Из груди при надавливании. Являются ли нарушением выделения из груди перед месячными

Выделения из грудных желез при надавливании могут отличаться по цвету и консистенции. Окрас и густота выделяемой жидкости помогает определиться с методом диагностики и назначить корректное лечение.

Появляться выделения из груди могут по разным причинам

Причины выделений из груди при надавливании

Выделения из груди женщина замечает случайно по маленьким пятнам на белье. Секреторный экссудат из сосков имеет либо физиологический, либо патологический характер.

Физиологические причины выделений

1. Беременность. Желтоватую или мутно-белую жидкость из молочных желез можно заметить на последнем триместре. Так грудь готовится к выработке и выведению молока.
2. После грудного отлучения ребенка. В зависимости от физиологических особенностей женщины, возможны небольшие выделения жидкости в течение 2 лет после окончания грудного кормления.
3. Аборт. После хирургической операции иногда наблюдаются выделения молозива.
4. Использование контрацептивов. В состав гормональных препаратов входят вещества, стимулирующие лактацию. Отмена оральной контрацепции способствует исчезновению грудной секреции.
5. Антидепрессанты. Являются причиной редких выделений экссудата при нажатии.
6. Тесное бельё. Раздражение сосковой области часто становится основным признаком выделение мокроты из протоков.
7. Месячные. Грудная секреция может быть вызвана циклическими гормональными изменениями организма до начала или во время месячных.

Месячные могут быть причиной выделений из груди

У некормящей женщины нормальным считается выделения прозрачного цвета, у рожавшей – молочного или мутно-белого. При появлении экссудата с кровью, гноем или имеющего зеленый, черный, серый окрас, неприятный запах – серьезный повод заподозрить наличие скрытой патологии.

К патологическим причинам выделений из груди относят образование опухолей или появление воспалительных очагов. Нередко и гормональные сбои провоцируют возникновение опасных болезней с такими признаками.

Возможные заболевания

1. Мастит. Очаговое воспаление в тканях. Болезнь возникает на фоне бактериологического инфицирования при проникновении микробов через сосок. Предпосылками являются трещина, раздражение или открытая рана.
2. Абсцесс. Гнойное воспаление грудной железы.
3. Папиллома внутрипротоковая. Заболевание характеризуется образованием папиллярной доброкачественной опухоли внутри протока. Выход липкого кровянистого экссудата означает прогрессирование заболевания.
4. Эктазия (расширение) молочного протока. Набухание молочных протоков, происходит в период беременности или перед месячными. Чрезмерное растяжение образует кисту или папиллому.
5. Механическое повреждение. Если грудь травмирована без нарушения целостности кожи, первые двое суток возможны кровянистые выделения.
6. Мастопатия (фиброзно-кистозное образование). Патологическое уплотнение на груди. При отсутствии необходимой терапии заболевание перерастает в рак.
7. Рак груди. Формирование опухоли из бесконтрольного клеточного деления. Опасная болезнь, требующая незамедлительного лечения.

При мастопатии появляются выделения из молочных желез

Выделяют и другие причины выделений жидкости из грудных желез – цистит, вагинит и сифилис. Явления грудной секреции при этих болезнях зависит от индивидуальности организма больной женщины.

Характеристика выделяемой жидкости по цвету и густоте

Когда из груди начинает выделяться жидкость, по ее цвету и консистенции можно визуально определить причину экссудата:

1. Прозрачные выделения. Это нормальное физиологическое явление при менструации или под воздействием механических раздражителей.
2. Белая жидкость. Выделения образуются после родов или при длительном употреблении противозачаточных средств.
3. Зеленый цвет выделений. Характерный окрас экссудату придает примесь гноя.
4. Желтая жидкость, похожая на крем. Выделения возникают в III триместре беременности и сразу после родов (молозиво). Одним из признаков мастопатии является выделение желтого экссудата, сопровождающееся болевыми ощущениями.
5. Коричневые выделения. Жидкость приобретает такой окрас при попадании в грудные протоки крови. Причиной появления может быть киста или опухоль.
6. Кровяные. Свидетельствует о сжатии проточных сосудов, что происходит вследствие разрастания раковой опухоли. В зависимости от количества эритроцитов, окрас жидкости бывает светлым или темным.
7. Гнойные. Признак развития внутреннего воспалительного процесса инфекционной этиологии. Характеризуется дополнительными свойствами – появляется боль и неприятный запах.
8. Черные выделения. Бывают при развитии патогенной микрофлоры в протоках груди. Цвет экссудата определяется по количеству мертвых эритроцитов. Наличие продуктов кровяного распада бывает при раке груди.
9. Серые. Наблюдаются на позднем сроке беременности или во время приема контрацептивов.
10. Сухие выделения. Явный признак эктазии груди. Формируются в просвете грудного протока из выделяемой вязкой субстанции.

К какому врачу обратиться?

При обнаружении экссудативного выделяемого из соска необычного цвета или запаха, заниматься самолечением бесполезно. Такая тактика приведет к ухудшению ситуации и развитию нежелательных последствий.

