Экг синусовая брадикардия после нагрузки 100 летчик. Брадикардия синусовая

Брадикардии или брадиаритмии не являются самостоятельными нозологическими формами. Это патологические процессы, характеризующиеся нарушением выработки электрических импульсов в сердце или нарушением проведения этих импульсов по проводящей системе и миокарду. Брадикардии являются проявлением или осложнением заболеваний как сердечно-сосудистых, так и патологии других органов и систем. Это клиническое понятие, харктеризующееся урежением частоты сердечных сокращений или аритмией, сопровождающейся замедлением ритма сердца менее 60 ударов в минуту.

Клинические проявления брадиаритмии разнообразны и часто неспецифичны:

внезапные головокружения, спутанность сознания, в более тяжелых случаях – пресинкопальные и синкопальные состояния;
снижением умственных способностей;
одышка;
у пациента может усугубиться течение артериальной гипертензии, которая сложно поддается корректировке и истинные причины патологии могут быть определены только в условиях кабинета врача;
из-за развития брадикардия человек быстро устает, не может выполнять тяжелую физическую нагрузку, а также часто чувствует слабость даже после продолжительного сна и отдыха;
так как при брадикардии значительно падает пульс, сердце и легкие не могут прокачивать достаточное количество крови;
постепенно начинает проявлять себя стенокардия постоянного типа и покоя;
с годами значительное снижение пульса может привести к инвалидности, а использование лекарственных средств не даст никаких результатов, помочь в таком случае спасти жизнь больному может только срочная операция.

Внимание! Выраженная брадикардия обычно наблюдается у профессиональных спортсменов, но при этом их совершенно не беспокоят неприятные симптомы. У данной группы пациентов такое состояние связано с большим количеством тренировок.

Причины брадикардии у пациентов

К основным причинам развития патологии относятся следующие факторы:

постоянные физические нагрузки, которые чрезмерное тренируют сердце, но при нормальной переносимости спортсмен совершенно не чувствует дискомфорта;
сильное воздействие холода, в зимнее время на улице у всех пульс может падать на 10-15 ударов ниже нормы;
диагностированная вегето-сосудистая дистония;
возрастной идиопатический дегенеративный фиброз;
ишемическая болезнь сердца: хроническая ишемия миокарда, инфаркт миокарда;
атеросклеротическое, тромботическое или иное поражение артерии синусового узла;
инфильтративные процессы: амилоидоз, саркоидоз, гемохроматоз;
инфекционные заболевания: дифтерия, болезнь Чагаса, лаймская болезнь;
коллагенозы: ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит;
воспалительные заболевания: миокардит, перикардит;
коррекция врожденных пороков сердца;
лекарственные препараты: бета-адреноблокаторы, дигоксин, верапамил, дилтиазем, антиаритмики I А, I С и III классов, клонидин, препараты лития и др.;
нейро-кардиальные рефлекторные влияния: гиперчувствительность каротидного синуса, вазовагальные обмороки, рефлекторные реакции на кашель, рвоту, мочеиспускание, дефекацию;
электролитные нарушения: гипокалиемия, гиперкалиемия;
эндокринные нарушения: гипотиреоз, редко гипертиреоз;
повышение внутричерепного давления.

Внимание! Стать причиной развития болезни может сразу несколько описанных факторов. Из-за этого брадикардия развивается гораздо быстрее, что может приводить к заметному ухудшению состояния здоровья.

Диагностика заболевания

После появления явных симптомов заболевания пациент отправляется на полноценное медицинское обследование, которое может включать следующие этапы.

Внимание! Желательно не отказываться от каких-то исследований, а полностью сдать все анализы и пройти полноценную диагностику. Это необходимо для предотвращения инвалидности.

Видео — Факты о сердце. Брадикардия

Лекарственные средства при брадикардии

Лекарственное средство выпускается в двух удобных для использования фармакологических формах таблетках и аэрозоли. За долгие годы исследований удалось выявить, что наилучшие терапевтические результаты Изадрин показывает при использовании аэрозолей. При такой форме препарата используется 0,5 мл вещества четыре раза в день, при более легкой степени заболевания Изадрин можно применять два раза в сутки. Если выбрана форма таблеток, с учетом тяжести состояния пациента, ему может быть назначено от половины до двух пилюль 2-4 раза в день. Лекарство кладут под язык до полного растворения. После этого следует минут 10 ничего не есть и не пить. Продолжительность лечения по показаниям.

Норадреналин

Использовать данный медикамент можно только в условиях стационара, так как Норадреналином проводится внутривенное введение. С учетом степени тяжести состояния пациента, больным подбираются индивидуальные дозировки. Классическая доза вещества составляет 1-2 мл раствора в концентрации 02% активного вещества. Для введения Норадреналин растворяют в растворе декстрозы и вводят медленно, при этом необходимо постоянно контролировать артериальное давление пациента. Длительность терапии определяется строго индивидуально.

Эфедрин

Медицинский препарат, который по своему воздействию схож с адреналином. Используют данное средство фактически в последнюю очередь, если предыдущие медикаменты не дали должного результата и состояние больного стало ухудшаться, вынуждая врача проводить оперативное вмешательство. Использовать Эфедрин не стоит в вечернее и ночное время, так как это значительно ухудшит качество сна. Принимается лекарственное средство в дозировке 30-50 мг активного вещества через каждые шесть часов. Длительность терапии – строго по указанию кардиолога. Если Эфедрин не дал результата, больному, скорее всего, будет назначена операция для установки электрокардиостимулятора.

Атропин

Медикамент применяют при брадикардии исключительно в качестве внутривенных вливаний. На начальном этапе терапии Атропин принимают по 300 мг активного вещества. Количество суточных приемов подбирается индивидуально с учетом степени тяжести заболевания. Если такая терапия не дает должного результата, следует постепенно увеличить дозировку до 1 г. Продолжительность лечения определяется индивидуально в каждом конкретном случае.

Внимание! Препараты данной группы могут вызывать сильнейшую тахикардию с возможностью перехода болезни в фибрилляцию желудочков.

Хирургическое вмешательство при брадикардии

Брадикардия является разновидностью аритмии, при которой частота сокращений сердца замедляется и становится менее 60 сокращений за минуту. Это не самостоятельное заболевание, а некий симптом, указывающий на нарушения функции сердечно-сосудистой системы.

Она может встречаться у абсолютно здоровых людей, например у спортсменов или здоровых людей, пребывающих в состоянии сна — это физиологическая брадикардия, обусловленная хорошей тренировкой сердечной мышцы.

Патологическая же сопровождается заболеваниями сердца, которые в конечном итоге приводят к развитию сердечной недостаточности. О причинах, симптомах брадикардии и вариантов ее лечения эта статья.

АВ-блокада может иметь три степени выраженности:

Выраженная — ЧСС менее 40 уд/минуту
Умеренная — 40 до 50 уд/минуту
Легкая — 50 до 60 уд/минуту

При легкой и умеренной брадикардии нарушений кровообращения не развивается, т.к. сердце сокращается и с достаточной силой выталкивает кровь. А выраженная вызывает нарушение работы всех органов и систем, происходят многочисленные нарушения кровообращения, что связано с их кислородным голоданием, так как количество кислорода, поступающее к тканям с кровью, является недостаточным для нормальной жизнедеятельности организма человека. Выраженная брадикардия сопровождается бледностью кожных покровов и слизистых, могут возникнуть судороги и потеря сознания.

