Гонорея у мужчин: симптомы и лечение. Гонорея: симптомы и схема лечения триппера

Гонорея (триппер) - является инфекционным венерическим заболеванием, поражающим слизистые оболочки органов мочеполовой системы, а также слизистую глаз, ротовой полости и прямой кишки. Возбудителем болезни является гонококк.

Ввиду того, что заболевание очень опасно, достаточно распространенное и часто протекает с минимальными симптомами, давайте рассмотрим сегодня признаки гонореи. Поговорим о различном течении заболевания у женщин и мужчин.

Как происходит заражение?

Преимущественно заболевание передается половым путем от больного человека к здоровому. Чаще всего это происходит при случайных половых контактах без использования презерватива. Причем заражение возможно при различных формах полового контакта. Заразиться можно и при обычном половом акте, а также при орально-генитальном, анальном, и даже при простом соприкосновении половых органов.

Возможно заражение и бытовым путем. Обычно такое происходит при использовании предметов домашнего обихода, посуды, постельного белья, нижнего белья, мочалки, полотенца и т.д. Чаще всего, таким образом, происходит заражение у девочек.

Младенец может заразиться при родах, проходя через родовые пути инфицированной матери. В этом случае происходит поражение органов зрения. Как известно, примерно 60% случаев слепоты у новорожденных связано с гонореей.

Важно помнить, что даже полностью вылечившиеся люди не застрахованы от повторного заражения. Если случится половой контакт с носителем заболевания, в большинстве случаев заболевание возобновится вновь.

В организм мужчины гонококки проникают через уретру. Оседая на слизистой оболочке передней части мочеиспускательного канала, они активно размножаются. При попадании гонококков в заднюю часть уретры, поражаются обычно парные семенные пузырьки, область простаты, и придаток яичка.

Длительность инкубационного периода при гонорее обычно равняется 3-5 суткам, но возможны вариации в широких пределах: от 24 часок до 15 и более суток.

Замечено, что женщины обращаются к врачу по поводу заражения гонококком гораздо реже мужчин. Скорее всего, это вызвано различным течением болезни. Например, у мужчин симптомы развиваются быстро и доставляют сильное беспокойство, что является причиной обращения к специалисту.

У прекрасного пола признаки заражения проявляются слабо, развиваются практически незаметно. А само заболевание чаще всего выявляется при прохождении медицинского осмотра по поводу другого заболевания. Либо гонорею выявляют при профилактическом осмотре, когда женщина является половым партнером инфицированного мужчины.

Первые симптомы у женского пола могут появиться через месяц или даже позже с момента заражения. Бессимптомное течение гонореи может длиться до той поры, пока патологические процессы не затронут весь организм.

Основные признаки заболевания у женщин

Как мы уже знаем, признаки заболевания у прекрасного пола практически отсутствуют. Случаются незначительные проявления, но их очень легко спутать с другой инфекционной болезнью половой системы. Но с развитием гонореи могут проявиться следующие характерные симптомы:

Частое, болезненное мочеиспускание
- Странные выделения из влагалища
- Возникновение небольших кровотечений при половом акте или в межменструальный период.
- Сбой менструального цикла
- Сильный зуд в области половых органов
- Болезненные, тянущие ощущения в нижней части живота
- Частая и быстрая утомляемость, возникновение лихорадочных состояний
- Болезненность и припухлость . Они располагаются по бокам влагалищного входа
- Боль при вагинальном половом акте
- Иногда возможна боль в горле и покраснение белков глаз.

Основные признаки гонореи у мужчин

Проявление гонорей у мужского пола, безусловно, более яркие. Симптомы проявляются довольно рано, что заставляет мужчин вовремя обратиться к врачу. Однако известны случаи не явного течения болезни, когда она протекает бессимптомно. Это очень опасно в плане дальнейшего распространения инфекции. Человек ощущает себя абсолютно здоровым и без опасения вступает в половые связи, неся угрозу заражения своим партнерам.

Но чаще всего гонорея у мужчин сопровождается следующими симптомами:

Возникают странные, нехарактерные для здорового человека выделения из уретры. Сначала они бесцветные, либо молочного оттенка. Затем становятся кремообразными, приобретают желтоватый цвет, иногда бывают с вкраплениями крови.
- Появляются частые позывы к мочеиспусканию, причем процесс сопровождается болевыми ощущениями.
- Ощущается сильный зуд в области заднего прохода. Из анального отверстия появляются выделения, или легкие кровотечения.
- Иногда возможны боли в горле и конъюнктивит.

В том случае, если инфекция распространяется за пределы половых органов (диссеминированная гонококковая инфекция), наблюдаются такие проявления болезни, как кожные высыпания, болезненность, воспаление суставов и сухожилий.

При своевременном обращении к врачу, еще до наступления серьезных осложнений, поражающих весь организм, гонорея легко и полностью излечивается. И не напоминает о себе в будущем. Но если признаки заболевания игнорировать, инфекция становится причиной очень серьезных неприятностей со здоровьем. Имейте это в виду. Будьте здоровы!

Светлана, www.сайт

Гонорея - это инфекционное заболевание человека, передаваемое половым путем. Возбудитель — гонококк, проникающий в слизистые оболочки органов мочеполовой системы. Это серьезное заболевание, которое осложняется простатитом, воспалительными заболеваниями репродуктивных органов и приводит к мужскому бесплодию.

Заражение гонореей

Источник заболевания - больной человек. Заболевание передается половым путем от больного или носителя инфекции. При половом акте с больным партнером гонококки попадают на слизистые оболочки половых органов, после чего происходит их внедрение и развитие заболевания.

