Лечение дакриоцистита в домашних условиях. Причины, симптомы, лечение и профилактика дакриоцистита у взрослых Ли дакриоцистит

При закупорке или сужении слезно-носового канала у взрослых может развиться опасное заболевание глаз – дакриоцистит. Без правильной диагностики и качественного лечения это заболевание чревато необратимыми последствиями, которые в запущенных случаях могут привести даже к гибели больного. Поэтому в этой статье мы рассмотрим все аспекты данного заболевания, симптоматику и современные методы лечения.

Что это такое?

Дакриоцистит – это инфекционно-воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением слёзного мешка глаза. Как правило, это заболевание чаще всего наблюдается у людей в возрасте 30-60 лет. У женщин это заболевание проявляется чаще в связи с более узким анатомическим строением носослезных каналов.

Как правило, у взрослых поражение при дакриоцистите всегда одностороннее.

Заболевание возникает вследствие закупорки слезно-носового канала. В результате слёзная жидкость скапливается в слёзном мешке и не может проникнуть наружу. Из-за нарушения оттока слёзной жидкости происходит активное размножение микроорганизмов, что приводит к воспалению и образованию слизисто-гнойного отделяемого.

Проявление дакриоцистита у взрослых

Читайте также про эффективные методы борьбы с покраснением глаз в .

Причины

У взрослых дакриоцистит возникает вследствие сужения и закрытия носослезного канала. Из-за сужения каналов нарушается циркуляция жидкости. В результате этого происходит застой слёзного секрета, в котором начинают активно развиваться микроорганизмы.

Отёк тканей, окружающих носослезный канал, возникает в результате воспалительных заболеваний вирусного или бактериального генеза (респираторные инфекции, хронический ринит, синусит).

Заболевание, также, могут вызвать:

переломы костей носа и орбиты;
повреждения и нарушение целостности слезных канальцев;
полипы полости носа;
проникновение в глаз мусора, пыли и других инородных тел.

Также, возникновению заболевания могут поспособствовать следующие факторы:

нарушение обмена веществ;
сахарный диабет;
ослабление иммунной системы;
аллергические реакции;
взаимодействие с опасными для органов зрения химическими веществами;
резкие колебания температуры.

Симптомы

При дакриоцистите возникают следующие клинические проявления:

Отек слезного мясца

постоянное ;
слизисто-гнойные выделения из глаз ();
гиперемия и отёк слезного мясца, конъюнктивы и полулунной складки;
припухлость слёзного мешка;
болезненность глаз;
сужение глазной щели;
повышение температуры тела;
общая интоксикация организма.

Дакриоцистит может иметь острую или хроническую форму заболевания. Клинические проявления форм заболевания различаются.

При острой форме заболевания клинические симптомы проявляются наиболее ярко. В области возникает резкое покраснение кожи и болезненная припухлость. Глазные щели вследствие отёка века сильно сужаются или полностью смыкаются . Больной может испытывать боль в области глаз, озноб, лихорадку, головную боль.

Запущенная стадия дакриоцистита

Хроническая форма заболевания характеризуется постоянным слезотечением и припухлостью в области слезного мешка. При надавливании на эту область из слезных каналов выделяется слизисто-гнойный экссудат. В области слёзного мешка формируется припухлое новообразование, визуально напоминающее фасоль. По мере его развития оно становится плотно-эластичным.

Внутри полости этого новообразования скапливается гной, который при надавливании выделяется наружу. При дальнейшем развитии инфекции возможно возникновение флегмоны глазницы или свищей.

Подробно о симптомах конъюнктивита читайте .

Диагностика

Для того, чтобы выявить заболевание больному необходимо пройти обследование у офтальмолога. Как правило, дакриоцистит достаточно легко диагностируется из-за характерных для него клинических симптомов. При обследовании врач проводит наружный осмотр и пальпацию области слезного мешка, проводит слезно-носовую пробу Веста, инстилляционную флюоресцеиновую пробу, рентгенографию слезоотводящих путей.

В первую очередь, офтальмолог выслушивает жалобы пациента и осуществляет наружный осмотр области слезного мешка. При пальпации этой области должен выделяться гнойный секрет из слезных канальцев.

Наиболее часто проводят слезно-носовую пробу Веста. Она является одной из самых распространенных диагностических методик. Во время проведения этой процедуры в конъюнктивальный мешок закапывают раствор колларгола или протаргола. Эти окрашивающие вещества применяют для определения проходимости слёзного канала. В пазуху носа вводится тампон из ваты или турунда. Следы окрашивающего вещества должны появиться на тампоне не позднее, чем через 5 минут. Задержка поступления вещества в носовую полость или его отсутствие говорит о нарушении проходимости слезно-носового протока.

Подробно о периметрии читайте в .

Степень проходимости всей слезоотводящей системы, а также, уровень и локализацию участков облитерации определяют с помощью контрастной рентгенографии. Во время данного диагностического метода используется раствор йодолипола.

Если требуется выявить микробных возбудителей дакриоцистита, осуществляется бактериологический посев.

Для уточнения диагностики больному необходимо дополнительно пройти обследование у отоларинголога. Как правило, отоларинголог при дакриоцистите осуществляет риноскопию. Возможно, больному понадобится, также, проконсультироваться у стоматолога, травматолога, невролога или нейрохирурга.

Лечение

Как правило, если дакриоцистит без осложнений – прогноз выздоровления благоприятный. Лечение дакриоцистита, в первую очередь, зависит от формы заболевания и от причин его возникновения.

Процесс лечения дакриоцистита в целом делится на две части:

восстановление проходимости слезно-носового канала;
противовоспалительная терапия.

При лечении дакриоцистита у взрослых проводится бужирование и промывание слёзно-носового канала дезинфицирующими растворами, применение и мазей.

Бужирование – это наиболее распространенный, щадящий метод восстановления проходимости слезно-носового канала. Во время этой процедуры осуществляется физическое устранение засора слезно-носового канала при помощи специального жесткого зонда (бужа).

Изначально пациентам, страдающим дакриоциститом, назначают усиленное антибактериальное лечение, чтобы избежать инфекционных осложнений. Это необходимо потому, что при дакриоцистите существует вероятность появления гнойной формы энцефалита или абсцесса мозга.

Дакриоцистит в пожилом возрасте

Острая форма заболевания лечится в стационарных условиях. Как правило, в этом случае назначают внутримышечные инъекции бензилпенициллина натриевой соли (3-4 раза в сутки) или пероральный прием тетрациклина (4 раза в сутки), сульфадимезина (4 раза в сутки).

Если сформировался абсцесс слезного мешка, его вскрывают через кожу. Перед вскрытием абсцесса проводится системная витаминотерапия и УВЧ-терапия. После вскрытия рану дренируют и промывают антисептическими растворами фурацилина, диоксидина, перекиси водорода. Для предотвращения дальнейшего развития инфекции в полость конъюнктивы закапывают антибактериальные капли ( , мирамистин, сульфацил-натрия, ) и антибактериальные мази (эритромициновую, флоксал).

Кроме локального лечения проводят системную антибактериальную терапию препаратами широкого спектра действия. Для этого применяют цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллины.

При запущенных формах дакриоцистита, когда уже стандартное медикаментозное лечение неэффективно, проводится дакриоцистопластика или эндоскопическая дакриоцисториностомия.

Эндоскопическая дакриоцисториностомия

Эндоскопическая дакриоцисториностомия – это хирургическое вмешательство, которое применяется для лечения дакриоцистита у взрослых. Для проведения операции применяется специальное современное малоинвазивное оборудование. Дакриоцисториностомию можно проводить только пациентам, у которых отсутствует аллергическая реакция на анестезиологические препараты. Во время операции в слезный проток вводится специальная гибкая трубка – эндоскоп с микроскопической камерой. С помощью эндоскопа производится разрез в закупоренном слезном канале. Реабилитационный период после операции – 6-8 дней. Во избежание воспаления роговицы назначает курс антибиотиков. Преимущество этой операции в том, что она не оставляет видимых кожных рубцов на лице и повреждения слезных канальцев.

Лечение дакриоцистита в домашних условиях проводится, если заболевание не сопровождается осложнениями в виде и перехода инфекции на роговицу. Ранняя диагностика играет большую роль в успешности терапии дакриоцистита.

Если вы боитесь ошибиться с диагнозом, вам в помощь сервис онлайн диагностики здоровья — не выходя из дома вы сможете введя симптомы получить предварительный диагноз.

Диагностировать закупорку слезного канала можно с помощью пробы Веста. В носовую полость помещается ватный тампон, после этого в область слезного мешка закапывают раствор колларгола. Спустя некоторое время оценивают степень проходимости путей по наличию окраски на ватном тампоне. Окрашенная вата свидетельствует о хорошей проходимости протоков, при их сужении окрашивание произойдет не сразу. Если каналы непроходимы, вата останется незакрашенной.

При сохранении частичной проходимости каналов возможно консервативное лечение. У новорожденных до трех месяцев больше шансов избежать оперативного вмешательства, если родители приложат все возможные усилия. Как правило, массаж помогает полностью излечиться от дакриоцистита, если он проводится регулярно и правильно.

Как делать массаж при дакриоцистите:

Приготовить ватные шарики, раствор фурацилина. Руки должны быть теплыми, с коротко остриженными ногтями.

1. Выдавить содержимое слезного мешка.

2. Обработать раствором фурацилина.

3. Толчкообразными и вибрирующими движениями сверху вниз провести массаж области слезного канала.

4. Закапать антибактериальные капли.

Массаж следует выполнять 5-6 раз в день. Немаловажно состояние слизистой носа, так как насморк может повлиять на проходимость слезных каналов.

Лечение дакриоцистита у взрослых

На начальном этапе заболевания взрослым назначают антибактериальное лечение и промывания. Если спустя некоторое время улучшения не наблюдается, то проводится зондирование каналов для устранения преграды и восстановления оттока слезы. При раннем диагностировании есть смысл попробовать решить проблему народными методами.

Сок каланхоэ

Промытые листья надо завернуть в чистую ткань и оставить в холодильнике на пару дней для экстракции действующих веществ. Затем следует выжать сок, развести его в пропорции 1:1 и закапать в нос. Сильное чихание способствует прочищению каналов от гноя и восстановлению проходимости путей.

Очанка

Настой очанки смешать с отваром ромашки или укропа и промывать глаза трижды в день.

Примочки с настоем трав

Противовоспалительным и антимикробным действием обладают эвкалипт, календула, шалфей, мята, душица. Травы необходимо измельчить и залить кипятком. Через два дня использовать настой в виде примочек.

Использование народных средств в сочетании с антибактериальной терапией уменьшает вероятность оперативного вмешательства, в том случае, если заболевший обратился к офтальмологу на ранней стадии заболевания.

Дакриоциститом называется воспалительное заболевание, поражающее слезный мешок глаз и чаще всего имеющее хроническое течение.

Причины дакриоцистита

Заболевание вызывается закупоркой или сужением слезно-носового канала, через который слезная жидкость отводится в полость носа. Привести к нарушению проходимости этого канала могут следующие причины:

Воспалительный процесс в полости носа и/или в носовых пазухах;
Инфекционно-воспалительные заболевания глаз;
Последствия травм лицевой части черепа;
Врожденная патология развития слезного канала.

Недостаточная проходимость слезного канала нарушает отток слезной жидкости, что создает оптимальные условия для развития в слезном мешке патогенной микрофлоры, вызывающей его воспаление.

Симптомы дакриоцистита

Дакриоцистит обычно проявляется следующими симптомами:

Гнойные выделения из пораженного глаза;
Обильное слезотечение;
Отек слезного мешка. Если на него надавить, то из слезных точек выделиться жидкость гнойного или слизистого характера.

Осложнения дакриоцистита

Дакриоцистит не такое уж безобидное заболевание, как может показаться на первый взгляд. При несвоевременном его лечении инфекционный процесс может распространиться и привести к развитию флегмоны. Первыми признаками данного осложнения являются выраженная болезненность в области внутреннего угла пораженного глаза и резкий отек окружающих его мягких тканей.

Дакриоцистит у новорожденных

В офтальмологии воспаление слезного мешка у новорожденных принято выделять в особую форму заболевания. Основной причиной его развития является нарушение правильного процесса внутриутробного развития структур глаза.

До появления на свет слезный канал малыша заполнен особой массой слизисто-желатинозного характера, а его выходы закрывает мембранная перепонка. К моменту родов слезный канал обычно очищается от заполняющих его масс. Мембранная перепонка разрывается в момент первого вдоха новорожденного. Однако у небольшой части детей (от 1 до 7%) разрыва перепонки не происходит и слезный канал оказывается закупоренным.

Дакриоцистит новорожденных на первом месяце их жизни проявляется появлением скудного гнойного отделяемого в конъюнктивальном мешке. Начиная с 2 - 3 месяцев у детей отмечается слезотечение и слезостояние.

Обострение воспалительного процесса, без оказания своевременной медицинской помощи способно привести к быстрому развитию флегмоны слезного мешка. У ребенка в области проекции слезного мешка появляется выраженный отек, повышается температура тела. В общем анализе крови выявляют повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и увеличенную СОЭ. Опасность флегмоны заключается в том, что она может вскрыться не только наружу, но и вовнутрь. В последнем случае гнойные массы проникают в полость черепа, что может привести к развитию потенциально опасных для жизни малыша заболеваний (гнойный менингит, абсцесс мозга и т.д.).

Другой опасностью дакриоцистита новорожденных является то, что воспаленный слезный мешок таит в себе угрозу развития гнойный язв роговицы, способных стать причиной слепоты ребенка.

Дакриоцистит у взрослых

У взрослых дакриоцистит обычно имеет хронический характер и развивается на фоне различной глазной патологии. Данное заболевание достаточно широко распространено и чаще им страдают женщины, нежели мужчины. В зависимости от клинических проявлений дакриоцистит взрослых подразделяется на стенозирующий и простой катаральный дакриоцистит, флегмону и эмпиему слезного мешка.

Возбудителями дакриоцистита у взрослых являются различные патогенные микроорганизмы: вирусы, грибы, бактерии. Провоцирующим фактором развития заболевания нередко выступают травматические повреждения глазного яблока.

В результате воспалительного процесса слизистая оболочка носослезного канала начинает утолщаться, что в свою очередь приводит к уменьшению его просвета вплоть до полной непроходимости. В результате отток слезной жидкости в полость носа прекращается. Она начинает застаиваться в слезном мешке, а это создает оптимальные условия для развития в нем патогенной микрофлоры.

На начальных этапах своего развития дакриоцистит у взрослых обычно себя клинически ничем не проявляет. Затем у пациентов появляется небольшая припухлость над слезным мешком и ощущение его распирания. Спустя некоторое время к этим симптомам присоединяются жалобы постоянное чувство дискомфорта, легкую болезненность, непрерывное слезотечение. При надавливании на слезный мешок из него выделяется мутная жидкость слизистого или гнойного характера. В поздней стадии заболевания кожа вокруг внутреннего угла глаза из-за постоянного слезотечения становится раздраженной и покрасневшей.

Лечение

Дакриоцистит новорожденных лечится консервативными или хирургическими методами. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз и начнется лечение заболевания, тем лучше будет и прогноз. Однако, к сожалению, многие родители путают симптомы дакриоцистита с конъюнктивитом и пытаются лечить его самостоятельно, упуская тем самым время.

Помните, что правильный диагноз поставить может только офтальмолог! Поэтому при появлении описанных выше симптомов обязательно обратитесь к врачу.

Лечение дакриоцистита у новорожденных начинается с назначения антибактериальной терапии и промывания слезных путей. Помимо этого врач выполняет толчкообразный массаж (толчкообразные движения идут сверху вниз) слезного мешка, что позволяет во многих случаях прорвать мембранную перегородку, закрывающую слезный канал. Если проводимое лечение не приводит к полному выздоровлению ребенка, то ему назначают бужирование (зондирование) носослезного канала. Чем раньше начато консервативное лечение, тем выше вероятность того, что малышу не придется выполнять процедуру бужирования.

У взрослых лечение дакриоцистита также начинают с применения консервативных методов. Они заключаются в проведении промывания слезного мешка растворами лекарственных препаратов с противовоспалительным, антибактериальным и сосудосуживающим действием. Помимо этого показан массаж слезного мешка. Если вы носите контактные линзы , то на период лечения дакриоцистита от них следует отказаться и использовать для коррекции остроты зрения традиционные очки.

При отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии или при обращении пациента к врачу в запущенных стадиях заболевания показано хирургическое лечение. У взрослых при дакриоцистите применяют следующие методики оперативного вмешательства:

Бужирование (зондирование) и промывание. В ходе этой процедуры врач осторожно вставляет в носослезный канал тонкий зонд и продвигает его по нему, восстанавливая тем самым проходимость канала.
Дакриоцисториностомия . Основной целью данной операции является создание нового сообщения между слезным мешком и носовой полостью, благодаря которому слезная жидкость сможет оттекать, минуя закупоренный естественный слезно-носовой канал.

Коллектив врачей Очков.Нет

Выполняют важную роль в развитии и становлении человека. Индивид обычно не замечает, как моргает, открывает глаза, водит ими. Через глаза воспринимается 90% информации из окружающего мира. Об их здоровье нужно заботиться с самого рождения. Одним из неприятных заболеваний глаз, которые значительно ухудшают качество жизни, является дакриоцистит, все о котором пойдет речь далее на сайт.

Что это такое – дакриоцистит?

Глаза тоже не лишены возможности подвергнуться атаке инфекции, которая вызовет дакриоцистит. Что это такое? Это воспаление (порой гнойное) слезного мешка и носослезных каналов. Как известно, слезы вырабатываются слезной железой. Они попадают на глаза, смывают болезнетворные бактерии, которые попадают из внешнего мира, и смачивают их, увлажняя. Через точки, находящиеся на каждом веке, слезы выводятся по носослезному каналу в полость носа, откуда выходят наружу. Если по каким-то причинам носослезный канал забит, тогда слезы перетекают через край нижнего века, что называется слезотечением. Речь идет не о плаче, когда происходит естественное слезотечение, а о простом смачивании глаза, что происходит ежедневно по несколько тысяч раз. Если в процессе естественного смачивания глаза не выводят слезы через носослезные протоки, тогда речь может идти о дакриоцистите.

Застой жидкости, которая не стекает по носослезным каналам, приводит к благоприятной среде для размножения бактерий, так или иначе . Вместе со слезой инфекция проникает внутрь носослезного канала, где начинает свое размножение. Формируется абсцесс. Если стенки протока не ограничивают развитие бактерий, тогда образуется флегмона.

По форме течения выделяют:

Острый дакриоцистит, который приводит к развитию абсцессов или флегмон;
Хронический дакриоцистит – развивается на фоне периодического застоя и воспалительного раздражения, отечности за счет сужения каналов.

Виды дакриоцистита:

Встречается чаще всего у женщин и у новорожденных детей.

Причины

Причинами дакриоцистита слезного мешка и носослезного канала у новорожденных являются:

Сужение носослезного канала врожденного характера;
Наличие мембраны внутри канала;
Наличие желатинозной пробочки, которая обычно рассасывается внутриутробно;
Зарощенность протока.

У взрослых болезнь развивается из-за таких факторов:

Отек тканей при насморке, синусите;
Травмы носослезного канала при переломах или нарушениях костей;
Ранения век, слезных точек, носослезного канала;
Попадание пыли, инородных тел в глаза;
Воспаление гайморовых пазух;
Вирусные, гнойные инфекции глаз.

Сопутствующие причины, которые способствуют развитию дакриоцистита:

Аллергия, проявляющаяся в конъюктивите или рините;
Сахарный диабет, нарушения в обменном процессе;
Сниженный иммунитет;
Резкие изменения температуры;
Вредности на рабочем месте, поражающие глаза – едкие летучие смеси.

Симптомы и признаки воспаления слезного мешка и носослезного канала

Выделяют следующие симптомы и признаки воспаления слезного мешка и носослезного канала:

Появление опухоли, которая болит, в районе слезного мешка. Со временем проходит. Из плотной переходит в размягченную;
Веко отекает, глазная щель сужается. Воспаление проходит после отекания гноя;
Возникает краснота в области носослезного канала. Со временем спадает, поскольку формируется абсцесс, который вскрывается наружу;
Ощущается боль в орбитной области;
Возникают признаки интоксикации;
Повышается температура;
Возможно образование свища, по которому содержимое воспаленных участков будет оттекать.

Хроническая форма характеризуется такими признаками:

Упорное и обильное слезотечение;
Образование опухоли;
При несильном надавливании на опухоль выделяется в районе слезных точек гной и слезная жидкость;
Веки красные и отечные;
Слезной мешок увеличивается, а кожа истончается.

Симптомы у новорожденных:

Текут слезы из глаза;
Выделяется гной из глаза;
Отекает веко.

Гнойный процесс опасен тем, что инфекция может распространиться на близлежащие пазухи и вызвать серьезные заболевания.

Дакриоцистит у взрослых

Дакриоцистит чаще всего встречается у взрослых при попадании инфекции в глазные протоки. У женщин он часто возникает по причине использования косметики, которая закупоривает каналы. У мужчин встречается по причине работы на вредных производствах.

Дакриоцистит у детей

У детей дакриоцистит встречается по причине патологий в строении носовой полости, глазных протоков, а также передаче инфекции от матери к ребенку. У ребят более старших возрастов встречается редко, возникает по причине постоянного трения глаз и аллергических реакций.

Диагностика

Диагностика дакриоцистита слезного мешка и носослезного канала проводится офтальмологом путем сбора жалоб и общего осмотра, при котором видны основные признаки данного заболевания. Для уточнения диагноза проводятся следующие меры:

Определение проходимости носослезного канала путем введения колларгола;
Зондирование канала;
Биомикроскопия глаз;
Посев выделяемой жидкости;
Пассивная проба носослезного канала с промыванием;
Инстилляционная проба;
Рентгенография с контрастом, который вводится в канал;
Консультации у лора и хирурга.