Причины брадикардии

Этиологическим фактором в развитии брадикардии является нарушение работы синусового узла, который вырабатывает электрические импульсы для нормальной работы сердца (их частота в норме составляет более 60 в минуту) или нарушение процесса распространения этих импульсов по проводящей системе сердца. Основные причины возникновения такого симптома можно разделить по формам брадикардии:

нейроциркуляторной дистонии
ВСД (см. вегето-сосудистая дистония)
неврозах
при давлении на сонную артерию (тугой шарф, галстук, платок) или на глазные яблоки (рефлекс Даньини-Ашнера)
опухоль головного мозга
отек мозга. менингит, ушибах мозга, кровоизлияние – состояния, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления
язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки
опухоли органов средостения — диафрагмы, пищевода и пр.
эндокринной патологии — микседеме, пропорционально выраженности гипотиреоза

Хинидина
Сердечных гликозидов (Дигоксин, Строфантин, Коргликон, Дигитоксин)
β-адреноблокаторов (Тимолол, Бисопролол, Пропранолол, Атенолол, Ацебутолол, Метопролол, Эсмолол, Бетаксолол, Пиндолол, Соталол, Надолол, Эсатенолол)
Морфин
Блокаторов кальциевых каналов (Нифедипина, Верапамила),
Симпатолитиков (Бретилат, Резерпин, Раунатин и др.)
Антиаритмические препараты (Амиодарон, Фенитоин, Прокаинамид, Дронедарон, Пропафенон, Тримекаин, Аденозин и пр.)

После их отмены брадикардия купируется самостоятельно и не требует лечения.

Токсическая брадикардия

Брадикардия токсического генеза развивается при крайней степени интоксикации организма:

уремия (тяжелая интоксикация организма продуктами белкового обмена, вызванное нарушением работы почек)
интоксикация при гепатите (см. как передается гепатит С)
выраженная интоксикация при инфекционных заболеваниях — сепсис, брюшной тиф, грипп
отравление фосфатами, которые замедляют проведение импульсов в мышце сердца (см. как бытовая химия влияет на здоровье)
иногда брадикардия может быть обусловлена гиперкалиемией или гиперкальциемией (повышенная концентрация кальция или калия в крови).

Физиологическая брадикардия у здоровых людей или спортсменов

У лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, хорошо тренированных людей, спортсменов, редкое сокращение сердца может быть нормой (35-40 уд/мин. в дневное время), поскольку сердце вынуждено испытывать максимальные нагрузки и редкое его сокращение достаточно для обеспечения кровоснабжения тканей и клеток всего организма. Причинами такой особенности является вегетативная регуляция ритма сердца у профессиональных спортсменов.

Физиологическое снижение ЧСС может быть при воздействии:

Холода
Массаж грудной клетки
Курения — хронического отравления никотином (см. из чего делают сигареты)

У некоторых лиц пульс менее 60 в минуту является нормой, то есть физиологической особенностью, поскольку такая брадикардия их не беспокоит, не проявляется головокружением, слабостью, повышенной усталостью, обмороками.

Другие виды брадикардии

Старческая брадикардия возникает у пожилых людей и является причиной естественного старения организма.

Идиопатическая брадикардия – это замедление сердечного ритма невыясненного (не диагностированного) генеза.

Симптомы брадикардии

Основными проявлениями, признаками, симптомами брадикардии являются:

приступы Морганьи-Эдемс-Стокса, сопровождающиеся потерей сознания и головокружениями, возникающими при наличии урежения пульса;
наличие нестабильности артериального кровяного давления (гипертензия, гипотензия), плохо поддающегося лечению и возникающего на фоне урежения сердечного ритма;
повышенная утомляемость организма (снижение толерантности к нагрузке), возникающая на фоне урежения сердечного ритма;
наличие симптомов хронической недостаточности кровообращения на фоне брадикардии, тяжело поддающихся консервативной терапии;
приступы стенокардии, возникающие при напряжении или даже в покое.

Брадикардия умеренной степени выраженности обычно не вызывает нарушения кровообращения и не проявляется клинически. Симптоматика обычно возникает при урежении пульса менее 40 ударов в минуту, у пациента чаще всего имеются органические поражения сердца. При этом брадикардия имеет выраженные клинические симптомы:

При ослаблении сократительной функции сердечной мышц и нарушении кровообращения в головном мозге возникает гипоксия. При этом симптомы брадикардия могут дополняться потерей сознания, судорогами (приступы Морганьи-Адемса-Стокса). Данные состояния опасны для пациента остановкой дыхательной и сердечной деятельности.

Диагностика

Признаки брадикардии терапевт выявляет при обследовании и сборе жалоб пациента — редкий пульс, сердечные тоны обычной звучности, возможно дыхательная аритмия. Затем рекомендуется консультация кардиолога. Методы диагностики:

ЭКГ — позволяет зафиксировать урежение частоты сердцебиения, наличие атриовентриуклярной или синоатриальной блокады. Не всегда с помощью единовременного ЭКГ можно выявить брадикардию, при ее подозрении проводят суточное мониторирование ЭКГ.
УЗИ сердца показано при органической форме брадикардии. Ультразвуковая ЭхоКГ может определить увеличение размеров сердца, снижение фракции выброса меньше 45%, дегенеративные и склеротические изменения миокарда.
Нагрузочная велоэргометрия — оценивает прирост частоты пульса при заданной физической нагрузке.
ЧПЭФИ — если методы ЭКГ и холтеровского мониторирования не выявляют преходящих блокад, проводится чреспищеводное электрофизиологическое исследование, которое позволяет исследовать проводящие пути сердца, выявить функциональный или органический характер брадикардии.

Лечение брадикардии

Функциональная брадикардия. а также брадикардия, имеющая среднюю степень выраженности, не сопровождающиеся при этом клинической симптоматикой, не нуждаются в консервативном лечении.
Брадикардия органического, токсического или экстракардиального генеза нуждается, прежде всего, в лечении основного заболевания.
Лекарственная брадикардия требует отмены препаратов, которые вызвали брадикардию (или коррекции их приема).

Для лечения выраженной брадикардия, сопровождающаяся нарушениями гемодинамики (головокружение, слабость, снижение давления), показано:

атропин (внутривенное введение препарата — 0,5 мг 0,1% раствора)
изадрин (внутривенно по 2 — 20 мкг/мин. в 5% р-ре глюкозы)
препараты корня женьшеня, красавки, элеутерококка, кофеин — в индивидуально подобранных дозах
капли Зеленина — применяется при умеренной брадикардии, ВСД и хронической сердечной недостаточности. Состав этого растительного спазмолитика — настойка ландыша, валерианы, белладонны.

Атропин — количество атропина при необходимости может увеличиваться до 3 мг. Пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда, атропин нужно применять с осторожностью, так как данное лечение может вызвать усугубление ишемии миокарда и увеличение зоны его поражения.

Изадрин — эффективное воздействие на сократимость сердца оказывают бета-адреностимуляторы (изопреналин). Данный препарат необходимо вводить внутривенно. Если брадикардия связана с использованием антагонистов кальция или бета-адреноблокаторов внутривенно вводится глюкагон. Если имеет место интоксикация бета-адреноблокаторами, также вводят глюкагон (расчет дозы осуществляется врачом индивидуально).

При асистолии (отсутствии сердечных сокращении) необходима экстренная помощь – вызов реанимационной бригады, которая проводит кардиостимуляцию.

