Наш эксперт – врач-сурдолог поликлиники №3 УДП РФ Андрей Изосимов .
Эта история – реальная. Первого сентября в одной из обычных московских школ учительница, прежде чем начать урок, попросила учеников выслушать маму их одноклассника. Мама показала ребятам маленький предмет: «Это слуховой аппарат моего сына. Без него он не слышит. Вы можете аккуратно рассмотреть его, а я вам расскажу, как он работает». У ребят – неподдельный интерес к диковинке. И даже уважение к ее обладателю. Мальчик теперь не стесняется своего недуга. Он, еще недавно обреченный на изоляцию, получил возможность общения со сверстниками на равных. И все потому, что мама вовремя поняла, что у сына нелады со слухом, и сделала все, чтобы вернуть ребенка в мир звуков.
С первых дней
Вот они – долгожданные первые слова, которые произносит кроха: «Мама, папа, ляля…». Один карапуз быстро осваивает премудрости общения, другому малышу мир слов дается труднее. А один из тысячи новорожденных упорно молчит, и взрослые подчас и не догадываются, что виной тому – нарушение слуха, с которым ребенок появился на свет. Если родители с первых месяцев жизни малыша не предпримут решительных мер, то ребенок так никогда и не услышит человеческую речь, а значит, не научится говорить.
Как вовремя заподозрить, что у малыша проблемы со слухом?
Причин тугоухости немало. Малыш может плохо слышать:
● если он родился раньше срока и/или весил при рождении меньше 1,5 кг;
● если сразу после рождения ребенок самостоятельно не смог вздохнуть, получил внутричерепную травму во время родов;
● если во время беременности мама перенесла опасную инфекцию (краснуху, грипп, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз);
● если маму во время беременности лечили ототоксическими препаратами (некоторыми антибиотиками, мочегонными средствами);
● если тугоухость – наследственный недуг в семье;
● при генетических отклонениях.
На что обратить внимание
Как же проверить слух младенца? Врачи пока не научились определять, слышит ли ребенок в утробе матери. Но методы, позволяющие практически сразу после рождения точно сказать, слышит ли младенец, существуют. В Cкандинавии, например, всех новорожденных обследуют на предмет снижения слуха методом регистрации отоакустической эмиссии. Это объективный метод диагностики, поэтому он может применяться для исследования слуха даже у самых маленьких. К сожалению, в нашей стране пока нет практики проверки слуха у всех новорожденных. Поэтому родителям самим надо быть внимательными и понаблюдать за крохой:
● Вздрагивает ли ребенок от громких звуков в первые 2–3 недели жизни?
● Реагирует ли в полтора-шесть месяцев криком или широким открытием глаз на резкие звуки?
● Гулит ли в два-четыре месяца? Переходит ли это гуление в лепет к 4–5 месяцам?
● Появляется ли у него новый (эмоциональный) лепет при появлении родителей?
● Появляются у ребенка в возрасте 8–10 месяцев какие-либо новые звуки?
Если после таких наблюдений родителей что-то настораживает, им следует показать малыша врачу.
Последствие болезней
В случае сомнений обратитесь к специалистам и с малышом постарше – его тоже подстерегают неприятности: слух может пострадать от болезни (менингита, энцефалита, тяжелых форм кори и свинки), частых отитов (причем воспаление среднего уха протекает порой без заметных симптомов), от лекарств, дающих осложнения на уши, от черепно-мозговых травм.
Свою лепту вносит и технический прогресс, испытывая наше ухо непомерными нагрузками. От чрезмерно громких и длительных звуков чувствительные слуховые клетки во внутреннем ухе погибают. Один только гул улицы, не прекращающийся ни днем, ни ночью, – это почти 90 децибел. Что уж говорить об оглушительном реве реактивного самолета (120 децибел), подземки, рок-концерта. Уши просят пощады. А мы не слышим их мольбы и добавляем еще и музыку, льющуюся из наушников вездесущего плеера…
Проведенное в Московской области обследование выявило снижение слуха более чем у половины второгодников! Дети превратились в отстающих просто потому, что их вовремя не обследовали.
Модель «мультяшная»
Как только доктор диагностировал поражение слуха и признал, что ни лечение, ни операция проблему не решат (а в 90% случаев это, увы, именно так), нужно без промедления обратиться к слухопротезисту. Он подберет ребенку качественный слуховой аппарат и настроит его точно в соответствии с индивидуальными особенностями потери слуха. Только тогда ребенок с проблемами слуха сможет слышать, научится говорить, будет нормально развиваться, а потом сможет и обучаться в обычной школе. Но торопитесь: слуховые аппараты ребенку надо подбирать как можно раньше, сразу же после установления диагноза (в идеале – до шестимесячного возраста).
