Группа белков со схожими свойствами, которые выделяются организмом в качестве ответа на вирусное вторжение, называется интерферонами. В зависимости от того, в каких именно клетках организма выделяются белки, интерфероны подразделяются на альфа-, бета- и гамма-группы. На основе данного механизма работы иммунной системы человека была создана целая группа лекарственных препаратов под общим названием “интерферон”.
Свойства, состав и формы выпуска интерферона
Альфа-2b интерферон играет самую важную роль в лечении заболеваний, имеющих вирусную природу. Именно на его основе изготавливается большая часть лечебных препаратов этой группы (далее – IFN).
Интерферон – это иммуномодулятор, повышающий степень невосприимчивости организма к попаданию вирусов и блокирующий их дальнейшее размножение при проникновении в клетку. Препарат универсален и имеет широкий диапазон противовирусной активности, поскольку IFN не обладают вирусоспецифичностью.
В педиатрии интерферон применяют в виде капель, свечей и мазей, что позволяет подобрать наиболее эффективный вид терапии для каждого ребенка. Препарат можно использовать с первых дней жизни малыша.
Капли для закапывания в нос изготавливаются родителями самостоятельно из лиофилизата 1000 МЕ. В зависимости от объема добавляемой воды количество активного вещества в полученном растворе колеблется в пределах 500-1000 МЕ.
Суппозитории выпускаются с различной концентрацией основного вещества, но в педиатрии используют препараты с дозировкой 150000-500000 МЕ. Помимо альфа-интерферона в состав суппозиториев входят: аскорбиновая кислота, альфа-токоферола ацетат, масло какао, кондитерский жир.
Концентрация интерферона в мази составляет 500000 МЕ. Помимо основного вещества мазь содержит комплексный иммуноглобулиновый препарат и жировую основу.
Показания к использованию препарата
Показания к применению препарата:
- гепатит В и С;
- волосатоклеточный лейкоз;
- остроконечные кондиломы;
- множественная миелома;
- грибовидный микоз;
- почечная карцинома;
- злокачественная меланома;
- профилактика и лечение гриппа, ОРВИ и др.
Чаще всего препараты IFN назначают детям при инфекционно-воспалительных респираторных заболеваниях, менингитах, сепсисе, при лечении детских вирусных инфекций (например, свинки или ветрянки), стоматитах вирусной природы, а так же при лечении хронических вирусных гепатитов.
Препарат используется для лечения и профилактики различных заболеваний вирусной этиологии Инструкция по применению для детей разного возраста с дозировками
Для лечения и профилактики заболеваний различной этиологии применяют соответствующие лекарственные формы препарата. Это может быть лиофилизат для приготовления раствора, свечи, мази, гели.
Капли в нос
Чаще всего при лечении респираторных вирусных инфекций у детей младшей и средней возрастной категории применяют капли в нос по 0,25 мл в каждую ноздрю с интервалом в 2 часа. По инструкции, для приготовления раствора ампулу с лиофилизатом 1000 МЕ вскрывают и разбавляют содержимое в 2 мл дистиллированной или кипяченой воды комнатной температуры. Готовый раствор можно извлечь из ампулы с помощью одноразового шприца. Хранятся капли на дверце холодильника не больше суток.
Перед применением препарата носовые ходы очищаются от слизи и корочек. Сделать это можно с помощью солевого раствора, приготовленного самостоятельно, либо с помощью специального спрея и ватных турунд. Использовать для этой цели ватные палочки не стоит, поскольку можно повредить нежную слизистую оболочку носа.
Гриппферон – готовый назальный спрей с интерфероном (подробнее в статье: )
Новорожденным малышам закапывать капли в нос нежелательно. Лучше использовать ватную турунду, смоченную в приготовленном растворе. Аккуратно введите ее в носовой проход и подержите некоторое время. Для каждой ноздри используется новая турунда. В зависимости от тяжести симптомов грудничкам назначают раствор 500-1000 МЕ с интервалом в 2-3 часа.
Детям постарше врач может порекомендовать небулайзер для ингаляций. В этом случае содержимое ампулы точно так же разводят чистой водой. На процедуру расходуется 1 ампула лекарства. При таком способе введения препарата его эффективность значительно повышается. Обязательно перед использованием отключайте функцию подогрева, поскольку белок, которым, по сути, является интерферон, разрушается даже при незначительном повышении температуры.
Свечи
Новорожденным и детям до 7 лет интерферон иногда назначается в виде свечей с дозировкой 150000 МЕ. От 7 лет и старше – с дозировкой 500000 МЕ.
Суппозитории вводятся ректально не более 2-х раз в сутки с 12-часовым интервалом. Курс лечения при ОРВИ, в соответствии с инструкцией, составляет 5-10 дней. Точный срок зависит от рекомендаций лечащего врача.
Перед применением обмакните кончик суппозитория в стерильное растительное масло и аккуратно введите лежащему на животике малышу в анальное отверстие, после чего сожмите ягодички вместе, не давая свече выйти наружу. Желательно чтобы какое-то время ребенок не менял положение тела.
Виферон – ректальные суппозитории с интерфероном (подробнее в статье: ) Интерфероновая мазь
Тонким слоем мазь накладывают на пораженные участки кожи или слизистой 3-4 раза в сутки. Иногда это делается с помощью компрессов. Лечение рекомендуется начинать при первых проявлениях герпетической инфекции, не дожидаясь появления сыпи.
Интерфероновую мазь назначают в стоматологической практике для лечения вирусных стоматитов у детей. Схему лечения врач расписывает индивидуально. Также интерфероновая мазь используется для лечения гриппа и ОРВИ. С этой целью слизистая носа аккуратно смазывается 3-4 раза в сутки. Некоторые врачи рекомендуют смазывать также и горло.
Противопоказания и возможные побочные реакции
Интерферон довольно безопасен, поскольку производится человеческим организмом самостоятельно в качестве ответа на проникновение вируса. Именно по этой причине в аптеках лекарственные средства на его основе отпускаются без рецепта.
Это тяжелые органические заболевания сердца, аутоиммунный гепатит, заболевания щитовидной железы, эпилепсия или нарушение функций центральной нервной системы, выраженные нарушения функций почек и печени, повышенная чувствительность к альфа-интерферону и др.
Побочные эффекты чаще всего возникают при парентеральном введении и проявляются в виде:
- лихорадки;
- головной боли;
- слабости;
- потери аппетита;
- тошноты, диареи, рвоты;
- аритмии;
- сонливости, нарушений сознания и др.
Аналоги
Каждый препарат на основе интерферона выпускается под различными торговыми марками и имеет свои аналоги. Список некоторых из них: Роферон, Инферон, Липоферон, Бетаферон, Лаферон, Лаферобион, Назоферон, Инфагель, Виферон и др.
Основным действующим веществом всех этих препаратов является интерферон, отличается лишь его концентрация и вспомогательные компоненты. Поэтому перед применением любого из указанных средств следует обязательно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.
Интерферон – это лекарственный препарат, способствующий повышению иммунной защиты организма.
Выпускается в форме лиофилизированного порошка для инъекций, жидкого раствора и суппозиториев ректальных.
Фармакологическое действие Интерферона
В соответствии с инструкцией к Интерферону, в 1 ампуле сухого лиофилизированного порошка содержится смесь различных типов натурального альфа-интерферона лейкоцитов крови человека 1000МЕ.
В состав 1мл жидкого раствора Интерферона Альфа входит смесь подтипов натурального альфа-интерферона из донорской крови человека 1000МЕ.
В 1 свече Интерферона содержится смесь различных типов натурального альфа-интерферона лейкоцитов крови человека 40000МЕ.
В инструкции к Интерферону указано, что лекарственный препарат является одним из вырабатываемых организмом факторов (белком), который препятствует поражению организма вирусными инфекциями.
Интерферон человеческий представляет собой группу эндогенных белков, которые вырабатываются лейкоцитами донорской крови человека под влиянием различных вирусов.
Интерферон Альфа является высокоочищенным стерильным белком, в состав которого входит 165 аминокислот. Препарат создается путем генной инженерии, посредством рекомбинантной ДНК. Лекарственное средство оказывает противоопухолевое воздействие. При применении Интерферона наблюдаются колебания концентрации активного вещества препарата в сыворотке крови.
Данный препарат обладает противовирусной, иммуностимулирующей и антипролиферативной активностью.
Противовирусное действие обусловлено повышением резистентности свободных от вирусных инфекций клеток организма к возможным воздействиям. Благодаря связыванию со специфическими рецепторами, находящимися на поверхности клетки, действующее вещество препарата изменяет свойства клеточной мембраны, стимулируя при этом специфические ферменты; оказывает влияние на РНК вируса, за счет чего притупляет его репликацию.
Иммуностимулирующее действие Интерферона человеческого всех форм выпуска обусловлено стимулированием активности NK клеток и макрофагов, которые принимают участие в ответе иммунитета организма на опухолевые клетки.
Выводится из организма лекарственный препарат посредством почек.
Эффективно используется Интерферон для детей и взрослых.
Показания к применению
Интерферон Альфа назначается для лечения саркомы Калоши (заболевание сосудистого русла кожи, которое сопровождается новообразованием сосудов, их выбуханием и разрастанием) у больных СПИДом, а также для лечения лейкемического ретикулоэндотелиоза, рака почек и мочевого пузыря, меланомы, опоясывающего лишая.
Интерферон человеческий применяется для лечения хронического и острого вирусного гепатита (воспаление ткани печени, которое вызвано вирусом). Эффективно применение Интерферона в виде суппозиториев в составе терапии геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
Местное применение (в нос или глаза) раствора Интерферон детям и взрослым назначается для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ, конъюнктивита, кератоувеита и кератита.
Способ применения и дозировка
Интерферон применяют в виде раствора, приготовленного на основе кипяченой или дистиллированной воды комнатной температуры. Для этого в раскрытую ампулу следует влить воду до отметки, которая соответствует 2мл. После этого ампулу необходимо встряхнуть до полного растворения порошка. Раствор после разведения приобретает красный цвет, хранить его следует в прохладном месте не более 48 часов. В каждый носовой вход следует вводить по 5 капель раствора 2 раза в день. Интервал между применением – не менее 6 часов.
Наиболее эффективным является ингаляционный способ применения Интерферона. Для этого содержимое 3 ампул следует растворить в 10мл воды и подогреть до температуры не выше 37 градусов. Кратность процедур – 2 раза в сутки. Длительность лечения – 2-3 дня.
Для лечения острых респираторных вирусных инфекций, согласно инструкции, Интерферон необходимо применять при появлении первых признаков заболевания.
Перед началом лечения Интерфероном Альфа следует определить восприимчивость микрофлоры, которая вызвала заболевание. Для лечения лейкемического ретикулоэндотелиоза назначается начальная доза в 3000000МЕ для ежедневного подкожного или внутримышечного введения на протяжении 4-6 месяцев. Поддерживающая доза равна 3000000МЕ для внутримышечного введения 3 раза в неделю. Лечение необходимо проводить под наблюдением лечащего врача.
Для лечения саркомы Калоши у больных СПИДом назначается начальная доза 36000000МЕ внутримышечно. Длительность терапии – 2-3 месяца. Поддерживающая доза 36000000МЕ вводится ежедневно 3 раза в неделю.
Курс терапии ректальными свечами Интерферон не должен превышать 15 дней. Доза препарата назначается индивидуально и корректируется лечащим врачом.
Побочные действия Интерферона
Во время применения лекарственного препарата могут возникать такие побочные эффекты, как головные и мышечные боли, вялость, лихорадка, потливость, рвота, сухость во рту, диарея, потеря аппетита и веса, метеоризм, запоры, тошнота, изжога, нарушения печеночной функции, гепатит.
Действующее вещество, входящее в состав Интерферона всех форм выпуска, может вызывать нарушения зрения, нарушения сна, депрессию, повышенную перистальтику, зуд, кожную сыпь, ишемическую ретинопатию, головокружения, нервозность, боли в суставах.
Противопоказания к применению
Интерферон всех форм выпуска не назначается пациентам, у которых наблюдаются:
- Тяжелые заболевания сердца;
- Нарушения функций почек, печени и центральной нервной системы;
- Эпилепсия;
- Цирроз печени;
- Хронический и аутоиммунный гепатит;
- Заболевания щитовидной железы;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Передозировка
При передозировке Интерфероном со стороны организма могут возникнуть аллергические реакции, сопровождающиеся кожной сыпью, крапивницей, зудом, шелушением кожи, покраснениями.
Дополнительная информация
С осторожностью необходимо принимать лекарственное средство одновременно с опиоидными анальгетиками, седативными и снотворными средствами.
В инструкции к Интерферону указано, что хранить препарат необходимо в темном, прохладном, сухом и недоступном для детей месте. Срок годности порошка для приготовления раствора – 1 год, жидкого раствора – 2 года, свечей – 2 года.
Отпускается из аптек по рецепту лечащего врача.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Интерферон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Интерферона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Интерферона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики гриппа, ОРВИ и гепатита B и C у взрослых, детей (в том числе новорожденных и грудничков), а также при беременности и кормлении грудью.
Интерферон - смесь различных подтипов натурального альфа-интерферона из лейкоцитов крови человека. Оказывает противовирусное, иммуностимулирующее и антипролиферативное действие. Противовирусное действие препарата основано главным образом на повышении резистентности клеток организма, еще не инфицированных вирусом, к возможному воздействию. Связываясь со специфическими рецепторами на поверхности клетки, интерферон альфа изменяет свойства мембраны клетки, стимулирует специфические ферменты, воздействует на РНК вируса и предотвращает его репликацию. Иммуномодулирующее действие интерферона альфа связано со стимулированием активности макрофагов и NK (Natural killer) клеток, которые, в свою очередь, участвуют в иммунном ответе организма на опухолевые клетки.
Показания
Для парентерального применения:
- гепатит B и C
- остроконечные кондиломы
- волосатоклеточный лейкоз
- множественная миелома
- неходжкинские лимфомы
- грибовидный микоз
- саркома Капоши у пациентов со СПИД, не имеющих в анамнезе острых инфекций
- почечная карцинома
- злокачественная меланома.
Для ректального применения:
- лечение острого и хронического вирусного гепатита.
Для интраназального применения:
- профилактика и лечение гриппа, ОРВИ.
Формы выпуска
Свечи для ректального применения 40 000 МЕ.
Лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения 1000 МЕ (капли в нос).
Раствор жидкий для местного применения и ингаляций 1000 МЕ/мл.
Инструкция по применению и режим дозирования
Внутримышечно, подкожно, интраназально. Доза подбирается индивидуально для каждого пациента.
Волосатоклеточный лейкоз: начальная доза - 3 млн. МЕ в сутки в течение 16-24 нед, поддерживающее лечение - 3 млн. МЕ 3 раза в неделю.
Кожная Т-клеточная лимфома: 1-3 день - 3 млн МЕ в сутки, 4-6 день - 9 млн МЕ в сутки, 7-84 день - 18 млн МЕ в сутки; поддерживающее лечение - максимально переносимая доза (не более 18 млн МЕ) 3 раза в неделю.
Саркома Капоши на фоне СПИДа: начальная доза 3 млн МЕ в сутки в первые 3 дня, 4-6 день - 9 млн МЕ в сутки, 7-9 день - 18 млн МЕ в сутки, при переносимости дозу увеличивают до 36 млн МЕ в течение 10-84 дня; поддерживающее лечение - максимально переносимая доза (но не более 36 млн МЕ) 3 раза в неделю.
Почечно-клеточный рак: 36 млн МЕ в сутки при монотерапии или 18 млн МЕ 3 раза в неделю в комбинации с винбластином. Дозу повышают постепенно, по схеме, начиная с 3 млн МЕ в течение 84 дней. Меланома - 18 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 8-12 нед.
Хронический миелолейкоз и тромбоцитоз при хроническом миелолейкозе: 1-3 день - 3 млн МЕ в сутки, 4-6 день - 6 млн МЕ в сутки, 7-84 день - 9 млн МЕ в сутки, курс - 8-12 нед.
Тромбоцитоз при миелопролиферативных заболеваниях, кроме хронического миелолейкоза: 1-3 день - 3 млн МЕ в сутки, 4-30 день - 6 млн МЕ в сутки.
Хронический активный гепатит В - 4,5 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 6 мес.
Хронический гепатит С: начальная доза - 6 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 3 мес; поддерживающая доза - 3 млн МЕ 3 раза в неделю в течение еще 3 мес.
При первичном и вторичном тромбоцитозе назначают в начале лечения по 2 млн МЕ в день 5 дней в неделю в течение 4-5 нед. Если число тромбоцитов через 2 нед не уменьшится, дозу увеличивают до 3 млн МЕ в день, при отсутствии эффекта к концу третьей недели дозу повышают до 6 млн МЕ в день. При исходной тромбоцитопении (менее 15 G/л) начальная доза - 0,5 млн МЕ. При переходной фазе хронического гранулоцитарного лейкоза и миелофиброза назначают по 1-3 млн МЕ в день по схеме, при множественной миеломе - по 1 млн МЕ через день в комбинации с цитостатиками и кортикостероидами не менее 2 мес.
Интраназально - для лечения гриппа и ОРВИ.
Побочное действие
- лихорадка;
- головная боль;
- миалгия;
- слабость;
- потеря аппетита;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- артериальная гипотензия;
- аритмия;
- сонливость;
- нарушение сознания;
- сухость кожи;
- эритема;
- кожная сыпь;
- общая слабость;
- гранулоцитопения.
При парентеральном применении побочные эффекты наблюдаются значительно чаще, чем при других путях введения.
Противопоказания
- тяжелые органические заболевания сердца;
- выраженные нарушения функций печени или почек;
- эпилепсия и/или нарушение функций ЦНС;
- хронический гепатит и цирроз печени с симптомами печеночной недостаточности;
- хронический гепатит у пациентов, получающих или недавно получавших лечение иммунодепрессантами (за исключением лечения ГКС);
- аутоиммунный гепатит;
- заболевания щитовидной железы, устойчивые к традиционной терапии;
- подтвержденная повышенная чувствительность к интерферону альфа.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препаратов интерферона альфа при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения у кормящей матери в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Пациенты репродуктивного возраста во время терапии должны применять надежные методы контрацепции.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на недавно перенесенный инфаркт миокарда, а также в случаях изменения свертываемости крови и миелодепрессии.
При тромбоцитопении с количеством тромбоцитов менее 50 000/мкл следует применять п/к.
При развитии побочных эффектов со стороны ЦНС у пожилых пациентов, получающих интерферон альфа в высоких дозах, следует провести тщательное обследование и при необходимости прервать лечение.
Пациентам следует проводить гидратационную терапию, особенно в начальном периоде лечения.
У пациентов с гепатитом C, получающих терапию интерфероном альфа для системного применения, возможны нарушения функции щитовидной железы, выражающиеся в гипо- или гипертиреоидизме. Поэтому перед началом курса лечения следует определить уровень ТТГ в сыворотке крови и начинать лечение только при условии нормального содержания ТТГ в крови.
С осторожностью применять интерферон альфа одновременно со снотворными, седативными средствами, опиоидными анальгетиками.
Лекарственное взаимодействие
Поскольку интерфероны ингибируют окислительный метаболизм в печени, возможно нарушение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся этим путем.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможен синергизм в отношении гематотоксического действия; с зидовудином - синергизм в отношении миелотоксического действия; с парацетамолом - возможно повышение активности печеночных ферментов; с теофиллином - уменьшение клиренса теофиллина.
Аналоги лекарственного препарата Интерферон
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Альфаферон;
- Вэллферон;
- Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный;
- Интерферон лейкоцитарный человеческий;
- Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий;
- Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой;
- Интерферон человеческий лейкоцитарный;
- Интерферон человеческий лейкоцитарный в свечах;
- Интерферона альфа-2 рекомбинантного мазь на гидрогелевой основе;
- Инферон;
- Локферон.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Интерферон является белковой молекулой, которая вырабатывается в человеческом организме и обладает выраженным противовирусным действием. Именно благодаря интерферону клетки организма становятся практически невосприимчивыми к воздействию различных вирусных инфекций . Всего выделяют три вида интерферона – интерферон альфа, интерферон бета и интерферон гамма, которые вырабатываются различными клетками человеческого организма. Наиболее важными в лечении различных вирусных заболеваний являются интерфероны альфа и бета.Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска
Интерферон чаще всего выпускается в виде лиофилизата (форма выпуска медикамента, при которой действующее вещество вначале высушивают, а затем замораживают
). Также его можно найти в виде раствора для подкожных инъекций (уколов
), раствора для ингаляций и местного применения, мази, а также лиофилизата для приготовления раствора для носового полоскания (назальный раствор
).Разные виды интерферона можно найти в продаже и под другими названиями – Интерфераль, Интераль, Виферон, Альтевир, Инферон, Ребиф, Экставиа и др.
Фирмы производители интерферона
| Фирма производитель | Коммерческое название препарата | Страна | Форма выпуска | Дозировка |
| Иммунопрепарат | Интерферон | Россия | Дозировка должна подбираться лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае. | |
| Микроген | Интерферон | Россия | Лиофилизат для приготовления внутримышечных уколов. | |
| Биокард | Интерферон бета-1 b | Россия | Раствор для приготовления подкожных инъекций. | |
| Микроген | Интерферон лейкоцитарный человеческий | Россия | Лиофилизат для приготовления ингаляций и промывания носовой полости. | |
| Биомед | Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий | Россия | Раствор для ингаляций и местного применения. | |
| СПбНИИВС ФМБА | Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой | Россия | Лиофилизат для приготовления раствора для промывания носовой полости. |
Механизм лечебного действия медикамента
Интерфероны представляют собой небольшие пептидные (белковые
) молекулы, которые регулируют межклеточные взаимодействия (являются цитокинами
). Интерфероны проявляют свои свойства довольно активно даже в очень малой концентрации. Доказано, что всего одна молекула интерферона способна сделать клетку организма полностью толерантной по отношению к вирусу . Также стоит отметить, что некоторые свойства интерферона пока еще не до конца изучены.Интерферон способен оказывать на организм следующие типы действия:
- противовирусное действие;
- противоопухолевое действие.
Противоопухолевое действие осуществляется за счет действия белка р53. Данный белок становится активным вследствие повреждения ДНК и может вырабатываться любыми клетками организма. В дальнейшем белок р53 останавливает клеточный цикл развития поврежденной клетки, а при существенных и необратимых дефектах генетического материала вызывает ее апоптоз. Стоит заметить, что при злокачественных новообразованиях (раковые опухоли ) примерно в половине случаев наблюдается нарушение функции белка р53.
Вне зависимости от формы выпуска (внутримышечные уколы или подкожные ) организм абсолютно полностью усваивает данное лекарственное средство (биодоступность 100% ). Уже через 4 – 12 часов после применения в крови наблюдается максимальная концентрация интерферона.
При каких патологиях назначается?
В большинстве случаев интерферон используется в терапии различных вирусных инфекций. Также благодаря его противоопухолевому действию его могут назначать при некоторых онкологических заболеваниях. Стоит отметить, что разовая и недельная дозировки могут быть уменьшены при плохой переносимости интерферона.Применение интерферона
| Название патологии | Механизм действия | Дозировка |
| Вирусные заболевания | ||
| Хронический гепатит В | Воздействует на специальный энзим олигоаденилатциклазу. В дальнейшем в клетке практически полностью тормозится процесс синтезирования частиц вируса, а также их высвобождение. Стимулирует выработку белков комплекса гистосовместимости и иммунопротеосому, что в значительной степени повышает активность иммунных клеток организма, которые борются с вирусной инфекцией. | Внутримышечно или подкожно. Недельная дозировка составляет 30 – 35 миллионов МЕ (международных единиц ). Препарат применяют каждый день по 5 миллионов МЕ либо через день по 10 миллионов единиц (трижды в неделю ). Курс лечения длится 16 – 24 недели. |
| Хронический гепатит С | Внутримышечно. Взрослым по 3 миллиона единиц трижды в неделю. При подкожном введении интерферон можно использовать как самостоятельно, так и вместе с рибавирином. | |
| Хронический гепатит D
(Дельта ) | Подкожно по 5 миллионов единиц трижды в неделю. Курс лечения составляет 12 – 16 месяцев. | |
| Папилломатоз (заболевание вызванное вирусом папилломы человека ) | После удаления опухоли препарат назначают подкожно по 3 миллиона единиц трижды в неделю. Длительность лечения составляет 5 – 6 месяцев. Иногда врач может продлить лечение. | |
| Саркома Капоши на фоне СПИДа (многочисленные злокачественные опухоли кожи ) | Подбирается индивидуально. | |
| Герпес глаз | Закапывать по 2 – 3 капли в каждый глаз. Не следует закапывать более 6 – 7 раз в день. При снижении выраженности симптоматики следует уменьшить количество капель до одной. Длительность лечения не должна превышать 8 – 10 дней. | |
| Лечение или профилактика острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ ) | Интраназально впрыскивают по 2 – 3 капли препарата 4 – 5 раз в день (2 – 3 впрыскивания спрея ). Курс лечения подбирается лечащим врачом (зависит от типа и тяжести вирусного заболевания ). В качестве профилактического средства используется в виде мази. Каждый носовой ход смазывают мазью дважды в день в течение всей первой и третей недели. На второй неделе необходимо сделать перерыв. Применять мазь нужно на протяжении всего периода эпидемии (зимнее время года ). | |
| Раковые опухоли | ||
| Неходжкинская лимфома (группа злокачественных новообразований, которая поражает лимфатическую систему человека ) | Активирует специальный белок р53, который тормозит дальнейшее развитие и деление клетки и предупреждает ее трансформацию в раковую клетку. При существенном повреждении ДНК клетки белок р53 запускает ее запрограммированную гибель (апоптоз ). | Комплексно с химиотерапией . Подкожно по 5 миллионов единиц препарата через день (по 3 раза в неделю ). |
| Почечно-клеточная карцинома (рак почки ) | Недельная доза составляет 10 – 30 миллионов единиц препарата. Принимать по 3 – 10 миллионов МЕ трижды в неделю. | |
| Миеломная болезнь (один из видов рака крови ) | В качестве поддерживающей терапии. Подкожно по 4 – 5 миллионов единиц трижды в неделю. Курс лечения подбирается лечащим врачом. | |
| Волосатоклеточный лейкоз (злокачественное заболевание лимфоцитов ) | Недельная доза составляет 6 миллионов единиц. Применять подкожно или внутримышечно по 2 миллиона МЕ трижды в неделю. Длительность лечения подбирается в каждом отдельном случае индивидуально. | |
| Карциноидные опухоли (нейроэндокринные опухоли, которые чаще всего возникают в желудочно-кишечном тракте ) | Подкожно по 3 – 9 млн. единиц трижды в неделю. Схему лечения следует поменять при тяжелом течении заболевания – по 5 миллионов единиц интерферона каждый день. | |
| Карциноидные опухоли с метастазированием | Подкожно по 3 – 4 миллиона единиц ежедневно. Затем разовую дозировку увеличивают до 5, 7 и 10 миллионов единиц (с интервалами в 14 дней ). | |
| Злокачественная меланома (опухоль, которая возникает из пигментных клеток ) | Внутривенно по 20 миллионов единиц в сутки 4 – 5 раз в неделю. Курс лечения длится один месяц. В дальнейшем переходят на поддерживающую терапию – по 10 миллионов МЕ трижды в неделю (подкожно ). Длительность поддерживающей терапии составляет 12 месяцев. | |
| Дисплазия шейки матки (наличие в шейке матки нетипичных клеток ) | Подбирается индивидуально. | |
| Поражение нервной ткани головного и спинного мозга | ||
| Ремиттирующий рассеянный склероз (характерно периодическое ослабление и усиление симптомов ) | Тормозит процессы замещения нервных клеток на соединительную ткань. Замедляет скорость разрушения миелиновой оболочки нервных клеток (особая мембрана отростков нервных клеток ). | Подкожно по 8 миллионов единиц интерферона-1b. Начальная доза составляет 2 миллиона МЕ, которую постепенно увеличивают до 8 миллионов единиц. Принимать препарат необходимо трижды в неделю (через день ). Курс лечения подбирается лечащим врачом. |
| Вторично-прогрессирующий склероз | ||
Как применять медикамент?
Чаще всего интерферон используется в виде внутримышечных или подкожных инъекций. Для профилактики и лечения ОРВИ прибегают к интраназальному использованию интерферона.Интерферон используется в лечении следующих патологий:
- вирусные гепатиты ;
- опухолевые заболевания;
- заболевания центральной нервной системы.
Вирусные гепатиты
Интерферон применяется для лечения хронических гепатитов. Его часто назначают в терапевтических целях при гепатите В, С и D (дельта ). Препарат можно применять в виде подкожных или внутривенных инъекций.Для лечения гепатита В предусматривается недельная дозировка в количестве 30 – 35 миллионов международных единиц интерферона. Стоит отметить, что существуют две схемы лечения хронического гепатита В. Первая схема подразумевает каждодневное введение препарата по 5 миллионов единиц, а при второй схеме, интерферон вводят по 10 миллионов МЕ трижды в неделю (через день ). Длительность терапии составляет 4 – 6 месяцев.
Лечение хронического гепатита С можно осуществлять вместе с другим противовирусным препаратом – рибавирином или использовать интерферон в качестве монотерапии (лечение одним медикаментом ). Недельная дозировка составляет 9 – 10 миллионов МЕ. Интерферон вводят подкожно или внутримышечно по 3 миллиона трижды в неделю. Курс лечения подбирается лечащим врачом.
Стоит отметить, что гепатит D может встречаться только вместе с гепатитом В. Лечение гепатита D предусматривает использование 15 миллионов единиц препарата в неделю. Разово подкожно вводят по 5 миллионов единиц (трижды в неделю ). Лечение длится от 3 до 4 месяцев.
Опухолевые заболевания
Довольно часто интерферон могут назначать для паллиативного лечения (поддерживающая терапия ) различных раковых заболеваний.Интерферон используется в лечении следующих опухолевых заболеваний:
- Неходжкинская лимфома. Лечение неходжкинской лимфомы необходимо проводить в комплексе с химиотерапией. Как правило, интерферон вводят подкожно по 5 млн. МЕ. Применять препарат нужно 3 раза в неделю (через день ).
- Волосатоклеточный лейкоз. Интерферон применяют разово по 3 миллиона единиц через день (трижды в неделю ). Медикамент можно вводить как внутримышечно, так и подкожно. Курс лечения подбирает лечащий врач.
- Злокачественная меланома. Недельная дозировка интерферона составляет 80 – 100 миллионов единиц. Применять препарат необходимо 4 – 5 раз в неделю. Длительность лечения составляет 30 дней, после чего переходят на поддерживающую терапию – по 10 миллионов единиц 3 раза в неделю. Курс лечения при использовании поддерживающей терапии, в среднем, составляет 11 – 12 месяцев.
- Карциноидные опухоли. Интерферон вводят подкожно по 3 – 9 миллионов единиц 3 раза в неделю. При отсутствии эффекта переходят на другую схему лечения – по 5 миллионов единиц интерферона ежедневно (35 млн. МЕ в неделю ).
- Карциноидные опухоли с метастазированием. Лечение проводят ежедневно в виде подкожных инъекций по 3 – 4 миллиона единиц интерферона. Постепенно через каждые две недели разовую дозу увеличивают до 5, 7, 10 миллионов единиц. Курс лечения подбирается врачом.
- Миеломная болезнь. Подкожно по 5 миллионов единиц интерферона трижды в неделю. Длительность лечения может подбираться только лечащим врачом.
- Почечно-клеточная карцинома. Интерферон принимают трижды в неделю по 3 – 10 млн. единиц. Курс лечения – индивидуальный.
Заболевания центральной нервной системы
Интерферон также может использоваться для лечения некоторых видов склероза. Его чаще всего назначают при ремитирующем рассеянном склерозе или при вторично-прогрессирующем склерозе. Интерферон назначают по 2 миллиона единиц трижды в неделю. Постепенно разовую дозировку увеличивают вплоть до 8 миллионов МЕ. В зависимости от симптоматики и тяжести заболевания длительность лечения может сильно варьироваться.Для лечения, а также профилактики различных острых респираторных вирусных заболеваний интерферон используют в виде спрея или капель для носа. Для лечения ОРВИ в каждый носовой ход нужно закапывать по несколько капель интерферона (2 – 3 капли ) от 3 до 5 раз в сутки. Для профилактики ОРВИ интерферон рекомендуется принимать весь зимний период времени. Для этого каждый носовой ход смазывают мазью, которая содержит интерферон от 2 до 3 раз в сутки. После первой недели лечения необходимо сделать семидневный перерыв, после чего опять возобновить прием интерферона.
Возможные побочные эффекты
Использование интерферона довольно часто приводит к различным побочным реакциям. Чаще всего данные реакции возникают в течение первых нескольких недель лечения и в дальнейшем их интенсивность и частота постепенно уменьшается. Стоит отметить, что наиболее частой побочной реакцией является гриппоподобное состояние с сильной головной болью , лихорадкой (37 – 38,5ºС ), общим недомоганием и болями в суставах и мышцах.Интерферон может приводить к следующим побочным реакциям:
- нарушения со стороны пищеварительного тракта;
- нарушения со стороны нервной системы;
- аллергические проявления;
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
- нарушения со стороны кроветворной системы;
- нарушения со стороны верхних и нижних дыхательных путей.
Нарушения со стороны пищеварительного тракта
Интерферон способен раздражать слизистую оболочку органов желудочно-кишечной системы, что чаще всего проявляется тошнотой.Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться следующие побочные явления:
Также нередко наблюдается и токсическое действие интерферона на печеночную ткань. Это проявляется повышением некоторых показателей биохимических анализов крови . Как правило, происходит увеличение уровня печеночных трансаминаз (энзимы, принимающие участие в трансформации некоторых аминокислот
).
Нарушения со стороны нервной системы
Интерферон нередко повышает их возбудимость клеток центральной нервной системы (головной и спинной мозг ). Также интерферон может оказывать негативное влияние на зрительный и слуховой анализатор.Со стороны нервной системы могут наблюдаться следующие побочные явления:
- тревожность;
- головная боль;
- головокружение;
- нарушение сознания;
- суицидальные мысли (редко );
- галлюцинации (очень редко ).
Интерферон также может воздействовать и на зрение. Раздражение зрительного нерва приводит к ухудшению зрения. Иногда прием интерферона может сопровождаться воспалением глазной слизистой оболочки (конъюнктивит ). Конъюнктивит характеризуется такими симптомами как отек век и слизистой оболочки глаза, зуд глаз, слезотечение, фотофобия (светобоязнь ), а также покраснение белков глаз.
Аллергические проявления
Аллергические проявления возникают из-за повышенной индивидуальной чувствительности организма человека к определенному препарату. При попадании в первый раз в организм человека интерферон воспринимается как аллерген . При следующих введениях препарата в организме запускаются различные патологические механизмы, в ходе которых выделяется большое количество гистамина (реакция гиперчувствительности ). Гистамин непосредственно участвует в развитии отека тканей и в появлении кожной сыпи .Прием интерферона может приводить к следующим аллергическим проявлениям:
- эритема;
- синдром Стивенса – Джонсона;
- токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла ).
Эритема представляет собой выраженное покраснение кожного покрова. Эритема возникает вследствие повышения проницаемости мелких кожных сосудов, в результате чего кровь в большом количестве приливает к поверхности кожи.
Отек Квинке также является довольно распространенной формой лекарственной аллергии, при которой поражается жировая ткань кожи (подкожно-жировая клетчатка ). Наиболее часто отек может возникать на лице (губы, веки, щеки, а также ротовая полость ). Иногда могут отекать конечности и половые органы. Как правило, через 3 – 4 часа после возникновения отек бесследно исчезает. Редким осложнением отека Квинке служит закупорка верхних дыхательных путей. Происходит это из-за того, что отек распространяется из ротовой полости на слизистую оболочку гортани, в результате чего происходит удушье. Данное состояние является крайне опасным и может привести к коме .
Синдром Стивенса – Джонсона является крайне тяжелой формой эритемы. Для этого синдрома характерно появление больших пузырей на слизистых оболочках (глаза, глотка, ротовая полость ) и на кожном покрове. На первом этапе заболевания, как правило, в крупных суставах возникают сильные болевые ощущения. Температура тела, в свою очередь, повышается вплоть до 39ºС. Через пару часов общее состояние резко ухудшается, а на слизистой языка, щек, а также на губах, гортани и на коже возникают пузыри. После вскрытия на их месте образуются очень болезненные и кровоточащие участки с эрозиями.
