Ципролет и трихопол от гонореи. Лечение гонореи у мужчин: препараты и симптомы Сроки и условия хранения

Ципрофлоксацин

Таблетки 250 и 500 мг, покрытые оболочкой

Регистрационный номер:

П-8-242 № 008395

Химическое название :

1-циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-(1-пиперазинил)-3-хинолин карбоновой кислоты гидрохлорид моногидрат

Cостав:

Ципролет - 250: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата в дозе, эквивалентной 250 мг ципрофлоксацина

Ципролет - 500: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата в дозе, эквивалентной 500 мг ципрофлоксацина

Описание:

белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью с обеих сторон, покрытые оболочкой. Вид на изломе – белая со слегка желтоватым оттенком масса

Свойства:

Ципролет является антимикробным препаратом группы фторхинолонов.

Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, играющую важную роль в репродукции бактериальной ДНК. Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в стадии покоя, так и размножения.

Спектр действия ципрофлоксацина включает следующие виды грам(-) и грам(+) микроорганизмов:

E.coli,Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные) , Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Рlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ципрофлоксацин эффективен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

Чувствительность к ципрофлоксацину варьирует у: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobaсterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

Чаще всего резистентны: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

Анаэробы за некоторым исключением умеренно чувствительны (Peptococcus,Peptostreptococcus) или устойчивы (Bacteroides).

Ципрофлоксацин не действует на Treponema pallidum и грибы.

Резистентность к ципрофлоксацину вырабатывается медленно и постепенно,

плазмидная резистентность отсутствует. Ципрофлоксацин активен в отношении возбудителей, резистентных, например, к беталактамным антибиотикам, аминогликозидам или тетрациклинам.

Ципрофлоксацин не нарушает нормальную кишечную и вагинальную микрофлору.

Фармакокинетика:

Ципрофлоксацин быстро и хорошо всасывается после приема препарата (биодоступность составляет 70-80%). Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 60-90 мин. Объем распределения - 2-3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови незначительно (20-40%). Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани. Примерно через 2 часа после приема внутрь или внутривенного введения он обнаруживается в тканях и жидкостях организма во много раз больших концентрациях, чем в сыворотке крови.

Ципрофлоксацин выводится из организма в основном в неизмененном виде главным образом через почки. Период полувыведения из плазмы как после приема внутрь, так и после внутривенного введения составляет от 3 до 5 часов.

Значительные количества препарата выводятся также с желчью и калом, поэтому только значительные нарушения функции почек ведут к замедлению выведения.

Показания:

Лечение неосложненных и осложненных инфекций, вызванных возбудителями,чувствительными к препарату:

• инфекции дыхательных путей. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмоний ципрофлоксацин не является препаратом первой очереди, но он показан при пневмониях, вызываемых например клебсиеллами, энтеробактером, бактериями рода Pseudomonas , гемофильными палочками, бактериями рода Branhamella , легионеллами, стафилококками;
• инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, особенно если они вызваны грамотрицательными бактериями, включая бактерии рода Pseudomonas , или стафилококками;
• инфекции глаз
• инфекции почек и мочевыводящих путей
• инфекции кожи и мягких тканей
• инфекции костей и суставов
• инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит)
• гонорея
• инфекции ЖКТ
• инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей
• перитонит
• сепсис.
• Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (например при лечении иммунодепрессантами и при нейтропении)
• Избирательная деконтаминация кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы
• хинолонов,
• беременность,
• лактация,
• детский и подростковый возраст.

Предостережения:

У больных пожилого возраста ципрофлоксацин следует применять с осторожностью. Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.

Во время лечения ципрофлоксацином необходима адекватная гидратация для профилактики возможной кристаллурии.

Побочное действие:

Ципрофлоксацин хорошо переносится больными.

При лечении ципрофлоксацином могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные явления:

Со стороны сердечно-сосудистой системы : в очень редких случаях - тахикардия, приливы жара, мигрень, обморок.

Со стороны ЖКТ и печени : тошнота, рвота, диарея, боли в животе, метеоризм, отсутствие аппетита.

Со стороны нервной системы и психики : головокружение, головная боль, усталость, бессоница, возбуждение, тремор, в очень редких случаях: периферические нарушения чувствительности, потливость, неустойчивость походки, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость особенно на высокие звуки. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить препарат и уведомить лечащего врача.

Со стороны системы кроветворения : эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, очень редко - лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Аллергические и иммунопатологические реакции : кожные высыпания, зуд, медикаментозная лихорадка, а также фотосенсибилизация; редко- отек Квинке, бронхоспазм, артралгии, очень редко - анафилактический шок, миалгии, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит.

Опорно-двигательный аппарат: имеются единичные сообщения, что применение ципрофлоксацина сопровождалось разрывами сухожилий плеча, рук и Ахиллова сухожилия, требовавшими хирургического вмешательства. При появлении жалоб лечение следует прекратить.

Влияние на лабораторные показатели : особенно у больных с нарушениями функции печени может отмечаться временное увеличение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы; временное повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, гипергликемия.

Указание для участников дорожного движения:

Данное лекарственное средство даже при надлежащем применении может изменять способность к концентрации внимания в такой степени, что снижается способность управлять транспортным средством, а также обслуживать машины и механизмы. Особенно это оносится к случаям взаимодействия с алкоголем.

