Как правильно завязывать эластичный бинт на руку. Эластичный бинт на запястье

Как часто в нашей жизни случаются травмы? Буквально каждый день – где-то мы порезали палец, где-то споткнулись и ушиблись, а где-то и вовсе получили какой-нибудь глупый вывих на ровном месте. Однако каким бы не было это место ровным, к каждой травме нам необходимо относиться серьезно. Так, порез нужно обработать антисептиком, к ушибу лучше приложить что-нибудь холодное, но что делать при вывихе запястья? Для того чтобы помочь запястью, необходимо выяснить, что оно собой представляет

Запястье – это достаточно сложный узел человеческого тела – оно состоит из восьми костей, которые расположены в два ряда, содержащих по четыре косточки.

Первый ряд его проксимальный, находится неподалеку от предплечья – он образован из следующих костей:

Ладьевидная;
Полулунная;
Трехгранная;
Гороховидная.

Первые три из них соединяются между собой и образуют, таким образом, эллиптическую суставную поверхность, выпуклую в сторону предплечья. Она служит для соединения с лучевой костью.

Гороховидная кость – единственная, которая не участвует в этом процессе. Она сочленяется лишь с трехгранной и развивается в сухожилии.

Второй же ряд состоит из следующих костей:

Трапеция;
Головчатая;
Трапециевидная;
Крючковидная.

Фактически, каждая из этих костей была названа в честь ее формы. На поверхности каждой из этих костей расположены суставные фасетки – они соединяются с окружающими костями. Все вместе кости запястья немного схожи на свод, который на ладонной стороне желобообразно вогнут, а на тыльной – выпуклый. Таким образом, запястье – достаточно сложный узел человеческого организма.

Эластичный бинт, как спасение

При вывихах запястья первым действием должен быть поиск эластичного бинта. Данный материал намного эффективнее, нежели привычные нам марлевые. Во-первых, марлевый бинт – одноразовая помощь, ведь при использовании он деформируется. К тому же, со временем человеку становится неудобно носить такую повязку – она спадает и приносит больше дискомфорта, нежели пользы. Эластичный бинт не имеет таких недостатков – после перевязки он ни растягивается и не деформируется. А если бинтование сустава произведено правильно, повязка не сползет.

Если врач назначает тугую повязку (при вывихе запястья, в частности) – важно делать ее эластичной тканью.

Кроме этого, при помощи такого средства закрепляют и гипсовую шину. С одной лишь разницей – делается это только на вторые сутки после нанесения гипса, дабы он засох. Также преимуществом является то, что эластичный бинт вы сможете при необходимости периодически снимать, дабы нанести лекарства или мази, после чего вновь произвести наложение, не теряя в качестве фиксации запястья.

Бинтуем правильно

Если вы решили зафиксировать свою травму эластичным бинтом, вы должны знать несколько основных постулатов, без понимания которых ваше запястье фиксировать совершенно нет смысла.

Итак, бинтование сустава нужно производить следующим образом:

Определяемся, какой длины фиксатор нам пригодится. Так, например, чтобы правильно бинтовать запястье, нам пригодится 1-1,5 метров эластичного бинта;
Выбираем средство по параметру «степень растяжимости». Нам подойдут варианты как средней, так и высокой степени растяжимости;
Эластичный бинт необходимо накладывать на травмированную конечность сутра, когда она еще не подверглась отечности, или же после того как человек отдохнул. Необходимо зафиксировать ткань под углом 30 градусов;
Бинт накладывается от узких мест к широким. Поэтому вам необходимо контролировать, где именно произошел вывих, и фиксировать его с дух сторон, начиная именно с более узкой стороны;
Бинтование сустава следует производить с равномерным натяжением, дабы в процессе не образовывались складки;
Наложение эластичного бинта, свернутого в рулон, необходимо производить лишь наружу и как можно ближе к коже, что позволит избежать излишнего перерастяжения, вследствие чего произойдет излишнее сдавливание тканей;
Важно, чтобы при каждом обороте фиксирующей ткани вы перекрывали предыдущий оборот хотя бы на треть;
Если вы делаете последовательно два оборота, необходимо, чтобы между ними не было ни одного просвета кожи;
Минимальное натяжение должно находиться в нижних отделах, поэтому по мере фиксирования сустава вы должны ослаблять натяжение;
Начинать бинтование необходимо, начиная приблизительно за 15-20 сантиметров до места поражения. Поэтому для того чтобы зафиксировать запястный сустав, вам необходимо начинать с пальцев кисти и завершать бинтование на средине предплечья.

