Что такое остеомиелит зуба. Остеомиелит нижней и верхней челюсти: причины, симптомы и лечение

Остеомиелит челюсти – опаснейшая патология, развивающаяся в результате распространения инфекции по костной челюстной ткани. Внутри кости, где находится костный мозг, образуется гной, зона поражения отекает, ухудшается кровоснабжение. Воспаление затрагивает костную ткань и надкостницу. Из-за нехватки кислорода происходит некроз кости с формированием мертвых зон.

Возникновение остеомиелита челюсти возможно на фоне попадания в организм возбудителей инфекции.

Это может произойти по следующим причинам:

• инфекционные и вирусные заболевания, перешедшие в хроническую стадию;
• некачественно излеченный периодонтит, повлекший за собой осложнения;
• запущенные случаи кариеса зубов, пульпита, киста зуба;
• травмы челюсти;
• попадание инфекции по время переливания крови, инъекции.

Кроме того, остеомиелит челюсти иногда образуется после вырывания зуба при инфицировании его лунки.

Симптомы

Симптоматика патологии связана с ее видом. Также имеются свои нюансы для каждой формы остеомиелита. К примеру, остеомиелит нижней челюсти характерен для одонтогенного типа и распространен чаще, остеомиелит верхней челюсти – для гематогенной формы. Острый остеомиелит развивается внезапно с ярко выраженными признаками, а хроническая стадия болезни порой вообще никак не проявляться.

Острый

Острый остеомиелит челюсти вызывает мощную реакцию организма на попавшую инфекцию. У человека возникают головная боль, подъем температуры свыше 38 градусов, ухудшается общее самочувствие. В отдельных случаях, когда иммунная система находится в ослабленном состоянии, температура не поднимается вовсе. Это говорит о том, что организм обессилен или не имеет достаточно сил для борьбы с инфекционным возбудителем.

Основные специфические симптомы:

• в инфицированном зубе ощущается отчетливый болевой синдром;
• при простукивании зуба болезненные ощущения в разы возрастают;
• зуб слегка подвижен, расположенные по соседству зубы иногда тоже шатаются;
• ткани возле зуба отекшие, набухшие, красноватого цвета;
• при недуге в нижней челюсти падает чувствительность нижней губы;
• боль может иррадиировать в уши, висок, глаза;
• лимфатические узлы в области шеи воспалены, болезненные на ощупь;
• колебания артериального давления;
• при наличии гноя в мягких тканях лица боль чувствуется и в других областях, помимо челюсти.

В момент острой фазы важно точно поставить диагноз и начать лечебные манипуляции, чтобы избежать осложнений.

После спада острого состояния недуг переходит в подострую форму. На десне образуются свищи, через которые выходит наружу гнойное содержимое. Больной начинает чувствовать облегчение в челюсти за счет выхода гноя, ему даже кажется, что состояние улучшилось, и недуг отступил. Однако это представление ложно, потому что в действительности разрушение тканей кости продолжается, воспаление усугубляется.

Хронический

Хроническая форма остеомиелита челюсти развивается либо сама по себе, либо как последствие острой стадии. Такой тип патологии трудно излечивается, чреват разного рода осложнениями, хотя на отдельных этапах создается видимость, что болезнь полностью исчезла.

Остеомиелит хронической формы бывает двух видов:

• Первичный. Образуется, минуя острую форму.
• Вторичный. Возникает вследствие острой фазы. Возникает по причине позднего обращения к стоматологу или попыток самостоятельного лечения, из-за ослабленного иммунитета после травм и перенесенных болезней, а также из-за неверной диагностики и неправильного лечения.

У детей

Особенностью заболевания у детей является то, что оно развивается в стремительном темпе с ярко выраженной, быстро нарастающей симптоматикой. Для малышей грудного возраста болезнь крайне опасна и требует немедленного медицинского вмешательства.

Признаки остеомиелита челюсти у детей:

• резкий подъем температуры (39-40 градусов);
• потеря аппетита;
• малыш становится капризным, плаксивым;
• на лице проявляется отечность, личико становится ассиметричным;
• за трое последующих суток отек затрагивает область шеи;
• к отекшему участку кожи больно прикасаться;
• в зубных зачатках возникает нагноение;
• отек блокирует носовые ходы, и ребенок свободно не дышит;
• обычно на пятые сутки у ребенка образуются свищи на нёбе, зачатках зубов и в носу.

При появлении подобных симптомов медицинская помощь должна оказаться незамедлительно. В ином случае существует риск плачевных последствий (воспаление легких, заражение крови, менингит).

Виды

Виды остеомиелита челюсти классифицируются, опираясь на ряд критериев:

• причину зарождения воспалительного процесса;
• степень остроты болезни;
• месторасположение зоны поражения;
• способы попадания в организм инфекционных возбудителей.

Рассмотрим подробно классификацию.

По причине возникновения инфекции остеомиелит подразделяется на:

• Неспецифический. Возбудителем является условно-патогенная микрофлора, обитающая на кожных покровах и слизистых, например, стафилококк и стрептококк.
• Специфический. Виновниками инфекции являются специфические бактерии, допустим, сифилитическая или туберкулезная.

По степени остроты заболевания челюстной остеомиелит бывает:

• острый;
• подострый;
• хронический.

По месту расположения очага поражения недуг делится на:

• остеомиелит верхней челюсти;
• остеомиелит нижней челюсти.

По способу попадания в организм инфекции остеомиелит классифицируется на:

• Травматический. При травме челюсти в поврежденную зону проникают вирусы и бактерии. Такой тип патологии встречается довольно редко.
• Одонтогенный. Наиболее распространенный типа заболевания, образовавшийся вследствие осложнений болезней зубов (глубокий кариес, стоматит). В открытые участки пораженных тканей с легкостью проникает инфекция, достигая пульпы зуба и продвигаясь на челюстную ткань.
• Гематогенный. Развивается по причине заражения крови, в результате чего по кровотоку вирус продвигается по всему организму.
• Лучевой. Формируется в ситуации, когда злокачественное новообразование локализовалось в костной ткани челюсти, либо после прохождения курса облучения или химиотерапии.
• После удаления зуба. При недобросовестном лечении, когда зубной нерв частично остается, впоследствии возникает нагноение.

