Колет и болит в области сердца? Это может быть межреберная невралгия. Что нужно знать о межреберной невралгии каждому? Межреберная невралгия протокол

Межреберная невралгия - это симптом сдавливания или раздражения спинно-мозгового нерва.

Боль от этого очень сильная и мучительная.

Эту болезнь по своей симптоматике можно спутать с другими заболеваниями позвоночника и сердца.

Чаще всего невралгия встречается у молодых людей после 30 лет и у пожилых, очень редко у детей.

Раздражение или сдавливание нервов, идущих от позвоночника к межреберьем

Межреберная невралгия возникает при раздражении или сдавливании нервов, идущих от позвоночника по межреберьем.

По своему характеру вызванная может быть различной: ноющей, тупой, острой и жгучей. Может быть, постоянной, а может появляться время от времени.

• Усиление болей от физической нагрузки.
• Болезненная точка между ребер прощупывается при осмотре.
• Боль не снимается нитроглицерином и может длиться часами и сутками.

Причины межреберной невралгии

• Ношение тесного нижнего белья.
• Опоясывающий лишай (герпес застер).
• Выполнение физических нагрузок без специальной подготовки.

Это только самые распространенные причины, которые приводят к неврологической болезни. Но всех их связывает одно: боль вызывается защемлением корешка спинно-мозгового нерва в грудном отделе позвоночника либо ущемлением или раздражением межреберных нервов в межреберном пространстве.

Следует отметить, что причиной спазмов может стать стресс, отравление, употребление большого количества алкоголя, сахарный диабет и нехватка витаминов В.У женщин наблюдается возникновение болезни во время менопаузы, из-за изменений в позвоночнике, на фоне гормональных нарушений.

Остеохондроз - как причина неврологии

Очень редкое явление. Данный отдел малоподвижен и нагрузки на него очень малы.

Развитием остеохондроза грудного отдела, как и других отделов позвоночника, может стать нарушение обмена веществ, недостаток нужных витаминов и микроэлементов, отсутствие физической нагрузки.

По этим причинам на позвоночнике образуется грыжа межпозвонкового диска или остеофиты, в свою очередь, они сдавливают нервные окончания позвоночника.

Невралгия, которая развилась на фоне остеохондроза, является несамостоятельным заболеванием, а всего лишь симптомом остеохондроза.

Когда ущемляется нерв, боль идет по всему нерву и постепенно опоясывает человека, при этом она не имеет четкой локализации.

Может появиться нарушения чувствительности - онемение либо жжение по ходу пораженного нерва. Из-за нечеткой локализации боли и неспособности понять, где именно болит, врачи могут выставить неверный диагноз.

Человек может пройти курс лечения совсем ему ненужный, только из-за неверно поставленного диагноза. Например, боль может возникнуть в области сердца и при этом отдавать под лопатку. Такие симптомы можно принять за стенокардию.

Лечить нужно не симптом, т.е. межреберную невралгию, а саму причину - остеохондроз. В первую очередь нужно убрать боль, а только потом приступать к лечению заболевания.

Больному рекомендуется провести несколько дней в состоянии покоя и проколоть курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Также препараты достаточно быстро снимают боль и за счет противовоспалительного действия снижают отек. После того как боль купируется, приступаю непосредственно к лечению остеохондроза.

Симптомами мышечно-тонического синдрома может стать наличие мышечных уплотнений.

Возникают они вследствие иннервации и сокращения отельных мышечных волокон.

Это места наибольшего сосредоточения болей - тригерные точки.

Мышечно-тонический синдром может возникнуть вследствие долгого воздействия статического напряжения и при раздражении корешков нервных окончаний. Все это влечет включение защитного механизма, который ограничивает патологическую зону.

При длительном спазме образуется венозный застой и развивается отек, от этого растягивается фиброзная капсула и раздражаются рецепторы.

Первым этапом лечения синдрома является выявление, и лечение самой причины боли.

Вторым этапом - устранение существующих в мышцах тригерных точек. И третий этап, изменение образа жизни, так чтобы статическая нагрузка изменилась на динамическую.

Переохлаждение - это состояние, наступающее впоследствии снижения температуры тела ниже 36,6 градусов.

Из-за переохлаждения возможно воспаление межреберных нервов.

Боль при воспалении тянущего характера возле пораженного нерва, которая может отдавать в ближайшие ткани в форме приступов.

Иногда может наблюдаться атрофия мышечного нерва, зафиксированы несколько случаев паралича.

Несильное воспаление нервов может пройти само за несколько недель. При выраженном воспалительном процессе используют гормональные препараты - преднидазол.

Ношение тесного белья у женщин

У женщин существует такой фактор возникновения риска межреберной невралгии, как ношение тесного нижнего белья.

Особенно этому заболеванию подвержены худенькие девушки, так как из-за своей худобы имеют небольшой подкожно-жировой слой клетчатки и по этой причине нервы расположены достаточно близко к коже.

Боль возникает за счет механического сдавливания нерва, жесткими косточками бюстгальтера.

Если причиной возникновения межреберной невралгии является воспаление тканей, окружающих нерв или же самого нерва, вызванного, например, вирусом простого герпеса, то боль будет носить постоянный жгучий характер и на коже появиться высыпания в месте возникновения боли.

После излечения вирус не пропадает из организма человека, а продолжает заседать в спинно-мозговых узлах.

Во время снижения иммунитета и других факторов, которые могут спровоцировать активность вируса, может возникнуть везикулярная сыпь или как по-другому ее называют опоясывающий лишай.

Боли могут возникнуть как до возникновения сыпи вовремя и после. Иногда сыпь и вовсе может не появиться.

Межреберная невралгия может возникнуть уже и после излечения инфекционных заболеваний.

В первую очередь курс иммуноподавляющей терапии, курс обезболивающих и противовирусных препаратов.

Правильно и вовремя поставленный диагноз значительно облегчает и уменьшает курс лечения заболевания.

Первый этап - снятие болевого синдрома

Первым делом больной нуждается в обезболивающих средствах. Обычно для этих целей врачами назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства. Выбор таких препаратов в аптеках огромен, принимать что-либо самостоятельно не стоит. Только врач может назначить правильное и корректное лечение.

При сильных болях назначают уколы таких препаратов, как кетонал, кеторол и другие. Курс лечения обезболивающими препаратами длится от 5 до 10 дней.

Второй этап - применение мазей и уколов (нестероидных противовоспалительных препаратов)

Употребление нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей либо в уколах. Назначают такие препараты как ибупрофен, диклофенак, индометацин, пироксикам и другие. Данные препараты принимаются систематически по часам, не дожидаясь очередного проявления боли. Эту группу лекарств назначают с особой предосторожностью и категорически запрещены людям с желудочно-кишечными заболеваниями. Людям с такими заболеваниями с успехом применяется такой препарат, как Флексен. Препарат выпускается в виде капсул и инъекций. Капсулы сделаны так, чтобы полностью исключить контакт со слизистой желудка. Инъекции, в свою очередь, готовятся прямо перед введением в мышцу, отчего исчезает потребность в стабилизаторах и консервантах.

Третий этап лечения - это витаминотерапия

Назначаются витамины группы В (В1, В6 и В12). Опытные врачи назначают внутримышечное введение витаминов по такой схеме: В1 - по четным числам, а В6 - по нечетным. Иногда врачами назначается прием поливитаминов. Для снятия спазмов с мышц назначают миорелаксанты (сирдалуд, клонезепам и тизанидин). Практикуют назначение успокаивающих средств при необходимости.

При очень острых болях делают блокады при помощи новокаина или лидокаина. Эффект снятия боли очень быстрый, но данная процедура подходит не всем. Все зависит от индивидуальной переносимости вводимых веществ.

Четвертый этап - физиотерапевтические методы

Чаще всего назначаются: токи, электрофарез и фонофарез лекарственных средств, ультрофиолетовое облучение. Хорошее воздействие на межреберную невралгию оказывает иглоукалывание, прижигание и лазеротерапия.

Профилактика

Существенным методом профилактики невралгии являются .

Упор в занятиях делайте на развитие и увеличение подвижности позвоночника. Избегайте сквозняков и переохлаждения. Долго не находитесь в неудобных позах. Пожилым людям противопоказаны сильные физические нагрузки.

Следите за осанкой, не подымайте и не носите тяжести. Исключите монодиеты и голодания.