Лечение

Лечение дакриоцистита проводится в зависимости от формы болезни. При острой форме:

Назначаются лекарства цефуроксим, фузидиевая кислота, доксициклин, хлорамфениколь, тетрациклин, офлоксацин, антибиотики, левофлоксацин.
Прибегают к местной терапии: УВЧ и соллюкс-лампы.
Проводится пластика и образование нового канала после стихания воспаления.

Как лечить более тяжелую форму дакриоцистита? Хроническая форма нуждается в хирургическом вмешательстве:

Проводится пластика и образование нового канала.
Расширяется канал.
Иногда удаляется слезной мешок.

Лечение новорожденных:

Массаж с выдавливанием содержимого носослезного канала, что может прорвать мембрану и восстановить отток.
Зондирование.
Промывание альбуцидом и колларголом.
Проведение оперативного лечения по достижению 3 месяцев.

В домашних условиях лечение лучше не проводить, чтобы не допустить распространения инфекции и не привести к осложнениям. Меню блюд при этом должно содержать пищу, полную витаминов.

Продолжительность жизни

Сколько живут при дакриоцистите? Само по себе заболевание не приводит к смерти. Однако возможные осложнения значительно снижают продолжительность жизни при воспалении слезного мешка и носослезного канала. Своевременное лечение дает благоприятный прогноз. Отсутствие лечения приводит к осложнениям:

Сепсис;
Флегмона орбит;
Тромбофлебит орбитальных вен;
Воспаление оболочек и тканей мозга;
Тромбоз каверзного синуса.

Данные осложнения могут сделать человека инвалидом или привести к смерти. В лучшем случае человек просто потеряет зрение из-за собственной халатности.

Дакриоцистит – это заболевание, при котором происходит воспалительное поражение слезного мешка располагающегося между носом и внутренним углом глаза.

Слезные пути глаза имеет сложную и витиеватую структуру. В них имеются как закрытые резервуары, так и места для выхода слез. В узких местах и начинает развиваться воспаление при различных патологических процессах.

При данном заболевании слезно-носовой канал (самая узкая часть слезных путей) закупоривается или сильно сужается. Произойти это может из-за любого воспаления или попадания в слезно-носовой канал даже самый маленькой соринки. Это приводит к тому, что слезная жидкость не может нормально выходить наружу. Спустя некоторое время в слезном мешке начинают активно размножаться патогенные бактерии, что в свою очередь провоцирует воспаление слезного мешка и его дальнейшее нагноение.

Данное заболевание сегодня достаточно распространено. Согласно статистике около 6-8% от всех офтальмологических патологий составляет дакриоцистит глаз. Наиболее часто с болезнью сталкиваются женщины в возрасте 35-70 лет. Это связано с тем, что у женщин слезные каналы более узкие. Кроме того, они часто пользуются косметикой.

В группе риска в данном случае также находятся:

больные сахарным диабетом;
пациенты, предрасположенные к аллергическим реакциям;
люди со сниженным иммунитетом;
работники предприятий, на которых изготавливаются едкие химические вещества.

По характеру течения заболевания врачи выделяют острый (гнойный дакриоцистит) и хронический дакриоцистит глаз. Симптомы обеих форм заболевания одинаковы, однако, в первом случае они более выражены, заболевание развивается быстро, а протекает бурно.

Лечением дакриоцистита занимается офтальмолог, хотя в некоторых случаях может требоваться консультация ЛОР-врача, инфекциониста, аллерголога, иммунолога, педиатра (в случае если дакриоцистит возник у ребенка) и даже хирурга.

Некоторые пациенты не любят ходить по врачам и поэтому (особенно на начальных этапах заболевания), они интересуются, а может ли дакриоцистит пройти сам. Нет. При отсутствии лечения заболевание будет прогрессировать и в итоге может привести к серьезным осложнениям или перейти в хроническую форму (хронические болезни всегда сложнее лечить). При этом заниматься самодиагностикой и самолечением также не рекомендуется.

Часто больные путают дакриоцистит с конъюнктивитом и проводят лечение народными средствами.

Однако это два совершенно разных заболевания. Так, конъюнктивит является воспалительным поражением конъюнктивы (слизистой глаза), в то время как дакриоцистит – это воспаление слезного мешка. Дакриоцистит очень редко поражает оба глаза (в отличие от конъюнктивита).

Поэтому обычно самодеятельность приводит к тяжелым последствиям и затрудняет дальнейшее лечение.

Дакриоцистит новорожденных

Дакриоцистит у новорожденных (врожденный дакриоцистит) врачи часто выделяют как особую форму болезни. У детей находящихся на эмбриональном этапе развития слезно-носовой канал перекрыт перегородкой, которая разрывается сразу после родов или подлежит обратному развитию еще до момента рождения.

Согласно статистике эта пленка остается и после рождения у 5-8% детей. При этом у 7-10% из них пленка сохраняется с обеих сторон. Эта пленка мешает нормальному оттоку слезной жидкости, в результате чего в слезном мешке собирается инфекция. Нередко дакриоцистит у новорожденных сопровождается конъюнктивитом.

Как правило, врачи в этом случае рекомендуют проводить специальный массаж пораженной области. Это нужно для того чтобы слизь понемногу выходила. В противном случае дакриоцистит у грудничков переходит в острую форму, при которой обычно образовывается флегмона. При ней начинает отекать и краснеть слезный мешок и веки. В это время дети становятся капризными, часто плачут, у них пропадает аппетит и ухудшается сон.

Массаж при дакриоцистите нужно проводить до момента пока пленочка не разорвется сама. Как правило, это происходит к первому году жизни малыша. Если дакриоцистит протекает в очень тяжелой форме или если до этого времени не произошел разрыв пленки, то врач может назначить ребенку проведение зондирования. В любом случае назначать лечение может только врач после оценки лабораторных анализов и тщательного осмотра пациента.

В этот момент очень важно обратится к врачу, так как флегмона спустя некоторое время вскрывается. Вскрыться она может как наружу, так и вовнутрь и никто не знает, как это произойдет в данном случае.

При вскрытии флегмоны вовнутрь гной попадает в более глубокие слои тканей, что может вызвать тяжелые последствия, начиная от дальнейшего распространения гнойно-воспалительного процесса и заканчивая заражением крови или мозга, что в свою очередь уже несет угрозу жизни ребенка.

Но даже если флегмона вскроется наружу, существует высокий риск осложнений, самым тяжелым из которых является язвенное поражение слизистой оболочки глаза.

Так как дакриоцистит у детей может затянуться на длительное время, а, как известно, после рождения ребенку нужно сделать вакцинацию, то молодые родители часто интересуются, а можно ли делать прививки при дакриоцистите? Можно. Однако если врач назначит зондирование, то прививку нужно делать за месяц до процедуры или спустя месяц-полтора после нее. Это связано с тем, что зондирование является достаточно тяжелой процедурой для детского организма, а вакцинация может тяжело переноситься малышом.

Осложнения дакриоцистита

Осложнения дакриоцистита обычно заключаются в дальнейшем распространении инфекции в ткани, которые расположены рядом. Так, если процесс затронет верхние слои кожи, то больному может грозить целлюлит. Если же процесс пошел в более глубокие слои, то пациент может столкнуться с воспалением тканей глаза, которые находятся за орбитальной перегородкой, с инфекционным поражением головного мозга или заражением крови.