Для определения причины появления экссудата из груди обратитесь к маммологу. Врач назначит необходимое обследование и лечение.

Диагностика

Диагностирование патологии проводится на основании данных о времени и периодичности возникновения грудных выделений. Врач обязан уточнить сопутствующие симптомы и предшествующие их появлению моменты.

Совокупные методы определения диагноза:

• пальпация молочной железы;
• маммография – рентгеновское обследование грудной железы;
• дуктография – исследование протоков с помощью рентгена.

Уточнение диагноза проводится по анализу данных цитологической экспертизы и гормонального забора крови.

Маммография помогает выяснить причину появления выделений из грудей

Методы лечения

На основании изученных показателей и в зависимости от диагноза маммолог назначает консервативную терапию или оперативное лечение.

Абсцесс или мастит лечится антибиотиками. При необходимости назначают жаропонижающие препараты и иммуностимуляторы.

Диагностирование мастопатии предполагает изначально консервативное лечение – негормональные и гомеопатические препараты, витамины и нестероидные антибиотики. Если медикаментозная терапия не эффективна, по медицинским показаниям рассматривается вопрос об оперативном лечении – расширенной резекции молочной железы или полного ее удаления.

Для лечения мастопатии может понадобиться резекция молочной железы

Внутрипротоковая папиллома считается предраковым образованием, поэтому при постановке диагноза чаще всего требуется только оперативное лечение. Если путем гистологического исследования установлено, что папиллома доброкачественная, не исключается возможность медикаментозного лечения, с применением иммуномодулирующих и противовирусных препаратов.

При эктазии (расширении) молочного протока проводится первоначальная консервативная терапия. Пациентке назначаются противовоспалительные средства, витамины и иммуномодуляция. В тяжелых, не поддающихся лечению случаях, принимают решение об оперативной эксцизии (иссечении воспалительной области под местным наркозом).

Хирургическую операцию по удалению опухоли или поврежденного протока назначают в случае опасности распространения патологической инфекции на весь организм.

Консервативные методы лечения рака груди целесообразны на начальной стадии обнаружения опухоли. После удаления опухоли пациентке назначаются лучевая и химиотерапия. Сочетание обеих методик в большинстве случаев дает положительный результат – под действием рентгена гибнут оставшиеся раковые клетки, а химиотерапия направлена на уничтожение новых.

Профилактика заболевания молочных желез

Каждая женщина должна знать, что профилактика здоровья – важная составляющая полноценной жизни.

В целях профилактики достаточно проходить осмотр маммолога не реже 2 раз в год.

Не забывайте проводить самостоятельную пальпацию молочной железы раз в месяц. Такая мера профилактики позволит обнаружить неясные уплотнения на начальной стадии развития и вовремя диагностировать патологию.

Проводите пальпацию молочной железы раз в месяц

Обнаружение выделений из грудной железы при надавливании – не повод впадать в панику. Как показывает медицинская практика, своевременное обращение за медицинской помощью практически исключает развитие опасных патологических изменений в грудной железе в будущем.

Молочная железа женщины выполняет естественную секреторную функцию, поэтому даже в нелактационный период могут наблюдаться выделения из сосков различного цвета, консистенции и объема.

В некоторых случаях выделения из молочных желез при надавливании свидетельствуют о наличии проблем со здоровьем.

Связано данное явление с возрастом, количеством беременностей, а также некоторыми другими факторами.

Ознакомившись с характером выделений из сосков, а также основными причинами их появления, можно определить, в каких случаях не стоит беспокоиться, а в каких, наоборот, потребуется квалифицированное медицинское вмешательство.

Существует несколько причин выделения жидкости из молочных желез при надавливании. Они могут носить как физиологический, так и патологический характер.

К физиологическим факторам относятся:

• прием комбинированных оральных контрацептивов — в составе некоторых их них присутствует гормон, стимулирующий процесс лактации, вследствие чего из сосков начинает выделяться жидкость (данное явление полностью исчезает самостоятельно при отмене дальнейшего приема препарата или при его замене другим средством);
• «тренировочное» образование молока в грудных железах и периодическое его выведение — данное явление абсолютно нормально для периода беременности, оно начинается в третьем триместре в результате повышения маточного тонуса;
• лактация после аборта — это еще один нормальный физиологический процесс, длительность которого зависит от месяца беременности, на котором было осуществлено ее прерывание.

Во всех перечисленных ситуациях наличия выделений из молочных желез не должны вызывать никаких беспокойств, однако существуют и определенные патологические процессы, которые ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Они включают в себя:

• мастопатию — заболевание, которое носит доброкачественный характер и имеет отношение к патологической пролиферации соединительной ткани молочных желез;
• мастит — воспалительный процесс в молочных железах, который развивается после родов и приносит определенный дискомфорт во время лактации;
• дуктэктазию — заболевание, которое развивается у женщин после сорока лет и представляет собой расширение субареолярных каналов с последующей закупоркой желез;
• травмы грудных желез, носящие как внутренний, так и внешний характер;
• раздражения сосков после лактации;
• прием антибиотических, а также других тяжелых лекарственных препаратов;
• галакторею (выделение молока из сосков), вызванное продолжительным приемом гормональных лекарственных препаратов и не имеющее отношение к процессу грудного вскармливания;
• наличие папилломы внутри одного из протоков молочной железы;
• развитие различных заболеваний половых органов (вагинит, цистит, сифилис и др.);
• развитие злокачественных опухолей.