Временная эндокардиальная стимуляция проводится путем введения через просвет катетера эндокардиального электрода в правые отделы сердца (при этом проводится катетеризация верхней полой вены через подключичную или яремную вены). Если провести временную эндокардиальную стимуляцию не представляется возможным, рекомендуется проведение чрескожной кардиостимуляции. А если и ее провести невозможно (или в случае ее неэффективности), показано внутривенное введение адреналина (расчет дозы препарата осуществляет врач).

Приступы Морганьи-Адамса-Стокса купируются реанимационными бригадами скорой помощи, при этом комплекс препаратов назначаются такой же, как и при остановке кровообращения. При необходимости проводится непрямой массаж сердца.

Наличие полной АВ-блокады рекомендована кардиостимуляция. При этом больному показано оперативное лечение брадикардии, основной целью которого является установка электрокардиостимулятора – прибора, который является искусственным водителем ритма сердца. Он поддерживает или навязывает сердцу больного человека физиологический ритм сердечных сокращений. Кардиостимулятор является микропроцессором, который способен генерировать электрические импульсы для нормальной стимуляции работы сердечной мышцы.

Чем опасна брадикардия?

При умеренной или физиологической брадикардии прогноз удовлетворительный. Наличие органических поражений сердца неблагоприятно влияет на прогноз. Серьезно отягощает последствия брадикардии наличие приступов Морганьи-Адамса-Стокса, если не решился вопрос о проведении электростимуляции. Гетеротопные тахиаритмии в сочетании с брадикардией повышают вероятность тромбоэмболических осложнений. При стойком снижении ритма сердечных сокращений возможно развитие инвалидизации больного.

Берут ли в армию при брадикардии?

В перечне заболеваний, когда призывник считается негодным к прохождению воинской обязанности, брадикардия отсутствует, поскольку это не заболевание, а диагностический признак патологий работы сердца. При диагностировании брадикардии молодой человек должен пройти обследование ССС, и только на основании выявленного/не выявленного заболевания решается вопрос о пригодности к службе. По ст. 42-48 негодными к службе признаются юноши с заболеваниями — АВ-блокадой и синдромом слабости синусового узла. При отсутствии этих патологий призывник не освобождается от прохождения воинской службы.

Синусовая брадикардия

Синусовая брадикардия – это патология, которая связана с замедлением образования импульса основным водителем ритма – синоаурикулярным образованием. Остальные водители ритма сердца имеют меньшую частоту спонтанного возбуждения, поэтому их импульсы гасятся импульсами синусового узла. Нормальным ритмом считаются сердечные сокращения кратные 60-100 ударам. Значения, которые будут меньше вышеописанных, относят к брадикардии.

Патологическая синусовая брадикардия – это ритм менее 60 уд. в мин, который не повышается на физическую нагрузку. Синусовый узел представляет собой образование, которое состоит из специализированных клеток, обладающих уникальным свойством – автоматизмом. Очень часто такая патология как синусовая брадикардия оказывается незамеченной из-за своего бессимптомного течения. Выявляют синусовую брадикардию чаще всего на профилактических обследованиях. Человек с данным состоянием при выполнении ежедневных простых действий чувствует себя хорошо, но стоит увеличить физическую нагрузку, как синусовая брадикардия дает о себе знать.

Выраженная синусовая брадикардия – это урежение сердцебиения менее чем 49 ударов в мин. В то же время не каждое снижение ЧСС (частоты сердечных сокращений) менее 60 в мин считается синусовой брадикардией. Спортсмены имеют повышенный тонус блуждающего нерва, который относится к парасимпатической нервной системе. Его влияние замедляет частоту сердечных ударов, не принося при этом вреда здоровью.

Синусовая брадикардия причины

Синусовый узел находится на месте внедрения в правое предсердие верхней полой вены. Синусовый узел – это небольшое образование, размером 1,5-2 см. Он кровоснабжается из коронарных артерий. Все импульсы, образованные в данном узле направляются к нижележащим отрезкам проводящих волокон сердца, которые берут на себя функцию продукции импульсов в случае выключения синусового узла. Клетки, из которых состоит синусовый узел, заряжены отрицательно, а окружающий их миокард заряжен положительно. Под влиянием потенциала действия происходит возникновения импульса. Главную роль в процессе возбуждения играют ионы калия, который является основным ионом внутриклеточной жидкости.

В нормальных условиях замедление синусового ритма происходит при увеличении влияния вегетативной нервной системы, во время сна.

Редко синусовая брадикардия развивается в качестве изолированного заболевания. В данном случае синусовой брадикардией страдают пожилые люди. Причиной изолированной старческой синусовой брадикардии бывает амилоидоз и другие подобные состояния, которые изменяют ткань миокарда.

Нарушение снабжения синусового узла в результате обструкции коронарных артерий очень редко приводит к синусовой брадикардии.

Симптоматическая синусовая брадикардия сопутствует гипотиреоз у, а на поздних стадиям поражениям печени, гипотермии, тифу и бруцеллез у. Повышенный патологический тонус блуждающего нерва также вызывает синусовую брадикардию. Гипоксия, гиперкапния, ацидемия, острая гипертензия приводят к синусовой брадикардии. Но в то же время у множества случаев данного состояния остается неизвестная этиология.

Синусовая брадикардия возникает в ответ на нарушение образования возбуждения в синоаурикулярном образовании, а также при нарушении проводимости по сердечной мышце. В первом случае возникает отказ синусового узла, а во втором – блокада.

Иногда больные обращаются за помощью после применения некоторых медикаментозных средств, которые снижают скорость продвижения импульса по миокарду, тем самым усугубляют синусовую брадикардию. Препараты, которые замедляют продвижение импульса, включают следующие медикаментозные средства: сердечные гликозиды, бета-блокаторы, хинидиновые препараты и другие антиаритмические препараты, а также Верапамил и Диазепам.

Еще одним частым патологическим процессом, с которым связано появление синусовой брадикардии – это синдром слабости синусового узла. Причина этой патологии – изолированное снижение функциональных возможностей синусового узла, или так называемая болезнь Ленегра, которая встречается в пожилых людей.

Еще одной очень частой причиной поражения синусового узла с возникновением синусовой брадикардии является ИБС. При этом синусовая брадикардия сопутствует 25-30% инфарктов миокарда. Причиной симптома слабости синусового узла вероятнее всего могут быть кардиомиопатия. артериальная гипертензия, инфильтративные заболевания (амилоидоз, гемохроматоз, опухоли), коллагенозные заболевания, миокардит, врожденные изменения в сердце и нейро-мускулярные расстройства.

Септические состояния, отравления тяжелыми металлами, повышенное внутричерепное давление также вызывают синусовую брадикардию.

Синусовая брадикардия симптомы

Возникновение синусовой брадикардии ведет к снижению выброса крови для питания органов и тканей организма. Это приводит к недостаточности и неэффективности кровообращения. Если к органам не поступают кислород и питательные вещества, то организм старается компенсировать этот процесс и снизить энергозатраты. В результате этого возникают проявления усталости и общей слабости, головокружения у больного с синусовой брадикардией. Снижение поступления кислорода к головному мозгу провоцирует обморочные состояния. В этот период на ЭКГ выявляются длительные паузы, или асистолию. Выраженная синусовая брадикардия приводит к застойной недостаточности кровообращения.

Синдром слабости синусового узла слагается из нескольких симптомов: патологической синусовой брадикардии, синоатриальной блокады, остановки синусового узла и синдрома брадикардии-тахикардии.

