Лекарственное средство наружного применения обладает регенерирующим, увлажняющим, слабым противовоспалительным свойством. Разрешается использовать на разных частях тела.
Препарат не имеет противопоказаний. Нежелательные эффекты проявляются крайне редко, при индивидуальной непереносимости к компонентам.
Выражаются высыпаниями на коже, покраснением, зудом.
В составе лекарственного средства отсутствуют агрессивные составляющие, средство безопасно для кожи маленького ребенка, не влияет на состояние беременной женщины, не угрожает плоду.
Показания к применению:
Бепантен применяют для полноценного ухода за кожей младенца. Для профилактики пеленочного дерматита, опрелостей, пролежней, трещин на сосках при кормлении.
Отзывы родителей о применении средств Бепантен и Бепантен плюс у новорождённых
Существуют аналоги Бепантена, выпускаемые в разных странах:
| Название | Основные компоненты | Страна -производитель |
| Декспантенол | Декспантенол, холестерин, вазелиновое масло, вазелины, изопропилмиристат, нипагин, нипазол, вода | Россия |
| Д-пантенол | Декспантенол, кетомакрогол, цетеарил октаноат, цетанол, диметикон, глицерил моностеарат, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная, ароматизатор | Россия |
| Пантодерм | Декспантенол, вазелин, пчелиный воск, масло миндаля, жидкий парафин, ланолиновый и цетостеариловый спирты, вода | Россия |
| Декспантенол, ланолин, парафин, вазелин, изопропилмиристат, митилпарагидроксибензоат, холестерин, пропилпарагидрокси-бензоат, вода | Россия Германия | |
| Судокрем | Оксид цинка, парафины (жидкий, твердый и микрокристаллический), сорбитансеквиолеат, ланолин, бензилбензоат, воск (синтетический), спирт бензиловый, линалилацетат, пропиленгликоль, бензилциннамат, масло лавандовое, кислота лимонная, бутилгидроксианизол, вода | Ирландия США |
| Деситин | Оксид цинка, масло печени трески, вазелин, ланолин, метилпарабен, тальк, гидроксианизол, вода | Франция США |
Отзывы родителей о средствах Бепантен в большинстве своём положительные. Нарекания вызывает лишь неоправданно высокая стоимость препаратов. Приведём несколько разноплановых мнений.
Состав крема
- Скин-Кап - крем, гель, шампунь, аэрозоль, обладающие противогрибковым, антимикробным, противовоспалительным, антипролиферативным свойством. Этот крем эффективен при атопическом, себорейном, пеленочном дерматитах, используется при псориазе, экземах, нейродермитах , при сухости кожи, жирной и сухой себорее, разрешен к применению детям с 1 года. Среди мазей от дерматита Скин-Кап считается наиболее безопасным и эффективным. Однако, существует информация, о том, что в инструкции к этому препарату нет упоминания о клобетазол пропионате, который якобы входит в его состав. Это мощный глюкокортикостероид, и если эта информация правдива, то крем следует относить к гормональным средствам. Мы не утверждаем это, не опровергаем, но такая информация есть и в ближайшее время она либо подтвердится, либо нет. Цена в аптеках: 15 гр 650 руб., 50 гр 1250 руб.
- Протопик мазь- действующее вещество такролимус, используется для лечения атопического дерматита у детей , обладает выраженным противовоспалительным действием, не вызывая атрофию кожи. Используется для детей от 2 лет. Цена 1500-1600 руб.
- Нафтадерм - является препаратом нафталанской нефти, оказывает противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее, смягчающее, рассасывающее действие при атопическом дерматите, экземе, фурункулезе, ожогах, язвах, артралгиях. Цена 400-500 руб.
- Видестим - для лечения дерматита, экземы, хейлита, ссадин и трещин, действующее вещество ретинола пальмитат (витамин А), который обладает стимулирующим действием на регенерацию кожи, замедляет процессы кератинизации. Цена 80 руб.
- Солкосерил или Актовегин - мазь диализат из крови молочных телят, применяется при трудно заживающих ранах, ожогах, ссадинах, дерматитах, активизирует регенеративные и репаративные процессы. Цена 180-300 руб.
- Деситин - используется при опрелостях, пеленочном дерматите, ожогах, поверхностных ранах и язвенных поражениях, при всех видах дерматитов, при герпесе и экземе. Действующее вещество Цинка оксид.
- Айсида крем-гель основан на антисептике стимуляторе Дорогова АСД, это комплекс неорганических и органических компонентов, оказывает влияние на иммунные и обменные процессы, является сильным антисептиком, мощным адаптогеном, повышая устойчивость кожи к внешним факторам. Следует использовать с осторожностью. Применяется для лечения хронических дерматитов, экземы, угрей, себорейного и атопического дерматита. Цена 200 руб за крем-гель, бальзам-360 руб. за 75 мл.
Для устранения признаков нейродермита фармацевтическая промышленность выпускает мази двух типов – гормональные и негормональные. Также на усмотрение врача больному может быть прописано антибактериальное средство наружного применения.
Мази с гормонами
Ассортимент гормональных мазей от нейродермита представлен следующими наименованиями:
1. Адвантан – гормональный препарат с антибактериальными свойствами снимает воспаление с кожи, сужает сосуды и улучшает синтез аминокислот. Твердые жиры, входящие в состав мази, увлажняют кожу. Доля воды в составе незначительна.
Густое средство быстро купирует воспалительный процесс и устраняет зуд, гиперемию, отечность.
Грудничкам и беременным применение Адвантана противопоказано. Новорожденные имеют несформированную иммунную систему. Невозможно предположить, как хрупкий организм отреагирует на лечение. При беременности лечить нейродермит Адвантаном запрещено, т/к превышение гормонов опасно для развития плода.