Наиболее благоприятный период для овладения языком – от 7–12 месяцев до 3,5–4 лет. Чем позже – тем хуже результат, тем больше потребуется усилий родителей и сурдопедагогов, чтобы ребенок овладел речью. Если с коррекцией слуха протянуть до пяти лет, научить ребенка связно говорить будет практически невозможно.
Конечно, малышу нужен особый аппарат: максимально прочный и легкий, незаметный для окружающих, чтобы ребенок не стеснялся его носить. Или, напротив, яркий, цветной, украшенный мультяшными персонажами, чтобы стал предметом зависти ровесников. Именно такие модели предлагают детям фирмы, специализирующиеся на выпуске современной цифровой техники. Специалисты предъявляют к слуховому прибору свои требования: он должен быть мощным, с широким диапазоном частот, максимально точно отображать звук. Ведь чем лучше аппарат, тем быстрее и лучше ребенок научится слышать и говорить, тем ярче и полнозвучнее будет его жизнь.
Трудное время уже позади. На руках у вас сопит маленький кулечек. Теперь наступает тот момент, когда вы задаетесь вопросом: «А все ли нормально с моим карапузом?».
Видит и слышит ребенок с пеленокВ течение первых недель после рождения ваш кроха не такой безучастный, как может показаться на первый взгляд. Он может спать, плакать и пачкать подгузники намного больше, чем есть. Его в действительности все функционируют, и он слышит звуки, чувствует запахи, которые присущи новому для него миру.
Родителям трудно понять, когда малютка начинает чувствовать, но если вы обратите пристальное внимание, то увидите, как он реагирует на свет, шум, громкую музыку и повышенные голоса.
Давайте разберемся, когда начинает видеть и слышать новорожденный?
На первых неделях жизни малыш может видеть на расстоянии 20-30 см. Если он находится на руках у мамы или у папы, понаблюдайте за ним, он обязательно будет на вас смотреть, а также сосредотачиваться на отдаленных предметах. Малютки очень чувствительны к яркому свету, поэтому лучше, если в детской комнате будет приглушенный мягкий свет. ребенка начинается с первых его дней. После того, как он рассмотрит маму и папу, просто яркие пятна и контрастные рисунки, он будет смотреть на движение вещей, на яркие и звонкие игрушки, все это будет привлекать и удерживать его взгляд намного дольше, чем раньше.
Хотя зрение вашего карапуза функционирует, оно все еще требует некоторой
легкой настройки, в особенности когда дело касается фокусировки. Вам даже
может показаться, что глаза крохи немного косят. Не переживайте, это нормальное явление: глазные мышцы маленького чада еще будут укрепляться на протяжении следующих нескольких месяцев. Но если вам кажется, что глаза вашего ребеночка пересекаются больше, чем положено, или же они мутные, обязательно сообщите об этом врачу. Подвесьте над кроваткой малютки игрушки ярких цветов, он интересуется всем, когда начинает видеть и слышать. Новорожденный будет с интересом разглядывать новые места, если вы чаще будете обеспечивать ему изменения пейзажа.
А что же у крохи со слухом?
Слышать малыш начинает, когда он еще находится в утробе своей мамы. Он чувствует, как бьется мамино сердце, урчит в животе, даже слышит ее голос и звуки других тоже разбирает.
После рождения ребеночка звуки внешнего мира становятся для него громкими и ясными. Когда начинает видеть и слышать новорожденный, его может поразить неожиданный собачий лай поблизости или шум, который издает пылесос. Попытайтесь обратить внимание на то, как малютка реагирует на ваш мамы и папы особенно знакомы ему, и в это время он чувствует защиту и спокойствие. Он уже знает, когда его собираются кормить, укладывать, купать, так как осуществляется развитие ребенка. Новорожденного очень легко испугать громким стуком или шумом. Чтобы этого не произошло, следите за тем, чтобы ваша семья была внимательна к данному фактору.
Мы разобрались с вопросами о том, когда начинает видеть и слышать новорожденный, но ему еще столько предстоит узнать, и семье нужно ему помочь справиться со всем этим. Ведь никто не знает так хорошо кроху, как его родители.
Молодых родителей тревожит все, что вызывает сомнение в нормальном развитии малыша. Особенно сильно их настораживает, когда малышу уже 3-4 месяца, а он не реагирует на звуки, не поворачивает голову в сторону, где работает телевизор и не просыпается, когда издается резкий звук после падения какого-то предмета на пол.
На самом деле ребенок видит и слышит уже с первых дней рождения. Он настолько восприимчив к внешним раздражителям, что в состоянии бодрствования вздрагивает от неожиданных звуков, а услышав голос мамы, радостно начинает перебирать ножками, сжав кулачки. Но спят новорожденные дети крепко, не реагируя на громкие звуки. При этом интересно то, что просыпаются они чаще от маминого шепота, чем от звука громкого голоса мамы.
Исследования ученых показали, ребенок начинает отличать голос мамы и папы уже на последних месяцах беременности. Уже в утробе матери он способен различать музыку и сказки, которые чаще всего слушают и читают родители. Поэтому после рождения младенцы лучше всего засыпают под колыбельные песни, которые поют им родители, музыку и сказки, знакомые им до рождения.
В возрасте 3,5 - 4 месяца малыши должны начать поворачивать голову в ту сторону, откуда слышится шум. Если у такой реакции не отмечается, родители начинают тревожиться и пытаются самостоятельно определить, слышит их малыш или нет? Самая простая проверка слуха у ребенка, к которой обычно прибегают все родители - это реакция на их голос или на звучание музыкальной игрушки.
Для проверки слуха чаще всего один из родителей берет ребенка на руки, а другой зовет его по имени с отдаленного на несколько метров расстояния. Или один родитель сидит с ребенком на руках, а другой незаметно подходит к нему сзади и заводит музыкальную игрушку.
В 4 месяца малыш реагирует на звучание игрушек, голос родителей и посторонние шумы одинаково как правым, так и левым ухом. При нормальном слухе у 4-х месячного ребенка должны отмечаться реакции на любой звуковой сигнал в виде поиска источника звука, поворачивания головы, замирания и моргания. Однако при повторных звучаниях одних и тех же звуков реакция малышей быстро угасает, поэтому родители не должны думать, что со слухом у ребенка что-то не в порядке, если он оставляет без внимания синхронно повторяющиеся звуки.
У молодых неопытных родителей вызывает страх, когда они с некоторого расстояния зовут малыша по имени, а он продолжает играть своими погремушками или разглядывать обои. На самом деле дети начинаются окликаться на свое имя только в возрасте 6-7 месяцев, а беспокоиться о том, что малыш не реагирует на свое имя стоит только тогда, если ему уже исполнился год, а он не поворачивает голову в вашу сторону, когда вы зовете его по имени.
Врачи пока не научились определять, слышит ли младенец в утробе матери, но в развитых зарубежных странах, например, в Скандинавии, обследуют органы слуха у всех новорожденных методом регистрации отаакустической эмиссии. Это метод помогает выявить тугоухость у детей с первых дней жизни, но в нашей стране еще не практикуют подобную методику. У нас родителям рекомендуется самим быть внимательным при уходе за новорожденным малышом и понаблюдать за его реакцией.
Чем раньше родители выявят проблемы со слухом ребенка, тем больше шансов на то, что правильное лечение оградит его от потери слуха. Обязательно следует показать малыша ЛОР-врачу, если он:
В возрасте 2-3 недели в состоянии бодрствования не вздрагивает от громких звуков и не "замирает", слыша знакомый голос мамы или папы;
- в возрасте 1-3 месяца не поворачивает голову на голос матери;
- в возрасте 4 месяца не реагирует на звучания музыкальной игрушки, не поворачивает голову в сторону звука и не лепечет;
- в 1,5 - 6 месяцев во время бодрствования не начинает громко плакать или не открывает широко глаза на резкий звук падающего предмета или другой грохот;
- в 2-4 месяца не гулит:
В 4-5 месяцев не лепечет и радостно не реагирует на появление родителей;
- в 6 месяцев не издает никаких звуков, постоянно молчит;
- в 8-10 месяцев не пытается произносить отдельные звуки;
- в 1 год не выполняет просьбы родителей;
- в 2 года не произносит слов и фраз.
Проверить слух ребенка старше 1 года, который уже начал произносить слова, рекомендуется следующим способом: дайте ребенку мягкую игрушку и нормальным голосом попросите его показать, где у него ножки, ушки и глазки. Затем повторите эту просьбу шепотом, вначале около ребенка, а затем с расстояния 6 метров от него. Если ребенок выполняет просьбу только тогда, когда вы просите его что-то делать громко, а все сказанное шепотом игнорирует, то есть смысл проверить его слух у врача.
На втором году жизни малыши должны уже слышать отдельные слова, произнесенные шепотом с расстояния 6 метров, хотя причиной отсутствия реакции на шепот могут быть и такие факторы, как увлеченная игра с новой игрушкой, смена месторасположения, первые шаги, вкусная еда и т.д. Каждый ребенок растет и развивается по-разному, и от того, как заботятся о нем родители и сколько времени проводят с ним вместе, зависит то, как он будет реагировать на их шепот и окликаться на свое имя.
- Вернуться в оглавление раздела " "
Беременным женщинам в третьем триместре часто советуют разговаривать со своим малышом, читать ему сказки и включать музыку, потому что он уже слышит. А в палате со спящим новорожденным обычно не стесняются громко разговаривать, потому что он ещё не слышит. Почему существуют такие противоречивые мнения? Слышит ли новорожденный ребёнок? Если нет, то, когда младенец начинает слышать?
Когда новорожденный начинает слышать
До сих пор многие педиатры уверены, что из-за жидкости во внутреннем ухе новорожденные ничего не слышат в первые два дня своей жизни. В то же время внимательные мамы могут видеть, что малыш реагирует на звуки и особенно на человеческий голос практически сразу после рождения.
Вопрос - до какого возраста новорожденный не слышит, неправильный по своей сути. Ребёнок начинает различать звуки ещё в животе у мамы и может узнать их уже после рождения. Так объясняется факт, что новорожденные первых дней жизни лучше успокаиваются именно от маминого голоса. Что касается других звуков или голосов – их звучание в глубинах материнского живота сильно искажается и приглушается.
Кажущееся отсутствие реакции на шум и звуки можно объяснить сильным шоком после процесса рождения и не способностью новорожденного понять, что между слышимым и видимым существует какая-то связь.
Хорошо ли слышит новорожденный
Слух у ребёнка острее, чем у взрослого, но в первые несколько дней он немного притуплён за счёт той самой жидкости во внутреннем ухе. Она играет роль защитного барьера от шумового потрясения и впитывается к третьему-пятому дню. С этого времени желательно следить за уровнем шума вокруг ребёнка, разговаривать с ним, не повышая голоса. Громкие звуки, вызывающие испуг и плач, могут навредит нервной системе младенца, а в случае их большой продолжительности – и нежным ушкам малыша.
Лучше всего новорожденным слышны высокие звуки. Наверное, поэтому с младенцами тоненько «сюсюкают» даже бородатые дядьки. Едва родившись, малыш уже может различать интонацию, тембр голоса. Ощущает темп речи и если с ним говорят быстро, начинает беспокоиться. При замедлении и плавности речи успокаивается.
В первую неделю жизни ребёнок обычно не реагирует на большинство звуков, хотя слышит их. Говоря простым языком, ему нет до них никакого дела. И только громкие, резкие, вибрирующие звуки привлекают его внимание. Подобную ситуацию можно наблюдать в более старшем возрасте, когда чем-то увлечённый малыш может не заметить, что его зовут
Совет! Начинайте развивать слух ребёнка как можно раньше. Пойте ему ритмичные и спокойные песенки, включайте мелодичную музыку, записи голосов детей, звуков живой природы, как можно больше разговаривайте, меняя интонацию речи.
Как проверить слышит ли ребёнок?
Волнения родителей о том, когда дети начинают слышать, объясняются обычным желанием убедиться, что у их малыша всё в порядке. Педиатры рекомендуют устраивать ребёнку проверку не раньше пятого дня. Для этого можно громко хлопнуть в ладоши над головой младенца или позади него. В ответ он вздрогнет и забеспокоится. Можно проверить слух и более спокойным способом – легонько сдавить детскую пищалку у уха спящего малыша. Реакцией на звук станет подёргивание век.
Наблюдая за ребёнком в течении дня, можно заметить, что он реагирует на звуки вокруг постоянно – замирает, меняет выражение лица, прислушивается, оживляется, плачет.
Примерно с двух месяцев дети прекращают вздрагивать при громких звуках, делая это только в исключительных случаях. К трём месяцам слух устанавливается окончательно. Когда ребёнок научится уверенно поворачивать голову, его слух проверяют, зовя по имени с двух разных сторон.
С полугода ребёнок с нормальным слухом начинает произносить звуки и слоги.
Интересно! Разная реакция на одинаковые звуки у разных детей говорит вовсе не о том, что у одного из них слух лучше, а у другого – хуже. Реакция указывает скорее на характер и темперамент младенца, на то, как он будет реагировать на всё, что с ним происходит.
К серьёзным проблемам со слухом у младенцев – тугоухости и глухоте, могут привести проблемы в протекании беременности. Причиной могут стать:
- Болезни, перенесённые матерью во время формирования у плода слухового аппарата - корь или краснуха, а иногда даже грипп,
- Употребление матерью алкоголя, сильнодействующих лекарств, наркотиков, токсические отравления,
- Недоношенность или, наоборот, рождение значительно позже установленного срока, а также неудачные роды.
Уход за ушами
Главная задача в уходе за ушами младенца заключается в осторожном обращении с ними. В маленьких ушках нельзя ковыряться, даже ушными палочками, несмотря на их название. Лучше всего убирать серу, которая скопилась на самом краю ушного прохода.
Есть разное мнение по поводу попадания воды в уши во время купания малыша. Некоторые родители и медики очень этого боятся и не позволяют опускать головку в воду слишком глубоко. Но есть и другое мнение – о том, что ушки грудничка защищены от попадания в них воды ещё долгое время после нахождения ребенка в околоплодных водах. Для большей безопасности можно положить после купания в ушки по ватному шарику и наклонить головку малыша в обе стороны.
Реакция органов чувств в первые дни после рождения всё ещё не изучена досконально. Поэтому не стоит раньше времени делать выводы о слухе своего малыша и проводить ему всевозможные тесты. Вместо того, чтобы беспокоиться, подберите хорошую музыку для его развития и выучите несколько детских песен или колыбельных. Увидев реакцию на них, вы перестанете волноваться.
Слух ребенка (видео)
Проверка слуха у новорожденного (видео)
Слышит ли Вас младенец? (видео)
Фотобанк Лори
Общаясь с малышом в период , вы дарите ему чувство защищенности и готовите к появлению на свет.
С рождения приучайте малыша к умеренному шуму – младенцы не нуждаются в полной тишине даже во время засыпания.
Читая крохе сказки, исполняя колыбельные, вы не только развиваете его слух, но и расширяете знания об окружающем мире.
Малыш начинает слышать задолго до рождения
Оказывается, процесс формирования слуховой системы плода завершается примерно к . Именно на этом этапе вы можете начинать общаться с малышом – делиться с ним впечатлениями, описывать окружающий мир, рассказывать, как сильно вы его любите и ждете.
Ученые утверждают, что в материнской утробе отличная слышимость – стенки живота и плацента пропускают звуки громкостью 30 децибел. Конечно, околоплодная жидкость несколько приглушает для ребенка шум, доносящийся извне. Но это не мешает малышу не только слышать голоса, но и различать их интонации, тембр и настроение. Ему по душе ненавязчивые звуки и спокойные мелодии, а вот резкие крики и громкая музыка ребенку не нравятся. Находясь в лоне матери, ребенок лучше всего воспринимает низкочастотные звуки, к примеру, мужские голоса. Потому очень важно, чтобы с малышом в период беременности общалась не только будущая мама, но и папа.
Особенности слуха новорожденного
В течение первых 2-3 дней жизни, пока во внутреннем ухе малыша находится жидкость, он практически ничего не слышит. В дальнейшем слух интенсивно развивается, и на 4 неделе жизни ребенок начинает различать некоторые звуки, а с 9-12 недели – определять, откуда они доносятся. Кстати, новорожденный слышит одинаково как во время сна, так и в период бодрствования.
Многие родители ошибочно полагают, что ребенок во время сна нуждается в полной тишине. На самом деле, еще плод непрерывно слышал шум «работающих» органов матери, в том числе биение сердца. Поэтому новорожденные не нуждаются в полной тишине и значительно быстрее успокаиваются, прижавшись к маминой груди.
Как малыш реагирует на звуки?
В норме младенцы чрезвычайно чувствительны к внешней среде. Громкие, резкие и даже вполне спокойные, но неожиданные, звуки могут вызвать у них судорожную реакцию, которая вовсе не говорит о какой-либо неадекватности. Напротив, она свидетельствует о нормальном развитии слуха у ребенка.
Со временем ребенок привыкает к окружающим его звукам и уже не реагирует на них так остро. Ко второму месяцу жизни малыш демонстрирует четкую реакцию на темп речи, а его судорожные реакции сменяются упорядоченными. На данном этапе развития новорожденный с удовольствием слушает спокойную разговорную речь, время от времени пытаясь отыскать глазами источник голоса. Для развития слуха малыша чаще читайте ему детские сказки и стихотворения, включайте ритмичные песенки, больше разговаривайте с ним и делитесь своими впечатлениями об окружающем мире.