Гастал - комбинированное антацидное средство, которое снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.
Препарат Гастал подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспепсические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 часов) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (рН 3-5). Одна таблетка препарата Гастал нейтрализует 21,5 ммоль соляной кислоты. Ионы алюминия оказывают цитопротективное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина Е2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенках желудка.
Фармакокинетика. Препарат Гастал не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек. После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей. Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Ионы магния выделяются с калом в виде нерастворимого карбоната.
Показания к применению Гастала
Диспепсические явления (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе, погрешностей в питании, курения); состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит; рефлюкс-эзофагит; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Способ применения и дозы
Внутрь, постепенно рассасывая во рту. Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг по 1-2 таблетки 4-6 раз в день приблизительно через 1 час после приема пищи и перед сном, но не более 8 таблеток в сутки. Продолжительность приема не более 2 недель. Аналогичные дозы рекомендуются для лечения изжоги независимо от приема пищи. Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, дети в возрасте от 6 до 12 лет - доза составляет половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема не более 2 недель. Пациенты с ХПН - коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема не более 2 недель.
Особенности применения
Не следует превышать рекомендуемые дозы и продолжительность лечения при применении у пациентов с нарушением функции почек. Применение препарата Гастал не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.
Побочные действия
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат Гастал при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунисала, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов. При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения, тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 часа до приема антацида.
В присутствии гидроокисей алюминия и магния, содержащихся в антациде, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%. В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови. Одновременное применение высоких доз антацидов может снижать всасывание ранитидина на 10-33%. Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.
Повышение рН мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции основных (щелочных) лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в том числе ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая рН мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%. Всасывание сердечных гликозидов, в том числе дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается. М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал®. С целью предотвращения возможного взаимодействия препарата Гастал® с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 час до или через 1 час после их применения.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность; болезнь Альцгеймера; гипофосфатемия; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или или глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 6 лет. С осторожностью при хронической почечной недостаточности (ХПН), беременности и в период грудного вскармливания, взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детский возраст от 6 до 12 лет, пожилой возраст.
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
Препарат Гастал не выделяется с грудным молоком. При применении во время беременности и в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение пользы для матери и риска для плода и младенца.
Передозировка
Симптомы острой передозировки не описаны. При длительном применении высоких доз препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно развитие более выраженных нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (запор, диарея), у пациентов с почечной недостаточностью - жажды, снижения артериального давления, гипорефлексии. Лечение: симптоматическая терапия.
Вопросы и ответы по теме "Гастал"
Вопрос: Когда и в какой дозировке следует назначать Гастал пациентам?
Ответ: Внутрь гастал назначать следует при повышенной кислотности желудочного сока, пищевых отравлениях и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, хронических и острых гиперацидных гастритах (воспалительный процесс в желудке как результате стойкого повышения кислотности). В связи с тем, что данный препарат обладает свойством связывать фосфаты и задерживать всасывание их из желудочно-кишечного тракта, существует также его применение при повышенном содержании в крови фосфатов (гиперфосфатемии), сопровождающему почечную недостаточность. Дозировка: Принимать данный препарат следует 4-6 раз в день по 1-2 таблетки (через 1 час после еды). Таблетки необходимо обязательно проглатывать, не разжевывать ни в коем случае.
Наименование:
Гастал (Gastal)
Фармакологическое
действие:
Комбинированное антацидное средство
.
Снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.
Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 ч) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (pH 3-5). 1 таблетка препарата Гастал нейтрализует около 21.5 ммоль соляной кислоты.
Гастал подавляет действие пепсина
, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспептические явления.
Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка.
Ионы алюминия оказывают цитопротекторное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина E2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенке желудка.
Фармакокинетика
Гастал не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек.
После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей.
Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Магний выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.
Показания к
применению:
Изжога и другие диспептические явления (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе, погрешностей в питании, курения);
- состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит;
- рефлюкс-эзофагит;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Способ применения:
Препарат принимают внутрь. Таблетку следует постепенно рассасывать.
