Что может означать неприятный запах от женских выделений. Выделения из влагалища с запахом после родов

Каждая женщина стремится хорошо выглядеть и производить положительное впечатление на других людей. Но если она неуверенна в себе, то это, конечно же, сказывается и на привлекательности. Поэтому все негативные факторы, влияющие на самооценку, нужно стараться устранять. Один из таких – резкий запах половых органов , вследствие чего представительница прекрасного пола может чувствовать дискомфорт и неуверенность в себе. При этом рассчитывать на помощь ежедневных прокладок или средств для женской гигиены иногда не приходится, ведь в некоторых случаях вонь бывает очень сильной и появляется снова и снова через некоторое время после гигиенических процедур.

Неприятный запах из женских органов – это не только проблема эстетического характера, но и свидетельство того, что в организме все идет не так, как нужно. Поэтому лечение неприятного запаха из интимной зоны должен проводить специалист. К гинекологу нужно обращаться сразу же после того, как дама заметила неприятные проявления. Ведь чем дольше ждать, что проблема исчезнет сама собой, тем большей становится вероятность того, что в итоге состояние еще больше усугубится. Ниже речь пойдет об основных причинах того, почему появляется плохой запах из половых органов у женщины.

Почему появляются выделения с запахом рыбы у женщин

Замечая неприятные изменения, женщины часто озадачиваются вопросом, почему выделения пахнут рыбой. Причины рыбного запаха выделений у женщин чаще всего связаны с развитием . При таком состоянии существенно увеличивается количество выделений вследствие изменения нормальной микрофлоры слизистой влагалища. При этом увеличивается либо грибковая, либо бактериальная составляющая. Выделения с запахом тухлой рыбы из влагалища появляются тогда, когда выделения имеют бактериальный характер.

Бактериальный вагиноз — инфекционный синдром невоспалительного характера, при котором практически отсутствуют в микрофлоре влагалища либо их количество существенно уменьшается. На их месте развиваются анаэробы и гарднерелла . Эти бактерии присутствуют в микрофлоре влагалища и у здоровых женщин, но в небольших количествах. Однако когда на организм воздействуют провоцирующие факторы, которые нарушают естественный баланс, флора меняется, и размножение гардинеллы и анаэробных бактерий активизируется. Как следствие, проявляется запах тухлой рыбы у женщин, отмечаются месячные с неприятным запахом. Женщина замечает, что у нее проявляются и после месячных выделения с неприятным запахом.

Примерно в половине случаев бактериальный вагиноз вызывает гарднерелла. В таком случае женщина отмечает, что регулярно появляется из влагалища запах рыбы, выделения становятся серовато-белыми, не слишком обильными, однородными. Как правило, на белье следов не остается, но во время полового акта женщина чувствует боль, а после этого усиливается рыбный запах выделений.

Лечение рыбного запаха выделений у женщин необходимо проводить своевременно. Прежде всего, необходимо устранить провоцирующие факторы, вызывающие бактериальный вагиноз.

Эндогенные (влияющие изнутри)

• нарушения местного ;
• период ;
• и ;
• дисбактериоз кишечника;
• крауроз вульвы;
• гормональный дисбаланс;
• гипотрофия, атрофия слизистой влагалища;
• эндокринные нарушения.

Экзогенные (внешние)

• продолжительное лечение , противовирусными средствами, антимикотическими лекарствами, цитостатиками;
• применение презервативов со спермицидной смазкой, а также противозачаточных свечей с ;
• лучевая терапия, ;
• чрезмерное следование правилам гигиены (частые спринцевания антисептиками с содержанием хлора, подмывания с мылом);
• нарушение норм. интимной гигиены;
• деформация шейки матки, вагины, мышц тазового дна после рождения ребенка или оперативных вмешательств;
• полипы стенок влагалища, кисты;
• лечение вагинальными свечами широкого спектра действия ( , и др.);
• применение тампонов, использование внутриматочной спирали, спермицидов, диафрагмы, шеечного колпачка;
• инородные тела во влагалище и матке;
• беспорядочная или слишком активная половая жизнь;
• воспаления мочеполовой системы в анамнезе или в настоящее время.

Как проявляется бактериальный вагиноз

Очень часто при бактериальном вагинозе женщины жалуются только на очень сильные выделения с неприятным запахом. Плохой запах из влагалища женщины описывают как рыбный «тухлый» аромат или запах селедки. Когда инфекционный процесс только начинается, и если причины связаны с гардинеллами, появляются белые или сероватые жидкие выделения из влагалища с неприятным запахом.

Если процесс длится многие месяцы, постепенно бели становятся тягучими, их цвет зеленоватым. Если к инфекционному процессу присоединяется патогенная флора, может развиться вагинит .

Дисбактериоз влагалища часто развивается у , которые отмечают резкий сильный запах выделений. Иногда они становятся пенистыми. Важно знать, почему это состояние опасно для будущей мамы: дело в том, что при его проявлении на ранних сроках возрастает риск самопроизвольного аборта. Впрочем, на любом сроке важно выяснить, чем лечить такое состояние. Ведь во 2 и 3 триместре вагиноз может спровоцировать инфицирование плода, а также плодных оболочек. Гнойно-септические заболевания могут проявиться у женщины и после .

