Инструкция по применению цефекона. Цефекон — инструкция, отзывы, применение Свечи цефекон противопоказания

Цефекон — суппозитории, обладающие анальгетическим и антипиретическим действием. То есть, это свечи, способные снимать боль и жар. Они чаще всего применяются для симптоматического лечения. Торговое наименование суппозиториев: Цефекон Д. Лекарство предназначено для детей, в частности — для новорожденных.

Жаропонижающие свечи обладают существенным преимуществом: они не оказывают влияния на водно-солевой баланс, тем самым, не провоцируют и не усугубляют обезвоживания при лихорадке. К тому же, препарат довольно быстро выводится из организма. Состав средства довольно безопасен для малышей, что также является плюсом.

Состав и форма выпуска

Цефекон для детей выпускается только в форме свечей. Торпедообразные суппозитории имеют кремово-белый или желто-белый цвет. Препарат выпускается в нескольких вариациях:

• 50 мг;
• 100 мг;
• 250 мг.

В состав средства входит парацетамол в качестве активного вещества. Это известное нестероидное противовоспалительное средство, способное устранять болевые ощущения и сбивать температуру.

Вспомогательный компонент всего один — витепсол. Данное вещество является основой для изготовления суппозиториев. Поэтому можно сказать, что в свечах Цефекон Д «работает» только парацетамол. Облегченный состав позволяет лекарству быть эффективным и не травмировать детский организм.

Важно! Препарат начинает действовать через 15-30 минут после применения. Средство постепенно снижает жар, что помогает избежать обморока.

Описание от производителя гласит, что препарат можно применять для избавления от жара (температуры) после вакцинации. Только в такой ситуации свечи Цефекон разрешены для детей младше 3 месяцев. Но использовать суппозитории после прививки можно только 1 раз. Несмотря на безопасный состав, лекарство не используется для лечения новорожденных. От чего помогают суппозитории?

Общие показания к применению:

• заболевания, течение которых сопровождается повышенной температурой (ОРВИ, грипп, различные инфекции);
• болевые синдромы низкой или средней интенсивности.

Цефекон Д для детей можно применять для снятия зубной или головной боли, при ожогах и сильных травмах. Препарат также используется для избавления от мышечного дискомфорта. Стоит понимать, что данное лекарство не способно вылечить заболевание, оно лишь борется с симптоматикой. Поэтому свечи смело можно включать в комплексную терапию вирусных и инфекционных патологий.

Со временем медикамент способен полностью купировать боль, что также является его большим преимуществом.

Противопоказания

Препарат запрещен к применению детям с индивидуальной непереносимостью активного вещества, а также пациентам младше 1 месяца. Его нужно с осторожностью применять людям с заболеваниями органов выделительной системы (печени, почек). Лекарство не рекомендовано к использованию пациентам с дефицитом фермента глюкозы и болезнями крови (лейкопенией, анемией).

Важно! Свечи не оказывают никакого негативного влияния на двенадцатиперстную кишку и желудок, поэтому их можно применять при рвоте.

Людям с синдромом Жильбера также нужно использовать Цефекон с большой осторожностью.

Перед применением Цефекон свечи для детей инструкция обязательно должна быть изучена родителями. Использовать суппозитории можно только после клизмы или же естественного опорожнения кишечника.

Для клизмы можно использовать обычную теплую воду или же успокаивающий раствор с ромашкой.

Цефекон Д инструкция по применению

Длительность лечения: 5 дней в качестве обезболивающего, 3 дня – для избавления от температуры. Если по истечению недели не наступает нужного эффекта, то необходимо обращаться к специалисту. Курс лечения может быть продлен также по наставлению врача.

Важно! Суппозитории нельзя долго держать в руках, их нужно вводить сразу после вытаскивания из упаковки. Свечи от температуры тела начинают плавиться. Поэтому они также быстро растворяются в прямой кишке.

Маленькому ребёнку (до 3 месяцев) можно ввести 1 суппозиторию в минимальной дозе на 50 мг. После использования свечи нужно внимательно следить за самочувствием малыша, поскольку велик риск появления аллергических реакций на коже или слизистых оболочках.

Побочные действия

Со свечами Цефекон нужно быть осторожнее, поскольку у многих детей после их применения проявляются побочные эффекты. Если ребенок чувствует себя плохо после первого использования суппозиториев, то курс лечения стоит приостановить.

Частые побочные эффекты, которые являются нормой:

• тошнота;
• диарея;
• боли в животе.