Взрослым и детям старше 12 лет
с массой тела не менее 50 кг назначают по 1-2 таб. 4-6 раз/сут приблизительно через 1 ч после приема пищи и перед сном, но не более 8 таб./сут.
При изжоге
препарат рекомендуется назначать в аналогичных дозах независимо от приема пищи.
Взрослым и детям старше 12
лет с массой тела менее 50 кг, детям в возрасте от 6 до 12 лет
назначают половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг.
Продолжительность приема - не более 2 недель.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью
коррекция дозы не требуется.
Продолжительность приема - не более 2 недель.
Побочные действия:
При длительном применении в высоких дозах (более 200 мл в сутки) возможно развитие гипофосфатемии (понижение содержания фосфора в крови), гиперкальциурии (повышение содержания кальция в моче);
- у пожилых пациентов - остеомаляция (размягчение костей), боли в костях;
- у лиц молодого возраста - нефрокальциноз (заболевание, сопровождающееся накоплением в ткани почек нерастворимых солей кальция), нарушение функции почек;
- у лиц с нарушениями функции почек при применении препарата в высоких дозах возможно развитие гипермагниемии (повышенное содержание магния в сыворотке крови), проявляющейся жаждой, артериальной гипотонией (понижением артериального давления), понижением рефлексов.
Противопоказания:
Почечная недостаточность тяжелой степени;
- болезнь Альцгеймера;
- гипофосфатемия;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- детский возраст до 6 лет;
- повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата.
С осторожностью
следует применять препарат при хронической почечной недостаточности, при беременности и в период грудного вскармливания, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, у детей в возрасте от 6 до 12 лет, у пациентов пожилого возраста.
Не следует превышать
рекомендуемые дозы
и продолжительность лечения
при применении у пациентов с нарушением функции почек.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата Гастал не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Гастал при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты
, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.
При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%.
Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 ч до приема антацид
а.
В присутствии алюминия гидроксида и магния гидроксида, содержащихся в препарате Гастал, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.
В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.
При одновременном применении антацидов в высоких дозах возможно снижение всасывания ранитидина на 10-33%.
Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.
Повышение pH мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции щелочных лекарственных средств
и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая pH мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.
Всасывание сердечных гликозидов
, в т.ч. дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.
М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал.
С целью предотвращения возможного взаимодействия Гастал с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 ч до или через 1 ч после их применения.
Препарат сильный антацид, помогающий в работе пищеварительной системе. При этом помимо помощи в лечении желудка он способен также помочь снизить болевые ощущения, которые возникают при гастрите и обострении желудочной язвы, поскольку таблетки способны понизить кислотность желудка.
Состав, форма выпуска и способ упаковки
На российском рынке данный препарат появляется лишь в единственной форме – таблетках, предназначающихся для рассасывания. По внешнему виду они представляют собой небольшие белые таблетки с гладкой поверхностью. На каждой из них находится фаска.
Помимо совершенно простых таблеток без всяких вкусовых добавок имеется еще два ароматизированных – с вишней и мятой. По внешнему виду они ничем не отличатся, различен лишь вариант расфасовки.
Помогают от желудочных проблем они также одинаково:
- Ароматизированный Гастал продается в блистерах по 24 или 48 штук в упаковке.
- Простой Гастал имеет в своей вариативности упаковки на 12, 30 или 60 штук.
Блистеры упакованы в картонные коробки ярко-красного цвета.
Главными действующими веществами в этом препарате считаются гидроокиси алюминия и магния (450 мг и 300 мг вещества на 1 таблетку соответственно), которые помогают решить проблемы.
В качестве дополнительных веществ в состав Гастала включены:
- сахарид натрия;
- лактоза;
- маннитола;
- цикламат натрия;
- крахмал кукурузный;
- тальк.
В ароматизированные таблетки также добавляются ароматизаторы – вишневый или мятный.
Производится Гастал в Республике Хорватия в основном двумя фирмами Плива Хрватска д.о.о. и Тева Оперейшнс Поланд Сп. з.о.о.
Фармакология
Гастал – это комбинированное антацидное средство. Помогает он лишь во время приема внутрь, поскольку проникая в желудок, помогает снизить повышенную кислотность в желудке до нормального уровня. Избыток соляной кислоты уменьшается, то происходит и устранение различных диспепсических расстройств.