Поэтому будущей матери стоит сразу же после установления диагноза позаботиться не только о том, как избавиться от запаха из влагалища, но и как убрать, то есть вылечить гарднереллез.

Бактериальный вагиноз не является венерической болезнью, однако большинство медиков уверены, что половым путем это заболевание передаваться все же может.

Инкубационный период гарднереллеза продолжается от 5 до 10 дней. При этом принято считать, что изменению микрофлоры способствует ряд факторов, связанных с половой жизнью – частые смены партнера, незащищенные сексуальные контакты.

Важно осознать, что гарднереллез – это болезнь, к которой ни в коем случае нельзя относиться легкомысленно. Ведь после присоединения других инфекций состояние женщины может усугубиться еще больше.

Если пахнет из интимной зоны рыбой, не исключено, что при гарднереллезе женщина одновременно заражена и инфекциями, передающимися половым путем, например, трихомонозом , . Ведь признаки этих заболеваний похожи на симптомы бактериального вагиноза. И больная ЗППП, также может отмечать, что из половых органов воняет, и появляются неприятные выделения. Поэтому прежде, чем начинать лечение запаха рыбы из паха у женщин, необходимо пройти обследование и сдать все анализы. С половыми инфекциями могут быть связаны и причины неприятного запаха мочи у женщин. Нужно пройти обследование на их наличие, если моча пахнет рыбой у женщин или имеет какой-либо другой неприятный запах.

Гарднерелла размножается не только во влагалище, но достигает и матки, и фаллопиевых труб. Современные медики пока не могут четко утверждать, провоцирует ли это серьезные воспалительные процессы. Однако гарднереллез однозначно способствует внедрению в организм других инфекций, впоследствии вызывающих неприятные заболевания – воспалительные процессы придатков, матки и др.

Как определить гарднереллез

Очень важно, чтобы выделения с запахом у женщин, как при беременности, так и в любой другой период, воспринимались как сигнал о «неполадках» в мочеполовой системе. Следовательно, если беспокоит неприятный запах, и выделения в интимном месте появляются тягучие, неприятно пахучие, необходимо сразу же обращаться к специалисту.

Прежде всего, важно рассказать гинекологу о том, когда было обнаружено, что женские выделения плохо пахнут, постоянно ли проявляется резкий запах селедки и другие особенности проявляющихся симптомов. Все дальнейшие исследования назначит врач, чья специализация гинекология. Выделения, которые пахнут рыбой, чесноком или имеют другие неприятнее ароматы, свидетельствуют об инфицировании. А, значит, необходимо сдать общий мазок и провести анализы на половые инфекции. При проведении общего мазка врач может получить информацию о том, что в микрофлоре отсутствуют лактобациллы и присутствуют коккобациллы . Это подтверждает диагноз.

Врач проводит дифференциальную диагностику с воспалительными процессами, которые развиваются во влагалище. Проводит гинеколог и осмотр, в процессе которого на стенках вагины он обнаруживает выделения в большом количестве.

Следует обязательно обратиться к врачу и в том случае, если после родов выделения с неприятным запахом у женщин появляются регулярно. В таком случае выделения с запахом тухлятины или рыбы могут свидетельствовать о развитии инфекционного процесса. Поэтому важно немедленно выяснить, почему пахнут тухлятиной выделения, и принять меры, чтобы избавиться от патологического процесса.

Гарднереллез у мужчин

Столь неприятное явление, как запах рыбы у мужчин из паха, также может иметь место у некоторых представителей сильного пола. Рыбный запах у мужчин должен сразу насторожить и стать поводом для обращения к врачу. Запах тухлой рыбы у мужчин — свидетельство локального патологического процесса. Ведь гарднереллез развивается и у мужчин. Его провоцирует ослабление иммунитета, воспалительные болезни органов мочеполовой системы, нарушенная кишечная микрофлора, лечение антибиотиками, беспорядочность в сексуальной жизни и др. Иногда, при присоединении половых инфекций, у мужчины и моча пахнет рыбой. Поэтому важно незамедлительно обращаться к врачу и практиковать то лечение, которое он назначит. Если речь идет о половых инфекциях, важно, чтобы терапию прошли оба партнера.

Как избавиться от неприятного запаха?

Как только диагноз «бактериальный вагиноз» подтвержден, о том, как лечить это заболевание, расскажет врач. Насколько успешным будет лечение, зависит от назначенных препаратов. Поэтому чем лечить у женщин эту болезнь, врач определяет индивидуально.

Если при дисбактериозе влагалища появляются вонючие выделения, лечение проводят в два этапа. Изначально принимаются меры, направленные на то, чтобы улучшить физиологические условия влагалища, активизировать защитные силы — как местные, так и общие. Также важно устранить гормональный дисбаланс и, конечно же, нормализовать микрофлору. Лечение направлено на восстановление кислой среды во влагалище и приостановление размножения патогенных бактерий.

Продуцирование слизистого секрета с характерным запахом — это нормальное функционирование организма женщины. Его вырабатывают специфические железы влагалища.

