Крем и мазь тербинафин от грибка. Аналоги Тербинафина — эффективные и безопасные препараты от грибка Тербинафин противопоказания

Грибковые заболевания особенно неприятны тем, что многие люди живут и не догадываются о том, что у них существует подобная проблема. У этих заболеваний есть масса возбудителей, которые иногда плохо распознаются. Лечение по этой причине бывает затяжным с апробированием нескольких препаратов. Тербинафин — лекарство нового поколения, которое способно уничтожать грибковые инфекции разного происхождения.

Особенности препарата

В классификации противогрибковых средств Тербинафин имеет принадлежность к группе аллиламинов (производных N-метилнафталина). Основное действующее вещество имеет одноименное название препарата — Тербинафин.

Лекарственные формы

Противогрибковое средство выпускается несколькими фармацевтическими компаниями, которые предлагают его в виде:

таблеток (по 125 и 250 мг, расфасовка в контурных ячейковых упаковках по 7 и 10 штук, в картонных пачках)
мази
крема (10, 15 и 30 г в алюминиевых тюбиках, в картонных пачках)
спрея или раствора (по 10, 20 г в стеклянных флаконах, закупоренных обжимными микроспреерами, укомплектованы насадками для распыления и защитными колпачками, продаются в картонных упаковках)

Крем, мазь, спрей, раствор применяются наружно. Они образуют на коже тонкую пленку, из которой действующее вещество всасывается в кожу. Проникновение лекарства в кровь происходит в незначительных дозах.

Действующее вещество из таблеток набирает нужную концентрацию в пораженных грибком участках долго. А его выведение снижают заболевания печени и почек. Перед назначением препарата пациент должен пройти обследование.

Тербинафин детально рассмотрен в видео ниже:

Состав Тербинафина

Каждая лекарственная форма Тербинафина имеет свой состав вспомогательных компонентов и концентрацию активного вещества:

Лекарственная форма	Концентрация действующего вещества	Вспомогательные компоненты
Крем (в 1 мл)		Бензиловый спирт, кислота стеариновая, глицерол дистиллированный, эмульгатор, вазелин, триэтаноламин, вода
Мазь (в 1 мл)	10 мг Тербинафина гидрохлорида	Карбомер, метилпарагидроксибензоат, масло вазелиновое, натрия гидроксид, полисорбат, пропиленгликоль, вода
Таблетки (в 250 мг)	250 мг Тербинафина гидрохлорида	Моногидрат лактозы, магния стеарат, МКЦ, картофельный крахмал, аэросил, тальк, примеллоза
Спрей или раствор (в 1 мл)	10 мг Тербинафина гидрохлорида	Спирт этиловый, пропиленгликоль, макрогол 400, вода

Цены

Приобрести противогрибковый препарат Тербинафин можно в аптеке либо в интернет-магазине. Покупать их рекомендуется по назначению врача. Но отпускают их и без рецепта.

Цены на лекарство варьируются в зависимости от производителя, региона и многих других факторов. Средняя стоимость препаратов следующая:

Таблетки — 250 — 270 рублей за 7 штук
Крем и мазь — 50 — 55 рублей за 15-граммовый тюбик
Спрей — 250 рублей за флакончик 30 мл

Фармакологическое действие

Тербинафин — лекарственное средство противогрибкового действия с фунгицидными свойствами.

Фармакодинамика

Препарат оказывает пагубное воздействие на грибки, вызывающие заболевания кожи, ногтей, волос. Активен он также в отношении некоторых видов дрожжевых грибков. В небольших концентрациях Тербинафин работает как фунгицид против плесневых грибков, дерматофитов и нескольких видов диморфных грибков.

Грибы гибнут от дефицита эргостерина и накопления сквалена, вызванных подавлением Тербинафином раннего этапа процесса биосинтеза стеринов внутри клеток.

Фармакодинамика

Препарат в виде мази или крема быстро всасывается в кожу. Высокая концентрация создается в жирной коже, волосах и волосяных фолликулах достаточно быстро. Фунгицидные свойства проявляются после нескольких недель применения препарата, когда его достаточно накапливается в ногтевых пластинах.

Накопление Тербинафина в организме никак не связано с возрастом. Схема приема лекарства не ориентирована на приемы пищи. Выводится из организма препарат через кожу и вместе с мочой. На скорость выведения влияют патологии печени и почек.

Показания

Тербинафин в виде таблеток назначают при:

Дети до 3 лет с весом до 20 кг (таблетки)

Дети младше 12 лет (крем, мазь, спрей)

Период беременности и вскармливания грудью

Непереносимость лактозы

Обостренная восприимчивость к содержимому препарата

, сыпь, рецидив

красная волчанка

При наружном использовании Тербинафина могут возникнуть следующие неприятности:

зуд, раздражение, боль,
иногда — раздражение глаз при использовании спрея

Передозировки лекарствами наружного действия не бывает. При передозировке таблетками следует принять меры по выведению лекарственного средства из организма — промыть желудок и принять активированный уголь.

