Эффективность хондропротекторов доказательная медицина. Помогают ли хондропротекторы

• Применение хондропротекторов
• Правила применения

Препараты хондропротекторы при остеохондрозе направлены на то, чтобы препятствовать разрушению хрящевых тканей. В некоторых случаях они даже способствуют их восстановлению. Действие хондропротекторов не насколько быстро, как у нестероидных лекарств с противовоспалительным эффектом, но зато они более длительны. Как медикаментозные средства, хондропротекторы обладают очень важной особенностью — они подходят широкому кругу пациентов, поскольку имеют мало побочных действий.

Особенно сильный эффект данные лекарства способны давать в случае совместного применения с другими препаратами и терапиями. Так, использование вместе с данными медикаментами физиопроцедур, позволяет не только снимать воспаление и боли, но и улучшать состояние ткани хрящей.

Хондропротекторы при остеохондрозе не способны быстро купировать боль, но позволяют влиять на болезнь и предотвращать ее развитие, а так же предупреждать возникновение рецидивов. Самостоятельно выступать средством лечения болезней они не способны, однако увеличивая спектр воздействия других лекарств, они позволяют снижать дозировку дополнительных медикаментов.

Применение лекарства на начальной стадии позволяет сделать лечение наиболее успешным.

Классификация хондропротекторов

В целом выделяют две обширных группы подобных препаратов. Одна из классификаций проводится по поколениям:

Препарат на основе хондроитина сульфат

• Первое: медикаменты натурального происхождения, на основе экстрактов растений или рыб;
• Второе: монопрепараты на основе какого-либо одного компонента из списка (гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, глюкозамины);
• Третье: препараты, в которых применяется комбинация разных составляющих.

В другом случае за основу берется состав хондропротекторов:

1. Средства с глюкозамином;
2. Препараты, при производстве которых использованы хрящи и костный мозг животных и рыб;
3. Лекарства, имеющие комплексный состав;
4. Препараты и средства с хондроитинсерной кислотой;
5. Медикаменты на основе мукополисахаридов.

Применение хондропротекторов при остеохондрозе

Формой выпуска данных лекарственных средств могут быть как инъекции и таблетки, так и мази. Все эти медикаменты способны воздействовать на хрящ, восстанавливая его структуру. Но все же излечивать остеохондроз самостоятельно, без применения дополнительных методов, они неспособны. Потому специалисты параллельно с приемом хондропротекторов назначают другие таблетки, выступающие основным способом лечения остеохондроза.

Характеристика препаратов

Современные хондропротекторы при остеохондрозе имеют широкий спектр действия и применимы для лечения разных болезней, связанных с костной тканью.

Лекарство	Состав	Противопоказания	Побочные действия
Основным является глюкозамин в виде сульфата. Вспомогательные вещества: лимонная кислота; аспартам; карбовак; сорбитол; натрия хлорид.	Гиперчувствительность к составу.	Проблемы с ЖКТ, острые аллергии.
Терафлекс	Основные компоненты: глюкозамин; Вспомогательные: стеариновая кислота; магния стеарат; марганца сульфат.	Лактация и период вынашивания ребенка, сахарный диабет, кровотечения, астма бронхиальная, почечная недостаточность.	Возможно возникновение сонливости, тахикардии, боли в конечностях, отеков, тошноты, проблем с ЖКТ.
Структум	Основное вещество – хондроитин сульфат натрия.Вспомогательные элементы: тальк; диоксид титана; желатин; индиго кармин.	Возраст до 15 лет, высокая вероятность ломкости сосудов и возникновения кровотечений, тромбофлебит.	Тошнота, эритема, раздражение кожи, зуд, рвота.
Хондроитин	Основное вещество — хондроитин.Вспомогательные компоненты: желатин; уксусная кислота; метилпарагидроксибензоат; лактоза; кальция стеарат.	Тромбофлебиты, гиперчувствительность к компонентам, возможность кровотечений.	Дерматит, эритема, аллергическая реакции, тошнота.
Артра	Основные компоненты: хондроитина сульфат и глюкозамин.Вспомогательные: двузамещенный кальция фосфат; стеариновая кислота; двуокись титана; магния стеарат; триацетин; натрия кроскармеллоза.	Нарушения в функционировании почек, непереносимость компонентов.	Нарушения функций ЖКТ, аллергия.
Кондронова	Основные: хондроитин и глюкозамин. Вспомогательные вещества: маннит; магния стеарат; кроскармеллоза натрия.	Астма, лактация, диабет сахарный, детский возраст, гиперчувствительность.	Легкие расстройства ЖКТ, отек, бессонница, боль, головокружение, аллергия, обострение астмы бронхиальной формы.
Основные: концентрат морских организмов. Вспомогательные: фенол.	Возраст до 18 лет, лактация, беременность.	Боль в месте введения.

Цена препаратов обычно несколько колеблется. Так, стоимость таблеток начинается от 400-600 рублей, а инъекций — от 1500 рублей. Месячный курс лечения для пациента может обходиться в сумму от 2000 до 4000 рублей.

Показания к применению

Перед применением нужно обязательно соблюсти следующие рекомендации:

Инъекции на основе концентрата морских организмов

• Избегать неравномерной нагрузки на позвоночник;
• Не переохлаждаться;
• Достаточная физическая активность;
• Нормализовать вес;
• Обязательно перемежать активность с периодами отдыха;
• Выполнять комплекс лечебной гимнастики.

Эффективность хондропротекторов в случае соблюдения данных предписаний повышается в разы.

Противопоказания

Как правило, препараты этого спектра очень хорошо переносятся пациентами. Но все же имеются и некоторые противопоказания, при наличии которых лучше воздержаться от их применения:

1. Наличие аллергии на некоторые компоненты;
2. Лактация;
3. Период беременности;
4. Болезни ЖКТ.

Стоит отметить, что каждый вид хондропротекторов имеет свой список противопоказаний, длина которого будет зависеть от состава лекарственного средства. Иногда, несмотря на некоторые ограничения, хондропротекторы при шейном остеохондрозе могут быть назначены, но в таком случае применяться они должны лишь под строгим контролем врача.

Видео о лечении хондропротекторами

Правила применения

Весь срок лечения пациенту обязательно нужно находиться под наблюдением специалиста. Он поможет подобрать такую дозировку хондропротекторов, при которой процесс восстановления хрящевой ткани будет более эффективным. Подбор препарата и его количества — это строго индивидуальный процесс, а при бесконтрольном применении эффект от лекарственных средств будет обратный.

Курс лечения, как правило, занимает пару месяцев. Его повторение возможно только при соответствующей рекомендации специалиста. При подборе в качестве способа лечения не таблеток, а инъекций, срок этот существенно ниже. Обычно их количество зависит от стадии остеохондроза и того, как скоро было начато лечение.

В случае приема медикаментов данного профиля курсами, доктора обычно рекомендуют постепенно заменять один их вид на другие. Так, хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела чередуются и применять вначале могут таблетки, после мази, а в конце лечения — инъекции.

pozvonki.com

Мнения врачей и эксперименты

Помогают ли хондропротекторы при остеохондрозе, рассмотрим ниже.

Денегеративно-дистрофические болезни позвоночника характеризуются повреждением межпозвонковых дисков, образованием костных остеофитов, снижением высоты тела позвонков.

Клинические эксперименты показали, что под действием хондроитина сульфата, гиалуроновой кислоты восстанавливается пульпозное ядро межпозвонкового диска и хрящевая ткань. Примерно так объясняется лечебное действие данных препаратов фармацевтами.

Независимые эксперты утверждают, что лечебное действие данных лекарств незначительно. Оно отличается от эффекта плацебо. Такое мнение означает, что механизм действия препаратов аналогичен употреблению витаминов для избавления от пневмонии и сахарного диабета.

У врачей мнение двоякое. В теории препараты при остеохондрозе должны назначаться. Отрицательным моментом их использования является высокая стоимость.

Независимые клинические эксперименты показали следующие эффекты хондропротекторных веществ:

• хондроитина сульфат при артрозах суставов улучшает минеральный состав синовиальной жидкости и увеличивает количество воды. В межпозвонковых дисках отсутствует синовиальная жидкость, поэтому рациональности в применении хондроитина сульфата нет;
• молекулы гликозаминогликанов и хондроитинов в сравнении с противовоспалительными препаратами обладают большей молекулярной массой. Вследствие этого при использовании хондропротекторных мазей они не будут проникать под кожные покровы. Таблетированные формы для достижения лечебного действия должны приниматься в высоких дозировках;
• хондропротекторы при шейном остеохондрозе назначаются при выраженной степени болезни, когда появляются болевые ощущения, ограничение подвижности позвоночника и другие сопутствующие симптомы болезни. На этом этапе данные препараты приносят мало пользы.

Таким образом, на основе вышеприведенной информации можно сделать вывод, что применение дорогостоящих хондропротекторных препаратов не оправдывается низким лечебным эффектом.

Тем не менее, если данные лекарства назначил врач, возможно, он видит смысл в их использовании. Следует понимать, что другой альтернативы не существует. Можно лишь говорить о частом употреблении свиных хрящей или желатина.

Хондропротекторы при остеохондрозе нужно принимать на начальных стадиях заболевания одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Чтобы не выбрасывать деньги на ветер, предлагаем изучить самые лучшие категории лекарств.

Рассмотрим классификацию данных препаратов. Наиболее популярные хондропротекторные лекарства:

1. первое поколение: румалон и алфлутоп;
2. второе поколение: гиалуроновая кислота, хондроитина сульфат и гликозаминогликаны;
3. третье поколение: хондроитина сульфат + гидрохлорид.

По составу данные средства можно разделить на следующие группы:

• Содержащие хондроитиновую кислоту.
• Мукополисахариды.
• На основе рыб и животных хрящей.
• Гликозаминогликаны.
• Комплексные препараты.

Отдельно следует выделить препарат артродар. Его часто назначают врачи при дегенеративно-дистрофических болезнях шейного отдела позвоночника. Таблетки обладают защитным и противовоспалительным эффектом.

Механизм действия

Хондропротекторы при остеохондрозе назначаются для восстановления хрящевой ткани при артрозах суставов. Как упоминалось выше, при повреждении межпозвонковых дисков применение хондроитина сульфатов и гликозаминогликанов дает незначительные положительные результаты.

На ранних стадиях спондилеза и дегенеративных изменений позвоночника возникают трещины и эрозии. Если не лечиться, с течением времени они приведут к образованию межпозвонковой грыжи.

Хондроитина сульфаты на начальных стадиях заболеваниях позволяют устранить болевой синдром и предотвратить прогрессирование заболевания. Тем не менее не каждый человек готов заплатить большие деньги за кратковременное и слабое обезболивание.

Однако после оперативного вмешательства по поводу межпозвонковой грыжи хондропротекторы назначаются обязательно.

Самые лучшие хондропротекторы часто назначаются врачами. Среди них наиболее популярны: терафлекс, структум, дона и карипаин.

Дона – препарат, содержащий глюкозамин в сочетании с другими вспомогательными веществами (лимонная кислота, карбовак, натрия хлорид, аспартам, натрия хлорид). Показан при артрозах, остеохондрозе и артритах. Противопоказаниями к употреблению доны являются фенилкетонурия и повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Терафлекс состоит из глюкозамина, хондроитина сульфата и дополнительных компонентов (марганец, магния стеарат, марганца сульфат и стеариновая кислота). Показания к применению лекарства – травматические повреждения, остеохондроз, артроз.

Противопоказания: беременность, лактация, аллергические реакции и возраст до 15 лет. Средство нужно принимать с особой осторожностью при кровотечениях и сахарном диабете.

При использовании лекарственного средства возникают побочные действия:

• болевые ощущения в эпигастрии;
• метеоризм;
• диарея и запоры;
• бессонница;
• сонливость;
• боль в ногах;
• отеки;
• тахикардия.

Структум выпускается в форме желатиновых капсул, содержащих беловатый порошок. Он может состоять из конгломератов малых размеров. Состав лекарственного средства – хондроитина сульфат и добавочные ингредиенты (титан, индиго кармин, тальк).

Показания к применению структума: артроз и остеохондроз. Противопоказание к использованию лекарства: склонность к кровотечению, повышенная ломкость сосудов, возраст до 15 лет. К побочным реакциям относятся: аллергии, тошнота, кожный зуд, рвота и эритема.

БАД «Карипаин» рекомендован для восстановления хрящевой ткани, увеличения качества внутрисуставной жидкости и снятия воспаления. Эффект достигается благодаря синергичному эффекту глюкозамина сульфата, хондроитина сульфата, N-ацетил-D-глюкозамина, растительных ферментов, экстрактов, витаминов группы В6 и минеральных веществ.

Целительный порошок капсулирован для удобства приема. Его рекомендуют употреблять по капсуле дважды в день на протяжении двух месяцев в профилактических целях. Курсы повторяют раз в год. Лечебные дозировки выписывает специалист.