Синусовая брадикардия при синдроме слабости синусового узла манифестирует в виде всех вышеперечисленных симптомов. Обмороки наиболее отчетливо проявляются при синдроме слабости синусового узла. Также могут возникать одышка, стенокардия. Синдром синусовой брадикардии-тахикардии беспокоит больных ощущением сердцебиения, но регистрация данного явления на ЭКГ проблематична, так как такие приступы возникают внезапно и также внезапно прекращаются.

О возникновении сердечной недостаточности свидетельствуют отеки на ногах, которые постепенно поднимаются вплоть до развития тотального отека подкожной жировой клетчатки; наблюдается увеличение печени; снижается резистентность к физической работе. В зависимости от возможностей пациента выполнять физическую работу, выделяют несколько функциональных классов. К первому функциональному классу относятся пациенты без проявлений сердечной недостаточности при физических упражнениях. Второй функциональный класс включает пациентов с возникновением одышки при неинтенсивной физической активности. Третий функциональный класс состоит из людей, которые испытывают симптомы сердечной недостаточности при минимальном физическом напряжении. В четвертый функциональный класс входят пациенты, которые даже в покое страдают от симптомов недостаточности кровообращения.

Легкая синусовая брадикардия не проявляется клинически. Частота сокращений миокарда при данной форме составляет примерно 60-50 ударов в мин.

Синусовая брадикардия, сопровождающая синоатериальную блокаду первой степени, не выявляется даже на ЭКГ, ее можно обнаружить только с помощью внутрисердечного исследования. Полная блокада синусового узла характеризуется разобщением сокращений разных отделов сердца. Поскольку выраженная синусовая брадикардия манифестирует пароксизмальными обмороками, диагностику лучше всего проводить с помощью холтеровского мониторирования. При этом мониторирование должно быть суточным, так как однократное снятие ЭКГ не даст никаких результатов. Поэтому в некоторых случаях следует прибегнуть к пробе с компрессией каротидного синуса или к тесту с медикаментозным отключением иннервации сердца. У здоровых людей после компрессии каротидного синуса, возникает синусовая пауза около 3 сек. У больных синусовой брадикардией пауза может превышать 5 сек. При введении Атропина можно дифференцировать причину синусовой брадикардии. Если Атропин прекратил синусовую брадикардию после компрессии каротидного синуса, то причиной служит вегетативное расстройство.

Следующим информативным тестом, который определяет причину синусовой брадикардии, является фармакологическая проба. Она заключается во введении Атропина и Пропранолола, при этом возникает ритм собственно синусового узла, лишенного иннервации. Когда определяется частота меньше нормативной, то предполагается заключение о синдроме слабости синусового узла.

Синусовая брадикардия у детей

У новорожденных ЧСС существенно больше, чем у взрослых. Чем взрослее становиться малыш, тем больше значение ЧСС приближается к значению взрослых. У новорожденных сердечная мышца сокращается с частотой более 140 уд. в мин. Если у годовалого ребенка частота сокращений сердца менее 100 в минуту, то имеет место диагноз синусовой брадикардии. У детей постарше о брадикардии можно говорить при количестве сокращений миокарда в минуту кратному 80-60.

Причиной синусовых брадикардий у малышей может быть семейная склонность. В данном варианте такой диагноз должен быть свойственен для некоторых членов одной семьи.

Брадикардия у младенца может возникать при внутриутробном снижении кислорода в крови плода. При появлении так называемой ядерной желтухи также может возникать брадикардия. Ядерная желтуха – это состояние новорожденных, когда количество билирубина в крови у детей намного выше нормы, в результате чего он проникает к головному мозгу и пропитывает структуры мозга. Врожденные дефекты развития проводящей системы сердца приводят к развитию синусовой брадикардии.

У детей, возраст которых больше года, причины возникновения синусовой брадикардии идентичны причинам взрослых. Тонус блуждающего нерва может приводить также к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому у малышей, у которых сочетаются признаки брадикардии и язвенной болезни, отмечается повышенное действие парасимпатической нервной системы. Лечение при этой патологии будет соответствующее.

Умеренная синусовая брадикардия

Умеренная синусовая брадикардия имеет показатели частоты сердечных сокращений в пределах 59-49 ударов. Чаще всего данный тип нарушения протекает без любых симптомов. Такой вариант синусовой брадикардии встречается при вегетативных расстройствах и увеличенном тонусе блуждающего нерва. Этот нерв является составным отделом парасимпатической нервной системе. Данный нерв ответственный за функцию сократимости сердца. Он определяет силу и количество сердечных ударов в минуту. При потреблении препаратов, которые снижают преобладание парасимпатической нервной системы, активность блуждающего нерва в отношении сердца минимизируется. Снизить воздействие блуждающего нерва на водитель ритма можно с помощью Атропина. Клинические проявления могут не манефестировать, но при повышении физических нагрузок наблюдается ухудшение состояния. Синкопальные приступы в основном не возникают, но одышка и утомляемость присутствует.

Если не возникает симптомов при умеренной синусовой брадикардии, то она не служит показанием для использования медикаментозных препаратов. Обнаружение и постановка диагноза проводится по результатам анализа ЭКГ. При этом холтеровское мониторирование можно проводить для уточнения диагноза. При выраженных симптомах данное заболевание требует установки постоянного кардиостимулятора, но это приходится применять в крайних случаях.

Синусовая брадикардия лечение

Экстренная терапия при синусовой брадикардии любой этиологии направлена на увеличение частоты сердечных сокращений и ликвидацию последствий недостаточности кровообращения. Нужно придать пациенту положение лежа с поднятыми ногами. Вводится Атропин 1%-ый раствор дозой 1 мл кратностью в 3-5 раз. Параллельно проводится подача воздушной смеси с высоким содержанием кислорода. По возможности выполняют временную кардиостимуляцию. При неэффективности перечисленных методов применяют Орципреналин со скоростью 10-30 мг в мин.

Лечение синусовой брадикардии в качестве синдрома слабости синусового узла весьма эффективно при установке постоянного кардиостимулятора.

Лечение нарушения проводимости сводится к назначению Атропина. Уникальный препарат Антидигоксин, который применяется при передозировке препаратами дигиталиса. Он связывается с дигоксином специальными участками молекул и превращает его в неактивное вещество. Таким образом, прекращается влияние сердечных гликозидов на организм. Блокады также требуют постановки кардиостимулятора.

Лечение синусовой брадикардии, которая возникла после операции, сводится к постановки кардиостимулятора спустя 7 дней после вмешательства.

Лечение основной патологии имеет чрезвычайное значение, так как при снижении патологического воздействия на синусовый узел нормализуется частота сокращений сердца.

Брадикардия

Брадикардия – вид аритмии, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Встречается как вариант нормы у тренированных спортсменов, но чаще сопровождает различную сердечную патологию. Проявляется слабостью, полуобморочными состояниями и кратковременной потерей сознания, холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью АД. При выраженной брадикардии (чсс менее 40 ударов в минуту), ведущей к развитию сердечной недостаточности, может потребоваться операция по имплантации электрокардиостимулятора.

Независимо от причины, в основе брадикардии лежит нарушение способности синусового узла вырабатывать электрические импульсы с частотой выше 60 в минуту либо неадекватное их распространение по проводящим путям.

