» назначают для лечения острых и хронических гепатитов, циррозов, некроза клеток печени, печеночной комы и предшествующих ей состояниях. Данное средство применяют при лечении жировой дегенерации печени, в том числе и хронических инфекциях, а также при токсических поражениях печени, в том числе при токсикозах . Препарат используется в пред- и постоперационной терапии. Кроме того, «Эссенциале форте» применяется при лечении псориаза, нейродермита, а также радиационного синдрома и лекарственной интоксикации.
Инструкция по применению
Капсулы «Эссенциале форте» принимают во время еды, запивая водой. Дозировка составляет 2 препарата за прием 3 раза в день. Поддерживающая доза состоит из 1 капсулы также трижды в день. Длительность лечения препаратом не ограничена.Внутривенно «Эссенциале форте» применяют по 5-10 мл в день. В тяжелых случаях возможно увеличение суточной дозировки до 20 мл, при этом за один раз можно вводить не более 10 мл. Препарат рекомендуется вводить медленно, лучше – , разбавив «Эссенциале» в 5% растворе декстрозы объемом 250-300 мл.
При струйном введении препарат следует развести собственной кровью пациента в пропорции 1:1. Инъекции проводят в течение 10 дней. При этом при внутривенном введении рекомендуется как можно раньше начать поддерживающую терапию капсулами «Эссенциале форте».
При лечении псориаза назначается комбинированное лечение капсулами и инъекциями. Сначала в течение 2 недель принимают по 2 капсулы 3 раза в день. После этого назначаются 10 уколов «Эссенциале форте» дозировкой по 5 мл и одновременно проводится PUVA-терапия. По окончании курса инъекций снова назначается прием капсул в той же дозировке курсом 2 месяца.
Противопоказания и предостережения
«Эссенциале форте» не следует принимать при повышенной чувствительности к любым его компонентам. Капсулы не назначают лицам младше 12 лет, инъекции – детям младше 3 лет и беременным в виду наличия в данной лекарственной форме бензилового спирта. Как правило, лечение проходит без побочных эффектов, однако иногда могут появиться тошнота, дискомфорт в желудке, диарея, а также аллергические реакции – зуд, крапивница и сыпь.Запрещается разводить препарат электролитными растворами – изотоническим и раствором Рингера. Раствор для введения должен быть прозрачным. Ампулы предназначены только для внутривенных инъекций, внутримышечное введение препарата недопустимо.
Теми или иными заболеваниями печени страдают 30% жителей планеты. Лечение таких недугов всегда включает комплексную терапию. Особая роль в ней принадлежит гепатопротекторам – лекарственным средствам, защищающим орган и улучшающим его работу. Из таких медикаментов наиболее популярен Эссенциале форте Н, относящийся к эссенциальным фосфолипидам (отсюда и название) – самому распространенному виду гепатопротекторов в России.
Показания к приему
Эффективность препарата обусловлена наличием эссенциальных (нужных, незаменимых) фосфолипидов – особых веществ, которые синтезируются в печени и почках и приносят организму большую пользу, участвуя в биохимических процессах. Они выступают основной липидной составляющей клеточных мембран.
Фосфолипиды выполняют ряд разных функций:
- улучшают работу рецепторов, в том числе инсулиновых;
- способствуют выведению холестерина и жиров, поэтому используются в составе средств для похудения;
- участвуют в транспортировке веществ;
- улучшают детоксикационные свойства печени;
- активируют регенерацию тканей;
- вместе с белками укрепляют покров клеток, восстанавливая их структуру;
- улучшают свойства желчи;
- препятствуют образованию соединительной ткани.
Благодаря полезным свойствам фосфолипидов, Эссенциале форте Н лечит следующие патологии:
Препарат Эссенциале форте Н используется для недопущения развития заболеваний у лиц, проживающих в районах с плохой экологией, подвергающихся воздействию токсинов или тех, которые вынуждены длительно принимать медикаменты (минимизирует их вред для печени). Гепатопротектор применяется для профилактики при ожирении и сахарном диабете (для предотвращения развития гестоза), а также при желчнокаменной болезни.
