Катетер Пеццера используется только для дренирования мочевого пузыря по цистостомическому свищу, то есть в качестве цистостомического дренажа. Катетер Фолея может использоваться для разных целей. Традиционно он применяется у мужчин и у женщин для дренирования мочевого пузыря по уретре. При этом, у мужчин, обычный латексный катетер Фолея можно оставить в мочеиспускательном канале, даже с "прикрытием" антибиотиками или уросептиками, не дольше, чем на 5- дней.

При более продолжительном его использовании существует большая вероятность развития гнойного уретрита - простатита - орхо-эпидидимита - пиелонефрита - уросепсиса. Т.е. последствия могут быть довольно тяжелые. При сохранении необходимости продолжить дренирование мочевого пузыря (если самостоятельное мочеиспускание не восстановилось, или не может быть восстановлено) необходимо использование катетеров Фолея с серебряным напылением, с нитрофурановым покрытием или с импрегнированным в материал катетера серебром.

Данные катетеры можно использовать для дренирования мочевого пузыря у мужчин в течение длительного периода времени, меняя их не реже 1 раза в месяц. У женщин, дренирование мочевого пузыря по уретре может осуществляться в течение длительного времени даже с использованием обычного латексного катетера Фолея. Однако менять его так же стоит не реже 1 раза в месяц.

Цистостомия у женщин применяется для обеспечения оттока мочи из мочевого пузыря крайне редко и только в случае невозможности катетеризации по уретре (например, при тяжелых травмах уретры и при их последствиях). У мужчин же, при необходимости длительного дренирования мочевого пузыря, чаще всего используется цистостомия (открытая, троакарная, пункционная).

При этом, в качестве цистостомического дренажа может использоваться и катетер Пеццера и катетер Фолея. Катетер Пеццера подходит для этих целей лучше, но менять его тяжелее, необходимо использовать специальный проводник, для растягивания его "шляпки", фиксирующей катетер в просвете мочевого пузыря.

Катетер Фолея для использования в качестве цистостомического дренажа подходит хуже, чаще "засоряется", больше раздражает мочевой пузырь, но зато менять его значительно легче. Проводник, как правило, не нужен, он легко "проходит" по цистостомическому свищу. Удаление его и повторная установка в мочевой пузырь проходят для пациента безболезненнее. Правильность его установки проще проконтролировать, фиксация в просвете мочевого пузыря достигается простым раздуванием специального балончика 5.0-10.0 мл физиологического раствора, вводимого с помощью шприца через клапан.

Таким образом, преимуществ перед катетером Пеццера у катетера Фолея все же больше, и его используют для дренирования мочевого пузыря по цистостомическому свищу гораздо чаще.

Методика замены катетера Фолея, Пеццера и уход за ним.

Хочу, помимо описания процедуры замены катетера, остановиться на обсуждении существующей практики промывания катетеров и цистостомических дренажей в домашних условиях. Делать этого не стоит!!! Необходимость в промывании катетера возникает только при наличии кровотечения или после операций на мочевых путях, когда катетер может забиваться сгустками крови или фрагментами камня. Случается это, как правило, в стационаре. Промывание осуществляется медицинским персоналом клиники и производится правильно.

В домашних же условиях промывание катетеров и дренажей осуществляется, как правило, с целью очистки их внутреннего просвета от налета и слизи, содержащих большое количество патогенных бактерий и продления срока службы этих самых катетеров. Ни к чему хорошему это не приводит!!!

Как правило, формирование устойчивости бактерий к тем антисептикам, которые Вы используете для промывания катетеров и просвета мочевого пузыря, происходит достаточно быстро. Поэтому, при промывании Вы смываете бактериальный налет со стенок катетера и дренажной трубки и загоняете его в просвет мочевого пузыря.

Если цистостома стоит уже достаточно давно, более одного месяца, то пузырь в значительном числе случаев "сморщен", т.е. стенки его утратили эластичность и способность растягиваться при наполнении мочевого пузыря жидкостью. Поэтому при промывании редко удается ввести в просвет мочевого пузыря больше 50.0 - 100.0 мл раствора антисептика, или появляется боль, или жидкость начинает вытекать помимо цистостомы. Бывает такое? Так вот, потеря эластичности стенки мочевого пузыря приводит к несостоятельности механизма, препятствующего обратному току мочи из мочевого пузыря в мочеточники и в почки. А если моча инфицирована бактериями, которые вы смыли со стенок катетера? Да еще если жидкость вводится под давлением, под хорошим таким "напором"? Закончится такое промывание рано или поздно рефлюкс-пиелонефритом и уросепсисом.

Так что промывать, без особой необходимости, ничего не стоит. Нужно своевременно производить замену катетеров и мочеприемников, т.е. не реже 1 раза в месяц, и своевременно и адекватно лечить воспалительные процессы в мочевых путях и купировать кровотечение.

Что касается самой процедуры замены катетера, то у женщин замена уретрального катетера ничего сложного из себя не представляет. Хочу только, обратить внимание на необходимость обработки наружного отверстия уретры и вульвы водным раствором антисептика, например, Октенисептом и использования при введении катетера анатомического пинцета и Катеджеля или другого аналогичного геля с лидокаином и хлоргекседином.

При замене уретрального катетера у мужчин, могут возникнуть сложности, а иногда, и очень большие сложности. Поэтому, в идеале, перед заменой катетера Фолея, необходимо убедиться, что "под рукой" имеется несколько катетеров разного диаметра, металлический проволочный проводник подходящего диаметра, струна-проводник, уретроскоп с уретротомом или цистоскоп с рабочим каналом и т.д. Для удаления катетера Фолея необходимо "сдуть" при помощи шприца через специальный клапан баллончик, находящийся на его конце в мочевом пузыре. Катетер извлекается из мочеиспускательного канала, наружное его отверстие обрабатывается водным раствором антисептика, в уретру вводится Катеджель или стерильное вазелиновое масло, сам катетер смазывается Катеджелем или стерильным вазелиновым маслом и вводится с использованием анатомического пинцета или "мягкого" зажима по уретре в мочевой пузырь. В баллончик на конце катетера через специальный клапан при помощи шприца без иглы вводится 5.0 - 10.0 мл физиологического раствора. Катетер "подтягивается", к нему присоединяется трубка мочеприемника.

Что касается замены катетера Фолея, использующегося в качестве цистостомического дренажа, то тут все происходит в той же последовательности, как описано выше, только не забываем про необходимость обработки кожи вокруг цистостомического свища растворами антисептиков, которые могут быть и спиртсодержащими, и про необходимость использования для фиксации асептической повязки, накладываемой на кожу передней брюшной стенки вокруг катетера в виде "штанишек", гипалергенного пластыря.

Кроме того, как при замене катетера Фолея, установленного в качестве цистостомического дренажа, если с момента установки цистостомы прошло менее 1 мес, так и при замене катетера Фолея, установленного в мочевой пузырь по уретре, если данный врач, данному пациенту меняет катетер впервые, я настоятельно рекомендую использовать проводник-струну. Это избавит Вас от многоих проблем и огорчений.

Подготовка к замене катетера Фолея, Пеццера.

Как правило, какой-либо специальной подготовки к замене катетера Фолея, Пеццера, кроме обеспечения наличия самого катетера и инструментов, использующихся для его замены, не требуется.

Катетер Пеццера используется для выведения (эвакуации) мочи из мочевого пузыря по свищевому ходу, сформированному оперативным путем в урологическом стационаре, при возникновении острой задержки мочи.
Катетер Фолея, в свою очередь, может быть использован и для дренирования мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.
Считается, что обычный катетер Фолея изготовленный из латекса, можно оставить в мочеиспускательном канале, даже с назначением антибиотиков или уросептиков, не больше, чем на 5-7 дней, так как, при более продолжительном его использовании, высока вероятность развития воспалительных заболеваний, связанных с установленным катетером.
При необходимости длительного дренирования мочевого пузыря (если самостоятельное мочеиспускание не востановилось, или не может быть восстановлено), допустимо использование катетера Фолея со специальным покрытием, использование которых возможно в течение длительного периода времени.