Особенности бинтовки

Важно, чтобы эластичная повязка при вывихе запястья была на вас постоянно во время вашего активного движения. Если же вы просто отдыхаете дома, такой необходимости у вас не будет. Еще лучше, если вы снимете данную фиксацию и сделаете легкий массаж поврежденной конечности. Его нужно делать, начиная с кисти и заканчивая локтем. Если вы все сделаете правильно, после окончания фиксирования ваши пальцы должны будут немного посинеть, однако после того как вы продолжите свое движение, они снова восстановят свой цвет. Но не стоит и сильно затягивать его на локтевом суставе, ведь из-за этого может нарушиться кровообращение, а поэтому вы можете получить весьма неприятный отек.

Если в течение получаса после наложения фиксатора вы чувствуете незначительное онемение или же чувство пульсации, вы произвели бинтование повязку слишком туго и необходимо ее перевязать. Между снятием и новым накладыванием нужно лечь в постель, создать возвышенное положение для запястья, после чего совершить легкий массаж окружающей зоны.

Важно не забывать о том, что эффективность повязки во многом будет зависеть от техники наложения бинта на суставы. Поэтому крайне необходимо, чтобы даже в забинтованном состоянии все суставы могли выполнять свои непосредственные функции – не сползали, не сворачивались, а повязка фиксировала поврежденный сустав.

Повязка на лучезапястный сустав накладывается достаточно просто – ее начинает парой оборотов вокруг самого поврежденного сустава. Далее бинт наносится по тылу кисти, после чего проводят его через промежуток между указательным и большим пальцами. После этого фиксатор возвращают в изначальное положение.

И рветесь в бой. Но прежде чем надевать перчатки, вы должны обезопасить свои кисти и пальцы. Для этого применяются специальные бинты. Бинты будут первым слоем вашей защиты рук. Бинты плотно фиксируют ваше запястье, кости пальцев и кисти, поддерживают их в определенном положении, придавая наиболее компактную и удобную форму.

В продаже распространены два вида боксерских бинтов : эластичные и матерчатые. Эластичные бинты идеально повторяют ваш контур рук и лучше фиксируют. Но ими также очень легко перетянуть кисть, тем самым нарушить ток крови. Поэтому оптимальным выбором будут все-таки матерчатые. В большинстве случаев кикбоксеры сами себе бинтуют руки. При бинтовании нужно учитывать, что лента не должна сильно стягивать кисть в разжатом положении, но при этом хорошо сжимать в положении сжатого кулака.

Рассмотрим подробно два основных способа бинтования рук: «простой» и «продвинутый». Описывать словами не вижу смысла, по картинкам понятней будет.

Преимущество «простого» способа в быстроте и легком запоминании, поэтому точно подойдет для новичков.

На рисунке изображен "простой" способ бинтования рук.

Для тех, кто хочет серьезно заниматься кикбоксингом, лучше сразу научиться бинтовать руки продвинутым способом.

На фото изображено поэтапное бинтование рук продвинутым способом.

На самом деле способов бинтования кистей множество и по мере развития вашего профессионализма в кикбоксинге, вы подберете для себя самый оптимальный и удобный. Главное, чтобы руки оставались невредимыми!

У профессиональных бойцов этой операцией занимается ассистент, который использует более сложные способы бинтования. Часто при этом используется медицинский бинт. Чтобы добиться высокого качества исполнения он обклеивается полосками медицинского пластыря шириной от 8 мм до 20 мм и разной длины. Такая аппликация позволяет удерживать соседние витки бинта на месте на протяжении 12-ти раундов.

Десмургия - это учение о наложении повязок. Основы десмургии должен знать не только медицинский персонал, но и обыватель. Эти знания помогут оказать эффективную первую помощь раненым с кровотечением, после ожогов, травм, пострадавшим с переломами. В этой статье будет подробно рассказано о правилах наложения повязок на кисть и их особенностях.

Виды фиксации повязок

Прежде чем приступить к описанию техники наложения повязок на кисти, следует разобраться, а какие вообще бывают виды фиксации наложения бинта. Ведь эффективная повязка - эта такая, которая надежно закреплена. Особенно это касается бинтования кисти. Ведь это наиболее подвижная часть тела человека, которая состоит из множества мелких косточек. Поэтому обеспечить ее полную неподвижность довольно-таки непросто.

Основные разновидности фиксирующих повязок на кисть представлены в таблице ниже.

Разновидность фиксации повязки	Особенности
Пластырная	Эта разновидность повязки применяется при ранах небольшого размера, переломах ребер, накладывается на края гранулирующей раны для приближения ее краев. Также ее применяют в постоперационном периоде при вправлении грыж. Пластырь накладывается непосредственно на края раны липкой стороной. Предварительно рану обрабатывают спиртом или йодом
Цинк-желатиновая	Накладывается при варикозе нижней конечности для оказания перманентного давления. Для ее наложения готовят специальную массу из желатина, глицерина и окиси цинка. Образуется паста, которой обильно смазывают кожу нижних конечностей, а сверху в несколько туров накладывают бинт
Клеоловая	Показана при тех же патологических состояниях, что и пластырная. На рану кладут сложенную в несколько слоев марлю, а кожу вокруг смазывают клеолом. После его подсыхания сверху кладут еще один слой марли и плотно прижимают к коже. За счет наличия клеола повязка более крепко держится на коже
Коллодийная	По принципу наложения схожа с клеоловой повязкой. Только вместо клеола используется коллодий
С применением резинового клея	Резиновым клеем смазывают сверху уже наложенную бинтовую повязку, чтобы защитить ее от воздействия жидкостей. Особенно целесообразно применение резинового клея у грудных детей, чтобы предотвратить попадание мочи в повязку и рану
Косыночные	Под косынкой подразумевают треугольный кусок ткани, который сложен по диагонали. Два угла по бокам называют концами, длинную сторону - основанием, а угол напротив нее - вершиной. Эти термины важно знать при изучении техники наложения повязок на кисть по типу косынки. Чаще всего такой вид повязки используется именно для подвешивания руки

Виды бинтовых повязок

Наложение бинтовых повязок при ранении кисти может быть осуществлено согласно таким типам бинтования:

циркулярный, или круговой;
спиральный;
ползучий;
перекрещивающийся;
колосовидный;
черепаший;
возвращающийся.

Циркулярный принцип является самым простым. Он применяется для бинтования как верхних, так и нижних конечностей. При наложении циркулярной повязки каждый последующий тур должен полностью перекрывать предыдущий. При бинтовании кисти этот тип повязок используются для фиксации бинта вокруг запястья. Также его используют после наложения давящих повязок для остановки кровотечения.

Спиральная повязка несколько сложнее циркулярной. В данном случае новый тур бинта перекрывает предыдущий наполовину, образуя спираль. Именно такой тип повязки используется при серьезных ранениях любой части тела (ног, рук, живота), так как она может перекрывать большую площадь поверхности.

Ползучая повязка, как и спиральная, является разновидностью циркулярного бинтования. При наложении повязки на кисть таким образом новый тур бинта не перекрывает предыдущий, а, наоборот, отстает на ширину половины бинта. Такую повязку нецелесообразно применять изолированно при серьезных ранениях, так как она очень непрочная. Обычно ее используют, чтобы удержать перевязочный материал, когда поврежден большой участок конечности. То есть она накладывается поверх уже существующей повязки.

Перекрещивающая, или крестообразная, повязка начинается с фиксирующего циркулярного тура. В последующем туры бинта повторяются много раз, образуя перекрест над пораженной частью тела. По форме такая повязка напоминает цифру 8. При этом каждый новый виток бинта должен перекрыть предыдущий на две трети. Ее используют для бинтования подвижных структур (суставы, стопу, кисть) или частей тела, которые имеют неправильную форму (затылок, грудная клетка, шея сзади).

Колосовидная повязка начинается с фиксирующего тура, далее бинт может постепенно идти вниз, тогда повязка будет нисходящей, или вверх - восходящей. При этом бинт перекрещивается, а каждый новый тур на две трети закрывают тот, что был перед ним. Повязка получила такое название из-за того, что по форме она напоминает колос.

Может быть сходящейся или расходящейся. Эту повязку используют при повреждении суставов. Она начинается с тура, который фиксирует бинт к бинтуемой поверхности. Последующие витки перекрывают друг друга на сгибательной стороне сустава, а на противоположной стороне они расходятся веером. Если повязка расходящаяся, то она начинается над суставом, а потом туры расходятся друг от друга. Если же она сходящаяся, то первый тур накладывают вне сустава, а потом постепенно приближают бинт к центру.

Возвращающаяся повязка получила такое название, так как бинт постоянно возвращается к месту начала бинтования. При наложении такой повязки на пальцы кисти происходит постоянное чередование циркулярных и продольных туров, которые идут последовательно до полного перекрывания бинтуемой поверхности.

Повязка "варежка"

Перед наложением любой повязки следует успокоить пострадавшего и объяснить ему ход последующих манипуляций. Для наложения повязки "варежка" на кисть необходимо подготовить ножницы и узкий бинт. Для хорошей фиксации повязки необходимо выполнить такие этапы:

Сделать первый закрепляющий ход вокруг запястья, который носит название циркулярного.
Далее провести бинт от запястья к кончикам фаланг пальцев в диагональном направлении.
Перекинуть его через кончики пальцев и провести в обратном направлении косо к запястью.
Сделать 2-3 хода в циркулярном направлении, постепенно перекрывая кисть.
Вновь направить бинт к конечным фалангам в диагональном направлении, но на этот раз поменять направление бинта, сделав несколько циркулярных ходов в поперечном направлении от запястья к кисти и обратно.
Забинтовать первый (большой) палец кисти.
Закрепить повязку несколькими циркулярными ходами вокруг запястья.
Отрезать бинт от рулона, разрезать конец и завязать узел.

При наложении на кисть повязки "варежка" пациент или пострадавший должен сидеть напротив того, кто оказывает помощь. Предплечье травмированной руки должно лежать на столе или на другой твердой поверхности, а кисть свободно свисать.

Повязка на один палец

Повязка на кисть руки с бинтованием одного пальца используется при ранении или ожоге фаланги. Для ее наложения потребуется бинт шириной 5 см и длиной более 2,5 см и ножницы. Положение пострадавшего должно быть таким же, как в предыдущем случае: лицом к тому, кто оказывает помощь, со свисающей свободно кистью. Начало бинта берется в левую руку, а кончик - в правую.

Наложение повязки на палец кисти осуществляется в такой последовательности:

Первые два закрепляющих тура делаются циркулярно вокруг лучезапястного сустава аналогично повязке "варежка".
Далее нужно провести бинт по направлению к поврежденному пальцу.
Бинтовать палец начинают от более проксимального участка к более дистальному, то есть от основания к кончику пальца. Причем делается это спиральными ходами вокруг пальца.
После того как палец полностью забинтован, бинт ведут по тылу кисти в диагональном направлении к лучезапястному суставу. Таким образом, у основания пальца бинт должен перекреститься с предыдущим туром.
Закрепляют повязку 2-3 циркулярными турами на лучезапястном суставе.
В конце бинт отрезают, его конец разрезают надвое и завязывают в плотный узел.

Также для бинтования одного пальца можно использовать возвращающийся тип повязки или колосовидный.

Возвращающаяся повязка на палец

Возвращающаяся повязка на кисть накладывается, когда пациент повернут лицом, предплечье фиксировано на твердой поверхности, а кисть свободно свисает с нее. Наложение повязки происходит следующим образом:

По аналогии с другими разновидностями повязок на руки, первые несколько закрепляющих туров имеют циркулярное направление и накладываются вокруг лучезапястного сустава.
Далее бинт ведут по тыльной поверхности кисти к поврежденному пальцу.
Бинт доводится до кончика пальца.
Огибают палец бинтом, переводя его на ладонную поверхность. Доводят до основания пальца, далее, придерживая, опять ведут бинт к кончику пальца, перекидывая его на тыл кисти. Другой рукой придерживают бинт на ладонной поверхности, чтобы не слетел.
Бинтуют ползучим типом до кончика пальца, а потом в обратном направлении, по типу спирали.
По тылу кисти бинт ведут в диагональном направлении к лучезапястному суставу.
Закрепляют циркулярными турами бинт на суставе.
Обрезают конец бинта, разрезают его надвое и завязывают в узел.

Колосовидная повязка на большой палец

Начало наложения колосовидной повязки на кисть аналогично всем другим видам: повернуть пациента к себе, обеспечить свободное свисание кисти, начать наложение с циркулярных туров вокруг лучезапястного сустава. Отличия начинаются после этих закрепляющих туров. Далее необходимо наложить повязку на кисть следующим образом:

Провести бинт по тыльной поверхности кисти к основанию первого пальца.
Довести бинт до кончика пальца.
Обогнуть большой палец с поверхности ладони и тыла кисти.
Опять провести бинт к запястью.
Сделать еще один тур вокруг лучезапястного сустава.
Повторять туры таким же образом, каждый раз переходя на тыл кисти и закрепляя бинт вокруг запястья.
Предыдущий тур на пальце каждый раз нужно перекрывать наполовину до тех пор, пока палец не будет полностью перебинтован.
Эта повязка на кисть руки, как и предыдущие, заканчивается фиксирующими турами вокруг лучезапястного сустава.

Косыночная повязка

Широко применяется при оказании первой помощи благодаря своей простоте и доступности перевязочных материалов. Наиболее целесообразно использовать косыночную повязку на кисть при переломах косточек запястья или фаланг пальцев. Эта повязка обеспечит покой руке до приезда "скорой", когда медработники смогут оказать более квалифицированную помощь с использованием специальных материалов.

Для косынки можно использовать любую материю: шарф, большой платок. Главное, чтобы при ее складывании она была треугольной формы. Длинная сторона называется основанием, два угла рядом с ней - концами, а угол напротив основания получил название вершины.

Для наложения косыночной повязки при основание направляют в сторону предплечья. Верхушкой заворачивают пальцы с ладонной на тыльную поверхность кисти до предплечья. Концы завязываются вокруг запястья. При этом не нужно затягивать слишком туго, чтобы не перетянуть кисть и не сместить обломки сломанной кости.

Также можно наложить повязку галстуком. Для этого ее складывают по типу галстука. Середину укладывают на ладонь, концы перекрещивают на тыльной поверхности и переводят обратно на ладонную часть кисти. Здесь ее фиксируют.

Повязка "перчатка"

При наложении повязки на кисть "перчатка" пациента укладывают лицом к себе. Предплечье фиксируют на твердой поверхности, кисть свободно свисает со стола. Начало бинта берут в левую руку, конец бинта - в правую. Бинтование осуществляется по часовой стрелке. Для хорошей фиксации повязки и ее эффективности необходимо накладывать бинт следующим образом:

Сделать 2-3 циркулярных тура вокруг лучезапястного сустава. Они будут фиксировать повязку вокруг бинтуемой поверхности.
Провести бинт к основанию пальцев по тыльной поверхности кисти. Важно! При фиксации правой руки следует начинать бинтование с большого пальца, левой руки - с мизинца.
Завести бинт под первый или пятый палец соответственно бинтуемой руке.
Спиральным типом бинтования провести бинт от основания к кончику пальца, а потом обратно. Следить за тем, чтобы каждый последующий тур накладывался на предыдущий на две трети. Так повязка будет надежно сидеть на пальце.
Такими же спиральными турами вернуться к основанию пальца.
Провести бинт от основания пальца по тылу кисти к запястью, сделав крестообразный тур.
На запястье провести бинт циркулярно и опять пройти по тылу кисти к основанию следующего пальца.
Спиральными ходами перебинтовать следующий палец аналогично предыдущему.
Повторять пункты 4, 5 и 6 до тех пор, пока не забинтуются все пальцы.
Аналогично другим повязкам на кисть, эта закрепляется циркулярными турами на лучезапястном суставе.

Крестообразная повязка

Крестообразная повязка на кисть также получила название восьмиобразной из-за своей формы. Аналогично другим повязкам она начинается циркулярным туром, а после образует восьмерку. Благодаря наложению такой повязки дистальный отдел руки становится полностью обездвиженным. А накладывается она следующим образом:

Кожу вокруг сустава обрабатывают раствором антисептика для предупреждения попадания патогенных микроорганизмов.
Руку фиксируют, а кисть оставляют свободно свисать, как и при наложении других повязок.
Делают первые два фиксирующих витка бинтом вокруг запястья.
Далее бинт ведут диагонально по тылу, переходя на запястье.
Делают циркулярный тур и возвращаются обратно по тылу кисти к лучезапястному суставу.
Каждый последующий виток бинта должен наполовину перекрывать предыдущий.
Таким образом проводится несколько повторных бинтований.
Повязка заканчивается фиксирующими витками немного выше лучезапястного сустава.

Крестообразную повязку используют в таких ситуациях:

при переломах костей запястья;
сустава;
болевом синдроме при растяжении мышц;
спортивных травмах;
болях в суставе вследствие развития воспалительного процесса или накоплении крови в нем, что получило название гемартроза.

Первая помощь при ожогах кисти

Правильное наложение повязки при ожоге кисти - очень важный этап при оказании первой помощи. Ведь ожог - это фактор риска проникновения патогенных микроорганизмов. Вследствие этого возможно развитие инфекции, что еще больше усугубит и без того тяжелое состояние пациента. Особенно это касается ожогов сложнее второй степени, которые сопровождаются сильным повреждением кожных покровов.

Наложение повязки при такой травме изолирует поверхность кожи от окружающей среды, предотвращая тем самым контаминацию микроорганизмами. Чтобы повязка была эффективной, нужно следовать таким правилам:

До наложения бинта прекратить воздействие этиологического фактора (горячей воды, огня и прочее).
Если на кисть надеты варежки, перчатки или ожоговая поверхность прикрыта другими элементами одежды, ее нужно полностью освободить. Повязка накладывается только на кожу!
Если часть одежды прилипла к ране, не стоит ее отрывать. Нужно максимально обрезать ткань вокруг и бинтовать поверх.
Чтобы обезболить поврежденный участок и снять отек, его следует охладить. Для этого кисть подставляют под холодную проточную воду на 15-20 минут. Этот прием не только уменьшит боль, но и обеспечит лучшую фиксацию повязки, так как отек не будет мешать наложению.
Повязкой нужно полностью закрыть ожоговую поверхность, но так, чтобы она не заходила за края раны больше, чем на 2 см.

Информация об основных видах повязок на кисть, которые используются при ожогах, представлены в таблице ниже.

Вид повязки	Особенности
Асептическая	Используется для оказания неотложной помощи. Для перевязки можно использовать стерильный бинт, чистую ткань из хлопка, пеленку и даже чистый пакет. Они могут быть сухими или смоченными в растворе антисептика. В качестве антисептика можно использовать этиловый спирт, настойку календулы или боярышника, крепкие алкогольные напитки (водку, коньяк), раствор марганцовки. Целью наложения этой повязки является изоляция раневой поверхности от окружающей среды
Мазевая	Чтобы сделать мазевую повязку самостоятельно, берут лекарственное средство, покрывают им рану, а сверху накладывают бинт. Лучше всего применять для этого "Пантенол" или "Левомеколь". Можно купить готовую мазевую повязку в аптеке. В таком случае лекарство уже нанесено на перевязочный материал. Наиболее распространенные виды - "Васкопран", "Бранолинд"
Влажная	Этот вид повязок используется для перевязки ожогов второй, третьей или четвертой степеней. Если ожог осложнился гнойным процессом, используют растворы фурацилина, хлоргексидина или борной кислоты. Эти вещества обладают антисептическими свойствами. Если у пострадавшего ожог третьей степени, на котором образовался струп, используют влажно-высыхающий вид повязки с раствором антисептика. Это обеспечивает защиту о бактерий и способствует более быстрому подсыханию раны
Гидрогелевая	Этот вид повязок является наиболее современным при лечении ожогов. Готовые перевязочные материалы продаются в аптеке. Выделяют три разновидности гидрогелевых повязок: аморфный гидрогель - продается в шприце, в тюбике, пакетике из фольги, в виде аэрозоля; гелевая пластина, которая нанесена на сетчатую основу; импрегнированный гидрогель - имеет вид геля, который намазан на тканевую основу или пластырь. Повязки такого типа обладают комплексным действием: уменьшают выраженность болевого синдрома, защищают от микробов, охлаждают обожженный участок, очищают его от кусочков некротизированных тканей

Выбор необходимой повязки должен выполняться строго индивидуально, в зависимости от вида повреждения и его тяжести. Но в любом случае наложение повязки - эффективной способ иммобилизации поврежденной конечности и предотвращения попадания инфекции в рану.

Лучезапястный сустав образован концами локтевой и лучевой кости и небольшими костями запястья. Вокруг суставной сумки в большом количестве расположены связки, что и позволяет совершать движения кисти в разных направлениях.

Кисть человека состоит из трех частей. Запястье образовано 8 косточками, которые расположены в два ряда, а от них отходят 5 пястных костей, которые и создают основу кисти. К этим пястным костям прикреплены фаланги пальцев. Для того чтобы человек мог совершать мелкие движения кистью, в ней имеется много сухожилий и нервов, она отлично кровоснабжается.

Травмы кисти достаточно хорошо распространены, после каждой возникает риск потери функции руки, поэтому до приезда врача пострадавшему можно оказать лишь первую помощь, а уже квалифицированное лечение будет назначено специалистами.

Ушиб

Так как капсула лучезапястного сустава не защищена мышцами, ее всегда очень болезненны. Ушиб кисти характеризуется стремительно развивающимся отеком, часто образуется гематома (подкожное кровоизлияние). Особенно ярко эти характерные признаки ушиба проявляются при травме кончика пальца – например, при ударе по нему молотком. Кости этой части тела достаточно тонкие и легко ломаются, поэтому при сильном ушибе обязательно нужно сделать и исключить (или подтвердить) .

После того как отечность несколько уменьшится, можно проводить процедуры по прогреванию ушибленного места , но только в том случае, если врач подтвердит отсутствие воспалительного процесса.

В качестве прогревания можно использовать мази с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, к которым относится Фастум-гель . Нередко при ушибе под ногтями пострадавшей руки скапливается кровь – ее обязательно нужно удалить в хирургическом кабинете поликлинического учреждения, что приведет к значительному облегчению состояния и исчезновению тупой, ноющей боли.

Сдавление

Если происходит сдавление кисти любым тяжелым предметом, то сразу же возникает обширное кровоизлияние, происходит повреждение мышц и кожного покрова. Первая помощь в случае такой травмы заключается в наложении тугой повязки, прикладывании холода . Пострадавшей руке обязательно нужно придать возвышенное положение. Сдавление – травма, при которой обязательно понадобится квалифицированная медицинская помощь!

Повреждение связок

Травмирование связок лучезапястного сустава возможно при резком движении большой амплитуды – например, такое часто происходит при падении на руку. Это же утверждение относится к повреждениям сухожилий на кисти, но в этом случае часто возникает отрыв небольших костных фрагментов, к которым крепятся сухожилия. Результатом такой травмы становится подвывих сустава, а в его полости скапливается кровь.

Обратите внимание: повреждение связок всегда сопровождается резкой болью, отеком и нарушением подвижности в пострадавшем суставе. Нередко при такой травме наблюдаются патологические движения – например, пострадавший может согнуть палец в сторону, либо отвести в противоположную сторону: это будет характерным признаком отрыва костного фрагмента.

Первая помощь при подобных повреждениях заключается в прикладывании холода, обеспечении покоя пострадавшему суставу и расположении руки на возвышенность. Обязательно нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Чтобы пальцы двигались, нужны сухожилия – на внешней поверхности разгибатели, на внутренней сгибатели.