Главные действующие вещества – гидроокиси магния и алюминия и придают антацидный эффект, который и дает быстрый эффект действия для Гастала. После принятия он проявляется практически сразу же и продолжается на протяжении примерно пары часов.
Помимо антацидного эффекта Гастал помогает активировать функции пищеварения в слизистой оболочке, проявляется повышенное выделение пепсина, желчных кислот и лизолецитина вследствие чего расстройства ЖКТ уходят.
В самом организме главные действующие вещества взаимодействуют с минералами, а после выходят из организма.
К примеру, гидрооксид алюминия после реакции в желудке с карбонатами и фосфатами превращается в нерастворимую соль , поэтому выйти может лишь с калом. Гидрооксид магния в сочетании производит новое вещество – хлорид магния, который имеет довольно сильный слабительный эффект.
Всегда следует помнить, что в качестве помощи Гастал лишь устраняет симптоматику, но совершенно не помогает вылечить само заболевание. Однако его применение достаточно широко.
Гастал может помочь решить проблему с:
В целом Гастал помогает справиться с различной тяжестью или болями в желудке, которые возникают из-за неправильного питания или стресса.
Противопоказания
Гастал довольно опасен в некоторых ситуациях, поэтому имеется два вида ограничений.
При абсолютных ограничениях Гастал недопустим к употреблению.
К ним относятся:
- болезнь Альцгеймера;
- почечная недостаточность в хронической стадии;
- непереносимость лактозы;
- низкая концентрация фосфора или дефицит лактазы в крови;
- мальабсорбция;
- гиперчувствительность, аллергия на компоненты препарата;
- возраст до 6 лет.
К числу относительных можно отнести:
- детей в возрасте до 12 лет и пожилых людей;
- женщин во время лактации и перед беременностью;
- людей весом до 50 кг.
Побочные действия Гастала
В целом побочные эффекты от приема Гастала возникают, но они очень редки и проявляются лишь в желудочно-кишечной системе и кожных покровах.
К ним относятся:
- изменения рецепторов;
- рвота или тошнотность;
- длительный запор или понос;
- аллергия;
- дерматит, крапивница или зуд.
Случаи сильных аллергических реакций достаточно редки, поэтому добиться анафилаксии или отека Квинке возможно, но требуется принятие лекарственного средства длительное время в больших дозах.
Инструкции по применению
- Таблетки Гастала предназначаются для рассасывания , поэтому их нельзя раскусывать или разжевывать, поскольку полезные вещества не попадут в организм. Ее нужно подложить под язык и медленно посасывать, тогда Гастал помогает убрать симптомы.
- Стандартная доза для взрослых – это 1-2 таблетки после каждого употребления пищи примерно через час непосредственно после еды. Можно выпить еще одну незадолго до сна. Доза за сутки – не более 8 таблеток Гастала, поэтому можно растянуть препарат на 4-6 приемов.
- Длительность употребления – максимум 2 недели, но лучше прекратились когда ушли все симптомы.
- Гастал помогает как профилактическое средство перед приемом большого количества жареной или острой еды или спиртного, чтобы он оказал раздражающее действие.
- Детям в возрасте от 6-12 лет можно применять лишь по полтаблетки после еды, то же самое относится и к людям с малым весом. Также длительность должна быть короче.
Передозировка
На данный момент острой передозировки Гасталом не было выявлено ни разу, однако если длительное время применять средство, которое содержит в себе одновременно гидроокиси магния и алюминия то можно добиться скопления в крови большого количества этих минералов.
Это приводит к тому, что проявляется:
- разрушение костной ткани;
- отложение кальция в почках и вымывание его из крови;
- остеопороз;
- запор или понос;
- понижение давления, снятие рефлексов,
- сильная жажда.
Если появились эти эффекты, то стоит начать прием препаратов, которые могут помочь снять симптомы и сразу же бросить употребление Гастала.
