Глазной герпес симптомы. Видео: врач о заболевании

Если появился герпес на глазу, веко воспаляется, и для эффективного лечения офтальмогерпеса требуется своевременно обратиться к врачу – офтальмологу. Данное заболевание имеет инфекционную природу, где в патологический процесс вовлечены не только слизистые оболочки, но и близлежащие мягкие ткани. Герпетическое поражение глаз развивается в любом возрасте, а при отсутствии своевременной консервативной терапии речь уже идет о тяжелых осложнениях со здоровьем, систематических рецидивах.

Что такое герпес на глазу

Офтальмогерпес – это инфекционное заболевание, спровоцированное повышенной активностью вируса герпес, где происходит вовлечение в патологический процесс глазных тканей, слизистых оболочек. Болезнь имеет врожденный или приобретенный характер, но, в любом случае, при наличии первичной инфекции требуется срочное лечение консервативными методами. Сам герпес под глазом не опасен, реальную угрозу здоровью составляют такие опасные осложнения, как кератит с последующей потерей остроты зрения и потенциальной слепотой.

Причины появления

После проникновения в организм и распространения инфекции симптомы герпеса могут длительное время отсутствовать, особенно после предварительного повышения иммунитета. Объясняется это тем, что вредоносный вирус, проникая на слизистую оболочку глаза, не размножается под воздействием вырабатываемого интерферона. Собственные иммуноглобулины, содержащиеся в слезной жидкости, тормозят воспалительный процесс, как бы продлевают инкубационный период.

Если иммунитет ослаблен, патогенный вирус поражает равносильно роговицу и веки, сопровождается острым воспалением глазной структуры яблока, глазных нервов. Прежде чем преступить к консервативной терапии, важно изучить этиологию патологического процесса, выявить и исключить провоцирующие офтальмогерпес факторы. Это:

длительное переохлаждение организма;
инфекционные заболевания осложненной формы;
механические и химические травмы глаз;
длительный прием лекарственных препаратов;
прогрессирующая беременность;
длительное пребывание на солнце;
нарушение правил личной гигиены;
осложнение простуды, вирусных заболеваний;
стресс, хроническое переутомление.

Пути заражения

Возбудителями заболевания является патогенный вирус герпеса, который передается к здоровом человеку воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Кроме того, инфицирование часто происходит при незащищенном половом контакте. Патогенная флора расселяется на внутренних оболочках и дерме, первое время может никак себя не проявлять. При герпетическом кератите симптоматика прогрессирует стихийно и собственным интерфероном патологический процесс уже не подавить.

Симптомы

Герпес на слизистой глаза является не только внутренним заболеванием, но и провоцирует эстетический дефект. Внешне глаз краснеет, лопаются мелкие сосуды, появляются язвочки на мягких тканях, нарушаются функции слезных желез. Герпес на слизистой глаза имеет общую симптоматику, которая описана ниже:

покраснения очагов патологии, которые сопровождаются болью, зудом;
повышенная чувствительность роговицы;
прогрессирующие конъюнктивиты, блефариты;
сильный зуд при высыпаниях кожи;
видимая отечность глазных тканей;
формирование пузырьков на слизистой или веке с рецидивов глазных болезней;
нарушение структуры слизистой оболочки;
признаки ухудшения зрения;
локальное уплотнение верхнего или нижнего века;
формирование рубцов, если пузырек принудительно вскрыт.

Герпес на глазу у ребенка

В детском возрасте герпес возле глаза напоминает аллергическую реакцию, поскольку поражает конъюнктиву глазного яблока, визуализируется видимым покраснением, лопнувшими сосудами и ощущением сильного зуда. При повреждениях глаза ребенок попадает в группу риска, не исключено присоединение вторичной инфекции. На всех стадиях заболевания детские симптомы представлены ниже:

болезненность глаз;
отечность век;
потеря остроты зрения с поражением сетчатки;
видимый пузырек по контуру глаз;
нарушенная фаза сна;
повышенная раздражительность;
ощущение зуда, жжения в глазу.

Формы герпеса

Чтобы лечение было максимально эффективным, важно разобраться с формой недуга, стадией патологического процесса. Например, при поверхностных поражениях можно вылечиться одной мазью Ацикловир, а в запущенных клинических картинах требуется комплексный подход к проблеме со здоровьем. Герпес возле глаза имеет условную классификацию:

Фолликулярная форма. Характерные симптомы отсутствуют, преобладает умеренное покраснение глаз со скудным слизистым отделяемым.
Катаральная. Герпес на всех стадиях заболеваниях сопровождается выраженной симптоматикой, которая усиливается при повреждениях слизистой.
Везикулярно-язвенная. Пузырьки появляются на глазу, а после их вскрытия и появления корочек видимые рубцы вовсе отсутствуют.

Чем опасен герпес на глазах

Фото заболевания пугает покрасневшими глазами, но в действительности клиническая картина сопровождается не только эстетическим дефектом, но и потенциальными осложнениями. Если вовремя не начать консервативное лечение, прогрессирует кератит, склонный к рецидивированию. Такой диагноз опасен резкой посадкой остроты зрения, полной слепотой. Кроме того, врачи не исключают герпетический увеит, кератоконъюнктивит.

Лечение герпеса на глазу

Поскольку болезнетворный вирус поражает роговицу глаза, при первых симптомах требуется незамедлительно обратиться к офтальмологу и пройти обследование. Глазной герпес можно определить по видимой симптоматике, но также важно знать разновидность недуга, стадию патологического процесса. Что касается комплексной терапии, вот актуальные рекомендации фармакологические группы и их представители:

противовирусные капли и мази: Офтан-ИДУ, Окоферон, Ацикловир;
противовоспалительные средства в форме капель: Индоколлир, Наклоф, Дикло-Ф;
антисептические капли: Мирамистин, Окомистин;
антибиотики в форме глазных капель: Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс;
антигистаминные капли: кромогликат натрия или Опатанол;
иммуностимуляторы для выработки иммунного ответа собственным антителом: Полиоксидоний;
поливитаминные комплексы: АлфаВит, Пиковит.

Противовирусные средства

Если появился герпес на веке или под бровью, без противовирусных препаратов эффективное лечение консервативными методами становится невозможным. Такие медицинские препараты при соблюдении полного курса направлены на угнетение и истребление патогенной флоры, ускорение естественного процесса выздоровления. Выпускаются в форме глазных капель, мази и таблеток, оказывают системное действие в пораженном организме. Ниже представлены самые востребованные фармакологические позиции.

Препараты в таблетках

Если появился герпес в глазу, пероральный прием противовирусных средств поможет остановить патологический процесс, развитие и распространение патогенной флоры. Особенно эффективны следующие фармакологические позиции в форме таблеток для приема внутрь:

Ацикловир. Принимать указанное лекарство положено полным курсом на протяжении 7 – 14 дней, разовая доза – 1 таблетка, количество суточных подходов – 2 – 3 приема.
Валацикловир. Таблетки предназначены для приема внутрь, принимать положено по 1 пилюле 2 – 3 раза за сутки на протяжении 1 – 2 недель, строго по рекомендации врача.

Глазные капли от герпеса глаз

На фото больные глаза выглядят опухшими и покрасневшими, в жизни – постоянно чешутся, зудят и слезятся. Чтобы ускорить лечебное действие системных противовирусных средств современные офтальмологи рекомендуют задействовать капли. Например, это могут быть следующие медицинские препараты:

Мирамистин. Этот препарат с противовирусным эффектом выпускается в форме глазных капель. Лечение с его помощью рекомендуется проводить до 2 – 3 недель, ежедневно закапывая по 1 капле на очаг патологии до 6 раз за сутки.
Окомистин. Еще одни не менее эффективные на практике глазные капли. Необходимо закапывать по 1 капле в глаз до 6 раз за день на протяжении 1 – 2 недель без перерывов. Курс лечения – 10 14 дней.