Суть МРТ молочной железы подробно изложена . А также о том, что такое обычное МРТ и МРТ с контрастом.

Характер выделений

В зависимости от причины возникновения выделения из молочных желез могут иметь различный характер, цвет, консистенцию и объем.

Чтобы определить, являются выделения при надавливании нормой или патологией, следует подробно ознакомиться с особенностями, характерными для каждого из их видов.

Цвет

Белые

Появление выделений, имеющих белый окрас при надавливании, обычно сигнализирует о самопроизвольном истечении молока.

Данное заболевание носит название галакторея и может развиваться в четырех степенях интенсивности:

1. Исключительно при нажатии на сосок.
2. В виде единичных молочных капель.
3. Самопроизвольно, со средней интенсивностью.
4. Очень обильно и интенсивно.

Прозрачные

Выделения из одной или обеих молочных желез при надавливании, имеющие прозрачную консистенцию, являются нормой в тех случаях, если не имеют цвета и запаха, а возникают в крайне редких случаях.

Появление прозрачных выделений, как правило, может быть спровоцировано:

• выполнением чрезмерных физических нагрузок;
• проведением процедуры маммографии;
• длительным приемом гормональных лекарственных препаратов или антидепрессантов;
• снижением уровня артериального давления;
• механическим воздействием.

Во всех этих случаях не следует беспокоиться. Главное — понаблюдать за своим организмом и постоянно вести здоровый образ жизни.

Кровянистые

Выделения с примесями крови могут быть вызваны несколькими причинами, среди которых травмы и повреждения грудных желез, а также наличие внутрипротоковой папилломы. Если кровянистые выделения сопровождаются увеличением одной железы и образованием узелков в ее структуре, возможно развитие онкологических патологий, поэтому следует обязательно проконсультироваться с доктором.

Зеленые

Выделения из сосков, имеющие слизистую консистенцию с зеленоватым оттенком и значительный объем, заставляют насторожиться.

Данное явление сигнализирует о расширении молочных протоков.

Это заболевание называется эктазией и в большинстве случаев развивается у женщин в возрасте старше 40-50 лет.

Во время развития мастита начинает выделяться белая гнойная жидкость с зеленоватым оттенком, сопровождающаяся значительной болезненностью. Другой причиной гнойных выделений является развитие абсцесса и последующее проникновение инфекции в ткани грудной железы. При этом у женщины наблюдается повышение температуры тела, увеличение размеров грудных желез, а также общая слабость.

При мастопатии выделения из сосков имеют темно-зеленый окрас. Такое же самое явление характерно для различных воспалительных процессов с наличием стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и других микробов.

Темные

Темно-коричневая или почти черная жидкость, выделяемая из сосков при надавливании, обычно возникает во время развития такого заболевания, как эктазия молочных протоков.

Оно характерно для женщин старше сорока лет и может быть вызвано следующими факторами:

• гормональным дисбалансом, связанным с увеличением концентрации пролактина в организме;
• естественными возрастными изменениями;
• развитием воспалительных процессов;
• развитием онкологического заболевания;
• деформацией каналов, вызванных травмами грудных желез.

Норма или нет?

Выделения из сосков могут иметь различный цвет, консистенцию и объем.

Среди всех рассмотренных видов нормой являются только прозрачные выделения, которые не имеют запаха, возникают очень редко и в минимальных объемах.

В целях профилактики развития патологий, связанных с молочными железами, женщинам рекомендуется избегать переохлаждения и травмирования груди, а также поддерживать в норме свой гормональный фон и артериальное давление.

Выделения из молочных желез при надавливании на сосок могут оказаться как нормальным, так и патологическим состоянием. Если выделения являются прозрачными и имеют минимальные объемы, не стоит паниковать. Однако при обнаружении нетипичной жидкости следует обязательно проконсультироваться с доктором, а также пересмотреть свой образ жизни.

Видео на тему

Причины выделений из грудных желез при надавливании могут быть различными. Молочные железы начинают увеличиваться в подростковом периоде и претерпевают этапы формирования в течение определенного времени жизни. В норме размер и форма грудных желез варьируются, может наблюдаться некоторая их ассиметричность, что не относится к патологии.

Причины выделений из грудных желез при надавливании могут быть различными

Состояния, при которых наблюдаются изменения молочных желез, имеют различный характер. Они могут появляться у здоровых женщин или возникать при патологии. Выделяют следующие жалобы, которые чаще всего предъявляют пациентки:

• выделения из груди;
• разница размеров желез;
• болезненные ощущения;
• отек;
• покраснение;
• изменение формы сосков;
• увеличение грудных желез.