Противопоказания
Благодаря натуральным компонентам, препарат имеет мало противопоказаний. Одним из них выступает детский возраст до 12 лет (поскольку нет исследований по этой группе). Масса тела ребенка должна быть 43 кг и больше. Также, согласно инструкции по применению, применять гепатопротектор запрещено, если есть чувствительность к его составляющим.
Лекарственный состав
На 1 капсулу приходится 300 мг фосфолипидов (из сои), а также дополнительные ингредиенты: твердый жир, витамин Е, масло соевое и касторовое, этанол, этилванилаль, 4-метоксиацетофенон. Оболочка состоит из желатина, воды, додецилсульфата натрия, красителей Е171, Е172.
Формы выпуска
Препарат изготавливается в виде твердых капсул из желатина (иногда ошибочно называют таблетками). Внутри – маслянистая субстанция пастообразной консистенции. Оболочка и содержимое – коричневого цвета. Производитель предлагает большое разнообразие форм выпуска по количеству капсул. Согласно описанию, картонные пачки могут содержать от 1 до 15 или 18 блистеров по 10 штук; коробки включают 3 пачки по 5 или 6 блистеров или 6 пачек по 3 блистера. В картонной пачке также могут быть блистеры по 12 капсул в количестве 3–11 или 15 штук или блистеры по 15 капсул – 2–10 или 12 в пачке.
Руководство по приему
Согласно аннотации, правильно употреблять лекарство нужно следующим образом: пить во время еды, глотая капсулу целиком, и запивать 200 мл воды. Схему приема, продолжительность и дозировку назначает специалист. Препаратом можно лечиться сколько угодно долго – длительность медикаментозного курса аннотацией не ограничена. Эссенциале форте Н не взаимодействует с другими лекарствами. Не имеет совместимости с алкоголем – их одновременный прием запрещен.
Аналоги
Аналоги препарата на основе фосфолипидов:
- Резалют Про. Гепатопротектор имеет высокую биодоступность, крайне редко провоцирует возникновение побочных эффектов, и, в отличие от Эссенциале, рассчитан на более короткий курс терапии.
- Эсслиал форте. Эффективный препарат, однако нередко вызывает болезненность в животе, тошноту, рвоту.
- Эссливер форте. Медикамент хорошо переносится, имеет в составе витамины группы В, которые усиливают эффект фосфолипидов.
- Антралив. Препарат менее распространен, чем другие аналоги. В начале терапии применяется комплексное использование разных форм – рекомендован одновременный пероральный и внутривенный способ введения с постепенным переходом на капсулы.
- Ливенциале. Препарат имеет хорошие отзывы и демократичную стоимость.
- Фосфоглив. Медикамент отличает высокая эффективность. Разница с Эссенциале в том, что в составе дополнительно присутствует глицирризиновая кислота.
Подобным фармакологическим действием обладают гепатопротекторы, содержащие другие активные вещества:
Побочные действия
Редко может появляться дискомфорт в абдоминальной области, размягченный стул, понос, аллергическая зудящая сыпь. Некоторые пациенты отмечали, что при приеме Эссенциале форте Н у них подскакивало давление. Однако мнение докторов однозначно – фосфолипиды не оказывают на него влияния, поэтому нужно понимать, что причина такого явления кроется в другом – в патологиях сердца и сосудов или в стрессе, вызванном болезнью.
Положительные свойства гепатопротектора обусловлены содержанием в нем фосфолипидов, которые широко применяются в терапии недугов печени. При должном приеме медикамент хорошо переносится, имеет мало негативных последствий и ограничений к использованию. Несмотря на то что Эссенциале форте Н – безрецептурный препарат, принимать его нужно по назначению врача.
Эссенциале форте – лекарственное средство из группы гепатопротекторов, в состав которого входят фосфолипиды натурального происхождения. Препарат используется в терапии заболеваний печени, для поддержки анатомо-физиологических особенностей железы, с целью восстановить работу гепатоцитов. Лекарство нормализует процессы метаболизма, помогает обезвредить токсические вещества и яды, ускорить их выведение.
Современная фармакология представляет несколько форм медикамента:
- Эссенциале;
- Эссенциале Н;
- Эссенциале форте;
- Эссенциале форте Н.
При необходимости использования конкретной разновидности лекарства врачи уточняют его торговое название, поскольку медикамент отличается не только своим наименованием, но и формой выпуска, химическим составом.