Особые указания

Несоблюдение схемы применения и досрочная приостановка лечения может вызвать развитие рецидива.
Продолжительность терапии зависит от наличия фоновых заболеваний.
2 недели — срок, когда отмечается улучшение состояния пациента. Если его нет, следует пройти дополнительное обследование на определение возбудителя заболевания.
В некоторых случаях применение препарата оправдано неэффективностью использования других медикаментозных средств.
В период терапии Тербинафином следует придерживаться правил гигиены во избежание вторичного заражения инфекцией.

Взаимодействие с другими лекарствами

Прием таблеток:

Нарушает метаболизм некоторых препаратов, включая антидепрессанты и β-адреноблокаторы
Выведение Тербинафина усиливается при взаимодействии с рифампицином
Циметидин снижает скорость выведения и метаболизм Тербинафина
Оральная контрацепция с одновременным приемом Тербинафина нарушает менструальный цикл
Нарушается всасывание и выведение препарата при взаимодействии с кофеином
Поражение печени может возникнуть при взаимодействии с этанолом

Данных о лекарственном взаимодействии Тербинафина наружного применения нет.

Грибковые заболевания кожных покровов часто появляются внезапно. При этом причина их возникновения не всегда связана с нарушением правил гигиены. Справиться с микозами помогает Тербинафин крем, использовать который необходимо грамотно.

Чем отличается мазь от крема Тербинафин?

Препарат Тербинафин выпускается в нескольких фармакологических формах. Самыми распространенными являются спрей, крем и мазь. При этом все они схожи по составу и имеют один действующий компонент. Однако его концентрация выше в мази. Учитывая эту особенность, можно с уверенностью сказать, что , крем – это практически одно и то же. Однако в связи с тем, что лекарственное средство имеет разную форму выпуска, имеются особенности использования.

Если рассматривать каждую форму Тербинафина в отдельности, можно назвать следующие их особенности:

Мазь:

жирная и густая;
практически не впитывается и остаётся на поверхности кожи;
требует наложения поверх марлевой повязки.

Крем:

мягкой текстуры;
проникает через ногтевую пластину;
допускается нанесение на слизистые и влажные поверхности;
может использоваться при повышенной потливости.

Тербинафин – состав

Тербинафин является синтетическим противогрибковым препаратом. Обладает широким спектром действия. Попадая на клеточную мембрану гриба, он подавляет синтез стеролов в его клетках. В результате гриб недополучает необходимые ему вещества и быстро погибает. Наступает выздоровление, пациент ощущает облегчение. Результат заметен уже спустя несколько дней.

Быстрый эффект достигается благодаря уникальному составу Тербинафина. Действующим веществом является тербинафинагидрохлорид. Этот компонент обладает высокой активностью по отношению к различным типам грибов, провоцирующих развитие микозов. Однако не только это вещество содержит Тербинафин крем, состав которого следующий:

бензиловый спирт;
цетиловый спирт;
сорбитанастеарат;
цетилпальмитат;
стеариловый спирт;
изопропилмиристат;
вода очищенная;
натрия гидроксид.

Тербинафин мазь или крем – что лучше?

Сталкиваясь с грибковыми поражениями кожи и ногтей, пациенты часто не могут определиться с выбором: Тербинафин крем или мазь лучше использовать. Выше отмечалось, что это один и тот же препарат в разных лекарственных формах. Тип определяется исключительно формой заболевания, локализацией грибковых поражений. При этом правила применения лекарства схожи.

Мазь рекомендуют для применения в случае поражения открытых кожных покровов. При этом используют небольшое количество препарата, тщательно распределяя его по всей площади поражения. Для того чтобы не испачкать одежду, сверху накладывают марлевую повязку и фиксируют ее лейкопластырем. Крем врачи рекомендуют при грибковых поражениях ногтевых пластин. Он лучше впитывается и проникает вглубь, воздействуя на причину заболевания.

Тербинафин крем – показания к применению

Узнав от знакомых и подруг об эффективности лекарственного средства, пациентки пытаются выяснить, от чего помогает крем Тербинафин. Для того чтобы узнать все показания к использованию лекарства, необходимо обратиться к инструкции, прилагающейся к средству. Среди основных:

микозы кожных покровов, спровоцированных дерматофитами;
кандидозные поражения кожи (вызываются грибком из рода Кандида);
разноцветный лишай.

Тербинафин – побочные действия

Крем для наружного применения Тербинафин неплохо переносится пациентами, даже учитывая его синтетические компоненты. Побочные эффекты от использования лекарства при соблюдении всех врачебных назначений, касающихся кратности использования и продолжительности терапии, сведены к минимуму. Однако полностью исключить их удается не всегда. Среди основных побочных явлений, возникающих при использовании крема Тербинафин:

аллергические реакции;
жжение;
покраснение кожных покровов в месте нанесения препарата.

Тербинафин – противопоказания

Выяснив, для чего применяется крем Тербинафин, необходимо назвать те состояния, когда использовать его запрещено. При назначении лекарства медики тщательно изучают анамнез пациента, узнают о наличии хронических заболеваний, предрасположенности к развитию аллергии. Абсолютным противопоказанием к использованию средства Тербинафин от грибка является повышенная чувствительность к его действующему компоненту или другим веществам, присутствующим в составе. С осторожностью лекарство используют при:

почечной и печеночной недостаточности;
угнетении работы красного костного мозга;
опухолях;
заболеваниях обмена веществ;
болезнях сосудов конечностей;
детском возрасте до 12 лет.