Передозировка:

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Одновременное применение ципрофлоксацина (внутрь) и препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока (антацидные средства), содержащих гидроокись алюминия или магния, а также препаратов, содержащих соли кальция, железа и цинка, снижает всасывание ципрофлоксацина. В связи с этим ципролет следует принимать за 1-2 ч до или не менее чем через 4 ч после приема указанных препаратов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. может наблюдаться нежелательное повышение концентрации теофиллина в крови и развитие соответствующих побочных эффектов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина в отдельных случаях наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим частый (2 раза в неделю) контроль этого показателя.

При одновременном применении ципрофлоксацина и варфарина возможно усиление действия варфарина.

Опыты на животных показали, что очень высокие дозы хинолонов и некоторых нестероидных противовоспалительных средств (но не ацетилсалициловой кислоты) могут вызвать судороги. Однако у больных такого рода лекарственных взаимодействий не наблюдалось.

Ципрофлоксацин может применяться в комбинациях с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas; c мезлоциллином, азлоциллином и другими эффективными бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазоилпенициллинами, ванкомицином - при стафилококковых инфекциях, с метронидазолом, клиндамицином - при анаэробных инфекциях.

Способ применения и дозы:

_________________________________________________________________________

Показания к применению Разовые /суточные дозы для взрослых

Неосложненные инфекции нижних и верхних мочевых путей 2х125 мг

Осложненные инфекции мочевых путей

(в зависимости от степени тяжести) 2х250-500 мг

Инфекции дыхательных путей 2х250-500 мг

Прочие инфекции 2х500 мг

_______________________________________________________________________

При инфекциях тяжелого течения например при рецидивирующих инфекциях у больных муковисцидозом, инфекциях брюшной полости, костей и суставов, вызванных Pseudomonas или стафилококками, а также при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae , суточную дозу следует увеличить до 1,5 г (2х750 мг) при приеме внутрь, если лечение не проводится внутривенно.

Острую гонорею и острый неосложненный цистит у женщин можно лечить разовой дозой в 250 -500 мг.

Если больной в силу тяжести заболевания или вследствие иных причин не в состоянии принимать таблетки, покрытые оболочкой, рекомендуется начинать лечение ципролетом для внутривенной инфузии.

Больные с нарушением функции почек:

При клиренсе креатинина менее 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина выше 3 мг/100мл) назначают: 2 раза в день половинную стандартную дозу или 1 раз в день полную стандартную дозу.

Больные с нарушениями функции печени:

Подбора дозы не требуется.

Больные, находящиеся на перитонеальном диализе :

При перитоните ципрофлоксацин назначают внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки или добавляют препарат в виде раствора для инфузии в дозе 0,05 г 4 раза в сутки на 1 л диализата интраперитонеально.

Продолжительность применения:

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования.

Наличие Ципролета в двух лекарственных формах позволяет начинать лечение тяжелых инфекций внутривенно и продолжать его перорально.

Рекомендуется продолжать лечение в течение не менее 3 дней после нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов. Длительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите составляет 1 день. При инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости - до 7 дней. При остеомиелите курс лечения может составлять до 2 месяцев. При остальных инфекциях курс лечения - 7-14 дней. У больных со сниженным иммунитетом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

Способ применения:

Таблетки Ципролета следует проглатывать не разжевывая, запивая жидкостью. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Прием натощак ускоряет усвоение действующего вещества.

Форма выпуска:

Условия хранения:

В сухом защищенном от света месте при температуре до 25 о С.

Срок годности – 3 года.

Препарат не разрешается применять после истечения срока годности, указанного на этикетке!

Отпускается по рецепту врача

Лекарственное средство хранить в месте, недоступном для детей!

Изготовлено: “Д-р Редди"с Лабораторис Лтд”

Индия, Андхра Прадеш, г. Хайдерабад

За дополнительной информацией обращаться в представительство фирмы “Д-р Редди"с Лабораторис Лтд” в Москве:

127006 Москва, ул. Долгоруковская, д.18, стр.3.

Курс лечения от гонореи имеет право назначить только дерматовенеролог после тщательного обследования пациента. Лечить данное забюолевание самостоятельно – значит способствовать его переходу в хроническую форму и последующим осложнениям. Рассмотрим способы лечения гонореи и опасность недолеченной болезни.

Современная медицина позволяет избавиться от гонореи всего за один укол. Наиболее часто применяемым в этом случае средством является зинацеф, вводящийся в ягодичную мышцу. Также помогают инъекции нетромицина, новосефа, пливацефа. При необходимости назначаются пипракс и модевид.

Однако подобное исцеление возможно лишь тогда, когда имеют дело с неосложнённой формой гонореи – гонококковым уретритом, который вовремя обнаруживает специалист. Однако:

• если недуг не был вовремя обнаружен, и это привело к поражению предстательной железу – у мужчины либо матки и придатков – у женщины
• если гонорея протекает на фоне трихоминиаза, хламидиоза и иных заболеваний;
• если гонококковая инфекция спровоцировала конъюнктивит, фарингит, поражение мозговой оболочки, сердца или суставов, проктит – ни о каком быстром лечении гонореи речи быть не может.

