Диастема - щель между передними зубами. Нужно ли устранять диастему? Что такое диастема зубов

Диастема - это аномальное расположение центральных резцов, характеризующееся наличием между ними промежутка. Его ширина колеблется в среднем от 1 до 6 мм, однако может достигать 1 см. Как правило, явление чаще встречается в отношении верхних зубов, однако может быть сформировано и на нижней челюсти. Диастема не только доставляет психологический дискомфорт и влечет за собой трудности в коммуникации, но и способствует развитию дефектов речи, поэтому должна подвергаться врачебной коррекции.

Причины диастемы

Диастема зубов может быть вызвана следующей группой причин:

низкое расположение уздечки верхней губы;
короткая уздечка языка;
преждевременная потеря одного из передних зубов;
нарушение сроков прорезывания постоянных зубов;
дефекты размера и формы боковых резцов;
неправильное положение фронтальных зубов;
плотная костная перегородка между резцами;
сверхкопмлектные зубы;
микродентия;
адентия (как частичная, так и множественная);
расщелина альвеолярного отростка;
опухоли челюстей;
стоматологические заболевания.

Кроме того, диастема может сформироваться при наличии вредных привычек - длительном сосании соски, онихофагии, кусании ручек и других предметов и т.д.

Классификация диастемы

Диастему делят на две большие группы:

ложная - аномалия, наблюдаемая у детей в период смены молочных зубов на постоянные - до окончания процесса;
истинная - наблюдается после того, как постоянные зубы полностью выросли, а щель между зубами не закрылась.

Другая классификация предполагает три вида дефекта:

латеральное отклонение коронки. В этом случае зубы располагаются криво, но корни находятся в правильном положении. Причиной этому часто служат вредные привычки;
корпусное латеральное смещение. Возникает в связи с короткими уздечками, наличием сверхкомплектных зубов;
медиальный наклон коронок. Наблюдается также латеральное отклонение корневой системы, может быть спровоцировано сверхкомплектными зубами.

Симптомы диастемы

Межзубная щель может быть достаточно узкой и параллельной, однако за счет отклонения резцов она чаще приобретает треугольную форму, при которой вершина обращена к десне. Диастему могут сопровождать и другие аномалии:

короткая уздечка;
микродентия;
адентия;
нарушения прикуса;
поворот резцов по оси;
механическая дислалия - нарушения речи.

Диагностика диастемы

Диастема устанавливается врачом при визуальном осмотре. Для определения тактики лечения стоматолог выясняет причину дефекта, это осуществляется с помощью нескольких методов:

определение прикуса;
рентген, ортопантомография с целью оценки состояния корневой системы, костной ткани;
снятие слепков и изготовление моделей челюсти для количественной оценки и проведения необходимых замеров.

Необходимыми для оценки параметрами являются: определение асимметричности или симметричности дефекта, состояние, наклон, форма корней, величина промежутка, стадия развития резцов и др.

Лечение диастемы

Диастема, лечение которой должно осуществляться во избежание осложнений, подвергается коррекции несколькими способами. Их выбор обуславливается множеством параметров - возраст, состояние корней и резцов, наличие сопутствующих патологий и т.д.

Специфика лечения у детей требует тщательной диагностики, поскольку диастема может быть ложной и не требовать серьезных вмешательств. Иногда для предупреждения дефекта может быть показано хирургическое вмешательство - пластика уздечки.

В случае если закрытие диастемы у детей имеет показания, рекомендовано начинать лечение в раннем возрасте. Показания определяются врачом с помощью нескольких методов. Например, метод рентгенографии позволяет установить следующие признаки формирующейся диастемы: корни центральных резцов образуют четко очерчиваемую борозду, на снимке заметен шов между передними зубами. Если он заполнен соединительной и костной тканью уздечки, то показано вмешательство в виде кортикотомии. Она необходима для нарушения плотности небного шва, иссечения соединительной ткани, перемещения уздечки.

Этот метод достаточно болезнен, поскольку предполагает реабилитационный период после вмешательства, что не всегда приемлемо в отношении маленьких детей. Существует и способ безоперационного лечения: врач устанавливает на зуб специальное приспособление из каучука, что позволяет выровнять щель. После изнутри размещается фиксатор, позволяющий предотвратить возвращение зубов к прежнему положению, его ношение показано более длительное время.

Если диастему вызвало появление сверхкомплектных зубов, это является показанием к их удалению, и только после стоматолог предпринимает необходимые меры по устранению дефекта.

Ортодонтическое лечение является довольно длительным и предполагает ношение специальной пластины (вестибулярной) или установку брекет-системы. Первый вариант оптимален для пациентов младше 12 лет, после - он может быть неэффективен, поэтому чаще используют брекеты - керамические или металлические.

После снятия брекетов необходимо ношение ретейнеров во избежание возврата зубов в привычное положение. Они представляют собой небольшую дугу, крепящуюся на лингвальной поверхности зубов.