Принимайте поливитамины, а в частности, витамин В. А также следует, лечить болезни, которые могут спровоцировать невралгию: сахарный диабет, атеросклероз и заболевание сосудов. Своевременное диагностирование и лечение патологий позвоночника.

При плохих условиях работы (сидячая работа или же сильная нагрузка на позвоночник) следует соблюдать режим труда и отдыха. Старайтесь уклоняться от простудных и инфекционных заболеваний.

Межрёберная невралгия , которую также называют грудной радикулит, представляет собой повреждение межрёберных нервов, происходящее в большинстве случаев по причине защемления. Проявляется заболевание в виде болевого синдрома. Боль при грудном радикулите считается одной из самых сильных - она сравнима с острой болью в почках. Боль при межрёберной невралгии настолько сильна, что по шкале болевых ощущений, вызываемых различными заболеваниями, ставится врачами на второе место. Достаточно часто недуг может быть спутан с заболеваниями сердца и желудка, особенно при защемлении нервов с левой стороны. Не редки случаи, когда даже врачи с большим опытом не могут сразу поставить верный диагноз, первоначально проводя обследование, направленное на поиски болезней сердца. По этим же причинам и больной не может самостоятельно определить у себя межрёберную невралгию, легко принимая её за другие, более опасные для жизни заболевания. Только после того как врачом будет определена причина болевого синдрома, можно приступать к терапии. Для борьбы с грудным радикулитом в первую очередь назначается медикаментозное лечение, а в помощь ему рекомендуются испытанные временем народные средства . Сочетание этих двух видов терапии заметно ускоряет излечение больного. Госпитализация при этом заболевании требуется крайне редко, а своевременное грамотное лечение межрёберной невралгии всегда приводит к успеху.

Причины развития заболевания

Причиной развития болезни в большинстве случаев становится защемление нервов в месте из выхода из спинномозгового канала. Спровоцировать такое защемление могут следующие факторы:

• резкое, неудачное движение - обычно подобным движением является поворот или резкий наклон в бок. Чаще всего таким образом невралгия бывает вызвана в гололёд;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника - в результате этого заболевания высота межпозвоночных дисков уменьшается и формируется проседание позвоночника, и тогда в итоге из-за патологического сближения позвонков возникает защемление нервов;
• травмы - привести к защемлению нервов могут различные травматические повреждения, такие как переломы рёбер, сильные ушибы спины, сильные ушибы грудной клетки, переломы позвоночника;
• инфекционные заболевания - в этом случае токсины, выделяемые вирусами с током крови, проникают в ткани нервных волокон и вызывают их воспаление. Межрёберная невралгия может быть осложнением гриппа, опоясывающего лишая и туберкулёза;
• излишние физические нагрузки в течение длительного времени, приводящие к мышечным перегрузкам;
• межпозвонковая грыжа;
• опухолевые образования позвоночника;
• опухолевые образования спинного мозга;
• опухолевые образования мягких тканей;
• отравление свинцом – этот металл отравляюще действует на нервные волокна, вызывая их серьёзное воспаление;
• алкоголизм;
• врождённые пороки в развитии позвоночника;
• остеопороз;
• авитаминоз;
• переохлаждение;
• серьёзные гормональные нарушения.

Кроме перечисленных выше причин межрёберная невралгия может становиться осложнением хронической депрессии и переутомления когда таким способом организм начинает посылать сигналы о том, что ему нужен отдых и помощь. В этом случае недуг возникает по причине непроизвольного самовнушения нездоровья больным.

Симптомы межрёберной невралгии

Проигнорировать симптомы межрёберной невралгии невозможно. Во время болевого приступа больной не в состоянии что-либо делать и непроизвольно старается принять позу, при которой уменьшается боль. Как правило, продолжительность интенсивной боли - не более 60 минут. Наличие межрёберной невралгии можно заподозрить в случае присутствия следующих симптомов:

• болевой синдром - он является основным проявлением болезни. Боль имеет особую интенсивность. В большинстве случаев она проявляется приступами, хотя порой отмечается и постоянная боль. По характеру она может быть жгучей, пронизывающей, ноющей или тупой. Обычно болезненность имеет место только с одной стороны, что объясняется односторонним защемлением нервов. Если охарактеризовать локализацию боли, то чаще всего она ощущается как опоясывающая половину груди и спины. Значительное усиление боли отмечается при глубоком вдохе, кашле, чихании и движении. Кроме этого, болезненные ощущения возникают и при прикосновении по ходу поражённого нерва.
• онемение в области выхода нерва из межпозвоночного канала;
• самопроизвольное подёргивание межрёберных мышц;
• холод на коже по ходу поражённого нерва;
• повышенная потливость;
• синюшность кожи в месте поражения;
• общая слабость.

Даже если по каким-то причинам симптомы заболевания не сильно выражены, не следует откладывать лечение, ожидая, что всё пройдёт само собой.

Осложнения межрёберной невралгии

Опасных для жизни больного осложнений данное заболевание не даёт, но при отсутствии терапии может привести к развитию изматывающего больного стойкого болевого синдрома, который невозможно снять лекарственными препаратами . При возникновении такого осложнения лечение зачастую приходится проводить в условиях стационара.

Народные средства для устранения межрёберной невралгии

Для того чтобы устранить заболевание как можно быстрее, следует к прописанным врачом средствам добавить ещё и народные методы лечения. Они способны значительно сократить время болезни и облегчить её течение.

Первый и самый простой способ домашнего лечения заболевания - длительное сухое прогревание. Для этого нужно просто обернуть тело в районе рёбер шерстяным платком или шарфом. С такой повязкой следует ходить, не снимая её, на протяжении хотя бы 3 дней. В идеале проводить это прогревание надо на протяжении 7 дней. Для того чтобы максимально повысить эффективность процедуры следует смазывать больное место разогревающими мазями и для утепления обвязывать шарфом. Болевые ощущения заметно ослабевают уже после пары часов такого лечения.

Полезным средством будет и компресс с имбирём, жгучим перцем и куркумой. Для того чтобы приготовить лекарственный состав необходимо взять 1 чайную ложечку порошка куркумы, 2 чайных ложки порошка имбиря и половинку чайной ложки порошка перца чили. Все компоненты заливаются небольшим количеством тёплой воды и перемешиваются. Консистенция препарата должна быть как у густой сметаны. Полученную массу намазывают на больной участок, накрывают хлопчатобумажной тканью, а затем фиксируют компресс бинтом. Оставляют этот компресс максимально долго. Убирать его следует только тогда, когда жжение становится слишком сильным, и его нельзя терпеть. В день проводят одну процедуру. Длительность курса лечения 10 - дней.

Можно справиться с недугом и при помощи сочетания горячей ванны с лечебным растиранием. Для того чтобы провести лечение следует, прежде чем переходить к водным процедурам, приготовить состав для растирания. С целью его получения нужно смешать 1 столовую ложку нашатырного спирта и 2 столовых ложки нерафинированного растительного масла. Перед процедурой больному надо на протяжении 15 минут принимать лежачую ванну. Температура воды должна быть максимально горячей. После ванны больное место растирают лечебным составом и укладывают больного, плотно укрыв одеялом. Процедуру проводят на ночь на протяжении 7 дней.

Полезно прогревать больной участок отварными яйцами. Для проведения такой процедуры следует взять 3 куриных яйца, сварить их вкрутую и, не остужая, очистить от скорлупы. После этого яйца нужно разрезать вдоль на две половины, приложить срезом к больному месту по ходу нерва и зафиксировать бинтом. Оставляют такой компресс до тех пор, пока яйца не остынут. В день прогревание проводят 1 раз (лучше делать это перед сном). Продолжительность терапии - 10 дней.

Сок чёрной редьки с хреном также позволяет избавиться от межрёберной невралгии. Для того чтобы справиться с недугом необходимо отжать сок из 1 крупного корнеплода и смешать с таким же количеством сока хрена. Полученный состав хорошо взбалтывают, пропитывают им ткань, прикладывают её к больному месту, накрывают сверху полиэтиленом и фиксируют повязку. Оставляют такой компресс на целую ночь. Продолжительность этого лечения - 7 дней. В том случае если жжение слишком сильное, компресс снимают досрочно.

Можно для снятия боли во время приступа втирать в больное место жидкий валидол. Делать это следует не чаще 3 раз в сутки, а объем единовременно втираемого лекарства не должен превышать столовой ложки. Продолжать такое обезболивающее лечение можно не дольше 5 дней.

Используют для лечения и сок хрена с жгучим перцем. Для того чтобы провести терапию следует отжать сок из корня хрена и смешать в пропорции 5:1 с кашицей из жгучего стручкового перца Полученный состав необходимо втирать в больное место 2 раза в день на протяжении 1 недели.

Профилактика межрёберной невралгии

В том случае, когда заболевание не провоцируется внутренними нарушениями, можно применить профилактические средства против межрёберной невралгии. В качестве основных средств предупреждения недуга врачи рекомендуют:

• проведение при длительной сидячей работе разминки спины - не реже, чем 1 раз в 2 часа. Разминка должна длиться на протяжении 10 минут;
• предупреждение переохлаждений;
• предупреждение нахождения на сквозняках;
• сбалансированное питание;
• недопущение чрезмерных нагрузок;
• своевременное и полноценное лечение травм грудной клетки;
• своевременное лечение заболеваний грудной клетки.

При правильном лечении межрёберная невралгия полностью проходит в течение 10-14 дней. По мере того как заболевание отступает, уменьшается сила приступов и человек начинает двигаться более свободно. После полного исцеления грудной радикулит не напоминает о себе.

Возникают из-за раздражения нервного корешка в грудном отделе, соответственно невротические боли будут отвечать тому корешку, который задействован в процессе. К диагнозу следует отнестись крайне серьезно, поскольку можно пропустить довольно серьезные заболевания, скрывающиеся за подобными симптомами, такие как инфаркт миокарда, пневмония и некоторые другие.

Патология возникает как в молодом возрасте, так и в пожилом, крайне редко диагноз можно поставить детям, так как у них редко есть факторы способствующие развитию болезни. Нередко есть провоцирующий фактор, который запускает цепную реакцию симптомов, у одних это физическая нагрузка, у других – переохлаждение, у женщин - ношение ребенка на руках или беременность.

Характер боли при невралгии межреберных нервов

Для того чтобы отличить симптом и выяснить, какая часть организма проявляется болью, достаточно провести несколько тестов. Поскольку при межреберной невралгии страдают нервные корешки, идущие от позвоночника, следует вспомнить основную их функцию.

Позвоночник выполняет основную функцию движения в этом участке, следовательно, при очередном приступе боль будет усиливаться при движениях в грудной клетке. Обычно возникает невыносимая боль, резко ограничивающая движения в теле. При попытке разогнутся, боль усиливается, заставляя оставаться в полусогнутом положении.

Поскольку к позвоночнику крепятся ребра, любое их движение также вызывает боль. Это особенно заметно при глубоком вдохе. Дополнительно, некоторые пациенты замечают, что у них болела спина в области лопаток накануне перед приступом.

Боль чаще возникает с одной стороны слева или справа, выше/ниже грудной клетки длится короткое время , но остаточные симптомы остаются еще долгое время. В случает с данным заболевание, это не имеет особого значения, так как ущемление нервного корешка может произойти на любой стороне и высоте ребер. Крайне редко симптомы возникают в верхней части груди, чаще на уровне сердца, что и вызывает дополнительное беспокойство у больных. Боли в сердце или животе довольно часто сопровождают невралгию, данная локализация лишь свидетельствует о пораженном нерве.

Фото области где болит при межреберной невралгии

Следует понимать, что если болит в области грудной клетки, нужно исключить заболевания органов, которые находятся в данном регионе, а именно – легких и сердца.

Если боль исходит от сердца, она не будет усиливаться при движениях, а скорее при какой-то физической нагрузке. Допустим, во время ходьбы, когда увеличивается пульс и артериальное давление, к сердцу приходит больше крови, увеличивается его работа и будут возникать признаки проблем с сердечнососудистой системой.

Если же проблема в легких, боль не будет никак меняться при смене положения, и гораздо чаще она возникает при выдохе.

Для межреберной невралгии также не характерны высыпания на коже, зуд и т.д. Если спустя пару дней после приступа боли появились характерные прыщики с одной стороны туловища, это может говорить про опоясывающий лишай.

Боль в молочной железе у женщин также может свидетельствовать про заболевание, но для исключения других проблем, может быть рекомендована консультация маммолога.

Классическая картина. Какие боли бывают при межрёберной невралгии:

Как снять приступ боли

Следует понимать, что во время приступа больной не сможет принять никакого быстродействующего лекарства. Таблетки или даже уколы не успеют столь быстро подействовать на нервную систему. Различные мази, не способны устранить столь интенсивные симптомы, даже если ими пользоваться регулярно. Есть фактор, который вызывает ущемление нерва и его нужно немедленно устранять.

Чтобы облегчить состояние, лучше прилечь на ровную поверхность, это может быть кровать, лавочка или пол. Больного следует успокоить и дать некоторое время на отдых. Полежав ровно без движений, симптомы обычно начинают уходить, но этого хватает ненадолго.

В неотложных ситуациях, купировать боль можно сильными анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами.

Чтобы избавиться от межреберной невралгии, следует обратиться к врачу вертебрологу, который отправит на обследования и выяснит причину ущемления.

Далее, может быть рекомендован курс коррекции позвоночника для полного устранения проблемы. Специальные упражнения выполнять для снятия боли не следует выполнять, пока не будет ясна причина, так как можно себе навредить. Чтобы убрать сильную

Внезапная боль в грудной клетке является серьезным поводом для беспокойства. Первое что необходимо выяснить - вызвана ли эта боль сердечной патологией? Если нет, необходимо подумать о межреберной, которая встречается достаточно часто и может имитировать сердечный приступ.

Межреберные нервы

Межреберные нервы являются продолжением грудных спинномозговых нервов. Последние выходят из позвоночного канала через межпозвоночные отверстия. Межреберные нервы залегают в межреберных пространствах.

Эти нервы иннервируют мышцы и кожу грудной и брюшной стенок, париетальные листки плевры и брюшины, молочные железы.

Причины невралгии

Межреберной невралгией называют появление боли по направлению межреберных нервов. Развивается этот недуг в результате раздражения, сдавления или же воспаления межреберных нервов. Невралгия может быть спровоцирована сдавлением корешков грудных спинномозговых нервов в участке их выхода из позвоночника или ущемлением (воспалением) нервов уже в межреберном пространстве. То есть источник боли нужно искать в грудном отделе позвоночника или же в межреберном пространстве.

Причины межреберной невралгии:

Наиболее характерным признаком межреберной невралгии является возникновение. Интересно, что боль может приобретать разные характеристики. Кто-то жалуется на тупые и ноющие боли, а кто-то на острые и жгучие. Кроме того, боли могут возникать как в виде приступов, так и беспокоить человека постоянно. Часто пациенты описывают невралгическую боль как прохождение электрического тока по грудной клетке. Об одном можно сказать абсолютно точно: боли эти достаточно интенсивные и приносят человеку настоящие мучения.

Зачастую боль возникает на одной половине грудной клетки, распространяясь по направлению межреберного нерва. Она может иррадиировать в руку, сердце, живот, поясницу. Боль заметно усиливается при чихании, кашле, попытках сделать глубокий вдох. Движения также вызывают усиление боли. Поэтому больные с межреберной невралгией часто стараются принять максимально комфортную позу, обычно, наклоняя туловище в здоровую сторону.

Возникновение интенсивной боли в грудной клетки требует проведения тщательного дифференциального диагноза с болезнями сердечной, дыхательной, пищеварительной систем . Наиболее опасным состоянием является инфаркт миокарда, который также протекает с интенсивной болью в грудной клетке.

Как же понять чем именно страдает человек?

При межреберной невралгии боль локализуется в грудной клетке и в боку, а при - за грудиной и отдает в руку, лопатку, нижнюю челюсть. Невралгическая боль усиливается при глубоком вдохе, чихании и кашле, при инфаркте подобное не происходит. Кроме того, при межреберной невралгии можно определить локальную болезненность при надавливании в конкретных точках:

• У позвоночника в области выхода пораженного нерва;
• У края грудины в участке, где заканчивается нерв;
• По направлению нерва в межреберном промежутке.

Также следует обращать внимание и на другие симптомы. При инфаркте миокарда наблюдаются изменение ритма сердца, частоты сердцебиения, величины артериального давления, отмечаются холодный пот, страх смерти. Для подтверждения или же опровержения сердечной патологии обязательно необходимо сделать.

Стоит отметить, что боль - это не единственный симптом межреберной невралгии. В пользу недуга свидетельствуют также такие признаки:

• Онемение кожи в месте выхода пораженного нерва из позвоночного столба;
• Подергивание межреберных мышц;
• Локальная бледность или покраснение кожи;
• Локальная повышенная потливость;
• Локальное похолодание кожи.

Лечение недуга должно быть комплексным. Для устранения боли используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимид, Пироксикам). Врач может приписать препараты в виде таблеток или инъекций. При умеренной боли могут быть полезными мази (Кетонал Гель, Финалгон). Мази оказывают согревающий и обезболивающий эффекты. При выраженной боли проводят лечебные блокады - введение обезболивающих средств в нервное сплетение.

Поскольку межреберная невралгия часто развивается на фоне мышечного спазма, используют миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Для улучшения трофики нервной ткани назначают (Нейровитан).

Для борьбы с межреберной невралгией применяют и немедикаментозные методы, в частности массаж. Это позволяет снять мышечный спазм, усилить кровообращение в тканях, а значит и увеличить обменные процессы.

Если сдавливание нерва вызвано смещением позвонков, может проводиться вытяжение позвоночника, мануальная терапия. Кроме того, усилить эффект от лечения помогут физиопроцедуры: магнитотерапия, ультрафонофорез, УВЧ-терапия.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

В сегодняшней статье разберемся, что такое межреберная невралгия, рассмотрим ее симптомы и способы лечения в домашних условиях

Межреберная невралгия – это раздражение или сдавливание межреберных нервов, сопровождающееся сильной болью, которая по своей интенсивности напоминает почечную колику. Болевые ощущения носят периодический характер и способны усиливаться при чихании, резких движениях или сильном кашле.

По характеру этот патологический процесс входит в категорию туннельных невропатий. Нервный ствол расположен в межреберном пространстве и проходит в канале из соединительных тканей. Ущемляющее воздействие приводит к тому, что связки, кости и мышцы зажимают нерв, в результате появляются болевые ощущения.

Причины невралгии

Существует много причин, вызывающих ущемление нерва. Речь идет о поражениях и заболеваниях позвоночника. Развитию недуга способствуют и другие болезни, в числе которых сахарный диабет, ревматический полиартрит, нарушения связочного аппарата и прочие.

В список причин появления межреберной невралгии входят и профессиональные факторы, которые вызывают напряжение опорно-связочного аппарата, нарушения в развитии нервной системы.

Согласно статистике, в 80 процентах случаев межреберную невралгию вызывает радикулит или остеохондроз. При этом рассматриваемое заболевание выступает основным симптомом недугов.

Что касается факторов, способствующих развитию патологических процессов, в их числе травмы, сильные нагрузки на опорный аппарат, послеоперационное состояние позвоночника и частые переохлаждения. По словам врачей, с заболеванием часто сталкиваются после пятидесятилетия. Это обусловлено возрастными изменениями, которым подвергается опорно-двигательная система.

Симптомы межреберной невралгии

У любого заболевания имеются симптомы, и межреберная невралгия не исключение. О том, что собой представляет недуг, почему и когда появляется, мы разобрались. Теперь рассмотрим симптомы.

Боль в сердце – основной симптом. Боль носит нейропатический характер и может быть тупой, ноющей, неприятно жгучей или острой. Ее вызывают заболевания, имеющие отношение к нервной системе. У некоторых пациентов появляется эпизодически, а других мучает постоянно. Усиливается во время высокой двигательной активности, чихании, громком говоре, резких движениях корпуса и сменах положения тела.

Болевые ощущения при прощупывании тела . Это может быть грудная клетка, позвоночник и межреберная область. В сегменте грудной клетки, в котором резкая боль себя проявляет, расположен подвергшийся повреждению фрагмент нерва. Боль со временем исчезает, что обусловлено омертвением нервного корешка. В результате больной успокаивается, однако это не значит, что вместе с болевым синдромом ушел недуг. Меняется состояние человека, появляются новые ощущения, среди которых тяжесть в груди и поверхностное дыхание.

Боль в пояснице . Такое отражение болевого синдрома не позволяет утверждать о первоисточнике повреждения нерва.

Имеются у межреберной невралгии и прочие симптомы. Речь идет об ощутимых мышечных сокращениях, подергиваниях, интенсивном потоотделении и изменении оттенка кожи, который может стать красным или бледным. В некоторых участках снижается чувствительность кожного покрова.

Нередко больные занимают «анталгическую» позу, особенно при остеохондрозе. Корпус наклоняется в направлении здоровой стороны. Такие манипуляции с телом помогают растянуть межреберный промежуток, что уменьшает давление и снижает болевые ощущения. В этой технике немаловажную роль играет страх, обусловленный ожиданием появления болевого синдрома. Страдающий человек старается как можно дольше находиться в таком положении.

При появлении каких-либо подозрений на межреберную невралгию обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

Появление острой, резкой, не отпускающей боли в межреберном пространстве – первый вестник межреберной невралгии. Медицинская практика показывает, что недуг появляется у людей среднего возраста и старшего поколения. Он сопровождается приступами боли, появляющимися при любых движениях, резком дыхании и кашле.

Если появились подобные симптомы, пройдите обследование, чтобы исключить вероятность сердечного заболевания. Если результаты обследования подтвердили наличие невралгии, врач назначит препараты, которые купируют спазмы и боль.

Не у каждого человека и не всегда имеется возможность обратиться в клинику. В этом случае важно знать, как лечится межреберная невралгия в домашних условиях. Об этом я и расскажу.

1. Борьба с болезнью в домашних условиях сводится к купированию боли посредством сухого тепла, которое помогает снять спазмы мышечных тканей. Для этого наденьте шерстяной свитер, предварительно прогрев больную точку с помощью горчичников, мешочка с нагретым песком или грелки.
2. При обострении быстро прийти в форму поможет физиотерапия, здоровый образ жизни и отдых. Не помешает отказаться от вредных привычек и избегать стрессовых ситуаций. Достижение цели поспособствуют комплексы витаминов, которые ускорят восстановление поврежденной структуры.
3. Особое внимание уделите спальному режиму. От мягких матрасов откажитесь в пользу специального щита или ровной и твердой доски. Воздержитесь от поднятия тяжестей и не делайте резких движений.
4. Комплексный подход из сеансов лечебного массажа, специальной физической культуры и мануальной терапии ускорит восстановление природного положения верхних отделов позвоночника и поможет перестать сутулиться.
5. Лечебные ванны. Четыре ложки измельченного шалфея залейте стаканом холодной воды, подождите час и процедите. Готовый настой вылейте в ванну, добавьте 4 ложки морской соли, размешайте и полежите в воде 10 минут. Продолжительность курса – десять процедур.
6. Трава осенний безвременник. Часть измельченных сухих клубней залейте двенадцатью частями яблочного уксуса и оставьте на 2 недели. Используйте средство для растирания. Принимать внутрь строго запрещено, так как растение ядовито.

Самостоятельное лечение с использованием обезболивающих и прочих препаратов без контроля врача может привести к переходу болезни в хроническую форму! Обязательно консультируйтесь с врачом!

Подобрать соответствующее лечение невралгии, процедуры и препараты, способствующие быстрому выздоровлению и препятствующие переходу в запущенную форму, под силу только доктору!

Как лечить невралгию в клинических условиях

Рассмотрим лечение межреберной невралгии в клинических условиях. Диагностика болезни проводится посредством флюорографии и электрокардиографии. Как и с любой другой болезнью, будь то ветрянка или цистит, справиться с невралгией можно самостоятельно, однако быстрый результат обеспечивает только лечение под контролем врача.

• Если обследование подтвердило наличие у пациента межреберной невралгии, доктор подберет оптимальное лечение. Первым делом устраняется боль. Для этой цели подходят анальгетики в виде инъекций, таблеток и свечей. После этого в комплексе назначаются, предотвращающие эпилепсию, лекарства и антидепрессанты.
• Для снятия мышечных спазмов в области поражения используются релаксанты. Они помогают быстро вернуть напряженную мышцу в расслабленное состояние. После проведения терапии, спазмы уходят.
• Если пациента мучают сильные приступы, доктор их блокирует с помощью лидокаина. Нередки случаи, когда пациенты имеют плохую переносимость внутримышечных инъекций. В этом случае применяются специальные пластыри, которые выделяют лидокаин в кожу.
• Не менее важным этапом в борьбе с невралгией считается устранение отека тканей. Он появляется при патологическом образовании. Для этой цели используются мочегонные препараты и лекарства, усиливающие циркуляцию крови в проблемной точке.
• Крайне важно запустить процесс восстановления поврежденного нерва. Если сделать это получится, боль уйдет. Кроме противовоспалительных препаратов, пациентам назначаются витаминные комплексы, которые способствуют укреплению иммунитета и нервной системы.

Ускорить выздоровление способен и сам пациент. Во время терапии рекомендуется осторожно выбирать одежду для ношения. Предметы гардероба не должны сдавливать грудную клетку, стеснять движения или облегать тело. Женщинам не помещает заменить модельные бюстгальтеры спортивными аналогами. Также лучше отказаться от активных движений, высыпаться и уделять внимание расслабляющим физическим упражнениям.

Профилактика межреберной невралгии

1. Мануальная терапия хороша в плане восстановления правильного положения верхних отделов позвоночника. Она благотворно воздействует на состояние связок и мышц, восстанавливая природные функции.
2. Японский массаж – надавливание пальцами на активные точки человеческого организма, имеющие непосредственное отношение к пораженному органу. Эта методика стимулирует защиту организма и способствует психологическому успокоению человека.
3. Не менее эффективна

Межреберная невралгия представляет собой ущемление одного или нескольких нервов, расположенных по нижнему краю ребер. Ущемление спинномозговых корешков грудного отдела позвоночника, доставляет не малые страдания пациенты. Обычно такая боль сковывает, при этих болях больным трудно сделать вдох или выдох, поэтому такую боль можно назвать опоясывающей.

Причины межреберной невралгии

Чаще всего причинами данного заболевания являются травмы грудного отдела (всевозможные переломы в грудном отделе с повреждением нервов), нарушения обмена веществ, которые обычно появляются после таких заболеваний, как, всевозможные язвы, и энтериты, и многие другие. Данные заболевания в свою очередь влекут за собой нарушение обмена веществ во всех тканях, и в нервных тоже. Так же стоит учитывать, что межреберная невралгия может развиться вследствие появления аневризмы. К тому же невралгия может появиться, как осложнение после перенесения герпетической инфекции.

Но, как доказали ученые множественными экспериментами, что самой распространенной причиной появления межреберной невралгии является такое явление, как острый мышечный спазм. Данная причина может возникнуть вследствие долгого нахождения в одном положении, к примеру, на одном боку, либо неудобная поза во время сна, либо нахождение на сквозняке, или неловкое резкое движение – все это может привести к такому недугу. Именно поэтому межреберную невралгию чаще находят у пожилых людей.

Симптомы межреберной невралгии

Вся гамма симптомов будет указывать на данное заболевание, потому как самый первый и самый главный симптом это боль. Она может быть в виде приступов или постоянной, пронизывающей насквозь или же ноющей. Так же она может локализовываться либо на определенной стороне грудной клетки, либо быть опоясывающей. Некоторые пациенты могут жаловаться на онеменивание кожных покровов именно со стороны пораженной части тела, к тому же в том месте может нарушаться чувствительность, а так же можно наблюдать излишнее напряжение группы мышц спины.

Такой вид боли нередко маскируется под сердечные боли, однако, не стоит вдаваться в заблуждение, потому как сердечные боли ее можно купировать таблеткой валидола или нитроглицерином, после приема которых болезненные ощущения проходят за первые пять минут. А вот межреберная невралгия имеет особенность сохранять боль на длительный промежуток времени, не зависимо от времени суток, а главное, что такую боль нельзя снять вышеуказанными препаратами. Еще один способ дифференцировки сердечной боли от невралгии – попросить пациента либо покашлять, либо сделать глубокий вдох и выдох, при ущемлении боль только усиливается. К тому же больной может сам пожаловаться на то, что ему больно чихать или он испытывает болезненные ощущения, когда меняет положение тела. А на осмотре симптомом-звоночком может стать болезненное ощущение при ощупывании больной области.

Лечение межреберной невралгии

Что касается медикаментозного лечения, так оно заключается в двух этапах. Первый этап заключается в снятии болезненности в пораженной области. А второй этап заключается в лечении самого заболевания, которое и вызвало межреберную невралгию.

В самом начале заболевания рекомендуется строгий постельный режим, лучше всего на твердой поверхности, не лишним будет, если под матрац подставят что-то твердое, например щит. А с приступами боли можно бороться с помощью сухого тепла, но оно обязательно должно быть легким, чтобы не причинять лишнюю боль пациенту. При приступах острой нестерпимой боли можно облегчить состояние больного с помощью обезболивающих и успокоительных медикаментов. Так же больной с межреберной невралгией следует пройти лазеротерапию, или же иглоукалывание, и физиотерапию.

Ко всему прочему следует назначить пациенту витамины группы В, а точнее витамин В1, В6 и В12. Для того чтобы заболевание не приобрело хроническую форму и не имело приступообразный характер, просто необходимо уменьшить любые физические нагрузки, а лучше их свести на нет. Так же нельзя злоупотреблять спиртными и алкогольными напитками, ну и конечно, по возможности избегать стрессовых потрясений.

Чтобы восстановить правильную анатомически – физиологическую форму шейного и грудного отделов позвоночного столба необходимо так же пройти специализированные курсы, которые включают мануальную терапию, а так же лечебный массаж и занятия лечебной физкультурой. В случае если консервативное лечение оказалось малоэффективным, тогда следует прибегать к хирургическому вмешательству.

А вот народная медицина советует бороться с болью в самый острый период с помощью перцового пластыря или горчичников, для того чтобы создать сухое прогревание пораженного участка тела.

Для обезболевания лучше всего применять мази на основе змеиного или пчелиного яда, потому как такие компоненты помогают расслабить всю мускулатуру и укрепить мышцы и сделать их более эластичными. После нанесения такой мази сразу же следует либо перевязать, либо обмотать пораженный участок шерстяным шарфом.

Так же народная медицина советует сварить обезболивающую настойку из аптечной ромашки . Для этого необходимо залить стаканом кипятка 4 столовые ложки аптечной ромашки и варить полученную смесь на очень слабом огне минут 10-15. Настойка готова, пейте ее после еды, по три раза в день, по 1/3 стакана до тех пор, пока болезненные ощущения не пропадут.

Отличным обезболивающим средством во время приступообразной боли станет комнатная герань. Для этого необходимо втирать листочек цветка в пораженное место, затем сверху замотать эту поверхность шерстяным шарфом. Повторять процедуру надо через каждые полчаса в течение двух или трех часов.

Или же берем в равных долях мелиссу и кожуру апельсина, эти ингредиенты измельчаем и смешиваем до однородной массы. Затем берем одну столовую ложку полученной смеси и заливаем ее стаканом кипятка. После этого настаиваем получившуюся жидкость примерно полчаса и затем процеживаем. Потом к этому настою необходимо добавить одну чайную ложку меда и одну чайную ложку настойки валерьяны. Пить такой настой необходимо по 2-3 раза в сутки по 200гр стакану.

Невралгия – заболевание, образующееся при раздраженности, а также защемление межреберного нерва. Ее основным признаком является острая боль. Чаще всего патология возникает у пожилых людей, но может наблюдаться и у молодых (обычно у тех, кто ведет сидячий образ жизни), реже у детей (в период активного роста).

Острая боль при межреберной невралгии происходит в области сердца, ребер. Болевые ощущения могут отдавать в поясницу, лопатки. Поэтому иногда врачи с затруднением устанавливают диагноз. Заболевание бывает с левой и с правой стороны. Симптомы меняются в связи с локализацией патологии.

Часто эти характерные боли являются причиной иных болезней. И для того, чтобы исключить эту неразбериху, следует знать признаки, сопрягающие патологию.

Причиной спазмирования и защемления могут являться тяжелые физические нагрузки, резкие неправильные движения.

Многие думают, что межреберная невралгия образуется вследствие остеохондроза. Однако, это не всегда так. Имеются и иные расстройства, которые производят защемление.

Защемление нерва часто приводят к таким факторам:

• дисфункция суставов – повреждаются позвоночно-двигательные разделы, происходит нарушение работы мышц;
• смещение межпозвоночных дисков – этот процесс приводит к сильным болям в спине;
• рефлекторные воздействия – образуются при смещении позвонков;
• сколиоз – орган, при искривлении позвоночника начинает работать неправильно, поэтому возникают проблемы;
• новообразования внутренних органов способны переместить диски и позвоночник.

Причиной спазмирования и защемления могут являться тяжелые физические нагрузки, резкие неправильные движения. Не стоит поднимать тяжести, т.к. прибавится еще и грыжа. Чтобы не возникло нарушений с двигательным аппаратом, следует вести активный образ жизни, больше двигаться, умеренно заниматься спортом.

Реже причиной невралгии могут стать:

• сахарный диабет;
• патологии органов пищеварения (колит, гастрит, язва желудка, др.);
• острый гастроэнтерит;
• аллергические болезни;
• рассеянный склероз.

Спазм мышц зачастую появляется при травматических нарушениях, психоэмоциональных стрессах. Переохлаждения провоцируют невралгию, которая может перейти в воспаление легких. Возможно такое, что невралгия протекает как симптом другой болезни.

Симптомы

Главной жалобой пациентов при заболевании позвоночного столба является боль.

Болевой синдром. Боль может быть тянущей, колющей, стреляющей, образуясь в районе пораженного участка и зачастую углубляется под лопатку, между ребер, в верхней части живота. Поначалу возможен только дискомфорт, утомление, зажатость в позвоночнике. Боль ощущается и увеличивается при поворотах, наклонах тела, а также при кашле, глубоком вдохе.

Вертебральный синдром. Такой же симптоматикой обладает радикулопатия грудного отдела. Вначале начинается растравление корешков спинного мозга, и если этому не препятствовать, то в последствии появляются признаки выпадения функции. Тогда повреждаются сенсорные, моторные волокна и выражаются уже др. симптомами:

• чувство покалывания, немеет кожа, появляются мурашки;
• мышечное бессилие;
• подавление сухожильных рефлексов;
• кожа сухая либо повышенное потоотделение;
• теряется чувствительность.

Нажимая на позвоночник или грудную клетку появляются боли межреберных просветов и паравертебральных точек. Спинные мышцы сильно напряжены и не в состоянии защитить грудной район от резких толчков, порождающих боль. В связи с этим подвижность позвоночника понижена.

Неполадки функций внутренних органов. При повреждении нерва симптомы бывают такие, как нарушение работы органов. Это происходит из-за расстройства вегетативных волокон. Поначалу изменения не сильно заметны, но в дальнейшем происходят функциональные, органические повреждения. Тогда возможны следующие симптомы:

• кашель, одышка;
• неустойчивое давление;
• ускоренный пульс.

Необходимо устранять симптомы и лечение данного заболевания, поскольку если пренебрегать ими возникнут малоприятные последствия.

Возможные последствия

Из-за этого, появляется неврологический дефицит в организме человека, также мышечная слабость ног. При тяжелом прохождении болезни может образоваться временный паралич.

Диагностика

Специалист без особых затруднений сможет определить диагноз межреберной невралгии. Врач расспросит пациента о его жалобах и проведет некоторые обследования:

• при осмотре можно заметить красноту либо бледность кожи над патологическим нервом;
• при ощупывании поврежденного межреберья появятся боли.

Защемление нерва кроме дискомфорта, приводит к серьезным повреждениям функций неких внутренних органов, систем. В итоге сигналы головного мозга не могут достичь периферической нервной системы.

Если у врача останутся сомнения по установлению диагноза, то понадобятся дополнительные способы исследования:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• миелография.

При необходимости может потребоваться проведение УЗИ брюшной полости, ЭКГ.

Лечение

Терапевтические действия ведутся по устранению болевого симптома, а также лечению той болезни, вследствие чего произошла невралгия.

В основном лечение проходит амбулаторно. Первую неделю больному лучше отлежаться. Кровать должна быть ровной, лучше с ортопедическим матрацем.

Медикаментозная терапия

Пациенту с межреберной невралгией чаще всего выписываются следующие средства:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Рофекоксиб, Мелоксикам), выпускаются в виде уколов, таблеток, свечей. Эти лекарства устраняют болезненные ощущения, снимают воспалительный процесс.
2. Препараты, налаживающие нервную систему (Ново-пассит, Персен, Седасен, др.), в их состав входят растительные компоненты.
3. Миорелаксанты (Толперил, Мидокалм), снижают спазмирование поперечно-полосатой мускулатуры.
4. Витамин В (Мильгамма, Нейробион, пр.), нормализуют нарушенные нервные структуры.

При острой форме развития болезни понадобится инъекционное лечение, а последующее домашнее лечение – прием таблеток.

Местная терапия

Бывает такое, что консервативные методы не смогли справиться с болезнью, в этом случае прибегают к хирургическому лечению.

Пораженное место всегда должно находиться в тепле, можно носить вязаный свитер или шерстяной платок.

При повреждении нерва лечение возможно различными мазями, гелями:

• нестероидные противовоспалительные мази и гели (Фастум-гель, Долобене);
• анестетики (Меновазин, Финалгон, Капсикам, др.), оказывают обезболивающее действие;
• трансдермальные пластыри (Вольтарен, Нанопласт форте) насыщены обезболивающими, противовоспалительными веществами, они положительно воздействуют на пораженный нерв.

Немедикаментозное лечение

Если острые признаки межреберной невралгии устранены, скорее восстановить работу пораженных участков смогут способы немедикаментозной терапии:

• лечебная физкультура – врач индивидуально каждому пациенту подбирает упражнения для упрочнения мышечного корсета позвоночника;
• лечебный массаж – нормализует процессы обмена веществ, снимает болевой синдром и отек;
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия – восстанавливает связи между позвонками, а также убирается ущемление нерва;
• физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, грязе- и водолечение, лазеротерапия, др.)

Массаж

Лечить заболевание очень хорошо с помощью массажа. Этот способ расслабляюще воздействует на мышечный аппарат, нормализует кровоток в тканях, приготавливает их к физической зарядке, мануальной процедуре.

Техника массажа должна выполняться растирающими, поглаживающими, разминающими движениями. Необходимо провести весь курс массажа, который назначит специалист. Массаж не только приятен, но и полезен для позвоночного столба.

Оперативное вмешательство

Бывает такое, что консервативные методы не смогли справиться с болезнью, в этом случае прибегают к хирургическому лечению. Производится операция по декомпрессии зажатого нервного отростка (извлечение опухолей, остеофитов, грыж). Если замечается смещение позвоночных дисков или их нестабильность, необходимо провести спондилодез (фиксацию некоторых сегментов).

После операции потребуется реабилитация, которая может продлиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Народные рецепты

Облегчить состояние заболевшего помогут народные рецепты, но только в качестве вспомогательной терапии.

Наиболее эффективными и известными рецептами являются:

1. Устранить болевой синдром сможет свежевыжатый сок хрена, редьки. Наносить его нужно на пораженный участок.
2. Сорвать почки осины и измельчить их, добавить вазелин в пропорции 1:4, т.е. 1 часть вазелина и 4 ч. почек. Все тщательно перемешивается и наносится на болезненный участок 3-4 раза на день.
3. Настойка руты окажет обезболивающий эффект. Понадобится 2 ст. л. сырья, затем заливается 250 мл горячей воды, после чего настаивается примерно 2 недели. В период интенсивных болей прикладывать примочки на пораженный участок.
4. Можно делать теплую ванну с добавлением шалфея и морской соли.
5. В домашних условиях можно приготовить мазь из яда змеи, пчелы. Тщательно втирать в необходимую область, затем тепло укутаться.

Профилактика

Защемление нерва часто происходит при сидячем образе жизни. Межреберная невралгия зачастую становится следствием остеохондроза, лордоза, радикулита.

Чтобы не защемить нерв и не вызвать болезненную невропатию, следует как можно ровней держать свою осанку, не горбиться, не переутомлять мышцы поясницы, спины.

И все же при возникновении внезапного приступа боли нужно перейти к облегченному режиму активности, не переохлаждаться и не допускать интенсивных физических перенапряжений.

Межреберная невралгия – одна их наиболее распространенных болезней нервной системы человека, характеризующаяся болями в области грудной клетки.

Эту болезнь не причисляют к опасным недугам, однако при внезапном появлении ее симптомов больного охватывает страшная паника.

Такая реакция пациентов на возникновение заболевания не вызывает удивления, ведь болевые ощущения весьма схожи с теми, что сопровождают сердечные приступы.

Межреберная невралгия – это возникновение мучительной боли в зоне расположения межреберных нервов.

Болезненные ощущения появляются на спине, вдоль позвоночника и грудной клетки, в области межреберных промежутков.

Ее провоцируют воспалительные процессы, сдавливания, травмы и прочие воздействия.