Трифлюоротимидин

Отдельно стоит выделить эти эффективные и одновременно безопасные для здоровья пациента глазные капли. В составе Трифлюоротимидина отсутствуют токсичные компоненты, а лечебный эффект мягкий, целенаправленный на очаг патологии. Врачи назначают ТФТ, если имеет место непереносимость другого лекарственного средства в форме капель под названием Офтан-ИДУ. Препарат положено закапывать в глаза каждый час. Важно понимать, что при длительном применении не исключено повреждение роговицы, патологии на всех слоях сетчатки.

Глазные мази

Медицинские препараты данной формы выпуска тоже отличаются устойчивым противовирусным эффектом, действуют локально на очаг патологии, способствуют скорейшему избавлению от герпеса. Прежде чем воспользоваться той или иной мазью, важно исключить непереносимость организмом синтетических компонентов. При отсутствии повышенной чувствительности вот эффективные и доступные фармакологические позиции:

Зовиракс. Требуется закладывать лечебную мазь в глаза по порции утром и перед сном на протяжении 1 – 2 недель.
Пенцикловир. Действует по такому же принципу, способ применения и суточные дозировки идентичные.

Иммунные препараты при лечении офтальмогерпеса

Ослабленный иммунитет остро нуждается в витаминах и микроэлементах, особенно если крайне нежелательное инфицирование уже произошло. При специфических высыпаниях врачи рекомендуют иммунокоррекцию, которая проводится при непосредственном участии таких системных иммуностимуляторов:

Реаферон. В натуральном составе препарата содержится человеческий интерферон. Характерный медикамент выпускается в форме глазных капель и раствора для выполнения инъекции в область века.
Циклоферон. Препарат убивает вирус герпеса, выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Принимать положено по 1 пилюле дважды за сутки на протяжении 2 – 3 недель.

Вакцина от герпеса

Эффективным профилактическим средством против патогенного вируса герпес является профилактическая вакцинация, выполняемая пациенту в условиях стационара. Это хорошая возможность исключить риск рецидивов, обезопасить собственный организм от разрушающего воздействия микробов. Особенно востребована вакцина отечественного и импортного производства, например, можно обратить внимание на следующие фармакологические позиции:

Витагерпевак (Россия);
Герповакс (Россия);
Герпевак (Бельгия).

Народные средства

Методы альтернативной медицины являются лишь вспомогательным лечением, поскольку в одиночку не способны справиться с патогенным вирусом герпес. Народные рецепты продуктивно снимают неприятную симптоматику, значительно облегчают течение патологического процесса. Ниже представлены проверенные временем лекарства:

Натереть свежий картофель на мелкую терку, наложить кашицу на несколько слоев марли и приложить к воспаленному глазу. Таким способом можно быстро убрать острый приступ боли и жжение. Курс – до 10 сеансов.
Необходимо 2 ст. л. сухих цветков алтея заварить в стакане кипятка, накрыть крышкой и настоять до полного охлаждения. После процедить, использовать лечебный состав для промывания воспаленных глаз. Курс – 7 – 10 процедур.

Профилактика

Чтобы своевременно избежать проникновения опасного вируса герпес в организм и последствий его активности, необходимо вовремя позаботиться о мерах профилактики. Даже если человек уже заразился, есть возможность поддерживать патогенную флору в так называемом «спящем состоянии». Для этого необходимо:

своевременно укреплять иммунитет;
выполнять профилактическую вакцинацию;
избегать длительного переохлаждения организма;
вовремя лечить простудные и инфекционные заболевания;
избегать контакта с потенциальными носителями инфекции;
пить витамины при длительном лечении антибиотиками;
ограничить половые связи, выбирать барьерные методы контрацепции.

Фото герпеса на глазах

Видео

Одним из наиболее опасных проявлений герпетической инфекции в организме человека является офтальмогерпес или герпес на глазах. Чаще всего вирусы герпеса вызывают поражения роговицы – кератиты, которые нередко становятся причиной быстрого ухудшения зрения.

По современным данным, доля герпесвирусных заболеваний роговицы в некоторых странах составляет более 80%. Офтальмогерпес может давать от 3 до 5 рецидивов в год. При отсутствии лечения в инфекционный процесс вовлекаются более глубокие ткани глаза, что нередко приводит к инвалидности, а иногда и полной потере зрения.

Возбудители офтальмогерпеса

Основными возбудителями герпеса, поражающего ткани глаз, являются вирус простого герпеса 1 типа – Herpes simplex virus-1 (HSV-1) и вирус ветряной оспы – Varicella zoster. В последние годы появились данные о возрастающей роли в поражении глаз вируса простого герпеса 2 типа, цитомегаловируса и HSV-6, которые обычно вызывают, соответственно, генитальный герпес, инфекционный мононуклеоз и детскую розеолу.

Все представители семейства герпесвирусов имеют сферическую форму. В центре вирусной частицы находится двухцепочечная молекула ДНК, образованная нитями разной длины.

Генетический материал вирусов герпеса защищен тремя оболочками. ДНК плотно упакована в слой белковых молекул одинакового размера, образующих правильный двадцатигранник – капсид. Снаружи от него находится аморфный белковый слой, называемый тегументом. Третья оболочка (суперкапсид) представляет собой фосфолипидную мембрану.

Проникая в клетку, вирус встраивает свою ДНК в ее геном и использует белоксинтезирующий аппарат хозяина для продуцирования вирусных компонентов. Образование новых частиц вируса происходит на внутренней ядерной оболочке клеток. Возбудитель в больших количествах накапливается в ядре, разрывает его мембрану и выходит из клетки. При выходе из ядра вирусные частицы захватывают часть его мембраны, приобретая суперкапсид.

Пути заражения глаз вирусом

В норме глаз достаточно надежно защищен от вирусных инфекций: в слезной жидкости содержатся секреторные иммуноглобулины класса А, клетки слизистой оболочки в ответ на внедрение вирусов продуцируют интерфероны, предотвращающие распространение возбудителя. При скрытой герпесвирусной инфекции в крови также постоянно циркулируют активированные Т-киллеры, способные целенаправленно уничтожать пораженные вирусом клетки.

Развитие офтальмогерпеса возможно только на фоне снижения реактивности иммунной системы, которая наступает в результате перенесенных инфекционных заболеваний, сильных стрессов, длительного пребывания на солнце, переохлаждения. К активации вируса может также приводить травма глаза, беременность или лечение иммунодепрессантами, цитостатиками и препаратами простагландинов.

Первоначальное заражение вирусами герпеса происходит через слизистые оболочки ротовой полости, дыхательных или половых путей при прямом контакте с больным человеком, использовании общей посуды, полотенец, игрушек, предметов гигиены.

Вирус размножается в эпителиальной ткани, затем проникает в кровеносную и лимфатическую системы, рассеиваясь по всему организму. HSV-1, HSV-2 и Varicella zoster мигрируют в нервные узлы, где сохраняются в течение всей жизни в латентном состоянии. Чаще всего причиной офтальмогерпеса являются именно такие «спящие» вирусы. Этот путь заражения называется эндогенным.

Однако не исключено и экзогенное инфицирование слизистой оболочки глаза при попадании на нее содержимого пузырьков, образующихся при герпесе на губах или ветряной оспе.

Особенно часто экзогенное заражение происходит у детей дошкольного возраста вследствие их повышенной двигательной активности, пребывания в организованных коллективах и низкого уровня гигиены. Доля экзогенного герпетического поражения глаз в этой возрастной группе может достигать 80%. Также возможно экзогенное инфицирование новорожденных при прохождении через родовые пути матери, больной генитальным герпесом.

Патогенез заболевания

При экзо- или эндогенном проникновении в глаз вирус начинает размножаться в поверхностном слое роговицы. Возбудитель накапливается в кератоцитах, разрывает мембрану и выходит наружу, заражая соседние клетки. Выход вируса сопровождается гибелью и слущиванием клеток роговицы и других вовлеченных в инфекционный процесс тканей.

