Среди заболеваний женских молочных желез мастопатия является наиболее известной. Существуют многочисленные разновидности этой патологии. Для них характерно образование множественных уплотнений. Нащупав их в груди, женщина всегда испытывает шок, так как боится, что обнаружила у себя признаки рака. Однако у доброкачественных и злокачественных патологий имеются отличительные особенности. Чаще всего при фиброзной мастопатии у женщины наблюдаются боли в груди, что нехарактерно для раковых опухолей на ранних стадиях. Важно своевременно диагностировать патологию.
Мастопатия может возникать у женщин любого возраста, однако чаще всего с ней сталкиваются в период полноценного функционирования репродуктивных органов. В это время на здоровье женщины влияет множество негативных факторов, главным из которых является регулярная перестройка гормонального фона.
В зависимости от того, какие изменения происходят в структуре железы, различают следующие виды фиброзной мастопатии:
- Фиброзно-аденоматозную. Разрастаются соединительная и железистая ткани с преобладанием последней. При этом образуются соединительнотканные рубцы. При пальпации нащупываются бесформенные уплотнения.
- Фиброзно-жировую. При этом в груди остается все меньше протоков и долей (железистого элемента). Их место занимают разросшиеся фиброзные волокна и жировая ткань. Такой процесс называется инволюцией молочных желез . Он является естественным в период старения организма, когда репродуктивная функция угасает, необходимость в выработке грудного молока исчезает.
- Фиброзно-кистозную. Из клеток соединительной ткани состоят наружные оболочки протоков и долей, а также разделяющие их перегородки. Патологическое разрастание приводит к образованию пустот (кистозных полостей), уменьшению количества элементов, участвующих в выработке молока.
- Фиброзно-железистую. В груди появляются уплотнения, состоящие преимущественно из разросшейся соединительной ткани с элементами видоизмененных протоков и долей. При этом меняется форма груди. Такие новообразования иногда перерождаются в рак .
Различают узловую фиброзную мастопатию и диффузную. При узловой форме группа небольших уплотнений сгруппирована в отдельный очаг. Он может быть единичным, их может быть несколько. Узловая форма мастопатии считается предраковой, так как вероятность злокачественного перерождения в данном случае выше. Для диффузной формы характерно беспорядочное распространение мелких уплотнений по объему железы.
Заболевание может быть односторонним (возникает в одной груди) или двусторонним (возникает сразу с обеих сторон). Проявления мастопатии выражаются в разной степени. Принято различать 3 формы: слабовыраженную, умеренно и ярко выраженную.
Причины патологии
Основной причиной возникновения фиброзной мастопатии молочных желез является гормональный сбой в организме женщины . Существует множество факторов, которые ведут к нарушению гормонального фона.
Эндокринные нарушения. Их причиной служат опухоли гипофиза, кисты и опухоли яичников , заболевания щитовидной железы, надпочечников. Причиной и следствием эндокринных нарушений и неправильного обмена веществ являются ожирение, сахарный диабет. При этих заболеваниях вероятность возникновения мастопатии повышена. Фиброзная мастопатия относится к эстрогенозависимым заболеваниям. Уплотнения такого типа появляются при избыточном содержании в организме женских половых гормонов эстрогенов.
Воспалительные и инфекционные заболевания яичников и матки. Они становятся причиной нарушения процессов менструального цикла и сбоя в выработке эстрогенов и прогестерона.
Искусственное прерывание беременности приводит к принудительному торможению процессов гормональной перестройки, происходящих в организме после зачатия.
Физиологические нарушения. Нерегулярная половая жизнь, отсутствие у женщины беременностей, отказ от грудного вскармливания после родов могут стать причиной смещения в соотношении женских половых гормонов и развития заболеваний груди.
Наследственность. У некоторых женщин предрасположенность к таким заболеваниям заложена в генах, наблюдается у близких родственниц.
Ультрафиолетовое облучение. Воздействие УФ лучей (во время загорания топлес или пребывания в солярии) провоцирует атипичное развитие клеток, появление фиброзной мастопатии, опухолей, в том числе и злокачественных.
Стрессы и вредные привычки способствуют возникновению гормонального сбоя и развитию патологий в женской груди.