Ортопедическое лечение предполагает закрытие межзубной щели с помощью виниров, коронок (цельно- и металлокерамических). Виниры наклеиваются на внешнюю поверхность зубов и устраняют щель, внутренняя сторона остается прежней. Этот метод не требует обтачивания зубов, а фиксация конструкций осуществляется с помощью специальных стоматологических клеящих веществ. Виниры подбирают по цвету, они не подвержены окрашиванию и имеют достаточно длительный срок службы, однако имеют один недостаток - довольно высокую стоимость.

Установка коронок предполагает закрытие щели со всех сторон, но требует обтачивания зубов, поэтому данный метод крайне редко используется в коррекции диастемы у детей.

Кроме того, диастема, исправление которой может занять длительное время, может также потребовать применения хирургических методов, причем не только в отношении уздечки:

удаление дистопированных, ретинированных зубов;
проведение межкорневой компактостеотомии - операции, которая направлена на уменьшение сопротивления компактного вещества костной ткани перед предстоящим перемещением передних резцов.

Компактостеотомия позволяет сократить время ношения брекетов и способствует более быстрому перемещению резцов и закрытию межзубной щели.

Как бы то ни было, коррекция дефекта требуется не только для эстетической привлекательности, но и для предупреждения других осложнений, а также для нормализации речевых функций при наличии дефектов.

Прогноз и профилактика диастемы

При непринятии мер в отношении диастемы возрастает риск развития пародонтита в области фронтальных зубов. Своевременное обращение к стоматологу в раннем возрасте позволяет увеличить шансы исправления дефекта, однако и во взрослом и пожилом возрасте прогноз является сравнительно благоприятным при полном соблюдении врачебных назначений - необходимо носить съемные конструкции в соответствии с рекомендациями врача, при установке несъемных - не пренебрегать ношением ретейнеров после их снятия и т.д. Только в этом случае исправить диастему представляется возможным.

Риск рецидива напрямую связан с причиной, вызвавшей дефект, а также нарушением режима.

Профилактические меры в отношении диастемы неэффективны в случае, если она обусловлена генетическим фактором, поэтому единственной рекомендацией в этом случае является своевременная коррекция особенностей и причин, провоцирующих аномалию.

исключение вредных привычек (сосание пальца, длительное пользование соской и детскими бутылочками, кусание карандаша и т.д.);
устранение челюстно-лицевых аномалий - своевременная коррекция длины уздечки и др.;
профилактические визиты к стоматологу.

Устранить диастему на сегодняшний день не представляется сложным благодаря имеющимся стоматологическим технологиям, однако лучше при возможности ее предупредить.

Наверное, многие согласятся с тем, что не только глаза являются зеркалом души. Улыбка здесь также играет немаловажную роль. За последнее десятилетие отмечено, что частота обращений людей к стоматологам увеличилась в разы. И связано это далеко не с увеличением случаев дентологических заболеваний. Зубные врачи в настоящее время стали своего рода косметологами ротовой полости, отвечающими за эстетический вид улыбки. Нередко её портит так называемая диастема, которая встречается у каждого седьмого жителя планеты. Таким образом, можно отметить, что это достаточно часто встречающееся состояние у людей. Многие проживают с ним всю свою жизнь, не считая это проблемой и стараясь не обращать на него внимания, а некоторые же не готовы мириться с этим и обращаются за помощью к дантистам.

Что такое диастема

Диастемой называют видимый промежуток между передними зубами (первыми резцами) верхнего или нижнего ряда. Состояние не считается серьёзной патологией, тем не менее большинство специалистов придерживается мнения, что это аномалия. Связано это с тем, что этот недостаток не только эстетический, он вызывает нарушения речи, у некоторых даже достаточно сильные. Кроме того, многие настолько сильно комплексуют по этому поводу, что у них появляются проблемы с общением, формируется множество трудностей психологического характера.

Эта щель может быть размером до одного миллиметра и не бросаться сильно в глаза, а может достигать одного сантиметра, в результате чего будет портится не только внешний вид улыбки, но и ощущаться серьёзный дискомфорт при принятии пищи и при общении с окружающими.

Диастема - это щель между первыми верхними или нижними резцами

Нередко диастему путают с тремами. Так называют множественные видимые промежутки между несколькими зубами, в то время как диастема возникает только между передними резцами.

У детей до смены молочных зубов на постоянные часто оба эти состояния сопровождают друг друга. В большинстве случаев идеальная улыбка без каких-либо отклонений в детском возрасте - большая редкость. Поэтому родителям не нужно сразу паниковать, если у их ребёнка зубной ряд далёк от идеала. Любой стоматолог скажет подождать и пережить этот отрезок времени. Исправление молочных зубов, конечно, даст результат, но временный. Поэтому не стоит мучить ребёнка и с детства обременять его всеразличными приспособлениями по выравниванию зубного ряда. В норме при постепенном появлении коренных зубов эти промежутки исчезнут самостоятельно без какого-либо вмешательства извне.

Тремой называют щели между всеми зубами, кроме передних

Как определить, правильно ли прорезываются зубы у ребёнка - видеоролик

В настоящее время существует три классификации диастемы.