Бепантен выпускается в виде крема и мази, а также в виде лосьона. Первые 2 формы выпуска считаются предпочтительными при уходе за кожей малыша, в лечебных целях чаще назначают Бепантен плюс. Крем и мазь несколько различаются по составу:
- В мази содержатся миндальное масло и пчелиный воск, количество ланолина больше, чем в креме. Кроме того, в ее составе отсутствует феноксиэтанол.
- Консистенция этих форм препарата также различна: крем более легкий. Мазь гораздо гуще, ее труднее распределить по коже, она образует толстый слой.
- Легкий крем впитывается легче, для создания защитной пленки лучше подходит мазь.
- Мазь хорошо использовать при сухих повреждениях, она подходит для накладывания повязок. Крем же легко впитывается, поэтому под повязку он не годится, зато мокнущие болячки лучше смазывать легким нежным кремом.
- Мазь эффективнее при применении в лечебных целях, а крем больше подходит для ежедневного ухода.
Средство относится к гипоаллергенным, подходит для нежной кожи новорожденного.
Не меняется состав вспомогательных компонентов. Отличительной чертой является отсутствие миндального масла.
Незначительное изменение состава сделало структуру средства более легкой. Крем быстрее впитывается, создает на поверхности эпидермиса тонкую пленку.
Выделяют следующие группы негормональных препаратов:
- антигистаминные препараты местного действия относительно нечасто применяются при дерматите. Действуют они по времени недолго и достигают результата в случае отсутствия тяжёлых проявлений на коже. К одним из самых известных антигистаминных средств можно причислить Гистан и Фенистил;
- иммуносупресcоры негормональные, в виде крема появились не так давно, но уже есть положительный опыт их применения. Они более безопасны чем гормональные препараты, так как не могут вызвать системного действия. Их можно применять на всех участках тела, в том числе на лице и в паховой области. Примером может служить крем Элидел. Минус таких препаратов в высокой стоимости;
- дермато - косметологические средства представляют собой, в основном, целые линейки, состоящие из нескольких косметических форм (молочко для тела, мазь, крем и т. д.) Эти средства могут применяться на постоянной основе в периоды обострений и ремиссии заболевания.
Изменение цвета кожных покровов, раны затянутые плотной коркой, шелушение - это запущенная стадия атопического дерматита.
На фоне использования кремов больным часто дают принимать сорбенты (Энтеросгель), и детям гипоаллергенные молочные смеси, типа Альфары.
Негормональные крема при атопическом дерматите
- Бепантен. Этот известный крем производится в двух формах: 5% крем и мазь. Бепантен при атипическом дерматите назначаться может в младенческом возрасте. Основной задачей этого крема является борьба с воспалением и повреждениями кожных покровов. Основным действующим веществом препарата является деспантенол. При взаимодействии с кожными покровами деспантенол превращается в пантотеновую кислоту, которая способствует регенерации клеток кожи. Бепантен также можно применять при инфицированных ранках на коже, частом явлении при аллергическом дерматите . В этом случае нужно использовать «Бепантен плюс», который имеет в своём составе антисептик. Бепантеном можно обрабатывать все инфицированные и воспалённые участки кожи. Мазь Бепантен помимо основного компонента содержит вазелиновое масло и ланолин. Существует также лосьон Бкепантен, который способствует охлаждению кожи. Бепантен при атопическом дерматите отзывы имеет в основном положительные, он широко применяется и в общей педиатрической практике.
- Цинокап. Этот безопасный и достаточно эффективный препарат широко применяется для купирования воспаления кожных покровов, в том числе, и при атопическом дерматите . Средство придаёт коже увлажнение за счёт вещества дескапантенол, а входящий в состав цинк хорошо способствует прекращению зуда и шелушения. Инструкция позволяет применять крем Цинокап с 1 года жизни. Обрабатывать кремом можно все участки тела, в том числе, и снежной кожей. Препаратом пользуются на исходе обострения дерматита и применяют в течение месяца. Также существует лосьон Цинокап, который, за счёт наличия в составе этилового спирта, подсушивает кожу. Им в основном пользуются в острой стадии заболевания.
- Ла-Кри. Это средство на натуральной основе можно применять для всестороннего лечения атопического дерматита. В состав препарата входят различные растительные компоненты. Составляющие крема помогают справиться с трещинами на коже, зудом, воспалением, шелушением. Этот крем при атопическом дерматите можно использовать одновременно с другими местными препаратами, например антигистаминными. Средства Ла-Кри можно применять с младенчества, так как в основе только безопасные растительные компоненты. В косметическую линию Ла-Кри входят также шампуни, эмульсии, кремы для очищения кожи и бальзамы. Эту линейку можно применять в терапии аллергического дерматита на постоянной основе.
- Судокрем при атопическом дерматите применяется как антисептическое и противомикробное средство. Этот крем подходит для всех типов кожных покровах и применяют при воспалительных процессах, вызванных раздражением и опрелостями. В своём составе Судокрем содержит цинк, который способствует поддержанию водного баланса кожи и устранению зуда. В основном препарат рекомендуют как средство второй линии, но не как основной препарат. Судокрем содержит в своём составе бензилбензоат, который достаточно агрессивно влияет на детскую кожу, поэтому врачи не рекомендуют применять его в младенчестве. Те кто применял Судокрем при атопическом дерматите, отзывы оставляет самые различные, как негативные, так и позитивные. В любом случае, лучше перед покупкой препарата проконсультироваться с лечащим врачом.