Ненормально, если у ребенка начинается рвота или анемия. Также стоит насторожиться при возникновении признаков аллергии: зуда, отеков, высыпаний. Производитель не предоставляет данных о передозировке, поэтому нужно быть аккуратнее.

Совет! Применяйте свечи правильно, проводите все гигиенические процедуры до введения суппозиториев и соблюдайте дозировку.

Условия хранения, стоимость и аналоги

Нужно обязательно соблюдать правила хранения свечей Цефекон. Их нужно держать в сухом месте, недоступном для детей. Хранить не более 2 лет при температуре не выше 20 градусов.

Цена у препарата бюджетная, особенно для антипиретиков. Лекарство можно приобрести за 50-100 рублей практически в любой аптеке. Также оно продается на просторах интернета. Перед тем, как заказывать препарат, нужно внимательно посмотреть его фото. Многие виртуальные магазины торгуют поддельными лекарствами — пустышками.

У цефеконовых свечей не так много аналогов:

• Парацетамол в форме свечей (полный аналог препарата для детей Цефекон) — от 40 рублей.
• Парацетамол-Альфарм (данное средство можно применять детям, подросткам и взрослым) — от 45 рублей.
• Детский Панадол (свечи для малышей и взрослых) — от 70 рублей.

Все аналоги цефеконовых свечей оказывают практически одинаковое действие. Они снимают болевые синдромы и снижают температуру.

Цефекон Д — это препарат, который действительно нужно держать в аптечке, если в доме есть маленькие дети. У средства очень хороший состав, мягкий эффект и минимум противопоказаний.

Видео

Часто у детей во время вирусных инфекций температура тела резко возрастает, за короткий период достигая критических значений. В связи с этим в аптечке родителей должны присутствовать жаропонижающие средства. Цефекон-Д – суппозитории, которые успешно применяются у детей любого возраста, в том числе, и у грудничков. Рассмотрим способ действия этого препарата, противопоказания, а также возможные аналоги.

Цефеконовые свечи для детей от жара и боли выпускаются для разных возрастов ребенка, начиная с месяца и до двенадцати лет

Состав и принцип действия свечей

Свечи Цефекон-Д содержат парацетамол, который и является основным действующим веществом суппозиториев. Кроме него в свечи входит такой компонент, как витепсол, представляющий собой комбинацию жирных кислот. Короткий перечень составляющих позволяет не бояться непрогнозируемых аллергических реакций.

Уникальные свойства парацетамола известны уже более 100 лет. Это вещество способствует снижению температуры тела, снимает болевой синдром, воздействуя прямо на мозг. При этом парацетамол практически лишен побочных эффектов, на него редко бывает аллергия. В связи с этим препараты на его основе являются наиболее популярными для детей. Наряду с парацетамолом для грудничков сегодня применяют ибупрофен (Нурофен), который также может иметь разные формы выпуска.

Отметим, что жаропонижающие препараты, изготовленные в виде свечей использовать весьма удобно. Эта форма выпуска лекарств имеет массу преимуществ:

1. Препарат не попадает в желудок, что позволяет избежать раздражения его слизистой.
2. Лихорадка может сопровождаться рвотой, и малыш просто не в состоянии проглотить ложку сладкого сиропа. В этом случае ректальные суппозитории способны выручить маму.
3. Воздействие препарата, введенного в прямую кишку более длительное, чем того, который вводится перорально.
4. ЖКТ грудничка еще не готов к усваиванию лекарственных препаратов в виде сладких суспензий, поэтому у него могут возникнуть рвота или диарея. Младенцам лучше всего сбивать температуру именно с помощью суппозиториев.

Использование цефеконовых свечей показано при повышении температуры у детей при вирусных заболеваниях

Когда использовать Цефекон-Д?

Несмотря на очевидные показания к применению жаропонижающих средств, стоит отметить, что Цефекон-Д имеет и ряд других свойств. Мы перечислим основные показания этого препарата, указанные в инструкции:

• повышение температуры на фоне вирусных заболеваний (ОРВИ, грипп);
• жар, вызванный другими причинами – недавняя вакцинация, прорезывание зубов;
• болевой синдром, который может возникнуть вследствие травмы;
• боль в ухе (отит);
• головная, мышечная, суставная боль.

С осторожностью следует применять, когда у ребенка возникает боль в животе. К примеру, у малыша может быть воспаление аппендикса, и применение болеутоляющих средств смажет явный симптом данного состояния.

Дозировка препарата

Несмотря на то, что парацетамолом трудно навредить, дозировку препарата следует соблюдать строго. Особенно это касается родителей детей до года. Для начала стоит отметить, что Цефекон-Д выпускается в таких формах: 50, 100 и 250 мг парацетамола в каждом суппозитории.

В целом, педиатры рассчитывают необходимое количество препарата, исходя из возраста пациента и массы тела. Доза действующего вещества не должна превышать 15 мг на 1 кг веса крохи.

При использовании свечей важно соблюдать дозировку, назначенную врачом

Сколько доз препарата можно использовать в сутки? В таблице приведена средняя доза Цефекона и количество приемов в день, согласно возрасту ребенка. Однако желательно, чтобы препарат назначал врач.

Здесь стоит дать пояснения. Если в таблице указана доза в 80 мг два-три раза в сутки, разрешается использовать одноразово свечу 50 мг, но уже три-четыре раза в сутки. Если в аптечке есть свечи по 250 мг, вполне можно применить третью часть суппозитория.

Противопоказания и побочные эффекты

У данного препарата есть противопоказания. Не назначают либо используют с осторожностью Цефекон-Д при таких заболеваниях, как:

• почечная недостаточность;
• заболевания печени;
• доброкачественная гипербилирубинемия;
• возраст до 3 месяцев.

Педиатры в редких случаях могут назначить препарат месячному малышу и даже ребенку помладше. При этом врач должен точно рассчитать дозировку, согласно веса пациента.

Также медикамент может вызвать побочные эффекты. Иногда наблюдается аллергия на суппозитории – покраснение и зуд кожи вокруг анального отверстия, сыпь по телу.

Если кроха получит повышенную дозу препарата, могут возникнуть головокружение, потеря ориентации. Отметим, что парацетамол может изменить показатели крови, поэтому, стоит предупредить врача о приеме препарата, если требуется сделать анализ.

Педиатры предостерегают, что принимать Цефекон-Д не стоит более 3 дней, иногда этот срок продлевают до 5 дней. Кроме того, использовать суппозитории с данным действующим веществом нельзя чаще, чем один раз в 8 часов. При поднятии температуры в промежутках между приемом свечей, желательно использовать жаропонижающее с иным составом, как правило, рекомендуется ибупрофен.

При использовании свечей температура у ребенка снижается не сразу, поэтому стоит подождать эффекта в течении часа

При передозировке возможны бледность кожи, тошнота, аритмия, панкреатит. Значительная передозировка может привести к нарушениям работы печени, которые могут проявиться через 12-48 часов.

Время действия свечей

Парацетамол является наиболее безопасным жаропонижающим препаратом для детей, однако время его действия ограничивается 4 часами. Если же жар сильный, температура достигает 39-40˚С, есть вероятность, что препарат поможет на более короткий срок, от полутора до двух часов. Однако замечено, что действие суппозиториев немного длиннее, чем сиропов и суспензий.

Кроме этого, свечи и не собьют жар более чем на 1-1.5 градуса. То есть если у малыша температура 38.5˚С – парацетамол будет эффективен, если выше 39˚С – он может не принести нужного результата.

В связи с этим, желательно чтобы в аптечке были препараты с иным действующим веществом – ибупрофеном, к примеру, Нурофен. Он обычно начинает действовать немного медленнее, имеет противопоказания, но его эффективность выше.

При высокой температуре ребенку рекомендуется прием жаропонижающих на основе ибупрофена

Очень важно после применения свечей дождаться эффекта, а не искать в аптечке что-нибудь посильнее. После введения суппозиториев не стоит сразу измерять температуру (см. также: ). Эффект может наступить быстро, а может – в течение часа. За это время нужно постараться создать условия для того, чтобы температура у больного не повышалась:

• обеспечить приток свежего воздуха;
• не кутать малыша;
• проследить, чтобы температура в помещении не превышала 20˚С;
• поить кроху теплой жидкостью, температура которой приближена к измеренной под мышкой, или слегка холоднее;
• в критических случаях обтирать лоб, область подмышек, ладони, стопы водой с добавлением уксуса;
• если на фоне лихорадки у малыша холодные конечности, следует дать ему Но-Шпу, чтобы снять спазм сосудов.

После проведения всех перечисленных мероприятий, градусник стоит ставить лишь через 45-60 минут. Если температура не снизилась хотя бы до 38˚С, можно давать ребенку другой препарат. В критических случаях, когда у малыша сильный жар и домашние методы не помогают, лучше вызвать неотложную помощь. Врач сделает ребенку инъекцию из комбинации препаратов, которая дает почти стопроцентный результат.

Если у малыша жар возник на фоне прорезывания зубов, одновременно стоит использовать и возможности местной терапии (рекомендуем прочитать: ). Сегодня существует масса препаратов для местного применения – мази, гели, которые наносят прямо на десны или зубы.

От свечей не будет положительного эффекта, если они вышли с каловыми массами вскоре после использования

Иногда родители неправильно используют суппозитории и в результате не получают нужного эффекта. Мы дадим несколько советов по использованию свечей:

1. Эффект от применения суппозиториев будет выше, если предварительно поставить ребенку очистительную клизму. Излишки каловых масс могут замедлить всасывание препарата. Кроме того, клизма с прохладной водой поможет немного снизить температуру.
2. Перед тем, как ставить свечку, следует положить ребенка на левый бок и согнуть его ножки в коленях. Затем вскрыть упаковку со свечой, другой рукой раздвинуть ягодицы. Вставлять препарат в анальное отверстие необходимо осторожно, заостренной стороной. Протолкнуть свечку так, чтобы она полностью исчезла в заднем проходе. Сжать ягодицы на 1-2 минуты, чтобы свеча не вышла.
3. Если ввод свечи спровоцировал процесс дефекации в течение нескольких минут, скорее всего, эффекта от медикамента не будет. Можно ввести еще одну, а можно использовать другое жаропонижающее.

Свечи Цефекон-Д довольно эффективны, их можно использовать с раннего возраста. Однако важно соблюдать дозировку и следить за тем, чтобы препарат не вызвал аллергии. Педиатры напоминают, что парацетамол – один из самых безопасных жаропонижающих, его использовать стоит в первую очередь. Если результат от свечей минимальный, только тогда есть смысл применить препарат с иным действующим веществом – Нурофен, Ибупрофен.

Аналоги препарата

При отсутствии цефеконовых свечей можно использовать и другие препараты от жара

Цефекон-Д не единственный препарат на основе парацетамола. Какие медикаменты имеют схожее действие? Сегодня в аптеках можно приобрести целый перечень подобных средств. Среди них выделяются различные лекарственные формы – суппозитории, сироп, таблетки. Все они вполне доступны, однако доза должна соблюдаться неукоснительно, в зависимости от веса ребенка.

В таблице мы собрали самые популярные жаропонижающие препараты, действующим веществом которых является парацетамол.

Название препарата	Форма выпуска	Возраст ребенка, особые отметки
Эффералган (подробнее в статье: )	Таблетки шипучие, суппозитории, сироп	Сироп применяется для детей от 3 месяцев до 1 года, суппозитории (80 и 150 мг) от 3 месяцев, таблетки шипучие с витамином С от 8 лет
Калпол	Суспензия с клубничным ароматом	5 мл препарата содержат 120 мг парацетамола, применяется с 3 месяцев до 6 лет
Детский Панадол (подробнее в статье: )	Суспензия, суппозитории	Суспензия – от 3 месяцев до 6 лет, суппозитории от 3 месяцев до 3 лет
Парацетамол детский	Суспензия 120 мг/5 мл	Можно использовать от 3 месяцев

Вопрос о возможности использования вышеуказанных препаратов у деток в возрасте от 1 месяца должен решаться в индивидуальном порядке педиатром.

Если в аптечке не оказалось препаратов для детей, педиатры рекомендуют использовать обычный парацетамол, строго выверяя дозу. Если таблетки по 350 мг, в зависимости от возраста и веса ребенка (смотрите таблицу) ему можно дать треть или половину. Для этого можно растолочь препарат и отделить от полученного порошка нужную часть, разбавить соком и дать малышу. Однако лучше дать крохе детский препарат, чтобы не ошибиться в дозировке.

0,05 г кофеина и 0,6 г салициламида . Основой для изготовления является твердый жир.

Форма выпуска

Суппозитории имеют торпедообразную форму, белый цвет, иногда кремового или желтоватого оттенка. Выпускается в ячейковой контурной упаковке, в которой находится 5 суппозиториев, в картонной пачке содержится 2 упаковки.

Фармакологическое действие

Цефекон Н оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Комбинированный препарат, относящийся к группе анальгетиков-антипиретиков. Обладает болеутоляющими свойствами. Салициламид и напроксен являются нестероидными противовоспалительными веществами, в то время как кофеин усиливает и регулирует возбудительные процессы в коре мозга.

Препарат стимулирует процессы метаболизма в разных тканях и органах, в том числе в ЦНС и мышечной ткани.

Вещества выводятся с мочой и калом.

Показания к применению

Цефекон Н назначается как обезболивающее средство при болевых синдромах разной степени тяжести:

• ишиас ;
• зубная боль;
• люмбаго ;
• , головная боль;
• дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата (анкилозирующий спондилоартрит , );
• миалгия ;
• первичная альгодисменорея .

Как жаропонижающее средство используется при лихорадочном синдроме во время инфекционных, воспалительных или простудных заболеваниях.

Противопоказания

Цефекон Н не применяют в таких случаях:

• кровоточивость;
• закрытоугольная ;
• дети до 16 лет;
• пожилые люди;
• печеночная недостаточность ;
• гиперчувствительность;
• артериальная гипертензия ;
• беременность;
• повышенная возбудимость;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• грудное вскармливание;
• бронхообструкция ;
• хроническая сердечная недостаточность .

Побочные действия

В результате приема препарата возможно развитие таких нежелательных эффектов:

• мелена , стоматит , рвота, , гематемезис , эзофагит , язвенный стоматит, кровотечение и язвы в ЖКТ или перфорации, обострение болезни Крона или , ;
• лейкопения , нейтропения , гемолитическая анемия, эозинофилия , ;
• анафилактические реакции, бронхоспазм , аллергические реакции, ;
• гипергликемия , гиперкалиемия ;
• нарушение сна, спутанность сознания, ;
• когнитивные расстройства , судороги, беспокойство, асептический менингит , головокружение, сложности при концентрации внимания, усиление рефлексов, парестезии, головная боль, тревожность, неврит зрительного нерва;
• помутнение роговицы, нарушение зрения, отек зрительного диска, папиллит ;
• нарушения слуха;
• отек, сердечная недостаточность, давление в груди, ;
• васкулит ;
• , отек легких, заложенность носа, эозинофильная пневмония;
• гепатит , увеличение количества ферментов печени, желтуха ;
• полиморфная эритема, синдром Стивена-Джонсона, сыпь, красный плоский лишай, светочувствительность, пустулезные реакции, зуд, синяки, узелковая эритема, пурпура , эпидермальный некролиз, усиленное потоотделение;
• мышечная слабость, боль;
• нефротический синдром, частое мочеиспускание, гематурия , почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, повышенный уровень креатинина, некроз почки (медуллярный);
• женское бесплодие;
• лихорадка, недомогание, жажда, утомляемость.

Инструкция по применению Цефекон Н (Способ и дозировка)

Согласно инструкции на свечи Цефекон Н применение суппозиториев возможно только после естественного опорожнения кишечника или очистительной клизмы.

В сутки от 1 до 3 раз назначается по 1 свече. Вводится в прямую кишку, пациент при этом около 40 минут должен провести в постели.

При использовании как обезболивающее средство не следует применять больше 5 дней, как жаропонижающее – не больше 3 дней.

Передозировка

При возникновении передозировке могут проявиться и усилиться побочные эффекты: бронхоспазм , сердечная недостаточность , головокружение , боль и зуд в прямой кишке, повышение давления, головокружение. Так же возможно возникновение таких признаков как , гипертермия , звон в ушах , возбуждение, сонливость, учащенное мочеиспускание, раздражительность, судорожные припадки, тревожность, спутанность сознания, желудочно-кишечные кровотечения, обезвоживание, головная боль, делирий , тактильная чувствительность.

Необходимо прекратить прием препарата, провести симптоматическую терапию, которая должна быть направлена на поддержание деятельности сердца и снижение давления. Возможно появление неприятных ощущений или зуда в прямой кишке. В таком случае следует ввести клизму с маслом подсолнечным.

Взаимодействие

Гипотензивный эффект ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов уменьшается при приеме Цефекона Н.

При приеме с производными сульфонилмочевины (пероральные гипогликемические средства , антикоагулянты ) усиливает их действие.

Условия продажи

Приобрести можно по рецепту.

Условия хранения

Хранить следует при комнатной температуре – около 25 °С.

Срок годности

24 месяца.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогичные препараты: Асафен , Аспетер , , Ацелизин .

Свечи "Цефекон" - для взрослых часто назначаемый препарат при различных болях, лихорадке, травмах и некоторых воспалительных заболеваниях. Он относится к комбинированным НПВП (или нестероидные Использование НПВП началось еще в конце 19 века с применения салицилата натрия при остром ревматизме. А используемая во время малярии ивовая кора, как оказалось, содержит салицин. Салициламид, входящий в состав "Цефекона", не что иное, как производное салициловой кислоты. Состав этого препарата дополняется напроксеном и кофеином. Напроксен и салициламид обеспечивают противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффект. Кофеин усиливает их действие. Всасываемость напроксена связана с приемом пищи, поэтому предпочтительнее использовать "Цефекон" свечи. Ректальная форма снижает риск проявления побочных эффектов в области ЖКТ, и заодно организм получают всю дозу лекарства вне зависимости от времени еды или приема других препаратов. Введенный в прямую кишку данный НПВП действует быстрее и эффективнее, чем противовоспалительные препараты с пероральной формой приема. Эффект достигается за счет особенных условий всасывания. Обильная венозная сеть данного участка пищеварительного тракта позволяет процессам всасывания достигать максимума, где ему не помешают большие количества пищеварительных ферментов. Из прямой кишки поступающие вещества направляются дальше с потоком крови и лимфы. обеспечивает быстроту воздействия. "Цефекон" свечи быстро оказывают свое воздействие, которое длится до 12 часов.

Этот препарат, как и другие комбинированные НПВП, нашел широкое применение в последнее время. Объясняется это тем, что в некоторых случаях таким назначением врач пытается снизить дозу наркотических анальгетиков.

Благодаря выраженной противовоспалительной, жаропонижающей и анальгетической активности "Цефекон" свечи часто назначают при:

Лихорадке, вызванной инфекционными заболеваниями;

Болях различного типа, как то: зубная, головная, костно-мышечная, постоперационная, невралгия, дисменорея;

Воспалительных процессах в прямой кишке: геморрой, трещины, проктосигмоидиты;

Ревматизме, травмах, воспалениях опорно-двигательной системы.

Применение: по 1 свечке от 1 до 3 раз в сутки. Курс составляет от 3 до 6 дней. Способ введения: после испражнения или очистительной клизмы ввести суппозитарий вглубь заднего прохода, после этого принять горизонтальное положение на 40 минут.

У препарата есть свой ряд побочных эффектов, среди которых могут быть нарушения со стороны кроветворной системы, ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Могут также наблюдаться аллергические и местные реакции. Необходимо также внимательно ознакомиться со списком противопоказаний. Не рекомендуются принимать "Цефекон" свечи при беременности и во время кормления грудью.

Есть одно обстоятельство, которое заставляет считать применение "Цефекона" неоднозначным. Препараты, считающиеся производными салициловой кислоты, в том числе и "Цефекон", в некоторых странах запрещены к использованию, особенно для детей. А вот у нас в стране его продолжают назначать даже детям. Многие родители, не обладая информацией об опасности использования этого лекарства, продолжают ставить детям "Цефекон" свечи, радуясь его быстрому воздействию. Однако у детей до 15 лет в связи с применением препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может быть спровоцирован Это тяжелая форма которая в 50 % случаев имеет летальный исход. Поэтому для детей самым безопасным жаропонижающим и противовоспалительным средством считается парацетамол и его производные, а также ибупрофен.

Идентификация и классификация

Регистрационный номер

Международное непатентованное название

парацетамол

Лекарственная форма

суппозитории ректальные (для детей)

Состав

Один суппозиторий содержит:

действующее вещество - парацетамол 50 мг; 100 мг; 250 мг;

вспомогательные вещества: жир твердый (Витепсол (марки H 15, W 35), Суппосир (марки NA 15, NAS 50)) - до получения суппозитория массой 1,25 г.

Описание

Суппозитории торпедообразной формы белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета. Допускается появление белого налета на поверхности суппозитория.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгезирующее ненаркотическое средство

Фармакологические свойства. Фармакодинамика

Парацетамол обладает анальгетическим и жаропонижающим действием. Точный механизм действия парацетамола не установлен. По-видимому, он включает в себя центральный и периферический компоненты. Известно, что препарат блокирует циклооксигеназу в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Длительность анальгетического действия - 4-6 ч, жаропонижающего - не менее 6 ч. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет отсутствие значимого противовоспалительного эффекта.

Отсутствие блокирующего влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обусловливает у него отсутствие отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую желудочно-кишечного тракта.

Фармакологические свойства. Фармакокинетика

При ректальном введении парацетамол хорошо абсорбируется из прямой кишки (68-88 %); максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 ч. Парацетамол слабо связывается с белками плазмы крови. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизируется в основном в печени с образованием глюкуронидов и сульфатов. Небольшая часть (4 %) парацетамола метаболизируется цитохромом P450 с образованием активного промежуточного метаболита (N-ацетилбензохинонимина), который в нормальных условиях быстро обезвреживается восстановленным глутатионом и выводится с мочой после связывания с цистеином и меркаптуровой кислотой. Однако при массивной передозировке количество этого токсичного метаболита возрастает.

Период полувыведения у взрослых составляет 2,7 ч, у детей − 1,5-2 ч; общий клиренс 18 л/ч. Парацетамол выводится, главным образом, с мочой; 90 % принятой дозы выводится почками в течение 24 ч, в основном в виде глюкуронида (60-80 %) и сульфата (20-30 %); менее 5 % выводится в неизмененном виде.

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина <10-30 мл/мин) выведение парацетамола несколько замедляется, а период полувыведения составляет 2-5,3 ч. Скорость выведения глюкуронида и сульфата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью в три раза ниже, чем у здоровых добровольцев.

Фармакокинетика парацетамола у пожилых пациентов не изменяется; у детей отличается только период полувыведения из плазмы крови, который несколько короче по сравнению со взрослыми. Кроме того, у детей до 10 лет парацетамол в большей степени выводится в виде сульфата, а не глюкуронида, что характерно для взрослых пациентов. При этом общая экскреция парацетамола и его метаболитов у пациентов всех возрастных групп одинакова.

Показания к применению

Применяют у детей с 3-х месяцев до 12 лет в качестве:

• жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, поствакцинальных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
• болеутоляющего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, в том числе: головной и зубной боли, боли в мышцах, невралгии, боли при травмах и ожогах.

У детей от 1 до 3 месяцев возможен однократный прием препарата для снижения температуры после вакцинации, применение препарата по всем показаниям возможно только по назначению врача.

В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к парацетамолу или другим компонентам препарата;
• период новорожденности (до 1 месяца);
• тяжелые нарушения функции печени (9 и более баллов по шкале Чайлд-Пью);
• воспаление прямой кишки, кровотечение из прямой кишки;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С осторожностью

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), печеночная недостаточность (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, хронический алкоголизм, беременность, период грудного вскармливания, одновременный прием других парацетамолсодержащих препаратов.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с дегидратацией, при гиповолемии, анорексии, кахексии и булимии.

Не применяйте препарат, если у вашего ребенка диарея!

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Опыт применения у человека свидетельствует о том, что парацетамол при приеме внутрь в терапевтических дозах не оказывает неблагоприятного влияния на течение беременности или здоровье плода и новорожденного. Передозировка парацетамолом во время беременности не повышает риск врожденных пороков развития. Исследования репродуктивной токсичности при пероральном введении не выявили тератогенного или фетотоксического потенциала. После тщательной оценки пользы и риска парацетамол можно применять в течение всего срока беременности. Парацетамол не следует применять во время беременности в течение длительных периодов времени, в высоких дозах или в сочетании с другими лекарственными средствами, поскольку безопасность применения в этих обстоятельствах не была установлена. Парацетамол может использоваться во время беременности, однако целесообразно использовать минимальные эффективные дозы и максимально коротким курсом.

Парацетамол в небольших количествах проникает в грудное молоко человека, однако при применении препарата в терапевтических дозах влияние на новорожденных/детей на грудном вскармливании не ожидается.

Существуют ограниченные данные, что лекарственные средства, которые ингибируют синтез циклооксигеназы/простагландина, в том числе и парацетамол, могут привести к снижению женской фертильности вследствие влияния на овуляцию, которое является обратимым после прекращения лечения. Поскольку парацетамол, предположительно, ингибирует синтез простагландинов, это потенциально может снижать фертильность, хотя это не было продемонстрировано.

Способ применения и дозы

Ректально. После самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы, суппозиторий освобождают от контурной ячейковой упаковки и вводят в прямую кишку. Дозировка препарата рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела, в соответствии с таблицей. Разовая доза составляет 10-15 мг/кг массы тела ребенка; интервал между каждой дозой должен составлять не менее 6 часов. Максимальная суточная доза парацетамола (в т. ч. при одновременном применении других парацетамолсодержащих препаратов) не должна превышать 60 мг/кг массы тела ребенка.

Возраст		Разовая доза
1-3 месяца. У детей в возрасте до 3 месяцев данный препарат применяется однократно (1 суппозиторий) в случае развития лихорадки на фоне прививок, которые проводятся в возрасте 2 месяцев. Препарат применяется только по назначению врача!	4-6 кг	1 суппозиторий по 50 мг однократно. Только по назначению врача!
3-12 месяцев	7-10 кг	1 суппозиторий по 100 мг
1-3 года	11-16 кг	1-2 суппозитория по 100 мг
3-10 лет	17-30 кг	1 суппозиторий по 250 мг
10-12 лет	31-35 кг	2 суппозитория по 250 мг

Длительность курса лечения: 3 дня в качестве жаропонижающего и до 5 дней, как анальгетического средства. Продление курса при необходимости после консультации с врачом.