Согласно первой, диастема подразделяется на два типа:

Вторая классификация различает также два вида межрезцового промежутка:

Симметричная диастема. При этом виде передние резцы расположены симметрично относительно друг друга. Определяется это по расстоянию зубов от уздечки верхней губы. При симметричной диастеме оно одинаково до каждого резца.
Ассиметричная диастема. Этот вид встречается реже, нежели симметричный. Визуализируется он ассиметричным расположением резцов относительно уздечки верхней губы. Чаще всего один расположен нормально, а второй значительно смещён в сторону.

Третья классификация разделяет диастемы по локализации резцов и их корней:

С наклоном коронок резцов в сторону (латерально) с нормальным расположением их корней.
Со смещением коронок резцов в стороны по вертикальной оси (при этом зуб смотрится будто «вывернутым» наружу).
Со смещением коронок резцов к центру (медиально) с наклоном их корней в стороны (латерально).

Наиболее часто встречается симметричная диастема

Причины возникновения промежутка между зубов

Наиболее часто диастема встречается у лиц, генетически предрасположенных к её формированию. К примеру, если у большинства родственников имеется промежуток между передними резцами, вероятнее всего, у родившегося ребёнка в будущем будет межрезцовая щель.

Помимо наследственного фактора существует ещё ряд причин возникновения такой аномалии. К ним относятся:

Аномалии уздечки верхней губы. Она может быть слишком короткой, достаточно низко прикрепляться к десне или же быть слишком массивной.
Зубные аномалии. К ним относятся:
- неправильные форма, расположение и размеры соседних зубов;
- большее или меньшее количество зубов (например, при отсутствии вторых резцов получившийся промежуток заполняется первыми резцами и клыками, создавая диастему и тритему);
- небольшие размеры одного из резцов (такое состояние получило название микродентия);
- ранняя потеря одного из резцов;
- поздняя смена молочных зубов на постоянные и задержка прорезывания коренных зубов.
Вредные привычки. Как ни странно, этот фактор также оказывает значительное влияние на формирование такой аномалии. К таковым можно отнести:
- длительное сосание соски, пальцев;
- привычку сосать и грызть ручки и карандаши;
- привычку грызть что-то твёрдое, например, семечки, орехи, сухари и так далее;
- привычку грызть ногти.
Опухолевые процессы. Наличие новообразования в челюсти также может стать причиной формирования диастемой.

Длительное сосание соски или пальцев в детском возрасте способствует формированию диастемы

Диагностика

Диагностика диастемы не составляет труда. Она выявляется уже на первом осмотре зубного ряда у стоматолога, который визуально оценивает размеры и характер аномалии, а также выявляет возможную причину такого отклонения от нормы.

Стоматолог сможет определить вид проблемы

Нередко, если у врача возникают какие-либо сомнения, используются дополнительные диагностические методы, которые позволят более точно оценить все масштабы «катастрофы». К ним относятся:

аппаратное определение прикуса;
прицельное рентгенографическое исследование, позволяющее увидеть, как расположены корни зубов;
ортопантомографическое исследование, помогающее полностью оценить всю челюстную систему;
снятие слепков зубов и челюсти для дальнейшего изготовления специальных пластин и брекетов;
создание диагностических моделей - точных копий зубной системы человека, помогающих в дальнейшем определиться с протезами, коронками и прочим.

Ортопантомографический снимок применяется наиболее часто в диагностике зубных аномалий

Лечение

Современная стоматология предлагает несколько эффективных способов избавления такого дефекта. Нередко одни дополняются другими, что значительно повышает эффективность лечения.

Доступные и быстрые способы убрать щель между зубами - видеоролик

Терапевтический метод

К терапевтическому лечению диастемы относится так называемая художественная (косметическая) реставрация. С её помощью возможно закрыть зубную расщелину лишь незначительных размеров. Для этого используются композитные виниры из фотополимера. Процедура заключается в поэтапном и послойном нанесении композитных материалов на поверхность зубов, которая предварительно слегка шлифуется. Такая процедура может занять большое количество времени. Стоит она относительно недорого и имеет для кого-то незначительный, а для кого-то значительный, минус - эффект становится недолговечен, если не соблюдать всех рекомендаций своего стоматолога.

Композитные виниры - простой способ устранить дефект

Моментальные виниры: плюсы и минусы - видеоролик

Ортопедический метод

Ортопедический метод лечения диастемы подразумевает установку керамических виниров или же специальных несъёмных протезов (коронок). Считается эффективным и долговечным способом устранения расщелины между зубами. Кроме того, при помощи такой методики возможно восстановить правильную форму зубов и их цвет. Недостатками такой процедуры является предварительное обтачивание собственных зубов перед установкой виниров и дороговизна. Многих это пугает и отталкивает. Но нужно отметить, что у 98% пациентов не возникло никаких осложнений после приобретения новой улыбки.

Керамические виниры - эффективный и долговечный способ устранения дефектов

Керамические виниры через несколько лет - видеоролик

Хирургический метод

К хирургическому методу прибегают в тех случаев, когда расщелина между резцами образована в результате изменений уздечки верхней или нижней губы. Вмешательство заключается в её рассечении называется френулопластикой. Эта процедура проводится достаточно быстро и безболезненно. Для её выполнения в современной стоматологии используется лазер, но в некоторых клиниках всё еще пользуются старым способом - иссечением уздечки при помощи скальпеля. Кроме того, врач может удалить вывернутые и неправильно растущие зубы, мешающие нормальному закрытию межрезцового промежутка. После такого вмешательства чаще всего требуется ортодонтическое лечение.