Факторы возникновения выделений из груди полностью влияют на их внешний вид. Из грудных желез могут быть такие выделения:

• прозрачная жидкость;
• кровь;
• гной.

Может также выделиться желтоватый, млечный или кровяный сгусток.

Причины появления

Одним из симптомов, в связи с которым женщины чаще всего обращаются к врачу, является выделение жидкости из молочной железы.

Необходимо дифференцировать состояние и назначить адекватное обследование для постановки правильного диагноза.

Если появляются небольшие выделения из молочной железы, причины могут быть разными. Предварительно проводится осмотр и пальпация, при которой можно предположить факторы, влияющие на появление выделений из молочных желез при надавливании. Можно назвать ряд состояний, при которых будет проявляться этот симптом.

Выделения из молочных желез при надавливании образуются в следующих случаях:

1. Естественная лактация при вынашивании плода и в течение послеродового периода.
2. Опухолевый процесс доброкачественного и злокачественного характера.
3. Изменение гормонального фона при приеме оральных контрацептивов.
4. Расширение субальвеолярных протоков молочных желез.
5. Патологическая пролиферация соединительной ткани – мастопатия.
6. Воспалительные процессы груди в период вскармливания ребенка.
7. Присоединение вторичной инфекции при опухолевых процессах или других заболеваниях. О них будут свидетельствовать зеленые выделения из грудных желез.
8. Травмы грудной клетки.
9. Эндокринные нарушения.
10. Прием некоторых антибиотиков.

Виды отделяемого

При разных состояниях может меняться цвет, консистенция и количество жидкости, которая будет выделяться. Появление такого симптома способно не вызывать беспокойства, если состояние женщины связано с естественными изменениями. Однако существуют серьезные заболевания, при которых необходимо срочно обращаться за помощью. Можно назвать следующие виды выделений в зависимости от факторов возникновения: физиологические и патологические.

Первые возникают при различных состояниях. При этом консистенция и цвет выделяющейся жидкости будут отличаться. Известны следующие причины:

1. Отделяемое из сосков при беременности. Во время появления новой жизни в организме будущей матери под действием гормонов происходят изменения, которые определяют последующее вскармливание ребенка. Отмечается разрастание и увеличение каждого млечного протока груди. Периодически со второго триместра при нажатии появляются желтоватые выделения, которые носят скудный и непостоянный характер.
2. Выделения из молочной железы в послеродовом периоде. Причины гормонального характера объясняют последующую выработку питательного вещества для новорожденного. В первые несколько суток после рождения малыша выделяется густая желтоватая жидкость из груди. Это молозиво – молочная субстанция, которая является самой полезной и содержит необходимые компоненты иммунной защиты. К третьим суткам появляются белые выделения из сосков – молоко, что потребует от мамы налаживания грудного вскармливания ребенка.
3. В период восстановления после травм груди желтая жидкость, выделяющаяся из сосков, говорит о нормальном течении процесса.
4. Прозрачные выделения из молочных желез в среднем возрастном периоде могут встречаться при дуктэктазии. Возникают перед менструацией или на фоне сексуального возбуждения.
5. Иногда у совершенно здоровых женщин может периодически наблюдаться выделение прозрачной жидкости.

Болезни молочных желез занимают одни из лидирующих позиций в структуре женской патологии. В этих случаях играет роль поздние обращения за помощью, неблагоприятный сопутствующий фон, финансовая нестабильность. Очень часто заболевания такого характера сопровождаются появлением выделений из желез, причины которых могут быть различными. Среди них:

1. Зеленые (иногда черные) выделения из молочных желез отмечаются при воспалительных процессах. Возникают вследствие накопления гноя в млечных протоках. При этом наблюдается отек, покраснение и болевые ощущения над местом поражения. Часто такой процесс отмечается у женщин средней и старшей возрастных групп.
2. При активном акте сосания ребенок может повреждать деснами область соска. В связи с этим определяется примесь небольших кровяных выделений.
3. Коричневые выделения из груди сигнализируют о разрушении сосудов органа. Такие изменения характерны для злокачественных образований. Темные выделения образуются за счет накопления крови в молочных канальцах.
4. Жидкость молочного цвета из сосков наблюдается при повышении уровня гормона пролактина. Если признаки появляются у женщины, которая не кормит ребенка грудью, то это состояние называется галактореей. Заболевание сопровождается нарушением менструального цикла.
5. Признаком могут быть черные или коричневые выделения из соска с одной стороны.

Если при доброкачественных процессах, например, кистозно-фиброзной мастопатии отмечаются зеленые выделения из соска, то необходимо исключить бактериальное осложнение заболевания. Может сопровождаться изменением формы органа, втянутостью кожи над областью опухоли.

Кровянистые выделения из молочной железы чаще всего связаны с новообразованием злокачественного характера и его распадом. Такой случай требует скорейшего обращения к врачу.