Например, отсутствие приставки «форте» означает, что препарат имеет вид инъекционного раствора, а ее наличие говорит о том, что средство выпускается в капсулах для перорального приема. Схожая ситуация и с буквой «Н». Ее наличие в торговом названии подчеркивает, что состав Эссенциале представлен исключительно фосфолипидами, а отсутствие говорит о включении добавок в виде витаминов.
В обиходе пациенты могут по-другому называть препарат. Например, «таблетки Эссенциале» – обиходное название капсульных форм, а «Эссенциале в ампулах» – раствора для инъекционного введения.
Эссенциале
Лекарственное средство имеет следующие активные компоненты:
- фосфолипиды – 0,25 г;
- витамин В6 – 0,0025 г;
- витамин В12 – 0,0001 г;
- никотинамид – 0,025 г;
- витамин В5 – 0,0015 г.
Эссенциале Н
Раствор одной ампулы препарата содержит 0,25 г эссенциальных фосфолипидов.
Эссенциале форте
Химический состав Эссенциале форте представлен следующими действующими веществами:
- фосфолипиды – 0,3 г;
- витамин В6 – 0,006 г;
- витамин В12 – 0,00006 г;
- никотинамид – 0,03 г;
- витамин В1 – 0,006 г;
- витамин В2 – 0,006 г;
- токоферол – 0,006.
Эссенциале форте Н
Лечение печени происходит капсулами, содержащими 0,3 г эссенциальных фосфолипидов.
Фармакологическое действие
Основной терапевтический эффект медикамента зависит от уровня фосфолипидов. Витаминные вещества лишь усиливают их действие и восполняют недостаток в организме человека.
Фосфолипиды – сложные структуры, входящие в состав стенок гепатоцитов. Дефицит веществ вызывает изменение уровня проницаемости последних, поступление ненужных элементов внутрь клеток, преждевременную гибель гепатоцитов. 
После того, как препарат поступает в организм и всасывается через стенки кишечного тракта, фосфолипиды с током крови проникают в печень, где и принимают участие в восстановлении ее структурных элементов.
Терапевтические эффекты лекарства:
- восстановление мембран гепатоцитов;
- активизация ферментативной деятельности;
- усиление белкового и жирового метаболизма;
- увеличение запасов гликогена;
- восстановление детоксикационной функции;
- устранение жировой инфильтрации железы;
- нормализация состава желчи, восстановление работы билиарной системы.
Показания к применению
Лекарственное средство назначается в комплексной терапии следующих патологий и состояний:
- воспаление печени хронического характера;
- цирроз;
- жировой стеатогепатоз различного генеза;
- поражение печени токсическими веществами, ядами;
- воспаление железы алкогольного происхождения;
- токсикоз на фоне вынашивания ребенка;
- недостаточность печени и омертвение ее клеток;
- нарушение метаболизма липидов в организме;
- лучевая болезнь.
Эссенциале форте Н, как говорит инструкция по применению, считается хорошим средством для профилактики формирования конкрементов в желчном пузыре.
Препарат используется и в терапии других системных нарушений. Например, при патологии сердца и сосудов (гипертония, ишемическая болезнь сердца, состояние после инфаркта или инсульта, атеросклероз), с целью профилактики жировой эмболии. В перечень входят и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, воспаление поджелудочной железы).
Область дерматологии применяет медикамент для лечения:
- атопического дерматита;
- диффузного нейродермита;
- экзематозных поражений;
- профилактики преждевременного старения кожных покровов.
Беременность и детский возраст
Период вынашивания ребенка не является противопоказанием к назначению лекарственного средства, однако, прием должен происходить только под контролем лечащего врача.
Клинические исследования, подтверждающие безопасность лекарства для детского организма, не проводились, поэтому с точностью ответить на вопрос о том, можно ли назначать медикаментозное средство детям, сложно. Как показывает практика, лекарство назначают детям с 3-летнего возраста. Важно, чтобы прием проходил только по назначению педиатра.
Особенности применения
Согласно отзывам квалифицированных специалистов, следует комбинировать уколы и пероральный прием капсул. После улучшения состояния больного от инъекций можно отказаться, а курс лечения продолжить исключительно капсульными формами. При отсутствии возможности перорального приема препарат Эссенциале вводят внутривенно.