Иссечение уздечки может помочь выровнить зубной ряд

Стоматолог рассказывает о необходимости френулопластики у детей - видеоролик

Ортодонтическое лечение

Ортодонтическое лечение считается самым щадящим. Вместе с тем, оно занимает достаточно длительный промежуток времени. Заключается метод в использовании различных исправляющих пластин, ортодонтических кап и специализированных брекет-систем, способствующих сближению зубов, постепенному закрытию расщелины, выравниванию и нормализации прикуса. Стоимость такого лечения значительно варьируется и зависит непосредственно от клинического случая. Большим плюсом данной методики является то, что никакие шлифовка и обтачивание зубов перед установкой выравнивающих систем не требуется, в результате чего собственные зубы пациента остаются целыми и невредимыми.

Лечение брекетами может занять значительный промежуток времени

Принцип закрытия диастемы при помощи брекет-системы - видеоролик

Профилактические меры

Несмотря на то, что диастема не является опасной для жизни и здоровья аномалией, специалисты рекомендуют вовремя от неё избавиться. Ведь это не только портит эстетический вид, но и приводит к неправильному развитию прикуса в результате неправильного расположения центральных резцов и окружающих их зубов.

Конечно, трудно обмануть наследственность. На склонность к появлению межрезцового промежутка никто повлиять не сможет. Однако родители ребёнка после прорезывания всего зубного ряда могут вовремя исправить этот дефект, обратившись к детскому стоматологу за помощью.

Кроме того, предотвратить образование диастемы возможно, устранив неблагоприятные факторы, способствующие её появлению. К профилактическим мерам можно отнести:

раннее отучение ребёнка от сосания соски;
предотвращение сосания пальцев, ручек и карандашей и обгрызания ногтей;
своевременную коррекцию аномалий, связанных с зубами и уздечками ротовой полости;
регулярное обследование стоматолога (не реже двух раз в год).

Диастема в настоящее время легко поддаётся коррекции. Каждый сам для себя решает, оставаться с таким внешним дефектом или же его исправить. Многие знаменитости могут «похвастаться» расщелиной между передними резцами. Некоторые из них благодаря этой «изюминке» и попали на звёздный Олимп. Конечно же сложные ситуации, значительно портящие внешний вид улыбки и приносящие большие трудности во время разговора и приёма пищи, подлежат обязательному исправлению.

Добрый день! Меня зовут Екатерина. По образованию - фельдшер, плюс имею незаконченное высшее мед. образование (в процессе обучения). Ранее приходилось писать на медицинские темы довольно много, так как постоянно принимала участие в медицинских конференциях.

Кто-то рассматривает диастему как черту своей индивидуальности, а для кого-то это проблема всей жизни. Щель между зубами является не только косметическим дефектом, но и несёт некоторые функциональные проблемы. Стоит ли устранять диастему и как это можно сделать? Об этом читайте в нашей статье.

Что такое диастема, чем отличается от тремы?

Диастемой называется зубная аномалия, это щель между передними резцами шириной от 1 до 6 мм, а в некоторых случаях достигающая 10 мм. Чаще всего возникает на верхней челюсти. Резцы, наклонённые друг к другу режущими краями, образуют диастему в виде треугольника, в противоположном варианте диастема будет расширяющейся к краю зуба. Дефект не только нарушает эстетику, но и произношение речи (шепелявость, брызганье слюной).

Щель между передними верхними резцами

Трема – это тоже промежуток между зубами, вот только не между передними, а между всеми остальными в ротовой полости. Щель менее 1 мм не считается патологией, более 1 мм указывает на её наличие.

Между центральными и боковыми резцами

Наличие диастемы или тремы ведёт к травмированию мягких тканей десны, образованию десневых карманов. У взрослых повышается риск развития пульпита, кариеса, пародонтоза, пародонтита, поэтому врач посоветует приступить к ортодонтической коррекции.

Виды диастемы

Диастема бывает истинная и ложная.

При ложной диастеме ортодонтическое вмешательство не требуется. Она характерна в период развития молочных зубов. Проблема исчезает самостоятельно при прорезывании постоянных зубов.

У детей после смены молочных зубов на постоянные промежутки исчезнут сами собой. Если этого не произошло, диастема перерастает в истинную.

Истинная диастема присутствует при полном количестве постоянных зубов и требует вмешательства.

Причины возникновения

Основные причины появления диастемы:

Запоздавшая смена молочных зубов на постоянные.
Слишком плотная костная перегородка между центральными резцами.
Отсутствие и дефекты латеральных резцов.
Вредные привычки, которые деформируют челюсть (сосание пальца, пустышки).
Неправильное расположение передних зубов.
Смещённый зубной ряд, из-за врождённого отсутствия некоторых зубов.
Наследственный фактор.

Диагностика

Наличие диастемы врач подтверждает при очном осмотре пациента.