Взаимодействие Гастала с иными препаратами
Одновременно с иными препаратами прием невозможен, поэтому лучше всегда выдержать небольшой временной промежуток между ними – всего пару часов:
- Налидиксовая кислота и Леводоп усиливают Гастал.
- Уменьшает действие препарата лекарства вроде Тетрациклина, Индометацина, Ципрофлоксацина, соединений железа, сердечные гликозиды, жирорастворимые витамины, антикоагулянты, бета-андреноблокаторы, барбитураты и гистаминоблокаторы.
Все остальные препараты во взаимодействии с Гасталом ведут себя довольно нейтрально.
Взаимодействие с алкоголем
Особых противопоказаний от приема Гастала со спиртными напитками не наблюдается, однако, прием все же лучше проводить примерно за час до их принятия, чтобы они оказали помощь в борьбе с изжогой, которая часто может быть алкоголем.
Применение при беременности и лактации
Применение Гастала в этот ответственный для женщины период возможен, но все же делается это осторожно и с ограничениями.
Очень часто в период беременности женщин сопровождает тяжесть в желудке или резкая изжога, поэтому Гастал применяется, чтобы устранить эти симптомы.
Однако применяется Гастал лишь по показаниям и крайне редко и эпизодически. Как профилактическое средство его следует исключить и при отсутствии непосредственно симптомов не применять.
При проблемах с язвами или гастритом прием может растянуться на 5 суток, но таблеток не должно быть больше 8.
Гастал в детском возрасте
Строго запрещен прием препарата детям до 6 лет, однако после этого возраста и по достижении ребенком 12 лет Гастал нужно тоже принимать с очень большой осторожностью.
После 12 лет применяется Гастал наравне со взрослыми , только если ребенок достиг веса в 50 кг.
Для более удобного приема Гастала детям есть ароматические таблетки, которые имеет более приятный для рассасывания вкус.
Максимальное количество таблеток для детей – 5 штук.
Они должны приниматься после еды по прошествии часа. Длительность приема – не более 2 недель, однако все же для детей лучше оставить его прием эпизодическим и с его помощью лишь устранять симптомы.
Применение при почечных нарушениях
Прием Гастала при почечной недостаточности абсолютно запрещен, поскольку могут возникнуть очень сильные осложнения, а помощи не будет совершенно. Поэтому если имеются заболевания печени или почек лучше предварительно проконсультироваться со специалистом.
Применение Гастала для пожилых людей
Пациенты пожилого возраста должны относиться к Гасталу с очень большой опаской. Назначается он для них только по рекомендации врача.
Особые указания к приему
Гастал следует применять только в ограниченных инструкцией количествах и не больше 2 недель, поскольку есть вероятность проявления кишечной непроходимости.
В редких случаях он может вызвать потерю веса или истощение, но только если будет употребляться в очень больших дозах.
Имеет влияние на рефлексы, но помешать на способность к вождению или работе с механизмами не может.
Отпуск из аптеки
Гастал продается в аптеках по всей России и для покупки совершенно не требует рецепта, поэтому любой может купить его в свободном доступе.
Хранение и срок годности
Максимальный срок годности Гастала составляет не более 3 лет с даты изготовления. Хранить его нужно лишь в сухом и темном месте, желательно комнатной температуры, но не более 25 градусов.
Любое нарушение условий хранения или нарушение целостности упаковки приводит к лишению Гасталом своих свойств, поэтому подобное средство приобретать не рекомендуется, ведь оно совершенно не поможет.
Цена Гастала
Средняя цена по России на этот препарат варьируется в зависимости от количества таблеток в упаковке:
- в целом блистер на 12 таблеток стоит 150-160 рублей ;
- на 24 – 240-260 рублей ;
- на 60 таблеток – около 400 рублей .
Особой разницы в цене в зависимости от вкуса не существует.
Аналоги
Аналогами Гастала являются следующие препараты:
- Реммакс-кв – имеет в своем составе магний и кальций, которые помогают устранить изжогу и понизить кислотность желудка. Действуют всего через 3 минуты после рассасывания таблетки. Цена от 100 рублей.
- Альмагель – имеет абсорбирующее и обволакивающее действие, за счет чего и происходит нейтрализация свободной соляной кислоты. Это помогает уменьшить активность желудочной кислоты. Цена – от 180 рублей.