Оперативное вмешательство — цистостомия у женщин и мужчин выполняется с различной частотой. Так, для отвода мочи у женщин цистостомия применяется крайне редко, как правило, в случаях невозможности катетеризации через мочеиспускательный канал (следствие тяжелых травмах уретры или неудачных оперативных вмешательств). У мужчин используется цистостомия наиболее часто (открытая, троакарная, пункционная), в следствии возможности развития воспалительных процессов и осложнений (например, формирование стриктуры уретры) .

Чем различаются катетер Фолея и Пецера

Катетер Фоллея

Катетер Пеццера

Практика показывает, что при использовании в качестве цистостомического дренажа катетера Фолея – он чаще «засоряется», больше раздражает мочевой пузырь, но при этом, менять его значительно легче для пациента. Для врача, проще проверить правильность установки катетера и фиксировать его в просвете мочевого пузыря.
Установка катетера Пецера требует проводника, выполняется «вслепую», то есть требует квалификации врача.
Таким образом, применение катетера Фолея предпочтительнее, и его используют для дренирования мочевого пузыря по цистостомическому свищу гораздо чаще.
Как ухаживать за установленным катетером Фолея, Пеццера?
Ранее врачи при выдаче рекомендаций по уходу за стомой, рекомендовали промывание катетеров и цистостомических дренажей в домашних условиях с целью очистки их внутреннего просвета от налета и слизи, содержащих большое количество патогенных бактерий и продления срока службы этих самых катетеров. Но, формирование устойчивости бактерий к тем антисептикам используемых для промывания катетера и мочевого пузыря, происходит быстро, а бактериальный налет со стенок катетера попадает в просвет мочевого пузыря, что в свою очередь приводит к инфекционным осложнениям.

Поэтому промывание без особой необходимости проводить не стоит. Необходимо своевременно производить замену катетеров и мочеприемников и своевременно лечить возникающие воспалительные процессы в мочевыводящих путях.

Обязателен уход за раной кожного покрова вокруг цистостомического свища, с использованием растворов антисептиков, которые могут быть как спиртсодержащими так и ранозаживляющими, с использованием асептической повязки, накладываемой на кожу передней брюшной стенки вокруг катетера, фиксация которой осуществляется пластырем.

Как заменить катетер Фолея, Пеццера

Как правило, какой-либо специальной подготовки к замене катетера Фолея, Пеццера, кроме обеспечения наличия самого катетера и инструментов, использующихся для его замены, не требуется.
Замена осуществляется врачом урологом. Ранее замена катетеров для дренирования мочевого пузыря требовала посещения урологического стационара. На сегодняшний день, данная процедура может быть выполнена на дому с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Заболевания при которых рекомендован вызов уролога:
замена уретрального катетера или замена цистостомы
задержка мочи (невозможность помочиться самостоятельно)
острый простатит, цистит
доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты)
баланопостит, орхоэпидидимит
уретриты
нейрогенные расстройства мочевого пузыря
мочекаменная болезнь (почечная колика) и другие заболевания почек
Диагностические и лечебные манипуляции на дому удобны, поскольку человек находится в комфортной, привычной домашней обстановке, отсутствует проблема очередей и поездок до лечебного учреждения. Помните, что оставленная без внимания малейшая проблема в мочеполовой системе может вызвать серьезные осложнения.
Врач-уролог на дом для консультации, замены катетера Фолея, цистостомы.
Звоните 928-48-22

Мы будем рады вам помочь!

Мочевой пузырь – орган, который является резервуаром для сбора мочи и выполняет функцию ее выведения из организма. Не всегда данный орган справляется со своей функцией, в некоторых случаях врачам приходится прибегать к .

Также устройство устанавливается на время операций и некоторых диагностических процедур. Мочеприемник состоит из специальных трубочек, через которые происходит отведение мочи из организма.

Когда устанавливаются мочеприемники?