Раствор
Эссенциале и Эссенциале Н вводятся исключительно в вену. Внутримышечно и под кожу лекарственное средство вводить запрещено. В сутки используют 5-10 мл раствора, при тяжелом состоянии дозировку увеличивают вдвое, что является аналогом максимальной суточной дозы.
Доза для детского организма:
- 3-6 лет – максимально 2 мл в сутки;
- 6-12 лет – максимально до 5 мл в сутки.
Курс терапии раствором для введения в вену максимально рассчитан на месяц. При необходимости более длительного применения предпочтение отдают капсулам. Раствор перед инъекцией смешивается с раствором глюкозы, декстрозы, но предпочтительней будет смешивание с кровью самого пациента (в одинаковых количествах). Физраствор использовать не рекомендуют.
Капсулы
Эти формы лекарства принимают внутрь целиком, разжевывать или раскусывать их не следует. Прием должен происходить во время поступления пищи в организм или сразу после него. Капсульная форма рекомендована для взрослых и пациентов старше 12-летнего возраста. Схема лечения: по 2 капсулы трижды в сутки на протяжении 1-6 месяцев.
Противопоказания
Для восстановления печени Эссенциале форте и его одноименные аналоги не назначают в следующих случаях:
- индивидуальная гиперчувствительность к действующим веществам;
- если пациент не достиг 12-летнего возраста (речь о капсулах);
- если пациент не достиг 3-летнего возраста (речь о растворе);
- период лактации.
Побочные действия и передозировка
Данные о передозировке лекарственным средством отсутствуют, поскольку ни одного клинического случая официально не зарегистрировано. Теоретически передозировка будет проявляться симптомами побочных эффектов.
Эссенциале хорошо переносится пациентами, однако, возможно появление побочных эффектов. В этом случае следует остановить прием лекарственного средства и обратиться за консультацией к врачу. Побочное действие может проявляться:
- тяжестью, распиранием и дискомфортом в области желудка;
- диареей;
- кожной сыпью по типу крапивницы;
- экзантемой;
- покраснением и отечностью места инъекции;
- кожным зудом.
Лекарственная совместимость
Прием эссенциальных фосфолипидов и антикоагулянтов одновременно приводит к усилению эффектов последних. Это необходимо учитывать, подбирая индивидуальную терапевтическую дозу лекарственных средств обеих групп.
Совместимость с алкоголем
Врачи категорически запрещают прием лекарственного средства одновременно с алкоголем. Во-первых, спиртсодержащие напитки пагубно влияют на состояние печени, а уж на больную печень – тем более.
Были проведены специальные клинические исследования, которые подтвердили разрушительное влияние спиртного в сочетании с гепатопротекторами на организм человека. Результат – обратное действие, проявляющееся повышением показателей трансаминаз (это говорит о продолжении развития некроза гепатоцитов).
Прием спиртсодержащих настоек лекарственных трав с Эссенциале – отдельный вопрос, который следует обсудить с лечащим врачом. Если возможно, от настоек следует временно отказаться.
Аналоги
Разновидности Эссенциале имеют одинаковые аналоги, поскольку все они содержат главное действующее вещество – фосфолипиды. Однако их аналоги разделены на две большие группы по принципу наличия и отсутствия дополнительных компонентов в виде витаминов. Представители указаны в таблице.
| Аналоги Эссенциале (раствор) и Эссенциале форте (капсулы) | Аналоги Эссенциале Н (раствор) и Эссенциале форте Н (капсулы) |
| Ливолин форте | Антралив |
| Липостабил | Бренциале форте |
| Эссливер форте | Резалют Про |
| Эслидин | Липостабил |
| Фосфоглив форте | Фосфоглив |
| Фосфонциале | Ливолайф форте |
Фармацевтическая продукция представлена не только теми медикаментами, которые имеют аналогичное действующее вещество, но и лекарственными средствами, обладающими другим активным компонентом, но аналогичным терапевтическим действием. Альтернатива представлена такими препаратами:
- Бонджигар;
- Галстена;
- Гепатрин;
- Гептрал;
- Гепатомакс;
- Дипана;
- Карнитин;
- Карсил;
- Лив 52;
- Метионин;
- Овесол;
- Холенол;
- Хофитол.