Помимо механических дефектов, размножение вируса вызывает аутоиммунные поражения. Поскольку суперкапсид герпесвирусов образован ядерной мембраной пораженных клеток, он несет на своей поверхности антигены – белковые молекулы, характерные для организма человека. С одной стороны, это частично маскирует вирус от воздействия иммунной системы, позволяя ему распространяться по всему организму. С другой – антитела, вырабатываемые в ответ на внедрение вируса, могут уничтожать и собственные клетки человека, ошибочно распознавая их как чужеродные.

Симптомы и клиническая картина офтальмогерпеса

Некоторые симптомы офтальмогерпеса сходны с таковыми при поражениях глаз аллергической и бактериальной природы. К ним относятся покраснение век и глазного яблока, слезотечение и светобоязнь, боль и ощущение инородного тела в глазу.

При герпетических поражениях сетчатки, различных формах кератитов, помимо указанных признаков, наблюдают также следующие:

снижение остроты или затуманивание зрения;
вспышки и искры перед глазами;
искажение формы и размеров предметов;
двоение;
нарушение сумеречного зрения.

Часто возникает судорожное смыкание век – блефароспазм.

При герпетическом неврите глазного нерва наблюдается сильная боль в глазнице и надбровной дуге, сужение поля зрения или слепое пятно в его центре, боль при движении глаз, ощущение пелены перед глазами. Возможны тошнота, головная боль, повышение температуры тела.

Клинические формы

При первичном инфицировании герпесвирусами офтальмогерпес возникает достаточно редко. Более 90% случаев составляют поражения глаз, возникающие во время рецидивов инфекции. При этом повреждение тканей может быть поверхностным или глубоким и затрагивать только передний отдел глаза (склера, конъюнктива, роговица), либо передний и задний (сосудистая оболочка, сетчатка, зрительный нерв) отделы.

В нижеприведенной таблице показаны клинические формы офтальмогерпеса:

Поражения переднего отдела	Поражения заднего отдела
Поверхностные	Ретинохориоидит (образование мутно-белого очага в сетчатке)
Конъюнктивит	Хориоретинит (воспаление заднего отдела сосудистой оболочки)
Блефароконъюнктивит (воспаление конъюнктивы и век)	Увеит (воспаление сосудистой оболочки)
кератит (поражение роговицы) везикулезный (образование пузырьков на роговице с последующим изъявлением) древовидный (слияние язв с образованием ветвистых линий) географический (более крупные язвы, чем при древовидном, имеют зазубренные края) краевой (изъязвление краев роговицы).	Воспаление зрительного нерва (неврит)
Эрозия роговицы	Периваскулит (поверхностное воспаление сосудов)
Эписклерит (воспаление соединительной ткани между склерой и конъюнктивой)	Синдром острого некроза сетчатки (быстрое отмирание сетчатки с тяжелым воспалением сосудистой оболочки)
Глубокие	Центральная серозная ретинопатия (отслойка желтого пятна)
Метагерпетический кератит (поражение больших участков стромы роговицы)	Передняя ишемическая ретинопатия (застой крови в сетчатке)
Глубокий кератит без изъязвлений очаговый (скопление в роговице жидкости с рассеянными очагами помутнения) дисковидный (скопление в центре роговицы жидкости в виде диска) буллезный (отек и помутнение роговицы) интерстициальный (отек глубоких слоев роговицы)

Подходы к диагностике заболевания

Воспалительные заболевания глаз различной природы часто имеют схожие симптомы, не позволяющие четко определить их причину.

Основа диагностики офтальмогерпеса – комплекс характерных симптомов, учет инфекционных заболеваний и других провоцирующих факторов в анамнезе, а также оценка улучшения состояния пациента при лечении противогерпетическими препаратами.

Обязательным является осмотр с помощью щелевой лампы, при котором зачастую выявляются типичные для герпесвирусной инфекции поражения роговицы: единичные или древовидные изъязвления, очаги помутнения, воспаление сосудов и венозный застой.

Самым точным методом диагностики является реакция иммунофлюоресценции (РИФ), или метод флюоресцирующих антител (МФА). Сущность метода заключается в обработке соскоба клеток пораженной ткани антителами к вирусу герпеса, меченными флюорохромом. Из полученного материала готовят мазки и изучают под люминесцентным микроскопом.

В качестве осветителя в таком микроскопе используется ультрафиолетовая лампа, при облучении которой флюорохром испускает зеленое или оранжевое свечение. Если причиной заболевания являются вирусы герпеса, на мембранах пораженных клеток находятся их антигены, с которыми реагируют меченые антитела. При положительном результате в мазках обнаруживаются светящиеся клетки.

В тяжелых или сомнительных случаях проводят определение антител к вирусу методом иммуноферментного анализа. На герпетическую природу поражений глаза указывает наличие иммуноглобулинов М, низкоавидных IgG или четырехкратное возрастание титра IgG при двукратном обследовании с интервалом в 14-21 день.

Метод исследования определяется стадией и формой заболевания. Необходимо помнить, что обращение к врачу на ранних сроках инфекции позволит избежать не только осложнений, но и инвазивных способов забора материала.

Какие возможны осложнения?

При поверхностной локализации инфекционного процесса и своевременном лечении офтальмогерпес, как правило, проходит без последствий.

При вовлечении глубоких структур глаза часто наблюдается снижение остроты зрения вследствие помутнения роговицы и стекловидного тела, может наступать роговичная слепота.

Длительно протекающая герпетическая инфекция глаз в отдельных случаях приводит к катаракте и глаукоме. Поражения сетчатки часто сопровождаются кровоизлияниями или некротизацией (отмиранием), в результате чего может наступить частичная или полная отслойка с необратимой потерей зрения.

Лечение

Схема лечения офтальмогерпеса зависит от клинической формы заболевания. При поверхностных поражениях ограничиваются специфической (этиотропной) и симптоматической терапией. Первая направлена на подавление активности возбудителя, вторая – на облегчение симптомов заболевания (отек, боль, слезотечение, нарушение кровоснабжения и трофики).

Основное значение для успешного лечения имеет непосредственное воздействие на вирус герпеса. Для этого используют три подхода:

применение противовирусных препаратов (обычно это ацикловир и его производные);
неспецифическая иммунотерапия (индукторы интерферона, препараты иммуноглобулинов);
специфическая иммунотерапия (герпетическая вакцина, противогерпетический иммуноглобулин).

Максимальный эффект дает комбинированное применение лекарственных препаратов с различными механизмами действия. Такой подход позволяет добиться быстрого устранения симптомов и снижения частоты рецидивов.

При поражении глубоких структур глаза, помимо медикаментозного лечения, прибегают к хирургическому вмешательству (микродиатермокоагуляция, кератопластика, нейротомия, лазеркоагуляция). Эти методы направлены на устранение или ограничение очага поражения.

Симптоматическая терапия включает применение витаминных, противосудорожных, противоотечных, обезболивающих и рассасывающих препаратов, которые чаще всего вводят капельно, путем электро- или фонофореза.

Препараты для лечения офтальмогерпеса

Этиотропная терапия герпесного поражения глаз проводится местно с помощью мазей и капель, а также системно таблетированными и инъекционными формами препаратов. К наиболее распространенным средствам для направленного воздействия на вирусы герпеса относятся:

Офтан ИДУ – один из первых препаратов для лечения герпетических поражений глаз. По химической структуре представляет собой аналог азотистого основания тимина, входящего в состав ДНК. За счет сходства строения блокирует ферменты, отвечающие за встраивание тимина в состав нуклеиновых кислот, и подавляет размножение вируса. Выпускается в виде капель для местного применения;
Трифлюоротимидин (ТФТ) – аналог Офтана ИДУ со сходным механизмом действия, но менее токсичный и лучше растворимый в воде, что облегчает введение. Применяется в виде глазных капель;
Видарабин (Ара-А) – структурный аналог аденина, блокирующий образование нуклеиновых кислот вируса. Выпускается в виде 3% мази;
Ацикловир при герпесе на глазах назначается внутрь в таблетированной форме и местно в виде мази (Зовиракс, Виролекс). Механизм действия препарата также связан с угнетением ферментов, участвующих в синтезе ДНК, за счет структурного сходства действующего вещества с гуанозином;
Валтрекс (Валацикловир) – производное ацикловира со сходным эффектом в отношении вирусов герпеса. Применяется перорально в виде таблеток. Валацикловир является неактивной формой ацикловира, которая в организме человека превращается в ацикловир;
Флореналь, теброфен, бонафтон, риодоксол – синтетические противовирусные средства для местного применения в виде мази. При лечении офтальмогерпеса закладываются за веки и наносятся на пораженную кожу вокруг глаз.