- Маалокс – похож по составу на Гастал и также является антацидным препаратом, помогающим нейтрализовать соляную кислоту. Цена – от 195 рублей.
- Гевискон – помогает для лечения изжоги и уменьшения кислотности желудочного сока за счет образования в желудке геля альгината. Цена – от 10 рублей.
- Мотилиум – противорвотное средство, которое к тому же может лечить заболевания ЖКТ. Также блокирует допаминовые рецепторы и стимулирует работу кишечника. Цена от 380 рублей.
- Беллангин – комбинированный препарат, который одновременно имеет антацидное, анальгезирующее, спазмолитическое и анестезирующее действие. Помимо лечения заболеваний ЖКТ помогает убрать спазмы и боли. Цена – от 70 рублей.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гастал . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гастала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гастала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения изжоги, гастрита и язвы у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Гастал - комбинированный антацидный препарат для приема внутрь. Снижает повышенную кислотность желудочного сока до физиологического уровня и устраняет диспепсические расстройства за счет нейтрализации избытка соляной кислоты в желудке. Входящие в состав Гастала гидроксид магния и гидроксид алюминия обеспечивают быструю и длительную нейтрализацию, обусловливающую антацидный эффект.
Антацидное действие препарата проявляется сразу после приема таблеток Гастала и продолжается около 2 ч. 1 таблетка Гастала нейтрализует около 21.5 ммоль соляной кислоты. Гастал ингибирует действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, таким образом, также устраняя расстройства функции желудка.
Гастал помимо антацидного эффекта активирует защитные и регенеративные механизмы в слизистой оболочке желудка. Цитопротекторное действие, обусловленное ионами алюминия, включает стимулирование секреции слизи и гидрокарбоната натрия в желудке, накопление эпидермального фактора роста в очаге повреждения, увеличение концентрации фосфолипидов в желудке и другие механизмы.
Состав
Алюминия гидроксида-магния карбоната гель + Магния гидроксид + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Гастал не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек.
После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, гидроксид алюминия реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей. Гидроксид магния реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием хлорида магния, который оказывает осмотическое слабительное действие в тонком кишечнике. Магний также выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.
Показания
- изжога (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе; погрешностей в питании, злоупотреблении никотином и т.д.);
- состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- симптоматические язвы различного генеза;
- эрозии слизистой оболочки желудка и верхних отделов ЖКТ;
- рефлюкс-эзофагит;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- острый панкреатит, обострение хронического панкреатита (в составе комбинированной терапии);
- бродильная или гнилостная диспепсия (в составе комбинированной терапии).
Формы выпуска
Таблетки для рассасывания (с различными вкусами: мятные, вишневые).
Инструкция по применению и режим дозирования
Внутрь. Таблетку следует постепенно рассасывать (не проглатывать целиком).
Продолжительность приема Гастала не должна превышать 2 недель.
Для профилактики Гастал применяют перед предполагаемым раздражающим воздействием на слизистую оболочку ЖКТ.
Побочное действие
- аллергические реакции;
- тошнота, рвота;
- изменение вкусовых ощущений;
- диарея;
- запор.
Противопоказания
- хроническая почечная недостаточность;
- болезнь Альцгеймера;
- гипофосфатемия;
- детский возраст до 6 лет;
- гиперчувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Как и при назначении всех других лекарственных препаратов, применение Гастала при беременности возможно только в особых случаях и только по рекомендации врача.
Применение у детей
С осторожностью применяют у детей до 12 лет. Для детей в возрасте 6-12 лет рекомендуется половина дозы, принятой для взрослых. Противопоказан детям в возрасте до 6 лет.
Особые указания
Пациентам с небольшой массой тела и детям применяются меньшие дозы и менее длительно.
Непрерывный прием более 2-х недель - только после консультации врача.
Лекарственное взаимодействие
Интервал между приемом Гастала и других лекарственных средств должен составлять 1-2 ч.