Отечественные аналоги – Антралив производства ОАО «Нижфарм», Ливолайф форте производства ЗАО «Коралл-Мед», Фосфонциале производства ЗАО «Канонфарма продакшн».
Недорогие аналоги (Фосфонциале, Резалют Про) можно приобрести за 300-400 рублей. Эссливер форте и Ливолайф форте еще дешевле. Эти медикаменты не переступают ценовой максимум в 300 рублей.
Эссенциале или Карсил?
На вопрос о том, что лучше пропить в лечебных целях, ответить трудно. Подобные моменты зависят от степени поражения печени. Карсил имеет иное действующее вещество – вытяжку расторопши, поэтому механизм действия лекарства немного другой. Что касается терапевтических эффектов, то спектр назначения Эссенциале шире.
Карсил эффективен в периоде восстановления после острых воспалительных процессов, алкогольного и медикаментозного поражения железы, действия ядовитых и токсических веществ. Если говорить об Эссенциале, лекарство используется и для остановки прогрессирования хронических процессов, жирового поражения, цирроза. Оно позволяет предотвратить переход патологии в более тяжелую форму.
Эссенциале или Гептрал?
Гептрал – гепатопротектор, действующее вещество которого называется адеметионином. Что лучше Гептрал или Эссенциале – некорректный вопрос, поскольку эти медикаменты относятся к разным подгруппам гепатопротекторов. Если говорить о спектре назначения, он схож у лекарственных средств.
Если речь о мягкости действия, тут победителем станет Эссенциале. Это доказывается тем, что препарат на основе фосфолипидов назначается детям с 3-летнего возраста, а Гептрал используется исключительно в лечении совершеннолетних пациентов. Кроме того, первое средство имеет натуральное происхождение, а Гептрал – синтетическое. Что лучше использовать – выбор лечащего врача в соответствии с конкретной клинической картиной.
Резалют или Эссенциале форте – что лучше?
Медикаменты имеют аналогичные действующие вещества. Производители указывают в инструкции к средству Резалют фосфатидилхолин и фосфоглицериды, которые по сути аналогичны формулировке «фосфолипиды». Показания, противопоказания и остальные моменты обеих лекарственных средств абсолютно идентичны, за исключением продолжительности действия. Эффект от Резалюта немного короче.
Эссенциале форте или Эссливер форте?
Препараты – идентичные аналоги, химический состав которых отличается исключительно дозировкой компонентов. Выбирать можно то средство, которое дешевле, а как принимать его, подскажет лечащий специалист.
Цена
Средняя стоимость медикаментов:
- Эссенциале Н – 950 рублей за 5 ампул.
- Эссенциале форте Н – 630 рублей за 30 капсул.
В 1 капсуле содержится:
активный ингредиент: фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% (3-sn-фосфатидил) — холина (синонимы: EPL, эссенциальные фосфолипиды) — 300 мг;
вспомогательные ингредиенты: жир твердый — 57,000 мг, соевых бобов масло — 36,000 мг, касторовое масло гидрированное — 1,600 мг, этанол 96% — 8,100 мг, этилванилин — 1,500 мг, 4-метоксиацетофенон — 0,800 мг, α-токоферол — 0,750 мг.
Состав капсулы: желатин — 67,945 мг, вода очищенная — 11,495 мг, титана диоксид (Е 171) — 0,830 мг, краситель железа оксид желтый (Е 172) — 2,075 мг, краситель железа оксид черный (Е 172) — 0,332 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) — 0,198 мг, натрия лаурилсульфат — 0,125 мг.
описание
Твердые желатиновые непрозрачные капсулы No 1 коричневого цвета, содержащие маслянистую пастообразную массу желтовато-коричневого цвета.
Фармакотерапевтическая группа: гепатопротекторное средство.
Код АТХ: А05С.
фармакологические свойства
Фармакодинамика
Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.
Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале® форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высоко энергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.
Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале® форте, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.
Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на дезинтоксикационную функцию печени; на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем; что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.
При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.
Фармакокинетика
Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин ещё в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень.
Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой (3H и 14C). Холиновая часть была мечена 3H, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14C.