Применять Тербинафин крем при беременности допустимо только по назначению врача, наблюдающего за беременной. При возникновении любых реакций со стороны кожных покровов, ухудшении самочувствия будущая мама должна сообщить об этом врачу и прекратить применение крема. Так же необходимо вести себя, используя Тербинафин во время кормления грудью.

Тербинафин – применение

Как применять крем Тербинафин, сколько раз в день наносить и как долго использовать – определяет лечащий врач. Особенности терапии полностью зависят от типа патологии, стадии нарушения, выраженности клинических проявлений. Крем должен наноситься на чистую кожу в местах поражения и на окружающие участки тонким слоем. Слегка втирая препарат, его равномерно распределяют по поверхности всего очага. Подобную процедуру проводят 1-2 раза в сутки.

Продолжительность терапии Тербинафином, кремом, может варьироваться и зависит изначально от типа патологии (тербинафин и крем). В среднем крем используют:

при дерматозах туловища, голеней – 7 дней;
поражениях стоп – 14 дней;
при кожных покровов– 7–14 дней;
разноцветный лишай – 14–21 день.

Тербинафин от грибка ногтей

Врачи утверждают, что правильно используя Тербинафин крем, от можно избавиться за 2–4 недели. При этом важно соблюдать все правила нанесения средства и следовать им:

Ногтевые пластины на руках и ногах моют и насухо вытирают.
На поврежденные ногти равномерно наносят крем и слегка втирают его. Также захватывают и небольшие участки здоровой кожи вокруг ногтя.
После применения средства Тербинафин (крем от грибка ногтей) проводят влажную уборку помещений, обрабатывают обувь дезраствором, меняют постельное белье. Подобные мероприятия помогут предотвратить повторное инфицирование и развитие рецидива.

Тербинафин крем от лишая

Противогрибковый крем Тербинафин эффективен и против . В таком случае после отработки очага место нанесения накрывают стерильной марлевой салфеткой и фиксируют пластырем. Уже в первые дни пациенты отмечают уменьшение диаметра очага, облегчение самочувствия. Терапия должна производиться регулярно, в строгом соответствии с врачебными назначениями. В противном случае существует риск повторного заражения. Если спустя 1–2 недели улучшения не наступает, проводят дополнительное обследование. В среднем курс терапии длится 2 недели.

Тербинафин крем при молочнице

Рассказывая о том, как правильно применять крем Тербинафин, врачи изначально обращают внимание на тип патологии. При кандидозном поражении кожных покровов крем наносят непосредственно на очаги. Предварительно их тщательно промывают под водой и высушивают полотенцем промокательными движениями. После нанесения Тербинафин крем слегка растирают, что улучшает его впитывание. Обработку проводят 1-2 раза в день на протяжении 7–14 дней (согласно назначению врача, и до полного исчезновения кожных поражений).

В составе таблеток Тербинафин содержится активное вещество тербинафина гидрохлорид , а также дополнительные составляющие: МКЦ, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, тальк, примеллоза, аэросил, стеарат магния.

Крем Тербинафин содержит активный компонент тербинафина гидрохлорид , а также дополнительные составляющие: бензиловый спирт, стеариновую кислоту, дистиллированный глицерол, вазелин, эмульгатор, воду, триэтаноламин.

Мазь содержит в составе активный компонент тербинафина гидрохлорид , а также дополнительные составляющие: метилпарагидроксибензоат, вазелиновое масло, полисорбат, гидроксид натрия, пропиленгликоль, воду.

Тербинафин спрей в составе содержит активный компонент тербинафина гидрохлорид , а также дополнительные составляющие: , воду, пропиленгликоль, этиловый спирт.

Форма выпуска

Производится несколько форм этого лекарства, которые применяются наружно, а также таблетки для перорального приема:

таблетки Тербинафин по 250 мг, в упаковке может быть 7 или 10 таблеток, таблетки белые, или желтовато-белого цвета, с риской и фаской;
крем для применения наружно 1%, белый, однородный имеет характерный аромат;
мазь ;
спрей .

Фармакологическое действие

Тербинафин — это фунгицидный, противогрибковый препарат. Демонстрирует активность почти ко всем видам грибка, которые могут поражать организм человека. В небольшой концентрации демонстрирует фунгицидное действие относительно плесневых грибов, дерматофитов, некоторым видов диморфных грибов. На грибы дрожжевые возможно как фунгицидное, так и фунгистатическое действие.

Его терапевтическое действие определяется разрушающим влиянием на мембрану клеток грибов, а также ввиду специфического ингибирования скваленэпоксидазы (это фермент, важный для нормальной функции мембраны клетки гриба).

Под воздействием Тербинафина приостанавливается продукция эргостерина , вследствие недостатка которого в клетке гриба увеличивается количество сквалена. В итоге происходит инактивация всех ферментных систем, и клетка гибнет.