Выявить стадию заболевания может только специалист, который подберёт подходящий метод лечения.

Как лечится гонорея: методы и препараты

Давайте рассмотрим наиболее распространённые методы лечения от гонореи. Информация даётся для общего ознакомления.

Сумамед относится к макролидам, то есть антибиотикам, наименее токсично воздействующим на человеческий организм. Его основное действующее вещество – азитромицин, подавляющий синтез белка микробных клеток и тем самым замедляющий рост и размножение бактерий.

При лечении гонореи сумамед назначают в комплексе с доксициклином и цефтриаксоном. В то же время при своей безопасности сумамед может:

• негативно влиять на нервную систему, в результате чего у больного может кружиться голова, начаться бессонница, нервозность, нарушиться обоняние и восприятие вкуса, испортиться настроение;
• негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, приводя к аритмии и тахикардии;
• негативно влиять на ЖКТ, вызывая боль и спазмы желудка, диарею, запор, тошноту;
• приводить к аллергическим реакциям – отёкам, кожным высыпаниям, анафилактическому шоку;
• негативно влиять на мочеполовую систему, приводя к развитию кандидоза.

Людям, у которых нарушена работа печени и почек, лечиться сумамедом надо очень осторожно. Не подходит препарат женщинам в период 1 триместра беременности и лактации. И не принимается одновременно с дигидроэрготамином и эрготамином.

Свечи (иначе суппозитории) эффективны только на ранней стадии развития заболевания. На поздней могут только дополнить антибактериальные препараты как вспомогательное средство для облегчения симптомов гонореи и предотвращения сопутствующих ей инфекций.

Вводиться они могут как интравагинально (например, бетадин, метронидазол), так и ректально (например, гексикон, бетиол). Интравагинальными пользуются в целях терапии. Ректальными – если инфекция попадает в прямую кишку или одновременно с гонореей развивается трихомониаз.

Суппозитории тоже подходят не всем:

• от гексигона следует отказаться при повышенной чувствительности к хлоргексидину;
• от бетадина – при высокой чувствительности к йоду, патологиях щитовидной железы. Недостаточности почек и печени;
• от метронидазола – если есть почечная недостаточность либо нарушены функции центральной нервной системы;
• от бетиола – если есть гиперплазия простаты либо глаукома.

Цетофаксим часто назначается при стационарном лечении. Используется для внутримышечных и внутривенных инъекций. В аптеки и больницы поставляется в виде запакованного во флаконы по 1-2 г белого порошка, который растворяется в стерильной воде из специальных ампул. Правда, инъекции препарата в этом случае очень болезненны, поэтому врачи часто заменяют воду новокаином или лидокаином.

Препарат прекрасно совмещается с другими лекарствами и легко выводится из организма: до 90% с мочой — за 1 час при внутривенной инъекции или за 1-1,5 при внутримышечной. Однако людям с нарушениями работы почек применять его надо очень осторожно. Также цетофаксим может:

• привести к различным аллергическим реакциям;
• нарушить функции печени;
• вызвать рвоту, тошноту, диарею;
• привести к головокружению и боли в височной и затылочной областях головы.

Азитромицин является самым популярным средством для лечения гонореи. Под его воздействием из организма больного очень быстро выводятся гонококки. К тому же препарат не разлагается в кислых средах и очень быстро всасывается в кровь. Способен справиться с любыми штаммами гонококков, невзирая на то, что те постоянно мутируют. Чаще принимается как таблетки (500 мг каждая), но иногда по назначению врача вводится внутримышечно.

Схема лечения гонореи азитромицином такова:

• таблетки принимаются за час до еды;
• при остром течении гонореи принимается по 1,5 г препарата за один раз, либо доза в 2 г делится на два раза – по 1 г на каждый.

Улучшение самочувствия наступает уже в первый день после приёма. Согласно статистике, однократный приём 2 г препарата избавляет от гонореи в 99% случаев. Также азитромицин превосходно сочетается с прочими антибиотиками.

Ципролет относится к антибактериальной группе второго поколения, то есть является антибиотиком. Выпускается в виде растворов либо таблеток, содержащих 250 мг или 500 мг активного вещества – ципрофлоксацина. Быстро усваивается и растворяется в организме, причём наибольшее его количество попадет в печень, желчь и лёгкие.

Таблетки ципролета надо принимать до еды и запивать большим количеством воды, хотя некоторые пациенты делают это спустя 20-30 минут после еды, поскольку после приёма препарата у них возникает чувство горечи во рту и тошнота. К другим неприятным побочным эффектам относится появление диареи, слабости, шума в ушах, нарушение восприятия вкуса, запаха и цвета, повышение внутричерепного давления. Противопоказано принимать препарат, если пациент страдает аллергией на него, психическими отклонениями и эпилепсией, недугами головного мозга, болезнями печении почек (обычно для пациентов с болезнью почек дозу снижают вдвое).

Схема лечения гонореи

Подбор схемы лечения гонореи зависит от того, на какой стадии выявлена болезнь, в каком состоянии находится пациент, имеются ли противопоказания.

