дети любознательны и непоседливы, они изучают мир вокруг, хотят все посмотреть и потрогать. Задача взрослых – максимально обезопасить малыша, убрать все, что может причинить ему травму. Одними из распространенных детских травм являются ожоги кипятком. От того, насколько быстро среагируют родители, какие примут меры, зависят осложнения и последствия термического поражения кожи и других тканей.
Содержание:
Классификация ожогов кипятком
Ожоги кипятком – это термическое поражение кожи, при котором в зависимости от воздействия страдает кожа или более глубокие слои. Подобные травмы дети получают чаще всего дома. На первом месте стоят ожоги горячей жидкостью, на втором месте – кипящим маслом. Как правило, поражения достаточно большие по площади. Диагностируются ожоги с 1 по 4 степень.
1 степень. Термическому воздействию подвергается только наружный слой. Кожа краснеет, ощущается болезненность, возникает отек. Такие ожоги проходят достаточно быстро, почти всегда не требуют госпитализации.
2 степень. Поражена кожа и часть расположенного под ней слоя. Возникают волдыри с тонкими стенками, заполненные жидкостью. Лечится 1-2 недели, при правильной терапии следов не остается. При обширных поражениях или травмах у малышей до 1 года врачи советуют пройти лечение в стационаре.
3А и 3Б степени. Страдают глубокие слои кожи до жировой клетчатки. Могут образовываться волдыри, но с толстыми стенками, заполненные кровянистым содержимым. При вскрытии волдырей остается глубокая рана. При таких травмах наружный слой эпидермиса разрушается, после заживления остаются рубцы, поэтому чаще всего при 3 степени (особенно 3Б) рекомендуется пересадка кожи.
4 степень. При поражениях кипятком такие ожоги встречаются редко и образуются при длительном воздействии горячей жидкостью. Страдают глубокие слои кожи, расположенные под ними мышцы, нервные окончания. При таких поражениях проводится хирургическая чистка и удаление некротических тканей.
При ожогах кипятком у ребенка требуется незамедлительная реакция со стороны взрослого. Чем быстрее оказана первая помощь, чем менее выраженными будут травмы.
Первая помощь при ожогах кипятком
От быстроты реакции взрослых и своевременности принятых мер будет зависеть степень выраженности травм у ребенка. Поэтому помощь при ожогах кипятком, как выражаются врачи, должна быть в прямом смысле «скорой»:
- Необходимо как можно быстрее снять с ребенка промокшую одежду, чтобы прекратить контакт горячей поверхности с кожей.
- Обожженные места нужно охладить, чтобы снизить температуру и избежать травм более глубоких слоев кожи. Кожу охлаждают под проточной водой в течении как минимум 7-10 минут. Затем к пораженному участку прикладывают смоченную в холодной воде и отжатую ткань. Лед или замороженные продукты в этих случаях лучше не использовать, так как к ожогам может присоединиться воспаление (например, легких или головного мозга).
- Важно спокойно осмотреть ребенка, чтобы оценить степень поражения. От этого зависят последующие действия.
- Пораженный участок для снятия болевых ощущений обрабатывают спреем или гелем с лидокаином, после подсыхания наносят порошок Банеоцин (именно порошок, а не мазь!). Накладывают стерильную нетугую повязку.
Видео: Что делать, если ребенок обжегся кипятком
Как оценить степень поражения кипятком
Площадь ожоговой поверхности врачи оценивают несколькими способами, наиболее распространенные из которых «правило девяток» и «правило ладони».
Правило девяток
Согласно данной методике, тело человека разделено на зоны, и каждая из них равна цифре 9. Таким образом, цифры будут такими:
- поражение одной верхней конечности – 9% поверхности тела;
- одной нижней конечности – 18%;
- голова и шея – по 9%;
- спина и ягодицы или грудь и живот – 18%.
Следует учесть, что такое соотношение примерное. У детей в связи с возрастными особенностями соотношение частей тела будет другим.
Правило ладони
Смысл этой методики заключается в том, что ладонь человека – это 1% от площади поверхности тела. При определении пострадавшего участка кожи у ребенка учитываются размеры его ладони, а не взрослого человека.
Важно: Помощь специалиста необходима, если у ребенка ожог кипятком составляет 15% и более площади тела при ожогах 1-2 степени и от 7% тела при ожогах 3 степени. Если диагностированы даже небольшие по площади участки с ожогами 4 степени, следует срочно обратиться к врачу.
Что нельзя делать при оказании первой помощи
Вопреки распространенному мнению, категорически не разрешено смазывать обожженную кожу животным жиром, маслом или жирными детскими кремами. Так уменьшается отдача тепла травмированной поверхностью. Не рекомендуется также применять кефир или сметану: содержащаяся в них кислота при попадании на открытую рану доставит ребенку боль. Кроме того, продукты имеют разъедающее действие и замедляют процесс заживления.