Умеренная степень брадикардии может не вызывать расстройства гемодинамики. Редкий сердечный ритм при брадикардии приводит к недостатку кровоснабжения и кислородному голоданию органов и тканей, нарушая их полноценное функционирование.

У физически тренированных людей встречается физиологическая брадикардия, рассматриваемая как вариант нормы: у четверти молодых здоровых мужчин ЧСС составляет 50-60 в минуту; во время сна под влиянием физиологических колебаний вегетативной регуляции происходит урежение сердечного ритма на 30%. Однако, чаще брадикардия развивается на фоне уже имеющихся патологических процессов.

Классификация брадикардии

По локализации выявленных нарушений различают брадикардию синусовую, связанную с нарушениями автоматизма в синусовом узле, и брадикардию при блокадах сердца (синоатриальной или атриовентрикулярной), при которых нарушается проведение импульсов между синусовым узлом и предсердиями или предсердиями и желудочками.

Частота сердечных сокращений может уменьшаться при физиологических условиях (у спортсменов, во сне, в покое) – это функциональная или физиологическая брадикардия; патологическая брадикардия сопровождает течение различных заболеваний.

Патологическая брадикардия может протекать в острой форме (при инфаркте миокарда. миокардитах. интоксикациях и т. д.) и исчезать после излечения вызвавшего ее заболевания, или хронической форме (при возрастных склеротических заболеваниях сердца).

По причинам развития синусовой брадикардии выделяют следующие формы: экстракардиальную (нейрогенную), органическую (при поражениях сердца), лекарственную, токсическую и синусовую брадикардию спортсменов. Иногда по этиологии брадикардию подразделяют на токсическую, центральную, дегенеративную и идиопатическую.

Причины брадикардии

Экстракардиальная форма брадикардии может развиваться при нейроциркуляторной дистонии. неврозах с вегетативной дисфункцией, давлении на каротидный синус

Характеризуется снижением частоты сердечных сокращений. ЧСС может опускаться ниже 60 ударов в минуту, но при этом ритм будет сохранен, то есть сердце сокращается через равные промежутки времени.

Синусовая брадикардия является одним из симптомов сердечной патологии, но не самостоятельным заболеванием, поэтому в первую очередь необходимо определить причины ее возникновения.

В правом предсердии располагается синусовый узел, то есть скопление нервных клеток, которые подают импульс для сокращения миокарда. При синусовой брадикардии происходит сбой в работе синусового узла, в результате чего ЧСС сокращается, а ритм остается прежним. Мышечная ткань сердца сокращается в правильном порядке (сохраняется последовательность сокращения отделов органа).

Синусовая брадикардия на ЭКГ выражается в виде сокращения ЧСС. У здорового человека этот показатель составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Если он снижается ниже отметки 60, говорят о брадикардии.

Причины этого состояния могут быть различными:

Сердечные заболевания. Такой симптом, как брадикардия, нередко сопровождает многие сердечные патологии: (ишемическая болезнь сердца), хроническую сердечную недостаточность, врожденные и приобретенные , и прочие заболевания, связанные с повреждением сердечной мышечной ткани.
Гормональные сбои. Брадикардия встречается и при заболеваниях щитовидной железы. Это связано с тем, что гормоны, вырабатываемые этим органом, регулируют работу сердца.
Патологии дыхательной системы. При поражении легочной и бронхиальной ткани организм страдает от кислородного голодания, в результате чего нарушается и работа миокарда.
Физиологические причины. Очень часто брадикардия наблюдается у профессиональных спортсменов. Во время тренировок сердечная мышца развивается, поэтому требуется меньше сокращений для нормального кровообращения. Также брадикардия считается нормальной во время сна, когда все процессы в организме замедляются.

Синусовая брадикардия может проявляться по-разному. Никаких ощущений и болей в области сердца может на возникать, но больной ощущает усталость, сонливость, слабость, головокружение, ухудшение зрения и памяти, потливость. Нередки и обморочные состояния из-за недостаточного кровообращения в тканях мозга.

Классификация

Выделяют несколько разновидностей синусовой брадикардии в зависимости от проявлений заболевания и причины ее возникновения. Обычно говорят об относительной и абсолютной брадикардии.

Абсолютная форма этой патологии может проявляться в любое время вне зависимости от воздействия внешних факторов. Симптоматика будет явно выражена. Относительная брадикардия является, как правило, осложнением другого заболевания и проявляется только после воздействия определенных факторов.

В зависимости от причин брадикардии выделяют следующие разновидности:

Органическая. Как правило, эта форма заболевания появляется на фоне патологии сосудов или поражения самого синусового узла. Симптоматика может проявиться не сразу, но она довольно выраженная.
Экстракардиальная. Экстракардиальная брадикардия является следствием тяжелых поражений внутренних органов, чаще всего – головного мозга. Может возникать на фоне перенесенного менингита или травмы головы.
Умеренная. Умеренная брадикардия появляется в результате заболеваний дыхательной системы. Чаще всего сначала проявляются признаки патологии органов дыхания (одышка, и т.д.)
Токсическая. К брадикардии могут привести различные токсические вещества. Так, причиной замедления ЧСС нередко бывают отравления токсинами, инфекции вроде тифа, сепсиса, желтухи.
Лекарственная. Брадикардия развивается при длительном приеме некоторых лекарственных средств, особенно при лечении сердечных заболеваний.
Физиологическая. Как уже говорилось выше, физиологической является синусовая брадикардия у спортсменов.

Также иногда говорят о брадикардии плода, когда еще во внутриутробном периоде наблюдается нарушение работы синусового узла. Чаще всего это временное явление, вызванное приемом во время беременности различных препаратов. О серьезной патологии можно говорить только после обследования с помощью и КТГ плода.

Диагностика, синусовая брадикардия на ЭКГ

При возникновении признаков необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину ее возникновения. Нередко сама синусовая брадикардия обнаруживается случайно во время профилактического обследования.

Перед началом диагностических процедур врач соберет анамнез, уточнит, какие симптомы и в какое время проявляются, были ли у ближайших родственников проблемы с сердцем.

Чаще всего назначаются следующие методы диагностики:

. Электрокардиография является самым распространенным методом обследования сердечных патологий. Это безболезненный и недорогой способ диагностики. Специальные электроды прикрепляют к телу пациента и снимают показания в течение пары минут. Результат сразу отдают на руки. Синусовая брадикардия на ЭКГ проявляется в виде снижения частоты сердечных сокращений (ниже 60 ударов в минуту), а также в виде присутствия зубца Р, увеличении интервала Т-Р и Р-Q. Синусовый ритм останется неизмененным.
. Это сочетание процедуры УЗИ сердца и ЭКГ. С помощью ЭхоКГ можно не только выявить нарушения ЧСС, но и обнаружить кисты, опухоли в сердце, увеличение желудочка или предсердия, что позволит верно поставить диагноз.
. Переносной аппарат ЭКГ прикрепляется к телу пациента на 1-2 суток. При этом наблюдаемый ведет записи, где указывает, чем занимался в то или иное время дня. В результате можно оценить работу сердца при наличии и отсутствии нагрузки, выявить закономерность нарушения ЧСС.
Нагрузочный тест. Это процедура ЭКГ, которая проводит при постепенно нарастающих физических нагрузках. Обычно используется беговая дорожка или велотренажер.

Помимо прочего могут назначаться стандартные анализы типа анализа крови, мочи и т.д. показывает состояния сосудов, миокарда, наличие воспалительного процесса в организме и позволяет определить направление для дальнейшей диагностики.