Диагностика

При обнаружении у себя симптомов остеомиелита челюсти нужно немедленно обратиться в стоматологию. Патология выявляется стоматологом-хирургом на осмотре, а также опираясь на медицинские анализы:

• общий и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• бактериальный посев гнойного отделяемого из воспалительного очага;
• рентгенологическое исследование — при остром течении болезни рентгеновский снимок будет неинформативен, примерно спустя 7 дней рентген зафиксирует изменения костной челюстной структуры за счет возникновения участка, заполненного гноем;
• компьютерная томография для диагностики остеомиелита применяется в подострой и хронической стадиях;
• магнитно-резонансная томография;
• лучевая диагностика остеомиелита.

Методы лечения

Лечение заболевания остеомиелита челюсти необходимо начинать сразу после его обнаружения. Подход по излечению остеомиелита челюсти является комплексным, включает ряд общих и специальных мер.

Первоначальным мероприятием будет устранение нагноения и омертвевших тканей, восстановление костной ткани.

При гематогенном и травматическом типах патологии сперва удаляют сломанный зуб или его обломанные части. Затем обрабатывается гнойная рана антисептиками.

В случае одонтогенного типа также осуществляется экстракция пораженного зуба, являющегося инфекционным рассадником, гнойная полость вскрывается и вычищается.

Кроме того, лечение остеомиелита челюсти включает в себя применение медикаментозной терапии: назначается прием антибиотиков, антибактериальных препаратов, иммуномодулирующих средств, витаминный комплекс, физиотерапия.

Терапия хронического остеомиелита подразумевает удаление подвижных участков кости. В случае расшатывания зубов проводится шинирование челюсти. В ходе лечения пациенту требуется обильное питье, промывание полости рта после каждого приема пищи.

Народные методы

Лечение остеомиелита челюсти народными методами может использоваться как дополнительная мера к приему медикаментов, которые назначал врач.

Несколько вариантов вспомогательного лечения народными средствами:

• Приготовить отвар ромашки из 100 г цветков, затем процедить. Остывшим отваром пропитать марлевый тампон и удалять скопления гноя. Средство обладает антисептическими свойствами, однако в стадии обострения этот прием не рекомендуется.
• Засушенные цветки сирени поместить в стеклянную банку, влить водку и дать настояться в затемненном месте в течение двух недель. Применяется настойка внутрь три раза в день по 30 капель либо в качестве компрессов.
• Хозяйственное мыло натирается на терке и смешивается с мелко нарезанным луком. Смесь нужно прикладывать к пораженному месту.
• 100 г свежего корня женьшеня измельчить и влить к нему 1 литр водки. Настаивается средство в течение месяца в темном месте. Применяется средство внутрь по 15 капель дважды в день за 30 минут до приема пищи для восстановления иммунной системы.
• Полоскание рта настойкой прополиса. Маленький кусок прополиса заливается стаканом водки и настаивается в холодильнике 14 дней. Затем делают раствор, 10 капель на стакан воды, и полощут рот.
• 1 чайную ложку поваренной соли растворить в теплой воде. Применять раствор для полоскания ротовой полости каждые полтора часа.

Остеомиелит челюсти – это инфекционный гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге челюсти, а также в окружающих их мягких тканях, на фоне предварительной сенсибилизации организма.Разберём каждый пункт определения.

Процесс инфекционный , вызывается смешанной микрофлорой, в основном золотистым и белым стафилококками, а также стрептококками, пневмококками, кишечной и тифозной палочками. К слову, остеомиелит других костей скелета человека вызывается одним возбудителем, который заносится в кость гематогенным путём. Чаще всего это стафилококки или стрептококки. Поэтому остеомиелит челюсти имеет свои отличительные особенности в течении и клинической картине, связанные с разнообразием возбудителей.

Воспаление костного мозга проходит с образованием гноя и некрозом костной ткани.

Кроме поражения самой кости могут воспаляться и прилежащие мягкие ткани , такие как десна, слизистая оболочка полости рта, жевательные и мимические мышцы, слюнные железы, кожные покровы лица. В тяжёлых случаях развиваются флегмоны и абсцессы мягких тканей лица. Тем самым, к болезненному течению остеомиелита присоединяется ещё и клиническая картина поражения мягких тканей.

Большую роль в развитии остеомиелита играет общее состояние здоровья человека . Не каждый периодонтит или периостит переходит в остеомиелит. Ослабление защитных сил организма увеличивает риск развития остеомиелита.

Остеомиелит челюсти встречается чаще, чем поражение других костей человеческого скелета. Это обусловлено наличием нескольких факторов , которые могут привести к воспалению альвеолярного отростка верхней и тела и нижней челюсти:

1. Зубы . При осложнениях кариеса, а именно острых хронических апикальных периодонтитах, инфекция через канал зуба попадает далее в пространство кости и со временем приводит к воспалению костного мозга. А так как зубов несколько, то и роль этого фактора возрастает пропорционально их количеству.
2. Хорошее кровоснабжение челюстно-лицевой области. К примеру, в теле и альвеолярном отростке верхней челюсти имеется большое количество сосудов и их анастомозов, что повышает риск гематогенного заноса инфекции в челюсть.
3. Полости . Вблизи зубочелюстной системы расположены полости (верхнечелюстная пазуха, полость рта, полость носа), из которых возбудители инфекции могут попадать в костное вещество и вызывать дальнейшие осложнения. Сами полости от кости отграничены тонким слоем мягких тканей, что не сильно препятствует дальнейшему распространению инфекции из полости в челюсть.
4. Травмы . Лицо часто подвергается травмам различного характера: бытовые и спортивные травмы, переломы челюстей, ушибы. При переломах челюстей несвоевременно и неадекватно оказанная помощь может привести к попаданию в рану инфекции и дальнейшему развитию воспаления или к несращению отломков и возникновению травматического остеомиелита.

Классификация остеомиелита челюстей

Классификация остеомиелита челюстей:

1. По этиологии:
   • Инфекционный
     • Одонтогенный;
     • Неодонтогенный.
   • Неинфекционный:
     • Травматический;

1. По течению:
   • Острый;
   • Хронический;
   • Обострение хронического.
2. По локализации:
   • Верхней челюсти;
   • Нижней челюсти.
3. По распространённости:
   • Ограниченный;
   • Диффузный.

Острый остеомиелит челюсти

Острый остеомиелит челюсти, как было указано в классификации, может быть инфекционного (одонтогенный и неодонтогенный) и неинфекционного происхождения – травматический.

Рассмотрим наиболее часто встречаемый острый остеомиелит челюсти — одонтогенный.

Острый одонтогенный остеомиелит челюсти

Острый одонтогенный остеомиелит развивается как осложнение хронического апикального периодонтита (в период обострения) или острого гнойного периостита.

Острый одонтогенный остеомиелит: симптомы

Симптомы острого одонтогенного остеомиелита делятся на общие и местные.