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

Долгое время гонорею принято было лечить антибиотиками пенициллинового ряда (амоксицилином, оксациллином). Однако в настоящее время для пациентов, страдающих аллергией на эти лекарства, а также не получивших должного результата существует прекрасная альтернатива – антибиотики-цефалоспорины, к которым относится цефатаксим.

Гонорею, сопровождающуюся иными инфекциями, лечат макролидами (азитромицином, сумамедом) или антибиотиками, принадлежащими к фторхилоновой группе (ципрофлоксацином, ципролетом).

При хронической форме гонореи приём антибиотиков дополняется местным лечением. Промывается мочевой пузырь, а у мужчин – уретра.

При лечении осложнённой формы пользуются азитромицином, но увеличивают его дозировку. Интервал между приёмами при этом составляет 6-12 часов.

Сроки лечения гонореи

Как быстро лечится гонорея? На продолжительность курса также влияет тяжесть заболевания и индивидуальная переносимость пациентом препаратов. Как уже было сказано, лёгкая форма гонореи лечится в течение одного дня. Но чаще всего курс лечения гонореи составляет 1-2 недели. Если случай особо запущенный, то месяц.

Но даже при самом благоприятном варианте с одной инъекцией человек признаётся здоровым лишь после того, как симптомы полностью исчезнут, а лабораторные тесты подтвердят результат.

Чем грозит недолеченная гонорея?

Недолеченная гонорея грозит рецидивом в более сложной форме, ведь гонококк остаётся в организме. Последствия этого ужасны. Среди них бесплодие, хронические боли, поражения внутренних органов (в том числе сердца и печени), рост риска заразиться СПИДОМ. Но особо уязвимы здесь беременные женщины, которые рискуют передать инфекцию ребёнку. Вырастает у них и риск выкидыша, и риск внематочной беременности.

Видео: лечение гонореи

В этом видео вы можете еще немного больше узнать о лечении болезни.

Человека, столкнувшегося с инфекцией, вызванной гонококками, в первую очередь интересует, как от такой неприятности избавиться. Мы разберем наиболее эффективные и проверенные способы терапии заболевания и ответим на вопросы пациентов.

Почему важно бороться с ЗППП? Сколько составляет продолжительность стандартного курса? Поможет ли лечение гонореи Сумамедом? Узнаем из нашего обзора и видео в этой статье.

– одно из самых распространенных венерических заболеваний с преимущественно половым путем передачи. На сегодняшний день его лечение не представляет трудностей, но только в том случае, если оно выявлено своевременно.

На фото — возбудители инфекции

Обратите внимание! Многие больные ошибочно воспринимают исчезновение симптомов острой гонореи за самоизлечение. Однако чаще всего это лишь свидетельствует о приобретении инфекцией хронической формы. Помните, что недолеченная гонорея – источник серьезных проблем со здоровьем.

При подозрении на гонорею важно как можно раньше обратиться к дерматовенерологу или самостоятельно сдать анализы в частной лаборатории. Главное, не принимать антибактериальные препараты до установления диагноза: это может смазать лабораторную картину.

Кроме того, при обнаружении гонорейной инфекции специалисты рекомендуют:

1. Пройти комплексное исследование на ЗППП – гонорея часто протекает в сочетании с другими заболеваниями ( , и т.д.).
2. Сообщить о необходимости обследования и лечения всем половым партнерам.
3. До завершения курса терапии пользоваться презервативом или полностью исключить половые контакты.
4. Дополнительно сдать мазок на бактериологическое (культуральное) исследование. Оно не только позволит подтвердить диагноз, но и поможет определить чувствительность штаммов к АБ-терапии.

Походы к лечению

Итак, как лечится гонорея? Победить инфекцию можно только с использованием подходящего антибиотика. Хотя современное противомикробное лечение быстрое и эффективное, оно имеет свои нюансы.

Как и все живые организмы, бактерия Neisseria gonorhoeae эволюционирует и приобретает устойчивость к лекарствам. Так, если пропускать время приема таблеток и невнимательно относиться к рекомендациям врачей, избавиться от нее будет крайне сложно.

Выбираем антибиотик: препараты выбора

За последние годы чувствительность возбудителя к основным лекарственным средствам резко изменилась, поэтому сегодняшние схемы лечения гонореи разительно отличаются от принятых ранее.

По результатам последних исследований:

1. Цефтриаксон и Цефиксим (представители III поколения цефалоспоринов) — самое эффективное лекарство против гонококков.
2. Спектиномицин обладает схожей с ним эффективностью.
3. Активность Ципрофлоксацина в отношении возбудителя снизилась и на данный момент остается средней. Поэтому Ципролет для лечения гонореи используется только в качестве запасного варианта (антибиотика резерва).
4. Чувствительность гонококков к пенициллинам и тетрациклинам практически отсутствует в связи с их бесконтрольным применением ранее, поэтому сегодня эти антибиотики для лечения гонореи не используются.

Важно! При заражении гонореей, штаммы которой устойчивы к стандартным антибиотикам, врач назначает препараты резерва. В настоящее время таковым является Офлоксацин.

Таблетки или уколы: что выбрать

Стандартная схема лечения гонореи может включать как инъекции, так и пероральный прием антибиотиков. При этом выбор лекарственной формы зависит от стадии, формы и степени тяжести заболевания.