Для уточнения причин возникновения и вида диастемы могут потребоваться дополнительные процедуры: ортопантомография, рентгенография, определение прикуса, снятие слепков челюсти, изготовление и дальнейшее их изучение.

Важно учитывать состояние уздечек, наклон резцов, характер аномалий прикуса, величину межзубного промежутка. Проблема должна решаться коллегиально, с привлечение таких специалистов, как ортопед, хирург, ортодонт и стоматолог-терапевт.

Методы лечения

После тщательной диагностики специалист подберёт индивидуальное лечение в зависимости от степени запущенности аномалии расположения зубов. Есть несколько методов лечения диастемы.

Терапевтический

Поможет восстановить эстетику улыбки, метод, при котором не требуется ортодонтического вмешательства, ещё он называется методом косметической реставрации. Щель закрывается искусственными накладками: коронками или композитными винирами из фотополимера (компониры). Фотополимер имеет массу преимуществ перед цементами: с него можно лепить зубы, а можно использовать в качестве пломб. Компониры – это тонкие накладки на зубы, которые помогут исправить цвет эмали, неровности зубного ряда и, конечно же, закрыть щели между ними.

Лечение композитными винирами - фото до и после

Ортопедический

Метод закрытия межзубной щели с помощью искусственных коронок и керамических виниров. Тонкая керамическая пластинка клеится на переднюю поверхность зуба, внутренняя поверхность остаётся такой же. Недостатком этого метода является сложный процесс коррекции, высокая стираемость зубов-антагонистов, затруднённый контроль тканей над протезом.

Реставрация зубов керамическими винирами - фото до и после

Хирургический

При аномалиях формы уздечки и её прикрепления проводят пластику уздечки губ или языка с последующей ортодонтической коррекцией.

Ортодонтический

Лечение заключается в устранении щели путём смещения резцов с помощью пластин или брекет-систем. Результата придётся ждать от 6 месяцев до 3 лет. Съёмные пластины рекомендованы детям до 12 лет, их зубы легко поддаются исправлению. С 13 лет нужны более жёсткие брекет-системы (керамические или металлические).

Лечение брекет-системой - фото до и после

Для пациентов, которые стесняются носить брекеты и тем самым отказываются от ортодонтического лечения, были выпущены элайнеры. Элайнер - это прозрачная капа, используемая для исправления прикуса и неправильного расположения зубов. В отличие от брекетов элайнеры являются съёмными, но носить их надо всё равно постоянно, кроме перерывов на еду и гигиену.

Прозрачная капа

Видео: виды брекетов и как они влияют на образ жизни

Профилактика

Основные меры профилактики включают в себя:

Регулярное посещение зубного врача.
Своевременное лечение аномалий челюсти.
Избавление от вредных привычек.

Постоянного наблюдения стоматолога требуют дети. Это необходимо, чтобы как можно раньше пресечь развитие дефектов, для исправления которых требуется так много времени и усилий.

Если вы ещё не определились, оставлять или устранять диастему – обратитесь за консультацией к стоматологу. Попросите специалиста наложить временный композитный материал на щель, чтобы оценить новый образ и с уверенностью сделать свой выбор. Всё-таки 40% пациентов решают оставить диастему, а остальные 60% согласны на её устранение.

В настоящее время стоматологические клиники предоставляют широкий спектр услуг, позволяющих улучшить эстетику улыбки. При помощи современных технологий специалисты проводят качественное отбеливание, установку виниров, восстановление недостающих зубов путем протезирования. Для пациентов, обратившихся к специалисту с такими патологиями, как диастема или трема (их еще называют «щели между зубами»), также найдется несколько вариантов лечения. Из сегодняшней статьи вы сможете подробно узнать о том, чем отличаются и как исправить эти патологии.

Что такое диастема

Иногда между центральными резцами человека образуется небольшой промежуток – от 1 до 6 миллиметров. Такое состояние получило название диастема зубов. Эта патология может располагаться как между верхними зубами, так и между нижними резцами человека. Встречается диастема не так уж и редко – примерно у 20% пациентов.

«Сколько себя помню, у меня всегда была щербинка на верхней челюсти. Никогда не комплексовала по этому поводу. Хотя мальчишки во дворе и пытались дразниться – зато свистела я громче, а они завидовали. Когда в институте обратилась к стоматологу, чтобы вылечить кариес, мне рассказали про диастему и посоветовали следить за здоровьем десен».

Карина П., отзыв с сайта baby . ru

Что такое трема

Трема между зубами тоже наблюдается у многих людей. Главное ее отличие от диастемы только в месте расположения. Трема также обозначает интервал между зубов, но находится в другом месте зубного ряда. Например, между латеральным резцом и клыком, клыком и премоляром и т.д. При нормальном строении величина этого расстояния у взрослого человека бывает до 0,7 мм. Если же промежуток составляет больше 1 мм, то врач поставит диагноз «трема».