Инкубационный период гонореи составляет до 15 суток. Начальные проявления могут отмечаться уже спустя 2 суток с момента контакта с носителем инфекции. Они проявляются в виде неприятных ощущений по ходу мочеиспускательного канала, после чего появляется зуд и .

Ученые обеспокоены прогрессированием этого заболевания во всем мире. К примеру, по данным специалистов в Великобритании гонорея является лидером среди венерических заболеваний и в 2011 году число пациентов с неизлечимой формой заболевания составило 20 тысяч человек. Правительство страны было вынуждено внедрять программу по борьбе с этим венерическим заболеванием.

По результатам статистики 30% пациентов с диагнозом гонореи составляют гомосексуалисты. Прогрессирование болезни, а также увеличение случаев развития резистентности возбудителя к антибиотикам создает серьезную угрозу не только населению Великобритании, но и всему мировому сообществу.

Симптомы у мужчин

В среднем, первые симптомы гонореи появляются в течение одной недели с момента заражения. При ухудшении иммунитета, а также при лечении антибиотиками в нерациональной дозировке этот период может увеличиваться и достигать 3 недель.

Заболевание у мужчин протекает в двух формах: острой и хронической. Это разделение условное, так как длительность острой фазы у различных пациентов зависит от индивидуальных особенностей организма. Считается, что острая фаза продолжается в течение 2 месяцев с момента первых симптомов, после чего заболевание приобретает хроническое течение.

При развитии гонореи у мужчин, симптомы заболевания обусловлены анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. Первыми появлениями инфекции являются:

Дискомфорт, жжение и зуд по ходу уретры, усиливающиеся при мочеиспускании
Гнойные выделения возникают сначала только при надавливании на головку члена.
На последующих этапах болезни выделения приобретают постоянный характер.
Восходящее распространение инфекции к задней части уретры приводит к развитию признаков цистита - частых болезненных позывов к мочеиспусканию.

Хроническое течение гонореи сопровождается дальнейшим распространением инфекции на предстательную железу и яички. Гонорейный простатит характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию и длительной болезненной эрекцией. В особо тяжелых запущенных случаях отмечается болезненность в области прямой кишки при дефекации.

Поражение паховых органов проявляется в виде воспалительных заболеваний яичек. Воспаление сопровождается отеком окружающих тканей и паховых лимфоузлов. Половой акт при этом сопровождается болезненными ощущениями и появлением кровянистых выделений.

Так как причиной заболевания является инфекционный агент, то его развитие сопровождается общими проявлениями интоксикации: лихорадкой, ознобом, головной болью.

Симптомы хронической гонореи могут иметь стертый характер, и в течение длительного времени не вызывать характерных проявлений. В связи с этим больной не получает должного лечения, и заболевание постепенно прогрессирует, давая развернутую клиническую картину лишь на поздних стадиях. Этим обусловлено учащение осложнений хронической формы.

Диагностика

Для подтверждения наличия гонококка в крови пользуются бактериологическим и бактерио- скопическим методом. Они основаны на выявлении возбудителя в мазке при микроскопическом исследовании и определении роста гонококка при посеве на питательную среду.

Материалом для забора мазков являются выделения из уретры и ануса, а также секрет, продуцируемый предстательной железой и семенными пузырьками.

Специфическим экспресс-методом диагностики гонореи является иммунофлуоресцентный метод, при котором в крови пациента определяются антитела к гонококку.

Широко распространен метод иммунологической сенсибилизации, при котором пациенту внутрикожно вводится белковый препарат, содержащий аллерген гонококка. При наличии заболевания в течение суток у пациента начинается реакция гиперчувствительности замедленного типа. Реакция проявляется местно. Слабоположительный результат - диаметр гиперемии на коже до 10 мм. Положительный - 11-20 мм. Достоверно положительный - более 20 мм.

Всем пациентам, имеющим слабоположительный результат и выше, назначается обследование в полном объеме для выявления типа возбудителя и степени его распространения в организме.

Осложнения — последствия гонореи

Из-за длительного стертого течения заболевания, развитию осложнений больше подвержены больные хронической формой заболевания. Отсутствие лечение на начальных этапах приводит к распространению инфекции на различные внутренние органы больного и формированию в них воспалительных изменений.

Распространенным осложнением гонореи является присоединение вторичных инфекций: хламидиоза, уреаплазмоза, кандидоза и других. При их появлении клиническая картина основного заболевания дополняется признаками других инфекций, что существенно утяжеляет его течение и затрудняет процесс диагностики.

Среди тяжелых последствий гонореи на первом месте у мужчин стоят:

простатит
орхоэпидидимит (воспаление яичка с придатком)

При развитии гонорейного эпидидимита больного беспокоят лихорадка, гиперемия в области мошонки, отек и выраженная болезненность в паху, усиливающиеся при движении. Данное заболевание приводит к нарушению продукции сперматозоидов в пораженном яичке, а при двустороннем эпидидимите - к бесплодию.

Гонорейный простатит - наиболее частое осложнение. Он характеризуется хроническим течением и слабо реагирует на проводимое лечение. Это одна из распространенных причины импотенции и бесплодия у мужчин во всем мире. По мере прогрессирования простатита нарушения затрагивают не только половые органы, но и мочевыделительную систему, вызывая сужение просвета уретры.

Специфическим осложнением гонореи также является гонорейный конъюнктивит, который может привести к слепоте и некротизированию тканей глаза.

Проникновение гонококков в другие внутренние органы характеризуется развитием тяжелой генерализованной инфекции, для которой характерны воспалительные кожные проявления, гепатит, менингит.