Прозрачные выделения из грудных желез при надавливании могут появляться после различного вида травм: ударов, сдавлений, падений.

Состояния, при которых наблюдаются изменения молочных желез, имеют различный характер

Правильный диагноз устанавливает гинеколог или маммолог. Иногда необходимо совместное обследование и лечение у обоих специалистов. Дополнительное исследование проводят с помощью следующих методов:

1. Рентгенограмма молочных желез – маммография. Рекомендуют такую процедуру женщинам после 45 лет ежегодно с целью скрининга. Пациенткам молодого возраста проводят облучение по показаниям. Позволяет определить наличие опухолей, изменение структуры органа.
2. Ультразвуковое исследование – наиболее безопасный метод, особенно в период беременности и лактации. Можно дифференцировать мастит и лактостаз.
3. Дуктография проводится, если выделяется патологическая жидкость из сосков.
4. Обследование на компьютерном томографе будет нужно для уточнения локализации и распространения некоторых злокачественных процессов.
5. Цитологический и иммунохимический методы необходимы, чтобы выяснить вид новообразования и степень дифференцировки клеток.
6. Анализы крови могут указать на воспалительный процесс и специфические маркеры при опухолевой природе заболевания.

Забота о женском здоровье является приоритетным направлением, учитывая возрастающее количество патологических состояний молочных желез

Физиологические изменения, при которых будет выделяться жидкость из сосков, зачастую не требуют медикаментозной коррекции. Объем лечебных мероприятий определяется соответствующим специалистом после постановки диагноза.

При заболеваниях воспалительной природы с характерными зелеными выделениями из грудных желез, что говорит о наличии гноя, назначается антибактериальная терапия. В тяжелых ситуациях прибегают к хирургическому лечению. В случае гормонозависимых состояний рекомендуется консультация эндокринолога для подбора специальных препаратов. Если диагностирован опухолевый процесс, то план терапевтических мероприятий будет зависеть от вида новообразования.

Профилактика патологических состояний

Предотвратить развитие того или иного заболевания чаще всего не представляется возможным. Однако можно уменьшить риск возникновения патологии, а также снизить влияние некоторых факторов. К таким мероприятиям можно отнести следующие действия:

1. Избегать эмоциональных перегрузок и стрессовых ситуаций.
2. Отказаться от вредных привычек, в частности, от алкоголя и курения.
3. Поддерживать массу тела в оптимальном состоянии.
4. Потреблять качественные продукты.
5. Проводить самообследование молочных желез каждые 3 месяца. Это доступная информация, которую можно узнать от врачей или на интернет-сайтах.

Забота о женском здоровье является приоритетным направлением, учитывая возрастающее количество патологических состояний молочных желез. Поэтому при появлении необычных симптомов важно своевременное обращение к специалистам для проведения грамотной диагностики и терапии.

Первый тревожный симптом, который указывает на возможное заболевание - выделения из молочной железы, происходящие при нажатии и самостоятельно.

Причины выделений бывают:

• Физиологические : при рождении — нагрубание желез с истечением молозива, период беременности и кормления, когда железа вырабатывает молоко, остаточные выделения после окончания кормления.
• Патологические — гормональные нарушения в организме, возрастные изменения, воспалительные заболевания грудных желез, опухоли.

Физиологические выделения

1. При наступлении беременности уже на сроке 2-3 недель возможно небольшое выделение молозива из сосков. Начинается гормональная подготовка организма к грудному вскармливанию. Весь период лактации и некоторое время по окончании до 2-3 лет из груди выделяется молоко.
2. Небольшие прозрачные выделения из молочных желез при надавливании могут вытекать у небеременных при отсутствии заболеваний — это стерильная жидкость, образуемая железой и выводимая наружу. В норме это скудные бесцветные капли без запаха. Появляются по нескольким причинам:
   • при сдавливании сосков;
   • ношении тесного бюстгальтера;
   • перед началом менструального цикла;
   • при приёме оральных контрацептивов.

Подобные выделения не носят патологического характера, то есть не указывают на наличие болезни, но и не являются нормой в привычном понимании — их появление говорит о нарушении здорового образа жизни или колебаниях гормонального фона.

Медицинское обследование молочных желез — дуктография — предусматривает введение контрастного вещества, которое после процедуры выделяется из сосков.

Признаки патологии

Появление выделений из грудных желез в отсутствие беременности и у некормящих женщин говорит о развитии патологии. Имеют значение такие признаки как цвет выделений, запах, обилие, густота.

Стоит обратить внимание на наличие других симптомов: нагрубание, болевые ощущения, изменение цвета и формы сосков и окружающих их ареол, покраснение кожи груди, изменение формы железы. Один или несколько признаков свидетельствуют о начавшемся заболевании и необходимости срочного обследования.

Травма груди

При травмировании грудной железы (ушибе, резком сдавливании) возможно истечение жидкости из соска при надавливании, иногда с примесью крови. Последствием травмы может стать образование абсцесса - скопления гнойного содержимого.