Максимальная концентрация 3H достигается через 6-24 часа после введения и составляет 19,9% от назначенной дозы. Период полувыведения холинового компонента составляет 66 часов.
Максимальная концентрация 14C достигается через 4-12 часов после введения и составляет до 27,9% от назначенной дозы. Период полувыведения этого компонента составляет 32 часа. В кале обнаруживается 2% от введенной дозы 3H и 4,5% от введенной дозы 14C, в моче — 6% от 3H и лишь минимальное количество 14C.
Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.
показания к применению
Хронические гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени различной этилогии, токсические поражения печени, алкогольный гепатит, нарушения функции печени при других соматических заболеваниях.
Токсикоз беременности.
Профилактика рецидивов образования желчных камней.
Псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии).
Радиционный синдром.
противопоказания
Повышенная чувствительность к фосфатидилхолину, сое, соевым бобам или другим ингредиентам препарата.
Детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы).
применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
Применение препарата Эссенциале® форте Н при беременности не рекомендуется без наблюдения у врача. Отсутствует достаточное количество исследований.
Период грудного вскармливания
На сегодняшний день не выявлено каких-либо рисков при применении в период грудного вскармливания продуктов, содержащих сою. Тем не менее, в связи с отсутствием соответствующих исследований с участием женщин в период грудного вскармливания, применение препарата Эссенциале® форте Н в период грудного вскармливания не рекомендуется.
способ применения и дозы
Внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды (примерно 1 стакан).
Для подростков старше 12 лет и весом более 43 кг, а также для взрослых Эссенциале® форте Н рекомендуется принимать по 2 капсулы — 3 раза в день во время еды.
Как правило, продолжительность применения не ограничена.
побочное действие
Препарат Эссенциале® форте Н обычно хорошо переносится пациентами.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) побочные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥1/100,
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Частота неизвестна: желудочный дискомфорт, мягкий стул или диарея.
Со стороны кожи и подкожных тканей
Частота неизвестна: аллергические реакции (сыпь, экзантема, крапивница), зуд.
передозировка
Применение препарата Эссенциале® форте Н в дозах, превышающих рекомендованные, может вести к усилению побочных эффектов.
взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаимодействие препарата Эссенциале® форте Н с антикоагулянтами не может быть исключено. Необходимо скорректировать дозу антикоагулянтов при совместном применении с препаратом Эссенциале® форте Н.
особые указания
Препарат Эссенциале® форте Н может быть причиной тяжелых аллергических реакций, так как содержит соевых бобов масло.
Пациентов следует информировать о том, что прием препарата Эссенциале® форте Н не заменяет необходимость избегать повреждающего влияния некоторых веществ на печень (например, алкоголя).
Поддерживающая терапия фосфолипидами оправдана только при улучшении субъективных признаков состояния во время лечения. Пациентов следует информировать о необходимости консультации с врачом при ухудшении симптомов или появлении других неясных симптомов.
влияниние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Препарат Эссенциале® форте Н не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами или механизмами.
Содержание
По принятой классификации лекарств, Эссенциале Форте Н – это гепатопротекторное средство, служащее для защиты клеток печени от токсинов и повреждающих факторов. Такое действие препарата обусловлено составом, активными компонентами которого являются натуральные фосфолипиды. Медикамент производится немецкой и французской фармацевтическими компаниями. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарства.
Состав
Медикамент Эссенциале Форте Н (Essentiale Forte N) выпускается в формате капсул. Их состав, упаковка и описание:
|
Описание |
Твердые желатиновые коричневые капсулы, внутри маслянистая паста желто-коричневого цвета |
|
Концентрация фосфолипидов из бобов сои (эссенциальных фосфолипидов, содержащих 73% фосфатидил-холина), мг на шт. |
|
|
Вспомогательные компоненты |
α-токоферол, твердый жир, метоксиацетофенон, масло соевых бобов, этилванилин, гидрированное касторовое масло, этанол, глицерол, глицират, глицирризиновый эфир кислот, диалконат |
|
Составные части капсулы |
Лаурилсульфат натрия, желатин, красители красный, черный и желтый оксиды железа, вода, диоксид титана |
|
Упаковка |
Блистеры по 10, 12 или 15 шт., в пачке с инструкцией по применению |
Многие часто путают Эссенциале Форте Н с Эссенциале Н. последний выпускается в ампулах и предназначен для внутривенного введения. Эссенциале Форте – сокращенное название Эссенциале Форте Н, это одна и та же форма выпуска, можно называть ее по-разному. Ошибочно называть капсулы таблетками – это две разные формы, таблетки под таким названием не производятся.