Активный компонент не влияет на систему цитохрома Р450, следовательно, не действует на процесс метаболизма гормонов или других препаратов.

Фармакокинетика и фармакодинамика

При пероральном приеме лекарства происходит быстрое всасывание активного вещества из пищеварительного тракта. Частичный его метаболизм происходит в печени, как следствие, биодоступность его уменьшается до 40%. Только незначительно на биодоступность лекарства действует прием пищи, поэтому корректировать дозу нет необходимости.

Наибольшая концентрация препарата в крови наблюдается спустя 2 часа после того, как была принята таблетка 250 мг. 99% активного вещества в крови связывается с белками плазмы.

Отмечается онихо- и эпидермотропность препарата, то есть его наибольшее количество (концентрации, оптимальные для терапевтического эффекта) накапливается в волосах, кожных покровах, ногтях, а также в подкожной клетчатке.

В организме тербинафина гидрохлорид биотрансформируется в метаболиты, которые не демонстрируют противогрибковой активности. Большая часть их выводится с мочой. Период полувыведения равен 17 часам.

Не отмечается кумуляции Тербинафина при приеме. Его эффективность одинакова для всех пациентов, вне зависимости от возраста человека. При наличии патологических изменений в печени и почках может замедляться биотрансформация лекарства. Как следствие, повышается его концентрация в биологических жидкостях и увеличивается период циркуляции лекарства в крови.

При применении Тербинафина местно в кровь попадает не более 5% активного компонента.

Показания к применению

В инструкции показаниями к применению Тербинафина указано, что все формы лекарства применяются при болезнях, которые были спровоцированы дрожжеподобными , плесневыми грибами , а также дерматофитами .

Средство в таблетках показано применять при болезнях грибкового происхождения, которые были вызваны дерматофитами рода Trichophyton (Т. Mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. Violaceum, Т. Rubrum, Т. tonsurans ), Microsporum canis , Epidermophyton floccosum , а также грибами рода Candida . Таблетки назначают при трихофитии , микроспории , , эпидермофитии , .

Как правило, Тербинафин в таблетках назначают при распространенных и выраженных симптомах. При этом проводить лечение таблетками неэффективно.

Для чего крем, мазь и спрей, и следует ли использовать эти местные средства, должен определять специалист.

Как правило, крем следует использовать при грибковых болезнях, спровоцированных грибами Candida, Microsporum canis, Trichophyton, Pityriasis, Epidermophyton floccosum .

Также мазь и крем используют при кандидозе, поражениях кожных покровов, спровоцированных дерматофитами, разноцветном лишае.

Противопоказания

Противопоказано применение лекарства в виде таблеток при таких болезнях и состояниях:

болезни печени в хронической или активной форме;
почечная недостаточность в хронической форме (КК менее 50 мл/мин);
возраст пациента до трех лет и его вес до 20 кг;
непереносимость лактозы, недостаток лактазы, глюкозогалактозная мальабсорбция;
лактация;
высокая чувствительность к составляющим средства.

Осторожно таблетки Тербинафин следует назначать людям с хронической почечной недостаточностью (с клубочковой фильтрацией более 50 мл/мин на основании пробы Реберга), нарушениями кроветворения, , эндокринными болезнями, , сужением сосудов конечностей, опухолями, системной и кожной красной волчанкой.

При приеме Тербинафина следует проводить четкий контроль состояния печени и почек. Необходимо сразу же отменить таблетки Тербинафин или Тербинафин Тева, если проявляются следующие симптомы:

боль в животе;
тошнота;
ухудшение аппетита;
желтуха;
слабость;
потемнение мочи;
светлый кал.

Формы препарата для местного использования не следует применять при повышенной чувствительности и проявлении аллергии.

Относительными противопоказаниями к применению таких средств являются:

опухоли;
алкоголизм;
печеночная и почечная недостаточность;
эндокринные болезни;
сужение просвета сосудов;
нарушение кроветворения;
возраст пациента до 12 лет.

Побочные действия

При приеме таблеток у пациентов могут проявиться такие побочные действия:

чувство боли и слабости в эпигастральной области;
ухудшение аппетита;
холестаз;
нарушение вкуса;
аллергические реакции;
тошнота;
понижение уровня тромбоцитов и нейтрофилов в крови.

При местном применении средств может отмечаться зуд, жжение и гиперемия в тех местах, где было нанесено средство. Могут развиваться аллергические проявления в редких случаях.

Инструкция по применению Тербинафина (Способ и дозировка)

Таблетки Тербинафин, инструкция по применению

Продолжительность приема таблеток должен определять врач, учитывая тяжесть болезни. Детям следует принимать средство после еды, делать это нужно один раз в день. При определении разовой дозы лекарства необходимо учесть массу тела ребенка.

Дети, вес которых меньше 20 кг, получают 62.5 мг препарата, дети с весом от 20 до 40 кг – 125 мг, дети с весом от 40 кг — 250 мг

Взрослые пациенты получают по 250 мг таблетки Тербинафин Тева или Тербинафин один раз в день или два раза в день по 125 мг.

дерматомикозе стоп принимать таблетки нужно от 2 до 6 недель.

При кандидозе кожных покровов, дерматомикозе конечностей, туловища, голеней лечение длится от 2 до 4 недель.

При инфекциях волосистой части головы лечение длится 4 недели.

При онихомикозе эффективное лечение болезни возможно при условии приема препарата на протяжении от 6 до 12 недель. Иногда, при условии сниженной скорости роста ногтей у больного, лечение может быть более длительным. Эффект будет отмечаться через несколько месяцев после завершения курса лечения.

Мазь Тербинафин, инструкция по применению

Мазь или крем наносят на пораженные места 1-2 раза в день. Перед тем, как наносить средство, нужно очень тщательно очистить и высушить пораженную кожу. Следует нанести средство тонким слоем на пораженные участки и на прилегающие к ним области и слегка его втереть. Если в процессе развития инфекции у пациента отмечается возникновение опрелости, после нанесения средства эти места можно прикрыть марлей. Целесообразно делать это, если мазь или крем наносят на ночь.

Продолжительность лечения зависит от заболевания. При кандидозе кожных покровов, дерматомикозе конечностей, туловища, голеней средство нужно наносить на протяжении 1-2 недель.

При лечении разноцветного лишая – 2 недели.

Лечение дерматомикоза стоп продолжается 2-4 недели.

При микозе ногтевых пластин средство наносят в течение 3-6 месяцев.

Как правило, клинические проявления уменьшаются уже после первых дней использования лекарства. Следует учитывать, что при нерегулярном нанесении средства или преждевременном прекращении терапии инфекция может возобновиться. При условии, что через две недели регулярного использования Тербинафина проявления болезни не уменьшаются, следует обратиться к врачу и уточнить диагноз.

Спрей используют наружно, использовать его нужно 1-2 раза в сутки.

Передозировка

Если произошла передозировка Тербинафина в форме таблеток, у пациента может отмечаться сыпь , тошнота , головная боль , рвота , головокружение , боль в эпигастральной области, частое мочеиспускание. Важно провести промывание желудка, также практикуют прием , симптоматическое лечение.

Нет данных о передозировке лекарства в форме наружных средств. При случайном приеме внутрь средства в виде мази или крема может проявляться тошнота, головная боль, головокружение, боль в эпигастрии. В таком случае проводят симптоматическое лечение, показан прием активированного угля.

Взаимодействие

При применении Тербинафина может отмечаться воздействие на клиренс лекарств, в метаболизме которых участвует система цитохром Р450 . Это Толбутамид , , .

Увеличивает концентрацию Н2-гистаминоблокаторов в плазме крови.

При одновременном приеме с этанолом или с лекарствами, оказывающими гепатотоксическое влияние, увеличивается вероятность лекарственного поражения печени.

Условия продажи

Таблетки отпускаются по рецепту врача, средства для наружного применения – без рецепта.

Условия хранения

Хранить Тербинафин нужно при температуре не выше 25 градусов, в недоступном для детей месте.

Срок годности

Хранить средство можно 2 года.

Особые указания

При лечении онихомикоза на протяжении шести недель не требуется удалять пластинки ногтей, которые были поражены.

Важно учитывать, что при нерегулярном применении лекарства и преждевременном прекращении его использования может произойти рецидив болезни.

На продолжительность лечения Тербинафином может повлиять наличие других заболеваний у пациента.

Системное использование средства у больных онихомикозом целесообразно только при тотальном поражении большинства ногтей, при наличии подногтевого гиперкератоза , а также при отсутствии эффекта после местного лечения.

У людей с болезнями печени может быть понижен клиренс тербинафина.

В процессе лечения следует контролировать показатели активности печеночных трансаминаз в крови.

Возможно возникновение гепатита и холестаза спустя три месяца после начала лечения, но это происходит только в редких случаях. Если у пациента появляются признаки, свидетельствующие о нарушениях функции печени, лекарство отменяют.

Осторожно назначают препарат пациентам, страдающим , так как лекарство может спровоцировать обострение этой болезни.

Необходимо тщательно соблюдать все правила личной гигиены в процессе лечения, чтобы не допустить повторного заражения. После завершения лечения и в его процессе (спустя две недели после начала) нужно практиковать противогрибковую обработку носков, чулок, обуви.

Раздражение может спровоцировать крем или Мазь Тербинафин, отчего нельзя допускать попадания этих средств в глаза. Если средство попало в глаза, следует сразу промыть их чистой водой. Если симптомы раздражения не исчезают, необходимо проконсультироваться с врачом.

Местные формы средства можно использовать для лечения детей после 12 лет.

При беременности и лактации

В процессе исследований не было обнаружено тератогенных свойств активного вещества. Можно применять Тербинафин при беременности в том случае, если предполагаемая польза больше, чем вероятный риск для плода. Так как активный компонент выделяется с молоком, лактацию на период лечения нужно прекращать.

Игнорирование онихомикоза – верный путь к заражению остальных ногтевых пластин и даже всей стопы! Чтобы этого не произошло, специалисты рекомендуют использовать – это современное средство быстро избавляет больного не только от неприятных ощущений, связанных с заболеванием, но и от возбудителей инфекции. Статья поможет ознакомиться с описанием, узнать, как лечить грибковые заболевания с помощью данного препарата, от чего помогает лекарство больше – от онихомикоза или кандидоза.