- Топикрем представляет увлажняющие крема при атопическом дерматите и имеет в своём составе мочевину, гидратанты и глицерин. Многие убедились, что при постоянном использовании препарата топикрем при атопическом дерматите постепенно, исчезает необходимость в применении средств на гормональной основе. Топикрем приятно и легко наносится на кожу, не оставляя жирной плёнки. Можно наносить препарат на все участки тела. Средство способствует восстановлению правильного водного баланса кожных покровов. Часто при помощи Топикрема разводят кортикостероидные гормональные препараты, для того чтобы больной постепенно отвыкал от них. Постепенно долю Топикрема в смеси наращивают и со временем полностью перестают добавлять гормональные средства. Плюс Топикрема в том, что он не приводит к привыканию Можно применять 3 раза в день. При тяжёлых формах дерматита можно применять крем с увеличенным количеством мочевины Топик-10.
- Мустела представляет собой линейку препаратов для местного применения для младенцев с проблемной кожей. Мустела при атопическом дерматите уменьшает вероятность присоединения инфекции в периоды обострений, за счёт специальных липидов в составе. Этот крем уменьшает чувствительность склонной к аллергическим реакциям кожи. Мустелла, как и Топикрем помогает сократить курсы использования местной гормональной терапии.
- Эмолиум при атопическом дерматите представлен целой линией средств. В основном такие кремы как Эмолиум, применяются для вспомогательной терапии заболевания. Крем Эмолиум борется с такими проявлениями раздражения кожи, как зуд и жжение, способствует восстановлению липидной защитной плёнки. Применяться средство может у пациентов с младенческого возраста, так как все компоненты гипоаллергенны.
Негормональные препараты, которые применяются при лечении атопического дерматита.
Банальный вазелин при атопическом дерматите также может применяться. Помните, что на основе его производных делаются многие эмоленты.
Вазелиновый основной эффект - это смягчение и увлажнение кожи. И если в аптечке больше ничего нет, вазелин может существенно облегчить состояние.
К тому же этот препарат стоит очень не дорого.
Все негормональные кремы для местного применения нужно сочетать с диетой, а также препаратами системного действия (которые действуют на весь организм в целом).
Помните, несмотря на то, что негормональные кремы достаточно безопасны, любой их компонент потенциально может усилить аллергию. Перед применением советуйтесь с лечащим врачом!
Каждый врач знает, что торопиться с использованием этик средств не стоит. Дело в том, что препараты обладают большим количеством побочных эффектов и вызывают привыкание.
Но полностью исключить из лечения гормональные крема нельзя. Иногда только при их помощи можно справиться с тяжёлыми обострениями атопического дерматита. Помните, что лечение гормонами может назначить только врач!
По силе воздействия можно выделить 4 основных группы гормональных кремов:
Список гормональных средств достаточно обширен и включает множество препаратов, самыми используемыми являются:
АДВАНТАН (мазь, крем, эмульсия). Этот препарат назначается для снятия симптоматики при атопических, аллергических, и контактных дерматитах.
Основным действующим компонентом является ацепонат метилпреднизолона, который мягко воздействует на кожные покровы. Средняя цена лекарственного средства составляет 300-400 руб.
Отзывы: существующие отзывы о действии Адвантана очень противоречивы. Одни считают его спасением от аллергической и воспалительной симптоматики, особенно у маленьких детей. Для другой категории пациентов он не обладает достаточным действием и даже, наоборот, усугубляет течение заболевания.
У этого заболевания много названий: нейродермит, атопический дерматит, атопическая экзема. Но главные «приметы» всегда одинаковы - воспаление кожи и сильный зуд. Из-за хронического характера и сложного механизма развития основная роль в терапии недуга отводится наружным лекарственным средствам. Какие же мази для лечения нейродермита чаще всего рекомендуют пациентам?
Кортикостероиды - средство № 1?
Кортикостероидные мази блокируют образование «детонаторов» кожной аллергической реакции и устраняют такие проявления болезни, как зуд, покраснения и воспаление. Эти средства хороши тем, что действуют быстро и эффективно, избавляя пациента не только от физических, но и моральных страданий - улучшение внешнего вида кожи происходит уже через 1-2 дня после начала лечебного курса.
Однако в применении гормонов есть и свои недостатки. При длительном их использовании могут наблюдаться некоторые неблагоприятные эффекты: развитие вторичных инфекций кожи, истончение кожных покровов, привыкание. Именно поэтому врачи назначают стероиды только в период обострений короткими курсами (не более 10-15 дней).
В детской практике предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Афлодерм, Элоком), которые обладают минимальным количеством побочных действий. При использовании гормональных мазей на чувствительных участках кожи ребенка - лице, шее, в паховых складках - врач рекомендует смешивать их пополам с любым детским кремом или кремом «Ф99».
Афлодерм
Взрослым наружную терапию проводят в 2 этапа: сначала на 2-4 дня назначают препараты с активным действием (Дермовейт, Дипросалик), затем на 5-7 дней - с умеренно-активным (Элоком, Локоид, Целестодерм, Флуцинар). Эффективность применения стероидных мазей может быть увеличена за счет наложения их под повязку. Правда, в этом случае повышается риск развития нежелательных реакций, поэтому такой способ не используют дольше 2-3 дней. При переходе процесса в подострую форму пациентов переводят на негормональные противовоспалительные средства.
Необходимо помнить о том, что назначать гормональную мазь должен лечащий врач - аллерголог или дерматолог. Ни в каких случаях не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. Бесконтрольное использование кортикостероидов может привести не только к развитию побочных эффектов, но и к видоизменению сыпи. Так что потом ни один доктор не сможет определить, страдал ли пациент изначально от нейродермита или его заболевание носило иной, например инфекционный, характер. При легких формах болезни и неярко выраженном зуде назначения стероидных мазей вообще удается избежать.