Методы лечения

Врач назначит лечение только после тщательного обследования пациента. Причины возникновения брадикардии могут быть самыми различными и без их уточнения назначить правильное лечение невозможно. В некоторых случаях прием медикаментов вообще не требуется, достаточно мер профилактики.

Лечение синусовой брадикардии может включать в себя:

Изменение образа жизни. Больному рекомендуется диета с большим количеством витаминов. Употребление алкоголя, жареного, острого рекомендуется сократить до минимума, а также следить за количеством холестерина в пище. Также нужны умеренные физические нагрузки.
Препараты, увеличивающие ЧСС. Как правило, это медикаменты, содержащие кофеин. Они обладают выраженным тонизирующим эффектом, однако при передозировке могут привести к скачку .
Хирургическое лечение. Хирургическое лечение назначается только при тяжелой форме брадикардии, когда ЧСС снижается до 35 ударов в минуту. В этом случае вживляется специальный кардиостимулятор, который поддерживает сокращение миокарда на нужном уровне.
Физиопроцедуры. Для улучшения работы сердца и увеличения ЧСС используют горячие ванны с горчицей, компрессы.
Народные средства. Для увеличения частоты сердечных сокращений используют отвары трав: корень женьшеня, красавки. Также можно делать домашние настойки. В течение двух недель приема таких средств пульс нормализуется.

Нередко приступ брадикардии приводит к обморочному состоянию. В этом случае больному требуется первая помощь. Ему необходимо расстегнуть воротник, а затем проверить пульс. Если его нет, нужно сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Если пульс легко прощупывается, достаточно сбрызнуть лицо прохладной водой. При обмороке обязательно нужно вызвать скорую помощь.

Возможные осложнения и прогноз

Небольшая брадикардия (умеренная) для жизни не опасна, но стоит помнить, что она часто является признаком развивающейся патологии. Если было проведено полное обследование и назначено лечение на начальных этапах заболевания, то прогноз довольно благоприятный.

Если же болезнь прогрессирует, прогноз зависит от возраста больного, типа брадикардии, окончательного диагноза и других хронических заболеваний. При сильной брадикардии наблюдается недостаточное кровообращение, что может привести к серьезным осложнениям.

Среди последствий синусовой брадикардии выделяют:

Остановку сердца. Внезапная остановка сердца может наблюдаться при сильном приступе брадикардии, когда ЧСС настолько снижается, что практически прекращается кровоснабжение к различным органам и системам.
Травмы. При брадикардии возникает головокружение, которое приводит к внезапным обморокам. Временами это приводит к различным травмам, вплоть до переломов и сотрясения мозга.
Нарушение мозгового кровообращения. Обмороки являются следствием именно нарушения питания тканей мозга. При брадикардии может возникать ухудшение памяти, снижение работоспособности.
. Одним из последствий синусовой брадикардии является хроническая сердечная недостаточность. Сердце не может полноценно выполнять свои функции. Это заболевание постоянно прогрессирует и в итоге приводит к остановке сердца.

Среди различных патологий сердечно-сосудистой системы нередко встречается синусовая брадикардия. Заболевание характеризуется ярко выраженным сокращением ритма ЧСС (частоты сердечных сокращений). Многие люди не догадываются о возникновении патологических процессов в работе сердца, болезнь часто протекает бессимптомно. Отклонения можно обнаружить, если проявляются симптомы заболевания, а также во время прохождения медицинского осмотра.

Что такое синусовая брадикардия? Это снижение частоты сокращений сердца, при котором ритмичность остается правильной, т.е. синусовой.

У здорового человека нормальным показателем ЧСС считается 60-80 ударов в минуту. При патологических изменениях синусовый ритм замедляется. Другими словами, создание электрических импульсов в синусовом узле в заметной степени сокращается. ЧСС в таком состоянии не превышает45 ударов за минуту.

В зависимости от особенностей протекания заболевания, возраста и здоровья пациента, выделяют несколько особенностей патологии. При значительных физических нагрузках, особенно у профессиональных спортсменов, тонус блуждающего нерва повышается, что вызывает заметное снижение частоты сердечных сокращений. В этом случае, говорить о серьезных патологических изменениях не целесообразно. Состояние не наносит большого вреда здоровью человека. Если появляются болезненные симптомы и ухудшается самочувствие, то можно говорить о развитии синусовой брадикардии, требующей лечения.

Нередко, диагностируется синусовая брадикардия у детей. Нормальными показателями ЧСС для новорожденного ребенка считается 140 ударов в минуту. К первому году жизни ЧСС приближается к 100 ударам в минуту. При значительном снижении показателя необходимо обследование.

Выделяют два типа замедления ЧСС у ребенка:

относительная форма: зависит от внешних факторов, влияющих на состояние ребенка;
абсолютная форма заболевания: не зависит от изменяющихся во времени внешних факторов.

Определить конкретный тип брадикардии можно только по результатам электрокардиограммы (ЭКГ).

Причины развития патологии

Синусовая брадикардия возникает при потере работоспособности синусового узла. Причинами такого состояния могут быть различные факторы.

Органический фактор: развитие нарушений в частоте сердечных сокращений при атеросклерозе сосудов, миокардите, дегенеративных изменениях синусового узла.
Токсический фактор: развитие патологии при инфекционных заболеваниях (дифтерии, желтухе, менингите, сепсисе, брюшном тифе). Отклонения в частоте сердечных сокращений при злоупотреблении никотином, при отравлениях свинцом и токсинами фосфорорганического состава.
Лекарственный фактор: патология при приеме некоторых медикаментозных средств (бета-блокаторы, верапамил, дигиталис).
Экстракардиальная брадикардия, развивающаяся на фоне повышенного внутричерепного давления (при травмах головного мозга, отеках и опухолях).
Сокращение ритма сердца у профессиональных спортсменов.
Значительное переохлаждение.
Недостаток пищи (голодание).
Нарушения в работе щитовидной железы (гипотиреоз).
Ухудшение работоспособности вегетативной нервной системы (повышение тонуса парасимпатического отдела).

Причинами развития заболевания у ребенка являются следующие факторы:

наследственная предрасположенность;
недостаток кислорода при внутриутробном развитии плода;
желтуха у новорожденных (значительное повышение уровня билирубина в крови).

Симптомы проявляются не выраженно, что затрудняет своевременную диагностику и лечение.

Признаки заболевания и методы диагностики

Большинство людей не подозревают о наличии патологических изменений в ритме сокращений сердца. Очень часто симптомы не проявляются на протяжении длительного времени.

Симптомы синусовой брадикардии:

слабость и головокружение;
предобморочное состояние, резкое потемнение в глазах;
отдышка;
быстрая утомляемость;
болевые ощущения в области сердца.

Умеренная синусовая брадикардия характеризуется редким пульсом, замедлением ЧСС, при этом явные симптомы заболевания не проявляются. Выраженная форма болезни возникает на фоне понижения артериального давления, при сильных неврозах, приступах стенокардии, в постинфарктном состоянии.

Симптомы брадикардии у ребенка:

слабость и головокружение;
быстрая утомляемость при физических и психологических нагрузках;
ухудшение самочувствия, капризность;
ярко выраженная одышка;
болевые ощущения в грудном отделе.

Для постановки точного диагноза и выявления степени поражения синусового узла используются различные методы обследований.