Эктазия молочных протоков

С наступлением периода менопаузы соотношение жировой и соединительной ткани в молочной железе меняется, протоки могут расширяться и деформироваться. Развивается эктазия (дуктэктазия) молочного протока, которую называют ещё плазмоцитарным маститом. Выделения слизистые с зеленью или примесью черноты. Болезненных ощущений может не быть.

Причиной развития бывает и перенесенный гнойный мастит, посттравматическое воспаление. К расширению молочного протока может привести чрезмерная выработка молока в период лактации. Несмотря на то, что сама эктазия не является серьёзным заболеванием, она может указывать на начало онкологического процесса и требует тщательного обследования и лечения.

Диагностика эктазии кроме обычных маммографии и УЗИ предусматривает цитологическое исследование выделений на предмет злокачественных перерождений.

Лечение эктазии в большинстве случаев терапевтическое: назначение курса антибиотиков, противовоспалительных средств, иммуномодуляторов, коррекция гормонального фона, наложение компрессов. Если состояние не улучшается, назначается секторальная резекция - пораженный проток удаляется хирургическим путем.

Внутрипротоковая папиллома (цистаденопапиллома)

По разным причинам (из-за травмы, при гормональном дисбалансе) внутри молочного протока может образоваться грибовидный вырост — папиллома. Это доброкачественная опухоль, вырабатывающая жидкий секрет, который и выделяется из протока.

Невоспаленная папиллома болезненных ощущений не доставляет, явные её признаки - вязкие кровянистые выделения из молочной железы. При проникновении инфекции возможно воспаление — опухоль становится твёрдой на ощупь, хорошо прощупывается, характерные выделения при этом - жёлтые, с примесью гноя.

Цистаденопапиллома - предраковое заболевание, при её обнаружении требуется проведение не только общих обследований — маммографии и дуктографии, но и взятие пункции из опухоли с целью определения её возможной злокачественности. Лечение только оперативное - проводят секторальную резекцию, удаляется опухоль и часть молочного протока. Грудь при этом сохраняется.

Фиброзно-кистозная мастопатия (фиброкистоз)

Вызывается колебаниями гормонального фона. В ткани груди образуются заполненные жидкостью кисты. При этом заболевании выделения из сосков обычно коричневые или зеленоватые. Кроме выделений, симптомами мастопатии являются набухание, утолщение желез, чувство распирания, особенно перед месячными.

Фиброкистоз требует терапевтического лечения и постоянного наблюдения. При благоприятном течении мастопатии кистозная ткань постепенно рассасывается, злокачественные перерождения редки.

Мастит

Это воспаление тканей молочной железы вызывается проникающей стафилококковой инфекцией и имеет гнойный характер, чаще всего развивается у кормящих матерей. Внутри железы при этом образуются гнойные очаги - абсцессы, их содержимое выделяется через соски. Может ухудшаться общее самочувствие, подниматься температура. При лечении мастита применяют антибиотики. В тяжёлых случаях, если выделения из груди обильны, проводят операцию по удалению гнойного содержимого.

Галакторея

При этом состоянии из сосков происходит выделение молозива - густого или жидкого белого секрета, напоминающего молоко. Встречается у небеременных, нерожавших женщин, у мужчин и даже у детей. Самостоятельным заболеванием галакторея не является - это симптом повышенной выработки пролактина (молочного гормона). Сбой в организме вызывает нарушение функций щитовидной железы, которая в здоровом состоянии «тормозит» выработку молока. К галакторее могут привести болезни гипофиза и гипоталамуса - отделов мозга, регулирующих работу гормональной системы.

Патология лечится устранением причин: после исключения возможной беременности проводится исследование крови на наличие гормонов щитовидной железы, половых гормонов, магнитно-резонансная томография гипофиза и гипоталамуса, назначается курс гормональной терапии. При обнаружении опухолей мозга или щитовидной железы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Рак груди

При злокачественной опухоли в молочной железе выделения достаточно редки и возможны в двух случаях:

• интрадуктальном раке - расположенном в молочном протоке;
• на поздних запущенных стадиях рака;
• выделения идут только из одной железы, пораженной опухолью.

Отделяемая жидкость кровянистая, жёлтая или с примесью гноя. При раке отмечается изменение формы и цвета соска, его втягивание, возможно изменение размера и формы железы, увеличивается подмышечный лимфатический узел, в груди может прощупываться твердое уплотнение.

Диагностируют рак молочной железы в большинстве случаев при самостоятельном осмотре, приеме у маммолога. Обнаруженное уплотнение исследуется с помощью маммографии, УЗИ, МРТ, биопсии.

Злокачественная опухоль, не имеющая метастазов, может быть удалена методом секторальной резекции, в этом случае удаётся сохранить грудь. При больших размерах опухоли проводят мастэктомию - удаляется вся железа и прилегающие пораженные ткани.