Стоит отметить, что данные осложнения наблюдаются достаточно редко в основном у людей с нарушениями иммунитета, у маленьких детей или у пожилых пациентов.

Если у пациента с дакриоциститом была запланирована хирургическая операция по устранению какой-либо офтальмологической патологии (например, катаракты), то хирургическое лечение стоит перенести до полного выздоровления пациента. В противном случае у него может развиться острое воспаление внутренних структур глазного яблока.

Существует также процент осложнений, который может возникнуть в ходе операции по устранению дакриоцистита. Среди таких можно выделить:

неудачное хирургическое вмешательство;
формирование послеоперационных рубцов;
кровотечения из носовой полости;
целлюлит (сильное воспаление тканей, сопровождающееся выработкой большого количества гноя);
выделение через носовую полость спинномозговой жидкости.

Для того чтобы избежать этих осложнений и не дотянуть до операции, нужно обращаться к врачу при первых симптомах патологии.

Тем более что прогноз дакриоцистита при своевременной диагностике и правильном лечении очень благоприятный. Это касается как взрослых пациентов, так и совсем маленьких детей.

Симптомы

Дакриоцистит имеет достаточно специфическую симптоматику. Среди главных симптомов данного заболевания можно выделить непроизвольное обильное слезотечение и выделение слизи и большого количества гноя из пораженного глаза при надавливании на слезные точки. Пораженный заболеванием глаз при этом, как правило, отекает.

Если воспаление распространится за границы слезного мешка, то у больного может развиться флегмона – состояние, при котором внутренняя часть глаза краснеет, отекает и болит.

Помимо этого к симптомам дакриоцистита можно отнести:

переполнение кровью слезного мясца;
воспаление век и полулунной складки;
сильное истончение кожных покровов покрывающих слезный мешок, а также их посинение;
сужение или полное закрытие глазной щели.

При острой форме дакриоцистита у больного могут возникнуть такие признаки интоксикации как озноб, повышение температуры тела, мигрень, ломота в суставах, слабость. Если у больного начинает образовываться свищ, то над глазным мешком его кожа желтеет и становиться мягкой. При отсутствии лечения нагноение вскрывается самостоятельно и образует при этом внутренний или внешний свищ.

При отсутствии адекватной терапии дакриоцистит могут дополнять признаки:

блефарита – заболевания, при котором происходит воспаление ресничного контура, начинается выпадение ресниц, глаза становятся патологически чувствительными к свету, а веки краснеют, чешутся и болят;
конъюнктивита – патологии, при которой происходит воспалительное поражение слизистой оболочки глаза, что проявляется в виде покраснения и отечности век, покраснением, зудом и усиленной слезоточивостью глаза.

При отсутствии лечения хронической формы дакриоцистита у больного может образоваться гнойная язва роговицы, что в последующем может привести к образованию бельма.

В целом, симптомы дакриоцистита могут несколько отличатся в зависимости от того, в какой форме (хронической или острой) у пациента присутствует патология, а также от возраста пациента.

Хронический дакриоцистит у взрослых

Основные симптомы дакриоцистита длительного течения – воспалительное поражение слезного мешка в сочетании с обильным, практически непрекращающимся слезотечением. При дакриоцистите может выходить гной при попытке надавить на глаз или просто потереть его. При этом все слизистые оболочки глаза переполняются кровью.

Слезно-носовой тест с флюоресцеином дает негативные результаты (это значит, что жидкость не заходит в нос). При попытке промыть слезные железы вещество тоже не заходит в полость носа.

При слишком долгом течении дакриоцистит приводит к патологическому растяжению слезного мешка, из-за чего кожа, которая его покрывает, становится тонкой и приобретет синеватый оттенок.

Если хронический дакриоцистит не лечить, то вместе с гноем, выделяемым из пораженной области, инфекция может попасть в роговицу глаза и спровоцировать на ней развитие язв.

Острый дакриоцистит у взрослых

Острая форма дакриоцистита отличается более стремительным течением. В данном случае у больных опухает слезный мешок и ткани, которые находятся возле него. После этого веки также отекают, а щель глаза или уменьшается или полностью смыкается.

Острый дакриоцистит очень похож на рожистое поражение кожи лица, однако в случае с дакриоциститом воспаление имеет более размытые границы.

Припухлость, возникшая в районе слезного мешка, твердая, но через 4-5 суток (максимум неделю) она размягчается, а кожа на ней желтеет. После этого в данной области образуется абсцесс, который нередко самостоятельно вскрывается. В этом случае воспаление практически моментально стихает.

У некоторых больных после вскрытия абсцесса образуется фистула, из которой в последующем регулярно выделяются слезы и гной.

Дакриоцистит у новорожденных

Обычно признаки дакриоцистита у детей появляются спустя несколько суток после их рождения. Это объясняется тем, что у новорожденных носослезные хода перекрыты тонкой пленкой, защищающей ребенка от попадания внутриутробной жидкости в его органы дыхания. В течение первых нескольких секунд после рождения ребенок делает первый вдох, что приводит к разрыву этой пленки. В этом случае дакриоцистит не возникает, так как слезный аппарат работает правильно. Если же эта пленка не разрывается, слезная жидкость ребенка не может отходить правильно, что приводит к застойным явлениям и в последующем – к инфекции.

В этом случае родители малыша могут обнаружить у него повышенную слезоточивость, то есть слезки будут вытекать, несмотря на то, что ребенок в данный момент не плачет. Как правило, глаз при этом краснеет. На этом этапе родители могут спутать дакриоцистит с конъюнктивитом, однако, в отличие от последнего при дакриоцистите обычно поражается один глаз. У таких детей после сна во внутреннем углу глаза можно обнаружить большое количество засохших корочек. После длительного сна глаза ребенка могут закисать. Довольно часто дакриоцистит сочетается с насморком. Практически всегда при дакриоцистите вовремя плача выделяются сопли.

Таким образом, в слезном мешке собирается огромное количество слезной жидкости, в которую из глазного яблока постоянно попадает инфекция. Обычно уже на 8-10 день при прикосновении к слезному мешку из него выходит гной или слизь с примесью гноя. Все это сопровождается чувством дискомфорта и несильной болью.

Если припухлость массажировать аккуратными движениями, то из нее сразу же начнет вытекать гной. После этого дети, как правило, успокаиваются и перестают капризничать. Далее дакриоцистит может протекать без слезотечения.

При использовании антибактериальных лекарств симптомы дакриоцистита у детей на время исчезают, после чего они вновь возвращаются.

Дакриоцистит и насморк у грудничка, как правило, исчезают к шестому месяцу или первому году жизни. Это объясняется тем, что в этот момент у ребенка начинают увеличиваться носослезные протоки, что провоцирует полный разрыв пленки.

Очень часто родители, обнаружив первые признаки дакриоцистита у ребенка, начинают проводить лечение самостоятельно. Чаще всего, они промывают глаза чаем, травяными отварами или антисептическими средствами. Однако это в лучшем случае приводит к временному облегчению. Течение дакриоцистита у детей отличается от течения заболевания у взрослых. Это связано с тем, что иммунитет маленьких детей слабее, чем у взрослых. Поэтому если и дальше не обращаться к врачу и пытаться вылечить ребенка самостоятельно, то вскоре у него могут возникнуть следующие проблемы:

образование свища на слезном мешке;
значительное увеличение температуры тела;
снижение аппетита, нарушение сна, беспокойство;
распространение воспаления и нагноения на близлежащие ткани;
орбитальный целлюлит – сильное воспаление тканей окружающих глазное яблоко, которое в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Каждый человек должен сделать вывод том, что лечение любых заболеваний должен проводить только квалифицированный специалист. Ведь большинство патологий (включая и дакриоцистит) начинаются с малозаметных симптомов или легкого недомогания, из-за чего часть пациентов надеется, что патология пройдет самостоятельно и поэтому не начинает лечение или проводит самолечение. Как правило, это приводит к осложнениям или временному улучшению состояния. В то же время, если на начальных этапах болезни обратиться к врачу, то лечение будет коротким, безболезненным и результативным.

Диагностика

При появлении признаков дакриоцистита, который сопровождается воспалительным процессом в слезном мешке, нужно обязательно обратиться к офтальмологу. Врач должен осмотреть больного, чтоб потвердеть или опровергнуть предполагаемый диагноз, а после этого назначить адекватное лечение.

Самостоятельно делать выводы и принимать какие-то лекарственные препараты категорически запрещено. Неквалифицированное лечение может сильно навредить и еще больше ухудшить ситуацию.

Диагностика дакриоцистита включает:

визуальный осмотр и пальпация слезного мешка;
применение пробы Веста;
флюоресцеиновая инстилляционная проба;
рентгенография слезоотводящих каналов;
зондирование носослезных путей;
биомикроскопия;
пассивная носослезная проба;
посев жидкости из слезного канала.

Если болезнь сопровождается травмами или какими-то осложнениями, необходимо обратиться за консультацией к хирургу. Хронический или острый дакриоцистит диагностирует и лечит исключительно офтальмолог.

Чтоб исключить другие заболевания, важно посетить отоларинголога, который должен провести риноскопию. Это важный момент в диагностике, особенно, если к характерным симптомам дакриоцистита присоединяются признаки иных заболеваний. Также во многих случаях рекомендуется проконсультироваться с другими специалистами – стоматологом, нейрохирургом, неврологом.

Первичная постановка диагноза

В большинстве случаев дакриоцистит сопровождается характерными симптомами, которые помогают его определить. При посещении врача нужно подробно рассказать обо всех жалобах, которые могут указывать на наличие осложнений или других сопутствующих заболеваний.

Чтоб поставить диагноз, офтальмолог тщательно осматривает больного. При дакриоцистите выявляется повышенная слезоточивость, припухлость около глаза. При пальпации больной человек чувствует боль и значительный дискомфорт. При этом из слезного канала выделяется небольшое количество гноя.

После визуального осмотра офтальмолог приступает к другим дополнительным и более информативным методам диагностики.

Проведение тестирования при помощи цветной пробы Веста

Чтоб проверить проходимость слезоотводящего канала, проводят цветовую пробу Веста, которая осуществляется по следующей методике:

Для исследования в проблемный глаз закапывается одна капля 3% раствора колларгола или 1% раствора флуоресцеина.
Больному нужно наклониться вперед и быстро поморгать.
Через 5 минут человеку нужно высморкаться на влажную салфетку. Как альтернативный вариант используется пуговчатый зонд, который должен быть обмотан увлажненной ватой или бинтом. Он вводится в носовой проход на несколько минут.
Если слезоотводящий проток не воспален, краситель проявляется в носовом проходе через 3-5 минут.

Если не удалось получить положительный результат, ждут еще на протяжении некоторого времени. Когда вата окрашивается через 5-10 минут, это свидетельствует о незначительной закупорке. Если краситель не проявляется на протяжении 15-20 минут, можно говорить о прогрессирующем воспалительном процессе в слезоотводном проходе.

Инстилляционная проба с применением флюоресцеина

В перечень комплексного обследования человека, который предположительно болен на дакриоцистит, включается флюоресцеиновая инстилляционная проба. При этом типе диагностики в глаз закапывается раствор флюоресцеина. Осмотр пациента проводят при помощи щелевой лампы, которая оборудована синим фильтром.

Данное исследование помогает выявить любые нарушения на роговице глаза и в слезоотводящих путях. При этом реактив окрашивает всю поверхность, которая является здоровой. По количеству выявленных дефектов, которые характеризуются отсутствием красителя, судят о состоянии слезной пленки.

Рентгенография слезоотводящих каналов

Метод рентгенографии слезоотводящих путей подразумевает наполнение каналов контрастными веществами. По итогам исследования можно судить об их проходимости, форме и размере. Данный метод диагностики помогает выявить и другие проблемы – стеноз и разнообразные дефекты строения слезного канала.

Также при помощи рентгенографии можно дать оценку состоянию носа и его пазух. Патологии этих частей тела напрямую влияют на слезоотводные протоки и могут вызывать дакриоцистит.

Такой метод обследования показан как перед постановкой диагноза, так и после лечения, чтоб оценить достигнутые результаты, особенно если человек страдает от хронической формы болезни.

Зондирование при дакриоцистите

Чтобы оценить степень поражения слезных каналов, проводится зондирование. Проходимость протоков чаще всего проверяют при помощи зонда Боумена. Слезоотводящий канал перед процедурой нужно обязательно расширить, веко оттянуть вниз и вывернуть наружу.

Чтобы снять болевые ощущения, в глаз капается капли с эффектом анестезии. Зонд Боумена смазывают дезинфицирующей мазью, которая также облегчает проходимость внутри протоки.

Зондирование считается достаточно сложной процедурой. Ее может проводить исключительно опытный квалифицированный специалист, который в совершенстве обладает данной техникой и хорошо ознакомлен с анатомией слезных протоков.

Зондирование слезоотводных каналов – очень опасная и неприятная процедура. К ней прибегают крайне редко, когда другие виды диагностики выявились недостаточно информативными. Если исследование будет проводить неопытный врач, велика вероятность неправильной интерпретации результатов, что приведет к применению неэффективных методик лечения.

Биомикроскопия глаза при дакриоцистите

В состав комплексной диагностики при дакриоцистите часто включается биомикроскопия глаза. Это обследование подразумевает осмотр глазного яблока и его частей при помощи специального прибора – щелевой лампы.

Биомикроскопия глаза позволяет выявить проблемы, которые не определяются при помощи других методов диагностики. Исследование может проводиться в двух режимах:

при полностью открытой диафрагме;
при открытой в виде щели диафрагме, когда создается контраст между освещенными и темными участками.

При применении последнего метода биомикроскопии можно выявить большое количество болезней глаз на начальной стадии, в том числе – дакриоцистит. Это достаточно эффективный тип диагностики, который является также безопасным.

Пассивная носослезная проба

Во время проведения данной процедуры жидкость, при помощи которой происходит диагностика, не попадает в носовую полость.

Пассивную носослезную пробу проводят следующим образом:

На роговице глаза наносят несколько капель флюоресцеина или колларгола.
После этого быстро промывают глаза антисептическими растворами.
При помощи щелевой лампы, специальной лупы или одновременно несколькими приборами осматривают роговицу и конъюнктиву.
Разнообразные дефекты на глазе будут подкрашиваться желтоватым оттенком.

Во время лечения пассивная носослезная проба, которая подразумевает обязательное промывание глаза, может использоваться несколько раз, чтоб следить за динамикой процесса.

Посев жидкости из слезного канала

Если отоларинголог подозревает бактериальную природу дакриоцистита, показан посев отделяемой жидкости из слезного канала. Этот анализ поможет определить вид бактерии, которая вызвала болезнь. Также можно выявить чувствительность к тому или другому типу антибиотика.

Мазок берется из конъюнктивы утром при помощи специальной петли. Чтоб получить правдивый результат, перед анализом нельзя умываться или очищать глаза косметическими средствами. Перед забором материала веко выворачивают, после чего проводят стерильной петлей в направлении от внутреннего уголка к середине.

Исследование на наличие бактерий в полученном мазке в среднем занимает от 6 до 8 дней. Отрицательный результат теста означает, что дакриоцистит вызван другими факторами.

Дакриоцистит или конъюнктивит – как определить?

Чтобы отличить дакриоцистит от конъюнктивита, нужно обязательно обратиться к офтальмологу. Самостоятельно делать выводы, анализировать ситуацию, а потом назначать лечение категорически запрещено.

Эти болезни очень похожи по симптоматике, но причины их возникновения разные. Вследствие этого лечение конъюнктивита и дакриоцистита будет отличаться.

Чтобы определить причины появления неприятных симптомов, нужно пройти комплексную диагностику, которая включает несколько выше перечисленных методов. Лишь после этого можно делать выводы и выбирать тактику лечения, которая лучше всего подойдет именно в данном случае.

Лечение

Лечение дакриоцистита необходимо проводить стационарно под контролем врача общей практики или офтальмолога. Это позволит ускорить процесс выздоровления и снизить риск развития осложнений. Процесс лечения подразумевает комплексный подход и включает в себя несколько видов лечебного воздействия:

Медикаментозное лечение;
Хирургическое лечение;
Физиотерапевтическое лечение.

Несмотря на большое разнообразие методов лечения, существует два важнейших пункта в терапии дакриоцистита: восстановление проходимости слезных путей для ликвидации гнойного очага (чаще всего для этого проводят небольшое по объему оперативное вмешательство в виде зондирования слезных канальцев) и проведение противовоспалительной и антибактериальной терапии (задействуются уже медикаментозные препараты, как местного действия, так и системного).

Лечение дакриоцистита должно проходить под контролем врача, так как из-за гнойного характера заболевания имеется высокий риск развития осложнений со стороны органа зрения.

Медикаментозное лечение

Чаще всего, лекарственные средства назначают на фоне проведения оперативного вмешательства или же после него. Острый дакриоцистит без осложнений лечат с помощью применения противовоспалительных средств, которые могут применяться в виде таблеток и оказывать системное действие – парацетамол, ибупрофен, кеторол и т.д. Или же – входить в состав глазных капель, оказывая только местное воздействие на слезовыводящие пути.

Второй составляющей медикаментозной терапии является применение антибактериальных средств. Для этой цели используют или антибактериальные капли (мирамистин, левомицетин, которые закапывают в конъюнктивальный мешочек), или же туда закладывают противомикробные мази (тетрациклиновая, эритромициновая и т.п.). Согласно рекомендациям современной медицины, при остром дакриоцистите необходимо проведение и системной антибактериальной терапии. Для этого используют антибактериальные препараты следующих групп: пенициллины и цефалоспорины. Подобный комплексный подход к лечению бактериальной инфекции позволяет в короткие сроки убрать все ее проявления.

Помимо этого существуют и народные средства для лечения дакриоцистита, которые находят широкое применение у населения в домашних условиях.

Существуют методы лечения дакриоцистита с помощью гомеопатии, однако, данные методы не подтвердили своей эффективности.

После того, как острое воспаление снято, переходят к другим методам лечения.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические методы терапии позволяют усилить действие медикаментозных средств, или же предотвратить прогрессирование заболевания и развитие осложнений. На первых стадиях заболевания, до образования гнойного воспаления, на область слезной железы применяют УВЧ-терапию и сухое тепло. Это позволяет стимулировать местные иммунные реакции и усилить собственные защитные силы организма.

Хирургическое лечение

Главным методом лечения хронического дакриоцистита является проведение дакриоцисториностомии, при которой формируют новый канал, соединяющий слезный мешок и полость носа. Операция проводится под общим наркозом с использованием эндоскопической техники, что позволяет избежать косметических дефектов на лице.

После выполнения хирургического лечения необходимо в течение первой недели закапывать масляные капли в нос (пиносол, растительные масла) для смачивания слизистой носовой полости, а также соблюдать щадящий режим (исключить физические нагрузки, переохлаждение, перегревание и т.п.).

Послеоперационный период пребывания в стационаре занимает от 4-х до 6-ти дней. В это время проводится туалет полости носа, местная обезболивающая терапия, а также промывание слезных путей для предотвращения образования спаек.

Лечение дакриоцистита у новорожденных детей

Лечение дакриоцистита у детей проходит в два этапа.

Первый этап включает в себя массаж слезного мешочка, который располагается во внутреннем углу глазной щели. Его очень легко прощупать самостоятельно через кожу в области переносицы. Массаж новорожденному обычно проводит мама несколько раз в день с помощью круговых движений в области слезного мешочка. Критерий правильности массажа – появление гнойного отделяемого во внутреннем углу глазной щели.

Проведение массажа позволяет освобождать слезный канал от гноя и тем самым улучшать отток содержимого наружу. Однако очень важно, постоянно промывать глаз от появившегося гноя, чтобы не допустить развитие конъюнктивита. Оптимально делать это с помощью слабого раствора фурацилина (одна таблетка на 200 мл кипятка). Данным раствором смачивают ватку и движениями от виска к носу очищают глазную щель.

После того, как гной удален из слезного мешка, необходимо закапать в глаз антибактериальные капли (тетрациклиновые, левомицетиновые). Продолжительность подобного лечения – 10-14 дней. После этого, как правило, дакриоцистит проходит и не требует продолжения лечения.

Если же массаж и закапывание антибактериальных капель не привели к должному эффекту, необходимо переходить на второй этап терапии, который проводит только врач-офтальмолог или педиатр. Он заключается в промывании слезовыводящих путей. Для этого в слезные пути вводится специальный зонд, через который подается антисептический раствор. Выполнение данной процедуры позволяет в короткое время избавиться от дакриоцистита.

Общего обезболивания при промывании слезных путей не требуется, как правило, достаточно применения местного анестетика в каплях.

Важно запомнить, что лечение дакриоцистита – сложная задача, требующая комплексного подхода к терапии. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за специализированной помощью к врачу общей практики или офтальмологу, который сможет правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Лекарства

Лечение дакриоцистита с помощью лекарственных средств, является сложной задачей и должно проводиться под контролем врача-офтальмолога для предупреждения риска прогрессирования заболевания и развития осложнений. При этом, медикаментозное лечение, как правило, сопровождает хирургическое вмешательство в до- и послеоперационном периодах.

В качестве лекарственных средств, используется несколько групп лекарственных препаратов:

Противовоспалительные средства. Как в виде капель для местного воздействия, так и в виде таблеток для общего действия на весь организм.
Антибактериальные препараты. Могут входить в глазные капли или применяться внутрь в таблетированной форме.
Гомеопатические лекарственные средства, представленные для приема внутрь в виде таблеток.

Противовоспалительная терапия

Дакриоцистит представляет собой воспалительное заболевание слезной железы, острого или хронического характера. Болевой синдром, местное покраснение кожи и слизистой глаза обусловлены воспалительным процессом, именно поэтому, прием противовоспалительных лекарственных средств является обязательным компонентом лечения дакриоцистита.

Противовоспалительные препараты представлены в двух формах: в виде таблеток для приема внутрь и в виде глазных капель для закапывания в конъюнктивальный мешок.