Неспецифическую иммунокоррекцию проводят препаратами иммуноглобулинов и индукторами интерфероногенеза.

К препаратам иммуноглобулинов относятся интерферон α, интерлок, реаферон.

Интерферон α и интерлок – смесь лейкоцитарных интерферонов человека, полученных из донорской крови. Противовирусное действие связано с модификацией мембран здоровых клеток, предотвращающей проникновение вируса. Оба препарата используются в виде капель.

Реаферон – рекомбинантный интерферон, синтезируемый бактериальными клетками с внедренным геномом человеческого интерферона. Механизм действия аналогичен таковому у реаферона и интерлока. Вводится капельно непосредственно в глаз, либо в виде окологлазных инъекций.

Наиболее востребованными индукторами интерферона являются пирогенал, полудан, тималин, тактивин, левамизол, ликопид, нуклеинат натрия, амиксин, циклоферон. Эти препараты назначаются как системно (в таблетированной и инъекционной формах), так и местно в виде периокулярных инъекций.

Введение индукторов приводит к активации синтеза интерферона собственными клетками организма. Это снижает риск побочных эффектов, так как применение донорских и рекомбинантных интерферонов может вызывать аллергические реакции.

Специфическую иммунокоррекцию проводят с помощью герпетической вакцины или противогерпетического интерферона.

Вакцина представляет собой смесь инактивированных вирусов герпеса 1 и 2 типов. В аптечной сети вакцина представлена препаратами Витагерпавак (Россия), Герповакс (Россия), Герпевак (Бельгия). Введение вакцины осуществляется внутрикожно раз в полгода между рецидивами заболевания.

Противогерпетический интерферон (Герпферон) представляет собой комбинированный препарат в виде мази для местного применения. Содержит два активных компонента – рекомбинантный интерферон и ацикловир в концентрации 3%. Сочетание этих компонентов обеспечивает воздействие на возбудителя и защиту здоровых клеток от его внедрения.

При глубоких поражениях глаз, кроме перечисленных групп препаратов, вводят мидриатики, антисептики и антибиотики, противоаллергические препараты.

Использование мидриатиков необходимо для уменьшения спазма цилиарной мышцы и светобоязни. К таким препаратам относятся Атропин, Мидриацил, Цикломед, Ирифрин.

Распространенным осложнением тяжелого офтальмогерпеса является присоединение бактериальных инфекций. Для их лечения и профилактики (при хирургическом вмешательстве) назначают антибиотики и антисептики в виде капель или мазей.

Наиболее часто используют цефалоспорины (цефтриаксон) и фторхинолоны (ципрофлоксацин) в виде инъекций; офлоксацин, тобрамицин, ломефлоксацин в виде капель; мази на основе тетрациклина и эритромицина. Выбор препарата осуществляется на основании бактериологического исследования.

Необходимость использования сложного комплекса препаратов нередко приводит к возникновению аллергических реакций. Для их предупреждения назначают антигистаминные препараты – Лекролин, Тавегил, Супрастин, Димедрол.

При неврите зрительного нерва дополнительно назначают препараты, улучшающие кровоснабжение и питание тканей – никотиновую кислоту, пентоксифиллин, витамины группы В, А, РР и С.

Для устранения помутнений применяют дионин, лидазу, препараты стекловидного тела, алоэ, хлорид кальция, амидопирин и др. Действие этих средств направлено на рассасывание инфильтратов и восстановление поврежденных тканей.

Профилактика заражения глаз вирусом герпеса

Основной комплекс профилактических мероприятий направлен на прерывание путей передачи возбудителя: отказ от непосредственных контактов с больным человеком, использование индивидуальной посуды, полотенец, косметических средств, тщательное соблюдение правил личной гигиены при наличии других форм герпеса.

Беременным женщинам, инфицированным генитальным герпесом, назначают лечение и проводят тщательную обработку родовых путей во избежание заражения ребенка в процессе родов.

При рецидивирующем герпесе осуществляют вакцинацию противогерпетической вакциной и введение иммуномодулирующих препаратов под обязательным врачебным контролем. Дополнительно корректируют рацион, прописывают мультивитаминные препараты, физкультуру и закаливающие процедуры в качестве средств повышения иммунитета.

Полезное видео про возможные опасности, сопряженные с герпетической инфекцией

Герпес на теле человека может проявляться по-разному. Наиболее опасный вариант – герпес на глазах . Офтальмогерпес опасен не сам по себе, куда страшнее его последствия – кератит , то есть поражение роговицы глаза , приводящее к ослаблению зрения и даже к слепоте. Именно вирус герпеса является наиболее частой причиной кератитов, особенно если он рецидивирующий. Без должного лечения герпес поражает всё больше тканей глаза, а значит, становится неизбежной потеря зрения.

Причины офтальмогерпеса

Чаще всего причиной герпеса на глазу является вирус простого герпеса или вирус герпеса Зостер (ветряной оспы), хотя могут вызывать герпетическое поражение глаз вирус герпеса 2 типа (генитальный), цитомегаловируса и вируса герпеса 6 типа (вызывающего розеолу). Все перечисленные типы вируса встраиваются в клетки организма, где и происходит образование новых вирусных частиц.

Заметка

Вирус попадает в организм через слизистую рта, органы дыхания или половым путем. Можно заразиться герпесом, пользуясь с больным одной посудой или полотенцем. Сначала вирус живет в ткани эпителия, затем перемещается в кровь и лимфу, благодаря которым он распространяется по всему телу.

До поры до времени организм противостоит вирусам, так как он защищен иммунитетом. Если вирус попадает на слизистую оболочку глаза, то интерферон, вырабатываемый слизистой, не дает ему распространиться. Также ткани глаза защищены иммуноглобулинами, содержащимися в слезной жидкости. Вирус, вызывающий герпес в глазах, может очень долго «спать» в нервных узлах.

Если же по каким-то причинам иммунитет снижается, вирус герпеса укрепляется и проявляется в виде офтальмогерпеса. Снижение иммунитета происходит как результат следующих ситуаций:

переохлаждение;
длительное нахождение на солнце;
инфекционные заболевания;
стрессы;
травмы глаза;
применение некоторых лекарств (иммунодепрессанты, цитостатики и т. д.);
беременность.

«Спящий» до этого момента вирус «просыпается» и выходит на поверхность в виде характерных пузырьков. Такой вариант развития болезни называется эндогенным . Экзогенный путь – это когда заражение происходит непосредственно через герпесные пузырьки – жидкость из них, содержащая вирусы в большой концентрации, попадает на слизистую оболочку глаз, в результате чего происходит заражение офтальмогерпесом . Особенно этот путь характерен для детей, которые играют вместе и могут заражать друг друга при непосредственных прикосновениях.

Герпес на глазах – симптомы

Герпес глаза можно спутать с аллергией или заболеваниями, вызываемыми бактериями (конъюнктивитом, блефаритом или бактериальным кератитом ). Все воспалительные заболевания глаз – в том числе и герпес – сопровождаются следующими симптомами:

болезненность;
искажение и нарушение остроты зрения, особенно в сумерках;
светобоязнь;
слезотечение.