Видео: Как проявляется мастопатия. Важность самообследования
Симптомы и признаки патологии
На ранней стадии, когда уплотнения имеют небольшие размеры, женщина не замечает их появления, не обращает внимания на симптомы. Накануне месячных набухание груди и появление ноющей боли не удивляет. Оно наблюдается практически у всех женщин и объясняется особенностями физиологии, появлением предменструального синдрома (ПМС).
Признаками, на которые женщина должна обратить внимание, являются:
- усиление тянущих болей, возникновение ощущения покалывания в груди, боль становится постоянной, усиливающейся в период месячных;
- ощущение давления, распирания в груди;
- отечность одной или обеих желез, изменение формы из-за образования комков;
- появление уплотнений, свободно перемещающихся при пальпации груди.
Иногда из сосков выделяется прозрачная, белая, темная или розоватая жидкость, что говорит о нарушении структуры протоков, возникновении воспалительного процесса, повреждении кровеносных сосудов. Иногда происходит также увеличение лимфатических узлов под мышками и над ключицами со стороны фиброзной мастопатии.
Дополнение: Отличить такие уплотнения от раковых опухолей можно по некоторым признакам: они не спаяны с кожей, болезненны. На поверхности груди над ними не бывает изменений цвета кожи и появления на ней неровностей.
Видео: Причины возникновения, диагностика и лечение мастопатии
Диагностика
Первичная диагностика мастопатии, которую осуществляет врач-маммолог, заключается в осмотре и пальпации молочных желез. При этом удается заметить изменение их размеров и формы, внешнее отличие одной от другой. Сдавливая сосок, врач определяет, имеются ли какие-либо выделения из него. Путем последовательного прощупывания всех областей груди можно обнаружить наличие уплотнений. Изучается состояние ближайших лимфоузлов, а также кожи груди.
Для уточнения размеров, характера расположения уплотнений применяются УЗИ и рентген (маммография) . УЗИ является менее информативным методом, но не имеет ограничений в использовании, так как здесь не используется вредное излучение. Его чаще проводят при обследовании женщин, которым не исполнилось 35 лет. Не вреден он и для беременных.
Маммография (рентген молочных желез) позволяет обнаружить характерные проявления фиброзной мастопатии, установить степень изменения тканей и форму патологии. Для большей точности делаются снимки в разных проекциях.
Дуктография – это маммография с контрастным веществом. Такой метод используется при наличии выделений из соска, он позволяет обнаружить изменения в молочных протоках (внутрипротоковых папиллом, нарушение проходимости).
Проводится также отбор ткани из уплотнений (биопсия) и исследование мазка из сосков, что позволяет обнаружить атипичные или раковые клетки. При необходимости назначается МРТ и проведение анализов крови на гормоны и онкомаркеры.
Обследование молодых женщин обычно проводится сразу после месячных, когда напряжение в груди наименьшее. Во 2 фазе грудь более плотная, болезненные ощущения сильнее. Поэтому получить точный результат труднее.
Лечение
Способ лечения при фиброзной мастопатии выбирается в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания и его формы. Легче всего справиться с болезнью на ранней стадии. Это необходимо иметь в виду, чтобы понять, насколько важна роль самостоятельной диагностики молочных желез.
Чаще всего при раннем обнаружении патологии удается ограничиться консервативным лечением. Если болезнь развивается, уплотнения увеличиваются, их становится больше, утяжеляются симптомы, приходится прибегать к хирургической операции.
Медикаментозная терапия
Лечение проводится с целью устранения гормональных нарушений и патологий, послуживших причиной мастопатии. Используются также средства для облегчения болезненных симптомов и воспалительных процессов.
Гормональная коррекция
Если анализы показали, что требуется коррекция гормонального фона, назначаются препараты следующего типа:
- Повышающие содержание прогестерона в организме. Это приводит к снижению концентрации эстрогенов. Используются такие препараты, как утрожестан, дюфастон, норколут или противозачаточные таблетки (жанин, ярина).
- Препараты, подавляющие выработку гормонов гипофиза, например, даназол. Средство обладает свойствами андрогена. Подавляя выработку ФСГ и ЛГ, этот препарат снижает выработку женских половых гормонов, что приводит к прекращению развития фиброзной мастопатии, подавлению процесса деления клеток.
- Средства для снижения пролактина (бромокриптин, каберголин) – гормона, отвечающего за лактацию и пролиферацию (деление) клеток млечных протоков и долек.
- Препараты, подавляющие чувствительность эстрогеновых рецепторов (тамоксифен). При этом нейтрализуются вредные последствия гиперэстрогении в организме.
- Гормональные вещества, ускоряющие восстановление клеток и регенерацию тканей (анаболики, такие, например, как ретибиол).
Предупреждение: Гормоны назначаются только врачом после проведения специального анализа крови. Последствиями бесконтрольного применения могут быть нарушение обмена веществ, ожирение, а также развитие опухолей различных органов.
Устранение симптомов
Используются нестероидные препараты обезболивающего действия (диклофенак, индометацин), а также анальгетики (баралгин). Снять боли при фиброзной мастопатии помогают также спазмолитики (улучшают кровообращение и снимают напряжение мышц).
Используются аскорутин или пантокрин. Для снятия отеков в груди применяют мочегонные препараты (лазикс, гипотиазид). Для улучшения психологического состояния пациенток назначаются средства успокаивающего действия (седуксен, ново-пассит, настойки валерианы, мяты, пустырника).
Назначается прием поливитаминов для укрепления иммунитета, а также гепатопротекторы для защиты печени и устранения вредных побочных действий лекарственных препаратов. Пациенткам рекомендуется пересмотреть рацион питания: снизить потребление животных жиров, отказаться от кофе, шоколада, крепкого чая, алкоголя, жареного мяса.
Хирургическое лечение
Операцию секторальной резекции участка молочной железы, в котором группируются узлы мастопатии, проводится в том случае, когда пункция новообразований показала, что имеется большая вероятность возникновения рака. Операция проводится под общим или местным наркозом в зависимости от величины и расположения уплотнений, а также состояния пациентки.
Народные средства
Вылечить женщину от фиброзной мастопатии только с их помощью невозможно, но в комплексе с медикаментозной терапией они помогают уменьшить боль, снять отеки и воспаления в тканях молочных желез. С этой целью к больной груди прикладываются компрессы из отжатых листьев капусты или лопуха, а также из мякоти тыквы.
Используются настои и чаи лечебных трав в качестве средств успокаивающего и мочегонного действия.
Женская грудь, являющаяся источником вдохновения представителей мужского пола и играющая важнейшую роль в выкармливании потомства, может порой доставлять своей «хозяйке» множество различных неприятностей - как крупных, так и мелких. Фиброзную мастопатию можно считать одной из таких проблем. Каждой женщине следует подробно знать, чем может эта патология угрожать её здоровью.
Что такое фиброзная мастопатия
Фиброзная мастопатия - это патологическое состояние молочной железы, при котором в ней происходят регрессивные изменения, выражающиеся в разрастании соединительной (фиброзной) ткани. К сожалению, медики констатируют постоянный рост случаев данного заболевания. На сегодняшний день патология отмечается практически у каждой второй женщины.
К подобным трансформациям в молочной железе необходимо относиться крайне настороженно. Однако это не означает, что заболевание непременно приведёт к развитию онкологических новообразований. Просто каждой женщине нужно внимательно и ответственно относиться к своему здоровью, чтобы предупредить нежелательные последствия.
Елена Малышева о том, как распознать и лечить мастопатию - видео
Формы заболевания
Специалисты-маммологи используют несколько классификаций мастопатии. Так, выделяют три основных формы заболевания:
- мастодиния, или масталгия, при которой возникают болевые ощущения в молочных железах;
- диффузная мастопатия (фиброзная - возникновение уплотнений в соединительных тканях железы, фиброзно-кистозная - среди уплотнений отмечаются и кисты);
- фиброаденоматоз, или локализованная мастопатия - наличие единичных подвижных узлов овальной формы, которые чаще всего болезненны на ощупь.
Существует также часто используемое деление патологии на следующие формы:
- диффузная (железисто-фиброзная, фиброзная, фиброзно-кистозная и железисто-кистозная мастопатия - зависит от преобладания вида ткани);
- узловая или очаговая (киста или фиброаденома).
Железисто-фиброзная мастопатия чаще всего образуется в период активного продуцирования женских гормонов, т. е. в молодом возрасте. Бурный синтез половых гормонов способствует активному разрастанию железистой ткани. Этот процесс может захватывать всю железу, а может и происходить локально, в этом случае образуются отдельные узелки.