Типы промежутков между зубами

Диастемы и тремы бывают нескольких видов. Некоторые диагностируют только у детей, но самые опасные из них возникают в старшем возрасте. Давайте более детально рассмотрим виды патологий:

ложная диастема: появляется у детей в период прорезывания молочного ряда. Обычно закрытие такой диастемы проходит по мере появления молочных зубов или их смене на постоянные,
истинная : диагноз ставится, если после выпадения молочного ряда и появления всех коренных зубов между центральными резцами остается интервал более 1мм,
физиологическая трема: возникает во время роста челюсти в детском возрасте. В ситуации, когда она развивается быстрее, чем успевают вырастать новые зубы. Это состояние проходит по мере появления всех элементов в ряду. Но родителям нужно наблюдать, чтобы ребенок не травмировал десны,
патологическая трема: может быть провоцирована атрофией губчатой кости челюсти, отсутствием зубов в ряду. Например, из-за раннего удаления молочных зубов или неправильного развития зубных зачатков. Этот вид необходимо лечить.

Причины возникновения расстояний между зубами

Давайте более пристально изучим предпосылки возникновения рассматриваемых патологий. Причинами диастемы считают обычно следующие явления:

физиологически неправильное развитие уздечки губы: укороченная уздечка прикреплена ниже верхней части резцов (верхняя челюсть), а на нижней челюсти уздечка может прикрепляться выше. Из-за этого боковые поверхности резцов не могут соприкоснуться, появляется дефект,
генетическая предрасположенность: если у близкого родственника есть «щербинка», то высока вероятность проявления патологии и у потомков,
вредные привычки: сосание пальца, неграмотное грудное вскармливание, применение сосок и пустышек не ортодонтической формы способно провоцировать появление промежутка между передними зубами.

Несмотря на то, что диастема – это, по сути, разновидность тремы, последняя может появиться в силу следующих причин (предыдущие, соответственно, также не исключаем):

маленький размер зубов на фоне сильного развития челюсти: из-за этого в зубном ряду появляются щели,
удаление или выпадение: если своевременно не установить протез или , то возможно расползание элементов по ряду и, как следствие, появление промежутков,
наследственный фактор: эта патология опять же может передаваться из поколения в поколение.

Интересный факт! Известно, что диастема – щербинка между передними резцами в 80% случаев передается от родителей к детям.

Симптомы патологий и осложнения

После того, как мы ответили на вопросы про тремы и диастемы – что это такое и что они собой представляют, давайте рассмотрим признаки и последствия этих патологий. Понятно, что появление межзубных щелей уже само по себе обозначает симптом. Фактически, им все и ограничивается. Все остальное – это уже неприятные последствия, а порой и осложнения.

Итак, следует помнить, что десны и зубы при наличии таких промежутков подвержены многим заболеваниям:

воспаление десенной ткани и связочного аппарата: проявляется в виде гингивита, пародонтита, пародонтоза,
дефект речи: очень большие щели не всегда позволяет правильно ставить язык, это приводит к нарушению дикции,
выпирание зубов вперед (к губам) или отклонение назад (к небу либо языку),
травмы: возникают вследствие воздействия жесткой пищи,
заболевания: кариес, могут быть спровоцированы травмой зубной эмали и дентина,
стресс: зачастую у взрослых людей возникает психологический дискомфорт ввиду нарушения эстетики улыбки,
и атрофия кости челюсти: в норме при пережевывании пищи нагрузка равномерно распространяется на весь зубной ряд. Если же в ряду есть промежуток, то ткани в этом месте становятся ослабленными.

Важно! Согласно исследованиям, более 60% обладателей щербинки между центральными резцами не думают о том, как убрать ее, и не собираются заниматься лечением диастемы. А пациенты с тремой в 90% случаев хотят исправить патологию.

Диагностика заболеваний

Во время визита в стоматологию врач должен правильно установить диагноз, чтобы определить тяжесть случая, спланировать дальнейшие действия и подобрать способ коррекции. В некоторых случаях визуального осмотра недостаточно. Тогда ортодонт направит пациента на . Здесь важно исключить или подтвердить наличие костной ткани в проблемном месте. Снимок также позволит увидеть расположение корней в челюсти, обнаружить недоразвитые зубные зачатки.

Лечение: как избавиться от промежутков между зубами

Существуют хирургические и терапевтические методы исправления межзубных расщелин. Конечно, предпочтительнее использовать именно терапию – этим направлением занимается врач-ортодонт. Предварительно с пациентом обговаривается продолжительность достижения конечного результата, то есть нужно ли произвести удаление диастемы срочно или же за несколько месяцев. Немалую роль играет и цена терапии.

Рассмотрим все способы лечения:

брекеты: так называют металлические, керамические или сапфировые аппараты, прикрепляемые к зубам на несколько месяцев с целью формирования правильного прикуса, то есть смещения положения зубов. Основной подход при лечении таких патологий, Стоимость начинается от 25 тысяч рублей. Подойдет для лечения многочисленных трем по ряду,
каппы или силиконовые элайнеры: альтернативы брекетам. Также подойдут при наличии множественных трем. Цена – от 180 тысяч рублей за комплекс,
пломба или закрытие композитным материалом: щель между фронтальными резцами корректируется пломбирующим материалом способом художественной реставрации диастемы. Цена начинается от 4000 рублей за один зуб. Этот и нижеописанные методы не используют при треме, поскольку речь идет только о восстановлении эстетики фронтальной области,
виниры при диастеме: керамические накладки толщиной 0,5-0,7 мм. Эти микропротезы используются десятилетиями и по праву держат пальму первенства по качеству восстанавливаемой эстетики улыбки. Однако, для их установки нужно стачивать собственную эмаль, что подойдет не каждому пациенту. Служат виниры 10-15 лет. Цена 1 элемента начинается от 15 тысяч рублей,
(это также пластинки, но более тонкие – толщиной около 0,2 мм). Их плюсы в быстрой и почти безболезненной установке, без стачивания эмали. Стоимость – от 30 тысяч рублей за 1 пластинку. Но такая реставрация подходит только к идеальным зубам. Коррекция этим способом не используется, если ширина диастемы больше 7 мм,
карбоновые фиксаторы: применяют у детей для стягивания фронтальных резцов. Устанавливаются на срок от 12 месяцев.

Что касается установки брекетов и элайнеров – это к ортодонту. К нему нужно обязательно обратиться, если у ребенка имеются щели по ряду вне зависимости от прикуса – молочный он или постоянный. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы во взрослом возрасте не было проблем.

По коронкам, винирам или люминирам нужно обращаться к стоматологу-ортопеду (его еще называют протезистом). Эти методики оправданы в тех ситуациях, когда кроме щелей никакие другие патологии прикуса не присутствуют. И, соответственно, нет осложнений.

«В прошлом году решила сделать пломбу на месте щербинки. Мне не нравилось, как выглядит моя улыбка, хотя родители и парень утверждали, что она придает мне шарм. Что сказать – процедура оказалась не очень долгой, чуть больше часа. Первое время пломба мне мешала, хотелось вытолкнуть ее языком. Но через пару недель я перестала ощущать дискомфорт. Зато теперь отражение в зеркале мне очень нравится!»

Оксана И., отзыв с сайта irecommend . ru

Хирургические методы лечения патологии включают в себя следующие (проводятся они только при наличии действительно сложных патологий):

кортикостомию: коррекция небного шва, требуется, если шов между центральными резцами заполнен соединительной и костной тканью. Проводится под анестезией. Неприятная процедура, особенно для детей. Длительная реабилитация,
удаление молочных резцов: если их размер очень большой. Постоянные резцы вырастают нормального размера.

Профилактика патологий и осложнений

Для сохранения здоровья полости рта и формирования правильного прикуса родителям стоит обращать внимание на вредные привычки ребенка – не разрешать ему сосать палец, вовремя менять пустышки и соски (лучше использовать ортодонтические). После прорезывания молочного ряда необходимо контролировать положение уздечки верхней и нижней губы, а если заметили аномалию – обратиться к ортодонту.

Во взрослом возрасте нужно следить за состоянием десен, не допускать травм. Также важно вовремя установить протез или на месте утерянного или удаленного элемента – чтобы не произошло расползания зубов по ряду.

Видео по теме

Диастема - щель между передними зубами - встречается не так уж и редко: у 20% населения есть эта патология и чаще всего лишь на верхней челюсти. Диастема - разновидность тремы , щелей между зубами. На передних верхних зубах. На нижней челюсти она бывает редко. Некоторых людей наличие диастемы никак не беспокоит, они всю жизнь живут с этим и считают это своей изюминкой. Другим же не нравится её эстетический вид, или точнее эстетика всей улыбки, особенно если диастема очень большого размера. Согласно статистике, большинство из имеющих так называемую щербинку, считают это недостатком. Диастема развивает в них разного рода комплексы. Такие люди могут иметь трудности в общении, что очень негативно влияет на их личную жизнь и карьеру.

Причины возникновения щели между передними зубами

Основной причиной наличия диастемы является слишком низко прикрепленная уздечка верхней губы. К тому же, щель между передними зубами может возникнуть при наличии разных вредных привычек, при очень позднем сроке смены молочных зубов, при аномальной форме и размере боковых резцов, при адентии - отсутствии отдельных зубов или их групп.

Нужно также заметить, что диастема - это патология, которая относится к группе наследственных. Чрезвычайно важно различать ложную и истинную диастему. Ложная диастема практически всегда наблюдается у малышей в период смены на постоянные молочных зубов. Ко времени полной смены зубов ложные диастемы самостоятельно пропадают - щель между передними зубами у ребенка исчезает сама собой.

Как избавиться от диастемы? Способы лечения

Есть несколько методов лечения диастемы. Начиная от хирургического вмешательства и заканчивая ортодонтическим лечением. Подбор метода закрытия щели меж зубами зависит, конечно же, от причины её возникновения, а также от степени выраженности проблемы. Немаловажны здесь и пожелания самого пациента.
Если причина щели меж центральными резцами - уздечка верхней губы, в первую очередь делается её хирургическая пластика, то есть - она подрезается. А вот последующие действия будут уже зависеть от желаний пациента.