Пациенты с нарушением функции почек

При нарушении функции почек временной интервал между приемом препарата должен составлять не менее 8 часов при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин, не менее 6 часов при клиренсе креатинина более 10 мл/мин.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с хроническими заболеваниями печени, в том числе компенсированными, особенно у пациентов с гепатоцеллюлярной недостаточностью, хроническим алкоголизмом, хронической недостаточностью питания (недостаточным запасом глутатиона в печени) или обезвоживанием суточная доза парацетамола не должна превышать 3 г/сут.

Если после лечения улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Вы должны обратиться к врачу, если симптомы ухудшаются или не улучшаются после 2-3 дней лечения.

Побочное действие

Со стороны органов пищеварения: боль в животе, диарея, тошнота, рвота, тенезмы.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: печеночная недостаточность, некроз печени, гепатиты, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или увеличение протромбинового индекса, снижение артериального давления (как симптом анафилаксии).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке), острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны иммунной системы: анафилактический шок.

Местные реакции: раздражение слизистой оболочки прямой кишки, раздражение в области анального прохода.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Порог передозировки может быть снижен у детей, у пациентов, страдающих истощением, пожилых людей, пациентов с заболеваниями печени, при хроническом алкоголизме, у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени. В подобных случаях передозировка может привести к летальному исходу.

В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу, даже если состояние пациента не вызывает опасений.

Симптомы: в течение первых 24 ч после передозировки - бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз (в т. ч. лактоацидоз). Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке − печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т. ч. при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г и более.

Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина и ацетилцистеина - в течение 10 часов после передозировки. Необходимость проведения дальнейших терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также времени, прошедшего после его приема. Симптоматическое лечение. Печеночные тесты следует проводить в начале лечения и затем - каждые 24 ч.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Фенитоин снижает эффективность парацетамола и увеличивает риск развития гепатотоксичности. Пациентам, принимающим фенитоин, следует избегать частого применения парацетамола, особенно в высоких дозах. Пациентов следует мониторировать для исключения гепатотоксичности.

Пробенецид почти в два раза снижает клиренс парацетамола, ингибируя процесс его конъюгации с глюкуроновой кислотой. При одновременном применении следует рассмотреть вопрос о снижении дозы парацетамола.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении парацетамола и индукторов микросомальных ферментов печени (например, этанол, барбитураты, изониазид, рифампицин, карбамазепин, антикоагулянты, зидовудин, амоксициллин + клавулановая кислота, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты).

Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Салициламид увеличивает время полувыведения парацетамола.

Следует проводить мониторинг международного нормализованного отношения (МНО) во время и после окончания одновременного применения парацетамола (особенно в высоких дозах и/или в течение продолжительного времени) и кумаринов (например, варфарина), так как парацетамол при приеме в дозе 4 г в течение не менее 4-х суток может усиливать действие непрямых антикоагулянтов.

Следует информировать лечащего врача о применении парацетамола при проведении анализов на определение мочевой кислоты и уровня глюкозы в крови.

Особые указания

Внимательно прочтите инструкцию перед тем, как начать применение препарата. Сохраните инструкцию, она может понадобиться вновь. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу. Лекарственное средство, которым Вы лечитесь, предназначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

При продолжении лихорадки более 3 дней и болевого синдрома более 5 дней следует обратиться к лечащему врачу.

Парацетамол может вызывать серьезные кожные реакции, такие как острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, которые могут привести к летальному исходу. При появлении кожной сыпи или других признаков реакций гиперчувствительности немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу!

Следует избегать одновременного применения парацетамола с другими парацетамолсодержащими препаратами, поскольку это может вызвать передозировку парацетамола.

Существует риск передозировки у пациентов, страдающих заболеваниями печени, хроническим алкоголизмом, хронической недостаточностью питания (в связи с низким уровнем запасов глутатиона в гепатоцитах) и у пациентов, получающих индукторы микросомальных ферментов печени.

Суточная доза парацетамола не должна превышать 4 г у взрослых пациентов. При хронических заболеваниях печени, в том числе компенсированных, суточная доза парацетамола не должна превышать 3 г/сут!

При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени. Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

Длительное применение анальгетических препаратов в высоких дозах с нарушением инструкции по применению (особенно при одновременном применении нескольких анальгетиков) может привести к развитию головной боли, не поддающейся лечению повышенными дозами данных препаратов.

← Вернуться