Противопоказаниями к приему Карипаина названы: беременность, грудное вскармливание, индивидуальная непереносимость.

Вышеописанные препараты самые лучшие, по мнению врачей. Они назначаются не только при артрозах, но и при дегенеративно-дистрофических болезнях позвоночника.

В заключение хотелось бы предупредить читателей о том, что хондропротекторы при остеохондрозе должны назначаться исключительно врачами.

spinazdorov.ru

Лечение артроза коленного сустава хондропротекторами – эффективно ли

Хондропротекторы при гонартрозе 2 и 3 степени помогают укрепить хрящевую ткань и предупредить дальнейшее развитие болезни. Существует несколько важных аспектов того, чтобы повысить эффективность от терапии данными лекарственными средствами.

Обратите внимание на состав препарата. Лучшей эффективностью обладают комбинированные хондропротекторы (артра и терафлекс).

В большинстве современных лекарств данного типа только 2 действующих компонента – глюкозамин и хондротин сульфат. Ингредиенты необходимы для предотвращения разрушения хрящевой ткани. Для повышения эффективности лечение артроза коленного сустава необходимо вводить внутрь сустава еще 1 компонент – гиалуроновую кислоту.

В некоторых препаратах действующим веществом является глюкозамин (эльбона, дона). В других содержится только хондроитин сульфат (структум, хондролон, хондроксид). Монотерапия данными лекарствами низкоэффективна даже на протяжении длительного времени. Если решились на использование хрящезащищающих лекарств, позаботьтесь о том, чтобы суставы получали 3 компонента – глюкозамин, хондроитин сульфат и гиалуроновую кислоту.

Научные исследования, проводимые в 21 столетии, дают противоречивые результаты относительно использования хондропротекторов у людей с заболеваниями коленных суставов. С одной стороны хрящевая ткань не имеет собственного кровоснабжения. Она питается за счет диффузии из костей. В такой ситуации максимально полезны внутрисуставные инъекции.

Тем не менее, уколы при длительном введении приводят к побочным эффектам со стороны мягких тканей. Вследствие этого у травматологов на практике выработалась точка зрения относительно того, что лучше перорально пить хондроитин сульфат и глюкозамин, а внутрисуставно делать инъекции гилуроновой кислоты. Так быстрее восстанавливается не только хрящевая, но и костная ткань.

Исследования показывают низкую пользу от применения протекторов меньше 3 месяцев даже максимальными дозировками. Очевидно, если пациент решился на терапию хондропротекторами, необходимо лечить более 3 месяцев, несмотря на затрату финансовых средств. Начинать терапию на 1 месяц не рационально. В такой ситуации лучше купить нестероидные противовоспалительные препараты, чем рассчитывать на эффективность алфлутопа или терафлекса.

Нужно учитывать, что данные лекарственные средства только 15 лет появились на рынке, поэтому о них не накоплено достаточно достоверных данных.

Фармацевтические компании на данных лекарствах делают хорошие деньги, поэтому часто рекламные ходы не оправдываются на практике. Рекомендуем пациентам спрашивать у врачей рациональность приобретения того или иного лекарственного препарата.

Врачи на практике видят частоту полезного действия лекарства и оценивают действительный эффект от его применения.

Обратите внимание на производителя лекарства. Существуют брендовые фирмы, которые заботятся о своем имидже, поэтому следят за дозировкой активных ингредиентов своих лекарств. «Компании-однодневки» заботятся лишь в финансовой выгоде от своей деятельности, поэтому заинтересованы в минимальных ингредиентах по высокой цене. Крупные фирмы имеют возможности и оборудование для качественной очистки сырья. При приеме таких лекарств у людей не возникает аллергии. Приводить конкретных производителей не будем, чтобы не рекламировать их в статье. При желании читатели самостоятельно могут найти бренды с мировым именем.

Существуют БАДы-хондропротекторы и лекарства. Чтобы разобраться в этом вопросе следует перечитать перечень препаратов рекомендованных Минздравом. Министерство всегда указывает на то, к какой категории относится лекарство

БАДы являются своеобразными витаминами, но при их применении не следует говорить о лечебном действии.

Хондропротекторы оказывают максимальное полезное действие при артрозе коленного сустава только при комбинированном их использовании с противовоспалительными и обезболивающими препаратами (диклофенак, кеторолак, ибупрофен).

Значительное влияние оказывает стадия гонартроза на характер лечения. При начальной степени заболевания особого смысла во внутривенном введении средств нет, но перорально их следует принимать более 3 месяцев.

При 3 степени гонатроза использование этих лекарств приносит минимальный эффект, так как суставной хрящ сильно разрушен. В такой ситуации от их применения будет выражен только противоболевой эффект, но он не оправдан высокой ценой лекарств. Существует другие более дешевые и действенные препараты позволяющие устранить боль. Хондропротекторы для этих целей использовать не рационально.

В заключение хотелось бы добавить, что лекарства для защиты и восстановления хрящей являются относительно молодыми. О них накоплено недостаточно клинических данных, поэтому у врачей двоякое отношение к ним. Одни травматологи советуют данные средства, а другие, наоборот, противятся. Целесообразность применения хондропротекторов должна оцениваться индивидуально у каждого пациента.

Гимнастика при гонартрозе или как повысить лечебное действие хондротекторов

Гонартроз сопровождается поражением окружающих мягких тканей. Гимнастика при артрозе коленных суставов позволяет улучшить состояние мышечно-связочного аппарата костно-суставной системы и уменьшить сроки лечения болезни.

Реабилитация у пациентов с гонартрозом проводится индивидуально в зависимости от объема и степени поражения тканей. Но существуют общие правила упражнений при артрозе коленных суставов:

1. На начальных стадиях упражнения выполняются с минимальной силой и амплитудой;
2. Движения не должны причинять сильную боль;
3. В комплекс гимнастики необходимо включать силовые упражнения и тренировки на выносливость;
4. Если при ходьбе у человека сильная боль, следует носить ограничители движений;
5. Ортопедические изделия снимаются на время гимнастики и отменяются, когда болевой синдром исчезает;
6. Желательно приобрести силометр для определения эффективности гимнастики.

В сочетании с гимнастикой хондропротекторы улучшают состояние суставов с максимальной пользой. При этом снижаются дозировки противовоспалительных средств, оказывающих негативное влияние на желудочно-кишечный тракт.

Диета при гонартрозе для снижения дозы лекарств

Диета при артрозе коленных суставов не требует существенных ограничений продуктов. Нужно лишь соблюдать норму в отношении жирных и копченых продуктов.

Питание при артрозе коленных суставов должно содержать большое количество животных хрящей. Вследствие этого на столе человека с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями костной ткани должно быть много свиных холодцов, морепродуктов и блюд на основе желатина (он содержит коллаген).

Конечно, диета при артрозе коленных суставов для похудения необходима. Ее назначают диетологи всегда, когда у человека повышенная масса тела. Ожирение повышает нагрузку на нижние конечности. В такой ситуации суставы «не очень хорошо себя чувствуют».

В заключение хотелось бы заметить, что питание при остеохондрозе составляет основу лечения заболевания. Хондпротекторы поставляют лишь необходимые субстраты для восстановления ткани. Если меню не сбалансировано, сложно рассчитывать на положительное влияние всех вышеописанных препаратов и процедур при лечении гонатроза (артроза коленного сустава).

vnormu.ru

Как устроен сустав?

Итак, сустав представляет собой соединение суставных поверхностей костей, каждая из которых покрыта хрящом.

Сустав заключен в суставную сумку, или капсулу, которая крепится к сочленяющимся костям. Она обеспечивает герметичность сустава и защищает его от повреждений.

Хрящ сустава – это своего рода прокладка, необходимая для плавного скольжения головок костей относительно друг друга и для амортизации нагрузок, которые испытывает сустав при движениях.

Между головками костей находится щелевидное пространство – полость сустава.

Внутренняя оболочка суставной сумки называется синовиальной и вырабатывает в полость сустава синовиальную жидкость.

Синовиальная жидкость нужна для смазки суставных поверхностей костей, чтобы хрящ не высыхал, и чтобы все функции «корабля» работали нормально.

Хрящ по своей структуре напоминает губку: при нагрузке в полость сустава из него выделяется синовиальная жидкость, а как только сжатие прекратилось, жидкость возвращается обратно в хрящ.

Из чего состоит хрящ сустава?

Основу хряща составляют волокна коллагена, которые идут в разных направлениях, образуя сетку. В ячейках «сетки» находятся молекулы протеогликанов, удерживающие в суставе воду. Поэтому в хряще примерно 70-80% воды.

Протеогликаны состоят из белка и гликозаминогликанов.

Гликозаминогликаны – это углеводы, к которым в числе прочих относятся гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат. Посмотрите на рисунок выше: хондроитин — это волоски «ершиков»в протеогликанах.

Для производства обоих нужен глюкозамин. Он образуется клетками хрящевой ткани хондроцитами из веществ, которые поступают в организм с пищей.

То есть глюкозамин – это строительный материал для хондроитина. А хондроитин нужен для синтеза гиалуроновой кислоты.

Что представляет собой синовиальная жидкость?

Она представляет собой фильтрат плазмы крови, в котором содержатся гиалуроновая кислота, отжившие свой срок клетки сустава, электролиты, протеолитические ферменты, разрушающие старые белки.

Гиалуроновая кислота связывает и удерживает воду в полости сустава, за счет чего синовиальная жидкость увлажняет суставные поверхности костей, и те движутся относительно друг друга как по маслу.

И еще один важный момент. Жидкость в полости сустава не стоит, как в болоте.

Она циркулирует. Старые клетки гибнут, новые зарождаются, фильтрат плазмы крови обновляется, и для этого процесса, как воздух, необходимы движения.

Как «питается» сустав?

Питание сустава оставляет желать лучшего.

Самостоятельно кровоснабжения он не имеет.

«Кормилицей» его является синовиальная жидкость, откуда хрящ посредством осмоса, то есть просачивания, берет необходимые для себя питательные вещества. А в синовиальную жидкость они попадают из кровеносных сосудов, проходящих рядом с суставом.

Но и тут не все так просто.

Хрящ вбирает в себя синовиальную жидкость только при движении: согнули ногу, из хряща в полость сустава вышла синовиальная жидкость, разогнули – ушла обратно в хрящ, доставляя ему необходимый «провиант».

Кроме того, при движении сокращаются мышцы, прикрепляющиеся к элементам сустава, и за счет этого прокачивается через их сосуды кровь, доставляя к хрящу больше питательных веществ.

Еще немного о хондроцитах

Итак, вопросом восстановления и выработки необходимых для хряща веществ занимаются хондроциты. Но вся проблема заключается в том, что их очень мало: всего 5%, а все остальное (95%) – это хрящевой матрикс.

К тому же среди хондроцитов есть молодые, зрелые и состарившиеся клетки. Командуют парадом, конечно, зрелые. У других либо ЕЩЕ не хватает силенок для синтеза нужных хрящу веществ, либо УЖЕ не хватает.

Но при адекватных нагрузках и нормальном питании сустава этого достаточно.

Выводы

Таким образом, для нормальной работы сустава нужны:

1. Зрелые хондроциты, получающие полноценное питание.
2. Нормальное кровоснабжение сустава.
3. Адекватная работа мышц, окружающих сустав.

Почему развивается артроз?

Чаще всего он развивается в результате одной из четырех проблем.

1. Либо ПЕРЕгрузили сустав (избыточный вес или спортивные нагрузки, которые превышают возможности хряща их гасить).
2. Либо НЕДОгрузили его (гиподинамия, в результате чего нарушается кровоснабжение сустава, хрящ не получает адекватного питания и начинает разрушаться).
3. Либо все вместе (избыточный вес + гиподинамия).
4. Либо серьезная травма, при которой нарушается обмен веществ в суставе и его питание.

Что происходит в суставе под действием этих факторов?

1. Хондроциты не успевают (при ПЕРЕгрузке) или не могут (при НЕДОгрузке) образовывать достаточное количество глюкозамина.
2. Если нет глюкозамина, не образуется хондроитин.
3. Если не образуется хондроитин, не образуется гиалуроновая кислота.
4. Если не образуется гиалуроновая кислота, не удерживается в суставе жидкость.
5. Если мало жидкости в суставе, суставные головки костей не увлажняются.

И тогда происходит вот что:

Стадии артроза

1 стадия артроза:

1. Хрящ теряет воду, т.е. подсыхает.
2. Коллагеновые волокна надрываются или разрушаются совсем.
3. Хрящ становится сухим, шероховатым и трескается.
4. Вместо беспрепятственного скольжения хрящи «цепляются» друг за друга.