Самый простой и надежный способ обнаружения – это подсчет частоты пульса. При заметном отклонении от нормы (менее 60 ударов в минуту) необходимо обратиться к врачу.

Точный диагноз ставится после ЭКГ. Синусовая брадикардия диагностируется при сохранении синусового ритма сокращений сердца, и меньшем количестве сокращений. В некоторых случаях заболевание является переходящим. Для четкого определения времени приступов используется длительная ЭКГ, записываемая в течение суток (ЭКГ по Холтеру).

Своевременная диагностика заболевания (при помощи ЭКГ и регулярных осмотров у кардиолога) дает возможность начать лечение и заметно облегчить состояние.

Методы лечения

Если синусовая брадикардия сердца не проявляется выраженными симптомами, и отсутствуют сопутствующие заболевания, то лечение для пациента не предусматривается. Такое состояние нередко возникает у здоровых людей, и не является патологией.

Но чаще всего, уменьшение ЧСС сопровождается развитием основного заболевания. В этом случае, лечение синусовой брадикардии направлено на подавление сопутствующей болезни.

Терапевтические методы основаны на поддержке общего состояния пациента. При приступе брадикардии рекомендуется выпить горячего чая и съесть кусочек горького шоколада. Несколько минут в состоянии покоя и сердцебиение приходит в норму. Также прописываются общеукрепляющие и витаминные комплексы, ограничения в питании. Медикаментозное лечение направлено на повышение ЧСС. В этом случае назначаются холинблокаторы и симпатомиметики. При значительном снижении сердечного ритма требуется оперативное вмешательство. При операции вживляется кардиостимулятор для поддержки нормальной величины ЧСС.

Лечение брадикардии у ребенка также начинается с выявления причин заболевания, оценки общего состояния, выявления симптомов. При легкой форме брадикардии назначаются поливитаминные комплексы с электролитами, а также прописывается диета (большое количество фруктов, овощей, морепродуктов, сухофрукты, молочные каши, растительные масла). При средних и тяжелых формах патологии назначаются антиаритмические препараты на основе натуральных компонентов (женьшень, элеутерококк, экстракт белладонны). В крайних случаях необходима операция – вживление кардиостимулятора.

Своевременная диагностика синусовой брадикардии у взрослого человека и ребенка повышает вероятность благоприятного прогноза для жизни. При отсутствии лечения возможно развитие осложнений: истончение сердечной стенки, ишемия, порок сердца, нарушения кровотока.

При синусовой брадикардии наблюдается замедленный ритм сердца – менее 60 ударов в минуту. Это является симптомом наличия в организме серьезного недуга. В редких случаях (5-10%) это физиологическая особенность человека. В остальных – патологическая природа. Синусовая брадикардия – это не отдельная болезнь, а следствие иных заболеваний.

Суть заболевания и последствия

Импульсы, проходящие через синусовый узел, далее направляются во все сердечные отделы и производят регулярное сокращение миокарда. Нормой частоты сердечных сокращений (ЧСС) считается 60-90 ударов/мин. Отклонения ритма легко определить самостоятельно, посчитав частоту ударов пульса и сравнив с показаниями на часах. При обнаружении замедленного ритма необходимо пройти ЭКГ, которая даст более ясную картину: подтвердит или опровергнет наличие брадикардии.

Суть рассматриваемого заболевания состоит в том, что по причине недостаточного количества сердечных сокращений замедляется кровоснабжение к внутренним органам человека. Если пульс менее 60 ударов/мин., сосуды и ткани не получают достаточно кислорода, у больного наблюдается гипоксия. Более всего подвержены нарушениям головной мозг и сердце. Когда пульс снижается до 40 и меньше ударов, такой показатель представляет угрозу для пациента. При пульсе менее 30 ударов/мин. может произойти полная остановка сердца.

В Международной классификации болезней (МКБ) это заболевание представлено, как «Брадикардия неуточненная» (код R00). Она разделена на такие виды:

органическая ( , атеросклероз сердечных сосудов);
экстракардиальная (повышенное ВЧД, отек мозга, ЧМТ, менингит);
токсическая (сепсис, тяжелые инфекционные болезни, отравление токсинами).

Виды и симптомы брадикардии

Физиологическая синусовая брадикардия не считается заболеванием. Организму человека присущи особенности, при которых естественным образом происходит замедление сердечного ритма. Подобного рода явление возникает под воздействием окружающей среды. У таких людей наблюдается преобладание замедленных реакций, характерных тормозящим влиянием нервной системы на работу сердца.

Физиологический вид чаще всего бывает при следующих условиях:

у профессиональных спортсменов, людей активного физического труда;
когда человек спит;
долгое время находится в горизонтальном положении;
при длительном пребывании на холоде.

ритм сердца бесперебойный;
человек не испытывает дискомфорта и не имеет жалоб.

Второй вид синусовой брадикардии – патологический , вызван он наличием острых или хронических болезней. Основные симптомы:

Возникновение замедленной ЧСС без очевидных причин.
Неожиданность перебоев ритма сердца.
Нерегулярное сердцебиение.
Состояние сопровождается недомоганием.

У больного при синусовой брадикардии могут отсутствовать явные симптомы или напротив – критическое состояние, выраженное сильным недомоганием.

При ЧСС от 50 до 59 симптомы не ярко выражены или вообще отсутствуют. Общее состояние обычное, человек находится в полном сознании, артериальное давление (АД) и дыхание в норме.

Если ЧСС от 39 до 49, проявляется незначительная слабость, легкое головокружение. Больной становится заторможенным, сонливым, АД понижается, дыхание учащается, появляется одышка.

Когда ЧСС снижается до 39 и менее, у больного появляется сильная слабость, головная и грудная боль, он слабеет до такой степени, что вынужден находиться только в лежачем положении. Артериальное давление падает до критических показателей. Состояние настолько плохое, что он может потерять сознание.

Для брадикардии характерны внезапность либо приступообразность (через несколько минут, часов или дней). Болезнь также может перейти в хроническую форму и длится от нескольких недель до нескольких лет. Самыми опасными принято считать внезапные приступы, которым предшествует учащенное сердцебиение. Резкие перепады пульса чреваты остановкой сердца.

Основные причины возникновения болезни

Патологический вид синусовой брадикардии может быть вызван такими причинами:

миокардит, кардиомиопатия, инфаркт, слабость синусового узла;
черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, менингит и менингоэнцефалит;
вредные привычки: табакокурение, чрезмерное употребление спиртных напитков, наркотиков;
отравление организма токсинами (вредное производство и пр.);
наличие в организме тяжелых инфекций;
новообразования в грудной клетке и шее;
неправильное принятие медикаментов (передозировка), которые способствуют замедлению пульса;
проблемы со щитовидной железой (гипотиреоз);
тяжелые болезни почек, печени.

Особенности брадикардии у мужчин и женщин

Учитывая разницу строения организма у мужчин и женщин, проявлению брадикардии присущи соответствующие отличия.

Женский организм имеет особенности как в физиологическом плане, так и в эмоциональном. Нарушение сердечного ритма может быть вызвано в результате эмоциональных всплесков, стрессов. Подобные причины могут быть и у мужской половины, но у женщин они наблюдаются значительно чаще.

Предпосылкой для возникновения синусовой брадикардии является состояние беременности, особенно, если женщина испытывает токсикоз или находится в группе риска. Когда будущая мать пребывает в постоянном нервном напряжении от мыслей о грозящей опасности потерять ребенка, организм может отреагировать сбоями ЧСС.