Форма выпуска и состав

Тербинафин выпускается в нескольких лекарственных формах:

таблетки: упаковка 250 мг (14 или 28 шт.);
спрей для наружного применения: флакон с микроспреером 10 г или 20 г;
крем: 10 и 15 г (полимерная или алюминиевая тубы), 30 г (баночка из тёмного стекла);
тербинафиновая мазь 1%: 15 г;
раствор 1%.

Тербинафин — противогрибковое средство

Действующее вещество всех форм выпуска – тербинафин. Однако в таблетках его содержание больше.

Состав мази: полисорбат, метилапарабен, вазелиновое масло, очищенная вода. Компоненты таблеток – целлюлоза и кремния диоксид, а также моногидрат лактозы.

Крем, помимо полисорбата и очищенной воды, содержит бензиловый и цетиловый спирты, натрия гидроксид. В составы спрея и раствора входит только тербинафина гидрохлорид.

Все формы препарата, кроме таблеток, отпускаются без рецепта.

Цена и аналоги Тербинафина

Купить Тербинафин в аптеке можно по следующим ценам:

таблетки: 14 шт. – 270 рублей, 28 шт. – 390 рублей.
спрей: 10 г – 135 рублей, 20 г – 180 рублей.
крем: 10 г – до 100 рублей, 15 г – 140 рублей, 30 г (баночка) – до 300 рублей.
мазь: 15 г – 87 рублей.
раствор: до 200 рублей.

Обязательно обращайте внимание на лекарственную форму перед покупкой! Состав незначительно отличается, но от него зависят побочные эффекты и противопоказания.

Существуют аналоги Тербинафина, схожие по компонентам и активному веществу. Многие выбирают именно их, потому что часто цена отличается в выгодную сторону – это особенно касается отечественных препаратов. Но помните, что подобную смену лекарства необходимо всегда согласовывать со специалистом.

В аналоги входят:

Термикон – 348 рублей;
Фунготербин – 326 рублей;
Экзифин – 849 рублей;
дермгель – 567 рублей;
Ативин – 228 рублей;
Экзитер – 724 рубля;
Тербикс – от 182 до 929 рублей;
Миконорм – около 100 рублей;
Тербинокс – 128 рублей;
Тефалин – от 87 рублей;
Атифин – от 228 рублей;
Тербинор – от 200 рублей;
Эрбинол – от 150 рублей.

Тербинор — один из популярных аналогов Тербинафина

Правильный выбор лечащего средства – гарантия отсутствия неприятных последствий, связанных со здоровьем, рецидивов, аллергических реакций. Невозможно ответить, что лучше – Тербинафин или Ламизил, если нет доступа к диагнозу больного. Препарат назначается в индивидуальном порядке.

Действие средства

Основное фармакологическое действие – противогрибковое, фунгицидное.

Поэтому Тербинафин – правильный выбор для тех, кто решил не просто избавиться от надоевших симптомов, а полностью уничтожить микроорганизмы.

Средство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Для лечения данным препаратом необходимо правильное функционирование печени, так как Тербинафин частично метаболизируется именно в ней. Повторное применение не уменьшает результативности.

Показания

Среди показаний к использованию препарата внутрь выделяют профилактику и лечение следующих заболеваний:

Проявление микоза стопы

Для наружного применения (мазь от грибка, крем, спрей) лекарство используется в качестве профилактики и терапии следующих заболеваний:

Предварительно проконсультируйтесь со специалистом, пройдите специальные обследования, чтобы исключить неверный диагноз. Будьте предельно честны, рассказывая о своём заболевании – когда оно было вызвано, есть ли подобная проблема у кого-то из ваших родственников.

Инструкция по применению Тербинафина

Помните, что длительность лечения зависит не только от формы препарата, а и от индивидуальных характеристик пациента – тяжести заболевания, поражённой области, локализации инфицирования. Также значительную роль играет возраст больного и состояние его здоровья.

У пожилых пациентов возможны изменения в функционировании печени и/или почек, поэтому важно следить за общим состоянием здоровья вплоть до полного выздоровления.

Если прошло около 2 недель с начала терапии, а препарат не действует, необходимо провести повторную диагностику заболевания. Особенно это касается мази и крема.

Тербинафин — крем для наружного применения 1%

Таблетки

Детям препарат назначается один раз в сутки, после еды. Из-за возраста разовая доза рассчитывается исключительно исходя из веса ребёнка.

Таким образом:

20-40 кг – таблетка 125 мг;
от 40 кг – 250 мг средства.

Взрослым необходимо принимать 250 мг/день вечером или же 125 мг 2 раза в сутки. Следите за количеством, ведь процесс выздоровления во многом зависит от самого пациента – забывает ли он о своевременном приёме, соблюдает ли дополнительные профилактические меры. Важно самостоятельно контролировать своё состояние, периодически обращаясь за консультацией к специалисту. Только так можно избежать рецидива.