2 стадия артроза:

1. Давление на кость возрастает.
2. Головки костей начинают постепенно расплющиваться.
3. Хрящ истончается.
4. Суставная щель уменьшается.
5. Капсула сустава и синовиальная оболочка «сморщиваются»
6. По краям костей появляются костные выросты – остеофиты.

3 стадия артроза:

1. Хрящ местами исчезает полностью.
2. Кости начинают тереться друг об друга.
3. Деформация сустава нарастает.

4 стадия артроза:

1. Хрящ полностью разрушен.
2. Суставная щель практически отсутствует.
3. Суставные поверхности обнажены.
4. Деформация сустава достигает максимума.
5. Движения невозможны.

В результате этих изменений в суставе развивается воспаление. Он становится отечным, а боль усиливается.

Теперь переходим непосредственно к препаратам.

Но сначала несколько базовых моментов.

Когда «работают» хондропротекторы?

Прежде всего, давайте уясним для себя следующее:

1. Хондроитин и глюкозамин эффективны на 1-2 стадиях артроза, когда еще нет разрушения хряща, и живы хондроциты.
2. Хондроитин сульфат – крупная молекула, крупнее глюкозамина примерно в 100 раз, поэтому его биодоступность составляет всего 13%.
3. Биодоступность глюкозамина составляет побольше, но тоже немного, всего 25%. То есть непосредственно до сустава дойдет 25% от принятой дозы.
4. Оптимальные лечебные дозировки хондропротекторов для приема внутрь, по мнению практикующих врачей, следующие:

1. Для получения реального результата требуется 2-3 курса лечения этими препаратами, на что требуется до 1,5 лет.
2. Практикующие врачи советуют принимать хондропротекторы 3-5 месяцев подряд и каждые полгода курс повторять.
3. Хондропротекторы должны приниматься регулярно, курсами, а не от случая к случаю.
4. Препараты хондропротекторы бессмысленно принимать, если продолжать издеваться над суставом чрезмерными нагрузками. Для достижения эффекта нужно снижать вес, а спортсменам отказаться от обычных тренировок.
5. Принимать эту группу можно очень долго и не видеть результата, если не обеспечить нормальное питание сустава. Для этого нужны специальные (!) упражнения.
6. Для производства хондроитина и глюкозамина используются хрящи крупного рогатого скота, экстракты из морских рыб. 100% очистки их добиться сложно, поэтому при приеме этих препаратов случаются аллергические реакции и проблемы со стороны ЖКТ (боли в животе, диарея, запор и прочее)
7. Хондроитинсульфат снижает свертываемость крови, поэтому его нельзя применять вместе с антикоагулянтами и при склонности к кровотечениям.
8. Препараты хондропротекторы противопоказаны беременным, кормящим, детям.
9. Диабетикам при приеме этих средств нужно особенно тщательно контролировать уровень сахара. Он может повышаться (углеводы все-таки).

Как работают хондропротекторы?

Что делает глюкозамин?

• Стимулирует деятельность хондроцитов.
• Необходим для синтеза хондроитин сульфата и гиалуроновой кислоты.
• Препятствует разрушающему действию на хрящ НПВС и глюкокортикостероидов.

Что делает хондроитин сульфат?

• Необходим для синтеза гиалуроновой кислоты.
• Нормализует продукцию синовиальной жидкости.
• Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
• Оказывает противовоспалительное действие.

Виды хондропротекторов

Теперь разберем, как делятся хондропротекторы.

По способу приема существуют:

• Препараты для приема внутрь (Структум, Дона порошки и таблетки, Артра и др.)
• Препараты для инъекций (Дона р/р, Алфлутоп, Румалон и др.)
• Препараты для наружного применения (Хондроксид, Хондроитин и пр.).

При парентеральном введении биодоступность хондропротекторов существенно выше, поэтому их используют, когда нужно быстро снять обострение, или когда больной предпочитает короткие курсы лечения, или когда есть проблемы с печенью, дабы не нагружать ее.

Препараты для наружного применения эффективны только в комплексе с другими формами выпуска.

По составу хондропротекторы делятся на:

• Монопрепараты, которые содержат только хондроитин сульфат (ХС) или глюкозамин (ГА): Структум, Дона.
• Комбинированные средства, содержащие и тот, и другой компонент: Артра, Терафлекс.
• Средства, в составе которых помимо ХС и ГА содержится НПВС: Терафлекс Адванс.

С последними все ясно: если есть признаки воспаления (сильная боль, отек), поначалу рекомендуем препарат с НПВС. После 2-3 недель можно перейти на «чистый» хондропротектор.

Что касается первых двух, то тут однозначного ответа на вопрос «что лучше», нет. Одни врачи предпочитают монопрепараты, другие комбинированные, а третьи – назначают и то, и другое в зависимости от ситуации.

Но я заметила, что глюкозамин дает больше побочных со стороны ЖКТ.

Поэтому комбинация ГА и ХС мне кажется наиболее оптимальной: это повышает биодоступность препарата и уменьшает частоту нежелательных реакций.

Ну, а теперь пробежимся по препаратам.

Препараты хондропротекторы

Начнем со «старичков»:

РУМАЛОН – раствор для в/м введения.

Гликозамиогликан-пептидный комплекс, полученный из хрящей и костного мозга телят (мощный аллерген за счет животных белков).

Что делает:

Улучшает синтез ХС, способствует дозреванию хондроцитов, стимулирует синтез коллагена и протеогликанов. Причем, производитель пишет, что препарат эффективен и на ранних, и на поздних стадиях артроза. Последнее вызывает у меня сомнения.

Применение: вводят по схеме в течение 5-6 недель 2 раза в год.

Побочные: аллергические реакции.

АЛФЛУТОП – раствор для инъекций.

Состав: биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.

Содержит полезные для хряща аминокислоты, мукополисахариды, микроэлементы: натрий, магний, цинк, железо и др.

Что делает: угнетает активность гиалуронидазы – фермента, разрушающего гиалуроновую кислоту. Так что последней становится больше, и состояние хряща улучшается.

Применение:

Есть 2 схемы его применения:

1. Внутримышечно ежедневно по 1 мл 20 дней.
2. Внутрисуставно по 1 или 2 мл 5-6 инъекций в сустав каждые 3-4 дня.

Курс повторяют через полгода.

Иногда врачи начинают с внутрисуставных инъекций, затем переходят на внутримышечные. Это зависит от врача. Сколько докторов, столько методик.

Противопоказания: аллергия на морепродукты (бывает очень сильной).

ХОНДРОЛОН — лиофилизат для приготовления раствора

Состав: содержит хондроитин сульфат 100 мг в ампуле.

Поскольку биодоступность при таком введении высокая, то этой дозировки достаточно.

Получают его из хряща трахей крупного рогатого скота.

Что делает: подавляет активность ферментов, вызывающих разрушение хряща, стимулирует выработку хондроцитами гликозаминогликанов, нормализует продукцию синовиальной жидкости, оказывает противовоспалительное действие.

Применение: в/м по 1-2 ампуле через день. Всего 25-30 инъекций. Курс повторяют через полгода.

ДОНА – монопрепарат.

Состав: содержит глюкозамина сульфат.

Что делает: стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, и др. гликозаминогликанов, угнетает ферменты, вызывающие разрушение хряща.

Как принимать: по 1 т. 2 раза в день во время еды. Улучшение наступает через 2-3 недели. Минимальный курс 4-6 недель. Повторить курс через 2 месяца.

Порошок содержит 1500 мг ГА.

Для кого оптимальна такая форма выпуска: порошки особенно хороши для работающих граждан, которым удобнее принимать препарат всего 1 раз в день.

А еще для тех, кто испытывает трудности с приемом таблеток.

Применение: порошок растворяют в стакане воды и принимают 1 раз в день (тоже лучше во время еды). Курс 6 недель, через 2 месяца повторяют.

Раствор для в/м введения: в 1 ампуле 400 мг глюкозамина. Биодоступность 95%. Содержит помимо глюкозамина лидокаин, поэтому имеет много противопоказаний: сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение функции печени и почек, судороги по типу эпилептических и др. Побочных много.

Только врачебное назначение!

Применение: Вводят 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. А дальше как решит врач. Может, на порошки или таблетки переведет.

СТРУКТУМ – капсулы.

Состав: содержит хондроитин сульфат.

Бывает по 250 мг и по 500 мг. Честно говоря, не знаю, зачем существует первая форма выпуска, поскольку производитель рекомендует принимать по 500 мг 2 раза в день.

Судя по наличию в аптеках Москвы, Структум 250 мг с прилавков уходит. Возможно, я ошибаюсь.

Что делает? Стимулирует синтез гликозаминогликанов, улучшает обменные процессе в хряще.

Применение: принимают его по 500 мг 2 раза в день 6 месяцев.

Действие после отмены сохраняется 3-5 месяцев, затем нужно курс повторить.

– комбинированное средство.

Состав: содержит очень адекватные дозировки хондроитина и глюкозамина: по 500 мг

Что делает: все хорошее, что делают ГА и ХС в суставе.

Применение: принимают этот препарат по 1 т. 2 раза в день первые 3 недели, затем по 1 т. в день длительно, но не менее 6 месяцев.

ТЕРАФЛЕКС АДВАНС – еще один комбинированный препарат.

Состав: в нем содержатся: ГА 250 мг, ХС 200 мг и ибупрофен 100 мг

Помимо всех полезных действий первых двух веществ, оказывает еще противовоспалительное и обезболивающее действие.

Правда, противопоказаний и побочных становится в несколько раз больше.

Поэтому не советуйте его пожилым людям.

Применение: принимают его по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды не более 3 недель. Дальше переходят на обычный Терафлекс.

ТЕРАФЛЕКС

Состав: содержит ГА 500 мг, ХС 400 мг.

Применение: принимают его первые 3 недели по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле 2 раза в день 3-6 месяцев лучше во время еды. Затем, как обычно, курсы повторяют.

Наружные хондропротекторы

Остановлюсь только на самом популярном препарате Хондроксид.

ХОНДРОКСИД

Состав: содержит в 1 г 50 мг хондроитина сульфата.

Формы выпуска: мазь и гель.

Через кожу крупная молекула хондроитина самостоятельно проникнуть не сможет, поэтому для того, чтобы препроводить его через клеточные мембраны, в препарат добавлен димексид, который оказывает еще противовоспалительное и обезболивающее действие.

Не наносить на открытые раны.

ХОНДРОКСИД ФОРТЕ — крем

Состав: содержит ХС и мелоксикам, то есть оказывает еще обезболивающее и противовоспалительное действие. А следовательно, рекомендуется, если есть признаки воспаления: сильная боль, отек, местная гипертермия.

Противопоказания стандартные для НПВС.

Учитывая такой состав, лучше его не советовать пожилым. Для них на период обострения есть гель.

— это не просто крем, это трансдермальный глюкозаминовый комплекс (глюкозамин + триглицериды).

Состав. содержит глюкозамин, а не хондроитин, как предыдущие формы, и димексид, поэтому рекомендуем его, когда была аллергическая реакция на другие наружные формы хондроксида.

А также тогда, когда покупателя не волнует высокая цена. Главное, чтобы эффект был максимальным.

Активное вещество заключено в оболочку из липидов, что вместе образует мицеллу (наночастицу), которая доставляет действующее вещество к суставу в концентрации, сравнимой с инъекцией.

Применение: применяют его 2-3 раза в день 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

На этом заканчиваю.

Хондропротекторов у вас в ассортименте очень много: и препаратов, и БАДов.

Но зная базовые вещи, о которых я говорила, вы теперь сможете самостоятельно разобраться в составе такого средства и его эффективности.

Надеюсь, что теперь вы без труда продолжите фразу:

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…

А в качестве домашнего задания я вам предлагаю подумать:

Какие вопросы следует задать покупателю при выборе хондропротектора?

Изучив все досконально, я поняла, почему в некоторых странах все хондропротекторы считают добавками: потому что их биодоступность низкая (и это производители, кстати, не скрывают), и лечебный эффект сильно отсрочен во времени.

А в заключение отвечу на самый распространенный вопрос:

Почему много плохих результатов применения хондропротекторов?

1. Потому что, как обычно, люди надеются на волшебную пилюлю, не прилагая усилий к снижению веса и работе мышц.
2. Потому что хотят быстрых результатов, а, не видя их, прекращают лечение.
3. Потому что начинают «пить Боржоми, когда почки отказали», т.е. принимают хондропротекторы на 3-4 стадиях артроза.

Вот и все.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Что думаете по поводу хондропротекторов ВЫ?

Добавляйте, комментируйте, делитесь опытом, кликайте на кнопки соц. сетей.