Токсический эпидермальный некролиз является очень опасным для жизни состоянием. Уже через 2 – 4 часа после введения препарата в организм общее состояние организма резко ухудшается. Температура тела поднимается до 39 – 40ºС. На коже появляется сыпь в виде мелких точек, которая напоминает сыпь при скарлатине . В дальнейшем вместо данных высыпаний образуются довольно крупные пузыри с прозрачным содержимым, которые быстро вскрываются. На месте пузырей открываются эрозивные участки кожи, которые могут сливаться и образовывать большие эрозии. Стоит отметить, что при токсическом эпидермальном некролизе могут поражаться такие внутренние органы как почки, печень, сердце и кишечник. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, то люди с данной патологией очень часто погибают.
Нарушения работы сердечно-сосудистой системы
В редких случаях интерферон может негативно влиять на сердечно-сосудистую систему. Иногда могут наблюдаться такие симптомы как повышение артериального давления (гипертония ), боль в грудной клетке (особенно за грудинной ), а также увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия ). Данная симптоматика возникает из-за усиления влияния симпатической нервной системы на сердце .Нарушения со стороны кроветворной системы
Иногда интерферон способен негативно воздействие на кровяные клетки, а иногда и на органы кроветворения.Прием интерферона может приводить к следующим нарушениям со стороны кроветворной системы:
- лейкопения.
Тромбоцитопения проявляется снижением общего количества кровяных пластинок (тромбоциты ). Тромбоциты нужны для нормального процесса свертываемости крови (коагуляции ). Чаще всего тромбоцитопения проявляется кровоточивостью десен . В некоторых случаях тромбоцитопения может приводить к серьезным кровотечениям в различных внутренних органах (особо опасны кровотечения в головной мозг ).
Лейкопения представляет собой снижение количества белых кровяных клеток (лейкоцитов ). Данные клетки способны защищать организм человека от различных болезнетворных микроорганизмов. При лейкопении человек становится крайне уязвимым к бактериальным инфекциям. Это патологическое состояние нередко приводит к увеличению в размере селезенки и гланд (гипертрофия ).
Нарушения со стороны верхних и нижних дыхательных путей
В некоторых случаях введение интерферона может приводить к таким симптомам как кашель и одышка . Кашель появляется рефлекторно вследствие раздражения нервных окончаний блуждающего и языкоглоточного нерва, расположенных в слизистой оболочке глотки, гортани, трахеи и бронхов. Одышка чаще всего может возникать на фоне анемии, при лихорадке, а также при разных патологиях органов дыхательного тракта и сердечно-сосудистой системы.Также интерферон может приводить к следующим заболеваниям дыхательных путей (редко):
Синусит
представляет собой воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Синусит может возникать на фоне насморка или ОРВИ (грипп
). Для данной патологии характерны такие симптомы как тяжесть в околоносовой пазухе, лихорадка, выделения из носа (густые
), болезненные ощущения в пазухе при резких поворотах головы. Наиболее часто в воспалительный процесс вовлекаются гайморовы (верхнечелюстные
) и лобные пазухи.
Пневмония является воспалением тканей легких, при котором чаще всего поражаются альвеолы (структурно-функциональные элементы легкого, в которых происходит процесс газообмена ). В зависимости от объема поражения легочной ткани различают очаговую (воспаление нескольких альвеол ), сегментарную (воспалительный процесс в пределах одного сегмента легкого ), долевую (поражение одной доли легкого ) и крупозную пневмонию (вовлечение в процесс обоих легких ). Для пневмонии характерны такие симптомы как лихорадка, одышка (появляется при скоплении воспалительной жидкости в альвеолах ), боль в грудной клетке, дыхательная недостаточность . При крупозной пневмонии также наблюдается выраженная интоксикация, которая проявляется головной болью, головокружением, общим недомоганием и спутанностью сознания. Чаще всего неосложненная пневмония длится около месяца.
Приблизительная стоимость медикамента
Стоимость препарата сильно варьируется в зависимости от типа интерферона. Ниже дана таблица, где указана средняя стоимость этого медикамента в разных городах России.| Город | Средняя стоимость интерферона | |||
| Лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения (интерферон альфа ) | Раствор для местного применения и ингаляций (интерферон альфа ) | Раствор для подкожных или внутримышечных инъекций (интерферон альфа-2b ) | Лиофилизат для приготовления водного раствора для внутримышечного введения (интерферон бета-1а ) | |
| Москва | 71 рубль | 122 рубля | 1124 рубля | 9905 рублей |
| Казань | 70 рублей | 120 рублей | 1119 рублей | 9887 рублей |
| Красноярск | 69 рублей | 119 рублей | 1114 рублей | 9902 рубля |
| Самара | 69 рублей | 119 рублей | 1115 рублей | 9884 рубля |
| Тюмень | 71 рубль | 123 рубля | 1126 рублей | 9917 рублей |
| Челябинск | 74 рубля | 127 рублей | 1152 рубля | 9923 рубля |
Необходимо отметить, что для лечения ремиттирующего рассеянного склероза, а также вторично-прогрессирующего склероза используется рекомбинантный интерферон бета-1b (созданный искусственно при помощи специальных биотехнологий ). Данный тип интерферона получают на основе специфической ферментации бактерий (используется кишечная палочка, которая содержит человеческий ген, отвечающий за синтез интерферона betaser17 ). Технология получения интерферона бета-1b является довольно дорогостоящей, в связи с чем цена на него существенно отличается от других типов интерферона. Рекомбинантный интерферон бета-1b можно найти в аптеках по цене от 6200 рублей до 35000 рублей (зависит от количества ампул в упаковке ).