Если неосложненную инфекцию можно победить с помощью таблеток, то при запущенных формах не обойтись без уколов: так курс лечения гонореи займет меньше времени, и риск нежелательных эффектов снизится.

Таблица: Стандартная схема пероральной антибиотикотерапии при гонорее:

Препарат	Режим дозирования		Особые указания
	Таблетки	Уколы
	400 мг внутрь однократно		Возможно использование при беременности (после консультации с врачом); Препарат противопоказан при аллергии на цефалоспорины и пенициллины
		1 г в/м или в/в однократно	Терапия Цефтриаксоном подразумевает инъекционное введение лекарства
		0,5 в/м однократно	Цефотаксим для лечения гонореи применяется по тем же принципам, что Цефтриаксон
	1,5-2 г внутрь однократно	1 г в/в однократно	Схема лечения гонореи Азитромицином предусматривает как пероральное, так и инфузионное введение. Поскольку препарат не взаимодействует с системой Р450, возможное его назначение в комплексе с другими противомикробными средствами. Азитромицин от гонореи назначается в случае неээфективного лечения цефалоспоринами.
	500 мг внутрь однократно При сопутствующих ЗППП можно увеличить сроки лечения гонореи до 10 дней		Препараты резерва, используются только при неэффективности цефалоспоринов и Азитромицина. Противопоказаны при беременности.
	400 мг внутрь однократно

Важно! То, как быстро лечится гонорея, зависит от тяжести ее проявлений. Пациентам с классическими неосложненными формами заболевания обычно достаточно однократной инъекции антибиотика.

Особенности терапии

Для женщин

Стандартные способы ничем не отличаются от описанных выше. Однако в качестве дополнительной терапии у женщин применяются местные лекарственные формы.

Антисептики в форме вагинальных свечей, мазей, кремов помогают антибиотику бороться с инфекцией и обеспечивают быстрое лечение от гонореи:

• при вульвите рекомендованы сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки или отваром ромашки;
• – подмыванием 1-2% раствором протаргола;
• при кольпите – вагинальные свечи Бетадин, Гексикон и др.

Для мужчин

Инструкция по терапии ЗППП у мужчин помимо приема антибиотиков включает обработку области половых органов растворами антисептиков (Фурацилином, Хлогексидином и др.), а при развитии осложнений инстилляции в уретру.

Выше мы попытались рассмотреть, как вылечить гонорею быстро и максимально безболезненно для пациента. Как и в случае с другими инфекциями, по завершению курса терапии важно сдать контрольные анализы, чтобы убедиться, что патогенных бактерий в организме больше нет. И, конечно, в дальнейшем не забывайте о профилактике заболеваний, передаваемых половым путем.

Вопросы врачу

Препарат выбора

Здравствуйте! А можно лечить гонорею Амоксиклавом или другим антибиотиком широкого профиля?

Здравствуйте! Нет, Амоксиклав не относится к препаратам выбора. Современные методы лечения от гонореи подразумевают использование представителей цефалоспориновых или фторхинолоновых антибиотиков.

Хронические формы

Подскажите, излечима ли хроническая гонорея? Заражение было более 5 лет назад, тогда никакого лечения не получал. Сейчас начались осложнения (киста придатка яичка, с потенцией проблемы, сильно прибавил в весе).

Здравствуйте! Гонорея полностью излечима, в том числе и хроническая. Обычно срок терапии не превышает месяца. Однако насчет развившихся осложнений тяжело сказать. Вам нужно обратиться к дерматовенерологу и урологу.

Триппер или говоря медицинским термином гонорея , достаточно распространенное венерическое заболевание, вызываемое гонококками. Для лечения этой болезни врачи чаще всего выписывают пациентам антибиотик. Одним из широко применяемых врачами препаратов является ципролет, его относят к антибактериальной группе фторхинолонов второго поколения. Лекарство производится в таблетках, в растворах для инфузий. Таблетки имеют оболочку белого цвета. 1 таблетка весит 291 мг, в ней содержится 250 мг Ципролета.

Препарат действует бактерицидно. После приема быстро усваивается желудочно-кишечным трактом, растворяется в тканях организма. Антибиотик ципролет при гонорее, сразу после проникновения в клетку бактерии тормозит образование фермента, который принимает участие в размножении инфекции. Высокое содержание препарата можно наблюдать в легких, желчи, печени. Количество данного препарата в этих органах выше, чем в сыворотке. Лицам, у которых отмечается почечная недостаточность, рекомендована к приему половина суточной дозы лекарства.

Ципролет от триппера назначают дозами от 250 до 500 мг с одноразовыми приемами. Таблетки необходимо принимать натощак, запивать обязательно водой. Время лечения занимает от 6 до 10 дней в зависимости от сложности заболевания.

Ципролет от триппера принимают также внутривенным раствором. Вводят 200 мг раствора в течение 30 минут и 400 мг в течении 60 минут. Можно совмещать раствор для инфузии с 0,9% раствором хлорида натрия и Рингера, 5 и 10 % раствора дексторы, 10 % раствора фруктозы.

Обычно рекомендуется разовый прием - 200 мг лекарства (в тяжелых случаях 400 мг) два раза в сутки. Лечение длится, как правило, 1-2 недели. После нейтрализации симптомов болезни, необходимо проводить еще два дня профилактического лечения. При необходимости срок можно продлить. При острой гонорее вводят 100 мг раствора один раз в день.