Мочевые приемники вводятся в мочевик через мочеиспускательный канал. Устанавливаются они в случае, когда пациенту необходимо снизить давление в области мочевого пузыря, например, в послеоперационный период при или при других его травмах, на время операций или, когда мочеиспускание затруднено. Но бывают случаи, когда установка мочеприемника через уретру запрещена или нерациональна. К данным случаям относятся:

• установка на долгий срок;
• разрыв уретры в результате травм;
• операции на мочеиспускательном канале;
• доброкачественные образования предстательной железы.

В такой ситуации врачи прибегают к выводу искусственного канала – цистостомы хирургическим путем. Располагается она над лобковой зоной.

Уход за мочеприемником в домашних условиях

Катетер, расположенный в мочевом пузыре, как и любое другое медицинское оборудование требует специального ухода. Это необходимо для того, чтобы избежать сбоя в работе прибора, а также для исключения развития инфекционных заболеваний мочевых путей. Для должного ухода достаточно своевременно выполнять следующие рекомендации:

Если у больного выведена , то мочевой пузырь следует периодически промывать. Рекомендуется делать это два раза в неделю. Процедура должна проводиться медицинским работником, чтобы исключить повреждение мочевого пузыря. А менять устройство следует один раз в четыре недели. Все манипуляции выполняются только в медицинских перчатках.

Для замены катетера следует выполнить следующие действия:

1. Место вокруг выхода мочеприемника следует обработать, чтобы избежать попадания грязи.
2. Далее необходимо сдуть баллон от старого катетеры. Делать это нужно с помощью шприца.
3. Медленно и аккуратно удалите катетер. Можно воспользоваться специальными обезболивающими гелями по назначению врача.
4. После этого необходимо заменить перчатки на чистые.
5. Далее следует ввести новый катетер.
6. Ждем очередного вывода урины.
7. Наполняем баллон опять же с помощью шприца. Объем сериальной воды, вводимой в баллон около пяти или восьми миллилитров.
8. Последний шаг – прикрепление мочеприемника к катетеру.

Как промывать устройство Фолея?

Для промывания катетера Фолея используются шприцы большого объема – пятьдесят или сто миллилитров. Непосредственно перед промыванием устройства шприц необходимо ошпарить кипятком. Промывание проводится теплым физиологическим раствором.

Если в урине была замечена кровь или некий осадок, то для промывания будет использоваться теплый раствор фурацилина из расчета две таблетки на полтора стакана теплой кипяченой воды. Важно процедить раствор, чтобы избавиться от нерастворенных кусочков таблеток. Полученный раствор набирают в шприц.

Трубка мочеприемника отсоединяется. Ее конец протирается раствором фурацилина. Вставляем шприц и вводим раствор, делать это нужно не спеша. После ввода всего содержимого, шприц удаляется, а жидкость сама вытекает из катетера.

Замена мочеприемника

Для того, чтобы заменить мочеприемник необходимо:

1. Заранее подготовить чистый мочеприемник.
2. Отделить трубку от катетера.
3. Слить мочу из мочеприемника, если устройство будет использовано повторно, то его нужно промыть и замочить на некоторое время в растворе хлорамина, после этого вновь промыть водой.
4. Подсоединить мочеприемник к катетеру.

При установке катетера нужно соблюдать диету. Запрещено употребление солений, острого, копченостей, алкоголя, а также курение. Важно делать

Цистостома (синонимы: надлобковый дренаж, надлобковый свищ, эпицистостома) – это отверстие (свищ, дренаж) над лобком в мочевой пузырь, которое было создано хирургическим путём (рисунок 1) .

рисунок 1. Цистостома (катетер в мочевом пузыре над лобком).

Зачем нужна цистостома?

Цистостому устанавливают пациенту в урологической практике при различных заболеваниях и состояниях. Самая частая причина — невозможность самостоятельного мочеиспускания пациента, которая может наблюдаться при следующих состояниях: 1) доброкачественная гиперплазии простаты (ДГПЖ, аденома простаты), 2) травмы мочеиспускательного канала (уретры), 3) травмы мочевого пузыря, 4) восстановительный период после операции на уретре, предстательной железы, мочевом пузыре, половом члене, 5) повреждения спинного мозка у пациента (лежачие пациенты).

Что из себя представляет цистостома?

Цистостома состоит из цистостомическогодренажа (чаще всего катетер Фолея – рисунок 2 ) и мочеприёмника (мешок в который попадает моча из мочевого пузыря по дренажу-катетеру) – рисунок 3 .

рисунок 2. Катетр Фолея.

рисунок 3. Мочеприёмник.

12 ПРАВИЛ УХОДА ЗА ЦИСТОСТОМОЙ!

1. Нужно следить, чтобы катетер (цистостомический дренаж) и трубка мочеприёмника не были перегнуты или перекручены. Отток мочи по цистостоме не должен прекращаться, если только это не рекомендовал лечащий врач.
2. Очень желательно (по рекомендации врача) пережимать катетер на несколько часов днём (от 5 до 8 раз в день) и отсоединять мочеприёмник от катетера для имитации акта мочеиспускания, тренировки мышц мочевого пузыря (детрузора) и профилактики сморщивания мочевого пузыря. Ночью следует подсоединять мочеприёмник и пережимать цистостму не рекомендуется
3. Необходимо следить за чистотой кожи вокругцистостомического дренажа (катетера). Идеальным средством для поддержки чистой кожи вокруг цистостомического свища является детское или хозяйственное мыло, а иногда антисептики, мази, которые рекомендует лечащий врач.
4. Не рекомендуется пациентам с цистостомой принимать ванны, плавать, посещать бани и сауны. Лучше всего гигиену за телом поддерживать душем, во время которого катетер (цистостомический дренаж) следует временно пережимать. КОЖУ ВОКРУГ ЦИСТОСТОМИЧЕСКОГО ДРЕНАЖА МОЖНО МЫТЬ ОБЫЧНОЙ ПРОТОЧНОЙ ВОДОЙ С МЫЛОМ.
5. Если кожа вокруг катетера Фолея чистая (без признаков воспаления и инфицирования), то можно не использовать повязки и пластыри.
6. Пациентам с цистостомой нужно следить, чтобы мочеприёмник находился (был закриплён) ниже мочевого пузыря. Данное правило действует как днём, так и ночью. Перед сном мочеприёмник не следует размещать на полу, а нужно фиксировать пакет к кровати, расположив его ниже мочевого пузыря.
7. Запрещается промывать катетер (цистостомический дренаж) какими-либо растворами . Попадание жидкости (в том числе антисептики) под давлением в просвет мочевого пузыря способствует проникновению микробов из катетера (цистостомы) в мочевые пути, а следовательно повышается риск инфекционно-воспалительных заболевания мочевыделительной системы. Для того, чтобы цистостома адекватно промывалось следует пить достаточное количество воды (минимум 1,5-2 литра, а лучше больше).
8. Если катетер (дренаж) непроходим или стал плохо работать, то следует заменить его на новый.
9. Необходимо регулярно опорожнять мочеприёмник, не допуская наполнения пакета до максимального значения. Большой мочеприёмник (на 1,5-2 литра) следует менять каждые 8 часов, а малый(на 0,5-1 литра) – каждые 3-4 часа.
10. Необходимо регулярно менять катетер (цистостомический дренаж). Оптимальнее всего катетер менять 1 раз в неделю, но не реже 1 раза в месяц.
11. Мочу из мочеприёмника нужно сливать исключительно через специальный клапан.
12. Мочеприёмник также необходимо регулярно менять. Лучше всего каждые 24-48 часов, но не реже – 1 раза в неделю.

ЗАМЕНА ЦИСТОСТОМИЧЕСКОГО ДРЕНАЖА (КАТЕТЕРА ФОЛЕЯ) В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Замена катетера должна происходить только, если Вы прошли обучения у своего лечащего врача и Вам разрешено проводить данную манипуляцию самостоятельно!

Для замены катетера Фолея Вам потребуются следующие материалы:

• новый стерильный катетер Фолея, который по размеру должен быть таким же, как и старый,
• новый стерильный мочеприёмник
• антисептический раствор (хлоргексидин, мирамистин, фурациллин и др.)
• стерильные марлевые салфетки, одноразовые спиртовые салфетки, пластырь-повязка
• 1-2 пары стерильных перчаток,
• стерильный шприц на 20 мл,
• стерильная жидкость (физиологический раствор, фурацилин, глюкоза) для раздувания баллончика катетера.

Этапы замены катетера Фолея:

1. Слить мочу из мочеприёмника через специальный клапан.
2. Тщательно вымыть руки и надеть стерильные перчатки лицу, который будет производить замену цистостомы
3. Взять шприц (без иголки) и подсоеденить его к порту для раздутия баллончика (рисунок 2)
4. Потянуть поршень шприца на себя, пока в шприц не поступит вся жидкость из баллончика катетера Фолея. Затем шприц надо отсоединить от катетера Фолея,воду из шприца надо слить, а шприц наполнить чистым стерильным раствором (физиологическим раствором илираствор глюкозы или физиологический раствор)
5. Осторожно вытянуть старый катетер из цистостомического отверстия и поместить в целлофановый пакет (после замены цистостмы пакет следует выбросить).
6. Кожу вогругцистостомического отверстия (свища) промыть подготовленным антисептиком или одноразовой спиртовой салфеткой, а затем высушить стерильной марлевой салфеткой
7. ОЧЕНЬ ЖЕЛАТЕЛЬНО НАДЕТЬ/ПОМЕНЯТЬ НОВЫЕ СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ
8. Ввести осторожно новый катетер Фолея в просвет мочевого пузыря через свищ (отверстие) в надлобковой области. При этом надо стараться не расстерилизовать катетер Фолея и держать его за стерильный чехол во время замены, постепеннно вынимая его из чехла по мере прохождения катетера через свищ в мочевой пузырь
9. После того как в просвете катетера появиться моча, следует катетер ввести ещё глубже на 2-3 см, подсоеденить шприц к порту для раздутия баллончика (рисунок 2), ввести в него 6-8 мл стерильной жидкости, а затем отсоединить шприц. НЕЛЬЗЯ РАЗДУВАТЬ БАЛЛОНЧИК ВОЗДУХОМ, ТАК КАК КЛАПАН КАТЕТЕРА ПРЕДНАЗНАЧЕН ИМЕННО ДЛЯ ЖИДКОСТИ, А НЕ ДЛЯ ВОЗДУХА!
10. Необходимо легонько потянуть катетер Фолея на себя и убедиться, что катетер Фолея надёжно фиксирован раздутым баллончиком в мочевом пузыре и не выпадает (рисунок 1)
11. Повторно обработать кожу вокруг катетера антисептиком, высушить стерильными марлевыми салфетками.
12. Пластырь повязку следует надрезать до середины с одной стороны и наклеить на кожу вокруг нового катетера Фолея, чтобы катетер оказался в центре пластыря-повязки. Следите, чтобы пластырь-повязка не пережимала катетер Фолея.

7 ПОВОДОВ, КОГДА НУЖНО СРОЧНО ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ-УРОЛОГУ:

• При выпадении катетера (дренажа) и невозможности заменить его самостоятельно. ПОМНИТЕ: чем раньше Вы обратитесь к врачу (очень желательно впервые 2-3 часа после выпадения цистостомы), тем выше шансы что удастся поставить новый катетер через имеющийся свищ (ход, отверстие) над лоном. Если Вы обратитесь к врачу поздно, то высок риск, что потребуется создавать новый цистостомический свищ (новая операция!).
• Если в моче Вы видите большое количество крови (моча цвета мясных помоев, цвета кока-колы).
• Повышение температуры тела более 38 градусов Цельсия.
• Инфицирование кожи вокруг катетера (покраснение, раздражение, мацерация, воспаление кожи).
• Сильная боль в пояснице или боку, особенно в сочетании с ознобом, повышением температуры, тошнотой и/или рвотой.
• Снижение объёма или полное прекращение выделения мочи по катетеру.
• Постоянное подтекание мочи мимо цистостомического дренажа (катетера).

Хоть процедура и считается простой, самостоятельная замена катетера Фолея на дому пациентами нецелесообразна и опасна – недостаток опыта и медицинских знаний легко может привести к серьезным последствиям.

Если у Вас или Ваших близких возникла необходимость в замене катетера, то обратитесь к опытным специалистам. При невозможности доставить пациента в стационарные условия клиники, самостоятельные манипуляции категорически не рекомендуются – правильным решением будет обращение к врачу-урологу, который за доступную цену, произведет полную замену катетера Фолея на дому, не спровоцировав при этом развитие осложнений и занесение инфекции.

Катетер Фолея – область применения

Катетер Фолея – медицинское приспособление, изготовленное из латекса с особым силиконовым покрытием и применяемое в медицине при лечении некоторых урологических заболеваний, затрудняющих или даже полностью останавливающих самостоятельный процесс мочеиспускания.

Причина использования латекса, как основного материала – изменение жесткости катетера в зависимости от температуры окружающей среды: при комнатной температуре установка катетера Фолея облегчается из-за повышенной жесткости латекса, а после катетер размягчается за счет тепла тела, что исключает возникновение дискомфорта у пациента.

Установка катетера Фолея – показания

Установка катетера Фолея назначается в следующих случаях:

• При патологиях, вызывающих сужение просвета мочеиспускательного канала и последующее затруднение мочеиспускания;
• При аденоме простаты и простатите – увеличенная предстательная железа провоцирует передавливание уретры;
• При неспособности пациента контролировать процесс мочеиспускания под наркозом во время хирургического вмешательства, в состоянии комы или при заболеваниях, нарушающих здоровую работу органов, отвечающих за мочеиспускание.

Внимание! При острой задержке мочи и невозможности установки катетера Фолея через уретру, производиться установка или замена эпицистомы в стационарных условиях. Необходимо это, в тех случаях, когда катетер устанавливается в мочевой пузырь непосредственно через кожу передней брюшной стенки. Данный катетер подлежит замене один раз в месяц, и производить замену врач-уролог может как в клинике, так и на дому у пациента.

Самая распространенная и частая проблема, с которой сталкиваются пожилые люди, это то, что постановка катетера Фолея пациенту производится в больнице, а потом, пациента выписывают домой без дальнейшей восстановительной операции. В таком случае, наличие катетера сопровождает всю дальнейшую жизнь пациента, и он вынужден до конца жизни, раз в месяц или раз в 1,5 месяца менять этот катетер. При таком образе жизни, крайне неудобно каждый раз ездить в клинику или больницу для стационарной замены катетера Фолея, и, как правило, родственники пациента, а иногда и сам пациент пользуются услугой врача-уролога – замена катетера Фолея на дому. Это упрощает жизнь пациенту, делает процедуру менее болезненной и более комфортной, и, конечно же, экономит время родных и близких, исключая необходимость поездки в больницу.

Замена катетера Фолея на дому – цены, описание процедуры

Сама по себе процедура проста и замена катетера Фолея часто проводится врачами-урологами в домашних условиях. Первым делом врач обеспечивает полную стерильность рабочих инструментов и рук: тщательно моет руки и сам катетер Фолея с мылом, затем надевает пару одноразовых перчаток. После подготовки катетер медленно вводится по каналу глухим концом. При видимом появлении мочи в катетере его проталкивает еще дальше, чтобы баллон проник в мочевой пузырь. Установленный таким образом баллон заполняется чистой водой при помощи шприца через один из выходящих наружу концов катетера – после этого присоединяют пакет для сбора мочи. Далее рекомендуется следить за положением установленного пакета: он должен находиться ниже пояса для исключения обратного ход мочи в мочевой пузырь. Перед удалением катетера, необходимо при помощи шприца вытянуть всю воду из баллона. Только после удаления всей жидкости трубку можно вытаскивать.

← Вернуться