До новых встреч на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Новые комментарии к этой статье отключены, т.к. они преследуют одну цель: проконсультироваться либо по заболеванию, либо по лечению. Блог для трудяг фармбизнеса для этого не предназначен. Лечением заболеваний суставов занимаются врачи-специалисты: хирурги, травматологи-ортопеды, ревматологи.

nikafarm.ru

Структура и обмен веществ в хрящевой ткани: основные сведения

Хрящевая ткань представляет собой один из видов соединительной ткани, основным структурным элементом которой являются клетки-хондроциты, расположенные в межклеточном веществе (матриксе). Матрикс представлен рыхлыми волокнами соединительной ткани, образованными из гликозаминогликанов; также в его состав входят коллаген 2-го типа и гиалуроновая кислота. Последние два компонента вырабатываются хондроцитами путем ряда биохимических реакций, для успешного осуществления которых необходимы витамины, микроэлементы, ферменты, энергия, а также составляющие гликозаминогликанов, среди которых главную роль играют сульфаты глюкозамина, хондроитина и кератана. Гликозаминогликаны, соединенные при помощи белковых связей образуют еще более крупные структуры – протеогликаны, выполняющие роль амортизаторов, полностью восстанавливающие свою форму после механического сдавления.

Если процессы катаболизма (распада, преобразования) активных компонентов матрикса преобладают над процессами анаболизма (синтеза), структура хрящевой ткани нарушается, страдают и функции сустава. Кроме того, в таком суставе увеличивается продукция веществ, инициирующих процессы воспаления: циклооксигеназы, цитокинов (в частности, интерлейкина-1в). Последний, к тому же, тормозит процессы синтеза протеогликанов и коллагена, а также стимулирует выработку и высвобождение лейкотриенов и простагландинов. В результате структура и функции суставного хряща еще серьезней нарушаются, воспаление в нем становится более интенсивным. Вследствие недостатка в суставе глюкозамина и хондроитина указанные выше изменения выражены максимально.

Как действуют хондропротекторы

На любой стадии дегенеративного заболевания суставов показано назначение препаратов этой группы, поскольку они оказывают положительное воздействие на его структуры: контролируют течение болезни, стабилизируют, а в ряде случаев и подвергают обратному развитию изменения, имеющиеся в тканях сустава, путем коррекции обмена веществ в нем.

Механизм действия составных компонентов хондропротекторов

Эффект хондропротекторов заключается в увеличении анаболической активности клеток хряща и угнетении разрушающего воздействия на него противоспалительных веществ. Различные препараты обладают своими, отличными от других, эффектами, подробнее они будут рассмотрены ниже.

Классификация хондропротекторов

Выбор препаратов данной группы велик

Согласно современной классификации, все хондропротекторы делят на четыре поколения:

1. Лекарственные средства других групп.
2. Препараты третьего поколения, или комбинированные хондропротекторы:
   • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат;
   • Глюкозамина сульфат +с хондроитина сульфат;
   • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат + мутилсульфонилметан;
   • Комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами.
3. Препараты второго поколения:
   • Глюкозамина сульфат;
   • Глюкозамина гидрохлорид;
   • Хондроитина сульфат;
   • Гиалуроновая кислота.
4. Препараты первого поколения:
   • Румалон;
5. Артепарон;
6. Мукартрин.
7. Диацереин;
8. Экстракт имбиря;
9. Соединения авокадо;
10. Другие препараты.

На сегодняшний день наиболее изученными хондропротекторами являются хондроитин сульфат и глюкозамин.

Показания и противопоказания к применению хондропротекторов

Препараты данной группы эффективны при лечении следующих состояний:

• остеоартроз – первичный и вторичный;
• остеохондроз (дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника);
• артрит и периартрит;
• переломы костей;
• спондилез (дистрофия анатомических структур позвоночника с образованием вдоль его оси краевых разрастаний костной ткани – остеофитов);
• хондромаляция надколенника (размягчение хряща).

Не следует принимать хондропротекторы при индивидуальной гиперчувствительности организма больного к этим препаратам, а также в период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты хондропротекторов

На фоне приема препаратов данной группы могут развиться следующие нежелательные реакции:

• тошнота, рвота;
• боли в области живота;
• диарея или запор;
• вздутие живота – метеоризм;
• аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся зудом или же без него, ангионевротический отек;
• окрашивание мочи в желтый цвет (при приеме диацереина).

Рассмотрим подробнее наиболее распространенных представителей группы хондропротекторов.

Глюкозамин (артифлекс, артрон флекс, глюкозамин орион, ДОНА)

Формы выпуска:

• раствор для инъекций;
• порошок для приготовления раствора (пероральный прием);
• таблетки.

Данное лекарственное средство оказывает множество благоприятных эффектов на структуры хряща:

• восполняет дефицит эндогенного (вырабатываемого непосредственно организмом) глюкозамина;
• стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов;
• нормализует ферментативные процессы в клетках хряща и синовиальной мембраны;
• ускоряет процессы кальцификации костной ткани сустава.

Таким образом, хондроитин тормозит дегенеративные процессы в области суставов при их патологии, улучшает их функционирование, уменьшает воспаление и выраженность болевого синдрома в суставах.

Рекомендуется применять внутрь по 1,5 г в сутки в один прием или же внутримышечно 1 раз в сутки. Минимальный курс лечения составляет 6 недель, однако при хронических заболеваниях суставов рекомендовано принимать более длительно – по 3-4 месяца непрерывным курсом, повторяя его дважды в год. Некоторые врачи рекомендуют своим больным принимать хондроитин 6 месяцев подряд, следующие полгода делать перерыв, потом начинать очередной шестимесячный курс и так постоянно.

Хондроитин сульфат (структум, артифлекс хондро, артрон-хондрекс, мукосат, хондрофлекс)

Форма выпуска:

• капсулы;
• раствор для инъекций;
• мазь.

Биологическими эффектами хондроитина в отношении структур сустава являются:

• стимуляция синтеза протеогликанов и гиалуроновой кислоты;
• угнетение негативного воздействия интерлейкина-1β на основное вещество хряща;
• замедление процессов разрушения матрикса;
• противовоспалительный эффект.

После приема внутрь препарат всасывается желудочно-кишечным трактом, максимальная концентрация его в крови определяется через 4 часа. Накапливается в синовиальной жидкости. Выводится с каловыми массами и с мочой.

Парентерально применяют в виде внутримышечных инъекций – по 1-2 мл через день. Курс лечения составляет 20-35 инъекций. Через полгода после оказания предыдущего курса рекомендовано начинать следующий.

В виде мази или геля применяют наружно – наносят на кожу над областью воспаления, втирают в течение 2-3 минут. Кратность нанесения – 2-4 раза в сутки.

Влияние глюкозамина и хондроитинсульфата на опорно-двигательный аппарат

Противопоказаниями к этому лекарственному средству помимо указанных в общей части также являются склонность к кровоточивости, тромбофлебиты и выраженное нарушение функции почек.

Гиалуроновая кислота (сингиал, гиалган)

Препарат для замещения суставной жидкости. Действует как амортизатор, уменьшает воспаление, а также оказывает обезболивающее действие.

Вводится непосредственно в суставную сумку, после однократного введения удерживается в ней в течение 4-5 дней. Метаболизируется в печени. Выводится в виде воды и углекислого газа.

Рекомендовано вводить в суставную сумку по 2 мл раствора препарата раз в 7 дней, 3 недели подряд. В отдельных случаях доза и частота проводимых инъекций меняется.

Из побочных эффектов, отличных от других препаратов, следует отметить возможное развитие у ряда пациентов симптомов шока. Также могут развиться аллергические реакции на препарат. Местно иногда возникают кратковременные боли, припухлость, отечность, чувство жара и локального давления в месте инъекции.

Комбинированные препараты – хондропротекторы третьего поколения

Применяются очень часто, поскольку компоненты, содержащиеся в них, взаимно дополняют или даже усиливают положительные эффекты друг друга. Основными из них являются:

• Артрон-триактив – содержит хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид, метилсульфонилметан;
• Артрон триактив форте – компоненты этого препарата аналогичны таковым препарата Артрон триактив, но доза их существенно выше;
• Мовекс-актив – содержит глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и калия диклофенак, оказывающий выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие;
• Терафлекс адванс – включает в свой состав глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и ибупрофен, обладающий обезболивающими свойствами;
• Артифлекс ультра – состав этого препарата аналогичен Терафлекса адвансу – различие только в компаниях-производителях;
• Комбинация двух действующих веществ – хондроитина сульфата и глюкозамина – наиболее любима фармацевтами. Существует сразу несколько препаратов с таким составом: мовекс-комфорт, остеаль, протекон, терафлекс, хондроитин косплекс, артифлекс плюс, артрон-комплекс. Содержание компонентов в разных лекарственных препаратах в той или иной степени иное.

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Данный препарат содержит биологически активный концентрат из мелкой морской рыбы, в состав которого входят хондроитинсульфат, углеводы, аминокислоты, глицерофосфолипиды, микроэлементы и прочие вещества.

Регулирует в хряще обмен веществ. Активизирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, угнетает образование веществ, участвующих в процессах разрушения межклеточного матрикса. Кроме того, угнетает образование простагландинов и цитокинов, вызывающих воспаление, в результате чего уменьшаются боль и отечность сустава.

Вводят Алфлутоп глубоко внутримышечно по 1 мл 1 раз в день. Длительность курса лечения – 3 недели.

Возможно введение препарата непосредственно в сустав – 1-2 мл,раз в 3 дня. Курс лечения – пять инъекций в каждый воспаленный крупный сустав.

Побочные эффекты, кроме вышеописанных, характерных для хондропротекторов: местные побочные эффекты в виде боли, чувства распирания, жжения в месте введения препарата.

Румалон

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Лекарственное средство животного происхождения – экстракт их хрящевой ткани костного мозга телят. Как и другие хондропротекторы, нормализует обмен веществ в суставном хряще, замедляя процессы разрушения сустава, стимулируя регенерацию и снимая воспаление.

Применяют исключительно внутримышечно. Вводят, начиная с 0.3 мл, каждый день увеличивают дозу на 0,2 мл до максимальной – 1 мл, которую вводят не ежедневно, а 1 раз в три дня (вариант – 2 мл, 2 раза в неделю. Эффект от лечения обычно проявляется не сразу, а через две-три недели после начала лечения. Продолжительность курса – 25 инъекций по 1 мл или 15 по 2 мл. Курс лечения повторяют 2-3 раза в год.В ряде случаев после шестой инъекции пациенты отмечают некоторое усиление боли в суставах – это явление не требует специальной коррекции и проходит самостоятельно.

Диацереин (флекцерин, артродар, диамакс, орцерин)

Форма выпуска – капсулы по 50 мг действующего вещества.

Считается как хондропротектором, так и нестероидным противовоспалительным средством. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, протеогликанов и гликозаминогликанов. Угнетает продукцию миелопероксидазы, интерлейкина-1, глюкуронидазы и эластазы, участвующих в процессах разрушения суставного хряща. Уменьшает воспалительные процессы в синовиальной оболочке.

Эффект от приема диацереина становится заметным не сразу, а через 1,5 мес. его систематического приема и сохраняется еще 2-3 месяца после отмены препарата.

С осторожностью препарат следует принимать лицам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Неомыляемые соединения масел авокадо и сои (Пиаскледин 300)

Форма выпуска – капсулы.

Этот препарат оказывает на суставной хрящ ряд положительных эффектов, в результате которых замедляются процессы его дегенерации, а структура внеклеточного матрикса в определенной степени восстанавливается. Помимо ревматологии препарат используют и в лечении пародонтоза, поскольку он обладает способностью уменьшать воспалительный процесс в деснах и кровоточивость их.

Не следует принимать данное лекарственное средство при аллергии больного на сою или арахис. Исследования препарата на беременных женщинах и кормящих матерях не проводились, поэтому чтобы не причинить вред плоду или грудному ребенку, не следует принимать его в эти периоды.

Зинаксин

Форма выпуска – мягкие капсулы.

Составными компонентами данного препарата являются экстракты имбиря и альпинии.

Замедляет процессы дегенерации хряща, улучшает обмен веществ в нем, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Рекомендовано принимать внутрь во время еды по 1 капсуле 1-2 раза в сутки, запивая достаточным количеством воды. Через 2 месяца непрерывного приема следует уменьшить дозу вдвое, т. е. принимать по 1 капсуле в сутки. Курс лечения длительный, до 6 месяцев. Рекомендуется повторять его каждый год.

Побочные эффекты и противопоказания аналогичны таковым других препаратов группы хондропротекторов.

Гомеопатические препараты

Существует ряд препаратов, применяющихся при заболеваниях суставов, но имеющих отношение не к традиционной медицине, а к гомеопатии.

Эти лекарственные средства практически в 100 % случаев поликомпонентны и позиционируются фармкомпаниями-изготовителями как очень эффективные и безопасные в применении. Однако следует учитывать, что гомеопатические средства не проходят весь ряд необходимых исследований и зачастую не имеют достаточной доказательной базы, действие их (лечебную ценность и побочные эффекты) именно на организм предвидеть невозможно. Несмотря на это, многие пациенты и ряд специалистов предпочитают лечение именно такими препаратами, считая их более эффективными. Наиболее часто используются следующие из них:

• Дискус композитум;
• Цель-Т;
• Траумель Ц;
• Инцена;
• Хомвио-ревман.