В норме, запах влагалища слабый и не вызывает неприятных ощущений . Изменение или усиление запаха может зависеть от определенной фазы менструального цикла.

Но если на нормальный физиологический процесс начинают влиять неблагоприятные факторы, то в результате могут появиться неприятные запахи в интимной области. Чаще всего это указывает на присутствие инфекции. Так как патогенные микробы выделяют специфические газы, которые становятся источником зловония .

Для избежания осложнений и устранения дискомфорта, каждой девушке и женщине важно знать причины появления запаха из влагалища, чем его лечить, народные средства для избавления от такой проблемы.

Перед тем как определить способ устранения зловония из влагалища, следует выяснить причину его возникновения.

Важно понимать, что выделение прозрачной жидкой слизи в небольших количествах без резкого запаха — это нормально и никакого лечения не требует.

В некоторых случаях он может появляться из-за нарушения обменных процессов и усиленной работы железистой системы. Но если запах резкий и неприятный, а вместе с ним возникают другие признаки воспалительного процесса — это может быт тревожным симптомом.

Основные факторы, которые приводят к его появлению:

Правильно установить причину можно только обратившись к врачу. Своевременное обследование и выявление провоцирующих факторов поможет предотвратить осложнения и ускорит процесс выздоровления.

Кроме основных причин, существуют и дополнительные:

Нередко после родов выделения имеют запах рыбы . Это явление не доставляет дискомфорта ни женщине, ни окружающим. Со временем такие выделения меняют свой коричневатый оттенок на прозрачный. Процесс длится не боле двух месяцев.

Если выделения приобретают гнилостный запах, то, возможно, была занесена инфекция . В таком случае нужно обращаться к гинекологу. Иногда выделения с неприятным запахом могут выделяться если происходит половой акт после менструации.

Запахи могут отличаться по типу. На основании этого можно определить причину их появления:

Симптомы

Запах рыбы или лука — основной симптом . Но неприятный запах может сопровождаться и проявлением других симптомов:

• прозрачные или желтоватые выделения;
• болевые ощущения при половом акте;
• слипание между собой малых половых губ;
• жжение при мочеиспускании;
• воспаление придатков матки.

Начинать лечение нужно сразу после выявления первых симптомов .

Своевременно предпринятые меры дают возможность избежать распространения инфекции и осложнений.

Прежде чем лечить запах рыбы из влагалища, лучше обратиться к гинекологу и сдать необходимые анализы. Врач быстро выявит причину его появления и назначит необходимое лечение.

В основном оно проводится в домашних условиях и включает в себя:

• прием антибактериальных препаратов;
• использование молочной кислоты для восстановления кислотности;
• гормональное лечение;
• прием бактериальных лекарственных средств, которые провоцируют увеличение образования доброкачественных бактерий.

Если нет воспалительного процесса в матке или влагалище, то восстановить нормальную микрофлору помогут эффективные рецепты народной медицины:

Большое значение в борьбе с неприятным запахом из влагалища имеет здоровое сбалансированное питание:

Народные методы можно применять в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Но после согласования с врачом и его разрешения. В период беременности лучше отказаться от таких методов.

Наличие неприятного запаха из влагалища означает нарушение его микрофлоры . Своевременное выявление причины и лечение поможет быстро устранить деликатную проблему.

Для этого лучше сразу обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование. При отсутствии воспалительных процессов в половых органах отлично подойдут народные методы лечения.

У здоровой женщины в норме не должно быть абсолютно "сухо" в интимном месте. Половые выделения должны быть умеренными и иметь слизистый характер и не иметь неприятный запах. Во второй фазе цикла (приблизительно за 2 недели до менструации) они усиливаются и женщина может испытывать вне состояния полового возбуждения ощущение небольшой влажности в области наружных половых органов.

Присутствие палочек молочной кислоты и создаваемой ими кислотной среды является условием естественного очищения и дезинфицирования влагалища. Традиционные советы наших бабушек промывать влагалище в гигиенических целях не выдерживают никакой критики, потому что при этом уничтожается его собственная бактериально-молочная флора и создаются идеальные условия для различных инфекций. Здоровая женщина ни в коем случае не должна прополаскивать (осушать) влагалище, так как это антигигиеническая и небезопасная процедура.

Помимо молочных выделений с запахом простокваши в здоровом влагалище время от времени появляется в значительном количестве прозрачная слизь. Она обильно выделяется из шейки матки в период овуляции, а также в моменты интенсивного полового возбуждения.

В области крайней плоти клитора, а также в непосредственной близости от него, в основании малых половых губ, расположены мелкие сальные железы, вырабатывающие жирообразные вещества, обильно выделяющиеся при сексуальном возбуждении. Интенсивный специфический запах этих половых выделений ассоциируется обычно с сексуальной активностью партнерши и оказывает возбуждающее действие на мужчину.

ПРИЧИНЫ ЗАПАХА У ВЫДЕЛЕНИЙ

Если женщина не промывает половые губы теплой водой с мылом, то понятно и без дополнительных разъяснений, какой неприятный запах выделений распространяется в таком случае. Надо помнить, если женщина пренебрегает личной гигиеной, то подобные "сексуальные" запахи, ощущаемые на расстоянии, вызывают совершенно противоположную реакцию партнера.