Гастал усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты; снижает и замедляет абсорбцию тетрациклиновых антибиотиков, ципрофлоксацина и офлоксацина, салицилатов, изониазида, напроксена, препаратов железа, сердечных гликозидов, индометацина, аминазина, фенитоина, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов. М-холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие препарата.
Аналоги лекарственного препарата Гастал
Аналоги по структуре и фармакологической группе антацидов:
- Аджифлюкс;
- Актал;
- Алмагель Нео;
- Алмагель;
- Алмол;
- Альфогель;
- Алюгастрин;
- Алюмаг;
- Анацид форте;
- Антарейт;
- Бекарбон;
- Гастерин;
- Гастрацид;
- Гастрик;
- Гастроромазол;
- Гевискон;
- Гевискон форте;
- Гелусил;
- Гелусил лак;
- Гелюсил;
- Гестид;
- Дайджин;
- Кальция карбонат;
- Льна семена;
- Маалокс;
- Маалокс мини;
- Магалфил 800;
- Магнатол;
- Магнистад;
- Магния окись;
- Натрия бикарбонат;
- Натрия гидрокарбонат;
- Релцер;
- Ренни;
- Риволокс;
- РиоФаст;
- Рокжель;
- Рутацид;
- Скоралайт;
- Тальцид;
- Тамс;
- Таннакомп;
- Тисацид;
- Топалкан;
- Фосфалюгель;
- Эндрюс антацид;
- Эндрюс ливер солт.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Антацидный препарат
Действующие вещества
Алюминия гидроксида-магния карбоната гель
- магния гидроксид (magnesium hydroxide)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки для рассасывания от белого до кремового цвета, круглые, с гладкой поверхностью и фаской.
Вспомогательные вещества: (Е421) - 120 мг, сорбитол (Е420) - 50 мг, лактозы моногидрат - 30 мг, крахмал кукурузный - 75.8 мг, натрия цикламат - 7 мг, натрия сахаринат - 0.2 мг, тальк - 28 мг, магния стеарат - 6 мг, ароматизатор мяты перечной - 3 мг.
6 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированное антацидное средство. Снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.
Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 ч) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (pH 3-5). 1 таблетка препарата Гастал нейтрализует около 21.5 ммоль соляной кислоты.
Гастал подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспептические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротекторное действие за счет повышения секреции муцина и , активации простагландина E2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенке желудка.
Фармакокинетика
Гастал не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек.
После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей.
Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Магний выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.
Показания
- изжога и другие диспептические явления (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе, погрешностей в питании, курения);
- состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит;
- рефлюкс-эзофагит;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Противопоказания
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- болезнь Альцгеймера;
- гипофосфатемия;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- детский возраст до 6 лет;
- повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при хронической почечной недостаточности, при беременности и в период грудного вскармливания, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, у детей в возрасте от 6 до 12 лет, у пациентов пожилого возраста.
Дозировка
Препарат принимают внутрь. Таблетку следует постепенно рассасывать.
Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг назначают по 1-2 таб. 4-6 раз/сут приблизительно через 1 ч после приема пищи и перед сном, но не более 8 таб./сут. Продолжительность приема - не более 2 недель.
Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела менее 50 кг , детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема - не более 2 недель.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема - не более 2 недель.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко (не менее 0.01%, но менее 0.1%) - тошнота, запор, диарея, изменение вкусовых ощущений.
Прочие: в исключительных случаях - аллергические реакции.
Передозировка
Симптомы острой передозировки не описаны.
Симптомы: при длительном приеме в высоких дозах препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно усиление побочных эффектов со стороны пищеварительной системы (запор, диарея). У пациентов с почечной недостаточностью возможны жажда, снижение АД, гипорефлексия.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Гастал при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.
При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав , тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения следует принимать не менее чем за 2 ч до приема антацида.
В присутствии алюминия гидроксида и магния гидроксида, содержащихся в препарате Гастал, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.
В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.
При одновременном применении антацидов в высоких дозах возможно снижение всасывания ранитидина на 10-33%.
Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.
Повышение pH мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции щелочных лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в т.ч. , а также, повышая pH мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.
Всасывание сердечных гликозидов, в т.ч. дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.
М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал.