Как определить отит у грудничка: симптомы и лечение. Как определить, нет ли у ребенка отита Что делать нельзя

Организм новорожденного ребенка находится в состоянии непрерывного совершенствования и адаптации к окружающей среде. Поэтому заболевания детей первого года жизни имеют свои особенности развития. Одним из таких заболеваний является острый отит у грудничка: причины этой болезни, симптомы и лечение в корне отличаются от подобных патологий у взрослых и детей младшего возраста.

Причины отита у детей 1 года жизни

Из всех разновидностей отита у грудных детей в основном диагностируют острый отит среднего уха, о котором и пойдет речь в данной статье. Возникновение этого заболевания обусловлено особенностями строения органов слуха у детей первого года жизни.

У новорожденного орган, соединяющий носоглотку со средним ухом - евстахиева труба, шире и короче, чем у взрослого человека. Полость евстахиевой трубы заполнена студенистой тканью, которая является идеальным субстратом для размножения микробов. Кроме того, она имеет практически горизонтальное положение. Совокупность всех этих факторов обуславливает большую вероятность попадания из носоглотки в полость среднего уха инфицированной слизи или остатков пищи и активного размножения в ней болезнетворных микроорганизмов. В результате происходит образование гнойного экссудата, который, оказывая давление на барабанную перепонку, вызывает острую боль.

Выделяют две основных причины развития воспалительного процесса в полости среднего уха у грудничка:

1. Острые респираторные вирусные заболевания, инфекционные заболевания, грипп. Развивающаяся на фоне вирусного заболевания бактериальная инфекция быстро проникает в барабанную полость вместе со слизью из носоглотки. Зачастую заболевание является осложнением ОРВИ.
2. Неправильное кормление - горизонтальное положение, при котором производится вскармливание ребенка, неудачно подобранные соски и бутылки могут провоцировать заброс молока или смеси в полость среднего уха.

Вышеперечисленные причины способны дать начало острому отиту у 50-60% детей в возрасте до 1 года. Вероятность заболевания увеличивается при наличии провоцирующих факторов.

Факторы, способствующие развитию воспаления среднего уха

Неспособность противостоять инфекции у детей первого года жизни является предопределяющим моментом для развития заболевания. Сопротивляемость организма напрямую связана с силой иммунного ответа. Риск заболевания отитом увеличивается при наличии любой из причин, снижающей и без того несовершенный иммунитет ребенка. Такими причинами могут быть:

• искусственное вскармливание;
• переохлаждение и перегревание ребенка;
• неправильное лечение антибиотиками;
• авитаминоз;
• неполноценное питание;
• частый контакт с возбудителями инфекционных заболеваний.

Кроме того, существует еще ряд других факторов, не связанных с иммунитетом, способных спровоцировать гнойный отит у новорожденных и грудных детей:

• недоношенность;
• патологическая беременность;
• патологические роды;
• акушерские травмы;
• недостаточная гигиена носа ребенка, особенно в период респираторных заболеваний;
• склонность малыша к аллергическим реакциям;
• табачный дым в помещении, где находится ребенок;
• наличие аденоидов.

Симптомы заболевания

Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение острого отита у ребенка до года чревато серьезными осложнениями. Поэтому всем молодым родителям необходимо знать, как распознать отит у грудничка.

Острый отит у грудничка характеризуется следующими симптомами:

1. Острая боль. Ребенок очень беспокойный, практически все время плачет и делает маятникообразные покачивания головой. Особенно плохо спит ночью. Может уснуть, если его уложить на больное ушко. Дети, у которых координация движений более совершенна, могут тянуться ручкой к больному месту.
2. Температура. В большинстве случаев достигает 39-40 градусов, но иногда может быть и субфебрильная температура. Повышение температуры происходит резко.
3. Поведение во время еды. Ребенок отказывается брать грудь или сосать из бутылочки, потому что сосание усиливает болевые ощущения. Либо может начать кушать, но после первых сосательных движений начинает громко плакать.
4. Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях может быть рвота или жидкий стул.

Как правило, заболевание начинается внезапно. Симптоматика нарастает к ночи, и абсолютно здоровый ребенок вдруг резко становится беспокойным. Вышеперечисленные признаки наличия отита у грудничка являются поводом для вызова скорой медицинской помощи. Отсутствие лечения на ранней стадии может вызвать развитие явлений менингизма. Оно обусловлено попаданием токсинов в оболочку головного мозга и выражается следующими симптомами: выпячиванием родничка, судорожным напряжением конечностей, рвотой, запрокидыванием головы.

Лечение отитов у грудничков

Лечение заболевания производится исключительно под врачебным контролем. Для постановки правильного диагноза потребуется не только опрос родителей, но и ряд инструментальных обследований малыша в комплексе с лабораторной диагностикой. Все эти мероприятия позволят выбрать оптимальное лечение болезни.

Острый отит у детей до года лечится медикаментозным путем или с помощью хирургического вмешательства. К оперативному способу прибегают в особо тяжелых случаях. Барабанная перепонка грудного ребенка толще, чем у взрослого, поэтому разрыв ее для выхода образовавшегося гноя происходит крайне редко. В случаях, когда гнойный экссудат необходимо удалить срочно, прибегают к операции — парацентезу.

Во всех остальных случаях лечение отита проводят с помощью лекарственных средств. При этом детям до 1 года жизни назначают:

1. Антибиотики — применяют в обязательном порядке для устранения бактериальной причины заболевания. Антибиотик подбирают с учетом результатов лабораторных исследований, в ходе которых необходимо определить возбудителя инфекции. Расчет дозы антибактериального препарата производится исходя из массы тела ребенка. Обязательно учитывается, получал ли ребенок какие-то антибиотики на протяжении последних 2 месяцев. Для лечения отитов назначают комбинированные антибиотики группы Амоксициллина или цефалоспорины I или II поколения (Амоксиклав, Аугментин, Цефуроксим).
2. Сосудосуживающие препараты назначают для облегчения носового дыхания и улучшения вентиляции слуховой трубки (Називин 0.01%).
3. Для облегчения болевого симптома и снижения температуры тела применяют детские сиропы на основе парацетамола или ибупрофена (Панадол, Нурофен).
4. Для устранения отечности слизистой носа назначают противоаллергические лекарственные средства.
5. Предусматривается общеукрепляющая терапия: поливитаминные комплексы, оптимизация питания ребенка или кормящей мамы.

Вопрос, нужно ли лечить отит у ребенка до года специальными ушными каплями, является спорным. Целесообразность их назначения определяется лечащим врачом в каждом индивидуальном случае.

Гигиенические мероприятия

Кроме медикаментозного лечения, необходимо проведение ряда мероприятий, способствующих более быстрому выздоровлению малыша:

Своевременно начатое лечение с соблюдением всех предписаний медицинских специалистов предполагает полное выздоровление. Затянувшееся начало терапии способствует перерастанию заболевания в хроническую форму. Запущенное заболевание чревато развитием менингита, мастоидита, сепсиса. Все эти осложнения повлекут за собой длительное и дорогостоящее лечение. Поэтому своевременное обращение в лечебные учреждения является залогом быстрого и окончательного выздоровления.

Профилактика отита у грудных детей

Соблюдение следующего перечня профилактических мер позволяет предотвратить развитие заболевания у детей до года:

1. Предпосылкой сильного иммунитета ребенка и его высокой способности сопротивляться инфекции, является грудное вскармливание. Доказано, что дети, находившиеся на естественном вскармливании первые 4 месяца жизни, болеют острым отитом гораздо реже.
2. Нужно исключить возможность попадания остатков пищи через носоглотку малыша в евстахиеву трубу. Для этого во время кормления младенец должен находится в такой позе, чтобы его голова была максимально приподнята. А поднятие ребенка после кормления в вертикальное положение предотвращает не только появление кишечных колик, но и риск заболевания острым отитом.
3. Необходимо проведение мероприятий по закаливанию малыша. Процедуры закаливания должны проводиться согласно рекомендациям специалистов. Идеальным временем года для начала оздоровительных процедур является лето.
4. В период массовых вирусных и респираторных заболеваний необходимо ограничить контакт ребенка с посторонними людьми и инфицированными родственниками.
5. Очень важным является поддержание температуры помещения, где находится грудничок, в пределах 18-22 градусов и влажности в пределах 50 — 60%.
6. Если младенец заболел, регулярная обработка носовых пазух приобретает особенную важность. Необходимо помнить, что именно инфицированная слизь носовых пазух в первую очередь может спровоцировать развитие отита. Поэтому, при малейших подозрениях на насморк, необходимо тщательное очищение носика ребенка от слизи с помощью аспиратора и солевых растворов.

Отит у новорожденных и детей грудного возраста развивается стремительно, и очень быстро переходит в тяжелые формы патологий. Во избежание этих последствий, малейшие отклонения от нормального поведения малыша, отказ от еды, повышенная температура тела, являются поводом для как можно более быстрого обращения к педиатру.

Маленькие дети, увы, болеют часто и, что еще хуже, не могут сообщить о проблеме. Потому чтобы вовремя заметить отит у грудничка симптомы болезни надо знать.

Отит возникает из-за воспалительных процессов в среднем ухе. Заболевание опасно осложнениями и может стать причиной других патологий. Заметить и вылечить отит у ребенка родители должны как можно раньше.

Признаки отита у грудничка схожи, но могут отличаться в зависимости от причин возникновения болезни. Подобрать эффективное лечение проще, если наверняка знать, из-за чего оно возникло. Потому симптомы помогают не только выявить болезнь, но и быстро с ней справиться.

Недуг возникает не одинаково. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других патологий. Основные причины отита у грудничка включают:

• Осложнения простуды, инфицирование полости рта и носа;
• Травма уха, по причине неосторожной чистки например;
• Увеличение аденоидов;
• Аллергия;
• Наследственность – строение уха не исключает частый отит у грудничка;
• Патология дыхательных органов новорожденных;
• Давление в зоне барабанных перепонок;
• Ослабление иммунитета.

Симптомы отита у грудничка проявляются чаще, чем у взрослых еще и по причине возрастных ограничений.

Во-первых, слизь в полости носа у грудничков образуется легче и чаще. Этому способствует и ежедневный детский плач, во время которого обильные слизистые выделения попадают в уши. Бактериальная микрофлора способствует развитию болезни и появлению гнойных образований.

Во-вторых, отит у грудничков, симптомы его и последствия проявляются из-за срыгивания после приема пищи. Остатки еды и слизистые выделения проникают в евстахиеву трубу и не могут выйти из-за ее узкого прохода.

В-третьих, сморкаться самостоятельно новорожденный не может. Выделения из носа скапливаются и приводят к развитию воспалительного процесса. Задача родителей – аккуратно и регулярно избавлять ребенка от соплей.

Знать, как определить признаки отита у грудничка, недостаточно для полноценного лечения. Уметь разбираться в причинах заболевания тоже важно.

Виды отита у грудничка

Отит у маленьких детей может развиться по разным причинам и в разных формах. Протекание болезни возможно в трех зонах уха. Как проявляется отит у грудничка напрямую зависит от формы патологии.

Итак, болезнь бывает трех типов:

• Наружный отит . Инфицируются ушная раковина, барабанная перепонка, слуховой проход. Симптомы воспаления уха у грудничка заметить легко.
• Средний отит . Затрагивает область между барабанной перепонкой и внутренней частью уха. Отит у младенцев характеризируется сильной болью, повышенной температурой тела, возможной потерей слуха.
• Внутренний отит . Тяжелая форма болезни. Известен под названием лабиринт. Причины возникновения сложно назвать точно. Из подтвержденных – острое воспаление уха, инфицирование патогенными бактериями, осложнения туберкулеза и гриппа. Из симптомов выделяют тошноту, головокружение, шумы в ухе.

Как определить отит у грудничка и его форму, подскажут проявления болезни.

Средний тип патологии встречается чаще остальных. Он характеризируется воспалением евстахиевой трубы. Это слуховой канал, соединяющий глотку и среднее ухо. Он нужен для регулирования давления по обе стороны барабанной перепонки, препятствия инфицированию, вывода вредоносных жидкостей и бактерий из организма.

У ребенка, страдающего простудой или аллергией, выделения из слизистых накапливаются и, поскольку сморкаться грудничок не может, слизь не выводятся из евстахиевой трубы. Это давит на перепонку, иногда приводит к ее разрыву.

Во избежание осложнений болезни, нужно действовать быстро и правильно. Каждый родитель должен знать, как проявляется отит у грудничка лечение его и основные виды.

Симптомы и признаки

Симптомы и лечение отита у грудничка напрямую связаны. Не допустить развитие болезни можно, ориентируясь в основных ее признаках.

Малыш болен отитом, если:

• Реакция на кормление ребенка негативная, включает крики и резкие отвороты головы. Попытка поесть провоцирует появление ушной боли. Нежелание питаться или отказ от еды – возможный признак болезни.
• Температура тела повышается до 38 градусов, может достигать 40.
• Плач и попытка закрыться проявляются у ребенка во время прикосновения к уху.
• Малыш плохо спит.
• Новорожденного тошнит, признаков отравления нет.
• Присутствуют слизистые выделения из носа.
• Ребенок дышит ртом.
• Из уха выделяется прозрачная или гнойная слизь.

Проявление симптомов комплексное. Заметить болезнь и вовремя среагировать не просто – отит отличается неожиданностью и, как и прочие недуги, сначала провоцирует детский плач и беспокойство.

Особенности лечения

После того как понять, что у грудничка отит, болезнь нужно немедленно начать лечить. Существует несколько форм заболевания. И то, как вылечить грудничка, зависит от типа патологии.

• Наружный отит

Малышам прописывают компрессы и мази. Хорошо помогают проспиртованные турунды, физиотерапия. Высокая температура при отите требует стационарного лечения, в такой ситуации возникает необходимость в антибиотиках и противогрибковых средствах.

• Средний отит у грудничка

Физиотерапия обязательна. УВЧ или УФО дополняются лечением медикаментами. Используют таблетки и уколы, сосудосуживающие препараты, капли в нос, средства против отеков и для нормализации процесса слизистых выделений.

• Гнойный отит

В первую очередь лечится антибактериальными препаратами. Терапию дополняют физиопроцедурами и каплями в нос. Ватные фитильки используют для удаления гнойных выделений из слуховых проходов.

Врач может прописать капли от отита и лечение антисептиком. Самостоятельно эти средства не используют.

• Вирусный отит у малыша

Только антибактериальные средства действительными не будут. Необходима противовирусная терапия. Курс лечения включает также использование антибиотиков, повышающих иммунитет препаратов.

Помогают некоторые физиопроцедуры. Важно соблюдать гигиену ушей. Витамины лишними не будут. Сосудосуживающие лекарства справятся с отеками. Категорически запрещено прогревание и переохлаждение ушей.

• Аллергический отит

Сосудосуживающие средства оказывают отличный эффект. Принимаются антибиотики и антигистаминные лекарства. В основе терапии устранение возбудителя и последствий аллергической реакции.

• Грибковый отит у ребенка

Лечится препаратами против грибка. Больной принимает витамины и повышающие иммунитет медикаменты. Уши нельзя нагревать и оставлять мокрыми. Иногда врач прописывает диетическое питание.

Каким бы не было заболевание, первые признаки отита требуют обращения к врачу.

Терапия отита у грудничков

Определять правильный курс лечения должен врач. Самостоятельный выбор терапии может усугубить болезнь и даже вызвать осложнения отита.

Лечение грудничка дома разрешается. Стационар предлагается, если подобная терапия недействительна или болезнь слишком запущена. Даже домашнее лечение согласуется с врачом. Доктор учтет причины и симптомы отита у грудничка и подберет наиболее эффективный курс терапии. Здоровье малыша доверить можно только опытному специалисту.

Наружная форма заболевания лечится с помощью компресса, обязательно теплого и сухого. Формируются специальные тампоны, затем закладываются в больное ухо. Чтобы эффект от процедуры увеличился, малышу надевают шапочку. Метод противопоказан, если отит гнойный. Регулярное прогревание уха с помощью компресса в таком случае наоборот вредит ребенку.

Влажный компресс используется в случае повышения температуры тела до 38 градусов. Пропитанный спиртом ватный комочек прикладывается к уху. Пропихивать компресс в ушной проход запрещено.

Катаральный отит лечится с помощью синей лампы. Метод делает протекание недуга менее болезненным.

Лекарственные травы при отсутствии аллергических реакций весьма полезны. Они не вредны для здоровья грудничка и не имеют побочных эффектов. Новорожденным часто запрещено принимать основные медикаменты против отита, потому используется травяной комплекс. Герань от боли в ухе и алоэ хорошо противодействуют воспалению.

Повышение температуры тела лучше не игнорировать, немедленно приступая к лечению медикаментами. Тяжелая форма отита требует приема антибиотиков и противовирусных средств. Выбирать лекарства самостоятельно нельзя, курс терапии и необходимые средства определяет только врач.

Чем опасный отит для грудничка

Самым уязвимым местом уха является его средний канал. Повреждение или воспаление его наружного участка заметить легко. Заболевание внутренней части уха выявить куда сложнее.

Отит развивается быстро и опасен осложнениями. Запущенная болезнь служит фоном для проявления синусита, воспалений в зоне головного мозга, патологий работы сердца и дыхательной системы организма грудного ребенка. Наружный отит без качественного лечения перетекает во внутренний. Развитие заболевания чревато потерей слуха.

Неграмотное лечение гнойного отита провоцирует менингит. Для слабого детского организма такое заболевание слишком опасно.

Профилактика отита

Профилактика отита заключается в основном в правильной гигиене ушей грудничка. Маленьким детям подходят ушные палочки с ограничителями. Очищается внешний канал, углубляться во внутренний нельзя. Покормив малыша, следует подержать его вертикально – это не позволит остаткам еды попасть в ухо из носоглотки.

Если малыш заболел насморком, советуют повысить внимание к протеканию недуга. Правильный курс терапии поможет избавиться от проблем с пазухами носа и избежать перерастания болезни в воспаление уха.

Насморк у деток лечится быстро. Знать причину болезни крайне необходимо. Избежать накопления слизи в ушном канале можно с помощью частого употребления жидкости – это облегчит выделение.

Следить за температурой и влажностью в комнате ребенка тоже немаловажно. В холода малыша советуют одевать в теплые шапочки, летом – в легкие. Во время сильного ветра лучше воздержаться от прогулок.

Маленькие дети легко подхватывают инфекцию и не могут сообщить о ее симптомах. Важно уметь распознавать отит у грудничка и грамотно противостоять воспалению ушка. Быстрая реакция и качественная терапия сохранят здоровье малыша.

Воспалительные заболевания структур уха, которые врачи-отоларингологи называют отитами - это группа болезней, объединённых локализацией патологических изменений в области наружного, среднего либо внутреннего уха. Отиты зачастую вызваны инфекционными агентами вирусной, бактериальной или грибковой природы, могут развиваться на ограниченном участке анатомической структуры уха или поражать всю её площадь. Нередко наблюдаются сочетанные процессы, возникновение осложнений на фоне неправильного, несвоевременного лечения или его отсутствия. Заложенность и боль в ухе не всегда воспринимается серьёзно и может расцениваться как дополнительный признак ОРВИ. Пациентам необходимо знать, что такое отит, симптомы которого должны стать поводом для обращения за медицинской помощью.

Классификация

Чтобы понять, как проявляется отит, необходимо представлять, о какой форме болезни идёт речь. Отит - это воспалительное поражение уха, однако от конкретной локализации патологических изменений зависят симптомы, которые будут отмечены пациентом и врачом. Основные варианты отитов можно представить в таблице:

К отитам также принято относить дерматит, перихондрит, рожу и герпетическое поражение наружного уха. В классификации они выделяются как обособленные формы - это связано не только с этиологией, но и с тем, какие симптомы воспаления в ухе присутствуют у пациента.

Следует помнить, что могут встречаться сочетанные формы отитов - например, с поражением среднего и наружного уха одновременно.

Заболевания наружного уха отличаются разнообразием вариантов и проявлений. Симптомы при отите определяются характером течения, распространённостью поражения. Наружный отит может сопровождаться болевым синдромом, наиболее ярко выраженным при ограниченном гнойном воспалении. Как начинается отит у взрослых? Целесообразно описать признаки наиболее часто встречающихся форм:

Ограниченный (фурункул, располагающийся в наружном слуховом проходе)	Первые признаки отита - лихорадка и боль, склонная к интенсификации. Болит, кроме уха, также область зубов, вся половина головы и даже шея на стороне поражения. Пациенты отмечают усиление боли во время жевания, разговора, поэтому стараются ограничить подвижность челюсти. Боль становится сильнее также во время давления на козелок или оттягивания ушной раковины. Фурункулов может быть несколько. При неглубоком расположении фурункул виден даже без применения специальных инструментов. Пациенты жалуются на болезненность и припухлость у основания уха. Общее состояние зависит от степени интоксикации. Больные чувствуют слабость, разбитость, отмечают лихорадку, озноб. Самочувствие улучшается после разрешения процесса и начала выделения гноя. Слух у пациентов остаётся нормальным.
Диффузный	Больные предъявляют жалобы на зуд и ощущение жжения, раздражения в ухе, интенсивность которого может быть различной. Боль присутствует, однако проявляется не настолько выраженно, как при ограниченной форме. Давление на козелок вызывает усиление боли. Просвет наружного слухового прохода заполнен гноем. Гнойные массы плотные, смешаны с эпителием, имеют кашицеобразную консистенцию, неприятный запах. Могут появляться участки изъязвления, покрытые грануляциями. Для диффузного отита не характерно ухудшение слуховой функции, однако некоторые авторы упоминают о возможном уменьшении остроты слуха.
Рожистое воспаление (рожа)	Возникает жжение, краснеет и отекает кожа ушной раковины - при этом изменения распространяются даже на мочку уха. Область поражения имеет чёткие границы, иногда выходит за пределы наружного уха. Клиническая картина может дополняться появлением пузырьков, заполненных серозной жидкостью (буллёзная форма рожистого воспаления). Попытка дотронуться до уха вызывает боль. Меняется общее состояние - наблюдается лихорадка (39-40 °C), озноб, слабость, отсутствие аппетита, головная боль. Слух остаётся без изменений.
Перихондрит (воспаление оболочки хряща)	Симптомы отита у взрослых имеют особенность: мочка уха не затронута. Отмечается боль пульсирующего характера в области ушной раковины, увеличение размеров и сглаживание контуров, бугристость, выраженный отёк. Пациента беспокоит слабость, лихорадка, озноб, отсутствие аппетита, головная боль, боль в области шеи. Болевой синдром сохраняется даже после приёма препаратов-анальгетиков.

При гриппе может возникать геморрагический отит, характеризующийся наличием пузырьков с геморрагическим содержимым. Симптомы отита появляются на фоне клинической картины ОРВИ.

При несвоевременном лечении перихондрита ушная раковина может необратимо изменить форму.

Воспаление уха, симптомы которого наблюдаются при средней форме отита, может возникать после проникновения инфекции транстимпанально (травма барабанной перепонки). В случае инфицирования тубарным (трубным, через слуховую трубу) путём признаки отита у взрослых появляются после развития ОРВИ или бактериальной респираторной инфекции.

При серозном отите больного беспокоит:

• ухудшение слуха, шум в ухе;
• ощущение «плеска» при попытке изменения положения головы;
• болевые ощущения различной интенсивности.

Лихорадка, как правило, субфебрильная или не отмечается вообще.

Симптомы воспаления уха у взрослых при гнойной форме определяются этапом течения. В начальном периоде гной остаётся в пределах границ барабанной полости: чем больше его количество, тем сильнее внутриполостное давление - а значит, боль. Пациента беспокоят следующие симптомы отита:

1. Слабость, лихорадка, головная боль.
2. Ощущение заполненности (заложенности), шум в ухе.
3. Боль в ухе (её описывают как пульсирующую, колющую, стреляющую).
4. Иррадиация боли в область виска, челюсти, шеи.
5. Интенсификация боли в вечерние, ночные часы.
6. Ухудшение слуха на поражённой стороне.

Состояние пациента улучшается с началом отореи. Снижается температура тела, стихает боль - как локальная в области уха, так и головная - это благоприятные признаки отита у взрослого. Самопроизвольное прободение барабанной перепонки является необходимым этапом разрешения патологического процесса. Инициировать перфорацию возможно путём хирургического вмешательства - разреза или прокола, обеспечивающего беспрепятственный отток гноя. Гноетечение продолжается несколько дней, при этом гнойные массы обычно не имеют выраженного неприятного запаха, как при диффузном наружном гнойном отите. Слух всё ещё снижен.

В репаративной, или восстановительной стадии больной отмечает возвращение слуха, отсутствие лихорадки и слабости, прекращение выделения гноя.

У взрослых симптомы при отите, как правило, отвечают классической картине, привычной для практикующих врачей. Однако в некоторых случаях, если не происходит перфорация барабанной перепонки, скопившийся гной остаётся внутри барабанной полости. Он отличается вязкой консистенцией и может спровоцировать развитие адгезивного отита - заболевания, при котором формируются спайки, нарушается подвижность компонентов звукопроводящей системы уха. Адгезивный отит является крайне неблагоприятным осложнением острого гнойного среднего отита, поскольку проявляется стойким прогрессирующим ухудшением слуха.

Может возникать также вялотекущий воспалительный процесс - признаки отита включают только локальные проявления, общие симптомы (высокая температура, сильная слабость и др.) выражены неярко, что способствует уверенности пациента в отсутствии опасных нарушений, позднему обращению за медицинской помощью.

Хронический средний отит

Симптомы отита у взрослого при хронической форме характеризуются чередованием периодов ремиссии и обострений - часто в течение многих лет. Как определить отит? Одним из основных диагностических критериев является выделение гноя дольше 6 недель (даже в скудном количестве). Каждая из форм заболевания сопровождается рядом симптомов:

Среди осложнений эпитимпанита встречается холестеатома - образование, разрушающее кость.

Холестеатома состоит из эпидермальных наслоений и холестерина, имеет плотную оболочку. Разрушение кости происходит, прежде всего, под давлением образования; кроме того, холестеатома выделяет ферменты, которые способны лизировать (растворять) костную ткань. Последствием становятся внутричерепные осложнения.

Лабиринтит

Лабиринтитом называют воспаление внутреннего уха. Инфекция проникает из полости среднего уха, гематогенным путём, в результате травмы. Лабиринтит может развиться у больных менингитом - при этом возникает, как правило, двустороннее поражение.

Различают несколько форм:

• серозная;
• гнойная;
• некротическая.

Некротическая форма характерна для больных туберкулёзом, скарлатиной, корью; встречается чрезвычайно редко. Лабиринтит также делят как острый и хронический, ограниченный и диффузный.

При остром течении гнойной и серозной формы выделяют такие симптомы отита внутреннего уха как:

1. Головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой.
2. Нарушение равновесия при ходьбе.
3. Шум в ухе, ухудшение слуха.

Исходом острого диффузного гнойного лабиринтита является потеря слуха на стороне поражения.

Признаки отита при острой форме заболевания появляются внезапно. Температура тела может быть субфебрильной, у некоторых пациентов остаётся нормальной. При хроническом лабиринтите наблюдается постепенное нарушение функций внутреннего уха.

Дети грудного возраста весьма часто становятся «заложниками» серьёзных заболеваний, среди которых - отит (воспаление) уха. Согласно медицинской статистике, эта неприятная болезнь, сопровождающаяся порой невыносимой болью в ухе, встречается у 60% детей 6-11-месячного возраста.

К сожалению, встречаются и случаи, когда груднички за первый год жизни успевают перенести это заболевание несколько раз: дело в том, что отит относится к так называемым «типичным детским болезням», и тому есть весомые обоснования.

Отит у ребёнка важно распознать как можно раньше

У грудных детей эта болезнь встречается в трёх разных формах:

1. наружный , сопровождающийся поражениями тканей ушной раковины, барабанной перепонки, а также слухового прохода - в этом случае болезнь можно заметить невооруженным глазом;
2. средний , который характеризуется воспалением полости между проходящей внутри границей наружного уха (барабанная перепонка) и внутренним ухом. Болезнь сопровождается сильными болями, повышением температуры, реже - частичным исчезновением слуха;
3. внутренний (лабиринтит) , считающийся тяжёлой формой отита. Медицина сегодня не называет точные причины возникновения лабиринтита, но среди предполагаемых симптомов выделяются те же причины, что и при других формах этого заболевания - острые ушные воспаления, туберкулёз, бактериальные инфекции и, в частности, ОРВИ. Внутренний отит сопровождается головокружением, рвотой, тошнотой, поражениями ушных тканей, шумом в ушах.

Тем не менее, наиболее распространенный тип отита у детей - средний, когда воспаление происходит в евстахиевой (слуховой) трубе. Этот канал играет важную роль в слуховом аппарате человека, именно эта труба соединяет среднее ухо с глоткой, она выступает так называемым «регулятором» давления с внутренней и наружной сторон барабанной перепонки. Евстахиева труба также выступает и неким «фильтром»: канал в целях защиты среднего уха от различных болезней открывается и закрывается - в эти моменты через трубу выводятся микробы и нежелательные жидкости.

На фоне аллергий или простуды в дыхательных путях скапливается много слизи, а при отсутствии путей её выведения (неправильное сморкание) она начинает скапливаться и в евстахиевой трубе - барабанная перепонка оказывается под давлением, а иногда из-за этой слизи перепонка и вовсе прорывается.

Важно понимать, что отит может быть как гнойным (заметны выделения зеленоватого или желтоватого цвета), так и (сопровождается сильными болями), поэтому иногда распознать недуг - не самая простая задача.

Чтобы не допустить печальных последствий этой распространенной болезни, родители обязаны знать, как проявляется отит у грудничка.

Проявление отита у грудничков

Симптомы и признаки отита у грудничка зачастую не позволяют спутать это заболевание с чем-либо другим. Однако, проявление заболевания у грудничков родители часто не воспринимают всерьёз, списывая беспокойный сон и плач ребёнка на «проявления характера». Тем не менее, «тревожные звоночки» следует знать каждой маме, ведь при неадекватном лечении, как и при его отсутствии, отит может перетечь в хроническое заболевание, с которым бороться гораздо сложнее даже самым опытным медикам.

Первое, на что с настороженностью необходимо обратить внимание - вязкие (густые) выделения из носа, глаз, реже выделения можно заметить непосредственно в ушной раковине. Чтобы не спутать проявление болезни с обычным насморком, необходимо иметь представление о том, как понять и определить, что у грудничка - отит:

• при таком недуге дети ведут себя раздражительно и капризно , они демонстрируют нежелание лежать;
• простуда (или постпростудный период) у ребенка сопровождаются тошнотой, отсутствием аппетита и даже рвотой ;
• температура тела малыша необоснованно повысилась;
• при симптомах ОРВИ ребёнок ведет себя неестественно, постоянно плачет и кричит ;
• малышу в некоторых случаях тяжелее удерживать равновесие ;
• околоушная область уха малыша стала припухлой .

Кроме того, важно понимать, что сами по себе отиты редко являются самостоятельными заболеваниями. Чаще всего они появляются во время простудных заболеваний или в результате перенесённых болезней в качестве осложнений: если малыш при простуде ведёт себя неестественно (симптомы отита обостряются в ночное время), то это серьёзный повод для медицинского вмешательства (на лечении этих болезней специализируется ЛОР - врач-оториноларинголог).

Отит у грудного ребёнка: симптомы и лечение

Отит можно распознать в домашних условиях

Если по каким-либо наружным проявлениям отит у грудничка распознать не удаётся, следует прибегнуть к специальным методикам, некоторые из них применяют, в частности, медики во время сбора анамнеза (диагностирования заболевания) - родители обязаны знать симптомы отита у младенца.

1. Проследите поведение малыша во время кормления грудью: если малыш наотрез отказывается принимать грудь (чтобы не лежать на больном ушке) или вовсе отказывается кушать в горизонтальном положении, то это - тревожный признак воспаления в ухе. В некоторых случаях может наблюдаться полный отказ от груди или бутылочки (сосание при таком диагнозе причиняет ребёнку болевые ощущения).
2. Положите ребёнка в кроватку и проследите его поведение: в горизонтальном положении развивающийся или уже сформировавшийся отит причиняет малышу дополнительный дискомфорт, поэтому ребёнок зачастую противится лежанию .
3. Осмотрите наружные части ушей грудничка, в некоторых случаях распознать отит у ребёнка можно по припухлости около ушных раковин .
4. Проследите, как ребёнок дышит: часто при подобных болезнях детки стараются дышать ртом .
5. Легко придавите козелок на обоих ушах : эта манипуляция доставляет детям дискомфорт. Если же ребенок во время несильного надавливания на козелок начинает плакать, непроизвольно кричать, тянуться руками к больному уху или пытаться отвернуться - это весомый признак наличия воспалительного процесса.

Также при подозрениях на отит родителям важно осматривать ушные раковины малыша после сна - в горизонтальном положении из уха может вытекать некоторые количество желтоватой или зеленоватой жидкости, которая застоялась в евстахиевой трубе: следы подобных выделений могут оставаться как в ушных раковинах, так и на подушке. В запущенных случаях эти выделения могут содержать в себе и сгустки крови.

Чем лечить отит у ребёнка?

Отит нередко лечат антибиотиками

Медикаментозное , даже несмотря на явные симптомы, может назначать только квалифицированный доктор. Дело в том, что родительское лечение может усугубить проблему: некоторые препараты могут временно ликвидировать симптомы этой неприятной болезни, ввиду чего врачу будет труднее диагностировать отит.

Единственный препарат, который допускается для самолечения в случае с отитом, это жаропонижающее на основе парацетамола .

После неутешительного вердикта врача больному грудничку назначают:

• индивидуально подобранные антибиотики , длительность и частота приема которых определяется медиком на основании веса младенца и формы его заболевания (иногда лечение не предполагает применение антибиотиков);
• сосудосуживающие капли , которые облегчают протекание болезни у малыша: их обычно используют перед кормлением и перед сном на протяжении 7 дней. Такие капли улучшают работу евстахиевой трубы, частично исчезает дискомфорт при насморке;
• антигистаминные лекарства , которые в период лечения будут помогать детскому организму справляться с лекарствами;
• капли для лечения отитов , применяются не более 10 дней подряд;
• жаропонижающие препараты на основе парацетамола (в ночное время у малыша с подобной болезнью температура может повышаться вплоть до 40 градусов) - ни “Анальгин”, ни “Аспирин” для лечения детей использовать нельзя.

При гнойном отите может также потребоваться парацентез - хирургическая процедура, посредством которой доктор очистит воспалившуюся область барабанной перепонки от скопившегося гноя. В целом и катаральная, и гнойная формы заболевания лечатся в домашних условиях, но под регулярным наблюдением оториноларинголога.

Таким образом, отит у ребёнка при своевременной диагностике и компетентном лечении - болезнь устранимая. Однако, задача родителей сводится к пристальному наблюдению за малышом в период его взросления, поскольку чадо не сможет самостоятельно рассказать о болях в ухе, а запущенный отит может привести к самым непредсказуемым последствиям, вплоть до летального исхода, ведь у этой болезни также есть свои осложнения: банальный отит при отсутствии лечения может перетечь в менингит.

Дети маленького возраста чаще чем остальные страдают от различных ЛОР-заболеваний. Это связано со слабой иммунной системой и анатомическим строением организма. Так, если ребенок заболел отитом, то в ближайшее время родителю следует быть особенно внимательным к симптомам и самочувствию малыша в целом, так как отит протекает болезненно и остро.

Основанная задача родителей - вовремя заметить симптомы детского отита и своевременно приступить к лечению малыша. В данном материале мы подробнее рассмотрим симптомы и лечение отита у ребенка.

В случае пронзительного крика и плача вам стоит обратиться к квалифицированному врачу, так как в ухе малыша образуется воспалительный процесс.

Медикаментозная терапия

После определения симптомов и первопричины воспаления, специалист обследует малыша и проводит диагностирование заболевания. В случае воспаления отитом, ребенку назначаются щадящие медикаментозные препараты.

Однако, в особо запущенных ситуациях и при ослабленном иммунитете, малышу прописываются антибиотики.

В любом случае при лечении отита у детей должно быть комплексное лечение, в которое входит как медикаментозное излечение, так и физиотерапия.

При лечении детей в первую очередь необходимо восстановить функционирование слуховой трубки. Для достижения этих целей малышам прописываются сосудосуживающие капли. Их необходимо закапывать по два раза в день . Это позволит уменьшить воспалительный процесс и снизить болевые ощущения.

Помимо этого, для лечения детей применяются местные лекарства: специализированные ушные капли и настойки.

В числе капель для ушей малышам назначаются « ».

Они обладают эффективным результатом и разрешены при лечении даже самых маленьких пациентов.

Курс лечения данными препаратами состоит из пяти дней, но может продлиться в случае тяжелого воспаления.

Вводите местные капли три раза в день в каждое ухо . После закапывания, закрывайте ухо турундой на пятнадцать минут. Это увеличит полезные свойства медикамента и позволить ускорить заживление пораженных тканей.

Помимо «Отипакса» для лечения ушей прописывается борная кислота, а в некоторых случаях разрешается применение фурацилинового спирта.

Помните, что применение спирта разрешено только при условии целостности барабанной области. Поэтому перед закапыванием проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Перед введением их в уши препарат необходимо разогреть до температуры тела. для этого разогрейте баночку в руках или с помощью водяной бани. Затем мягко опустите мочку уха вниз и с помощью пипетки введите по три капли средства в каждое ухо.

Закройте орган слуха ватным диском и тугой повязкой на тридцать минут. После процедуры не рекомендуется выходить на улицу, поэтому реализовывайте данный метод перед сном.

В особо тяжелых случаях маленьким пациентам прописываются антибиотики. Однако, помните, что их применение должно быть оправдано. Поэтому перед их введением и после первых симптомов должно пройти минимум три дня. Если на протяжении этого времени пациенту не становится лучше, без антибиотиков не обойтись.

К числу более щадящих препаратов относятся «Кандибиотик» или «Амоксициллин».

Применять антибиотики необходимо минимум пять дней.

Если вы заметили существенное улучшение прерывать применение данных препаратов строго запрещено, в обратном случае наступит рецидив воспаления, который быстро перейдет в острую или хроническую стадию.

В процессе лечения малыша важно сбить температуру и облегчить общее состояние пациента. Для этого ребенку прописываются парацетамол, ибупрофен и другие препараты.

В случае перфорации барабанной области, специалист должен очистить наружных проход от выделений. В это время использование ушных капель, содержащих спирт, а также проводить теплолечение и другие физиотерапевтические методы строго запрещено.

Симптоматика среднего отита

Чаще всего у малышей развивается односторонний средний отит.

Процесс воспаления имеет несколько стадий.

1. Изначально у малыша заболевает слуховая трубка и возникает тубоотит.
2. Затем нарушается регуляция давления в барабанной области.
3. После этого происходит воспаление средней части органа слуха.
4. В результате у малыша образовывается экссудат.

На такой стадии воспалительного процесса заболевание имеет катаральный вид, но он может быстро перейти в гнойную стадию. В случае внутреннего давления на барабанную область неизменно образовывается перфорация барабанной области.

В таком случае гной вытекает наружу. В это время малыш испытывает сильные болевые ощущения. В это время родителям важно облегчить состояние малыша, дав ему обезболивающее .

Помимо естественного прокола барабанной области, бывает вынужденная перфорация . Это происходит во время прокола барабанной полости врачом. Это необходимо в случае риска серьезных осложнений. После данной процедуры малыш испытывает значительное облегчение и улучшение самочувствия.

После этого происходит восстановление барабанной области и возобновление функций органа слуха.

Обратите внимание на симптомы, которые сопровождают пациента на протяжении всего заболевания:

• сильные болевые ощущения;
• выделения гнойного или слизистого характера;
• частичная потеря слуха;
• повышение температуры;
• вялость;
• значительное ухудшение общего состояния.

Обратите внимание на фото среднего отита у малыша:

Лечение среднего отита у детей

Известно, что средний отит у детей 3 лет – это серьезное заболевание, которое необходимо срочно вылечить. На протяжении всех терапий, малыш должен соблюдать постельный режим и пить много воды.

Кроме того, следите за питанием малыша. Оно должно быть наполнено витаминами и полезными веществами.

При лечении среднего отита важно снизить болевые ощущения и температуру тела.

Для этого специалисты назначают «Парацетамол», «Ибупрофен, «Аспирин», «Анальгин».

После диагностирования воспаления и определения среднего вида заболевания в тяжелой форме, малышу прописываются антибиотики.

Курс лечения с антибактериальными средствами должен быть не менее 10 дней.

Для улучшения состояния пациенту необходимы антигистаминные препараты – «Супрастин», «Кларитин» или «Зиртек».

Помимо этого, необходимо восстановить дыхательные пути с помощью препаратов «Нафтизин», «Ксимелин» или «Ксилен».

Снизить болевые ощущения помогут анестетики «Феназон», «Анауран».

После того как у малыша пройдут симптомы воспаления, назначается физиотерапия, которая включает в себя прогревания, примочки, лазерное лечение и другие методы.

Важно знать, что на протяжении всего лечения малышу необходимо витаминные препараты.

Заключение

Помните, что лечение малыша в домашних условиях, тем более с применением грелок, примочек, сухого тепла и других физиотерапевтических процедур строго запрещено. Любое тепло в случае гнойной формы заболевания может развить серьезные осложнения и вызвать рецидив воспаления.

Кроме того, вы можете создать хорошие условия для развития бактерий и инфекций. В таком случае микробы перейдут во внутренне ухо или даже на оболочку головного мозга. Это, безусловно, вызовет серьезные проблемы.

Помните, что самостоятельное применение медикаментов может усугубить воспаление.

Поэтому при первых симптомах любого ушного заболевания обратитесь к врачу-отоларингологу.

← Вернуться