Местные симптомы могут дополняться общими – головной болью, тошнотой, увеличением лимфоузлов и повышенной температурой.

Специфические симптомы герпеса на глазах, по которым его можно отличить от иных заболеваний:

сильное жжение и зуд кожи на веках и вокруг глаз;
появление пузырьков с жидкостью внутри, которые затем лопаются и изъязвляются.

Формы герпеса

Офтальмогерпес от прочих видов герпеса отличается большим количеством проявлений, причем симптомы при рецидивах могут сильно отличаться. В зависимости от поражения тканей глаза выделяют следующие основные формы герпеса на глазах:

Как выявить герпес

Симптомы простуды глаза, как часто называют герпес, сходны с признаками других заболеваний. Точный диагноз ставит врач-офтальмолог , который проводит осмотр со щелевой лампой, в результате чего выявляются изъязвления и иные поражения роговицы , а также воспаление глазных сосудов. Также в больничных условиях проводится соскоб клеток с пораженной слизистой или кожи , который изучают при помощи люминесцентного микроскопа.

Заметка

Ещё один способ диагностики – иммуноферментный анализ, благодаря которому можно выявить наличие антител к вирусу.

Перечисленные способы диагностики требуются при поражении роговицы и сосудов. Как правило, герпетическое поражение слизистой оболочки глаз и кожи век заметно и без медицинского обследования. Герпес на веке характеризуется множественными высыпаниями в виде мелких пузырьков с лимфой – жидкостью, которая постепенно мутнеет. Волдыри болят и сильно зудят. Если расчесывать болячку, она распространяется ещё больше.

Чем опасен герпес на глазах

Если герпес локализуется на поверхности, то адекватное лечение позволяет избавиться от него без негативных последствий. Если же затронуты более глубокие ткани, то возможны следующие последствия:

помутнение роговицы;
снижение остроты зрения;
кровоизлияния сетчатки;
отслойка сетчатки (полная или частичная);
катаракта;
глаукома;
отмирание сетчатки;
полная потеря зрения.

Серьезные проблемы со зрением возникают, конечно, не от первичного герпеса, но если его не лечить, он будет рецидивировать, каждый раз поражая всё более глубокие структуры глаза, что приведет к необратимым последствиям.

Герпес на глазу у ребенка

В детском возрасте факторами риска для проявления герпеса на глазах являются переохлаждение, перегревание, чрезмерное нахождение на солнце, стрессы, гормональные перестройки организма, прививки, микротравмы глаза. У детей зачастую офтальмогерпес сопровождается герпетическими высыпаниями на губах . Помимо появления пузырьков на веках и губах нужно обратить внимание на следующие симптомы:

покраснение глаза;
слезотечение;
зуд век;
боль в глазах;
ощущение песка в глазах.

Все эти симптомы говорят о развитии герпеса на глазах. В этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу. В качестве первой помощи до приема врача для снятия неприятных ощущений и подавления активности вируса можно использовать капли Офтальмоферон.

Внимание

Самолечением при герпесе у детей заниматься категорически нельзя! Неправильно подобранная терапия или отсутствие лечения приведут к серьезным проблемам вплоть до потери зрения.

Особое внимание нужно уделять профилактике герпеса на глазах у ребенка. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня, высыпаться, не переохлаждаться и не переутомляться. Сезонно стоит принимать витамины, особенно полезны специальные комплексы для глаз с содержанием экстракта черники.

Лечение герпеса на глазах

Как лечить простуду на глазу? Это зависит от формы заболевания. Если поражены только поверхностные ткани, хватит лекарств для снятия неприятных ощущений и для подавления деятельности вируса.

Существует четыре типа препаратов, которые применяют для лечения герпеса на глазах в комплексе:

противовирусные;
иммуномодулирующие средства;
специфические иммунопрепараты (вакцина от герпеса);
симптоматические средства: витамины, обезболивающие средства, противоотечные и т. п.

Если же задеты глубокие ткани глаза, поможет только хирургическое вмешательство : коагуляция (термо или лазерная), кератопластика и другие виды операций, которые позволят локализовать или убрать пораженные ткани.

Противовирусные средства для лечения герпеса на глазах

Слизистая оболочка глаза отличается от кожи, следовательно, для нанесения на неё лекарственных препаратов используют формы, которые не раздражают слизистую. Для подавления активности вируса герпеса используют глазные мази и капли, а также таблетки и инъекции.

Самые эффективные препараты для лечения герпеса на глазах:

Ацикловир – его при такой форме заболевания принимают внутрь в форме таблеток (по 0,2 грамма до 5 раз в день), а также наносят мазь местно. Можно использовать Зовиракс или Виролекс;
Валацикловир – для лечения офтальмогерпеса используют только таблетки, например, Валтрекс по 0,5 граммов дважды в день. Попадая в организм человека, валацикловир превращается в ацикловир, который наиболее активен против вируса герпеса;
Офтан-ИДУ (идоксуридин, керацин и др.) – это специальный препарат для лечения именно герпеса на глазах. Выпускается в виде капель, содержащих аналог тимина. Препарат не дает вирусу размножаться и подавляет его активность. Капли закапывают часто – каждый час. При длительном применении препарат может приводить к повреждениям роговицы;
ТФТ (трифлюоротимидин) – ещё одни капли, похожие на Офтан-ИДУ, но оказывающие менее токсичное воздействие;
Видарабин – гель против глазного герпеса, который наносят на конъюнктиву до пяти раз в день;
Теброфен, риодоксол, бонафтон – мази против герпеса, их наносят на кожу век, пораженную герпесом, и закладывают за веки.

Иммунные препараты при лечении офтальмогерпеса

Герпес является признаком снижения иммунитета , вот почему при герпетических высыпаниях проводится иммунокоррекция, для которой применяются препараты интерферона и иммуноглобулинов.

Иммуноглобулины для неспецифической терапии при герпесе – интерлок и интерферон-альфа, а также реаферон:

Интерлок и интерферон-альфа – это препараты в виде капель на основе донорской крови, в которых содержатся лейкоцитарные человеческие интерфероны. Они модифицируют мембраны клеток, благодаря чему в них не проникает вирус.
Реаферон – синтетический препарат бактериальной природы с содержанием человеческого интерферона. Средство в виде капель для закапывания в глаз. Также можно вводить в виде инъекций в область около глаза.

Помимо препаратов иммуноглобулина используют индукторы интерферона:

полудан;
левамизол;
амиксин;
ликопид;
циклоферон;
тималин.

Эти препараты можно принимать в виде таблеток, а также в виде инъекций, в некоторых случаях инъекции делают периокулярно , то есть непосредственно в глаз . Благодаря приему указанных препаратов увеличивается производство собственного интерферона организмом человека. И если прием иммуноглобулинов может вызывать аллергию, то индукторы интерферона практически не имеют побочных эффектов.

Вакцина от герпеса

Разработана герпетическая вакцина из инактивированных вирусов простого герпеса и герпеса 2 типа. Вакцину вводят при рецидивирующем офтальмогерпесе строго в период без обострения заболевания , повторять введение вакцины можно не раньше, чем через полгода. На рынке представлены вакцины от разных производителей , самые известные из которых Витагерпевак и Герповакс российского производства, а также Герпевак производства Бельгии.

Также для специфической иммунокоррекции при герпесе на глазах используют противогерпетический интерферон в форме мази, которая наносится местно. Герпферон состоит из рекомбинантного интерферона и 3%-ного ацикловира , таким образом, препарат блокирует действие вируса и защищает от него здоровые клетки.

Сопутствующие лекарственные средства

Герпетическая инфекция глаз нередко сопровождается болью и спазмами. Для снятия спазмов используют мидриатики (Атропин, Ирифрин и другие). Также при серьезном поражении тканей глаза назначают антисептики и антибиотики .