В заключение можно сказать, что препаратов, оказывающих хондропротекторное действие, как вы увидели, немало, причем они обладают достаточным уровнем безопасности для многих категорий больных.

Обращаем ваше внимание на то, что названия и дозировки лекарственных средств приведены нами исключительно в ознакомительных целях, а назначать тот или иной препарат, с учетом общего состояния здоровья пациента может только врач.

К какому врачу обратиться

Так как болезни суставов лечит преимущественно терапевт или ревматолог, именно они и назначают хондропротекторы. Эти препараты могут также посоветовать хирурги и ортопеды для скорейшего восстановления после операций на органах опорно-двигательной системы. С учетом самых частых побочных явлений полезна будет консультация аллерголога, а также гастроэнтеролога при наличии сопутствующих болезней желудка и кишечника.

Уколы для лечения суставов внутримышечно

Хондропротекторы - это препараты, способствующие сохранению нормального состояния хрящевой ткани суставов. Некоторые из них также положительно сказываются на восстановлении уже пораженных хрящей.

Данные препараты можно отнести к средствам длительного действия, так как эффект от лечения проявляется только спустя большой промежуток времени.

Действующими веществами практически во всех препаратах является глюкозамин и хондроитин сульфат.

Помимо них могут содержаться витамины, минеральные добавки, антиоксиданты и так далее. Благодаря активным компонентам происходит восстановление хрящевой ткани. При этом важно начать лечение на той стадии, когда хрящевая ткань еще не разрушилась полностью. В противном случае лечение будет не эффективным.

Современная классификация хондропротекторов

Специалисты выделяют две классификации хондропротекторов. Первая основана на «возрасте» препарата, то есть когда именно он был создан и как давно используется в практике. Согласно ей выделяют три класса:

1. К первому поколению можно отнести румалон и алфлутоп.
2. Ко второму - препараты, содержащие глюкозамин или гиалуроновую кислоту.
3. Лекарственные средства с содержанием хондроитин сульфата.

Помимо этого данные препараты делятся в зависимости от компонентов, входящих в состав:

• Препараты с содержанием хондроитина;
• Средства на основе природных компонентов (хряща рыб или животных);
• Мукополисахориды;
• Средства, в состав которых входит глюкозамин;
• Комплексные препараты.

Действие препаратов на суставы

Эффективность хондропротекторов объясняется способностью препаратов действовать непосредственно на саму проблему, а не на симптомы. Активные вещества способствуют уменьшению выпота в суставную сумку.

Кроме того, во время применения данных лекарственных средств уменьшаются признаки воспаления и улучшается состояние хряща. За счет этого снимается болевой синдром.

Особенно важно отметить, что препараты способствуют восстановлению имеющейся ткани, а не образованию новой. Именно поэтому лечение будет эффективным только при наличии сохранившихся хрящей.

Данные препараты отлично сочетаются с анальгетиками и нестероидными средствами. Причем при применении хондропротекторов появляется возможность уменьшить дозу нестероидных средств.

При поступлении в организм активное вещество всасывается в кровь. При этом накапливается препарат именно в тканях сустава. Некоторым препаратам, например содержащим хондроитин, достаточно сложно преодолеть клеточный барьер. В связи с этим используется физиолечение либо дополнительные компоненты.

Действие активных веществ продолжается в течение месяца, что позволяет делать перерывы между курсами. Учитывая, что побочные действия наблюдаются крайне редко, можно использовать одновременно 2-3 хондропротектора - то есть внутрь, в виде инъекций и местно. Это значительно усилит эффект. В то же время следует учитывать совместимость препаратов.

Показания и противопоказания к лечению

Основными показаниями к применению препаратов являются артрозы и артриты. Также они эффективны при остеохондрозе, полиартрите, спондилезе, дистрофических изменениях, в том числе и на фоне гормонального сбоя и пародонтозе. Помимо этого они нередко используются во время реабилитации после травм и операций на суставах.

К абсолютным противопоказаниям можно отнести беременность и кормление грудью. У некоторых препаратов в противопоказаниях указан сахарный диабет, почечная недостаточность, тромбофлебит, детский возраст, бронхиальная астма и так далее. Кроме того возможны аллергические реакции на компоненты препаратов. В любом случае, прежде чем применять препарат следует проконсультироваться с врачом и исключить противопоказания.

Перечень популярных препаратов

Мы составили краткий обзор восьми современных лекарств. Они считаются лучшими среди аналогов. Некоторые из них изготавливаются из природных натуральных компонентов.

Натуральный препарат, полученный из определенных видов морских рыб. При внутрисуставном введении способствует образованию гиалоурановой кислоты и коллагена II типа.

Эффективен при артрозах мелких суставов и остеохондрозе. Для достижения стойкого результата рекомендуется проводить не менее четырех курсов в течение двух лет.

назначается при артрозах и остеохондрозах. Способствует восстановлению хрящевой ткани за счет наличия хондроитин сульфата. Противопоказанием является детский возраст и нарушение работы почек. Курс составляет 6 недель. При этом первые 3 недели следует принимать по две таблетки в сутки, а в последующие дни по одной.

При возникновении головокружения и проблем с пищеварением следует отменить препарат и проконсультироваться со специалистом. По мнению многих, Артра - самый лучший хондропротектор.

- препарат гиалуроновой кислоты. Вводится непосредственно в пораженный сустав. Активное вещество способно восстанавливать твёрдые ткани хряща, останавливая тем самым его разрушение.

Способствует не только восстановлению тканей хряща, но и снимает воспалительный процесс. Применяется при лечении артроза, артрита и остеохондроза. Выпускается в виде порошков для внутреннего приема и в виде инъекций.

Нередко специалисты назначают одновременно внутримышечный прием и пероральный. Эффект проявляется через 10-14 дней после начала приёма препарата.

Биологически активная добавка, содержащая хондроитин сульфат.

Используется при заболеваниях, сопровождающихся поражением хрящевой ткани и её разрушением.

Применяется совместно с другими хондропротекторами.

Препарат представляет собой очищенный экстракт хрящевой ткани и костного мозга телят. Применяется в виде инъекций при заболеваниях суставов и позвоночника.

Эффективность достигается только при систематическом применении. Для этого его назначают два раза в год курсом по 15 ампул по определенной схеме, которая разрабатывается врачом после оценки состояния пациента.

Нормализует обмен веществ в суставных сумках и хряще. Способствует восстановлению хряща, за счет чего возвращается подвижность пораженных суставов и уменьшаются боли. Выпускается в виде капсул.

Эффект от препарата сохраняется в течение 6 месяцев. В то же время, результат зависит от степени поражения хряща.

Используется при лечении остеохондроза. Может выпускаться как самостоятельно, так и в виде компонентов других препаратов. Действие обоснованно способностью восстанавливать основные комплексы хрящевой ткани. При этом сам препарат в чистом виде очень тяжело приникает через клеточный барьер. Для получения более выраженного эффекта используется магнитофорез или монофорез.

Хондропротекторы – препараты на основе хондроитина и глюкозамина – самые популярные средства для лечения суставов. На сегодняшний день – это базовая терапия артроза и артрита. Однако эффективность этих дорогостоящих препаратов все чаще ставится под сомнение. А побочные эффекты от хондропротекторов и вовсе мало изучены.

Краткая справка. Хондропротекторы (хондроитин для суставов, глюкозамин) выпускаются в виде таблеток, капсул, ампул, создаются из натурального сырья, ферментации остатков панцирей, хрящей ракообразных: камчатского краба или из акульего хряща. Используются при артрозе (артрозе коленного сустава, коксартрозе), остеохондрозе, в спорте для поддержания суставов.

Популярность хондропротекторной терапии настолько высока, что фармпроизводители постоянно выводят на рынок новейшие препараты – лекарственные средства и всевозможные бады на основе хондроитина и глюкозамина сульфатов. Качество их может заметно отличаться, и во многом зависит от качества исходного сырья и его очистки. Кроме лечения артроза, хондроитин сульфат рекомендуют принимать в профилактических целях при занятиях тяжелой атлетикой, бодибилдингом.

Чем примечательны хондропротекторы? Пока это малоизученные средства и эффективность их ставит под сомнение даже официальная медицина.

В 2006-2014 годах западные и российские независимые медицинские лаборатории («Инвитро», GAIT, Arthritis Intervention Trial, Американская Академия Хирургов-ортопедов) проводили крупномасштабные исследования по эффективности глюкозамина и хондроитина при терапии остеоартроза – артроза, остеоартрита. Результаты последнего такого исследования были опубликованном в марте 2014 года в журнале Arthritis & Rheumatology .

Современные исследования показали, что хондропротекторы оказывают незначительный противоспалительный и болеутоляющий эффект, снимают отеки, но не способствуют регенерации хрящевой и костной ткани .

Способность приостанавливать патологические изменения в суставе, замедлить разрушение хрящей при артрозах, также ставится под сомнение.

Зато основные компоненты хондропротекторов – хондроитин и глюкозамин – обнаружили ряд потенциальных побочных эффектов, о которых зачастую не говорится в описании к препаратам:

• аллергические реакции на натуральное сырье;
• повышение давления, головные боли;
• глюкозамин ухудшает резистентность к инсулину, поэтому их не стоит употреблять больным сахарным диабетом, либо людям с повышенным сахаром в крови;
• как и любые лекарства, хондропротекторы оказывают токсическое воздействие на печень.

Получается, что хондропротекторы представляют угрозу, прежде всего, именно для основной массы своих потребителей – людей старшего возраста и тяжелоатлетов, которые, как правило, имеют проблемы с давлением (чрезмерные силовые нагрузки существенно поднимают артериальное давление).

Что же могут хондропротекторы? Возможно уменьшение болевого синдрома, отека и скованности сустава, благодаря отмеченному противоспалительному действию. Однако современные исследования отрицают возможность восстановления уже поврежденного хряща при лечении хондропротекторами.

На заметку

Эффективность хондропротекторов признана не всеми врачами. Международная организация по изучению артритов до сих пор не рекомендует применение хондропротекторов в качестве обязательного компонента терапии при лечении остеоартрита.

В лечении артроза и артрита также активно используются НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, главная задача которых быстро снять боль, отеки. При выраженных формах артроза применяют гормональные препараты.

Со своей задачей – временно снять боль – эти лекарства справляются, однако список доказанных побочных эффектов здесь намного внушительнее. К примеру, НПВП пагубно влияют на слизистую желудка и на сердечно-сосудистую систему (повышают риск инфаркта миокарда), а многократное введение в больной сустав гормональных средств губительно для его связочного аппарата.

И самое главное, никакими препаратами нельзя восстановить хрящ до его первоначального уровня . Максимум, что могут лекарства – это отвлечь от боли, снять напряжение, притормозить разрушение сустава, но не остановить. Между тем, болезнь не уходит, качество жизни постепенно ухудшается.

Важно! Лечение артроза и артрита только фармакологическими препаратами, в любом случае, малоэффективно. Чтобы избавиться от этих серьезных системный заболеваний, нужен комплексный подход и серьезная работа со своим здоровьем и образом жизни.

Об опасности хирургического вмешательства читайте в материалах:

Есть ли альтернатива? Как вылечить артроз и артрит без лекарств и операций?

Спрашивается, что же делать? Как лечить артроз и артрит?

В последние десятилетия появились новые безлекарственные технологии в лечении артрозов и артритов. Их основная задача – улучшить кровообращение и питание хрящевой ткани, запустив в организме естественные процессы регенерации . Подобные методики уже давно применяют крупнейшие медицинские центры во всем мире.

Казанский Центр кинезитерапии также старается объединить все самые современные, безопасные, но уже проверенные временем и эффективные методики лечения суставов (позвоночника) без применения лекарств и операций.

Речь идет о кинезитерапии, аутоплазмотерапии и криотерапии.

Эти методики практически не имеют противопоказаний, побочных эффектов, поскольку основаны на естественных механизмах активизации собственных защитных ресурсов организма.

Аутоплазмотерапия – естественное заживление хрящевой ткани

Основа процедуры – инъекция тромбоцитарной плазмы крови самого пациента в очаги разрушения и воспаления, что создает эффект скопления тромбоцитов и позволяет запустить в организме быстрое естественное восстановление костной ткани, синовиальной жидкости, а также окружающих мягких тканей – связок, сухожилий, мышц.

Аутоплазмотерапия способствует регенерации хрящевой ткани сустава.

Процедура эффективна при артритах мелких и крупных суставов, артрозе (коксартрозе, гонартрозе), болях в спине и суставах, при растяжении, надрыве мышц и связок, болезненных спазмах мышц шеи, спины, ног, остеохондрозе и спортивных травмах.