Щель между зубами можно устранить следующими методами:

Терапевтическим , с помощью художественной реставрации с композитными винирами.
Ортопедическим , когда дефект закрывается при помощи керамических виниров или коронок. Выглядит это лучше, чем в случае с композитным материалом.
Ортодонтическим методом. Самый долговременный, но и самый лояльный и качественный по отношению к тканям зубов, потому что они никак не шлифуются и не обтачиваются. , применяемые в наше время, легко справляются с диастемой. Они совершенно незаметны для окружающих и не доставляют никаких проблем пациенту. На сегодняшний день лечение диастемы с помощью элайнеров - наиболее незаметный для окружающих и быстрый способ исправления дефекта пустого зубного пространства - щели между зубами, которая причиняет столько дискомфорта ее носителям.

Кстати, можно за 1 минуту узнать - подходят ли вам вообще элайнеры или врачи принудительно предложат только брекеты: вам нужно ответить всего на .

До и После: лечение диастемы с помощью элайнеров

Исходим из того, что диастема – непропорционально большой (по сравнению с обычным) промежуток, отделяющий два соседних более или менее расставленных зуба. Элайнеры обладают исключительной возможностью спрогнозировать все будущее лечение на компьютере и увидеть конечный результат еще ДО начала лечения. Диастема вообще прекрасно исправляется без брекетов. Элайнеры справляются с задачей на все 100%. В данном примере лечение диастемы заняло 5 месяцев. Посмотрите фото диастемы ДО и ПОСЛЕ лечения.

Как видим, от диастемы не осталось и следа. И, кроме того, лечение диастемы на элайнерах прошло совершенно незаметно для окружающих.

Элайнеры Star Smile особенно эффективны при:

случаях диастемы с положительным зубоальвеолярным несоответствием до 6 (!) мм.
когда диастемы присутствуют в передней области: резцово-клыковая, особенно когда зубы наклонены вперед (положительный торк) и коррекция будет производиться с помощью отклонения назад (потеря торка).
случаи с небольшими диастемами в молярной области, например, остаточные промежутки после децементирования краев при ортодонтических лечениях несъемными аппаратами
промежутки, образованные рецидивами ортодонтических лечений с удалением с повторным открытием диастем на уровне промежутков удаления

Стоимость лечения диастемы на элайнерах

Компания Star Smile постоянно проводит мониторинг цен на ортодонтическое лечение в России, и можно говорить о том, что на сегодняшний день у Star Smile - минимальные цены в России лечения на элайнерах по сравнению со всеми другими производителями элайнеров! (Инвизилайн, Ортоснэп, 3Д Смайл)
Общая стоимость лечения диастемы на элайнерах Star Smile, в зависимости от размеров межзубной щели, может составить от 80 до 130 тысяч рублей . Если цена вас устраивает, вы можете заполнить форму заявки внизу сайта и мы запишем вас на прием к доктору в Вашем городе. Элайнеры Star Smile применяются ортодонтами более чем в 70 городах России.

Так как мы работаем во всех федеральных округах, крупных и средних городах России и взаимодействуем со многими клиниками и ортодонтами, мы предлагаем вам возможность пройти бесплатную консультацию у высококлассных ортодонтов именно в Вашем городе, на которой вы можете обсудить проблему диастемы и определить оптимальное решение для Вас. Для этого нужно заполнить нижеследующую форму, медицинский специалист компании Star Smile свяжется с Вами и поможет, записав на консультацию на удобное время или предоставив контакты врача.

Не откладывайте проблему Вашей диастемы "на потом"!

Также, с ейчас есть возможность исправить диастему в рассрочку, по следующей стоимости:

за самый простой случай исправления диастемы на элайнерах от 4000 рублей в месяц
в самом сложном случае выпрямления зубов на элайнерах - менее 10 000 рублей в месяц

P.S. По стоимости лечения на элайнерах: компания Star Smile сделала цены на элайнеры доступными для абсолютного большинства пациентов в России.

Вам кажется, что ваши зубы неровные?

Более подробную информацию о причинах нарушения прикуса читайте в интересном материале врача-ортодонта, к.м.н. Геворкян Т.В. " "

В заключение - каким все-таки способом выравнивать зубы именно Вам?

Способов, как вы знаете, несколько, но основными являются брекеты, элайнеры и виниры. В первых двух случаях речь действительно идет об исправлении прикуса, а виниры - это, скажем, только косметическая работа. Но все равно стоит вопрос - ЧТО выбрать, какие брекеты поставить? Или остановиться на элайнерах?

Здесь вам может пригодиться подробный этих способов лечения прикуса. Более 70 параметров (!), но материал очень легко читается. И, надеемся - поможет сделать Ваш выбор.

Для детей - основными способами исправления прикуса являются пластинки, миофункциональные трейнеры, функциональные аппараты и "брекеты 2х4". О плюсах и минусах этих способов Вы можете прочитать .

Диастему вылечить элайнерами проще простого!

Лечение диастемы с помощью элайнеров - самое комфортное для вас и незаметное для окружающих.

Результат лечения - всегда 100%

Ортодонты Star Smile работают более чем в 70 городах России, и мы сможем предложить вам грамотную подробную консультацию именно в Вашем городе - абсолютно бесплатно для Вас!

Хотите бесплатно проконсультироваться по диастеме? После лечения элайнерами Вы навсегда забудете об этой щели между зубами, которая сейчас доставляет вам дискомфорт.