При одновременном применении ципролета с диданозином уменьшается всасывание препарата. При приеме ципролета и теофиллина повышается концентрация последнего, что вызывает увеличение Т1/2 теофиллина, повышается токсическое влияния на организм.

Эффективность препарата при лечении гонореи доказана многолетним опытом его использования в амбулаторной практике.

Противопоказания

• Не рекомендовано употреблять людям пожилого возраста и детям до 18 лет
• При возможных аллергических реакциях к лекарству или другим препаратам группы фторхинолов
• При нарушениях мозгового кровообращения
• При почечной и печеночной недостаточности
• При психических заболеваниях и отклонениях
• При атеросклерозе сосудов головного мозга
• При эпилепсии и судорожном синдроме

Побочные действия

Во время лечения триппера антибиотиком могут возникнуть побочные эффекты: головокружение, анорексия, тошнота, головная боль, диарея, может повышаться внутричерепное давление. В некоторых случаях может быть нарушен вкус и обоняние, может появляться шум в ушах.

Помните, что самолечение при гонорее лучше не проводить. Принимать данный препарат нужно, только если его вам назначил врач.

14 мар 2014, 13:39

Заражение гонореей бытовым путем
Человек, который постоянно защищается при половых контактах с незнакомыми партнерами презервативом, или имеет только одного партнера для интимной...

Урогенитальный хламидиоз является одним из самых распространенных инфекционно-воспалительных заболеваний. Согласно проведенным оценкам, число вновь заболевших составляет около 4 млн. в год. Им страдает почти половина мужчин активного сексуального возраста (от 16 до 40 лет) и треть женщин.

Возбудитель хламидиоза

Заболевание вызывается бактериями рода хламидий. В природе существует 4 вида хламидий. Chlamidia trachomatis и Chlamidia pneumoniae являются преимущественно патогенами человека, в то время как два других поражают в основном животных. По своим свойствам хламидии занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Поэтому до сих пор хламидиоз диагностируется и лечится с большим трудом, нежели обычные бактериальные инфекции. Урогенитальный хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Часто отмечается сочетание хламидиоза с другими мочеполовыми инфекциями - трихомониазом, гарднереллезом, уреаплазмозом.

Симптомы хламидиоза

Инкубационный период при хламидиозе составляет при-мерно 1-3 недели. У женщин отмечаются незначительные выделения из канала шейки матки, а также могут наблюдаться зуд, боли при мочеиспускании, кровотечения в межменструальный период. Иногда страдает общее состояние - отмечается слабость, незначительно повышается температура тела. Следует отметить, что хламидиоз часто протекает без выраженных симптомов или вообще никак не проявляется. Даже без лечения через некоторое время (около 2 недель) симптомы заболевания исчезают. Хламидиоз при этом приобретает хроническое течение, хламидийная инфекция как бы «консервируется» в организме, дожидаясь случая, чтобы снова напомнить о себе.

Осложнения хламидиоза

Основная опасность хламидиоза заключается именно в тех осложнениях, которые он может вызвать. У женщин хламидийная инфекция часто вызывает непроходимость фаллопиевых труб, внематочную беременность, послеродовый или послеабортный эндометрит. Хламидии могут попасть на стенку мочевого пузыря и вызвать геморрагический цистит. Хроническое воспаление мочеиспускательного канала, вызванное хламидиями, приводит к развитию его сужения (стриктуры). Помимо различных осложнений, касающихся половых органов, хламидиоз может вызывать поражение других органов. Тогда это заболевание уже будет называться болезнью, или синдромом Рейтера. При синдроме Рейтера могут поражаться глаза (хламидийный конъюнктивит), суставы (чаще голеностопные, коленные и позвоночник), кожа, внутренние органы (чаще гепатит, но могут поражаться практически любые органы).
Особенно опасен хламидиоз у беременных женщин. На фоне беременности характерно бессимптомное течение хламидиоза. При этом течение беременности характеризуется большой частотой осложнений. Угроза прерывания беременности наблюдается у каждой второй женщины, больной хламидиозом. Также высока частота внематочной беременности, спонтанных абортов, неразвившейся беременности. При поражении хламидиями труб и эндометрия матки нарушается процесс развития плаценты, что приводит к нарушению правильного созревания плода, неправильной закладке органов на ранних сроках беременности или маловесности плода при заражении хламидиями на поздних сроках беременности.

Диагностика хламидиоза

Диагностика хламидиоза более сложна, чем бактериальной инфекции. Самые простые методы имеют точность не более 40%. Наиболее точным и доступным методом определения хламидий на сегодняшний день является реакция иммунофлюоресценции (РИФ) с использованием антител, меченных особым веществом - ФИТЦ.
Про хламидиоз с уверенностью можно сказать, что его намного проще избежать, чем вылечить. Профилактика осложнений хламидийных инфекций привлекает особое внимание, так как больные с бессимптомным течением заболевания не обращаются за медицинской помощью. Примером успешного опыта профилактики хламидиоза является Швейцария, единственная страна в мире, где количество больных хламидиозом сокращается. Профилактика хламидиоза в стране складывается из следующих основных положений: создание сети диагностических лабораторий, бесплатное лечение, пропаганда использования презервативов, повышение моральной ответственности партнеров за распространение хламидийной инфекции.

Лечение хламидиоза

В силу особенностей хламидий антибактериальные препараты против них не так эффективны, как против обычных бактерий, поэтому лечение хламидиоза более сложное и трудоемкое. Кроме курса антибактериальной терапии оно обязательно включает в себя иммуномодулирующую терапию, поливитаминотерапию, диету, отказ от половой жизни на время лечения. Лечение хламидиоза обязательно должно проводиться всем партнерам. По окончании курса проводятся контрольные анализы. Если хламидии не обнаруживаются, то анализы проводятся еще 2 раза через 1 месяц (у женщин - перед менструацией). Только после этого можно будет говорить об эффективности проведенной терапии.
Для лечения хламидиоза применяют следующие группы антибактериальных препаратов:
1. Группа тетрациклинов (Юнидокс салютаб, Бассадо, Вибрамицин, Доксилан, Доксициклин Никомед, Доксициклина гидрохлорид, Докст, Медомнцин, Тетрадокс, Метациклина гидрохлорид, Тетрациклина гидрохлорид и др.).

Препарат для лечения хламидиоза: Юнидокс солютаб (Yamanouchi Europe, Нидерланды)

Пероральная форма доксициклина. После приема внутрь доксициклин практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи или молока незначительно сказывается на абсорбции доксициклина. Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80-90%), хорошо проникает в ткани. Накапливается в ретикуло-эндотелиальной системе и костной ткани. Рекомендуемая дозировка - 0,1 г (1 таблетка) х 2 раза в сутки. Время полувыведения Юнидокс солютаб после однократного приема внутрь составляет 16-18 ч, после приема повторных доз - 22-23 ч. Время полувыведения доксициклина у пациентов с нарушениями функции почек не меняется, т. к. возрастает его экскреция через кишечник. Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на величину концентрации доксициклина в плазме крови.
1 растворимая таблетка Юнидокс солютаб содержит 100 мг доксициклина моногидрата.

2. Группа ко-тримоксазолов (Ко-тримоксазол, Апосульфтрим, Бакторедукт, Бактрим, Бактрим сироп, Берлоцид 240,480,960, Бикотрим, Бисептол, Бисутрим, Гросептол, Дуо-септол, Интрим, Ко-тримоксазол-ICN, Ко-тримоксазол-АКРИ, Ко-тримоксазол-ТЕВА, Котримол, Котрифарм 480, Ориприм, Ранкотрим, Септрин, Септрин-форте, Синерсул, Сулотрим, Суметролим, Трим, Тримезол, Тримосул, Циплин, Экспозол и другие).
Ко-тримоксазол - активные вещества - сульфаметоксазол и триметоприм. Обладает бактерицидным действием в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе в отношении хламидий. Режим дозирования устанавливается индивидуально и зависит от вида возбудителя, тяжести течения инфекции, динамики состояния больного.

Препарат для лечения хламидиоза: Бисептол (Polfa, Польша)

Антибактериальное средство, обладающее широким спектром действия. Сочетание триметоплрима и сульфаметоксазола усиливает бактериостатический эффект. Бисептол сильнее действует на бактерии и реже приводит к формированию устойчивых штаммов, чем его компоненты, применяемые при монотерапии. Препарат быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Препарат следует принимать, обильно запивая жидкостью, лучше всего после еды. Обычно Бисептол хорошо переносится пациентами. Иногда появляются нарушения функции пищеварительного тракта (тошнота, рвота, реже понос) и кожные аллергические реакции. Выпускается в форме таблеток по 120 и 480 мг.

3. Группа макролидов - азитромицин (Сумамед, Азивок), кларитромицин (Клацид, Криксан, Клабакс, Фромилид), эритромицин (Эритромицин), мидекамицин (Макропен), рокситромицин (Рулид), спирамицин (Ровамицин), джозамицин (Вильпрафен) и другие.

Препарат для лечения хламидиоза: Вильпрафен (Heinrich Mack Nacht, Германия)

Антибиотик, действующим веществом которого является джозамицин. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие. После приема внутрь препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием препарата с интервалом в 12 часов обеспечивает сохранение высокой концентрации активного вещества в тканях в течение суток. Показан для лечения инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы, в том числе генитального хламидиоза. В результате проведенных исследований Вильпрафен показал себя достаточно эффективным средством для лечения урогенитального хламидиоза (из 68 наблюдавшихся больных излечение было достигнуто у 64 (94,1%)). По сравнению с другими макролидами (например, эритромицином) Вильпрафен имеет более благоприятный профиль безопасности, он вызывает меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, по 500 мг, 10 шт. в упаковке, и суспензии для приема внутрь по 300 мг (в 10 мл), по 100 мл во флаконе в комплекте с мерным стаканчиком.

4. Группа фторхинолонов (Максаквин, Офлоксин 200, Абактал, Нормакс, Окацин, Цифран, Ципромед, Ципрлет, Цилоксан, Пефлацине, Пефлацин, Перфлокс, Перти, Таривид, Заноцин, Нормакс, Норилет, Гираблок, Норбактин, Нолицин, Ломфлокс, Раксар, Эноксор, Ципринол, Квинтор, Квипро, Липрохин, Ципробай, Ципросан, Ципрофлоксацин, Цифлоксинал, Ципроцинал и другие).

Препарат для лечения хламидиоза: Абактал (Lek, Словения)

Синтетическое противомикробное средство широкого спектра действия, активным веществом которого является пефлоксацин. Абактал быстро всасывается (через 20 минут после приема внутрь однократной дозы 400 мг всасывается 90% пефлоксацина) и достигает максимальной концентрации через 1-2 часа после приема. Благодаря высокому объему распределения быстро проникает в ткани, органы и жидкости организма. Препарат показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными к пефлоксацину организмами: урогенитальных инфекций, в том числе хламидиоза. Во время лечения Абакталом следует избегать воздействия ультрафиолетового излучения. Выпускается в форме таблеток по 400 мг и раствора для инъекций.

Препарат для лечения хламидиоза: Гираблок (Medochemie, Кипр)

Препарат, действующим веществом которого является норфлоксацин - антибиотик из группы фторхинолонов. Вызывает снижение вирулентности микроорганизмов, подавление выработки ими экзотоксинов и экзоферментов, повышение фагоцитарной активности в отношении микробных клеток. При приеме Гираблока создаются высокие концентрации в кишечнике, желчи, предстательной железе, яичках, матке, почках, мочевом пузыре, уретре; эффективен при пероральном приеме. Имеет широкий спектр бактерицидного действия, обладает активностью в отношении вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей, в том числе хламидий и микоплазм. Также Гираблок активен против госпитальных штаммов, в том числе синегнойной палочки. Вызывает длительный постантибиотический эффект. Развитие бактериальной резистентности к препарату - очень медленное, «многоступенчатое». Показаниями к применению являются инфекции мочевыделительной системы; половых органов, включая простатит, цервицит, гонорею; острые бактериальные энтероколиты. По активности в отношении мочевой инфекции в несколько раз превосходит налидиксовую кислоту. Частота побочных эффектов при использовании препарата не превышает 5%. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 200 и 400 мг.

Препарат для лечения хламидиоза: Максаквин (Searle, США)

Противомикробный препарат широкого спектра действия, действующим веществом которого является ломефлоксацин. Устойчивость к Максаквину развивается редко. Препарат обладает активностью в отношении штаммов микроорганизмов, обладающих множественной устойчивостью к антибиотикам. Препарат показан для лечения острого и рецидивирующего хламидиоза (включая смешанную бактериально-хламидийную инфекцию). Максаквин применяется по 400 мг 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Продолжительность курса лечения при остром хламидиозе составляет 14 дней, при рецидивирующем хламидиозе, включая смешанную бактериально-хламидийную инфекцию, - 14-21 день. Максаквин производится в форме таблеток, покрытых оболочкой, содержащих по 400 мг активного вещества, по 5 штук в блистере.

Препарат для лечения хламидиоза: Спарфло (Dr. Reddy"s Laboratories, Индия)

Новый антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Основным действующим веществом препарата является спарфлоксацин, обладающий наиболее высокой активностью в отношении грам-положительных бактерий без существенных изменений активности по отношению к грамотрицательным микробам, по сравнению с другими широко применяемыми фторхинолонами. Спарфло относительно медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта, хорошо проникает в различные органы и ткани организма. Характеризуется пролонгированным действием и обеспечивает высокую концентрацию в тканях и клетках фагоцитарной системы. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Показаниями к применению Спарфло являются инфекции дыхательных путей, почек и мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, желудочно-кишечного тракта, хирургические инфекции, а также заболевания, передающиеся половым путем - гонорея, хламидиоз. Является препаратом выбора для лечения внутрибольничных инфекций. Препарат удобен в применении - активен в низких суточных дозах при приеме внутрь, применяется 1 раз в сутки. Препарат обычно хорошо переносится. Во время лечения Спарфло и в течение 3-х дней после окончания лечения больным не следует подвергаться ультрафиолетовому облучению в свя-зи с возможностью развития реакций фотосенсибилизации. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, содержащих 200 мг спарфлоксацина, по 6 таблеток в упаковке.

Препарат для лечения хламидиоза: Ципролет (Dr. Reddy"s Laboratories, Индия)

Мощное и быстродействующее антибактериальное средство, активное вещество препарата - ципрофлоксацин. Из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно, ингибируя ДНК-гиразу бактерий, не оказывая токсического действия на клетки человека из-за различия ферментных систем. Эффективен в отношении большинства аэробных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Препарат действует на штаммы, резистентные к другим антибактериальным средствам. Ципролет обладает большим объемом распределения в организме, создает высокие концентрации в тканях. Применяется при различных инфекциях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в частности, при инфекциях органов дыхания, ЛОР-органов, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, костей и суставов, кожи и мягких тканей, при сепсисе, а также при гонорее. Противопоказано применение препарата в периоды беременности и лактации, а также в детском возрасте до окончания интенсивного роста. Выпускается Ципролет в форме таблеток по 250 или 500 мг по 10 таблеток в упаковке, раствора для инъекций во флаконах по 200 мг 100 мл и офтальмологического раствора во флаконе-капельнице (3 мг/5 мл).

← Вернуться