Симптомы будут разными:

Если произошло повреждение разгибателя, который прикреплен к ногтевой фаланге, то она перестает выпрямляться и «свисает».
Если травмируется связка, ведущая к нижней фаланге, то наблюдается двойная контрактура: средняя фаланга сгибается, ногтевая – переразгибается, а палец приобретает форму зигзага.
Если произошла двойная контрактура, то лечение будет протекать хирургическое, без проведения операции восстановить функционирование кисти невозможно.
Сухожилия-сгибатели чаще всего страдают при резаных ранах ладони. Подобные травмы характеризуются невозможностью согнуть пальцы, сжать их в кулак. Пострадавший должен делать попытки таких движений крайне осторожно, потому что может произойти расхождение концов сухожилий, что усложнит лечение.

Первая помощь при такой травме заключается в обездвиживании конечности, когда в пострадавшую ладонь вкладывается теннисный мячик, поролоновая губка . Следует немедленно обратиться за помощью к врачу в травматологическое отделение – такие повреждения лечатся только хирургическим путем.

Вывих лучезапястного сустава

лучезапястного сустава происходит, как правило, при неудачном падении на руку. При такой травме кисть смещается к тыльной стороне, а вот смещение ладони встречается крайне редко. Вывих обуславливает сдавление сосудов и нервных пучков, что проявляется острой болью, онемением всей кисти, невозможностью совершать какие-либо движения, отеком и нарушением кровообращения.

Если кисть смещается к тылу, то в лучезапястном суставе можно определить деформацию в виде ступеньки. Ладонный вывих не ограничивает движения в кисти и пальцах. Первая помощь при подобной травме заключается в обездвиживании кисти – это выполняется с использованием фрагмента доски или фанеры, любого твердого предмета.

Обратите внимание: самостоятельно вправлять вывих ни в коем случае нельзя, так как это приведет к дополнительному травмированию сустава.

Если произошел вывих одной из косточек запястья , то можно будет прощупать костный выступ в верхней части кисти. Сопровождается такое состояние припухлостью кисти и некоторым нарушением движений. Нередко больные на подобную травму вообще не обращают внимания, это может привести в будущем к значительному ухудшению движения кисти, поэтому следует на пострадавшую руку наложить шину и обратиться в медицинское учреждение.

Нередко встречается и вывих пястных костей – эта травма происходит при падении на сжатый кулак, после нее сразу отекает поверхность кисти, ее поверхность меняется. Пострадавшая ладонь становится короче здоровой, а пальцы не сжимаются в кулак.

Если произошло падение на руку с выпрямленным большим пальцем, то высока вероятность, что будет вывих в пястно-фаланговом суставе . Палец в этом случае смещается к тылу кисти, сильно разгибается, ногтевая фаланга становится согнутой, а движения пальцем невозможны. Первая помощь заключается в фиксировании пальца в исходном положении (его нельзя мять или пытаться вправить) – работать над вывихом будут врачи, а процедура вправления осуществляется только под анестезией.

Перелом кисти

Переломы костей могут появиться и при падениях, и при ударах. Симптомы таких травм достаточно классические – боль, отек, нарушение формы кисти, укорочение пальца, отсутствие возможности совершать движения пострадавшей частью кисти. Так как симптомы ушибов и переломов идентичны, нужно обратиться в лечебное учреждение и сделать рентгеновский снимок - это позволит уточнить диагноз и провести эффективные лечебные мероприятия.

Рекомендуем прочитать:

Раны кисти

Открытое повреждение может носить разный характер:

колющий,
резанный,
рваный,
рубленный,
ушибленный.

Осложняются раны, как правило, травмой сухожилий или сосудов, отрывом фаланги или целого пальца.

Объем первой помощи будет зависеть от типа раны:

Если произошла рана кисти, то может быть и сильное/интенсивное кровотечение. Чтобы его прекратить, необходимо на руку пострадавшего наложить жгут чуть выше места ранения. В летний период жгут может оставаться на месте в течение двух часов, в холодное время года – не более полутора часов. Обязательно под жгут нужно вложить записку с указанным временем наложением жгута!

Отрыв фаланги пальца: первая помощь

При отрыве фаланги или полностью пальца первая задача – остановить кровотечение с помощью жгута. Затем на рану накладывают стерильную повязку и немедленно доставляют пострадавшего в лечебное учреждение. Отсеченный фрагмент нельзя промывать – его оборачивают чистой салфеткой (крайне желательно сделать это стерильной салфеткой) и помещают в полиэтиленовый пакет. Пакет с фрагментом кладут в еще один пакет со снегом или холодной водой, а при транспортировке этой емкости необходимо следить за тем, чтобы не было сдавления тканей.