Для лечения осложнений применяется усиленная антибактериальная терапия. Своевременное выявление осложнений на раннем этапе имеет положительный прогноз и при правильном проведении терапии приводит к излечению.

Лечение гонореи

При гонорее лечение заболевания направлено на борьбу с возбудителем инфекции. Гонококки чувствительны к антибиотикам цефалоспоринового, пенициллинового и тетрациклинового ряда. Назначение терапевтических доз данных препаратов оказывает бактерицидное действие на возбудителя.

Показаниями для стационарного лечения являются:

Осложненное течение инфекции (простатит, конъюнктивит, эпидидимит);
Генерализованная инфекция, сепсис;
Рецидивирующее течение гонореи;
Уклонение от проведения терапии.

На период лечения больным предписывается полный сексуальный покой. Запрещены физические нагрузки, езда на велосипеде, длительное нахождение на холоде. Больным следует отказаться от вредных привычек.

Поддерживающее лечение направлено на укрепление иммунитета и нормализацию функций внутренних органов при осложненном течении:

Иммуномодуляторы;
Витаминотерапия;
Нестероидные противовоспалительные препараты (см. список препаратов в статье );
Гепатопротекторы (см. ).

При развитии тяжелых осложнений и распространения воспаления на другие системы организма больным назначается усиленная антибактериальная терапия с применением двух или даже трех антибактериальных препаратов из различных групп.

Даже при единственном случайном незащищенном половом контакте с сексуальным партером, больным гонореей, риск передачи инфекции составляет 70%, это очень заразное (контагиозное) венерическое заболевание. Поэтому при появлении вышеперечисленных симптомов следует как можно раньше обратиться к врачу, поскольку неосложненная гонорея лечится гораздо эффективнее и быстрее, чем длительно протекающая хроническая гонорея с тяжелыми последствиями, осложнениями. Терапию следует производить обоим сексуальным партнерам.

Рост устойчивости возбудителя гонореи и антибиотикам

ВОЗ в 2012 году выразила беспокойство относительно увеличения случаев развития устойчивости возбудителя гонореи к антибиотикам и призвала ученых к разработке альтернативных схем лечения и методов борьбы с заболеванием, врачам же рекомендовала рационально применять антибиотики при лечении гонореи.

На сегодняшний день по данным ВОЗ гонококки обладают устойчивостью к о многим антибиотикам, пока сохраняя чувствительность к цефалоспоринам. Более того, во многих странах Европы, а также в Японии и Австралии были обнаружены возбудители гонореи с развитием устойчивости и к цефалоспоринам.

Салли Дэвис, главный эксперт по здравоохранению Великобритании, в начале 2013 года уточнила, что в 80% случаях возбудитель гонореи устойчив к тетрациклинам.

Специалисты из США предложили 2 новых схемы комбинированной терапии. В испытаниях принимало участие свыше 400 человек различного возраста (16-60 лет) с тяжелыми запущенными формами. Их разделили на 2 группы, которые получали разные методы лечения. Самыми частыми побочными эффектами у пациентов были — боли в животе, тошнота, понос. Результаты этих клинических испытаний новых схем лечения генитальной гонорее были озвучены на 20-й конференции (в Австрии в Вене) Международного общества исследований ЗППП:

100% эффективность показало использование в лечении приема Азитромицина перорально (Сумамед, Азитрокс, Азицид, Хемомицин, Зи-фактор, Экомед) + инъекции Гентамицина.
99,5% эффективность показало применение комбинации приема внутрь Азитромицина и Гемифлоксацина.
100% эффективность показали эти режимы терапии при поражении гонококком слизистых ротоглотки и прямой кишки.

Стандартные рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) по лечению гонореи были следующими: прием внутрь Азитромицина (Сумамед) или Доксицилина в сочетании с инъекциями Цефтриаксона. Теперь новые 2 режима терапии будут предлагаться в случае наличия аллергии у больного к цефалоспоринам или лекарственной устойчивости к ним и к тетрациклинам. Проведенные испытания воодушевили специалистов, поскольку результаты показали эффективность новых схем лечения в условиях растущего уровня антибиотикоустойчивых форм гонореи в последнее десятилетие.

Профилактика заражения гонореей после незащищенного коитуса

Профилактика гонореи предполагает применение презервативов в качестве барьерных методов защиты от инфекции. При незащищенном половом акте мужчинам рекомендуется помочиться, чтобы промыть уретру, после чего вымыть половой член с мылом и обработать или слабым раствором марганцовки. Мирамистин в 10 раз сокращает риск заражения трихомониазом, гонореей, сифилисом и пр. половыми инфекциями.

К мерам профилактики также относится соблюдение правил личной гигиены, использование индивидуальных туалетных принадлежностей, обязательное мытье рук после дефекации и мочеиспускания.

При первых же признаках инфекции больному необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения необходимого объема лечения. Применение народных средств при гонорее, наряду с длительным отсутствием лечения, может привести к тяжелым осложнениям.

Мифы о заражении гонореей

И немного о мифах, которые придумывают мужчины женам или подругам в свое оправдание, когда у них обнаруживается гонококковая инфекция.

Миф 1 - Пользовался в бане мочалкой друга

Это невозможно. Гонорея в большинстве случаев передается от больного к здоровому человеку половым путем, причем вне зависимости от характера полового контакта (генитально-анальный, традиционный, петтинг).