Говоря о специфических запахах половых выделений, нельзя не упомянуть о запахе менструации. Менструальный период требует удвоенной энергии в соблюдении личной гигиены. При обильном кровотечении необходимо чаще менять прокладки и тщательно подмываться, чтобы на половых органах не оставалось крови.

Однако в случае, если по тем или иным причинам, количество полезных бактерий во влагалище женщины уменьшается, то бактерии вредные берут верх. Вот тогда и развиваются те или иные заболевания. Зачастую, они протекают бессимптомно и единственный их признак - выделения, зуд, влагалищные выделения с неприятным, дурно пахнущим, запахом. Так, например, выделения из влагалища с "рыбным" запахом могут быть при гарднереллезе (бактериальном вагинозе).

В случае, когда они имеют желтоватую или зеленоватую окраску, густые и сероватые, им сопутствует жжение и зуд в интимной зоне, покраснение и болезненность - скорей всего это - заражение инфекцией, передающейся половым путем. Подобные болезни могут повлечь за собой весьма неприятные последствия для здоровья.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Поэтому, если наблюдаете зуд, выделения и запах в интимной зоне - не откладывайте визит к гинекологу ! Выбрав наш медицинкий центр, Вы можете быть уверены, что наш врач проявит понимание вашей ситуации и поможет решить возникшую проблему.

Какие анализы сдавать, если есть выделения с запахом?
Лечение возможно только после постановки диагноза. Поскольку причин подобного неприятного явления существует множество, то посоветовать для женщины рациональный набор лабораторных исследований наш гинеколог сможет после уточнения жалоб и осмотра на кресле. Ниже можно посмотреть примерный перечень анализов, которые в том или ином сочетании могут быть показаны.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Одна из самых частых причин обращения женщины к гинекологу – это появление выделений из половых путей, имеющих неприятный запах. Они могут сопровождаться зудом, жжением, болевыми ощущениями и дискомфортом, иметь различные цвет и консистенцию (от обильных жидких, прозрачных до скудных тягучих, зеленого оттенка).

Выделения с запахом могут наблюдаться при разных гинекологических заболеваниях: вагините, баквагинозе, цервиците, эндометрите, молочнице, эрозии шейки матки, ИППП и др. Это тот случай, когда не следует заниматься самодиагностикой и самолечением.

Показать всё

1. Нормальные выделения

После установления менструального цикла количество женских выделений подчинено действию гормонов, вырабатываемых яичниками – эстрогена и прогестерона.

В первой половине цикла до овуляции в крови постепенно нарастает уровень эстрогена, в результате чего отделяемое становится более , а его тягучесть увеличивается.

Во время овуляции его количество достигает максимума, оно может приобрести коричневатый оттенок, после чего под действием прогестерона наступают относительно «сухие» дни: количество секрета скудное, он утрачивает тягучесть, и поэтому женщина может его совершенно не замечать.

На нижнем белье и ежедневных прокладках секрет или не оставляет следы, или заметен в виде небольших светло-желтых пятен.

1.1. Беременность

В первом триместре беременности нормальные выделения достаточно скудные, густые, прозрачные или с небольшим желтоватым оттенком. Они не пахнут и не вызывают жжение. Иногда на ранних сроках в дни, когда должны были наступить месячные, может возникнуть .

Во второй половине беременности под действием гормонов слизь становится более жидкой и тягучей. В норме она также должна быть прозрачной и без запаха.

В конце третьего триместра беременности обычно наступает отхождение слизистой пробки, которая на протяжении всей беременности защищала полость матки от инфицирования. Это достаточно плотная, комкообразная прозрачная слизь с беловатым или сероватым оттенком (зачастую с прожилками крови).

Такая пробка выходит сразу или частями. К врачу следует обратиться, если она отошла раньше, чем за 2 недели до предполагаемой даты родов, а также в том случае, если ее отхождение сопровождается ярко-красными, обильными выделениями.

1.2. Климактерический период

С угасанием функции яичников количество отделяемого у женщины заметно уменьшается, иногда вплоть до .

Нормальным считается образование небольшого количества прозрачной слизи, оставляющей на нижнем белье небольшие следы и не имеющей запаха (до 2 мл в сутки). Все остальные следует рассматривать как патологические, и при их появлении обязательно обратиться к врачу.

1.3. Детский возраст

Нормой у девочек считаются прозрачные, слизистые выделения без запаха, в которых могут присутствовать крошковатые примеси или тягучие нити. Они не должно вызывать раздражения, зуда и жжения, цвет вульвы должен оставаться светло-розовым.

Примерно на второй неделе после родов у новорожденной может наблюдаться обильное отделение слизи, в том числе с небольшим количеством крови.

Как правило, в это же время имеет место нагрубание сосков и даже появление при надавливании на них мутной жидкости (молозива).

Это так называемый гормональный, или половой, криз новорожденных, обусловленный присутствием в организме большого количества гормонов матери. Все, что нужно делать в этот период – тщательно следить за гигиеной половых органов и тела.