Помните, что длительность, приведённая ниже, рассчитана в среднем значении:

грибковые поражения стоп – до 6 недель;
микоз остальных частей тела (туловища, конечностей) – до 4 недель;
кожный кандидоз – от 2 до 4 недель.

Препарат хорошо помогает лечить кожный кандидоз

При микозе волосистой части головы (болезнь присуща преимущественно детям) срок лечения составляет около 4 недель.

Онихомикоз лечится до тех пор, пока вместо инфицированного ногтя не отрастёт здоровый. Это рассчитывается индивидуально, но обычно используется курс в 12 недель для грибка ногтей на ногах и курс в 6 недель для микоза пластин на кистях.

Особенности организма играют важную роль: у некоторых пациентов ногти будут отрастать дольше, поэтому длительность терапии также должна увеличиться, если на это укажет ваш .

Крем, мазь, раствор

Предварительно необходимо тщательно очистить и осушить инфицированные участки, на которые планируется наносить эмульсию. Делается это 1-2 раза в день в зависимости от указаний специалиста. Субстанция аккуратно втирается в поражённую область и соседние места тонким слоем.

Средняя продолжительность терапии:

дерматомикозы стоп, туловища, кандидозы – от 2 до 4 недель;
разноцветный лишай – до 2 недель;
онихомикоз – около 6 месяцев.

Результаты наблюдаются уже в первые несколько дней лечения, в отличие от таблеток. Если не довести курс терапии до конца, возможны осложнения, рецидив.

Крем Тербинафин эффективно работает против грибка

Спрей, раствор

Спрей используется внутрь, 250 мг/день, возможно употребление в несколько приёмов. Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания и локализации инфицирования, средний срок при кожных микозах – до 4 недель, при онихомикозе – от 6 недель до 6 месяцев и более, если ногтевые пластины отрастают медленно.

Применение для детей:

меньше 20 кг – ½ таблетки 125 мг;
20-40 кг – таблетка 125 мг;
от 40 кг – 250 мг средства.

Наружно спрей используется до 2 раз в день около 2 недель.

Показания и противопоказания

Основное противопоказание, при котором действительно стоит отказаться от применения препарата – гиперчувствительность к его компонентам, основным или вспомогательным.

Ограничения при приёме внутрь (таблетки, спрей):

почечная и/или печёночная недостаточность. По этой причине необходимо контролировать состояние пожилых пациентов во время терапии Тербинафином;
красная волчанка, псориаз. Вероятно обострение заболеваний или их рецидив при употреблении данного средства.

Ограничения при наружном применении (мазь, крем, спрей):

печёночная и/или почечная недостаточность;
алкоголизм;
патологии сосудов.

При алкоголизме наружное применение Тербинафина стоит снижать

При беременности препарат разрешается в том случае, когда ожидаемая польза намного превышает возможный вред. Следите за тем, чтобы кожа младенца не соприкасалась с обработанной препаратом поверхностью.

Во время лактации применение запрещено, так как Тербинафин выделяется с молоком.

Среди побочных эффектов выделяют:

обострение волчанки;
депрессия, апатия, нарушения психики, повышенная раздражительность;
головная боль, головокружение (часто), частичная потеря вкуса;
звон в ушах;
тошнота с последующей рвотой, вздутие живота;
артралгия;
повышенная усталость, в редких случаях – бессонница;
вероятно повышение температуры тела;
аллергические реакции (зуд, жжение, покраснение, раздражение кожных покровов, крапивница, отёчность).

В редких случаях возможны побочные эффекты со стороны кровеносной системы, к примеру, анемия.

Наименование:

Тербинафин (Terbinafine)

Фармакологическое
действие:

Противогрибковое средство группы аллиламинов . Оказывает действие за счет подавления скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Это приводит к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки возбудителя.

Оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые и некоторые диморфные грибы, дрожжевые и дрожжеподобные грибы. На некоторые виды дрожжевых грибов может действовать фунгистатически.
Активен в отношении возбудителей дерматомикозов (Trichophyton /в т.ч. Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum/, также Microsporum canis и Epidermophyton floccosum); дрожжеподобных грибов рода Candida (в основном Candida albicans); возбудителя разноцветного лишая (Malassezia furfur).

Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы - 99%. Тербинафин диффундирует через дермальный слой кожи и накапливается в липофильном роговом слое, секретируется в кожный жир, в результате этого создаются высокие концентрации в волосяных фолликулах, ногтях. В течение первых нескольких недель после начала приема тербинафин накапливается в коже и ногтевых пластинках в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится с мочой, главным образом в виде метаболитов. T1/2 - 17 ч.

Показания к
применению:

Для приема внутрь : грибковые поражения кожи, вызванные дерматофитами, - трихофития, эпидермофития, микроспория, грибковые поражения ногтей (онихомикозы), кандидоз.
Для наружного применения : грибковые поражения кожи, вызванные дерматофитами, кандидоз; разноцветный лишай.

Способ применения:

Длительность лечения зависит от показаний и тяжести течения заболевания.
Внутрь детям с массой тела до 20 к г назначают в дозе 62,5 мг/сут; от 20 до 40 кг - 125 мг 1 раз в сутки; более 40 кг - 250 мг 1 раз в сутки.
Внутрь взрослым назначают 250 мг 1 раз в сутки.