Общие симптомы связаны с тяжелой интоксикацией организма. У пациента повышена температура до 39-40°С, в течение суток температура может изменяться на 2-3 градуса. Пациент жалуется на головную боль, слабость, потерю аппетита. При тяжёлом течении остеомиелита пациент может жаловаться на тошноту, рвоту, запор.

• Асимметрия лица, вызванная отёком мягких тканей,
• Бледность кожных покровов,
• Регионарные лимфатические узлы воспалены на стороне поражения, болезненны при пальпации,
• Затруднение открывания рта, глотания слюны и пищи,
• Обложенный язык, неприятный запах изо рта,
• Подвижность нескольких зубов,
• Боль при перкуссии причинного зуба и рядом стоящих интактных зубов,
• Десна отёчна и гиперемирована с двух сторон (вестибулярной и оральной),
• Часто осложняется абсцессами и флегмонами близлежащих мягких тканей.

Диагностика остеомиелита челюсти

Диагностика остеомиелита челюсти проводится комплексно, по показателям клинических и лабораторных исследований. Так же стоит уделить внимание дифференциальной диагностике.

Клинические исследования проводятся врачом-стоматологом при осмотре, им выявляются общие и местные симптомы заболевания, указанные выше.

Лабораторные исследования:

1. Изменения в крови :

• СОЭ повышено до 40-70 мм\ч,
• Лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (при лейкопении прогноз неблагоприятный, иммунитет не справляется с воспалением самостоятельно),
• Положительная проба на С-реактивный белок,
• Уменьшение количества альбуминов, повышение содержания глобулинов,
• Показатели активности щелочной и кислой фосфатазы растут пропорционально тяжести заболевания.

2.Изменения в моче :

• Появление белка, клеток крови,
• Гиалиновые и зернистые цилиндры.

На рентгенограмме нет каких-либо изменений в кости, кроме уже имеющихся воспалительных процессов около верхушки корня или нескольких корней причинного зуба в первую неделю заболевания. Чаще всего — «языки пламени» хронического гранулирующего периодонтита. К концу второй недели кость становится прозрачнее из-за процессов деструкции.

Дифференциальная диагностика проводится с другими видами остеомиелита (гематогенным, травматическим), острым периоститом, добро- и злокачественными новообразованиями, поражением тканей полости рта специфическими инфекционными заболеваниями: туберкулёзом, сифилисом, актиномикозом.

Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти встречается чаще поражения верхней челюсти, что связано с особенностями ее анатомического строения.

Чаще причинными зубами выступают моляры и премоляры, и в таком случае заболевание имеет диффузный характер. При периодонтите резцов может развиться ограниченный остеомиелит.

Деструкция кости происходит в крупных масштабах, что нередко приводит к патологическим переломам челюсти.

Кроме поражения альвеолярной части нижней челюсти и её тела, воспалению могут быть подвержены ветвь и отростки нижней челюсти. Гнойно-некротический процесс в этих структурах челюсти отличается неблагоприятным прогнозом, выраженными общими симптомами заболевания.

Ещё одной особенностью являются частые осложнения со стороны мягких тканей, окружающих нижнюю челюсть. Это объясняется большим количеством мышц, непосредственно прилегающих к кости, и наличием многочисленных клетчаточных пространств.

Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти

Особенности течения острого одонтогенного остеомиелита верхней челюсти обусловлены анатомическим строением кости. Само заболевание развивается реже, чем на нижней челюсти. Причинными зубами являются моляры и премоляры. Инфекция от них также может приводить к воспалению гайморовых пазух. При развитии остеомиелита от резцов воспалительный отёк распространяется на верхнюю губу, иногда на перегородку и крылья носа. Если причинным зубом оказался клык – воспаляется вся подглазничная область.

Остеомиелит верхней челюсти развивается быстрее, чем нижней челюсти, протекает легче, реже осложняется флегмонами и абсцессами мягких тканей. Нехарактерно появление свищей на коже.

Все это обусловлено меньшей плотностью кости, хорошей васкуляризацией, отсутствием непосредственно прилежащих к кости мышц.

Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти может распространяться с альвеолярного отростка на твёрдое нёбо при поражении латеральных резцов и нёбных корней моляров.

Лечение острого одонтогенного остеомиелита челюсти

Лечение острого одонтогенного остеомиелита челюсти проводится комплексно – консервативно и хирургически.

Главную роль играют хирургические манипуляции. В момент обращения пациента обязательно удаляется очаг инфекции в полости рта – зуб. Также проводится первичная хирургическая обработка воспалённой области. Обеспечивается отток гнойного экссудата периостотомией и наложением дренажа. Далее пациент проходит наблюдение у челюстно-лицевого хирурга, приходит на перевязки, следует рекомендациям врача.

За ними следует консервативное лечение:

• Антибиотики с учётом проведённых посевов + предпочтение тропным к костной ткани (линкомицин, клиндамицин, доксициклин),
• Антигистаминные препараты,
• Анальгетики, антипиретики,
• Дезинтоксикационная терапия,
• Покой, постельный режим,
• Индивидуально подобранные упражнения ЛФК, физиотерапию.

Острый гематогенный остеомиелит челюсти

Острый гематогенный остеомиелит челюсти развивается при поражении костного мозга инфекцией, занесённой в кость по сосудам от первичного очага, находящегося за пределами челюстно-лицевой области.

Также микроорганизмы могут попадать в челюсть контактным путём из воспалительных очагов на коже лица (фурункулы, рожа).

Трудность своевременной диагностики приводит к переходу острой стадии течения заболевания в хроническую.

Лечение будет проводиться так же, как и при одонтогенном остеомиелите, только удаление первичного очага проводит общий хирург.

Острый травматический остеомиелит челюсти

Острый травматический остеомиелит челюсти чаще возникает на нижней челюсти.

Предрасполагающие факторы:

1) Наличие зубов в линии перелома кости,

2) Инфицирование раны (закрытые переломы почти никогда не осложняются остеомиелитом),

3) Неправильно выполненная иммобилизация отломков (поздно, недостаточно длительно, наличие препятствий).

Лечением является повторная иммобилизация отломков с устранением причины развития воспаления.