Примерно за 1 год до наступления первой менструации количество отделяемого увеличивается, оно все более напоминает таковые у взрослой женщины, а затем формируется .

Патологическими для девочки будут любые (с запахом, вызывающие зуд, жжение, причиняющие дискомфорт или имеющие любой другой цвет и консистенцию – зеленоватые, кровянистые и другие).

2. Патологические выделения у женщин

Существуют 2 вида патологических выделений – бели и кровотечения. Они могут быть скудными или обильными, сопровождаться раздражением кожи и слизистых или нет.

Характеристика	Бели	Кровотечения
Скудные	Сухость в области влагалища, ощущение дискомфорта или болезненности во время полового акта	Менее 50 мл во время менструации, коричневые выделения, единичные прожилки крови в белях
Обильные	Объем более 3 мл, ощущение влажности, быстро пачкается нижнее белье, необходимо часто сменять гигиенические прокладки	Алая кровь, большое количество крупных сгустков, в среднем, гигиенической прокладки хватает на час и менее
Раздражающие	Сами по себе вызывают неприятные ощущения в области половых органов – жжение, зуд, покраснение
Не приводят к раздражению	Не вызывают дополнительных симптомов

3. Что такое бели?

Хотя белями часто называют любые выделения у женщин, в том числе и те, которые являются нормой, ряд специалистов считают, что так необходимо называть сугубо патологическое отделяемое из половых органов. Бели могут быть признаком не только гинекологических заболеваний.

3.1. Причины возникновения

У девочек до момента полового созревания основными причинами их появления являются авитаминоз, иммунодефициты, интоксикации, аллергические заболевания, нарушения обмена веществ, эндокринологические заболевания. Лишь в трети случаев выделения связаны с гинекологическими причинами.

У женщин детородного возраста основная причина белей – различные инфекции, включая инфекции, передающиеся преимущественно половым путем ().

Самые часто встречающиеся возбудители – , генитального герпеса, кокки и кишечная палочка.

В климактерическом периоде выделения обычно связаны с , а также онкозаболеваниями.

3.2. Зуд, жжение и болезненность

Как правило, тазовой болью сопровождаются выделения, характерные для инфекционно-воспалительного процесса или онкозаболевания матки и маточных труб. Умеренные или интенсивные боли в сочетании с гнойным (слизисто-зеленым, зеленым) отделяемым наблюдаются при , или образовании свищей.

Локальная боль в области половых путей характерна для местного воспалительного процесса ( , цервицит).

Зуд типичен для , а также встречается при сахарном диабете, атрофических, аллергических кольпитах, трихомониазе, хламидиозе и других ИППП.

Прозрачные, слизистые бели на фоне интенсивного жжения и явлений общей слабости, повышенной утомляемости свойственны периоду обострения генитального герпеса.

4. Бели с неприятным запахом

Обычно неприятный запах возникает при различных инфекционных заболеваниях – микроорганизмы в результате своей жизнедеятельности выделяют химические соединения, обладающие специфическим запахом.

Другой причиной его появления может стать разложение каких-либо тканей, например, полипа в шейке матки, злокачественной опухоли или забытого во влагалище тампона. Иногда запах влагалищных выделений появляется из-за нарушения обменных процессов в организме.

Заболевание	Запах
Нарушение естественной микрофлоры влагалища (дисбиоз, дисбактериоз)	Привычный, но меняет свою интенсивность, более резкий, насыщенный
Гарднереллез (баквагиноз)	Запах тухлой рыбы
Кандидоз (молочница)	Кислый, на фоне творожистых белых выделений
Вагинит (кольпит)	Неприятный, резкий, иногда тухлый запах, редко зловонный, гнойный (например, при гонорее, анаэробной инфекции)
Эндометрит, сальпингоофорит	Тяжелый, резкий (чаще при остром воспалении)

Выделения с неприятным запахом могут возникать и у здоровых женщин в следующих ситуациях:

1. 1 Нарушение интимной гигиены.
2. 2 Частое и необоснованное спринцевание, необоснованное применение вагинальных свечей и антибиотиков (ведет к изменению баланса микрофлоры влагалища).
3. 3 Беспорядочные половые контакты.

4.1. На что обратить внимание?

Характеристика запаха	Дополнительные симптомы	О чем говорит?
Сладковатый	Отсутствие дискомфорта, зуда и жжения	Нарушение диеты, избыточное употребление сладких продуктов питания, фруктов, высокий уровень сахара в крови
Ацетона	Жжение, дискомфорт или зуд могут быть, а могут отсутствовать	Сахарный диабет, дефицит жидкости, кетоацидоз, патология мочевыделительной системы, нарушение обмена веществ
Рыбный, селедочный, тухлый	Часто бывают	Бактериальный вагиноз
Луковый	Усиление его после секса, при беременности, стрессе	Грибковые заболевания
Чесночный	Обычно не бывает	Баквагиноз, употребление специй и чеснока
Мочи, аммиака	Часто возникают	При урологических заболеваниях, мочепузырных свищах
Спермы	Обычно не бывает	После полового акта, на протяжении нескольких дней – при изменении микрофлоры влагалища
Кислый	Творожистые выделения, зуд	Молочница
Кислый	Слизистое или слизисто-гнойное отделяемое, зуд	Баквагиноз, нарушение состава микрофлоры
Зловонный, гнилостный	Выделения гнойные, темные, боли внизу живота, промежности, повышение температуры тела	Онкологические заболевания, анаэробная инфекция, острый эндометрит

При беременности из-за обострения обоняния запах выделений может казаться сильным. Кроме того, он может усиливаться за счет гормональной перестройки организма.