Причины возникновения

К межреберной невралгии приводят различные факторы:

• Заболевания нервной системы. Провоцируют появление межреберной невралгии чаще всего. К примеру, толчком для развития этого недуга может стать рассеянный склероз.
• Инфекционные процессы. Инфекции, негативно влияющие на организм, способны вызывать симптомы невралгии. Стать причиной ее появления может туберкулез, лишай или грипп. Даже обычная простуда иногда оборачивается серьезным осложнением – болями в области межреберных нервов.
• Прием лекарств. Медикаменты, рекомендованные к длительному приему, способствуют возникновению осложнений. Компоненты лекарств, распадаясь в организме, образуют токсины. Скопление вредных веществ оказывает поражающее воздействие на нервную систему и становится причиной невралгии.
• Травмы. Ущемление нерва, образующееся при травмах (при этом микротравмы, особенно регулярно повторяющиеся, не исключение), является началом межреберной невралгии.
• Опухолевые процессы. Опухоли позвонков и ребер, суставов и связок позвоночника, межпозвоночных дисков нередко становятся причиной возникновения болезни.

Симптомы и признаки заболевания

Мучительные боли при межреберной невралгии в грудной клетке, приобретающие в некоторых случаях ноющий, давящий или жгучий характер – основной симптом недуга.

Однако боль в груди не единственный признак межреберной невралгии.

Рис.: сдавливание нервов при межреберной невралгии

Компрессия межреберных нервных волокон, возникающая при невралгии, сопровождается рядом характерных признаков.

По ходу болевых сегментов с пораженными нервными волокнами наблюдается онемение кожи, ощущение покалывания, гиперемия. У пациентов отмечается поверхностное дыхание из-за снижения объема наполнения легких воздухом.

Для этого заболевания характерны две особенности:

• Боль, как правило, ощущается по ходу пораженных межреберных нервов (обычно одного-двух), поэтому она способна приобретать опоясывающий характер.
• Болевой синдром при невралгии отличается односторонним характером. Симптомы проявляются либо с правой стороны, либо с левой стороны. Впрочем, в патологический процесс грудная клетка нередко вовлекается полностью.

Между физической активностью и появлением болевого синдрома существует прямая связь: боль при малейшем движении усиливается.

Болевые ощущения возникают на фоне смеха или кашля, глубокого дыхания или поворотов туловища. При этом в мышцах грудной клетки образуется защитный спазм, усиливающий боль.

Болевой синдром у женщин обнаруживается в области сердца и часто появляется в климактерический и постклимактерический период на фоне гормональных изменений. У мужчин болевые ощущения чаще локализуются с левой стороны, на нижних ребрах.

У детей характерные боли возникают в период интенсивного роста, когда скелет усиленно растет.

Сильная боль в зонах поражения и судороги – главные симптомы, по которым распознают детскую межреберную невралгию.

К дополнительным признакам относят обильное потоотделение, повышенную возбудимость, слезливость, нарушение сна и заикание.

Последствия

Межреберная невралгия не представляет особой угрозы здоровью или жизни больного.

Однако она маскируется под серьезные патологии, связанные с внутренними органами, либо, напротив, эти недуги принимают за приступ невралгии.

Болевые ощущения в межреберье часто путают с почечной коликой, холециститом, стенокардией, плевритом и рядом других заболеваний.

Важно отличать приступы невралгии от проявлений инфаркта и стенокардии.

При сердечных приступах не наблюдается опоясывающих болей, они локализуются в загрудинной области. Болевые приступы, обусловленные стенокардией, снимаются нитроглицерином.

При болях невралгического характера нитроглицерин бессилен, он не дает никакого эффекта.

Болезненные ощущения при инфаркте обладают интенсивным характером. Кроме того, при его развитии у больных бледнеют кожные покровы, выступает липкий и холодный пот, снижается артериальное давление.

Методы диагностики

Консультация врача – первый этап проведения диагностики при симптомах межреберной невралгии. Врач изучает снимки, назначает анализы и медицинские обследования.

Назначает лечение и направляет на консультацию к нужным специалистам обычно врач-невролог или терапевт.

Диагностика при приступах невралгии обладает обширным спектром различных направлений, но в каждом случае ее начинают проводить с полного сбора анамнеза недуга, обременяющего больного, выявления перенесенных травм, сопутствующих заболеваний, проведенных операций.

В обязательном порядке делают:

• мануальное и неврологическое обследование, позволяющее выяснить причины болезни;
• определяют локализации болевых ощущений, мышечный тонус;
• оценивают нарушения чувствительности, возникающее в конечностях.

При необходимости назначают проведение дополнительных лабораторных исследований.

Главными инструментальными диагностическими методами, применяемыми для больных с подозрением на межреберную невралгию, являются:

• УЗИ. Этот метод не применяют в качестве основного диагностического метода при невралгии. У костной ткани большая плотность, не позволяющая четко просмотреть структуру позвоночника в момент проведения УЗИ.
• Рентгенография. Благодаря этому методу изучается структуры кости. Эта довольно информативная методика предоставляет возможность определить наличие нарушений нетравматического или травматического характера. Рентгеновские снимки делают в прямой, косой и боковой проекции.
• Компьютерная томография. При данном методе исследуются и костные структуры, и мягкие ткани. Поскольку на компьютерных томограммах изображения мягких тканей получаются нечеткими, компьютерную томографию больше используют для обнаружения патологических изменений костных структур. Информативность исследования становиться более точной, если компьютерную томографию проводят совместно с миелографией.
• Миелография. Методика исследования предусматривает использование контрастного вещества, вводимого в спинномозговой канал. Это ведущий метод диагностирования мягкотканых структур (нервных корешков и спинного мозга), входящих в спинномозговой канал.
• Контрастная дискография. Основана на введении контрастного вещества в межпозвонковый диск, позволяющего диагностировать патологию.
• Магнитно-резонансная томография. Это высокоинформативная безопасная методика, благодаря которой удается получить изображения органов и тканей. МРТ позволяет выявить патологические изменения мягкотканых структур: нервных тканей, мышц, связок. В ходе МРТ также обнаруживают дегенеративные изменения, возникающие в межпозвоночных дисках, грыжу диска и прочие патологические состояния.
• Электроспондилография. С помощью этого компьютерного метода функциональной диагностики оценивают состояние спондилосистемы и позвоночного столба, выявляют болезнь в ранней стадии, определяют степень поражения, контролирую течение заболевания и динамику лечения.

Лечение

Как и чем лечить боли в межреберье?

Главная задача при лечении данного заболевания – снять неприятные симптомы невралгии, мучительные болезненные ощущения.

На начальной стадии в комплексном лечении межреберной невралгии эффективны:

• новокаиновые блокады;
• электрофорез;
• соллюкс и УВЧ;
• инъекции успокаивающих средств;
• постельный режим.

После снятия острых симптомов проводят диагностику, находят причину, спровоцировавшую приступ, приступают к лечению недуга, вызвавший межреберную невралгию.

Если это какая-либо общая болезнь (простудная, инфекционная, аллергическая, депрессия, сахарный диабет), лечат именно ее.

Если невралгия возникла на фоне недугов позвоночника, то необходимо осуществлять метод комплексного лечения пораженного позвоночника.

Восстанавливают позвоночный столб с помощью и лечебного массажа. В дополнение к этому назначаются восстанавливающие упражнения, входящие в лечебную физкультуру.

Женщинам при кормлении грудью невралгию лучше лечить безопасными методами, неспособными навредить ни маме, ни крохе: массажем, умеренным теплом и гимнастикой.

Как и чем лечить дома?

Домашнее лечение невралгии включает трехдневный постельный режим на твердой ровной поверхности.

Полезным оказывается прикладывание к больным сегментам сухого умеренного тепла (электрической грелки, нагретого песка, горчичников или перцового пластыря). Сухое тепло обезболивает и не вредит.

Ношение корсета дает превосходные результаты.

Фото: корсет при межреберной невралгии

Необходимо исключить поднятие тяжестей и длительное сидение.

Снять мучительные боли в домашних условиях помогает смесь глицерина с йодом.

Вещества берут поровну, помещают в склянку из темного стекла, тщательно встряхивают. Тампон смачивают этой смесью и, не касаясь области позвоночника, смазывают (а не втирают) всю спину.

Одевают хлопчатобумажное белье (укутываться не нужно) и укладываются спать. Процедура выполняется 15 раз через день.