Кинезитерапия – восстановление и улучшение питания сустава

Лечение движением в первую очередь направлено на улучшение кровоснабжения и питания суставного хряща за счет укрепления глубоких скелетных мышц, примыкающих к суставу. Дело в том, что хрящевая ткань не имеет собственных сосудов, поэтому кислород и питательные вещества хрящ получает из суставной (синовиальной) жидкости и из кровотока в близлежащих глубоких скелетных мышцах, окружающих сустав.

При атрофии (истощении) мышц, отсутствии движения, благодаря которому происходит смазка сустава – выделение синовиальной жидкости, суставы и позвоночные диски недополучают влаги, питательных элементов, и постепенно начинают разрушаться, что проводит к артрозам и грыжам позвоночника.

Кинезитерапия, направленная на создание сильного мышечного корсета, останавливает патологические процессы в суставах и позвоночнике, предотвращая развитие дегенеративно-дистрофических заболеваний хрящевой ткани в будущем.

Криосауна – естественное обезболивание

Криосауна – лечение сверхнизкими температурами. В ответ на короткий температурный стресс активизируются все защитные и восстановительные процессы в организме, выделяются естественные обезболивающие вещества, усиливается кровообращение тканей вокруг сустава, микроциркуляция и обмен веществ, питание костной, хрящевой, мышечной ткани.

Сеанс в криосауне снимает боли, отеки, воспаления в коленных суставах. Криосауна позволяет наладить отток воспалительной жидкости из синовиальной сумки сустава – рассасывание происходит естественным путем, без хирургического вмешательства.

В целом, терапия артроза – всегда непростая и требует времени. Придется запастись терпением. Каждый случай индивидуален, зависит степени развития заболевания, общего состояния здоровья человека.

Поэтому в нашем Центре лечение назначается только после подробной консультации специалистом, который составляет индивидуальную программу лечения и реабилитации.

Запись на прием в Казанском центре кинезитерапии: (843) 570-55-25 .

В результате больших нагрузок или каких-либо патологических изменений в организме у человека может нарушиться структура хрящевой ткани и выработка синовиальной (внутрисуставной) жидкости. Это приводит к болезненным изменениям в работе сустава, а иногда и к его обездвиживанию.

В таких случаях применяется лечение хондропротекторами - препаратами, стимулирующими восстановление суставного хряща и замедляющими его разрушение. О том, что собой представляют эти лекарственные средства и как выбрать лучшие из них, мы поговорим в сегодняшней статье.

Что входит в состав хондропротекторов

В основе этих лечебных препаратов лежат биологически активные компоненты, представляющие собой структурные элементы натуральной хрящевой ткани. Они облегчают состояние больного при артрозе, нарушениях подвижности сустава, радикулите, болях в шее или пояснице, остеохондрозе позвоночника и некоторых других патологиях.

Хондропротекторы для суставов совмещают в себе два важных компонента глюкозамин и Как правило, недостаток именно этих веществ снижает подвижность сустава, вызывает болезненность при движении и приводит к артрозу.

Особенности действия хондропротекторов

Заболеваний, при лечении которых применяются указанные препараты, немало. К ним относят остеоартроз, артроз и коксартроз, артрит, дистрофические изменения в суставном хряще, спондилез, остеохондроз и некоторые другие недуги.

Но следует сразу отметить, что хондропротекторы при артрозе коленного суставаи других перечисленных патологиях эффективны только на ранних стадиях заболевания. В тех же случаях, когда уже произошло разрушение хряща, данные препараты бесполезны. Это связано с направленностью действия лекарства на восстановление имеющейся ткани, а не на образование новой.

К особенностям указанных средств нужно отнести и их медленное влияние на ткань хряща. Как правило, для достижения лечебного эффекта с начала приема препарата должно пройти не менее полугода.

Активное вещество хондропротектора при поступлении в организм всасывается в кровь, но его накопление происходит именно в суставных тканях, где и идет процесс восстановления. Правда, некоторым препаратам трудно проникнуть в клетки хрящевой ткани (это относится к средствам, содержащим хондроитин), в таких случаях параллельно с основным лечебным средством используют дополнительные компоненты или физиолечение.

Классификация хондропротекторов

В зависимости от времени внедрения в практику, в медицине принято выделять три поколения этих препаратов:

1. Лекарственные средства «Румалон» и «Алфлутоп» из костного мозга и хряща животных.
2. Препараты, вмещающие глюкозамины, гиалуроновую кислоту и хондроитинсульфат.
3. Средства с составляющими в виде хондроитинсульфата с гидрохлоридом.

Все эти средства выпускают в виде мазей, растворов для инъекций, гелей, таблеток и капсул.

Как выбрать хондропротекторы

При выборе описываемых средств нельзя утверждать, что какие-то из них - это лучшие хондропротекторы с широким полем применения и подходящие абсолютно всем. Для каждого больного, нуждающегося в подобных препаратах, их подбирают строго индивидуально. То, что безоговорочно подойдет одному пациенту, может в силу разных причин оказаться бесполезным для другого. Впрочем, это можно сказать обо всех лекарственных средствах.

Исходя из упомянутого выше, понятно, что выбор хондропротектора должен быть согласован с врачом-артрологом (специалистом по болезням суставов). Он подберет подходящий в конкретном случае препарат и подскажет схему его применения (ведь зачастую прием такого лекарства является составляющей комплексной терапии).

Наиболее популярные препараты-хондропротекторы для суставов

Среди самых распространенных в отечественной медицине лекарственных средств с эффектом восстановления пораженной хрящевой ткани можно выделить несколько наименований. Здесь предоставлена их краткая характеристика.

Противопоказания

При употреблении описываемых препаратов важно помнить, что они не применяются во время беременности и кормления грудью. Хондропротекторы для суставов противопоказаны также при наличии аллергических реакций на составляющие данных средств.

Некоторые из этих препаратов не применяются при сахарном диабете, почечной недостаточности, тромбофлебите и бронхиальной астме. Следует обращать внимание и на возраст больного. Особую осторожность нужно соблюдать пациентам с проблемами системы пищеварения.

Хондропротекторы: отзывы врачей и пациентов

Мнения об эффективности описанных лекарственных средств сильно разделяются. Встречаются различные комментарии: от благодарных и восторженных отзывов пациентов, убежденных в том, что хондропротекторы вернули им способность двигаться без боли и вести полноценный образ жизни, до весьма скептичных замечаний тех, кто считает лечение данными средствами просто потерянным временем.

Но при детальном изучении проблемы врачами было установлено, что негативные отзывы принадлежат тем, кто пробовал препарат лишь один раз. Выше подчеркивалось, что данные средства относят к препаратам длительного действия, эффект от применения которых приходится ждать порою несколько месяцев. А два-три приема внутрь или наружно ничего не дадут. Только длительная терапия и зачастую в комплексе с другими лечебными средствами позволит обнаружить положительное действие хондропротекторов на организм больного!

Хондропротекторы для суставов следует применять, соблюдая определенные правила, которые повысят эффективность данных препаратов.

• Избавиться от избыточной массы тела, пересмотреть свой рацион питания.
• Беречь больной сустав, стараясь уменьшить нагрузки на него.
• Заниматься лечебной физкультурой, укрепляющей мышцы вокруг больного хряща.
• Перемежать двигательную активность с состоянием покоя. Каждый час, проведенный на ногах, должен заканчиваться десятью минутами отдыха в положении лежа или сидя.
• Избегать переохлаждения.
• Помнить, что применяют хондропротекторы для суставов в период ремиссии. Острое же состояние снимается анальгетиками и нестероидными препаратами.
• Для того чтобы полностью восстановить сустав, больному требуется не менее шести курсов лечения на протяжении трех лет (если правильно применять препарат, то эффект сохраняется до следующего курса).

Сколько стоят хондропротекторы

На хондропротекторы для суставов цены, как правило, колеблются от 1500 руб. до 4000 руб. за лекарственные средства, необходимые для проведения месячного курса. Как видите, назвать их дешевыми никак нельзя. Но если вам разрешит врач, то в некоторых случаях стоимость такого лечения можно и понизить, заменив препараты на их компоненты, которые выпускаются отдельно.

Так, упаковка средства «Глюкозамин» стоит примерно 300 руб., столько же стоит и препарат «Хондроитин». А хондропротектор «Дона» (имеющий в основе глюкозамин) продается по цене от 990 руб. Так что, как вы догадались, можно подобрать замену, которая не будет столь болезненной для вашего кошелька. Но делать это можно, лишь посоветовавшись с врачом!

Помните, что только специалист поможет решить вашу проблему. Не занимайтесь самолечением!

Коксартроз тазобедренного сустава — тяжелая форма остеоартроза, болезнь, которая в медицинской практике встречается чаще всего и составляет более 40% из всех заболеваний в опорно-двигательном аппарате.

Такое заболевание, в основном, начинает развиваться после 40 лет и мужчин и у женщин. Однако, у женщин это заболевание протекает более тяжело.

Коксартроз – это деформирующий артроз тазобедренного сустава, который успешно лечится на начальной стадии развития.

Но, к большому сожалению заболевшие не стремятся сразу обращаться за помощью врачу, почувствовав первые боли в тазобедренном уставе.

Тем самым позволяя заболеванию прогрессировать.

Причины заболевания

Причин, из-за которых в тазобедренном суставе может развиться коксартроз на самом деле огромное количество:

1. основной причиной является нарушение кровообращения, когда ухудшается венозный отток и артериальный приток. Вследствие чего может произойти накапливание продуктов обмена, причем недоокисленных, начинают активизироваться ферменты, которые впоследствии и начинают разрушать хрящ.
2. немаловажны механические факторы. Это перегрузка сустава. В основной массе такими перегрузками страдают профессиональные спортсмены. Так же такому заболеванию подвержены люди с избыточным весом.
3. биохимические изменения в структуре хряща. Нарушение метаболизма в человеческом организме. И, конечно же, гормональные изменения в организме.
4. травматизм. Это травматические вывихи, перелом шейки бедра, всевозможные переломы таза. Именно после травм коксартроз может начать развиваться у людей молодого возраста.
5. развитие асептического некроза головки кости таза.
6. воспаления суставов и инфекционные процессы.
7. заболевания позвоночника, такие как сколиоз или кифоз,
8. плоскостопие.
9. врожденная патология. Нарушение развития суставов.
10. врожденный вывих бедра. Именно по этой причине развитие коксартроза происходит у более 20% людей.
11. малоподвижный образ жизни.
12. наследственность организма. Конечно, само заболевание по наследству не передается, но передается строение скелета. И если ваши родственники страдают коксартрозом, то есть вероятность появления такого заболевания повышается в несколько раз.

Коксартроз может быть как первичным, как самостоятельное заболевание, так и вторичным, развитие которого происходит как последствие других заболеваний.

Какие симптомы у коксартроза?

Симптомы заболевания коксартроз ярко выражены, поэтому диагностировать заболевание не представляет трудностей. Однако необходимо не забывать, что симптомы коксартроза зависят от степени заболевания. К основным признакам болезни можно отнести:

1. постоянные болевые ощущения в бедренном суставе, в колене, которые не утихают даже в состоянии покоя.
2. скованность при движении.
3. прихрамывание.
4. при более запущенном заболевании больная нога становится короче.
5. развивается мышечная атрофия.

Ошибка людей в том, что они игнорируют первые и основные симптомы заболевания – боль в тазобедренном суставе, считая, что болевые ощущения могут пройти сами собой.

Однако это великая ошибка, потому что коксартроз на начальной стадии легко и успешно поддается лечению.

Но в основном, пациенты обращаются уже, когда боли вовсе не возможные, наступает ограничение в подвижности ноги, наступает разрушение тазобедренного сустава, атрофируются мышцы бедра.

Степени (стадии) коксартроза

В медицинской практике различают три степени развития коксартроза тазобедренного сустава:

1 степень – характеризуется не очень сильными периодическими болями, которые могут возникнуть после длительных физических нагрузок. Боль концентрируется в тазобедренной области. После отдыха боль утихает. Если сделать рентген, то можно обнаружить начальные изменения в костях таза. Суставная щель неравномерно сужается, постепенно обнаруживаются незначительные разрастания в кости.. Но шейка бедренной кости и головка еще без изменений.

2 степень – боли становятся более интенсивными. Теперь боли не проходят даже в состоянии покоя, отдают в пах и бедро. При длительной ходьбе появляется хромота. Полноценно функционировать у сустава уже не получается. Если сделать рентгеновский снимок, то уже отчетливо будут видны прогрессирующие костные разрастания. Началась деформация головки кости бедра. Она может иметь неровный контур или очень увеличивается в объеме и и смещаться кверху. Можно обнаружить образование кист. Происходит утолщение, и расширение шейки тазобедренной кости.