Если бели обильные, изменили цвет и плохо пахнут, то лучше показаться гинекологу, чтобы исключить воспалительный процесс.

После родов до 1,5 месяцев наблюдаются кровянистые, коричневатые выделения, которые постепенно светлеют. Их обычный запах – железа. Если же появился любой другой неприятный запах, особенно гнилостный, следует немедленно показаться врачу, так как это часто наблюдается при послеродовом эндометрите.

Выделения у девочек в норме не пахнут. Появление запаха свидетельствует о каких-либо патологических процессах. Чаще всего провоцируют неприятный запах нарушение личной гигиены, глистные инвазии (острицы), проникновение инфекции при посещении бассейнов, открытых водоемов, аллергия на ткани, из которых сделано нижнее белье.

4.2. Пенистые бели

Прозрачные или белесоватые выделения, которые слегка пенятся, но не сопровождаются зудом, жжением или неприятным запахом могут наблюдаться у жещины в течение дня после полового акта и иметь запах спермы.

Обильные зеленые, пенящиеся бели характерны для трихомониаза. Они, как правило, неприятно пахнут и сопровождаются зудом, жжением, раздражением вульвы. При хроническом трихомониазе их количество уменьшается настолько, что может стать для женщины незаметным.

Пенящиеся выделения белого или серого цвета часто встречаются при баквагинозе, они имеют характерный несвежий "рыбный" запах.

4.3. Зеленые и желтые выделения

Как правило, зеленый или желто-зеленый цвет выделений указывает на инфекционное воспаление и примесь гноя:

1. 1 Бактериальный вагиноз (наблюдается на фоне снижения защитных сил организма).
2. 2 Трихомониаз.
3. 3 Гонококковая инфекция и хламидиоз.

Желтые бели различной степени окраски характерны для воспаления влагалища, матки и ее придатков – аднексита, вагинита, сальпингита и сальпингоофорита.

Среди инфекций, передающихся преимущественно половым путем, желтые выделения наблюдаются при хламидиозе, трихомониазе и гонорее. При этом запах белей может быть достаточно резким и неприятным.

Иногда желтый цвет отделяемого обусловлен различными лекарственными препаратами: например, рифампицином, варфарином, использованием вагинальных свеч с облепихой, суппозиториев Макмирор.

4.4. Творожистые бели

Наиболее часто встречаются при кандидозе. В выделениях могут присутствовать белые комочки, по консистенции напоминающие творог. Сопровождаются зудом, ощущением дискомфорта при половом акте, жжением. Эти симптомы могут усиливаться после купания, плавания, сексуального контакта.

5. Кровотечения вне менструации

Патологическими считаются любые выделения крови из половых органов, которые происходят вне менструаций (кроме послеродового периода).

Они могут быть скудными и оставлять на нижнем белье лишь небольшие пятна. Обильные кровотечения требуют применения гигиенических прокладок.

Незначительные кровомазания могут возникать при любых воспалительных процессах, авитаминозах и прочих состояниях, сопровождающихся повышенной ломкостью капилляров и кровоточивостью сосудов. Другая распространенная причина – эрозия шейки матки, ее дисплазия, полип цервикального канала.

Прочие типичные причины:

1. 1 Нарушения гормональной регуляции менструального цикла.
2. 2 Применение оральных контрацептивов.
3. 3 Онкозаболевания.
4. 4 При беременности – начавшийся самопроизвольный аборт.
5. 5 Доброкачественные опухоли.
6. 6 Эндометриоз.
7. 7 Заболевания, сопровождающиеся повышенной склонностью к кровотечениям, например, болезни свертывания крови.

6. Экстрагенитальные причины

Как правило, существуют 2 группы заболеваний, которые могут сопровождаться выделениями из влагалища:

1. 1 Приводящие к непосредственному поражению мочеполовой системы.
2. 2 Способствующие снижению местного иммунитета и возникновению инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов – бактериального вагиноза, кольпита и др.

К первой группе относятся различные опухоли, дающие отдаленные метастазы в область матки, маточных труб и влагалища, например, рак прямой и сигмовидной кишки, мочевого пузыря. При туберкулезном поражении труб или тела матки могут появляться соответствующие симптомы.

Ко второй группе относятся различные иммунодефицитные состояния, инфекции, требующие применения антибиотиков, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезни крови и прочие. Во всех этих случаях при снижении местного иммунитета активируется условно-патогенная флора. С вторичным вульвовагинитом часто протекает и энтеробиоз.

7. Методы диагностики

При обнаружении симптомов обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, не делайте спринцевания, не используйте вагинальные свечи до приема и не пытайтесь лечить их самостоятельно. Накануне визита не следует также принимать какие-либо антибиотики.