Исходы и осложнения острого остеомиелита

• Благоприятный — при своевременном обращении пациента к челюстно-лицевому хирургу и адекватном лечении возможно полное выздоровление пациента.
• Неблагоприятный – при недостаточном лечении и позднем обращении пациента к врачу может произойти:
• Переход острого остеомиелита в хронический,
• Деформация челюсти,
• Перелом челюсти, — происходит при незначительном физическом воздействии, от которого здоровая челюсть не пострадала бы,
• Осложнение остеомиелита:
  • Абсцессы и флегмоны мягких тканей лица,
  • Тромбоз лицевых сосудов и кавернозного синуса,
  • Медиастинит,
  • Сепсис,
  • Летальный исход.

Статью написал Кульба В.. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Остеомиелит Челюсти-Острый Остеомиелит обновлено: Апрель 4, 2018 автором: Валерия Зелинская

– гнойный, инфекционно-воспалительный процесс, захватывающий все структурные компоненты челюстной кости и приводящий к остеонекрозу. Остеомиелит челюсти сопровождается общими симптомами (слабостью, подъемом температуры, ознобом) и локальными признаками (болью, ограничением открывания рта, подвижностью зубов, воспалительной инфильтрацией мягких тканей лица, образованием свищей, секвестров, абсцессов и пр.). Остеомиелит челюсти диагностируется на основании клинических и рентгенологических признаков, исследования гемограммы. Лечение остеомиелита челюсти включает противомикробную и дезинтоксикационную терапию, удаление инфицированного зуба, дренирование поднадкостничного абсцесса, секвестрэктомию.

Общие сведения

Остеомиелит челюсти - гнойно-воспалительное заболевание челюстно-лицевой области, характеризующееся инфицированием и деструктивными изменениями костной ткани челюстей. Остеомиелит челюстей занимает одно из ведущих мест в структуре хирургической стоматологии в числе одонтогенных воспалительных поражений, наряду с острым и хроническим периодонтитом , периоститом челюсти . Среди остеомиелитов различной локализации на долю остеомиелита челюстей приходится около 30% случаев. Одонтогенный остеомиелит челюсти чаще диагностируется в возрасте 20-40 лет, преимущественно у мужчин. Остеомиелит нижней челюсти развивается в 2 раза чаще, чем верхней.

Классификация

С учетом источника и механизма инфицирования остеомиелиты челюстей подразделяются на одонтогенные (связанные с патологией зубов), гематогенные (связанные с заносом инфекции из отдаленных очагов с током крови) и травматические (связанные с прямым повреждением челюстей).

По характеру клинического течения челюстное воспаление может быть острым, подострым или хроническим. В соответствии с преобладанием процессов построения или гибели костного вещества выделяют 3 клинико-рентгенологические формы хронического одонтогенного остеомиелита челюстей: продуктивную (без образования секвестров), деструктивную (с образованием секвестров) и деструктивно-продуктивную.

В зависимости от распространенности гнойно-некротического процесса остеомиелит челюсти бывает ограниченным (локализован в пределах альвеолярного отростка или тела челюсти в области 2-4 зубов) и диффузным (разлитое поражение значительной части или всей челюсти).

Причины остеомиелита челюсти

Одонтогенный (стоматогенный) остеомиелит является наиболее частой разновидностью патологии, встречающейся в 75-80% случаев. Как правило, развитие одонтогенного остеомиелита челюсти этиологически связано с запущенным кариесом , пульпитом , периодонтитом , перикоронаритом , альвеолитом , зубной гранулемой или кистой зуба. При этом проникновение инфекции в челюстную кость происходит через инфицированную пульпу и корень зуба.

Первичным источником инфекции при гематогенном остеомиелите челюсти могут выступать фурункулы и карбункулы челюстно-лицевой области, гнойный отит , тонзиллит , омфалит и пупочный сепсис новорожденных , инфекционные очаги при дифтерии , скарлатине и пр. При гематогенном распространении инфекции сначала поражается челюстная кость, а ткани зубов вовлекаются в гнойно-воспалительный процесс вторично.

Травматический остеомиелит может являться следствием перелома челюсти, огнестрельного ранения , повреждения слизистой оболочки полости носа. В этих случаях в костную ткань инфекция попадает из внешней среды. На долю травматического остеомиелита челюсти приходится 11% случаев, на гематогенный – 9%.

Патогенная микрофлора, вызывающая остеомиелит челюстей может выявляться в виде монокультур или микробных ассоциаций и представлена, главным образом, золотистым стафилококком, стрептококком группы В, кишечной палочкой, клебсиеллой, протеем, фузобактериями, синегнойной палочкой и другими возбудителями.

Определенное значение для развития остеомиелита челюсти имеет состояние общего и местного иммунитета. Остеомиелиту челюсти часто сопутствуют заболевания крови, сахарный диабет , полиартрит , ревматизм , болезни печени и почек.

Симптомы остеомиелита челюсти

При одонтогенном остеомиелите челюсти пациента беспокоит боль в области причинного зуба, являющегося источником инфекции. Боль из локальной вскоре становится разлитой, иррадиирующей в ухо, глазницу, висок. Инфицированный зуб, а также соседние с ним интактные зубы становятся подвижными; слизистая оболочка десны – отечной. Из десневых карманов нередко отделяется гнойное содержимое; изо рта больного исходит зловонный гнилостный запах. При распространении инфильтрации на мягкие ткани возникает ограничение открывания рта, боль при глотании, затруднение дыхания. Остеомиелит нижней челюсти протекает с нарушением чувствительности нижней губы (онемением, чувством покалывания, ползания мурашек), слизистой оболочки преддверия рта и кожи подбородка.

При остром остеомиелите челюсти отмечается выраженная воспалительная инфильтрация, отек и гиперемия мягких тканей, регионарный лимфаденит , за счет чего контур лица становится асимметричным. Для острого остеомиелита челюстей типично формирование субпериостальных абсцессов , околочелюстных флегмон , аденофлегмон . Диффузный остеомиелит верхней челюсти может осложняться одонтогенным гайморитом , флегмоной глазницы , тромбофлебитом ветвей лицевой вены.

При подостром течении остеомиелита челюсти улучшается общее состояние, уменьшается воспалительная инфильтрация и гноетечение, однако сохраняется и даже усиливается патологическая подвижность зубов. Хронический остеомиелит челюсти характеризуется затяжным течением и может развиваться как исход острого остеомиелита или как первично-хронический процесс.

Деструктивная форма протекает с симптомами интоксикации и лимфаденитом, на фоне которых формируются свищи с гнойным экссудатом и выбухающими грануляциями, а также крупные секвестры. Хронический деструктивный остеомиелит часто приводит к патологическому перелому челюсти. При деструктивно-продуктивной форме хронического остеомиелита образуются множественные мелкие секвестры. При продуктивной форме за счет преобладания процессов активного построения костного вещества в периосте свищи и секвестры отсутствуют; отмечается деформация челюсти, анкилоз ВНЧС , тризм, инфильтраты мягких тканей.