Фармакодинамика и фармакокинетика
В состав препарата входят эссенциальные фосфолипиды, которые являются основными компонентами структуры клеточных мембран гепатоцитов (клеток печени) и органелл. Вещества активно участвуют в образовании и делении клеток, их восстановлении. В составе также заявлена особая субстанция, которая представляет собой высокоочищенную фракцию фосфатидилхолина, главным компонентом которой является дилинолеоилфосфатидилхолин.
Эссенциальные фосфолипиды по структуре относятся к эндогенным фосфолипидам, но за счет составляющей полиненасыщенных жирных кислот (особенно много в них линолевой кислоты) обладают большим эффектом. Функция активных компонентов основывается на амфифильности, что дает им шанс регулировать проницаемость мембран. Фосфолипиды улучшают работу клеточных оболочек, процесс биологического окисления, реакции ионного обмена.
Компоненты состава Эссенциале Форте Н влияют на процессы окислительного фосфорилирования в катаболизме (обмене энергии), повышают активность ферментов, связанных с мембранами митохондрий. Организм сам может синтезировать фосфолипиды, количество которых будет удовлетворять потребности печени, но при болезнях органа эта способность нарушается. Повреждается функция ферментов, митохондрий (на них приходится основной удар, потому что они почти на треть состоят из фосфолипидов).
Дефицит активных компонентов приводит к нарушению жирового обмена, что может повлечь за собой развитие жирового гепатоза печени. За счет фармакологических свойств фосфолипидов нарушения устраняются, ферментные системы и мембранный аппарат клеток реактивируется, усиливается способность печени обезвреживать или разрушать токсины. 90% всей дозы капсул всасывается в тонкой кишке при помощи слизистой оболочки.
Действующие вещества расщепляются до ацил-лизофосфатидилхолина под воздействием фосфолипазы-А. Половина полученного метаболита мгновенно образует полиненасыщенный фосфатидилхолин. Все полученные компоненты попадают в системный кровоток, а оттуда с липопротеидами высокой плотности – в печень. Время предельной концентрации веществ колеблется от 4 до 24 часов, период полувыведения составляет 32-66 часов. Остатки выводятся с калом, мочой.
Показания к применению
В инструкции по применению Эссенциале Форте Н говорится о показаниях. К ним относятся:
- разные формы и этиологии гепатита, включая хронический, алкогольный;
- жировой гепатоз;
- интоксикация печени;
- дисфункция печени при соматических заболеваниях;
- псориаз;
- токсикоз или гестоз при беременности;
- радиационный синдром;
- профилактика рецидивов желчнокаменной болезни;
- защита печени при лечении антибиотиками.
Как принимать Эссенциале Форте Н
Инструкция по применению Эссенциале Форте Н гласит о способе использования капсул. Они пьются целиком, запиваются стаканом воды. В возрасте после 12 лет и с массой тела свыше 43 кг принимают по 1,8 г в сутки (трижды в день по 2 шт.) во время еды . Продолжительность курса определяется врачом, лечение может продолжаться как угодно долго. Для профилактики синтеза желчных камней положено выпивать по 2 капсулы трижды в сутки.
Особые указания
В инструкции по применению Эссенциале Форте Н не говорится об особых указаниях к использованию. Можно сделать вывод, что препарат отлично переносится, подходит почти всем категориям пациентов. Эффект заключается в восстановлении клеток печени и улучшении обмена веществ для правильной работы всего организма. Средство безопасно для постоянного применения, устраняет токсические проявления. Врачи не рекомендуют принимать средство для профилактики при других ситуациях, иначе есть вероятность передозировки липоидами, триглицеридами, фосфоглицеридами.
При беременности
Инструкция не ограничивает применение препарата при беременности, средство можно использовать на любом сроке вынашивания ребенка . Содержимое капсул безопасно для беременной женщины и вынашиваемого плода. Аналогично не запрещается принимать капсулы по показаниям во время грудного вскармливания (лактации), но следует соблюдать осторожность и консультироваться с врачом.