3 степень – характеризуется постоянными сильными болями, неутихающими даже ночью. Для ходьбы уже необходима опора. Атрофируются мышцы ягодицы, голени, бедра, а движения в суставе ограничено.

На этой стадии заболевания происходит наклон таза, что является причиной укорочения ноги с больной стороны, поэтому приходится ходить на пальчиках и наклонять туловище на больную сторону. А это приводит к сверх нагрузкам в больном суставе. Если рассмотреть рентгеновский снимок, то можно обнаружить обильные костные разрастания. Причем суставная щель исчезает полностью, сустав может срастись в одну костную структуру, как следствие, полная потеря недвижимости. Шейка бедренной кости максимально расширена.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание может только лечащий врач, при помощи клинико-рентгенологических данных. При помощи исследований можно установить степень развития заболевания, его этиологию. Именно при помощи рентгена есть возможность установить точный диагноз, а значит, и назначить эффективное лечение. Главное, что бы этим занимался только специалист.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава.

Когда заболевание коксартроз тазобедренного сустава диагностировано специалистами назначается лечение.

При 1 степени заболевания отдается предпочтение консервативному лечению, применяя различные медикаменты и препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы и другие лекарства).

НПВС — хорошие обезболивающие при коксартрозе, снимают отек и воспаление сустава, тем самым снимая боль.

Миорелаксанты снимают мышечный спазм, стимулируют кровообращение, а хондропротекторы способствуют восстановлению пораженной хрящевой ткани.

Эти лекарства применяются как а таблетках так и в уколах, в зависимости от степени боли и назначения врача.

При лечении коксартроза тазобедренного сустава так же хорошо помогают и народные средства. Применение народной медицины возможно в комплексе с консервативным лечением, но необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Такой тандем обычно дает хорошие результаты.

В основном, применяя мази, настойки, примочки народной медицины, возможно, снять боль, спазм, воспаление, но терапевтического действия они не могут оказать.

Немалое значение при лечении коксартроза имеют физиотерапевтические методы (лазеротерапия, лечебные ванны, иглорефлексотерапия, грязелечение, массаж, гимнастика).

Выбор упражнений проводится с большой осторожностью и только специалистом, что бы ни в коем случае не нанести травму больному суставу.

При первой и второй степени развития болезни применяется артроскопический дебридмент – хирургическое вмешательство, при котором удаляются мелкие разрушенные хрящевые частички. Это позволяет снизить боль и уменьшить скованность в суставе.

Околосуставная остеотомия – хирургическое вмешательство, при котором бедренная кость подпиливается в определенных местах, а затем вновь соединяется под определенным углом, что позволяет замедлить развитие коксартроза.

Производится очень сложная операция по замене сустава на специальный эндопротез, который вживляется в тазовую и бедренную кость.

Такой протез обеспечивает полную жизненную активность человеку, поскольку он полная копия настоящего сустава и имеет его характеристики.

Упражнения ЛФК и гимнастика при коксартрозе

Большим плюсом использования лечебной гимнастики при лечении коксартроза является возможность их полноценного и регулярного выполнения в домашних условиях.

Гимнастика Бубновского при коксартрозе

Лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава и других: классификация, цены

Здоровый коленный сустав – это прекрасно отлаженная биологическая машина, в которой механические движения осуществляются за счет четкой балансировки процессов различной природы. Одна из ведущих ролей принадлежит биохимическим процессам, в частности, процессы разрушения и синтеза суставного хряща идут с одинаковыми скоростями. Если в результате каких-то причин это равновесие нарушается, процесс разрушения может стать основным. Наблюдаются дистрофические и дегенеративные процессы в тканях хряща, что сопровождается сильными болями, нарушением двигательной функции, а в дальнейшем может привести к его разрушению и деформации сустава. Это заболевание называется артрозом. Для лечения этого состояния необходимы вещества, способные защитить и восстановить разрушенные суставные хрящи. Такие вещества существуют и называются хондропротекторами. По статистике наиболее часто артроз поражает коленный сустав. Далее в статье речь пойдет о том, как используются хондропротекторы при артрозе коленного сустава.

Классификация фондропротекторов

Принципы, положенные в основу классификации хондропротекторов, могут быть различными. Наиболее часто используется деление, основанное на том, какие активные вещества используются в данном препарате.

Можно выделить препараты на основе:

• Глюкозамина – вещества, непосредственно способствующего синтезу хряща и нейтрализующего практически все вещества, вредящие его тканям.
• Хондроитин сульфата – высокомолекулярного соединения, содержащегося в соединительной ткани животных. В основном он содержится в хрящах либо в свободном виде, либо входит в состав внутрисуставной жидкости. Ее функция – питание и амортизация в суставе. Хондроитин влияет на обмен фосфора и кальция в хрящах, он стимулирует синтез коллагена, обеспечивая эластичность ткани, к тому же инактивирует ферменты, разрушающие хрящ.

• Гиалуроновой кислоты – полисахарида, содержащегося в межклеточном пространстве, некоторых тканях и жидкостях организма, в частности, внутрисуставной жидкости. Одна из важнейших его особенностей — способность связывать и удерживать большое количество молекул воды. Для выполнения своей амортизационной функции синовиальная жидкость должна иметь определенное значение вязкости, что обеспечивает гиалуроновая кислота, а также она уменьшает чувствительность болевых рецепторов внутри сустава.
• Комбинированные, содержащие не одно действующее вещество. Обладают значительно более выраженным лечебным действием, чем монопрепараты.

Подробнее узнать о воздействии гиалуроновой кислоты на суставы поможет заведующий ортопедохирургическим отделением НИИ геронтологии Алексей Канев:

В основу еще одного принципа классификации хондропротекторов, положено понятие поколений хондропротекторов. Обычно выделяют три поколения:

• К первому поколению относятся препараты, изготовленные из животного и сырья.
• Ко второму поколению — выделенные в чистом виде глюкозамин, хондроитин сульфат и гиалуроновая кислота.
• К третьему — хондропротекторам нового поколения, относятся препараты, имеющие комбинацию активных веществ. Сюда входят не только глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота, но добавляются витамины, жирные кислоты и различные вещества, которые обеспечивают дополнительную эффективность хондропротекторов при лечении коленного артроза.

Особенности лечения хондропротекторами

На сегодняшний день наибольшее распространение в лечебной практике получили хондропротекторы для суставов второго поколения. Их применение имеет некоторые особенности. Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) хондропротекторами имеет максимальную эффективность на 1 или 2 стадиях артроза, если же сустав уже деформирован или хрящ полностью разрушен, хондропротекторы не помогут. При остеоартрозе коленного сустава человек обращается к врачу в состоянии, когда коленный сустав сильно болит при ходьбе и в покое, может отекать. В это время основная задача – как можно быстрее избавить пациента от боли, обеспечив ему приемлемое качество жизни. В такой ситуации хондропротекторы не помогут, поскольку при всех их замечательных достоинствах скорость воздействия не является их сильной стороной. В острой фазе артроза часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

• Диклофенак;
• Пироксикам;
• Индометацин;
• Кетопрофен;

• Бутадион;
• Нимулид;
• Целебрекс;
• Мелоксикам.

Они быстро снимают боль, уменьшают отеки и снимают воспаление. Их основное достоинство – они помогают быстро. Однако этот симптоматический эффект держится не очень долго, поскольку на процесс восстановления хрящевой ткани они никак не влияют, коленный артроз они не лечат. К тому же обладают побочными действиями, к которым относятся: возможность желудочно-кишечных кровотечений, увеличение риска сердечно-сосудистых нарушений. НПВП даже могут провоцировать разрушение хряща. Стоит упомянуть, что сейчас появились НПВП нового поколения, побочные действия которых сведены к минимуму. Поскольку они не оказывают отрицательного влияния на хрящ, их называют НПВП для суставов. К ним относятся:

• Мовалис;
• Целекоксиб;
• Нимесулид;
• Эторикоксиб;
• Оксикамы.

Особенностью действия хондропротекторов является то, что требуется длительное время прежде, чем будет заметен лечебный эффект при остеоартрозе, однако и длится он значительно дольше по сравнению с использованием НПВП. К тому же круг противопоказаний для применения хондропротекторов достаточно узок. К противопоказаниям относятся:

1. Беременность и кормление грудью.
2. Серьезные заболевания ЖКТ.
3. Тяжелая почечная недостаточность.
4. Заболевания, нарушающие свертываемость крови.
5. Индивидуальная чувствительность к составляющим препаратов.

Обычно при лечении коленного гонартроза используют как НПВП, так и хондропротекторы. Первые быстро снимают острые симптомы, а вторые действительно лечат коленный артроз.

Хондропротекторы выпускаются в различных формах:

• таблетки;
• капсулы;
• инъекции внутримышечные и внутрисуставные;
• порошки;
• гели;
• мази.

Какую форму следует выбрать, что будет лучше и эффективнее действовать, зависит от конкретной ситуации. Этот выбор можно сделать только совместно со специалистом. Для лечения артроза коленного сустава назначают обычно таблетированные и порошкообразные формы хондропротекторов. Как уже отмечалось, отличительной особенностью хондропротекторов является необходимость длительного приема. Минимальный срок лечения составляет 2-5 месяцев ежедневного приема. Дозы хондропротекторов назначаются достаточно большие 1000 – 1500 мг действующего вещества в день, потому что они плохо всасываются из-за своих больших размеров и молекулярного веса. Подобные же проблемы возникают при использовании хондропротекторов в виде гелей и мазей, они плохо проникают через кожу.

Если речь идет о 1 стадии коленного артроза эффект может быть достигнут при приеме таблеток и использовании мазей. Во 2 и тем более 3 стадии заболевания таблетки и мази уже не помогают. Наиболее эффективной формой при лечении гонартроза коленного сустава в этом случае являются инъекции. При этом доза действующего препарата снижается почти на порядок. Количество инъекций 10-20 на курс лечения. Такое количество уколов может вызвать осложнения. Обычно курс необходимо повторять 2-3 раза в год в течение 2-5 лет. Таким образом, для получения стойкого положительного эффекта при лечении артроза хондропротекторами, необходимо проявить настойчивость, подойти к лечению максимально ответственно, только в этом случае можно рассчитывать на приостановление заболевания и значительное облегчение состояния.

О принципах работы препаратов рассказывают эксперты медицинской телепередачи «О самом главном»:

Какие хондропротекторы лучше при артрозе коленного сустава?

Ниже приведены препараты, обычно назначаемые при коленном гонартрозе. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя, им доверяют врачи и пациенты. Рассмотрим страну производителя, форму выпуска и действующее вещество каждого из них.

1. Артра – США, таблетки, комплексный 0,5 глюкозамин + 0,5 хондроитинсульфат.
2. Терафлекс – Великобритания, капсулы, комбинированный.
3. Дона – Италия, раствор или порошок в капсулах, монопрепарат(глюкозамин).

1. Структум – Франция, капсулы, монопрепарат, хондроитинсульфат.
2. Хондролон – Россия, инъекции, монопрепарат (хондроитинсульфат).
3. Эльбона – Россия, инъекции, монопрепарат (глюкозамин).
4. Хондроитин АКОС – Россия, капсулы, монопрепарат (хондроитинсульфат).

Какой препарат лучше? Вопрос, поставленный в таком виде, не имеет ответа. Нет лучшего хондропротектора при лечении коленного артроза, все зависит от конкретной ситуации. Лучшим может быть лишь препарат для данного пациента в его конкретной ситуации. Об этом необходимо помнить и обязательно консультироваться со специалистом при выборе лекарственного средства.

Несколько слов о хондроротекторах третьего поколения. Необходимо отметить, что четкой общепринятой классификации, какие хондропротекторы следует отнести к новому поколению, не существует. Хондропротекторы для суставов нового поколения составляют препараты, у которых успешно преодолены недостатки, свойственные препаратам предыдущих поколений. Они позволяют получать лечебный эффект значительно быстрее, практически не имеют побочных действий, имеют мало противопоказаний и обладают очень высокой эффективностью, за счет действия на различные структуры сустава.

Полезную информацию по теме лечения вы можете подчеркнуть для себя от врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга:

Лечение должно быть комплексным

Даже если лечение было начато на ранней стадии артроза, прием препаратов производится регулярно невозможно ожидать стойкого эффекта, если не выявлены и не устранены причины заболевания. Кроме того, рассчитывать только на медикаментозное лечение не следует. Лечение должно быть комплексным. Прежде всего, необходимо снизить нагрузку на коленный сустав, пораженный артрозом, давать ему достаточно времени для отдыха. Это особенно актуально для пациентов с избыточной массой тела, которая приводит к большой дополнительной нагрузке на коленный сустав. В данном случае режим питания - важнейшая часть лечебного процесса.