Негормональные противовоспалительные мази
Применение тех или иных негормональных препаратов при нейродермите зависит от возраста больного и степени развития недуга.
В детском возрасте заболевание часто сопровождается обильным мокнутием и отечностью кожи. В таких случаях эффективно использование цинковой мази или пасты, которые обладают подсушивающим и противозудным действием.
Хорошо зарекомендовали себя как в детской, так и во взрослой терапевтической практике противовоспалительные мази на основе дегтя, нафталана, дерматола, ихтиола, АСД III фракции. Эти средства назначают в подострой стадии после завершения лечения гормональными препаратами либо используют их как основную терапию при легких обострениях болезни. Мази наносят 2 раза в день на предварительно очищенные очаги поражения в течение 5-7 дней.
При легких и средней тяжести формах нейродермита неплохие результаты показывает отечественный препарат «Глутамол». В его состав входит фермент L-глутамилгистамин, подавляющий активность главных виновников аллергической реакции - тучных клеток кожи. Крем оказывает выраженное противовоспалительное, противозудное и незначительное увлажняющее действие. Используется длительно - в течение 3 недель. Однако при тяжело протекающих обострениях его применение в качестве основной терапии оказывается малоэффективным.
Еще одна противовоспалительная мазь от нейродермита - Элидел. Ее активный компонент (пимекролимус) действует подобно стероидам, т. е. снижает синтез провокаторов воспаления в самой коже. Но при этом никакой гормональной активностью препарат не обладает. Использование Элидела разрешено взрослым и детям с 3-месячного возраста.
В случае присоединения к основному заболеванию вторичной кожной инфекции врач дополнительно назначает антибактериальные и противогрибковые мази (Пимафукорт, Фуцидин, Линкомицин 2%, Гентамицин 0.1%).
Для защиты кожи
Кожа больного с нейродермитом требует особого ухода не только во время обострения болезни, но и в период ремиссии. Пациенту показано ежедневное использование увлажняющих кремов и мазей. Специальные средства представлены в ассортименте косметических компаний: Vichy, Topicrem, Uriage, Mustela, Avene и др. Смягчение и увлажнение пораженной кожи помогает восстановить ее барьерную функцию и снизить чувствительность к воздействию неблагоприятных окружающих факторов, в том числе и аллергенов.
С этой же целью врач может посоветовать больному витаминсодержащие мази - Видестим или Радевит. Их применяют 2-4 раза в год непродолжительными курсами (в течение 2-4 недель).
Нейродермит – это заболевание, которое известно в медицинской практике также как атопический дерматит или экзема. В результате сильного раздражения кожный покров сильно воспаляется и чешется. Для пациента важно вовремя обратиться к врачу. В таком случае удастся избежать перехода патологии в хронический характер. Терапия не сложная и доступная. Для этого необходимо правильно подобрать лекарственные препараты и мази. Выбор курса лечения формируется на основании анализов, которые сдаются на первом этапе лечения.
Кортикостероиды в лечении нейродермита
Данная мазь от нейродермита воздействует непосредственно на сами раздражители, которые вызывают аллергическую реакцию на коже. Регулярное использование таких препаратов устраняет болезненные ощущения, снимает зуд, покраснение. Пациент ощущает облегчение даже после первого приема. Кроме воспаления мазь способна устранить даже моральный дискомфорт. Улучшение состояния кожного покрова можно будет обнаружить всего после двух дней использования препарата.
Гормональные препараты обладают не только преимуществами, но и недостатками. Их длительное использование может привести к образованию вторичной инфекции на коже. Такая ситуация опасна истончением верхнего, защитного слоя. Невозможно полностью исключить привыкание к отдельным компонентам препарата. Для того чтобы не допустить такую ситуацию врачи-дерматологи назначают кортикостероиды только в период обострения. Устранить негативный эффект можно, если пройти полный курс. Его длительность не должна превышать пятнадцати дней.
Лечение нейродермита у детей осуществляете посредством использования Адвантана и Элокома. В них содержится минимальное количество ингредиентов, которые могут вызвать побочные эффекты. У ребенка кожа на лице, шее и в области паха очень нежная и чувствительная. Если необходимо нанести состав в данную зону, то необходимо разбавить мазь с детским кремом в равной пропорции.
Нейродермит лечение мазями у взрослых производится в два этапа:
- В период от двух до четырех дней используются самые активные препараты. К ним следует отнести Дермовейт и Дипросалик.
- С петого по седьмой день активность может быть уменьшена в несколько раз. С этой целью допускается применять Элоком и Локоид.
При необходимости увеличения положительного воздействия допускается наложить мазь на специальную повязку. Вместе с действенным эффектом увеличивается и вероятность негативной реакции. Именно поэтому данный метод лечения не допускается использовать более трех дней. Необходимо сразу же отменить использование гормональных препаратов, как только кризис минует. Избавиться от воспаления можно за счет других действенных составов. Правильно их подобрать сможет только специалист в данной области.
Выбор гормональной мази должен производить дерматолог. Не лишней будет консультацию у аллерголога. Не допускается самолечение и выбор препарата без предварительной консультации. Кортикостероиды помогают быстро улучшить состояние кожи только в том случае, если правильно подобраны. В противном случае увеличивается риск негативного воздействия, которое поставит под вопрос полное выздоровление. Побочные эффекты серьезные. Они даже могут полностью изменить характер сыпи. Доктор должен сделать все для того, чтобы предотвратить подобную ситуацию. Он должен отличить нейродермит от инфекционного поражения кожи. При легкой форме болезни в обязательном порядке должна быть назначена мазь данного типа только в том случае, если пациент жалуется на сильный зуд.