На приеме у врача обязательно расскажите обо всех ощущениях, которые сопровождают выделения (например, боли, жжение, зуд, неприятный запах), о всех принимаемых препаратах, средствах контрацепции.

Стандартная диагностическая схема обычно включает следующие виды лабораторно-инструментального обследования:

1. 1 Общий анализ крови, мочи.
2. 2 Биохимический анализ.
3. 3 Мазок на флору и GN (из заднего свода влагалища, уретры и цервикального канала).
4. 4 Мазок на онкоцитологию.
5. 5 Комплексный анализ на ЗППП методом ПЦР (ПЦР real time) - ПЦР 12.
6. 6 УЗИ, при необходимости кольпоскопия.

При подозрении на заболевания маточных труб, матки назначается гистероскопия, лапароскопия, МРТ, КТ. Относительно широко используются рентгенологические методы диагностики. Кольпоскопия является незаменимым методом исследования при эрозии, дисплазии, раке шейки матки.

В некоторых ситуациях, например, при подозрении на рак или эндометриоз, для постановки диагноза требуется провести биопсию – взятие образца патологически измененной ткани с целью последующего гистологического и гистохимического исследования.

Еще одна процедура – диагностическое выскабливание. Оно назначается при любом кровотечении, подозрении на рак матки или ее шейки.

Другие показания к выскабливанию – эндометриоз, диагностика гиперплазии эндометрия, невынашивание и бесплодие, начавшийся самопроизвольный аборт.

После выявления причины выделений с неприятным запахом назначается соответствующее лечение. Оно направлено на устранение заболевания, а также облегчение общего состояния женщины – устранение зуда, жжения, покраснения и других жалоб.

Каждая женщина в послеродовом периоде (будь то естественные роды или кесарево сечение) сталкивается с выделениями из влагалища, которые длятся приблизительно 6-8 недель. На протяжении этого срока выделения могут менять цвет, густоту и запах, так как состоят они из кровяных клеток, плазмы и отмирающего маточного эпителия. Однако иногда у отделяемого появляется неприятный запах, который может указывать на серьёзную опасность для здоровья женщины.

Что принято считать нормальными выделениями?

Итак, на протяжении 6-8 недель, когда женский организм восстанавливается после родов, он возвращается к «исходным» параметрам: становятся на место кости таза, меняется конфигурация позвоночника, сужаются стенки влагалища, а вместе с тем подтягиваются кожные покровы и мышцы живота.

Но особенно важные изменения в это время происходят в матке, которые начинаются сразу же после отделения от её внутренней поверхности плаценты (независимо от того, каким образом ребёнок появился на свет — при помощи кесарева сечения или через естественные родовые пути). Матка начинает сокращаться, уменьшаться до своего обычного состояния. Отделение плаценты сопровождается своего рода травмированием внутренней поверхности матки, поэтому в течение 2-3 дней оно сопровождается достаточно сильными кровянистыми выделениями, называемыми лохиями.

Со временем лохии, не имеющие ярко выраженного запаха или пахнущие обычными менструальными выделениями, меняют свою интенсивность, консистенцию и окраску, и на это следует обращать внимание (даже если выделения не особо беспокоят). На 6-7 день после родов лохии становятся менее обильными и приобретают бурый оттенок, однако они могут стать немного интенсивнее, если женщина кормит грудью, имеет физические нагрузки. Могут они усиливаться и при кашле или смехе, но это нормальное проявление более активного сокращения мышц брюшной полости, а вместе с ними — и матки.

Как только выделения прекратились (раньше или позже указанных сроков), женщинам рекомендуют пройти гинекологический осмотр, чтобы врач смог оценить состояние матки, её шейки, влагалища и наложенных швов.

Неприятный запах выделений после родов: из-за чего он может возникнуть?

При появлении неприятного запаха необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о воспалительном процессе или начале некоторых заболеваний:

1. В первые дни после родов лохии самые обильные. Они имеют характерный запах крови и ярко-красный цвет. Приблизительно к 10-му дню выделения заметно уменьшаются, их цвет становится желтоватым или белым, но может появиться запах прели, который не слишком заметен, если соблюдается должная гигиена. Такие выделения считаются нормальными.
2. Кислый или рыбный запах может появиться при появлении обильных выделений белого или серого цвета, которые обычно свидетельствуют о нарушении микрофлоры влагалища, вызванного медикаментами или физическим вмешательством. Чаще всего такой вид выделений может свидетельствовать о бактериальном вагинозе, особенно, если после родов накладывались швы и при этом проводилось лечение антибиотиками. Получить такой диагноз можно и при нарушении личной гигиены. Кислый запах белых творожистых выделений и зуд могут быть симптомами молочницы. Это заболевание возникает на фоне снижения иммунитета, что приводит к изменению состава флоры влагалища и активному росту грибка кандиды. В отличие от вагиноза, кандидоз требует лечения обоих половых партнёров, чтобы избежать рецидива (повторного заражения) заболевания, даже если оно возникло само по себе.
3. Резкий запах гнили, а лохии с примесью гноя могут появиться после родов, проходивших не в стерильных условиях родильного зала в больнице, а в домашних или экстренных условиях (например, роды начались в транспорте — поезде, самолёте и др.) — когда велика вероятность в родовую рану занести инфекцию. В зависимости от локализации инфекции (это может быть влагалище, шейка матки, полость матки, околоматочная брюшная полость) моет возникнуть целый ряд заболеваний, которые имеют острую или хроническую форму:

• ндометрит;
• параметрит;
• пуэрперальный кольпит;
• пуэрперальная язва;
• послеродовой перитонит.