Миф 2 - Заразился в общественном туалете, присев на унитаз

Также невозможно , по той же причине. Существуют описания случаев «бытового заражения», однако достоверность вызывает сильные сомнения, "подцепить" живой гонококк в туалете практически невозможно. Еще одним возможным путем заражения гонореей кроме полового контакта (это касается только женщин) является передача инфекции от больной женщины ребенку при рождении.

Миф 3 - Укусила уличная бродячая собака

Заражение от животных невозможно. У собак может встречается Neisseria canis, этот возбудитель является ближайшим родственником человеческого возбудителя гонореи Neisseria gonorrhoeae, но настоящей гонореей собаки не болеют.

Миф 4 - Сдавал кровь из вены в поликлинике и заразился

Невозможно. Возбудитель гонореи вне человеческого организма быстро погибает, он крайне неустойчив во внешней среде, погибает при попадании прямых солнечных лучей, и нагревании до 56С. Когда происходит забор крови в медицинских учреждениях применяются дезинфицирующие средства, что губительно действует на возбудителя гонореи. Температуру ниже 36С (температуру тела человека) гонококк плохо переносит, а при 18С погибает.

Миф 5 - Попил напиток, пиво, кофе из чужой кружки

Это невозможно, ни через питье, ни через еду и общую посуду заразится гонореей нельзя.

Миф 6 - Каждый день езжу в метро, грязные поручни - масса инфекций

Это невозможно. Возбудитель гонореи способен к жизнедеятельности только во влажной среде, при сухости внешней среды он погибает. Такая неустойчивость бактерии во внешней среде и объясняет то, что вероятность заражения через любые предметы очень маловероятна, для дальнейшей жизнедеятельности ему требуется только человеческое тело, поэтому его передача возможна только при близком непосредственном контакте с источником заражения - носителем гонореи, больным человеком.

Миф 7 - У меня до тебя была любимая девушка и гонорея "досталась" от нее

Такое объяснение возможно, если "бывшая любимая девушка" была у мужчины недавно. Первые симптомы гонореи возникают в течении первых 1-2 недель после заражения и не заметить их невозможно. Хронической гонореей принято считать вялотекущий воспалительный процесс, который длится свыше 2 месяцев. Кроме того, при провоцирующих факторах (переохлаждение, не соблюдение гигиены) возникает рецидив (обострение) со всеми характерными симптомами, не чувствовать которые невозможно - гнойные выделения из полового члена, зуд, боль, жжение при мочеиспускании.

Как проявляется и как лечить гонорею у мужчин?

– это инфекционное заболевание, которое в большинстве случаев передается половым путем. Мишенями становятся не только гениталии, но и суставы, мозговые оболочки и сердечная мышца.

Сегодня гонорея является одним из распространенных венерических заболеваний – им болеют более 62 млн человек ежегодно. По статистике, в последние годы отмечается значительный рост заболеваемости этим недугом практически во всех возрастных группах, включая лиц пожилого возраста и подростков.

Возбудителем гонореи у мужчин является специфический микроорганизм – гонококк. Чаще всего эта бактерия размножается и живет на оболочке органов мочеполовой системы. Однако она может быть обнаружена в ротовой полости, на слизистой прямой кишки и глаз, в семенных пузырьках и секрете простаты. Также гонококк может проникать в кровь человека, где быстро погибает, при этом успевая нанести вред сосудам.

Какой инкубационный период гонореи, однозначно сказать нельзя, поскольку гонококки при определенных условиях довольно быстро теряют свои патогенные свойства. Попадая в окружающую среду, они погибают под воздействием высоких температур, прямых солнечных лучей и дезрастворов. Отдельные виды бактерий резистентны к препаратам, относящимся к группе пенициллинов.

Провокатор гонореи имеет некоторые особенности:

нагревание температуры от 41 до 50°С через шесть часов приводит к гибели бактерии. Стоит отметить, что если у больного лихорадка, при которой температура тела возрастает до 41°С, она всего лишь незначительно ослабит возбудителя;
гонококки выживают на влажных губках или полотенцах в течение суток, однако такой механизм инфицирования встречается крайне редко;
оптимальная температура для размножения бактерии – 37 °С.

Источник и переносчик недуга – больной человек. Инфицирование гонореей может произойти несколькими способами:

Бытовым . Заражение происходит при контакте человека с предметами личной гигиены, к примеру, с постельным бельем, косметикой по уходу за телом или банными принадлежностями.
Половым . 99% всех случаев инфицирования гонококками составляют именно сексуальные контакты. Более того, их характер вовсе не имеет значения. Бактерии проникают в организм при любом контакте: вагинальном, ректальном или оральном. Мужчины заражаются в 40% случаев, это обусловлено особенностями строения мочеполовой системы. Если у партнерши менструация, а сексуальный контакт длительный, у мужчины вероятность инфицирования значительно возрастает.
Вертикальным . Гонококк передается от зараженной матери к ребенку в процессе родов, что способствует возникновению у младенцев врожденной гонореи.

Факторы риска

Существуют факторы риска, значительно повышающие появление заболевания, к ним относятся:

нежелание пользоваться контрацептивами;
беспорядочная половая жизнь;
посещение общественных ванн и санузлов;
гомосексуализм;
использование чужих средств личной гигиены;
несоблюдение правил личной гигиены.

Гонорея у мужчин не часто протекает в изолированной форме, поэтому она может сочетаться с некоторыми другими инфекциями, такими как:

трихомоноз;
уреаплазмоз;
микоплазмоз;
хламидиоз;
сифилис;
различные вирусные заболевания.

Чаще всего гонорея диагностируется у лиц в возрасте 20-30 лет.

Как проявляется

Гонококковая инфекция у мужчин характеризуется большим разнообразием проявлений. Клиницисты выделяют несколько форм гонореи, которые обусловлены локализацией очага:

гонорейный уретрит (гонококковая инфекция с вовлечением нижних отделов мочеполовой системы). Может протекать с осложнениями и без;
гонококковый тонзиллит , фарингит и стоматит;
восходящая гонорея – гонорейный пельвиоперитонит. Инфицирование верхних отделов мочеполовой системы (у мужчин встречается очень редко);
гонартрит – инфекция костно-мышечной системы;
бленнорея – гонококковая инфекция глаз;
гонорейный проктит – гонококковая инфекция аноректальной области и т.д.

В большинстве случаев у мужчин данный недуг протекает в виде уретрита. Недуг быстро распространяется по всему мочеполовому тракту, захватывая простату, семенные пузырьки и яички.

Гонорейные проктиты в большинстве случаев диагностируются у лиц с нетрадиционной сексуальной ориентацией; гонорейные тонзиллиты, фарингиты и стоматиты возникают в результате инфицирования при орально-генитально контактах.

Гонорею различают свежую и хроническую. Свежая гонорея диагностируется при течении болезни менее 2-х месяцев, а хроническая форма – если симптоматика либо чередование ремиссий с обострениями длится на протяжении двух и более месяцев, а также в случае неустановленного срока инфицирования. Свежая гонорея подразделятся на несколько стадий: острую, подострую, торпидную (протекающую без симптомов).

При хронической форме недуга нередко образуются L-формы, несколько утратившие свои антигенные свойства, поэтому малочувствительные к лечению. В случае инфицирования штаммами гонококка, которые вырабатывают р-лактамазу, возникают атипичные формы гонореи, достаточно устойчивые к антибактериальным средствам бета-лактамного ряда.

Где еще развивается гонококковая инфекция у мужчин?

Эта патология может инфицировать не только мочеполовую систему. Она может поражать и другие системы и органы.

Гонорея и артрит . Данная патология встречается довольно редко. Она возникает в случае распространения инфекции с током крови в суставы и сердце. В медицинской литературе подробно описаны случаи менингита, эндокардита и поражения суставов. Недуг сложно поддается диагностике, поскольку такой первый признак, как специфические выделения из мочеиспускательного канала, отсутствует.
Поражение глаз . Проникновение инфекции происходит исключительно через грязные руки. В этом случае у больного отмечают покраснение конъюнктивы, слезотечение, отек век, болезненную реакцию на свет. Выделения из глаз постепенно становятся мутными и гнойными.
Гонококковый фарингит (гонорея горла). Инфекция практически всегда протекает бессимптомно. При визуальном осмотре – покраснение, отек миндалин и горла, желтоватый налет. Увеличены и пальпируются регионарные лимфатические узлы под челюстью и на шее. При поражении десен и слизистой оболочки рта развивается стоматит и гонорейный гингивит. Гонококковая инфекция поражает ротовую полость, как правило, при орально-генитальном контакте.
Поражение прямой кишки . Чаще всего такая локализация инфекции характерна для гомосексуалистов. При клиническом осмотре визуализируется поражение гонококками слизистой оболочки прямой кишки. Мужчину беспокоят жжение и боль в области ануса, а также ложные позывы на дефекацию. Во время акта дефекации к каловым массам при таком инфицировании присоединяются гнойные и кровянистые выделения.

Симптомы

Инкубационный период болезни варьируется от суток до 3-х недель, но чаще всего патология проявляется в течение нескольких дней. Если патология протекает в бессимптомной форме, клинические признаки могут отсутствовать, что нередко становится при диагностике открытием.

В таких случаях выявление возбудителя инфекции гонококка происходит в процессе диагностирования другой проблемы либо во время профилактического осмотра.

Первые признаки

Среди классических симптомов данной патологии у мужчин стоит отметить:

рези и боли при мочеиспускании;
гнойные или белесоватые выделения из мочеиспускательного канала;
отечность мошонки;
боли в процессе дефекации;
задержка урины;
частые позывы к мочеиспусканию;
ложные позывы к мочеиспусканию;
примесь крови в сперме или урине;
сухость и раздражение крайней плоти;
возникновение эрозий на половом члене;
снижение оргазма;
фимоз, реже парафимоз;
болевые ощущения во всей паховой зоне;
преждевременная эякуляция;
ослабленная эрекция;
увеличение регионарных лимфатических узлов;
незначительное повышение температуры тела.

Первые признаки данной патологии наблюдаются при локализации возбудителя в органах мочеполовой системы. Однако стоит отметить, что гонорея поражает не только гениталии у мужчин, она способна распространяться на иные органы.

Основные

В случае инфицирования у мужчин могут наблюдаться следующие симптомы:

отечность и покраснение век;
повышенная слезоточивость, светобоязнь;
боль под правыми ребрами;
першение в горле;
приступы тошноты и рвоты;
гнойничковые высыпания на нижних и верхних конечностях;
сильнейшие болевые ощущения в суставе;
покраснение и отек кожи над больным суставом;
боль и зуд в области анального отверстия;
кровянистые или слизисто-гнойные выделения из ануса.

Хроническая гонорея у мужчин отличается затяжным течением с кратковременными периодами обострения.

Диагностика

Поставить правильный диагноз при данной патологии может только врач-венеролог на основании результатов обследования. Диагностика гонореи включает комплекс лабораторных и инструментальных процедур, на основании которых подтверждается предположительный диагноз и назначается адекватное лечение.

Клиницисту при первичном осмотре пациента нужно:

для определения механизма заражения ознакомиться с анамнезом жизни пациента;
провести пальцевое ректальное обследование;
осмотреть и пальпировать наружные половые органы;
провести опрос больного – уточнить, когда появились первые признаки недуга, установить степень их выраженности.

Лабораторные исследования, помогающие выявить патологию:

Общий анализ крови, мочи. Пациент сдает стандартный анализ.
Уретроскопия . Положительный результат при данном обследовании указывает на наличие изменений в структуре эпителия.
Бактериологический посев . Это обследование позволяет точно отличить гонорею от иных заболеваний, передающихся половым путем. Для исследования берут образец слизи из уретры либо из анального отверстия. Специфика данного анализа запрещает перед его осуществлением совершать акт мочеиспускания, проводить гигиеническую обработку гениталий с применением дезсредств, а также принимать какие-либо антибактериальные препараты.
Метод сенсибилизации . В основе этого лежит введение в организм белкового препарата, созданного на основе гонококкового аллергена. Результат обследований станет известен через сутки.
Иммунофлуоресцентный анализ . Данное исследование относят к самым достоверным и быстрым методам. Анализ основан на обследование венозной крови, что позволяет определить наличие антител по отношению к гонококкам.

Благодаря результатам такого комплексного диагностического курса специалист составляет больному индивидуальную схему терапии.

В отдельных случаях пациенту дополнительно назначают следующие инструментальные процедуры:

уретроскопия;
рентгеноскопия;
ультрасонография органов малого таза.

При обследовании пациента очень важно дифференцировать гонококковую инфекцию от следующих заболеваний:

трихомониаз;
кандидоз;
хламидиоз;
сифилис.

Лечение

Избавиться от данной патологии можно консервативными терапевтическими методами, к которым относятся прием медикаментов и различные физиотерапевтические процедуры.

В большинстве случаев больным назначают следующие таблетки от гонореи:

пребиотики и пробиотики – для восстановления микрофлоры;
антибиотики – курсовой прием под контролем лечащего врача;
нестероидные противовоспалительные вещества;
гепатопротекторы;
иммуномодуляторы;
различные витаминные комплексы.

Для лечения гонореи мужчинам выписывают такие препараты:

медикаменты, относящиеся к пенициллиновой группе;
«Стрептомицин»;
«Бициллин»;
«Канамицин»;
«Экмоновоциллин»;
«Норсульфазол»;
«Цефтриаксон»;
«Цефтазидим»;
«Феноксиметилпенициллин»;
«Офлоксацин».

Перечень процедур физиотерапии:

магнитотерапия;
лазеротерапия;
аутогемотерапия;
УВЧ и УФО;
электрофорез.

Стоит отметить, что для достижения максимального результата от терапии лечиться от гонореи должны оба сексуальных партнера.

Важно! Лечение гонореи у мужчин народными средствами проводить нецелесообразно, поскольку это только усугубит течение недуга. Проводить лечение народными способами можно только в качестве комплексное медикаментозной терапии после консультации лечащего врача.

Осложнения и возможные последствия

Если оставить без внимания возникновение гонококковой инфекции на начальной стадии, она распространяется по всей уретре, провоцируя серьезные воспалительные заболевания и осложнения органов урогенитального тракта.

К осложнениям острой гонореи клиницисты относят:

фуникулит – воспалительный процесс, распространяющийся на весь семявыносящий тракт;
деферентит и эпидидимит – воспаление семявыносящего протока и придатка яичка;
куперит – поражение Куперовой железы, способствует возникновению плотного болезненного горохообразного узла;
периорхит – поражение оболочки семенника, которое проявляется сглаживанием границ между придатком и яичком, увеличением мошонки; простатит – воспаление предстательной железы;
парауретрит – воспаление парауретральных желез экссудативного характера. У пациентов отмечают значительное сужение просвета мочеиспускательного канала;
сперматоцистит – воспаление семенных пузырьков;
кавернит – образование воспалительного узла, вызывающее искривление пениса, когда он находится в состоянии эрекции.

Нередко воспалительные процессы в органах репродуктивной системы у мужчин сопровождаются повышением температуры тела, слабостью, быстрой утомляемостью и общей интоксикацией. Может возникнуть дергающая либо пульсирующая боль, указывающая на развитие абсцесса. Эти симптомы должны послужить поводом, обратиться за медицинской помощью.

В большинстве случаев заражение данной патологией у мужчин происходит половым путем; вероятность инфицирования гонореей при однократном контакте с зараженным половым партнером составляет 25–50%.

При хронической стадии заболевания у мужчин нередко развиваются воспалительные заболевания семявыводящих путей. Также везикулит в хронической форме проявляется в виде тупой боли в уретре и очень болезненными ощущениями во время процесса эякуляции, нередко иррадиирующими в область поясницы и крестца.

Хронический куперит провоцирует болезненность прямой кишки, затруднения при дефекации, а также дискомфорт при сидении на твердой поверхности.

Для мужчин, планирующих отцовство, наиболее опасен хронический простатит, который вызывает нарушения в процессе сперматогенеза. В последствие это приводит к снижению активности и, как следствие, способности к оплодотворению сперматозоидов.

Профилактика

Во избежание первичного либо повторного инфицирования рекомендуется:

использовать барьерные методы контрацепции;
в случае диагностирования недуга обязательно пройти полный курс лечения;
избегать интимных отношений при диагностировании заболеваний передающихся половым путем;
воздержаться от половых отношений с человеком, который лечится от гонореи;
избегать случайных сексуальных контактов.