Альтернативный метод: негормональные мази
В зависимости от возраста и состояния кожного покрова пациента врачом определяются те или методы дальнейшего лечения. Немаловажную роль играет также степень развития и распространения воспалительного процесса.
Если нейродермит поражает человека в раннем возрасте, то он чаще всего сопровождается мокнутием. Дополнительно у некоторых пациентов присутствует отечность. Для устранения негативных проявлений целесообразно использовать цинковую мазь или пасту. Эти препараты не только подсушивают верхний слой кожи, но и снижают степень зуда.
Терапия детей и взрослых может производиться с помощью мазей, в состав которых входит деготь, дерматол, ихтиол и нафталан. Препараты могут быть назначены также после окончания гормональной терапии. Допускается их использовать в период обострения и для ликвидации легких симптомов нейродермита. Для получения максимального эффекта от использования мазь следует наносить на кожу два раза в день. Не следует забывать о том, что очаг должен быть предварительно тщательно очищен. Полный курс лечения зависит от общего состояния кожи пациента и может продолжаться от пяти до семи дней.
Отечественная фармакология предлагает использовать для лечения нейродермита Глутамол. Он пользуется большой популярностью и имеет много положительных отзывов. В его состав входит уникальный фермент L-глутамилгистамин. Он помогает быстро и эффективно устранить причину аллергии. Дополнительно мазь способствует устранению воспаления и снижению зуда. Пациент чувствует облегчение также благодаря увлажняющим свойствам. Полный курс лечения составляет три недели. Его не следует использовать при обострении болезни. Такая терапия в таком случае не даст должного результата.
Элидел – уникальная мазь, которая помогает быстро и эффективно справиться с воспалениями любого рода. В состав входит пимекролимус. Его действие сходно со стероидами. Регулярное использование снижает риск попадания в кровь провокаторов воспаления. Во время исследований не удалось выявить никакой гормональной активности. Именно поэтому мазь допускается использовать для лечения детей, которым уже исполнилось три месяца.
При нейродермите повышается риск вторичной инфекции. В случае ее обнаружения врачом-дерматологом будет назначен препарат с антибактериальными свойствами. В некоторых случаях рекомендуется также использовать мазь с антигрибковыми свойствами. К этой группе относятся Пимафукорт, Фуцидин и другие.
Как обеспечить правильную защиту коже?
Болезнь периодически может обостряться. В этот период необходимо использовать дополнительные препараты для ухода. Дерматологи рекомендуют каждый день использовать крема для увлажнения кожи. На сегодняшний день в любой аптеке представлен широкий ассортимент товаров данного образца. Крем должен смягчать и увлажнять кожу, но не вызывать аллергии. Важно правильно подобрать состав для чувствительной кожи. При этом учитываются также внешние негативные факторы, которые могут усугубить ситуацию.
В некоторых случаях необходимо употреблять мази с большим содержанием витаминов. В этой группе следует отнести Видестим и Радевит. Их можно использовать в профилактических целях. Для этого необходимо пройти полный курс лечения от двух до четырех раз в год. Периодичность зависит от общего состояния кожи и влияния препаратов на течение болезни.
Вынуждены особо отметить, что все перечисленные на этой странице лекарственные препараты к полному излечению от нейродермита не приведут, и в лучшем случае их действие способно принести улучшение состояния, вплоть до полного устранения внешних симптомов. Однако это не будет означать окончательного исцеления, и через какое-то время болезнь может вернуться, причем в более интенсивном деструктивном процессе.
Вопрос о нейродермите, как быть и что делать, как снять обострение и пр., можно задать на e-mail [email protected] .
«АПИЛАК» МАЗЬ
(Unguentum «Apilacum»)
Показания к применению.
Себорея кожи лица, себорейная и микробная экзема, кожный зуд, нейродермит, опрелость.
Способ применения и дозы.
Мазь наносят на пораженные участки кожи от 2 до 10 г 1-2 раза в день.
При отсутствии аллергической реакции срок лечения до 2 мес.
«БЕЛЛАТАМИНАЛ»
(«Bellataminalum»)
Показания к применению.
Повышенная раздражительность, бессонница, климактерические неврозы, нейродермиты и вегетативная дистония.
Способ применения и дозы.
Внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день.
БИКАРФЕН
(Bicarphenum)
Показания к применению.
Острые и хронические аллергические заболевания - риносинусопатии, заболевание глаз (химическая, косметическая, лекарственная аллергия и др.), поллиноз, аллергические осложнения от применения лекарств, пищевых продуктов, средств бытовой химии.
Аллергический и атопический дерматит, васкулит кожи, нейродермит, красный плоский лишай и др.
Способ применения и дозы.
Внутрь после еды по 50-100 мг 2-3 раза в день.
Средняя суточная доза 200-300 мг.
При хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 400 мг.
Продолжительность лечения 5-15 дней; при необходимости курс лечения повторяют.
Побочное действие.
Сухость слизистых оболочек полости рта, боль в эпигастральной области, диспептические явления, сонливость, повышение аппетита.
Противопоказания.
Нельзя назначать при беременности, во время работы водителям транспорта и другим лицам, профессия которых требует быстрой психической и двигательной реакции.
БУТИРОКСАН
(Butyroxanum)
Показания к применению.
Абстинентный синдром при алкоголизме II стадии и полинаркомании, для купирования, предупреждения и лечения диэнцефальных и гипертонических пароксизмов, как симпатикотонического, так и смешанного характера, гипертоническая болезнь I и II стадии, аллергодерматозы (диффузный нейродермит, экзема, хроническая крапивница), сопровождающиеся приступами бронхиальной астмы, у больных с гипоталамическими поражениями постинфекционного генеза.