Острая форма заболеваний характеризуется быстрым развитием воспалительного процесса на поражённом органе, повышением температуры, сопровождается резкой болью и накоплением гноя (он может отходить вместе с влагалищными выделениями и придавать им резкий гнилостный запах).

Хроническая форма характеризуется тянущими болями, незначительным повышением температуры тела (иногда она может оставаться без изменения) длительное время, нарушением цикла.

Какие могут быть последствия?

Каждое из возникнувших заболеваний, симптомом которого является неприятный запах выделений из влагалища в послеродовом периоде, может иметь последствия, далёкие от простого эстетического «неудобства». Так, например:

1. Вагиноз (редко встречается без сопутствующих заболеваний, приводящих в конечном итоге к воспалительным процессам в матке, трубах и яичниках) — раздражает слизистую оболочку и делает мочеполовую систему уязвимой для проникновения различных инфекций. Всё это может в дальнейшем стать причиной бесплодия или сказаться на вынашивании беременностей, оказать осложнения в родах.
2. Маточное кровотечение — пожалуй, самое опасное осложнение, возникающее в первые 3-7 дней после родов, и спровоцировать его может даже незначительный остаток плацентарной ткани в полости матки, прикреплённый к её эндометрию (выстилающему слою органа).
3. Эндометрит — заболевание, вызываемое патогенными микроорганизмами, попавшими в матку из влагалища. Воспаления эндометрия могут вызываться, как и в предыдущем случае, остатками последа, а также сгустками крови, которые скопились в полости матки и являются благоприятной средой для размножения патогенной флоры. Одной из причин попадания в полость матки болезнетворных бактерий из влагалища может быть несоблюдение правил личной гигиены и/или слишком ранее начало половых отношений. Эндометрит может привести к бесплодию, а в случае запущенности заболевания — к летальному исходу.
4. Обильные кровяные выделения могут быть и при гипотоническом кровотечении — как результат недостаточного сокращения матки вследствие значительного ослабления её мышечных волокон.
5. Воспалительные процессы послеродовых ран влагалища, шейки матки или в её полости могут быть гораздо хуже — распространяясь вглубь организма, заражение поражает сначала органы мочеполовой системы, а затем весь организм, вызывая в результате сепсис (он может развиться почти молниеносно — за 1-2 дня — от лёгкой его стадии до септического шока с летальным исходом).

Что делать?

Прежде всего, следует помнить, что:

1. Самолечение всегда опасно, а в послеродовом периоде смертельно опасно, так как даже лёгкое недомогание может быть симптомом серьёзного послеродового осложнения.
2. Соблюдение личной гигиены особенно важны в послеродовом периоде — это позволит снизить риск возникновения различных осложнений.
3. В первые 3-4 месяца женщине необходимо избегать:

• посещения бани, и в частности парной;
• купания в ванне (вместо ванны пользоваться душем) или в закрытых водоёмах;
• чрезмерных физических нагрузок и интенсивных занятий спортом.

• подмывание (но не спринцевание!) с использованием отваров трав (например, ромашки, череды, крапивы),
• использование презервативов при возобновлении половой жизни — это позволит не только избежать нежелательной беременности, но и защитит от проникновения в полость матки «чужих» бактерий, которые могут стать причиной деструктивных изменений;
• частое прикладывание ребёнка к груди при грудном вскармливании — это симулирует сокращение матки и её «очищение»;
• регулярное опорожнение мочевого пузыря;
• сон или отдых в позе на животе помогает сокращению мышц брюшного пресса.

Не следует откладывать визит к врачу, если:

1. Выделения закончились ранее, чем через месяц после родов — это может быть результатом скопления кровянистых сгустков в матке, что спровоцирует воспалительные процессы в её тканях.
2. Кровянистые выделения не уменьшаются — это может привести к анемии.
3. Лохии имеют неприятный запах, периодически появляются тянущие боли внизу живота, повышение температуры — это может быть признаком начала одного из осложнений послеродового периода.

При обращении к врачу по поводу выделения с неприятным запахом женщине может потребоваться: пройти гинекологический осмотр и ответить на вопросы гинеколога (лучше, если это будет тот же врач, который вёл беременность) о течении родов, осложнениях во время родов (может потребоваться карта ведения беременности и родов);

• сдать мазок на флору, мазок по методу ПЦР;
• сдать анализы крови и мочи, анализы на ЗППП;
• пройти УЗИ.

Как бы вы ни были заняты малышом, появление в послеродовом периоде выделений с неприятным запахом требует срочной консультации специалиста, ведь в некоторых случаях речь может идти не только о серьёзном заболевании, но и о самой жизни.

← Вернуться