Гонорея относится к самым распространенным болезням, которые передаются половым путем. Сегодня данное патологическое состояние довольно легко диагностировать, поскольку оно имеет ясную клиническую картину. При появлении первых признаков данной патологии и во избежание серьезных осложнений нужно обратиться за медицинской помощью.

Известно с незапамятных времен. Вызывается болезнь гонококком, который передается от человека к человеку. Причем вероятность передачи инфекции от зараженного мужчины женщине намного выше, нежели наоборот. Основной путь передачи инфекции половой, но не исключаются бытовой и вертикальный (от матери к ребенку) пути заражения гонореей. Помимо органов мочеполовой системы, болезнь может поражать другие органы (прямую кишку, глотку, глаза), а при попадании гонококков в кровь могут развиться поражения сердца, суставов, головного мозга, кожи и других органов.

Симптомы гонореи у мужчин

Инкубационный период заболевания короткий, обычно длится от 3 дней до 2 недель. У 25% заразившихся мужчин гонорея протекает практически бессимптомно, поэтому длительное время остается незамеченной.

После окончания инкубационного периода у мужчин начинают появляться первые признаки гонореи, вызванные развитием уретрита:

дискомфорт в уретре при мочеиспускании, который с каждым днем становится все более выраженным;
зуд, ощущение жара в головке полового члена;
гиперемия (покраснение) наружного отверстия уретры;
гнойные выделения из отверстия уретры (желто-зеленого цвета).

Иногда гнойные выделения из мочеиспускательного канала могут появляться только при надавливании на головку полового члена.

Если заболевание не лечить, то гонорейная инфекция может распространиться на придатки яичек (гонорейный эпидидимит), что проявляется болезненностью яичек и отеком мошонки. Реже развивается гонорейный и поражение семенных пузырьков, при которых мужчину будут беспокоить боли в промежности и внизу живота, усиливающиеся во время эрекции. Со временем эти заболевания могут привести к развитию эректильной дисфункции и бесплодию.

При отсутствии адекватного лечения острая гонорея переходит в хроническую форму. В период ремиссии заболевание никак себя не проявляет, а в моменты обострения больного беспокоят симптомы острой фазы болезни. Переходу инфекционного процесса в хроническую форму также способствует неправильное применение антибиотиков, поэтому при появлении признаков, похожих на симптомы гонореи, не стоит заниматься самолечением.

Редкие формы гонореи

Для редких форм гонореи характерны некоторые особенности. Заболевание поражает не мочеполовую систему, а другие органы, при этом типичные проявления гонореи обычно отсутствуют, что значительно затрудняет диагностику.

Гонококковый перигепатит – это воспаление тканей, окружающих печень, проявляется болями в правом подреберье, повышением температуры тела, рвотой. Такие симптомы часто расцениваются, как заболевания печени или желчных путей.
Гонококковый . Может протекать бессимптомно, либо сопровождаться болями в горле, характерными для типичного фарингита.
Гонорея глаз может развиться при несоблюдении правил личной гигиены, распространение гонококков происходит посредством грязных рук. Больных беспокоят отечность и покраснение век, скопление гноя за веками, светобоязнь.
Гонококковый проктит характеризуется болью и зудом в прямой кишке, ложными позывами к дефекации, появлением слизисто-гнойных или кровянистых выделений из ануса.
Диссеминированная (генерализованная) гонококковая инфекция возникает при проникновении возбудителя заболевания в кровь. Проявляется повышением температуры тела, (боль и опухание суставов) и гнойничковыми высыпаниями на коже (небольшие красные высыпные элементы на руках и ногах, часто в виде маленьких гнойничков).
Гонококковый артрит – это частный случай предыдущей формы заболевания. Для него характерно поражение 1 или 2 крупных суставов (локтевого, запястного, коленного или голеностопного). Начало гонококкового септического артрита обычно острое, сопровождается резким повышением температуры тела, сильной болью в пораженном суставе, ограничением подвижности в нем. Воспаленный сустав увеличивается в объеме за счет отека, кожа над ним может быть гиперемирована (красная) и горячая на ощупь. Кожные высыпания могут отсутствовать.

Лечение гонореи у мужчин

Применение антибактериальных препаратов позволяет избавиться от гонореи.

Лечение гонореи невозможно без применения антибиотиков. На сегодняшний день существует несколько групп этих препаратов, используемых при лечении этого заболевания. До недавнего времени препаратами выбора являлись антибиотики пенициллинового ряда.

С течением времени гонококки стали устойчивы ко многим препаратам этой группы, поэтому перед началом лечения настоятельно рекомендуется пройти обследование, включающее анализ на чувствительность возбудителя заболевания к антибиотикам.

Для того чтобы вылечить «свежую» гонорею обычно достаточно однократного применения антибиотиков из группы пенициллинов или цефалоспоринов. При их непереносимости или нечувствительности гонококков к препарату, возможно применение макролидов или антибиотиков тетрациклинового ряда. Возможно как инъекционное введение препарата, так и пероральный прием. Дозировка лекарственного средства определяется только врачом.

Для лечения хронической гонореи необходим курсовой прием антибактериальных препаратов. Кроме этого необходима терапия, направленная на укрепление иммунитета.

Во время лечения следует воздерживаться от любых половых контактов и исключить употребление алкоголя. Также необходимо обследование и профилактическое лечение всех половых партнеров больного.

Профилактика гонореи

Для профилактики гонореи следует соблюдать несколько моментов:

сексуальные отношения с одним проверенным половым партнером;
при случайных половых контактах необходимо использование презерватива;
соблюдение правил интимной гигиены;
после незащищенного полового акта со случайным партнером необходимо помочиться и вымыть половые органы проточной водой с мылом (такая профилактическая мера снижает риск заражения гонореей у мужчин на 50 %).