Раковыми оказываются только около 5% от всех выявленных новообразований, но тянуть с обращением к врачу, обнаружив странные признаки, нельзя. Любой патологический процесс может дать толчок к развитию рака.

Самообследование грудных желез

Чтобы вовремя «поймать» начинающееся заболевание, полезно проводить периодический осмотр груди самостоятельно. Это несложно и не отнимает много времени.

Осмотр проводится в первой половине месячного цикла после окончания месячных.

1. Обнажившись до пояса, нужно встать перед зеркалом. Опустив руки вниз, внимательно осмотреть грудь - нет ли покраснений, отечности, изменений формы желез. Поднять руки за голову, осмотреть грудь в этом положении.
2. Осторожно сдавливая соски у оснований, проверить, нет ли выделений.
3. Держа одну руку за головой, мягкими круговыми движениями обследовать каждую железу от сосков до подмышечных впадин. Повторить обследование в положении лёжа на спине.

В норме в груди не должно прощупываться никаких затвердений и припухлостей. Насторожить должны любые странности - выделения, втянутость сосков, выпуклости, изменения цвета кожи.

Обследовать грудь самостоятельно требуется раз в 3–4 месяца, это позволит своевременно заметить любые изменения.

При выявлении выделений из молочных желез обязательно сразу обратиться к врачу. Паниковать и бояться не нужно. Подавляющее большинство случаев выделений из желез — не рак. Среди врачей даже распространен термин «канцерофобия», настолько силён среди пациенток страх перед этой болезнью. Своевременное установление диагноза и лечение предотвратит развитие осложнений.

Виды выделений, причины

Вид выделений	Возможные причины	Диагностика	Лечение
Скудные прозрачные капли при нажатии	Физиологические причины, ношение тесного белья, сильное сдавливание сосков	Профилактический осмотр у маммолога	Не требуется
Белые густые, с молочным запахом	Галакторея	Обследование щитовидной железы и головного мозга	Восстановительная гормональная терапия
Зеленоватые, чёрные, слизистые, липкие, плохо пахнут		Маммография, УЗИ, цитологическое исследование	Заместительная гормональная терапия, лечебные компрессы, операция
Жёлтые, мутные, гнойные	Мастит, травма, мастопатия	Визуальный осмотр, маммография, УЗИ	Антибиотики, противовоспалительные препараты, народные средства, в тяжёлых случаях операция
Кровяные, тёмные, с примесью гноя, из одной железы	Внутрипротоковая папиллома, рак молочной железы	Самообследование, маммография, УЗИ, МРТ, биопсия	Операция, в случае рака химиотерапия, лучевая терапия

Выводы

Грамотный подход к выявлению заболеваний обязательно предотвратит серьёзные последствия и сохранит здоровье. Сведя воедино основные причины выделений из молочной железы можно выделить главное:

• Любые выделения, появляющиеся из сосков, кроме молока у беременных и кормящих женщин, свидетельствуют о нарушениях в организме и требуют проведения диагностики.
• Вовремя выявить патологию можно, регулярно осматривая грудь и посещая маммолога.
• Нельзя заниматься самолечением - диагноз должен устанавливать врач.

Выделения из грудных желез при надавливании могут появляться по физиологическим причинам, а также быть признаком серьезной патологии. Все зависит от цвета жидкости, болезненных ощущений и других факторов. Чаще всего этот признак не является опасным для жизни, только у 5% пациенток диагностируется злокачественное новообразование. Но в любом случае рекомендуется обратиться к врачу для проведения обследования независимо от цвета и запаха выделений. Особого внимания требует ситуация, когда секрет появляется только из одной груди.

Характер и цвет выделений

По цвету и другим признакам можно оценить тяжесть состояния. При доброкачественных опухолях и других относительно несерьезных патологиях выделения:

• бывают с двух сторон;
• появляются при надавливании;
• не имеют примесей и комочков;
• имеют липкую консистенцию;
• чаще всего бесцветные, но допускается белый или желтый цвет.

При злокачественных опухолях выделения:

• появляются только из одной груди;
• подтекают самопроизвольно, без надавливания;
• по цвету бывают прозрачными, розовыми или кровянистыми;
• при прощупывании молочной железы можно обнаружить уплотнение или увеличение подмышечных лимфоузлов.

По цвету выделяемого секрета можно заподозрить то или иное заболевание:

• Прозрачные выделения без изменений в груди появляются после перенесенного стресса, при гормональном сбое или приеме оральных контрацептивов.
• Белый секрет в период беременности или после прекращения грудного вскармливания относится к норме. В других случаях он может указывать на повышение уровня пролактина.
• Желтые или зеленые возникают при мастопатии или воспалительном процессе (например, мастите).
• Темно-зеленые или густые выделения бывают при нагноении кисты.
• Коричневый секрет связан с кровотечением в молочных протоках или развитием злокачественного образования.
• Кровянистые выделения самые опасные. Они бывают при раке молочной железы или внутрипротоковой папилломе. Обильные кровянистые выделения появляются при травме груди.
• Гнойные выделения вызваны воспалительно-инфекционным процессом в молочной железе. Одновременно с этим бывает повышенная температура тела, отечность и покраснение в области соска.