Нельзя прокалывать и тем более сдирать волдыри, так как это естественная защита от инфицирования раны, прикладывать вату и ватные тампоны, от которых остаются ворсинки, а также заклеивать рану пластырем.
Сразу после травмы, как и в процессе заживления, врачи не советуют обрабатывать раны спиртосодержащими растворами, так как это может вызвать дополнительный ожог, уже химический.
Лечение ожогов
При ожогах 1 степени и малом поражении площади при ожогах 2 степени лечение проводится, как правило, в домашних условиях. При обширных ожогах 2 и даже незначительных 3-4 степени следует вызывать «скорую помощь» или самостоятельно доставить ребенка к травматологу. Также обязателен осмотр малыша специалистом, если ему не исполнилось 3 лет, при травмах любой степени.
Лечение включает в себя обязательную обработку пораженной поверхности антисептиками. Применяется раствор фурацилина, мирамистин, хлоргексидин. Для обработки используется марлевый тампон, можно нанести антисептик при помощи распыления. Первые 3 дня обработка проводится каждый день, затем, по рекомендациям врача, можно дезинфицировать рану через 1-2 дня до полного заживления.
После обработки на пораженную поверхность накладывается стерильная повязка, которая должна быть не очень тугой и не слишком плотной, чтобы рана имела возможность «дышать», не нарушалось кровоснабжение и не возник парниковый эффект, от которого она будет заживать намного дольше.
Важно: В процессе заживления нельзя отрывать от раны присохшую марлевую повязку. Делает это, как правило, только врач и только после размачивания дезинфицирующим раствором. На последних стадиях регенерации тканей присохшую повязку советуют оставлять, в процессе полного заживления она отпадет вместе с отмершими тканями.
При отсутствии волдырей для скорейшей регенерации тканей и снятия боли используют мази или спреи (пантенол, декспантенол, олазоль, радевит и другие). Если были волдыри, которые уже лопнули, на их месте образовались открытые ранки, используют антибактериальные мази (левомеколь), порошок банеоцин.
При ожогах кипятком 4 степени некротические очаги удаляют хирургическим путем. Проводится антибактериальная и противошоковая терапия, выведение продуктов распада тканей из организма посредством внутривенного введения специальных растворов. Для восстановления тканей после ожогов 3-4 степени назначаются препараты регенерирующего действия (актовегин), препятствующие образованию рубцов (контрактубекс) или разрастанию соединительной ткани, возникновению так называемых коллоидных рубцов (лидаза).
При ожогах кипятком антибиотики детям назначаются редко, только в случае опасности инфицирования пораженной поверхности.
Последствия ожогов кипятком
Последствия при ожогах 1-2 степени минимальны, лечение допустимо даже в домашних условиях. Шрамов и рубцов не остается. Ожоги 3 степени несут в себе опасность образования некрасивых коллоидных рубцов, которые впоследствии требуют обращения к пластическому хирургу. При ожогах 3Б и 4 степени поврежденные ткани удаляются полностью, поэтому часто требуется пересадка кожи.
Нередко при ожогах 3 и 4 степени развивается болевой шок и так называемая ожоговая болезнь, которые требуют срочной госпитализации.
Часто после поражения кожи кипятком наблюдается инфицирование ран, которое ведет к абсцессам и сепсису, лимфаденит , развитие флегмоны, нарушение чувствительности и двигательных функций пораженных участков.
Профилактика
Профилактика получения ребенком ожогов различной степени полностью зависит от того, насколько взрослые смогли создать безопасные условия для нахождения малыша в помещении. Следует соблюдать следующие правила:
- Не разрешать ребенку играть на кухне, где существует повышенная опасность получения подобного рода травм.
- Нельзя носить горячие жидкости (чай, суп) над ребенком. Если малыш случайно толкнет, все это выльется на него.
- Не оставлять горячие блюда и напитки в местах, куда ребенок способен дотянуться. Дети очень любопытны, им все нужно проверить, поэтому тарелка с супом или яркая кружка с чаем их обязательно привлекут. Потянув, малыш прольет на себя горячую жидкость.
- То же касается чайников, кастрюль с горячим содержимым. Во время готовки их следует ставить на дальние конфорки, после приготовления сразу убирать в не доступные для детей места.
- Не оставлять малыша одного в ванной при купании, так как маленькие дети часто открывают краны с горячей водой, что способно привести к термическим поражениям.
Если есть возможность, на кран с горячей водой следует поставить специальное терморегулирующее устройство, на котором выставляется определенная температура. Выше заданной температуры вода в кране нагреваться не будет.
Видео: Как действовать при поражении кожи кипятком