Примерная продолжительность лечения инфекций кожи : дерматомикоз стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) - 2–6 нед; дерматомикоз туловища, стоп - 2–4 нед; кандидоз кожи - 2–4 нед.
Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить только через несколько недель после излечения, подтвержденного результатами микологического исследования.
Примерная продолжительность лечения инфекций волосистой части головы: грибковое поражение волосистой части головы - 4 нед; грибковое поражение волосистой части головы наблюдается преимущественно у детей.

Примерная продолжительность лечения онихомикозов составляет у большинства пациентов от 6 нед до 3 мес. Можно ожидать, что для лечения инфекций ногтей пальцев рук и ног (за исключением ногтей больших пальцев ног) понадобится менее 3 мес, особенно у пациентов молодого возраста, для которых характерна нормальная скорость роста ногтей. В остальных случаях обычно бывает достаточно 3-месячного курса лечения, однако у некоторых пациентов, особенно в случае поражения ногтей больших пальцев ног, может потребоваться лечение продолжительностью до 6 мес и более.
Медленный рост ногтей, отмечаемый в течение первых недель лечения, помогает определить тех пациентов, которым терапия показана в течение более 3 мес. При грибковых инфекциях ногтей оптимальный клинический эффект наблюдают спустя несколько месяцев после излечения, подтвержденного результатами микологического исследования, и прекращения терапии. Это соответствует тому периоду времени, который требуется для формирования здорового ногтя.

Крем или гель (1%) наносят 1–2 раза в сутки .
Перед лечением необходимо очистить и подсушить пораженные участки.
Крем накладывают тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места с нанесенным кремом можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

Примерная продолжительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней - 1 нед; дерматомикоз стоп - 1 нед; кандидоз кожи - 1 нед; разноцветный лишай - 2 нед.
Р-р или спрей (1%) применяют 1–2 раза в сутки. Перед лечением необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Наносят на пораженные участки в количестве, достаточном для их тщательного увлажнения, и, кроме того, на прилегающие участки как пораженной, так и интактной кожи.

Продолжительность лечения и кратность применения: дерматомикоз туловища, голеней - 1 раз в сутки
в течение 1 нед; дерматомикоз стоп - 1 раз в сутки в течение 1 нед; разноцветный лишай - 2 раза в сутки в течение 1 нед.
Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечают в течение первых дней лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. Если через 2 нед лечения нет признаков улучшения, диагноз следует верифицировать.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы : тошнота, анорексия, умеренные боли в животе, диарея, нарушения или потеря вкусовых ощущений, холестаз, желтуха, гепатит.
Аллергические реакции : кожная сыпь; редко - артралгия, миалгия, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны ЦНС : головная боль.
Cо стороны системы кроветворения : нейтропения, тромбоцитопения.
Местные реакции : гиперемия, зуд, ощущение жжения.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость;
- беременность;
- лактация;
- детям до 2 лет;
- выраженная печеночная недостаточность;
- заболевания почек;
- различные формы опухолей (доброкачественные и злокачественные);
- нарушение обмена белков, жиров и углеводов;
- патологические изменения сосудов верхних и нижних конечностей.

Следует с осторожностью применять тербинафин для приема внутрь у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек, а также у лиц пожилого возраста.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Тербинафин обладает незначительным потенциалом для снижения или повышения клиренса препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 (например циклоспорина, толбутамида или пероральных контрацептивов).
У пациенток, одновременно принимавших тербинафин и пероральные контрацептивы , в некоторых случаях отмечена нерегулярность менструального цикла, хотя частота этих нарушений оставалась в пределах величины, отмечающейся у таких пациенток при изолированном применении пероральных контрацептивов. С другой стороны, к повышению плазменного клиренса тербинафина приводит применение тех лекарственных препаратов, которые ускоряют метаболизм (таких как рифампицин), а к замедлению - препаратов, которые ингибируют цитохром Р450 (таких как циметидин).
В тех случаях, когда необходимо одновременное применение указанных препаратов, может потребоваться соответствующее изменение режима дозирования тербинафина.

Беременность:

Опыт применения тербинафина при беременности ограничен.
При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Хранить при температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.

1 таблетка Тербинафина содержит:
- действующее вещество: тербинафин (в форме гидрохлорида) - 125 мг;
- вспомогательные вещества: оксипропилцеллюлоза, примеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, кальция стеарат.

1 г крема Тербинафина для наружного применения 1% содержит:

- вспомогательные вещества: спирт бензиловый, полисорбат 60 (твин 60), сорбитана моностеарат, цетиловый спирт, изопропилмиристат, цетилпальмитат, натрия гидроксид, вода очищенная.

1 г спрея Тербинафина для наружного применения содержит:
- действующее вещество: тербинафина гидрохлорид - 10 мг;
- вспомогательные вещества: макрогол 400 100 мг, пропиленгликоль 50 мг, повидон К17 50 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат 5 мг, этанол 95% 330 мг, вода очищенная до 1 г.