Еще одной особенностью отличается женский организм, когда он находится в климактерическом периоде. Он сопровождается радикальными изменениями: резкое угасание выработки половых гормонов и прекращение процесса овуляции провоцирует сбои в системе кровообращения. Это отражается на работе сердца, ритм которого может давать сбои. В частности, возникает синусовая брадикардия.

Для мужчин более характерны причины для появления рассматриваемой болезни, связанные с тяжелой физической работой.

Кроме того, мужская половина намного больше, чем женская, подвержена вредным привычкам – курению и употреблению спиртных напитков. Мужчины также менее внимательны к своему организму в плане рациона питания, они с трудом отказываются от жирной, острой, чрезмерно питательной пищи. Все это приводит к сбоям в работе сердца, результатом чего является брадикардия.

К кому обращаться при проблемах с ЧСС?

Специалист, занимающийся заболеваниями, связанными с работой сердца, – кардиолог. Именно к нему и стоит обращаться при первых симптомах синусовой брадикардии.

Если пациент страдает тяжелыми заболеваниями других внутренних систем и органов, при этом почувствовал перебои ритма сердца, он должен сообщить об этом своему лечащему врачу. Специалист направит больного к кардиологу и при необходимости к другим специалистам для проведения консультации и обследования.

Традиционные способы лечения

Для избавления от синусовой брадикардии необходимо пройти два этапа.

Первый – экстренная помощь, когда состояние больного критическое (ЧСС ниже показателя 50 уд./мин.) В таких случаях необходимо срочно принять меры:

Больного следует уложить в горизонтальное положение на спину, сняв с него или расстегнув одежду, если она сдавливает шею и грудную клетку.
В помещении должен быть свободный доступ свежего воздуха.
Проверить пульс, дыхание. Если они отсутствуют, сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

При первых проявлениях синусовой брадикардии необходимо оказать больному первую помощь: напоить крепким чаем или кофе с несколькими каплями (10-15) женьшеневой настойки, согреть, обеспечить доступ свежего воздуха. При падении ЧЧС до 35 и ниже немедленно вызвать врача.

Больному назначаются медикаментозные препараты, которые врач подбирает индивидуально в зависимости от степени тяжести болезни:

при легкой и средней форме показаны капли Зеленина (внутреннее применение);
сульфат атропина (подкожно или внутривенно);
при резком снижении артериального давления назначается «Дофамин»;
при ЧСС менее 30 уд./мин. или остановке сердца внутривенно вводится адреналин.

Второй этап – специальная терапия, целью которой является выявление и устранение болезней, вызвавших синусовую брадикардию. Для этого больной направляется к профильным врачам: невропатологу, эндокринологу, инфекционисту, психиатру и другим специалистам в зависимости от симптоматики, жалоб, имеющихся тяжелых острых или хронических заболеваний. После детального обследования, в результате изучения полученной информации от докторов, на основе показателей лабораторных исследований врач назначает больному комплексный курс лечения.

Нередки случаи, когда степень слабости синусового узла и наличие иных причин настолько усугублены, что так и не удается восстановить нормальную ЧСС. Таким пациентам предлагается установка кардиостимулятора. Этот прибор вырабатывает электрические импульсы, искусственно поддерживает нормальный ритм сердца.

Прогнозы лечения достаточно утешительны, если не считать 5-10% больных, нуждающихся в кардиостимуляторе. Остальные 90-95% наблюдают положительный эффект от применения медикаментозной терапии.

Народные методы лечения

Если синусовая брадикардия не привела больного к критической точке, можно попробовать , основанные на лекарственных растениях и других «бабушкиных» средствах. Такие рецепты можно приготовить самому в домашних условиях.

Средство на грецких орехах. Необходимо взять 0,5 кг орехов, истолочь их в порошок, добавить столько же сахара и залить кунжутным маслом. Затем разрезать 4 лимона, залить 1 л кипятка и дать настояться примерно полчаса. После этого соединить с ореховой смесью, хорошо размешать и принимать по столовой ложке перед едой за полчаса.

Сосновые ветки. Сосновые эфирные масла – прекрасный кардиостимулятор. Для лекарственного снадобья следует взять 15 сосновых веток (верхушек), залить водкой (250 мл), настаивать 10 дней в хорошо освещенном месте. Перед едой принимать по 15 капель настоя. Это средство способно облегчить состояние больного не только на первой стадии болезни, но и при ярко выраженных симптомах синусовой брадикардии.

Красное вино. С древности красное вино признано средством, придающим жизненную энергию. Главное, не злоупотреблять им, а принимать дозировано. Именно при таких условиях красное вино – хороший иммуномодулятор, стимулятор нормальной работы сердца, головного мозга. Примерно 30-50 г красного вина в сутки вполне достаточно, чтобы устранить симптомы брадикардии.

Можно приготовить специальный настой на основе красного вина. Для этого 0,5 л напитка нагревается на слабом огне, после чего необходимо добавить 50 г семян укропа и продержать на прогревании еще 10 минут. Далее отвар остудить, разлить в небольшие бутылочки и хранить в холодильнике. Полученное средство принимать 3 раза в день перед едой по 1 ст. л.

Лимон с чесноком. Залить кипятком 10 разрезанных лимонов и выдержать смесь в течение 1-й минуты. Далее процедить, выдавить лимонный сок, добавить измельченный чеснок (10 зубцов), все это приправить 1 л жидкого меда. Средству необходимо дать настояться около 10-ти дней в защищенном от света помещении с прохладной температурой. Чтобы восстановить нормальную ЧСС, достаточно 2-х столовых ложек лимонно-чесночной смеси в день.

Тысячелистник. Для лекарственного отвара нужно взять 15 г сухого тысячелистника, залить водой (250 мл) и поставить на огонь, довести до кипения и продолжать варить около 15 минут. Затем отвар остужают и дают настояться 2 часа. Принимают по 2 чайные ложки 3 раза в сутки.

В этом видеоролике предоставлена информация о главных симптомах и особенностях традиционного и народного лечения синусовой брадикардии.

Профилактические меры

Стоит повторить непреложную истину о том, что легче предупредить болезнь, чем избавиться от нее. Отношение к собственному здоровью напрямую зависит от образа жизни, особенно это касается работы главного органа – сердца.

Существуют несложные методы профилактики синусовой брадикардии, применяя которые, можно избежать столь опасной для жизни болезни:

Соблюдение нормального режима работы и отдыха. Физические или умственные перегрузки могут повлиять на работу сердца, нарушить его ритм.
В рационе пищи должны преобладать продукты, богатые клетчаткой – это фрукты и овощи. Питание должно быть сбалансированным. Необходимо свести к минимуму острые, жирные, очень горячие блюда.
Применение медикаментов по собственному усмотрению строго противопоказано. Курс лечения должен быть обязательно согласован с доктором.
Вредные привычки, такие как курение и употребление спиртного, лучше вообще исключить.

Методы предосторожности особенно показаны людям, имеющим предрасположенность к сердечным заболеваниям или страдающим тяжелыми болезнями внутренних органов. Они и так находятся в группе риска, поэтому не стоит усугублять свое состояние, подвергая сердце дополнительным нагрузкам.

Чтобы избежать негативных последствий синусовой брадикардии, следует быть очень внимательным к собственному организму. При своевременном обращении к специалисту удается правильно определить причину заболевания. После устранения провоцирующих факторов прогноз лечения благоприятный.