Если произошел неполный отрыв, то конечность нужно охладить и обездвижить. Затем пострадавшего срочно доставляют в лечебное учреждение – от того, насколько быстро пострадавший окажется на операционном столе, зависит вероятность восстановления отчлененного фрагмента.

Обратите внимание: жизнеспособность кисти при температуре +4 градуса сохраняется в течение 12 часов, при более высокой температуре – максимум 6 часов. При травме пальца эти показатели соответствуют 16 и 8 часам.

Шинирование

Если произошла травма лучезапястного сустава и кисти, то в первую очередь нужно обездвижить пострадавшую конечность. Для этого можно использовать либо стандартные медицинские шины, либо подручные средства – например, плотный картон, доски, фанеру. Кисть фиксируют следующим образом:

пальцы слегка согнуты и в ладонь вложен валик из ткани/поролона;
большой палец отведен в сторону;
кисть слегка отогнута в тыльную сторону.

Шина прибинтовывается к ладонной поверхности предплечья от локтя до запястья, ее конец обязательно должен выступать за ногтевые фаланги. Полезно будет приложить к уже обездвиженной кисти холод, руку же нужно уложить на косынку.

Если произошло повреждение пальца, то в качестве шины можно использовать обычную линейку – ее привязывают/прибинтовывают к поврежденному пальцу.

Повязки

Перевязать рану можно обычным бинтом, лейкопластырем или использовать трубчатый бинт малого размера, на упаковке которого указаны части тела, которые можно им бинтовать.

На один палец накладывают спиралевидную повязку. Делается это следующим образом:

берут бинт шириной 2-3 см и несколько раз оборачивают его вокруг запястья;
затем по тылу кисти опускают бинт наискосок к ногтевой фаланге и начинают бинтовать пострадавший палец по спирали, поднимаясь к его основанию;
если бинт широкий, то можно перекрутить его вокруг ногтя, что обеспечит хорошее закрепление повязки;
завершить процедуру нужно круговыми турами на запястье.

Если необходимо перебинтовать все пальцы, то также накладывают спиралевидную повязку. На правой руке начинают бинтование с большого пальца, на левой – с мизинца. После перевязки одного пальца делают круговой тур вокруг запястья и возвращаются к ногтевой фаланге следующего пальца.

Чтобы забинтовать кисть, между пальцев нужно проложить вату или марлевые тампоны/салфетки. Используют для такого бинтования широкий бинт (не менее 10 см) и оборачивают им сразу все пальцы, затем возвращаются к запястью. Потом делают круговое закрепление и снова опускаются к пальцам – постепенно вся кисть будет забинтована. Большой палец всегда нужно крепить отдельно от ладони!

Обратите внимание: если под рукой нет бинта, то в качестве перевязочного материала можно использовать косынку. Конечно, такая повязка не остановит артериальное кровотечение, но поможет сохранить руку обездвиженной и предотвратить загрязнение.

Первый виток бинта накладывается в нижней части предплечья возле лучезапястного сустава.
Бинт протягивают по тыльной стороне кисти к концевой фаланге травмированного пальца и обматывают его несколько раз в направлении от кончика пальца к основанию.
Палец обматывается таким образом, чтобы каждый последующий виток на треть перекрывал предыдущий.
Бинт возвращается через тыльную сторону ладони от основания пальца к запястью.
Выполняется завершающий виток немного выше начального вокруг предплечья.
Таким образом можно бинтовать несколько пальцев одновременно.

Восьмиобразная повязка на кисть

Бинтование начинается аналогично предыдущей повязке - первый виток выполняется вокруг предплечья возле запястья.
По тыльной стороне ладони бинт спускают к пальцам и делают виток у их основания.
По тыльной стороне ладони бинт возвращают к запястью, таким образом как бы образуя восьмерку.
Делается новый виток вокруг запястья, снова оборот вокруг основания пальцев, и снова бинт возвращают к запястью.
Последний виток делается вокруг запястья.
Бинт закрепляется на предплечье.

Черепашья повязка на локоть

Сходящаяся повязка - бинтование начинается выше и ниже локтя, перекрещивая бинт на наиболее выпуклой части локтевого сустава, полностью его закрывая.
Расходящаяся повязка - бинтование начинается с области локтевого сустава, расходясь в противоположные стороны, бинт перекрещивается в локтевой впадине.

Колосовидная повязка на плечо

Первый виток бинта делается вокруг плеча.
Бинт ведется в нисходящем направлении по передней поверхности грудной клетки.
Бинт запускается за спину под мышкой здорового плеча.
Перекрещивание бинта выполняется в районе дельтовидной мышцы.
Очередной виток идет опять вокруг плеча, затем грудной клетки с перекрещиванием на дельтовидной мышце.
Повязка закрепляется после того, как полностью забинтован плечевой сустав.

ВНИМАНИЕ! Приведенная на данном сайте информация носит справочный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач-специалист в конкретной области.