Экстренная профилактика заключается во введении в уретру растворов антисептиков (мирамистин, хлоргексидин) не позднее, чем через 2 часа после незащищенного полового акта. Злоупотреблять таким способом профилактики венерических заболеваний нельзя, поскольку частое применение хлорсодержащих растворов может привести к необратимым анатомическим изменениям мочеиспускательного канала (стриктуры, рубцы и др.).

К какому врачу обратиться

При появлении выделений из мочеиспускательного канала мужчине следует обратиться к венерологу. Современные антибиотики помогут быстро избавиться от заболевания. В диагностике атипичных форм принимают участие профильные специалисты: андролог, уролог, офтальмолог, ЛОР-врач, терапевт, невролог, дерматолог, ревматолог, гепатолог, кардиолог и другие.

Инкубационный период гонореи может длиться от нескольких часов до 4 недель. То, как быстро будут появляться симптомы, зависит от пола и возраста пациента, а также от состояния иммунной системы.

Описание болезни

Триппер (гонорея) развивается вследствие заражения гонококками. Многие воспринимают болезнь исключительно как инфекцию, передающуюся половым путем. Действительно, 99 из 100 случаев заражения гонореей происходит в момент полового акта. При этом не имеет значения, каким именно был секс, вагинальным, анальным или оральным. Инфицироваться можно даже во время сексуальных игр без проникновения (неполный половой акт).

Гонококки способны проникать в организм через слизистые оболочки любого органа, будь то половые пути, прямая кишка, уретра или ротовая полость. Триппер может поражать даже конъюнктиву. Поэтому передача болезни вполне может произойти бытовым путем (1% случаев), через предметы гигиены.

Женщины чаще инфицируются триппером. Риск заражения при незащищенном контакте с носителем составляет 50–80%. В то время как для мужчины риск заражения - 30–40%.

У девушек триппер нередко сопровождается хламидиозом, трихомониазом и схожими инфекциями. Это не только смазывает клиническую картину, тем самым усложняя диагностику, но и значительно снижает длительность инкубационного периода.

Развитие болезни у женщин

Чаще всего гонореей страдают представительницы слабого пола. Через сколько дней проявляется гонорея у женщин и каковы первые симптомы инфекции?

После заражения гонококками при спокойном течении болезни до появления первых симптомов может пройти от 7 до 14 дней. инфекция проявляется через 1, максимум 3 суток. Однако инкубационный период может быть и удлиненным, в таком случае с момента заражения до появления признаков проходит от 2 до 4 недель.

Самым опасным считается бессимптомное течение заболевания, его диагностируют у 50% пациенток. Триппер в этом случае выявляется случайно, во время планового осмотра и сдачи анализов. Поэтому всем женщинам рекомендуется посещать венеролога 2 раза в год. Если у девушки нет постоянного партнера, количество визитов стоит увеличить до 4 раз в год. Важно предохраняться при каждом половом акте, однако это не отменяет профилактических осмотров.

При заражении первыми симптомами гонореи у женщин являются такие нарушения, как:

боль внизу живота;
частые позывы к мочеиспусканию;
боль и рези в уретре;
кровь в моче;
выделения слизисто-гнойного характера;

При гонорее типичными считаются выделения желтого цвета.

Триппер нередко поражает шейку матки, эндометрий и фаллопиевы трубы. Воспаление сопровождается болевыми спазмами, повышением температуры, головной болью, а в тяжелых случаях возможно кровотечение. Если вовремя не поставить диагноз, начинается воспаление яичников, которое может привести к бесплодию женщины.

Основная проблема своевременной диагностики триппера у женщин состоит в том, что симптомы указывают на другие болезни мочеполовой системы. Многие пациентки после появления первых симптомов предполагают цистит и пытаются лечиться самостоятельно. К врачу же они обращаются после появления гнойных выделений, когда инфекция уже распространилась по организму.

Время проявления у мужчин

Физиологическое строение мочеполовых органов у мужчин делает их менее подверженными венерическим инфекциям. Поэтому риск заражения гонореей у сильного пола гораздо ниже. Если у мужчины широкое отверстие уретры, это делает его крайне восприимчивым к гонококкам.

Через какое время проявляется гонорея у мужчин? Инкубационный период болезни у мужчин гораздо короче, чем у женщин. Кроме того, у молодых людей болезнь проявляется быстрее, чем у пациентов после 30 лет.

В большинстве случаев первые симптомы возникают через 2–4 дня. При острой форме заболевания инкубационный период составляет 12–24 часа. Затяжной период инкубации длится до 3 недель. Бессимптомное течение болезни наблюдается у 10% инфицированных мужчин.

Боль и учащенное мочеиспускание возникает уже на 2–3 сутки после незащищенного полового акта. Также в начале развития болезни возможен зуд внутри мочеиспускательного канала. Если больной не обращается за помощью, триппер прогрессирует и вызывает такие симптомы, как:

Опасным является вялое течение болезни. В таком случае болевой синдром слабый, позывы в туалет редкие, а гной и вовсе может отсутствовать. Слабовыраженные симптомы подталкивают к самолечению, в результате чего болезнь прогрессирует и вызывает воспаление простаты. При гонорее с вяло выраженной симптоматикой инкубационный период удлиняется до 7 дней.

Хроническая форма болезни возникает у мужчин с ослабленным иммунитетом. Причиной тому могут стать такие патологии, как:

диабет;
вирусный гепатит;
цирроз;
туберкулез.