Диагностика

В острой фазе, ввиду отсутствия или невыраженности рентгенологических признаков остеомиелита челюстей, заболевание диагностируется стоматологом-хирургом или травматологом на основании клинических и лабораторных данных. Отклонения гемограммы при остеомиелите челюсти представлены нейтрофильным лейкоцитозом, лимфо- и эозинопенией, увеличением СОЭ. В биохимическом анализе крови в больших количествах обнаруживается С-реактивный белок , отмечается гиперглобулинемия и гипоальбуминемия; в общем анализе мочи выявляются эритроциты, цилиндры, следы белка. Для идентификации возбудителя показано проведение бактериологического посева отделяемого из очага воспаления.

В подострой и хронической фазах нарастает динамика костных изменений, выявляемая в ходе рентгенографии или томографии челюстей: обнаруживаются участки остеопороза и остеосклероза , грубоволокнистый рисунок кости, очаги секвестрации. При зондировании свищей обнаруживаются неровные контуры костных секвестров. Острый остеомиелит челюсти требует проведения дифференциальной диагностики с гнойным периоститом , острым периодонтитом , нагноившимися челюстными кистами , специфическими поражениями челюстей (туберкулезом , актиномикозом , сифилисом), опухолями челюстей .

Лечение остеомиелита челюсти

Подход к лечению остеомиелита складывается из комплекса местных и общих мероприятий. Первоочередной задачей при остеомиелите челюсти является ликвидация первичного гнойного очага: при одонтогенной форме –

Остеомиелит костей в понятии общей хирургии — это воспаление костной ткани, которое имеет достаточно сложный патогенез. В современной медицине существует множество теорий его возникновения. Однако определить наиболее достоверную невозможно, поскольку каждая из теорий не исключает остальные, а дополняет их. Таким образом, остеомиелит является мультифакториальным заболеванием, в развитии которого большую роль играет не только проникновение в костные ткани какого-либо инфекционного агента, но и состояние иммунной системы организма человека, нарушения местного кровообращения с ухудшением трофики.

На фото: остеомиелит верхней челюсти

При попадании инфекционного агента в костную ткань развивается бурная реакция организма, проявляющаяся гнойным воспалением. Для уничтожения инфекции к месту поражения начинают активно мигрировать лейкоциты, которые продуцируют огромное количество ферментов. Они постепенно разрушают костные структуры и формируют полости, заполненные жидким гноем, в которых можно обнаружить кусочки кости или секвестры. Иногда воспаление переходит на окружающие мягкие ткани, что приводит к образованию свищевых ходов, открывающихся на коже.

Если иммунная система больного человека работает достаточно активно, то воспаление может самостоятельно ограничиваться и переходить в хроническую форму. Но если в организме существует иммунодефицит, то инфекция распространяется дальше с развитием тяжелейших гнойных осложнений, таких как сепсис, что нередко приводит к инвалидности или даже смерти.

Остеомиелит в стоматологии

Остеомиелит челюстных костей составляет примерно треть от всех выявленных случаев этой болезни. Такая особенность статистики не является случайной и обуславливается наличием зубов, которые часто являются источником заражения костной ткани. Кроме того, в челюсти имеется ряд особенностей, которые предрасполагают к развитию такого заболевания:

• очень обильная сеть артериальных и венозных сосудов в челюстно-лицевой области;
• активный рост челюсти и бурные перестройки в ее структуре в период смены молочных зубов на постоянные;
• наличие относительно широких гаверсовых каналов;
• очень тонкие и нежные костные трабекулы;
• высокая чувствительность миелоидного костного мозга к инфицированию.

Все это приводит к тому, что попадание практически любого микроорганизма вглубь костной ткани провоцирует развитие остеомиелита.

Причины

Основная причина развития остеомиелита челюсти — проникновение высокопатогенных микроорганизмов в костную ткань. Проникновение инфекции может происходить несколькими путями:

1. Одонтогенным путем, когда источником возбудителя инфекции выступает зуб, пораженным кариесом. При этом микроорганизмы попадают сначала в ткани пульпы, после чего по мелким лимфатическим сосудам либо зубным канальцам распространяются на костные ткани.
2. Гематогенным путем, когда патогенные микроорганизмы распространяются в челюстно-лицевую область по кровеносным сосудам из первичного источника инфекции. В этой роли может выступать любой инфекционный очаг, имеющийся в организме: острый или хронический тонзиллит, рожистое воспаление кожи или фурункулез. Кроме этого, спровоцировать остеомиелит могут и некоторые специфические инфекции: тиф, скарлатина или даже обычный грипп.
3. Травматическим путем, когда остеомиелит возникает на фоне проникновения инфекции после перелома или операции на челюсти. Встречается в стоматологии наиболее редко.

При одонтогенном пути чаще поражается нижняя челюсть, а при гематогенном - верхняя. Если инфицирование произошло гематогенным путем, то локализация гнойного очага будет глубоко в костной ткани, а явление периостита будет минимальным.

Симптомы

Клиническая картина остеомиелита зависит от того, в острой или хронической форме протекает данное заболевание.

На фото: хронический остеомиелит нижней челюсти

Острый

Обычно симптомы такой патологии возникают внезапно и проявляются местными и общими проявлениями.

Общие симптомы неспецифичны и отражают лишь наличие тяжелого воспалительного очага в организме:

• Значительное повышение температуры тела до показателей в 39 градусов и выше.
• Общая резкая слабость, недомогание, головные боли и ломота в суставах.
• Бледность кожных покровов и слизистых оболочек, усиленная потливость.

На фоне таких общих проявлений возникают и местные признаки заболевания:

• Постоянные нестерпимые боли в области зуба, ставшего источником инфекции. По мере распространения воспалительного процесса болевой синдром усиливается, теряет своею четкую локализацию и порой распространяется на всю челюсть или половину черепа с иррадиацией в ушную область или глаз.
• Нередко воспаление захватывает челюстной сустав, развивается его артрит, что приводит к тому, что человек не может сомкнуть челюсти и держит рот все время приоткрытым.
• Зуб, ставший причиной заболевания, начинает шататься. При диффузном воспалении возможно расшатывание и соседних зубов.
• Слизистая оболочка десен и полости рта становится резко отекшей, гиперемированной и болезненной.
• Нарастающий отек мягких тканей приводит к асимметрии лица и спазму жевательных мышц.
• Значительное увеличение в размерах регионарных лимфатических узлов.

Наиболее тяжело обычно протекает гематогенный остеомиелит, поскольку для него характерно сочетание с поражением других костей черепа и внутренних органов, что значительно ухудшает дальнейший прогноз.

Особенностью течения травматического варианта заболевания является то, что клиническая картина на ранних стадиях может быть стертой из-за проявлений травмы. Однако когда на 3-5 день после перелома челюсти появляются жалобы на усиление боли, а состояние больного утяжеляется, повышается температура тела, возникает сильнейший отек слизистой рта и гнойные выделения из раны, то диагноз становится ясным.

Хронический

При переходе заболевания в хроническую форму состояние пациента улучшается. Однако на протяжении достаточно длительного периода времени у таких людей отмечается выраженная бледность кожных покровов, вялость, нарушения сна и отсутствие аппетита.

Во время осмотра при хроническом остеомиелите выявляются свищи, открывающиеся как на поверхности лица, так и в полости рта. Из свищевых ходов выделяется небольшое количество гнойного содержимого. Также можно выявить отечность слизистых оболочек, патологическую подвижность одного или нескольких зубов, увеличение регионарных лимфатических узлов.

В стадии ремиссии боль может отсутствовать либо быть незначительной. Но в период обострения возможно усиление болевого синдрома, при этом пациент не всегда может указать на точную локализацию боли.

Диагностика

На основании жалоб пациента и объективных данных общего осмотра у доктора может возникнуть подозрение на остеомиелит челюстной кости. Подтверждение такого заболевания и полная формулировка диагноза возможны только после проведения лучевой диагностики (рентгендиагностики).

Существуют ранние и поздние рентгенологические признаки, которые указывают на наличие такой тяжелой патологии.

На рентген-снимке: острый остеомиелит челюсти

К ранним рентген-признакам относятся:

• наличие на снимках участков разряжения костной ткани, которые чередуются с ее уплотнением;
• смазанность и крайняя нечеткость костного рисунка в челюсти;
• незначительное увеличение толщины надкостницы как следствие периостита.

Поздними признаками остеомиелита на рентгенограмме являются:

• формирование к 7-12 дню от начала заболевания очагов деструкции с образованием секвестров;
• утолщение и умеренное уплотнение ткани кости вокруг воспаленного очага.

В затруднительных случаях пациентам показано проведение МРТ, которое позволяет более четко увидеть обширность поражения костной ткани, а также визуализировать мелкие гнойные очаги.

Дополнительно к рентгенологическому обследованию проводят общеклинические анализы, которые отражают активность воспалительного процесса:

• общий анализ крови, в котором может быть выявлено увеличение количества лейкоцитов, изменения лейкоцитарной формулы воспалительного характера, снижение количества эритроцитов и гемоглобина;
• биохимический анализ крови с выявлением электролитных нарушений, появлением маркеров воспаления.

С целью определения возбудителя остеомиелита и выявления его чувствительности к антибактериальным препаратам проводят бактериологическое исследование отделяемого свищевых ходов с посевом гноя на специальные питательные среды с последующей микроскопией полученных образцов.

Дифференциальная диагностика

Дифдиагностика остеомиелита с другими заболеваниями, имеющими схожую симптоматику, имеет важное значение, поскольку неправильно поставленный диагноз может приводить к неверному выбору лечебной тактики и неэффективности проводимой терапии. Все это повышает риск на неблагоприятный исход болезни и плохой прогноз для здоровья в будущем.

Дифференциальный диагноз остеомиелита следует поводить с такими заболеваниями, как:

• острый гайморит одонтогенного происхождения,
• абсцесс мягких тканей в челюстно-лицевой области (ЧЛО).

Осложнения

Неправильно поставленный диагноз или несвоевременно начатая терапия остеомиелита приводят к развитию тяжелейших осложнений, которые имеют высокий процент летальности и нередко становятся причиной инвалидности.

Наиболее часто остеомиелит челюсти осложняется:

• Абсцессами мягких тканей, околочелюстными флегмонами и гнойными затеками, которые имеют тенденцию к быстрому распространению в шейную область и в средостение. Такая патология чрезвычайно опасна, поскольку имеющийся при ней сепсис (в немедицинской лексике используется термин «заражение крови») быстро приводит к поражению жизненно важных органов с развитием септического шока и гибелью.
• Тромбофлебитами лицевых вен, медиастинитами, перикардитами или тяжелыми пневмониями.
• Гнойным поражением оболочек мозга с развитием менингитов.
• При локализации гнойного очага в верхней челюсти возможно распространение инфекции в орбитальную область с поражением глазного яблока, атрофией зрительного нерва, что приводит к необратимой утрате зрения.

Лечение

Лечение остеомиелита челюстных костей заключается в одновременном решении двух важнейших задач:

1. Наиболее быстрая ликвидация очага гнойного воспаления в костях и окружающих мягких тканях.
2. Коррекция функциональных нарушений, которые были спровоцированы наличием тяжелого инфекционного процесса.

Все больные без исключения подлежат госпитализации в хирургическое отделение, специализирующееся на челюстно-лицевой хирургии. Если такового стационара не имеется, то лечение проводят в отделении, имеющем опыт в хирургической стоматологии.

Комплекс лечебных мероприятий включает:

• Хирургическое вмешательство со вскрытием гнойного очага, очисткой его от некротизированных масс и полноценным дренированием.
• Применение антибактериальных препаратов с широким спектром активности.
• Дезинтоксикационное и противовоспалительное лечение, укрепление иммунитета.

Важное значение играет и общий уход с соблюдением строгого постельного режима, полноценного, но щадящего питания (гипоаллергенная диета с включением в рацион всех необходимых нутриентов, витаминов и минералов).

Последствия и реабилитация после перенесенного остеомиелита челюсти

Последствия перенесенного острого или хронического остеомиелита челюстной кости могут быть достаточно серьезными и значительно ухудшать качество жизни человека.

1. Нередко при хирургическом лечении такой патологии появляется необходимость удаления не только причинного зуба, но и нескольких других. Это приводит к тому, что в последующем человек будет нуждаться в ортодонтическом лечении и протезировании.
2. Обширные дефекты костной ткани могут приводить к деформациям челюсти, что не только является косметическим дефектом, но и в значительной мере нарушает нормальное функционирование челюстно-лицевого аппарата.
3. Поражение мягких тканей нередко приводит к их рубцовой деформации, что также является серьезной косметической проблемой, требующей решения с помощью пластической хирургии.
4. Распространение инфекции на сустав может спровоцировать его воспаление (артрит) или артроз, что впоследствии становится причиной развития его анкилоза и резкого ограничения подвижности челюсти.
5. Последствия септических состояний на фоне остеомиелита могут также заключаться в нарушении функционирования внутренних органов, процессов кроветворения и работе иммунной системы.
6. Остеомиелит, поражающий верхнюю челюсть способен распространяться на скуловую кость и даже орбиту с развитием абсцесса или флегмоны глазного яблока. Это приводит к полной утрате зрения без возможности его восстановления.

Реабилитация после перенесенного гнойного воспаления косей челюсти иногда продолжается в течение нескольких лет. Все больные подлежат диспансерному учету, с которого снимаются только после коррекции всех возникших нарушений.

Реабилитационные мероприятия включают:

• использование методик физиотерапевтического воздействия;
• при необходимости проведение протезирование утраченных зубов;
• повторное оперативное вмешательство по косметическим или медицинским показаниям;
• профилактику повторного возникновения такой патологии.

Профилактика

Профилактические мероприятия являются не только ключевым моментом по предупреждению развития остеомиелита, но и тем фактором, который снижает риск развития осложнений и укорачивает период восстановления, если избежать болезни все же не удалось:

• Своевременное лечение кариеса, даже если он не имеет никаких клинических проявлений.
• Поддержание нормального иммунного статуса путем регулярных физических нагрузок, рационального и полноценного питания.
• Санация всех хронических очагов инфекции в организме.
• В случае получения травмы, в послеоперационном периоде или после удаления зуба соблюдение всех профилактических врачебных предписаний.

В заключение необходимо отметить, что, несмотря на все достижения современной медицины, остеомиелит челюсти у взрослых и детей не теряет свою актуальность. Своевременное выявление его признаков и адекватное лечение повышают шансы больного на полное выздоровление и сохранение качества жизни на высоком уровне.

Остеомиелит - серьезная патология челюсти (чаще - нижней). Это инфекционный воспалительный процесс, который охватывает все структурные части челюстных костей и ведет к их полному разрушению. Сопровождается ярко выраженными симптомами разного уровня распространения. Диагностируется с помощью лабораторных исследований (крови и мочи), рентгенографии и компьютерной томографии. Не поддается устранению при воздействии травяных и других средств, используемых в домашних условиях. Способен вызвать необратимые последствия, не исключен и смертельный исход.

Понятие остеомиелита челюсти

Остеомиелит - инфекция, локализованная в костных и в мягких тканях, расположенных вокруг. Такой недуг без особых проблем уничтожает все кости и суставы в человеческом теле, но чаще всего у людей наблюдается патология челюстной области. Этот гнойный процесс чреват развитием серьезных необратимых последствий и осложнений в виде костной и мозговой деструкции (некротического процесса), поэтому диагностика на первоначальных стадиях и профессиональное лечение, начатое как можно раньше, являются основополагающими в вопросе противостояния недугу.

Причины и симптомы остеомиелита разного типа

Остеомиелит челюсти делится на несколько разновидностей по определенным характеристикам:

1. по источнику инфицирования: травматический, одонтогенный, гематогенный;
2. классификация по форме развития патологии: острый, подострый, хронический (и его обострение);
3. по локализации: верхний или нижний.

Также существует остеомиелит лунки после экстракции зуба. В редких случаях можно наблюдать лучевой тип. Тактика лечения находится в прямой зависимости от того, какой вид патологического процесса диагностирован у пациента. Рассмотрим подробнее каждый из типов патологии.

Травматический

Как правило, этот тип остеомиелита челюсти сопровождается ее открытым переломом и повреждением суставов. Причина развития болезни - инфицирование раневой области в момент травмирования (перелома костей, ранения). Риск возрастает в случае обширных поражениях тканей, переломах оскольчатого типа, понижении иммунитета человека. Основные симптомы:

Визуально ознакомиться с внешними признаками травматического остеомиелита и ложного сустава можно на фото. Возникновение остеомиелита в травматической форме может быть связано не только с механическими повреждениями костей и суставов в виде ударов, но с огнестрельными ранениями.

Одонтогенный

Самый известный тип остеомиелита - одонтогенный. Главная причина возникновения одонтогенного остеомиелита челюсти - осложненность стоматологических болезней из-за их запущенности (к примеру, в случае пульпита). Одонтогенный остеомиелит появляется вследствие инфицирования пульпы, корня и околокорневой ткани. Реже наблюдается на участке верхней челюсти. Симптоматика:

Чаще всего появление одонтогенного остеомиелита челюсти происходит при несвоевременном обращении к врачу-стоматологу для устранения кариозных образований. Важно помнить, что посещать стоматологическую клинику нужно при наличии даже самой легкой формы кариеса - в стадии пятна.

Гематогенный

Гематогенный остеомиелит развивается при проникновении вредных микроскопических организмов в ткани челюсти из другой очаговой области гнойного заболевания (тонзиллит, фурункулез). Нередки случаи, когда он возникает на основе какого-либо хронического воспаления. Первой начинает разрушаться кость, а затем и сам зуб. Симптомы:

• вялость и нежелание принимать пищу;
• высокая температура тела;
• бледность кожи от головы до пят;
• отек слизистой оболочки ротовой полости;
• раннее возникновение свищей и секвестров.

Хронический

При отсутствии терапевтического вмешательства при остеомиелите челюсти в разумные сроки он может переродиться в хроническую стадию. Это самая серьезная и трудноизлечимая форма, которая сопровождается следующими симптомами:

• ложное уменьшение болевых ощущений;
• снижение пропускной способности мягких тканей;
• появление гноистых свищей на поврежденных участках кожи и слизистой;
• выход грануляций из свищевых отверстий;
• подвижность зубов;
• уплотнение в области патологического очага;
• отделение секвестров от неповрежденной костной ткани.

Острый

Острый остеомиелит - одна из вероятных реакций защиты внутренних органов и систем на инфекционный процесс. Симптомы заболевания в данной фазе:

Подострый

Подострый остеомиелит челюсти наблюдается в случае отсутствия лечения острого в положенные сроки. Симптомы:

• на твердых тканях костей развиваются площади омертвения кожи;
• возникновение свищей (рекомендуем прочитать: зубной свищ: что это такое и как он лечится?);
• вытекание гнойной жидкости;
• притупление симптоматики острого остеомиелита челюсти (ложное понижение температуры, исчезновение боли);
• увеличение подвижности зубов.

Остеомиелит у детей

В младенческие годы остеомиелит наблюдается довольно часто. Это связано с различиями в структуре твердых и мягких тканей и уровня иммунитета ребенка и взрослого человека.

Острая форма одонтогенного остеомиелита наблюдается у малышей чаще всего. Ей свойственна острая клиническая картина с симптомами общего расстройства жизнедеятельности организма, появлением гнойных воспалений костных и мягких тканей. Причины возникновения процесса у детей:

Симптоматика заболевания верхней и нижней челюсти у ребенка:

1. чрезмерная вялость;
2. отказ от пищи;
3. бессонница и повышенная температура тела;
4. зубная и челюстная боль;
5. отек слизистой оболочки;
6. спазм жевательной мускулатуры;
7. отеки и нарушения симметрии лица.

Часто одонтогенный (острый и подострый), травматический и гематогенный остеомиелит у ребенка приводит к уничтожению зачатков коренных зубов или к проблемам в их развитии. Не исключено появление ложного сустава нижней челюсти в результате неправильного сращивания.

Для предупреждения развития хронической формы заболевания и возникновения негативных последствий важно обратиться к врачу-стоматологу при появлении первых симптомов острого остеомиелита челюсти.

Методы диагностики

Диагностировать патологию на самых ранних стадиях способен стоматолог-терапевт или стоматолог-хирург (рекомендуем прочитать: что делает стоматолог-терапевт?). Для этого врачи используют клиническую картину и результаты анализов. При подострой и хронической форме показана рентгенография и компьютерная томография. Исследования позволят обнаружить патологические преобразования в костной ткани (участки остеопороза, появление ложного сустава нижней челюсти, иные специфические поражения).

Лабораторные исследования

При острой форме патологии проводятся лабораторные исследования крови и мочи. Отклонения гемограммы выражаются в нейтрофильном лейкоцитозе, лимфо- и эозинопении, увеличении показателя СОЭ. Биохимический анализ крови показывает наличие С-реактивного белка в значительных количествах, наблюдаются признаки гиперглобулинемии и гипоальбуминемии. В моче обнаруживаются эритроциты, белок, цилиндры. Рекомендовано проведение бактериологического посева из очага поражения для установления возбудителя заболевания.

Рентгенография и компьютерная томография

На основании слов больного и полученных данных исследований врач назначает рентгенографию. Ранние рентгенологические свойства патологии:

Поздние признаки:

• формирование очагов разложения с секвестрами;
• утолщение и уплотнение ткани кости в районе воздействия.

В случаях, когда рентгенологического исследования недостаточно, врач назначает компьютерную томографию. Эта процедура позволяет наилучшим образом обозначить обширность поражения костной ткани и увидеть гнойные воспаления.

Лечение

При выявлении остеомиелита челюсти специалисты по стоматологии практикуют общеукрепляющую, стимулирующую и симптоматическую терапию. Чем раньше удалят пораженный зуб и устранят инфекцию, тем больше вероятность того, что она не распространится дальше и не вызовет необратимых последствий. Организовывается правильный уход за лункой после удаления зуба. Подвижные зубы фиксируются шинами или брекетами. Проводится специальное промывание ротовой полости антисептиками.

Общие мероприятия

Лечение острого одонтогенного и иной разновидности остеомиелита в любой форме означает удаление зуба. Экстракция обязательна, потому что в инфекция может перейти на здоровые ткани, и прекратить патологический процесс будет крайне затруднительно.

Пациентам показана ранняя периостомия. Это процедура, которая заключается в надрезании надкостницы и вычищения из очага поражения жидкости и гноя. При одонтогенной инфекции положено принимать антибиотики, производить антисептические промывания, в тяжелых случаях рекомендовано хирургическое отсечение секвестров.

Хронический остеомиелит челюсти и другие формы заболевания лечатся по общему плану:

1. экстракция больного зуба;
2. удаление гноя из лунки или раны;
3. ликвидация ороговевших участков ткани;
4. назначение антибиотиков;
5. дезинтоксикация;
6. местная терапия.

Особенности лечения заболевания в зависимости от его типа

Болезнь возникает и распространяется очень быстро, поэтому важно в кратчайшие сроки диагностировать причины ее развития и назначить грамотное лечение. При одонтогенной форме остеомиелита показана экстракция зуба и назначение лекарственных препаратов для улучшения функционирования органов и систем.

Если наблюдается травматический или гематогенный остеомиелит, важно первоочередно устранить факторы возникновения заболевания (пролечить травмы, победить инфекции). В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство (дренирование очага инфекции кости или ложного сустава нижней челюсти). При обнаружении абсцессов и флегмон хирург проводит диализ, надрезая мягкие ткани.

Лечение острого одонтогенного остеомиелита сопровождается применением антибактериальных медикаментов. Прием антибиотиков назначается вместе с операцией, которая возможна только в стационарных условиях.

Народные средства

Вылечить одонтогенный, хронический и другой тип остеомиелита в домашних условиях невозможно. Применять народные средства можно на стадии восстановления после излечения от одонтогенного и иной формы остеомиелита как вспомогательную терапию.

Мумие способствует быстрому заживлению ран. Раствор из 2 г вещества и стакана воды нужно принимать по 1 ст.л. 2 раза в день - утром и вечером.

Заживлению свищевых ходов способствуют полоскания настойкой прополиса, которую можно приобрести в аптеке или приготовить дома. Кусочек прополиса залить 200 мл водки и настоять около 2 недель. Далее 10 капель полученной жидкости растворить в стакане теплой воды и использовать для ежедневного полоскания 2-3 раза в день.

Будут полезны и отвары большинства лекарственных трав. Природные антисептики: крапива, ромашка, календула, череда и другие.

В последнее время распространены мази из окопника. Также показаны гомеопатические средства: Стиллингия, Стронциум карбоникум, Ацидум флюорикум.

Необходимо помнить, что лечение должен назначать только врач. Применение народных средств недопустимо без согласования с лечащим хирургом.

Возможные осложнения

При отсутствии и недостаточно высоком уровне терапевтического вмешательства остеомиелит челюсти вызывает осложнения:

Профилактические меры

Остеомиелита челюсти (за исключением гематогенного типа) легко избежать, если придерживаться таких рекомендаций:

1. следить за гигиеной ротовой полости: чистить зубы не реже 2 раз в сутки, утром и вечером, а также после каждого приема пищи;
2. грамотно ухаживать за лункой после удаления;
3. обращаться к врачу при появлении малейшего дискомфорта во рту;
4. вовремя лечить инфекционные заболевания дыхательных и других систем организма;
5. избегать травмирования челюстных костей и суставов.

← Вернуться