Среди глазных капель с противовоспалительным эффектом, особо часто применяют диклофенак, индоколлир, дикло Ф и др. Воздействуя только на глазное яблоко и его придатки, данная группа лекарственных средств позволяет избежать побочных эффектов от приема нестероидных противовоспалительных средств (гастрит, развития язв желудка, нефропатии и пр.) и при этом, максимизировать лечебное воздействие.

Применение противовоспалительных средств в таблетированном виде также оправдано при дакриоцистите. Часто используются кеторол, индометацин, диклофенак и др. препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, которые широко представлены в аптеках.

В случае хронического дакриоцистита с постоянно текущим воспалительным процессом могут применяться мази и капли с глюкокортикоидами. Это позволяет добиться более сильного и стойкого противовоспалительного эффекта.

Антибактериальная терапия

В основе любого воспалительного процесса лежит бактериальная инфекция различного происхождения. Дакриоцистит в этом случае не является исключением. Поэтому, важнейшей частью терапии этого заболевания, является проведение антибактериальной терапии: как системной, так и местной.

Местная антибактериальная терапия проводится с помощью глазных капель и мазей.

Витабакт. Препарат с антибактериальным эффектом. Широко применяется в офтальмологии, в том числе – и для лечения дакриоцистита. Активен против большинства известных бактериальных организмов. Практически не всасывается через конъюнктиву глаза, не приводя тем самым к развитию побочных эффектов при длительном лечении. Для лечения дакриоцистита применяют 2-4 раза в сутки по одной капли. Необходимый срок лечения – десять дней. Если симптомы не проходят, то перед продлением курса необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом. Витабакт может применяться и в послеоперационном периоде при лечении хронического дакриоцистита. При применении глазных капель возможны местные аллергические реакции, другие нежелательные лекарственные реакции не были выявлены.

Торбекс. Еще один антибактериальный препарат. Выпускается в форме глазных капель и мази для закладывания в конъюнктивальный мешок. Высокоактивен против большинства микроорганизмов, что и обуславливает его широкое применение в клинической практике. Из побочных действий выявлены только аллергические реакции (зуд в области век, их небольшая припухлость, покраснение конъюнктивы) на компоненты препарата. Применяют по 1-2 капли 4-5 раз в сутки, в зависимости от интенсивности воспалительного процесса. Прием препарата беременными женщинами и детьми не рекомендуется, так как его воздействие на данные группы людей не изучено.

Флоксал. Антибактериальное средство с широким спектром противомикробной активности. Применятся по 1 капле 2-4 раза в сутки. Имеется форма выпуска в виде мази – используется в виде аппликаций в конъюнктивальный мешок. Возможны слабые побочные эффекты в виде местных аллергических реакций.

Колларгол. Является 70% раствором серебра, стабилизированным с помощью применения белковых солей. Зарекомендовал себя в офтальмологической практике как хороший антисептик, обладающий высокой бактерицидной активностью. Используется в виде глазных капель (1% раствор колларгола), а также для промывания конъюнктивального мешка.

Альбуцид. Активно применяемый противобактериальный препарат с ярко выраженным раздражающим действием на слизистые оболочки, что очень часто приводит к снижению концентрации действующего вещества при лечении. По этой причине не рекомендуется назначать в детском возрасте.

Помимо местного использования, антибактериальные препараты могут применяться и внутрь, оказывая тем самым системное действие на организм пациента. Очень часто при остром течении заболевания два данных пути введения противомикробных средств сочетаются для усиления лечебного эффекта. Курс применения антибиотиков внутрь – 7-10 дней, в зависимости от конкретного лекарственного средства. Чаще всего используют антибактериальные препараты из следующих групп: пенициллины (ампициллин, оксациллин, бензилпенициллина натриевая соль), аминогликозиды (гентамицин) и цефалоспорины (цефотаксим, цефтриаксон).

Гомеопатические средства

Несмотря на то что гомеопатические средства не смогли подтвердить свою эффективность в клинических испытаниях, они продолжают использоваться некоторыми пациентами для лечения дакриоцистита. Чаще всего при этом заболевании применяют аргентум нитрикум с30 и силицию с1000.

При неэффективности медикаментозного лечения всем пациентам показано хирургическое вмешательство с бужированием слезных путей или дакрицисториностомией. Помните, что при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за помощью к квалифицированному врачу, а не заниматься самостоятельным лечением дакриоцистита.

Народные средства

Дакриоцистит – это непроходимость слезно-носового канала. Она встречается у новорожденных детей и взрослых. Причины могут быть инфекционные и неинфекционные. Неинфекционные причины чаще возникают у новорожденных вследствие того, что при рождении у ребенка не отходит пробка, которая закупоривает этот канал. Также дакриоцистит может быть вызван инфекцией, которая каким-либо образом попала глаз и вызвала закупорку канала.

Как правило, лечение дакриоцистита проводят хирургическим путем, но если вовремя заметить симптомы, то можно провести эффективное лечение дакриоцистита народными средствами. Первые симптомы дакриоцистита:

застаивание слез в области глазного яблока,
чувство давления во внутреннем углу глаза,
припухлость глаз,
выделение гноя из слезного канала.

Симптомы дакриоцистита очень схожи с коньюктивитом, но коньюктивит обычно протекает на обоих глазах, а дакриоцистит только на одном. На начальных этапах лечения эффективны разные домашние методы лечения дакриоцистита народными средствами, такими как массаж и сок каланхоэ.

Массаж при дакриоцистите

После появления двух и более перечисленных симптомов нужно незамедлительно начинать лечение дакриоцистита народными средствами с помощью массажа. Перед началом массажа руки необходимо вымыть, а ногти остричь. Руки должны быть теплыми, чтобы не вызвать переохлаждение канала. Глаза необходимо закапать дезинфицирующим раствором или протереть отваром шалфея и ромашки. Сначала нужно хорошо помассировать участок между глазом и носом, затем перейти к массированию области вдоль носа. Сила нажатия должна быть средней, чтобы чувствовалось давление.

Такое лечение дакриоцистита в домашних условиях нужно проводить не менее 4 раз в день. Массаж поможет слезной жидкости покинуть слезный канал и желатинозной пробке расщепиться. В результате массажа в уголках глаза должен появиться гной, это означает, что массаж прошел эффективно. Гной нужно убрать марлей или ватным диском, смоченным в отваре ромашки. Но гной может появляться не каждый раз, несмотря на это нужно регулярно проводить лечение дакриоцистита народными средствами массированием проблемных областей до исчезновения симптомов.

Сок каланхоэ

Каланхоэ при дакриоцистите вызывает местное раздражительное действие, способствует выведению пробок из слезно-носового канала и снимает воспаление в этой области. Для того чтобы приготовить такой сок каланхоэ в домашних условиях, нужно собрать свежие листья каланхоэ, хорошо их промыть, просушить и убрать в холодильник на 2-3 дня для того, чтобы концентрация полезных веществ каланхоэ достигла своего максимума. Затем из листьев каланхоэ выжимают сок и разводят пополам с физраствором. Закапывать раствор каланхоэ нужно в ноздри пипеткой, по 10 капель в каждую. После такого закапывания должно начаться долгое чихание, которое стимулирует выведение гноя.

Как только появляются симптому нужно обращаться к врачу, который диагностирует дакриоцистит. Народные средства в этом случае будут эффективны, но при запущенных стадиях заболевание лечат хирургическим путем. Так что нельзя затягивать с обращением к врачу.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.