Массаж

Массаж при межреберной невралгии – это эффективное лечение, дающее потрясающие результаты.

Во время сеансов массажа мышцы расслабляются, а боль отступает.

Массаж приносит пациенту облегчение.

Для проведения лечебного массажа целесообразно использовать согревающую мазь или крем. Они усиливают расслабляющий эффект.

Лечебный массаж следует проводить сидя.

При выполнении процедуры межреберные промежутки растирают и поглаживают кончиками пальцев. Вдобавок к этому двумя руками разминают и растирают мышцы спины. Иногда кисти берут в «замок» и осуществляют растирание мышц спины от поясницы до лопаток.

Иглоукалывание

Иногда при межреберной невралгии наиболее эффективной становится методика иглоукалывания.

Иглоукалывание – действенный метод, быстро устраняющий боль.

Благодаря ей добиваются снятия мышечного дисбаланса, характерного для глубоких спинных мышц в период обострения недуга.

Мануальная терапия

К проведению мануальной терапии приступают после того, как стихнет обостренная форма межреберной невралгии.

Благодаря этой методике удается эффективно воздействовать на позвоночные структуры.

Иногда подобное лечение вызывает обострение болезни.

Перед лечением врач делает руками обязательную мануальную диагностику. Он с точностью определяет спазмированные сегменты мышц, перенапряженные связки суставов, сместившиеся тела позвоночника.

Мануальные техники способствуют восстановлению анатомически правильных реберных и межпозвоночных соотношений, приведению в норму и улучшению кровообращения и обменных процессов

Диаметр отверстия, где проходит ущемленный нерв, увеличивается. В результате болевые ощущения устраняются, на межпозвонковых дисках тканевый тонус восстанавливается.

Мануальное лечение мобилизует ресурсы внутренних систем организма больного.

Оно оказывает эффективную помощь в лечении недуга, позволяет исключить повторное развитие приступов в межреберье.

Если мануальные процедуры выполняет опытный врач-вертебролог, осложнения исключены.

Точечный массаж

При точечном массаже пальцами рук надавливают на активные точки, связанные с тем или иным пораженным органом.

Точечный массаж способен стимулировать защитные силы, скрытые в организме, обеспечивать психологическое успокоение, снимать боли.

Медикаментозное лечение

При невралгических болях медикаментозное лечение является главным.

Важно при возникновении первых симптомов невралгии обратиться к врачу.

Обычно при невралгии назначают:

• Средства, снимающие основной симптом – боль: спазган, седалгин или анальгин.
• Противовоспалительные препараты: пироксикам, индометацин, ибупрофен и . Наружно эти лекарства применяют в виде мазей, а внутренне в виде капсул, таблеток и инъекций.
• Такие медикаменты, как випералгин, випратокс, апизартрон и вирапин, содержащие пчелиный и змеиный яд, значительно облегчают состояние пациентов.
• Миорелаксанты сирдалуд, баклофен, клоназепам (снимают одну из причин невралгии – мышечный спазм).
• Витамины группы В, дефицит которых негативно отражается на нервной системе и провоцирует межреберную невралгию.
• Анестезирующие средства (лидокаин и новокаин), которыми при острых состояниях выполняют блокады, вводя их внутримышечно.
• Успокоительные лекарства прописывают при бессоннице, спровоцированной мучительными невралгическими болями.

Фото: препарат спазган в виде таблеток и инъекций

Физиотерапия и ЛФК

Бороться с межреберной невралгией прекрасно помогает воздействие электромагнитных и магнитных полей, ультразвука, инфракрасного и УФ излучения, электрофореза и прочих физиотерапевтических методов.

Видео: упражнения

А благодаря лечебной физкультуре восстанавливается правильное движение ребер, снимается мышечные спазмы и тонус.

Банки

Симптомы невралгии устраняют массажными банками.

Сухие банки распределяют по задней поверхности спины и крестцу.

Лечение невралгии банками – безвредный простой и эффективный способ избавления от болезненных ощущений.

Метод подходит практически всем, у него нет противопоказаний.

При беременности

При беременности межреберная невралгия считается достаточно серьезной проблемой. Она требует должного внимания, которое поможет избежать осложнений для крохи и его мамочки.

Назначение лечения беременным, страдающим невралгией, исключительная прерогатива врача, способного грамотно подобрать индивидуальную схему комплексного лечения женщины.

Многие пациентки предпочитают отказаться от лекарств, чтобы не навредить малышу. Они ограничиваются приемом витаминов, использованием мазей и сухого тепла, постельным режимом, выполнением упражнений.

Гимнастика при невралгических болях у беременных очень эффективна. Физические упражнения не дают застаиваться крови в суставах и отделах позвоночника.

Новокаиновые блокады беременным назначают с осторожностью, в исключительных случаях, когда боль становится невыносимой.

Видео: гимнастика для беременных

Меры профилактики

Занятия гимнастикой – главная мера профилактики межреберной невралгии.

Важно контролировать осанку, не поднимать чрезмерные тяжести, рационально и сбалансированно питаться, принимать витамины, избегать голоданий и монодиет.

Необходимо заниматься лечением и профилактикой недугов, приводящих к невралгии.

Межреберная невралгия (или грудной радикулит, торакалгия) – это неврологическое заболевание, характеризующееся повреждением межреберных нервов, основным симптомом которого является выраженный болевой синдром (по шкале боли занимает третье место после болями на родовых схватках и почечной колики). Чаще всего поражает людей в возрасте от 25 до 65 лет, дети практически не страдают данной патологией. Мужчины и женщины в равной степени могут болеть межреберной невралгией.

У человека существует 12 пар межреберных нервов. Они отходят от спинного мозга и проходят в промежутке между ребрами. В каждом таком нервном пучке содержаться чувствительные, двигательные и вегетативные нервные волокна. Любое повреждение (сдавление, воспаление, раздражение и пр.) могут вызвать симптомы невралгии.

Причины возникновения

Причин, которые могут вызвать развитие межреберной невралгии, достаточно много:

Симптомы межреберной невралгии

Признаки и симптомы межреберной невралгии достаточно типичные для данного заболевания:

Зачастую симптомы торакалгии некоторым образом схожи с другими заболеваниями: инфаркт миокарда, язва желудка или гастрит, панкреатит, воспаление легких (пневмония), плеврит и стенокардия. Однако для каждого из них характерны дополнительные признаки, включая и выявленные на инструментальном или лабораторном исследовании, которые отличают эти патологии от грудного радикулита.

Диагностика

После того, как врач собрал у пациента жалобы и анамнез развития заболевания, для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные обследования. Наиболее информативные и используемые из них:

Лечение межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии можно разделить на медикаментозное и физиотерапевтическое. При сочетании этих методов лечения длительность заболевания и процессы восстановления сокращаются в несколько раз.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии

Физиотерапевтическое лечение межреберной невралгии

• Остеопатия . Устраняет причину деформации межреберного нерва, восстанавливает кровообращение и обмен веществ, расслабляет мышцы. Длительность лечения – 5-15 сеансов.
• ЛФК . Производится после устранения острого болевого синдрома, укрепляет позвоночник и мышечный каркас спины, нормализует все обменные процессы.

Хирургические методы лечения при межреберной невралгии не применяются. Исключение составляют патологии позвоночника, которые являются причиной невралгии и требуют хирургического вмешательства.

Осложнения

Единственным осложнением межреберной невралгии может быть болевой шок, возникающий из-за выраженного болевого синдрома. Проявляется выраженным двигательным беспокойством, пациент не может сидеть, часто меняет позы, ходит. Также возможны крики или стоны. Спустя некоторое время снижается артериальное давление, вплоть до обмороков .

В качестве лечения следует немедленно ввести пациенту внутримышечно или внутривенно обезболивающий препарат, уложить на кровать, обеспечить доступ свежего воздуха.

Профилактика

В качестве профилактики развития межреберной невралгии следует обращать внимание на выполнение легких и простых правил:

• Избегать переохлаждений;
• При длительной работе в статичной и неудобной позе делать перерывы по 5 минут каждые 30-60 минут;
• При возникновении любой патологии позвоночника и других органов и систем органов обращаться за медицинской помощью к специалисту;
• Следить за правильной осанкой;
• Контролировать правильное и сбалансированное питание;
• Занятие физическими упражнениями для укрепления мышечного каркаса спины и грудной клетки (гимнастика, зарядка, тренажеры);
• Избегать травматизации.

← Вернуться