В детском возрасте
Согласно данным инструкции по применению, Эссенциале Форте Н, неизвестно, безопасен и эффективен ли препарат для использования детьми младшего возраста в педиатрии. Аннотация рекомендует проводить лечение капсулами пациентов, достигших возраста 12 лет. Во всех остальных случаях рекомендуется консультация педиатра. Дозировка и частота применения лекарства определяется им.
Лекарственное взаимодействие
Препарат эффективно устраняет негативные последствия приема антибиотиков, глюкокортикоидов и прочих медикаментов, отрицательно действующих на работу печени. Разрешено сочетать его с любыми другими лекарствами, потому что он с ними не взаимодействует . Во время терапии запрещено употребление любых форм алкоголя, так как он разрушает гепатоциты.
Побочные эффекты
По отзывам большинства пациентов, Эссенциале Форте Н хорошо переносится и не приводит к появлению побочных эффектов. Возможными негативными факторами приема медикамента инструкция называет диарею, дискомфорт в животе, размягчение стула. Очень редко возможны проявления кожных аллергических реакций: зуда, сыпи, экзантемы, крапивница, дерматита.
Передозировка
На настоящий день не зарегистрировано ни одного случая передозировки препаратом Эссенциале Форте Н . Это связано с тем, что медикамент хорошо переносится и практически полностью усваивается организмом в кишечнике и лимфе. Возможными симптомами передозировки станут усиленные побочные эффекты. Для их устранения назначается симптоматическая терапия, необходимо посещение доктора.
Противопоказания
Препарат с осторожностью используется при грудном вскармливании. Противопоказаниями к его применению являются детский возраст до 12 лет, повышенная чувствительность, аллергические реакции или индивидуальная непереносимость основных и вспомогательных компонентов состава. Запрещено использовать средство для профилактики любых других болезней, кроме рецидива желчнокаменной.
Условия продажи и хранения
Лекарство не является рецептурным, оно хранится при температуре до 21 градуса в течение трех лет с даты изготовления.
Аналоги Эссенциале Форте
Заменить средство могут препараты с теми же фосфолипидами в составе или другим активным компонентом, но с подобным фармакологическим действием. Аналогами лекарства являются:
- Антралив – гепатопротекторные капсулы с фосфолипидами в составе.
- Ливолайф – капсулы с лецитином для защиты печени.
- Эссенциале Н – раствор для внутривенного введения на основе фосфатидилхолина.
- Эсслиал Форте – капсулы с фосфолипидами для улучшения работы печени.
- Эссливер – гепатопротекторные капсулы с фосфолипидами и поливитаминами в составе.
- Ливенциале – капсулы на основе фосфолипидов.
- Карсил – антитоксические таблетки на основе силимарина (сухой экстракт плодов пятнистой расторопши в виде лиофилизата).
Стоит отдельно рассмотреть, что лучше – Эссенциале или Карсил. Оба препарата входят в группу гепатопротекторов, положительно влияют на восстановление и защиту гепатоцитов. Отличие состоит в составе и механизме воздействия на печень. В Эссенциале содержатся фосфолипиды, которые восстанавливают клеточную структуру и регенерируют оболочки клеток органа.
Карсил содержит силимарин – экстракт расторопши, который больше защищает гепатоциты. При тяжелых поражениях печени лучше использовать ампульный Эссенциале, но силимарин не уступает ему по эффекту. Что лучше из двух препаратов – решает врач, исходят из индивидуальных особенностей пациента, включая возраст, и его переносимости компонентов состава.
Состав Эссенциале Форте практически идентичен с капсулами Резалют Про. Препараты считаются взаимозаменяемыми. Как и Эссливер Форте, который относится к гепатопротекторам. В отличие от Эссенциале, Эссливер содержит меньше фосфатидилхолина, но дополнительно обогащен витаминами группы В. Продолжительная терапия Эссливером может привести к гипервитаминозу В, гиперчувствительности и жировому гепатозу.
Цена Эссенциале Форте Н
Препарат продается в интернете или аптеках по стоимости, зависящей от количества капсул в упаковке. Купить Эссенциале Форте Н и аналоги средства можно по следующим ценам по Москве.