Способ применения и дозы.
Внутрь, подкожно и внутримышечно.
Внутрь принимают таблетки по 0,01 г 1-4 раза в день; парентерально вводят по 1-2 мл 1% раствора 1-4 раза в день.
Длительность приема препарата и дозы определяются индивидуально для каждого больного.
Высшие дозы для взрослых: разовая внутрь 0,04 г, в инъекциях 0,03 г; суточная внутрь 0,18 г, в инъекциях 0,15 г.
Побочное действие.
Резкое понижение АД, брадикардия.
Противопоказания.
Сердечная недостаточность, пониженное АД, абстинентный синдром III стадии алкоголизма.
КОРТИЗОНА АЦЕТАТ
(Cortisoni acetas)
Показания к применению.
Коллагенозы, ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, бронхиальная астма, острый лимфобластный и миелобластный лейкоз, инфекционный мононуклеоз, нейродермиты, экзема и другие кожные заболевания, различные аллергические заболевания, болезнь Аддисона, острая недостаточность коры надпочечников, гемолитическая анемия, гломерулонефрит, острый панкреатит; шок и коллапс при хирургических вмешательствах; для подавления реакции отторжения при гомотрансплантации органов и тканей.
Способ применения и дозы.
Внутрь в первые дни по 0,1-0,2 г/сут (в 3-4 приема), затем дозу постепенно уменьшают до 0,025 г/сут.
При ревматизме на курс лечения 3-4 г.
Внутримышечно в виде суспензии 0,025-0,05 г 1-2 раза в сутки.
Высшая разовая доза для взрослых 0,15 г, суточная 0,3 г.
Детям дозы устанавливают в зависимости от возраста от 0,0125 до 0,025 г на прием.
Побочное действие.
При продолжительном применении возможны вирильное ожирение, гирсутизм, появление угрей, нарушение менструального цикла, остеопороз, симптомокомплекс Иценко-Кушинга, изъязвление пищеварительного тракта, прободение нераспознанной язвы, геморрагический панкреатит, гипергликемия, понижение сопротивляемости к инфекциям, повышение свертываемости крови, психические нарушения.
Внезапная отмена препарата может вызвать обострение болезни.
Противопоказания.
Тяжелые формы гипертонической болезни, сахарного диабета и болезни Иценко-Кушинга; беременность, недостаточность кровообращения III стадии, острый эндокардит, психозы, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенные операции, сифилис, активная форма туберкулеза, старческий возраст.
«КОРТОМИЦЕТИН»
(«Cortomycetinum)
Показания к применению.
Воспалительные и аллергические заболевания кожи; инфицированные и микробные экземы; нейродермиты, аллергические дерматиты, псориаз (см. лекарства от псориаза), пиодермия.
Способ применения и дозы.
Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день.
Суточное количество мази 2-3 г.
Курс лечения может продолжаться 7-30 дней, составляя обычно 7 - 10 дней.
Побочное действие.
Зуд, гиперемия, болезненность.
Может вызвать обострение кожных заболеваний с островоспалительной реакцией.
Противопоказания.
Туберкулез, грибковые и вирусные заболевания кожи при наличии язвенных поражений и ран, беременность.
ЛОРИНДЕН A
(Lorinden А)
Показания к применению.
Хроническая экзема. Нейродермит, псориаз (см. лекарства от псориаза), плоский и эритематозный лишай.
Себорейный дерматит.
Способ применения и дозы.
Мазь наносят тонким слоем на болезненные участки кожи 2-3 раза в сутки.
Лечение продолжают 3-4 дня до полного исчезновения болезненных проявлений.
Мазь можно применять в окклюзионной повязке, сменяемой каждые 24- 48 ч.
Противопоказания.
Гнойные осложнения кожных болезней, вирусные кожные болезни, туберкулез кожи, сифилитические поражения кожи, кожные реакции после вакцинации.
Аллергия к кортикостероидам.
Побочное действие.
У особенно чувствительных детей могут появиться раздражение и зуд кожи.
НАФТАЛАННАЯ МАЗЬ
(Unguentum Naphthalani)
Показания к применению.
Наружно при заболеваниях кожи (экзема, нейродермит, фурункулез и др.), при ожогах, язвах и др.
НЕФТЬ НАФТАЛАНСКАЯ РАФИНИРОВАННАЯ
(Naphtalanum liquidum raffinatum)
Состав.
Сложная смесь углеводородов и смол.
Показания к применению.
При заболеваниях кожи (экзема, нейродермит, фурункулез; рожистое воспаление и др.), воспалительных заболеваниях сосудов и мышц, невралгиях, радикулитах, плекситах, ожогах, язвах, пролежнях и др. per se или в смеси с другими препаратами в виде мазей, паст, суппозиториев.
Форма выпуска.
Нефть нафталанская рафинированная 100 г (0-05), линимент нефти нафталанской рафинированной (Li-nimentum naphthalani liquid!) в упаковках по 50 г 10% (0-06), цинко-нафталанная паста (Pasta Zinci-naphthalani) в упаковке по 40 г (0-12), весовая 100 г (0-07).
Условия хранения.
В хорошо укупоренной таре.
Срок годности.
Способ применения и дозы.
Назначают внутрь по 0,6 мг/кг 1 раз в сутки; препарат запивают молоком или принимают во время еды.
Через 2-2*/2 ч после приема препарата больной с плотно закрытыми глазами подвергается УФ-облучению в течение 5-30 мин.
Побочное действие.
Возможны тошнота, гиперемия кожи.
Противопоказания.
Тяжелые нарушения функции печени, почек, катаракта, беременность.
Детям назначают препарат в случаях крайней необходимости.
РИБОФЛАВИНА МОНОНУКЛЕОТИД
(Riboflavin mononucleotidum)
Показания к применению.
Гипо- и арибофлавиноз.
Зудящие дерматозы.
Хронические экземы.
Нейродермиты, фотодерматозы и другие кожные заболевания.
Кератиты, помутнение роговицы, конъюнктивиты.
Способ применения и дозы.
Внутримышечно взрослым по 1 мл 1% раствора (0,01 г) 1 раз в день в течение 10-15 дней.
Детям в той же дозе 3-5 дней, затем 2-3 раза в неделю.
Всего 15-20 инъекций.
При заболеваниях глаз по 0,2-0,5 мл 1% раствора в течение 10-15 дней.
САНГВИРИТРИН
(Sanguiritrinum)
Показания к применению.
Поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные дрожжеподобными грибами, дерматофитами и смешанной флорой, в том числе антибиотико-резистентными штаммами (пиодермии, экземы, нейродермиты, кандидоз, дермофитии и др.), заболевания среднего уха и наружного слухового прохода, афтозный стоматит, пародонтозы, язвенно-некротические гингивостоматиты и другие поражения слизистой оболочки полости рта, длительно не заживающие раны, инфицированные ожоговые раны, язвы.
В качестве антихолинэстеразного средства назначают при миопатии у детей и взрослых, при различных чувствительных и двигательных нарушениях (полиомиелит, детские церебральные параличи и др.).
Способ применения и дозы.
Наружно в виде 1% линимента, наносимого 1-2 раза в день на очаги поражения или через 1-2 дня (при перевязках).
При отитах, пародонтозе и др. применяют 0,2% спиртовой раствор для промываний, смачивания тампонов.
При миопатии, последствиях полиомиелита и т. д. назначают внутрь таблетки (после еды) взрослым по 1-2 таблетки 2 раза в день (до 3 таблеток в день), детям в зависимости от возраста, но не более 0,001 г на 1 год жизни в сутки в 2 приема.
При наружном применении предельная доза линимента 3 г, водно-спиртового раствора 15 мл, водных растворов 30 мл.
Побочное действие.
При местном применении возможно жжение, при приеме внутрь - тошнота, рвота, боль в животе.
Противопоказания.
Эпилепсия, гиперкинезы, бронхиальная астма, стенокардия и заболевания печени и почек.
СИНАФЛАН
(Synaflanum)
Показания к применению.
Взрослым в комплексной терапии при воспалительных и аллергических заболеваниях кожи немикробной этиологии (экзема, нейродермиты, кожный зуд, псориаз (см. лекарства от псориаза) и другие хронические сухие формы воспалительных и аллергических заболеваний кожи); линимент синафлана применяют больным с островоспалительными экссудативными заболеваниями кожи (себорейная экзема, аллергические дерматиты, зуд заднего прохода и половых органов, экссудативная форма псориаза).
Способ применения и дозы.
Мазь или линимент наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1-3 раза в день.
Продолжительность лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляет обычно 5-10 дней.
Курс лечения может быть продлен до 25 дней и более.
Побочное действие.
При длительном лечении возможны вторичные инфекционные поражения кожи и атрофические изменения в ней, в этих случаях рекомендуется назначать синафлан в сочетании с антимикробными средствами.
Противопоказания.
Инфекционные заболевания кожи, наличие язвенных поражений и ран на участках аппликаций, беременность. Не рекомендуется длительное применение на обширных участках кожи.
ЦИНК-КОРТИКОТРОПИН СУСПЕНЗИЯ
(Suspensio Zinc-corticotropini)
Показания к применению.
При вторичной гипофункции коры надпочечников, для предупреждения атрофии надпочечников и предупреждения «синдрома отмены» после длительного лечения кор-тикостероидными препаратами, а также для лечения ревматизма, инфекционных неспецифических полиартритов, бронхиальной астмы, острого лимфобластного и миелобластного лейкоза, нейродермита, экземы, различных аллергических и других заболеваний.
Способ применения и дозы.
Внутримышечно по 10, 20 или 40 ЕД (0,5, 1 или 2 мл) 1 раз в сутки.
Для поддерживающей терапии назначают 2-3 раза в неделю в дозе, не превышающей 20 ЕД (для взрослого).
Побочное действие.
Отеки, повышение АД, тахикардия.
Противопоказания.
Тяжелая форма гипертонической болезни и болезни Иценко - Кушинга, беременность, недостаточность кровообращения III стадии, острый эндокардит, психозы, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенные операции, сифилис, активная форма туберкулеза, сахарный диабет, аллергические реакции.
Нейродермит – это кожное хроническое заболевание неврогенно-аллергического типа, протекающее с периодами ремиссии и обострения.
В медицинской терминологии термин «нейродермит» впервые был использован в 1891 году. В то время данное название характеризовало патологический процесс, сопровождающийся первичным кожным зудом и расчесами.
В настоящее время нейродермитом называется заболевание, которое составляет примерно 40% от общего количества всех кожных поражений.
Чаще всего оно выявляется в детском возрасте, однако в пубертатном периоде (периоде полового созревания) при отсутствии других патологий исчезает самостоятельно. Тем не менее, родители должны быть очень внимательны, так как при отсутствии адекватного лечения нейродермита могут развиться осложнения (изменение кожного рельефа, формирование уплотнений, а также вероятность присоединения инфекции).