Часто к герпесу добавляются инфекции бактериальной природы. Для лечения такого осложнения используют антисептики и антибиотики. Наиболее эффективны для лечения сопутствующих инфекций цефалоспорины и фторхинолоны . Антибиотики вводятся инъекционно или в форме капель, также используют тетрациклиновую и эритромициновую мазь.

Внимание!

Антибиотики нельзя принимать без назначения врача и бактериологического исследования!

Герпетическое поражение глаз – особенно сложное – лечат большим количеством препаратов, из-за чего может развиться аллергическая реакция. Чтобы предупредить её, обычно назначают такие антигистаминные средства, как Супрастин, Тавегил и т. п.

Для скорейшего выздоровления назначают витаминные препараты , а также средства, усиливающие снабжение глаза кровью. Это никотиновая кислота, витамины А, С, группы В, пентоксифиллин.

Народные средства

Слизистая оболочка глаза – очень деликатная ткань , на которую нежелательно воздействовать раздражающими веществами. Эффективным народным средством для лечения герпеса на глазах является сок чеснока , но рекомендовать его всем нельзя. Индивидуальная реакция глаза может быть непредсказуемой.

Лучше использовать более мягкие средства:

настой цветов алтея – для промывания глаз, настой готовят из 2 ложек сухих цветков, заваренных стаканом кипятка;
мед с водой в соотношении 1 к 2 – закапывать в глаза;
компресс из сока свежего укропа снимает воспаление;
кашица из натертого свежего картофеля – такая примочка снимает боль и жжение;
настой ягод шиповника – применяется для промывания глаз и компрессов, снимает воспаление и боль;
разведенный водой сок алоэ (1:10) закапывают в глаз и используют для компрессов.

Стоит учитывать, что народные средства призваны облегчать состояние больного, но они не лечат заболевание. Они не могут противостоять вирусу. Поэтому использовать только народные средства нельзя.

Профилактика герпеса на глазах

Герпес на глазах опасен своими частыми рецидивами. Поэтому важно не давать вирусу распространяться .

Чтобы герпес не передавался другим людям, важно:

соблюдать личную гигиену,
использовать индивидуальную посуду и полотенца,
исключить прямые контакты с больным.

Заметка

Человек, склонный к проявлениям герпеса на глазах, должен вести здоровый образ жизни, не допускать переохлаждений или перегрева на солнце, не переутомляться.

Для укрепления иммунитета, а значит, и для профилактики герпеса полезны прогулки на свежем воздухе и физкультура, закаливание, правильное питание и прием мультивитаминов. При первых проявлениях герпеса на глазах стоит обратиться к врачу и подобрать адекватную терапию, чтобы не допустить развития вируса герпеса в организме и сложных поражений глаза.

Вирус герпеса способен поражать практически все органы человека, в том числе и глаза. Болезненные ощущения в глазах, слезоточивость и неприятная реакция на яркий свет. Герпес на глазах считается одни из самых опасных инфекций для человека. Не своевременное лечение герпетического поражения глаз приводит к ухудшению зрения. Кроме того, у заболевания есть второе название офтальмогерпес.

Возбудители глазного герпес

Основными возбудителями глазного герпеса являются следующие штампы:

Цитомегаловирус.
Вирус ветряной оспы – штамм Varicella zoster.
Вирус простого герпеса Herpes simplex (1 тип).
ВПГ-2 – генитальный герпес.

У человека слизистая оболочка глаз хорошо защищена от проникновения вредных микроорганизмов. Иммуноглобулин класса-А содержится в большом количестве в слёзной жидкости именно этот факт и препятствует развитию многих офтальмологических патологий.

Человек, который является носителем опасного вируса у него в сыворотке крови циркулируют специфические клетки Т-киллеры, целенаправленно работающие на инфекцию.

Группа риска

В группе риска находятся:

Люди с низким уровнем иммунной системы.
Женщины в период беременности.
Пациенты с механической травмой глазного яблока.
Регулярные стрессовые ситуации.
Постоянные переохлаждения.
Пациенты, принимающие длительное время иммунодепрессанты, цитостатики, препараты с простагландинами.

Факторы развития глазного герпеса

Сопутствующими факторами развития являются:

Частые переохлаждения организма, длительное воздействие холодного ветра;
Хронические заболевания;
Травмы глаз;
Действие ионизирующего излучения;
Стресс, депрессия;
Нарушения в работе эндокринной системы;
Продолжительно воздействие ультрафиолетового излучения на глаза;
Образование злокачественных новообразований.

Пути заражения глазным герпесом

Эндогенный путь заражения герпесом глаз. Вирус попадая на поверхность эпителия, начинает быстро размножаются и в результате разносится по кровеносной и лимфатической системе, откуда начинает своё бурное формирование на определённой части тела. Герпесвирус 1 и 2 типа попадает в нервные узлы, оставаясь там навсегда, и активизируется только при резком снижении иммунной системы.

Второй путь заражения – это экзогенный, при котором болезнетворное содержимое пузырьков проникает на слизистую глаз. Практически всегда такой путь инфицирования поражает детей, поскольку организм ребёнка имеет повешенную кислотность.

Общие признаки

Симптоматика простуды на глазу выглядит следующим образом:

Сильное покраснение нижнего или верхнего века;
Покраснение глазного яблока;
Тошнота, позывы к рвоте;
Болевые чувства, слезоточивость органов зрения;
Человеку больно смотреть на яркий свет;
Появление небольших водянистых пузырьков;
Нестерпимый зуд около век.

Клинические проявления глазного герпеса

Клинические формы могут быть представлены следующим образом:

Герпетический дерматит. Колющие ощущения, жжение на месте высыпаний преимущественно на роговице. Резкое появление прозрачных пузырьков.
Кератоиридоциклит. Болезнь негативно влияет на сосуды глаз. При острой форме у человека наблюдается глазная боль, зуд.
Герпетический конъюнктивит. Высыпания в виде пузырьков начинают появляться на глазном яблоке, глаза сильно слезятся в особенности утром, неприятное чувство сухости в глазах, при взгляде на яркий свет, болят глаза.
Герпетическая язва роговицы. Недуг протекает бессимптомно, лечение длительное.
Стромальные кератиты. При патологии наблюдается постоянное увеличение глазного давления, чувствительность роговицы глаза снижена, появляются мелкие волдыри, герпетическое поражение глазных сосудов.

Важно! Первые признаки глазного герпеса сильно похожи на большинство разных глазных заболеваний. А если говорить о протекании общих симптомов, то их легко перепутать с конъюнктивитом, кератитом и множеством других вирусных патологий. Будьте внимательны.

Первое, что потребует сделать врач – это вирусологический анализ водянистых высыпаний. А также врач может провести соскоб возле глаза. Анализ поможет быстро выявить вирус, который стал причиной такой реакции.
Исследование ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот способ поможет с точностью определить вид возбудителя и прописать пациенту эффективную терапию.
Анализ крови. Этот метод позволяет определить наличие возбудителя. В результате доктор выясняет характер патологии: реципирующий либо первичный.

Важно! Сразу, как только вы обнаружили первые признаки заболевания и прочие неприятные ощущения в глазах необходимо посетить врача-офтальмолога. В случае если у человека нет такой возможности, можно, пройдите консультацию у врача-терапевта.

Группы медикаментов

Лечение офтальмологического герпеса должно быть комплексным. Эффективными фармакологическими группами являются:

Противовоспалительные лекарственные средства в виде глазных капель: Дикло-Ф, Индоколлир, Наклоф.
Противовирусные препараты в форме мази капель: Ацикловир, Офтан-ИДУ, Окоферон (средство редкое и его цена неизвестна).
Антибактериальные капли: Тобрекс, Флоксал, Офтаквикс.
Антигистаминные средства для профилактики аллергии: Опатанол, Кромогликат натрия.
Антисептические глазные капли: Окомистин, Мирамистин.
Витаминные комплексы: Пиковит, АлфаВит.
Препараты для повышения иммунной системы: Полиоксидоний.