Все причины появления выделений из грудных желез при надавливании делятся на физиологические и патологические.

Физиологические причины

Выделения в данном случае являются естественными. К этой категории относятся несколько причин:

1. 1. В период вынашивания ребенка. В это время в молочных железах происходит подготовка к рождению ребенка и грудному вскармливанию. Данный процесс происходит в третьем триместре. Также повышенный тонус матки стимулирует выделение секрета мутно-белого или желтоватого цвета. Если женщина беременна, но появились розоватые или кровянистые выделения, уплотнение в груди, то необходимо обратиться к врачу. На ранних сроках беременности (в первые дни задержки) также могут появиться выделения из груди, которые обусловлены временными сбоями в организме.
2. 2. После завершения грудного вскармливания выделения еще могут продолжаться 2-3 года. Это зависит от возраста женщины и количества беременностей.
3. 3. После аборта. Наличие выделений и их продолжительность (от нескольких дней до месяца) зависит от срока прерванной беременности.
4. 4. При приеме контрацептивов. В составе оральных противозачаточных препаратов имеются гормоны, которые способствуют выработке секрета в молочных железах. Выделения прекращаются после их отмены или замены.

Небольшое количество прозрачной жидкости может появиться при приеме антидепрессантов, лекарств с действующим веществом метоклопрамид или домперидон (Церукал, Мотилиум, Пассажикса и др.), ношении тесного бюстгальтера, физических перегрузках.

Патологические причины

К заболеваниям, при которых происходят выделения из груди, относятся:

1. 1. Внутрипротоковая папиллома - это доброкачественная опухоль, которая расположена в протоке железы возле соска и напоминает полип. Патология чаще всего развивается у женщин старше 40 лет. Характерным признаком является выделение кровянистой жидкости. Чаще всего она обнаруживается на бюстгальтере. Для ее диагностики выполняется анализ выделений из груди и УЗИ. В этом случае необходимо оперативное вмешательство для удаления пораженного участка.
   
2. 2. Нарушение менструального цикла. В норме в конце второй фазы уровень гормона прогестерона снижается. Если этого не произошло, перед месячными появляются выделения из груди. Это происходит и при заболеваниях яичников. Также женщина замечает, что болит грудь, цикл становится нерегулярным.
3. 3. Мастит - воспалительный процесс, который возникает во время лактации. Причиной является бактериальная инфекция, чаще всего золотистый стафилококк. В груди скапливается гной, и выделения становятся зеленого цвета. Дополнительными симптомами являются повышение температуры тела до 39 градусов, набухание и боль в груди. Лечение заключается в приеме антибактериальных и дезинтоксикационных препаратов.
4. 4. Фиброзно-кистозная мастопатия возникает вследствие нарушения гормонального баланса. Постепенно кисты увеличиваются в размере, что влияет на объем выделений. Жидкость бывает белого оттенка (образуется из-за отделения эпителиальных клеток) или может содержать небольшое количество крови, что указывает на повреждения капилляров, проходящих через ткани. В этом случае назначаются гормональные лекарства. Оперативное вмешательство необходимо при узловой форме.
   
5. 5. Экстазия (расширение) млечных протоков. Заболевание чаще всего поражает женщин старше 40 лет, поскольку оно связано с возрастными изменениями. Экстазия не опасна для здоровья, но при отсутствии лечения возможны серьезные последствия. При болезненных ощущениях необходимо принять НПВС. Лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов и прикладывании компрессов к груди. В тяжелых случаях понадобится оперативное вмешательство.
6. 6. Травмы груди. В течение 2 суток после удара или ушиба возможно появление кровянистой жидкости при надавливании. После заживления секрет становится прозрачным. Лечение ушиба заключается в фиксации груди повязкой в поднятом положении. Для рассасывания гематомы используется сухое тепло, втирание троксевазиновой мази. Процесс длится в течение 4-6 недель.
7. 7. Фиброаденома - доброкачественная опухоль. Секрет бывает разного цвета: от молочного до кровянистого. Он считается симптомом перерождения доброкачественного образования. Если фиброаденома имеет размер до 1 см и не доставляет неприятных ощущений, врачи только наблюдают за состоянием груди без назначения лекарств. При планировании беременности ее рекомендуется удалить хирургически.
8. 8. Аденома соска - доброкачественное новообразование. Выделения в этом случае будут кровянистыми или серозными. Дополнительно присутствует втянутость соска, боль при пальпации, наличие узелка. Лечение только оперативное.
9. 9. Галакторея - выделение молока или молозива, не связанное с беременностью и лактацией. Причиной данного состояния является повышение уровня пролактина. Это происходит из-за наличия опухоли в гипофизе, травм, болезни щитовидной железы, надпочечников, яичников. В данном случае необходимо назначить препараты для снижения уровня пролактина и выяснить причину патологии.

← Вернуться