Снижение нагрузки ни в коем случае не означает полной неподвижности, иначе нарушится кровообращение в суставе, что приведет к замедлению метаболизма. Поэтому необходимо получить и выполнять комплекс упражнений, рекомендованный при артрозе, для улучшения кровообращения в больном суставе, именно это позволит активным веществам поступать в необходимых количествах к пораженному участку коленного сустава. Для этой же цели используется массаж и физиотерапия. Очень вредно при артрозе любого сустава переохлаждение, оно способно свести на нет все усилия по борьбе с недугом, поэтому к требованию держать сустав в тепле необходимо подойти со всей скрупулёзностью. Если в организме есть воспалительные процессы, их необходимо своевременно лечить, потому что они в итоге могут спровоцировать артроз.

При недуге эффективно использование различных упражнений, подробнее о которых вы можете узнать в видео:

Стоимость хондропротекторов

Одним из минусов использования хондропротекторов для лечения артроза суставов является их довольно высокая стоимость. При этом количество предлагаемых хондропротекторов настолько велико, что вполне возможно найти приемлемый для каждого вариант. Естественно, самыми дорогими являются комбинированные хондропротекторы нового поколения, цена здесь выражается тысячами рублей. Примерно такая же цена у препаратов для введения в сустав в форме инъекций.

Наиболее действенными являются в данной группе препараты на основе гиалуроновой кислоты, обычно бывает достаточно 3-5 инъекций на курс лечения. Однако цены этих препаратов наиболее высоки, и их нельзя использовать, если в суставе есть воспаление. Монопрепараты обычно имеют значительно меньшую стоимость, можно найти хондропротекторы по цене 250–400 рублей в расчете на месяц приема. Для подбора лекарственного средства, имеющего достаточную эффективность и доступного по цене, необходима консультация лечащего врача. В некоторых случаях, например, для увеличения эффективности назначают два монопрепарата совместно. Это значительно дешевле, чем использование комбинированного препарата. Главное, не заниматься заменой и комбинированием препаратов самостоятельно, это может делать только специалист.

Особое внимание хочется обратить на то, что в статье речь шла только о лекарственных формах хондропротекторов. БАДы, в состав которых входят хондропротекторы, не рассматривались. Они не могут считаться полноценными лекарственными средствами, поскольку их лечебный эффект не подтвержден соответствующими исследованиями и клиническими испытаниями.

Фармацевтическая наука и промышленность постоянно создают все новые более эффективные хондропротекторы для лечения артроза суставов, но они не являются панацеей. Прежде всего, чтобы восстановить и сохранить коленный сустав здоровым, необходимо не пропустить начальную стадию заболевания, получить консультацию опытного специалиста и точно следовать его рекомендациям. В этом случае вероятность того, что болезнь можно будет победить или достичь длительной ремиссии, особенно высока.

Не забывайте, что есть и побочные эффекты. Узнать подробнее об этом мы предлагаем вам в этом видео:

Артроз тазобедренного сустава по-другому называют коксартрозом. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание опорно-двигательного аппарата. Коксартроз начинается с суставного хряща, где запускается процесс истончения, хрящ фрагментируется, тем самым теряется главная функция сустава - амортизация.

Процесс усложняется, когда нарушается кровоснабжение головки бедренной кости, в этот момент происходит развитие асептического некроза, а он уже в свою очередь сопровождается артрозом. После этого больному нужно применять лекарства, делать определенные упражнения, или же совершать лечение, которое включает в себя целый комплекс.

Причины появления заболевания

Конечно же причины, которые дают толчок болезни, могут быть абсолютно разные. Если болезнь связана с постоянной неподвижностью человека, то лечение не будет сложным, достаточно просто поменять свой образ жизни, а также не забывать, чтобы после этого была профилактика болезни. Таким образом, можно будет избавиться от главных симптомов, которые и приводят к тому, что боли периодически возвращаются, а со временем не отступает вообще. Кости и суставы хоть и крепкие и могут выдержать значительные тяжести, всё же при постоянных физических нагрузках на организм они могут давать сбой. Позаботьтесь о том, чтобы избавиться от излишних нагрузок, которые могут повлечь за собой первые признаки заболевания. Ни к чему хорошему не приведут и травмы, здесь уже не важно, полученные травмы были случайны или нет. Из-за полученных в молодости травм очень часто в спортсменов развивается эта болезнь, лечение которой производится не всегда сразу. Здесь диагноз будет однозначным, нагрузки на организм необходимо будет ограничить, по-другому лечить заболевание в этом случае не получится.

Как бы ни было странно, на развитие коксартроза может повлиять наследственность. У некоторых людей отмечается врожденный вывих бедра, который со временем переходит в артроз тазобедренного сустава.

Есть две формы болезни: первичная форма и вторичная форма. В первом случае болезнь развивается сама по себе, также как и чувствуются боли, вторичная же форма является последствием иных болезней. Ими могут стать:

• Болезнь Пертеса;
• Врожденный вывих бедра;
• Дисплазия тазобедренного сустава;
• Полученные травмы сустава;
• Асептический некроз головки бедренной кости;
• Воспаления.
• Чаще всего первичная форма заболевания появляется после 50 лет, то есть когда суставы организма снашиваются, а после этого ощущаются боли.

Определить артроз в тазобедренном суставе можно по тому, какие симптомы проявляются. В основном это будут боли, которые проявляется во время ходьбы. Это заболевание хроническое, поэтому симптомы проявиться один раз и исчезнуть не могут. Боли постепенно нарастают, сначала они еле ощутимы, но со временем, если не обращать на это внимание, симптомы усугубляются и становятся более ощутимыми.

Чаще всего симптомы проявляются тогда, когда организм продолжительно время не двигался, то есть боли могут проявиться после сна, после того, как человек долгое время сидел в одном положении. Называют такое неприятное ощущение стартовые боли. После того как человек немного разработает суставы, боли на время отступают.

Области локализации боли могут быть разными. Основная часть проявляется в паховой области, области ягодиц, по передней поверхности бедра с последующим переходом в колено, иногда по наружной области левого или правого бедра.

Подобные симптомы без своевременного лечения не заканчиваются ничем хорошим. Пациент во время ходьбы, когда чувствует наибольшие боли, старается её избегать или по крайней мере сделать симптомы менее ощутимыми, из-за этого нарушается походка, а как последствие за ней и другие нарушения в организме.

Хоть лечение, хоть профилактика может совершаться разными способами. Лучше всего выбирать тот вариант, который вам посоветует ваш лечащий врач. Вы можете лечиться медикаментозно (уколи или таблетки), с помощью гимнастики, а также вам может помочь народная медицина. И хотя последнее не подтверждено некоторые больные отмечают улучшение после определенных процедур, даже если проводилась только профилактика.

В лечении могут употреблять уколы или же таблетки. Доктор смотрит на многие факторы, такие как боль, степень развития болезни, а также какие препараты лучше воспримет организм больного.

Существует масса хонропротекторов - препараты, которые питают хрящевую ткань, далее процесс разрушения прекращается, а потом восстановляется хрящевая ткань. Часто врачи прописывают колоть уколы в тазобедренный сустав, считая, что так лечить проще. Большой плюс, что уколы очень эффективны и могут лечить некоторые сопутствующие заболевания. Но, вы должны помнить, что уколы можно делать не более трех в сустав. А также позитивный момент, но предостережение, уколы нельзя делать часто, перерыв между каждой процедурой - не менее двух недель.

Как они действуют

Прежде всего, эти препараты предназначены для того, чтобы хрящевая ткань, которая так необходима при артрозе восстанавливалась. Поэтому данные
препаратыты направлены на то, чтобы приостановить процесс дегенерации хрящевой ткани. Нельзя говорить, что хондропротекторы будут положительно влиять, только если вы их используете, когда есть артроз тазобедренного сустава, вовсе нет. Хонропротекторы станут отличным лечением при заболевании всех видов суставов.

Хондропротекторы имеют в своем составе продукты как животного так и растительного происхождения (зависит от конкретного препарата), а также другие компоненты, которые увеличивают выработку коллагена, гиалуроновой кислоты, стимулируют выработку хрящевой тканью хондроитина. Все эти составляющие приводят к тому, что поддерживаются природные процессы, которые происходят в хрящевой ткани, восстанавливаются её основные функции, соответственно пропадают боли в суставах.

Что подойдет при артрозе

Приходя в аптеку ища хондропротекторы, вы удивитесь сколько нынче существует разнообразных наименований нужного лекарства, которые по сути особо и не отличаются своими составляющими. Так какие хондропротекторы станут лучшим выбором при артрозе?

Без сомнений в этом деле лучшим советчиком станет ваш лечащий врач, который видит картину болезни со стороны и сможет посоветовать вам (иногда на выбор) несколько препаратов, которые лучше всего подойдут в вашем отдельном случае. Не принимайте препараты, не согласовав этот момент с вашим лечащим врачом.

Обратите свое внимание на то, что в этой области очень важны клинические испытании, а такие в основном проходят дорогие и популярные хондропротекторы. Уже подтверждена их эффективность, а возможность аллергических реакций свели к минимуму. Помните, что натуральные вещества, из которых состоят хондропротекторы, редко вызывают аллергическую реакцию, чаще всего виновником становятся добавки, которые входят в состав лекарства.

Существует группа людей, которым хондропротекторы противопоказаны:

• Запрещено принимать препараты в беременным и кормящим грудью женщинам;
• Нельзя употреблять детям до 12 лет;
• Если у человека отмечаются заболевания желудочно-кишечного тракта, то стоит исключить препараты в виде таблеток и прибегнуть к другим методам лечения;
• На определенных стадиях хондропротекторы уже не будут иметь никакого эффекта, поэтому в запущенных случаях прибегают к другим методам лечения;
• Определенные препараты индивидуально непереносимы, их следует заменить другими.

Сказать, что исключительно хондропротекторы помогут вылечить заболевание нельзя. Стоит ориентироваться на те проблемы, из-за которых у вас появилась болезнь, а не на препараты. Поскольку, если из-за излишнего физического напряжения вы получили подобные травмы и надеетесь, что можно вести такой же образ жизни, а хондропротекторы будут вас спасать, то вы глубоко заблуждаетесь. Возможность распространения и усугубления болезни нужно устранять со всех сторон. Максимально старайтесь себя оберегать от переохлаждения. Следите за тем, какие препараты вы принимаете, если вам назначили препараты для лечения другой болезни, поинтересуйтесь у вашего лечащего врача, не нужно ли изменять курс лечения?

Лечение артроза тазобедренного сустава с помощью гимнастики

Лечить артроз тазобедренного сустава врачи рекомендуют с помощью специальных упражнений. Лучше всего не доводить до лечения и не забывать, что должна быть профилактика болезни. Сам процесс лечения подобных болезней никогда не был быстрым, лечение с помощью гимнастики не является исключением в этом случае. Некоторые считают, что поскольку это не лекарства, которые нужно принимать постоянно, то занятия можно пропускать. Забудьте об этом, это ваше здоровье, поэтому делать гимнастику необходимо в обязательном порядке.

Методика доктора Бубновского

Стоит отметить, что в сфере лечебной гимнастики хорошо себя зарекомендовал комплекс доктора Бубновского. Особенность доктора Бубновского в том, что в
отличие от своих коллег, он не обращался к хирургии и медикаментозному лечению артроза, такому как уколы. Его упражнения заключается в том, чтобы организм восстанавливался своими силами. Основной метод доктора Бубновского в лечении артроза - кинезитерапия, что в переводе означает лечение движением. По его методике для каждого пациента разрабатывается отдельная программа, а точнее комплекс упражнений, где прописано, на каких тренажерах заниматься, какие упражнения делать и как именно. По рекомендации доктора, необходимо правильно делать упражнения, тот комплекс, который он разработал. Даже если человек знает, что упражнения собой представляют, но совершает их неверно, то результата не будет. Важна правильность выполнения того или иного упражнения, а точнее важно повторять весь комплекс.

Такая методика подтверждает, что лечат нас не лекарства, мы делаем это сами.

Правила выполнения

Иногда уколы не дают нужного эффекта, лечение производят упражнения. Рекомендации к выполнению. Если вы заметили первые симптомы и решили, что лечить себя лучше всего физически, вам стоит запомнить несколько правил

Упражнения не совершаются резко, всё должно быть плавно и размеренно;

Сустав необходимо разработать, а не нагрузить ещё больше, чтобы усугубить симптомы болезни;

Не забывайте, что упражнения помогают, если после них последует небольшой массаж;

Такое лечение (упражнения) лучше всего выполнять лежа.

Для эффективности лечебной физкультуры проводят целый комплекс, куда входят разнообразные упражнения.

Следует следить за своим здорвоьем, заниматься спортом, а, при первых симптомах заболевания проконсультироваться у доктора. Ведь если болезнь выявлена на ранних стадиях, то вылечить ее или приостановить развитие будет намного легче.

← Вернуться