Противовирусные медикаменты

Без противовирусной терапии лечение глазного герпеса, не имеет никакого смысла.

Пероральное употребление противовирусных средств позволит быстро остановить развитие патологического процесса, распространение высыпаний. В этом случае наиболее эффективными являются:

Валацикловир. Лекарство предназначено для перорального приёма, употреблять необходимо по одной таблетке три раза в день. Длительность курса составляет от одной до двух недель;
Ацикловир. Продолжительность курса две недели, принимать по одной таблетке в два либо в три приёма.

Трифлюоротимидин – это безопасное и очень эффективное средство. В его составе нет химических веществ, имеет мягкий лечебный эффект, действует целенаправленно на очаг поражения. Специалисты прописывают средство только в случае, если другие медикаменты не подходят по каким-либо причинам.

Важно! При длительном использовании Трифлюоротимидина, возможно, повреждение роговицы глаз и всех слоёв сетчатки.

Глазные капли для терапии простуды на глазах

Окомистин довольно широко применяется в медицинской практике. Капать нужно по одной капле в каждый глаз шесть раза в сутки. Весь курс должен занять две недели;
Мирамистин. Средство имеет противовирусные свойства. Продолжительность терапии при помощи Мирамистина должна быть от двух до трёх недель. Закапывать нужно по одной капле шесть раз в сутки. Можно применять для терапии ребёнка с грудного возраста.

Глазные мази

Перед началом использования офтальмологической мази необходимо исключить развитие аллергии или непереносимость компонентов средства.

Эффективными фармакологическими позициями считаются:

Пенцикловир наносит необходимо на место локализации сыпи над глазом либо под глазом один раз в сутки;
Зовиракс. Необходимо закладывать мазь в глаза утром и перед сном на протяжении двух недель.

Иммунные средства для терапии офтальмогерпеса

Циклоферон. Средство уничтожает вирус, применяется для приёма внутрь по одной таблетке на протяжении трёх недель;
Реаферон. Имеет только натуральный состав с интерфероном человека. Выпускается средство в двух лекарственных формах в виде капель и раствора для проведения инъекций. Не подходит для лечения детей.

Вакцинация

Практически всегда используется только в качестве профилактических мер, выполняется процедура под строгим контролем врача. Проведение вакцины позволяет избежать риск повторного рецидива болячки, а также оградить организм от негативного воздействия патогенных микроорганизмов. Стоит обратить внимание на следующие медицинские средства:

Герповакс;
Витагерпевак;
Герпевак.

Осложнение глазного герпеса

Возможен переход воспалительного процесса на кровеносные сосуды (кератоувеит).
Прободение роговицы глаз вплоть до развития полной слепоты.
Образование склерита.
Глаукома.
Значительное уменьшение остроты зрения.
Образование гнойного воспаления.

Все приведённые последствия глазного являются довольно опасными для человека.

Простой герпес - вирусное заболевание, которое характеризуется образованием водянистых пузырьков на кожных покровах и слизистых оболочках. Если патогенная микрофлора стремительно размножается на органах зрения, пациенту приходиться столкнуться с неприятной патологией - офтальмогерпесом. Герпетические поражения глаз необходимо своевременно лечить, так как существует риск потерять зрение.

Особенности заболевания

Развитие болезнетворных микроорганизмов приводит к поражению роговицы глаз, вследствие чего стремительно ухудшается зрение. Проблема в том, что офтальмогерпес по симптоматике имеет схожесть с другими инфекционными заболеваниями слизистых оболочек глаз. Поэтому при отказе обращаться к специалисту терапия может проводиться неправильно.

Возбудителями заболевания чаще всего выступают вирусы ветряной оспы и герпеса 1 типа.

Офтальмогерпес - поражение глаз вирусом герпеса

Заражение может произойти при непосредственном контакте с больным человек или воздушно-капельным путём. Но попадание вируса герпеса в организм ещё не означает, что придётся бороться с офтальмогерпесом. Привести к развитию заболевания может снижение иммунитета на фоне переохлаждения, хронических воспалительных процессов или стресса. Человек может являться носителем инфекции и даже не подозревать об этом.

Классификация: эпителиальный, древовидный, рецидивирующий, дисковидный и другие виды глазного герпеса

В зависимости от локализации заболевания на глазах офтальмогерпес делиться на следующие виды:

герпетический век (заболевание развивается непосредственно на коже век);
герпетический (инфекция поражает конъюнктиву). Существует три его формы - фолликулярная, катаральная и везикулярно-язвенная;
герпетический кератит (поражение роговицы глаза).

Инфекция может повреждать поверхностные и глубокие слои глаз. Может развиваться эпителиальный (поверхностный) и стромальный кератит. К первым относятся:

везикулёзная форма. Она всегда возникает изначально. На роговице появляются мелкие пузырьки, которые лопаются, образуя эрозийные участки;
древовидная. Наиболее распространёнными считаются древовидные герпетические кератиты. По мере прогрессирования заболевания эрозии сливаются, образуются выпуклые участки, напоминающие дерево;
географическая форма заболевания. При отсутствии соответствующей терапии болезнь ещё больше прогрессирует. Поражённые участки увеличиваются и напоминают уже не дерево, а континенты. Отсюда название - географический кератит.

При стромальном кератите инфекция проникает в сосудистые оболочки глаза. Заболевание может развиваться в следующих формах:

очаговый кератит;
дисковидный кератит;
язвенный кератит.

При осложнённых формах глубокого офтальмогерпеса могут развиваться также следующие патологии:

неврит зрительного нерва;
синдром острого некроза сетчатки;
увеит.

Нередко воспаление развивается сразу в нескольких участках глаза. Если инфекция поражает веко и конъюнктиву будет поставлен диагноз «герпетический блефароконъюнктивит».

Выделяют также первичный и вторичный (рецидивирующий) офтальмогерпес. Своевременное обращение к специалисту повышает шансы полного выздоровления. Рецидивы часто встречаются у тех пациентов, которые предпочитают самостоятельно лечить патологию, пренебрегая рекомендациями врача.

Видео: герпетический кератит

Причины возникновения герпетического поражения глаз

Начальное заражение вирусом герпеса в большинстве случаев происходит в детском возрасте. Часто женщина, которая является носителем инфекции, передаёт патогенную микрофлору ребёнку в процессе родовой деятельности. При этом вирус будет находиться в крови и никак себя не проявлять, если иммунная система будет полноценно справляться со своими функциями.

Часто простой вирус герпеса попадает в организм через слизистую рта (при поцелуе) или половым путём. Реже заражение происходит воздушно-капельным путём. Можно получить патогенную микрофлору, если пользоваться с больным одними и теми же столовыми приборами или средствами гигиены. Изначально вирус обитает в тканях эпителия, затем проникает в кровь, лимфу, распространяясь по всему организму.

Слизистая оболочка глаз вырабатывает особое вещество - интерферон, блокирующее распространение болезнетворной микрофлоры. Кроме того, в слёзной жидкости содержатся иммуноглобулины, которые также борются с вредоносными вирусами. Болезнетворные микроорганизмы стремительно размножаются при снижении защитных сил организма. Произойти это может на фоне сильного переохлаждения, стресса, затяжной болезни. Часто с офтальмогерпесом сталкиваются женщины в период беременности. К распространению патогенной микрофлоры также могут привести травмы глаз.

Переохлаждение может привести к снижению иммунитета. В результате вирусы будут стремительно размножаться

Заболевание часто диагностируется у детей дошкольного возраста. Носителями герпеса при этом могут быть все члены семьи. А проявится патология только у ребёнка из-за недостаточно сформированной иммунной системы и отсутствия необходимой гигиены (дети часто трут глаза грязными руками).

Признаки и симптомы заболевания

Проявления болезни зависят от формы воспалительного процесса.

Первое, что должно насторожить пациента - ухудшение качества зрения. При появлении такого признака стоит незамедлительно отправляться на консультацию к офтальмологу.