В качестве профилактики нейродермита в детском возрасте специалисты рекомендуют неукоснительно придерживаться правил общей гигиены и режима грудного вскармливания. Вместе с тем для предотвращения развития патологического процесса у взрослых следует соблюдать профессиональную и ментальную (психологическую) гигиену.
Таблетки Цетрин
Причины возникновения и развития нейродермита
- Наследственная предрасположенность.
- Стрессы, нервные расстройства и длительные негативные эмоции.
- Вредные производственные факторы.
- Длительное умственное напряжение и тяжелый физический труд.
- Патологии пищеварительной системы.
- Систематическое нарушение режима дня.
- Пищевая, лекарственная и другие виды интоксикации.
- Факторы внешней среды, провоцирующие развитие аллергических реакций (сухой корм для аквариумных рыбок, шерсть животных, шерстяные вещи, домашняя пыль, некоторые косметические средства, пуховый наполнитель подушек и одеял, цветочная пыльца, пищевые консерванты и некоторые продукты питания).
- Лекарственные препараты.
- Только после того, как будет выяснена причина возникновения нейродермита, можно приступать к лечению заболевания.
Симптомы нейродермита
При рассмотрении основных симптомов, свойственных рассматриваемому нами заболеванию, следует, прежде всего, выделить интенсивный зуд. Длительное время образовавшиеся на коже очаги визуально не изменяются, однако постепенно, при расчесах, покраснение выделяет наличие на его фоне плоских, мелких и заметных узелковых высыпаний.
К первым признакам нейродермита относятся такие первичные морфологические элементы, как эпидермно-дермальные папулы, которые имеют обычный цвет, присущий коже. Папулы эти в определенных местах друг с другом сливаются, образуя, тем самым, зоны папулезной инфильтрации сплошного типа. В этих зонах кожа сухая, располагает значительным количеством экскориаций, а также мелкими чешуйками. В результате инфильтрации зачастую в областях кожных складок появляются трещины.
В обычном проявлении клиническая картина заболевания выражается в виде поражения кожных покровов сыпью при сильном зуде и нарушениях невротического масштаба. Помимо этого отмечается выраженный пиломоторный рефлекс и белый дермографизм.
В результате снижения функций почек, что актуально при рассматриваемом заболевании, отмечается смуглость кожи (гиперпигментация), снижение веса, слабость и повышенная утомляемость, понижается артериальное давление. Секреция желудочного сока низкая, состав в крови глюкозы снижается, мочевыделение сокращается, возникают аллергические реакции.
Примечательно, что для течения нейродермита свойственна сезонность, в частности летом у больных наблюдается улучшение состояния, в то время как к зиме процесс подвержен обострению.
Несмотря на поражение ограниченным нейродермитом отдельных участков кожного покрова, это не исключает у больных достаточно мучительных состояний, вызываемых зудом и возникающих в областях поражения, что в особенности выражено в вечернее и ночное время. Ограниченный нейродермит сосредотачивается в области боковой и задней поверхностей шеи, а также в области участка кожи, окружающей половые органы и анальное отверстие, дополнительно в патологический процесс вовлекается кожа области бедер (с внутренней стороны), сгибательные поверхности, сосредоточенные в областях крупных суставов, а также межъягодичные складки.
Диагностика нейродермита
Диагноз нейродермита может быть выставлен дерматологом или аллергологом-иммунологом уже на основании клинических признаков, поскольку специфические лабораторные и инструментальные маркеры данного заболевания отсутствуют. Критериями для диагностики нейродермита выступают: дерматит с типичной локализацией, сухость кожных покровов, интенсивный зуд и расчесы кожи, рецидивирующее хроническое течение. Большое диагностическое значение имеет наличие сопутствующих аллергических заболеваний (аллергического ринита, бронхиальной астмы и др.), наследственной отягощенности по атопическим заболеваниям, связь обострений с дополнительной аллергизацией организма и т. п.
В анализах крови при нейродермите отмечается эозинофилия, повышение уровня общего и аллергенспецифичных IgE. При проведении кожных аллергопроб (скарификационных, аппликационных) обнаруживается положительная реакция на те или иные аллергены. При проведении биопсии кожи выявляются характерная для нейродермитa морфологическая картина.
Дифференциальная диагностика при нейродермите должна проводиться с дерматитами (себорейным, контактным), дерматофитией, розовый лишаем, чесоткой, псориазом, дисгидротической экземой и др.
Лечение нейродермита
В числе основных методов, направленных на лечение нейродермита, применяются следующие:
- разработка специального режима дня (при полноценном ночном сне, сбалансированном питании в определенные часы, физические нагрузки);
- стационарное лечение;
- диетическое питание;
- особо острые случаи предусматривают необходимость в применении гормонотерапии;
- физиотерапевтическое лечение.
На местном уровне в лечении нейродермита применяются противозудные крема и мази, за счет которых производится рассасывание пораженных участков кожного покрова.
В случае появления симптоматики, свойственной нейродермиту, необходимо обратиться к дерматологу, дополнительно может понадобиться консультация инфекциониста.
Прогноз и профилактика нейродермита
Ограниченный нейродермит имеет более легкое течение, чем диффузная форма. Постоянный зуд и косметические дефекты вызывают фиксированность больных на своем состоянии, приводя к вторичным психическим наслоениям, ухудшают качество жизни, ограничивают работоспособность. Тем не менее, с возрастом (примерно к 25-30 годам) у многих больных даже при диффузном нейродермите может наблюдаться регресс симптомов до очаговых проявлений или даже спонтанное самоизлечение.
Профилактика нейродермита должна начинаться с раннего детства и включать грудное вскармливание, рациональное введение прикормов, соблюдение диетических рекомендаций по питанию детей, терапию сопутствующих заболеваний, исключение психотравмирующих факторов.