Диагностика заболевания

Точно определиться с формой заболевания офтальмологу помогает только комплексная диагностика. Симптоматика может быть схожа с признаками других инфекционных патологий глаз (аденовирусным конъюнктивитом, ячменём, туберкулёзным иридоциклитом). Кроме того, важно дифференцировать герпетическую инфекцию с бактериальной. Для этого специалист может использовать следующие методики:

Опрос и осмотр пациента. Врач оценивает состояние слизистых оболочек и роговицы. По характерному расположению высыпаний может быть поставлен предварительный диагноз.
Вирусологический анализ содержимого везикул (водянистых пузырьков). Кроме того, может быть проведён соскоб эрозий. Анализ помогает точно определить, с каким типом возбудителя пришлось столкнуться в конкретной ситуации.
Анализ крови. Благодаря исследованию также можно выяснить наличие герпетического возбудителя. Кроме того, можно провести исследование на иммуноглобулины. Таким образом специалист выяснит характер инфекции: первичный или рецидивирующий.
Исследование ПЦР (полимеразной цепной реакции). Методика позволяет уточнить тип возбудителя и назначить соответствующую терапию.

Предварительный диагноз врач может поставить уже при первом осмотре

Большое значение имеет изучение анамнеза пациента. Специалист может поинтересоваться, какие заболевания имел человек ранее, страдают ли от герпетической инфекции родные, приходилось ли в недавнем времени сталкиваться с ситуациями, влияющими на работу иммунной системы.

Как вылечить офтальмогерпес

Тактика терапии глазного герпеса подбирается в соответствии с клинической формой патологического процесса. При поверхностных формах заболевания и небольшой выраженности симптомов лечение может проходить в домашних условиях.

Консультация офтальмолога обязательна! Только специалист сможет правильно подобрать препараты и даст рекомендации, которые помогут избежать осложнений.

В период заболевания необходимо обеспечить покой для поражённого участка. Стоит избегать факторов, которые могут способствовать прогрессированию патологии. В ветреную погоду желательно надевать очки. Не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой.

Медикаментозная терапия

Для лечения поверхностных форм заболевания достаточно будет провести симптоматическую терапию. Специалист может назначить средства, которые препятствуют размножению патогенной микрофлоры, подсушивают имеющиеся воспаления. При офтальмогерпесе могут использоваться следующие противовирусные препараты:

Ацикловир. Лекарство выпускается в нескольких формах. Для терапии глаз могут использоваться таблетки, а также мазь для местного нанесения. При наружном применении в детском возрасте средство не противопоказано. В период беременности лекарство может быть назначено, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода.
Офтан Иду. Специальные капли предназначены именно для лечения офтальмогерпеса. Лекарство считается достаточно эффективным. При правильном использовании подавляет размножение патогенной микрофлоры. Вместе с этим препарат может привести к поражениям роговицы при длительном использовании. Поэтому применять капли нужно строго по назначению врача. Это средство не рекомендуется детям и беременным женщинам.
Валвир. Противовирусные таблетки могут назначаться в период беременности и лактации, если ожидаемый положительный эффект для матери превышает риск для младенца. Но детям до 12 лет препарат противопоказан.
Бонафтон. Эффективная мазь для наружного применения. Не может быть назначена несовершеннолетним пациентам, а также женщинам в период беременности и лактации.

Проявление симптомов герпеса - признак сниженного иммунитета. После устранения острого периода заболевания может поводиться иммунокоррекция. Назначаются индукторы интерферона, такие как Полудан, Ликопид, Амиксин. Хорошие результаты даёт также средство Реаферон - синтетический препарат бактериальной природы с содержанием человеческого интерферона.

При рецидивирующем офтальмогерпесе дополнительно назначается специфическая иммунотерапия. Вакцина против герпеса может вводиться строго в периоды ремиссии заболевания, когда острые симптомы отсутствуют. Хорошие результаты показывают препараты Витагерпавак, Герповакс.

Герпетическая инфекция может сопровождаться болью и спазмами. Дополнительно специалисты назначают симптоматические средства, такие как Атропин, Ирифрин. Если пациент имеет склонность к развитию аллергических реакций, в составе комплексной терапии могут использоваться антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин).

Медикаменты, которые могут быть назначены при офтальмогерпесе - фотогалерея

В составе комплексной терапии может использоваться противоаллергический препарат Тавегил Ацикловир - действенное средство против герпеса Капли Ирифрин помогут снять боль Ликопид назначается, если необходима иммунокорреция Валвир - популярный препарат, который может назначаться при герпетической инфекции

Когда необходимо хирургическое вмешательство

При поражении глубоких структур глаза может понадобиться хирургическое вмешательство. Важно устранить очаг воспаления, чтобы спасти пациенту зрение. В условиях офтальмологической клиники могут использоваться следующие методики:

нейротомия;
микродиатермокоагуляция;
кератопластика;
лазеркоагуляция.

После оперативного вмешательства пациент ещё несколько дней должен находиться в стационаре медицинского учреждения. Во избежание присоединения инфекции врач может дополнительно назначить антибиотики.

Терапия с помощью народных рецептов в домашних условиях

В комплексе с медикаментами, назначенными специалистом, можно использовать народные методики лечения офтальмогерпеса. Но самостоятельно применять тот или иной рецепт ни в коем случае нельзя. Глаза - деликатный орган. Неверная манипуляция может привести к серьёзным последствиям.

Популярными считаются рецепты народной медицины, с помощью которых удаётся укрепить иммунитет:

Природным стимулятором защитных сил организма является эхинацея. Принимать лекарственное растение можно в нескольких формах: фиточай или спиртовая настойка. В период сезонных холодов желательно проводить в течение месяца иммуностимулирующий курс. Взрослому пациенту рекомендуется ежедневно употреблять по 20 капель настойки (можно разбавлять с водой).
Хорошим иммуностимулирующим действием обладает также элеутерококк. Как и в случае с эхинацеей, стоит принимать по 20 капель спиртовой настойки в течение месяца.

Нужно быть готовым к тому, что лекарственные растения с иммуностимулирующим действием приведут к перевозбуждению нервной системы. Бессонница часто является следствием употребления эхинацеи или элеутерококка. Поэтому лекарство рекомендуется принимать до 11 часов дня.

Ускорить процесс выздоровления помогут рецепты на основе лекарственных трав для местного применения. Использовать их есть смысл при поверхностных поражениях.

Хорошими противовоспалительными свойствами славятся цветы арники. Столовую ложку сухого растения необходимо залить стаканом кипятка и настаивать не менее 3 часов. Полученное средство стоит использовать для промывания поражённого глаза.
Эффективным при любом типе герпеса считается также корень солодки. Может применяться растение и при заболеваниях глаз. Измельчённый корень нужно залить кипятком и настоять не менее 2 часов. Полученное средство также используют для промываний.
Немало хороших отзывов можно услышать про медовые капли для глаз. Для приготовления лекарства необходимо использовать только качественный продукт, иначе возникает риск занесения инфекции. Мёд необходимо соединить с кипячёной водой в пропорции 1:10. Закапывать поражённый глаз рекомендуется три раза в день.

Народные средства - фотогалерея

Настойка элеутерококка укрепит защитные силы организма

Прогноз лечения и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью удаётся быстро побороть симптомы воспалительного процесса и сохранить остроту зрения. Однако в 50% случаев на фоне сниженного иммунитета через некоторое время у больных наступает рецидив, патология приобретает хроническую форму.

Отказ от терапии приведёт к серьёзным последствиям вплоть до полной потери зрения.

Большое значение имеет профилактика. Основные меры должны быть направлены на ограничение контакта с больным человек. Беременным женщинам, у которых диагностирован генитальный герпес, проводят специальную обработку родовых путей во избежание инфицирования ребёнка.

Своевременная терапия, назначенная специалистом, позволит быстро справиться с патологией. Пренебрегать рекомендациями не стоит, если речь идёт о зрении.