Фиброзная и фиброзно-кистозная мастопатии также зависят от выработки гормонов. После того как в матке во время очередной менструации начинает отмирать эпителий, подготовленный к вероятной беременности, в молочной железе также начинается отмирание клеток. Однако если ставший ненужным маточный слой удаляется из организма, погибающие клетки молочной железы могут спровоцировать воспалительный процесс. При условии нарушения гормонального фона (дефиците прогестерона и избытке эстрогена) начинается процесс разрастания фиброзной ткани. Наиболее активное образование фиброзных узлов и кист происходит перед наступлением менопаузы, когда организм подвергается «гормональным бурям», а после наступления климакса, как правило, новые образования не появляются.
Отдельно следует упомянуть фиброзно-жировую инволюцию, которая большинством специалистов рассматривается не как патология, а как возрастной регресс (инволюция - процесс противоположный эволюции) тканей молочной железы, при котором функциональные клетки молочной железы замещаются жировой тканью. Начинается это процесс замещения с наступлением менопаузы, когда в организме женщины прекращается синтез половых гормонов.
Если мастопатия развивается в одной молочной железе, она считается односторонней, а в обеих - двухсторонней. Односторонними чаще бывают узловые или очаговые формы патологии.
Какие причины могут привести к развитию патологии?
Основными причинами развития фиброзной мастопатии можно считать:
- нарушение гормонального баланса;
- наследственные факторы;
- воспалительные заболевания органов половой сферы - аднексит, эндометриоз, кисты яичников, фибромиома;
- малое количество беременностей или их отсутствие;
- поздняя первая беременность (после 30–35 лет);
- большое количество абортов - как искусственных, так и выкидышей;
- проблемы в период грудного вскармливания - маститы, грубое сцеживание, травмы сосков;
- непродолжительный период грудного вскармливания или его отсутствие;
- травмы молочной железы;
- отсутствие регулярной половой жизни;
- нарушения менструального цикла;
- длительные стрессы, депрессии, неврозы;
- неконтролируемый приём гормональных препаратов, в том числе противозачаточных;
- эндокринные заболевания - диабет, гипотиреоз;
- печёночная недостаточность;
- вредные привычки, приводящие к нарушению гормонального фона - злоупотребление алкоголем, курение и т. п.
Симптомы и признаки
Фиброзная мастопатия может проявлять себя следующим образом:
- Болезненные ощущения в груди, которые могут нарастать перед месячными и ослабевать после их окончания. Боль может ощущаться как сама по себе, так и при надавливании на грудь или даже при лёгком прикосновении к ней. Боль может также присутствовать в области подмышки и плеча.
- Ощущения распирания, отёк молочной железы.
- Деформация сосков, например, втягивание.
- Выделения из соска, чаще серозные или молозивоподобные, реже - кровянистые.
- Наличие болезненных уплотнений в груди.
- Увеличение размера груди.
Если у вас присутствуют хотя бы некоторые из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обращаться к врачу. Мастопатия успешно поддаётся лечению, но беспечно надеяться на то, что она пройдёт самостоятельно.
Методы диагностики
Диагностика всех видов мастопатии крайне важна, поскольку наличие этой патологии в несколько раз повышает риск развития на этом фоне онкологических новообразований. Злокачественная трансформация мастопатии может продолжаться длительное время - до 20 лет. Поэтому женщина, у которой диагностирована мастопатия, должна находиться под постоянным контролем специалиста.
Прежде всего, маммолог проводит внешний осмотр и прощупывание молочной железы и расположенных поблизости лимфатических узлов - подмышечных, над- и подключичных, шейных, после чего направляет на аппаратную диагностику.
Основным и наиболее точным методом диагностики фиброзной мастопатии до недавнего времени считалось рентгенологическое обследование молочной железы - маммография. Точность этого диагностического метода достаточно высока при наличии большого количества жировой клетчатки в молочной железе и при необходимости дифференцировать кистозные и фиброзные образования.
Однако при обследовании молодых женщин, обладающих молочными железами с высокой плотностью, эффективность маммографии вызывает определённые сомнения. Кроме того, применение рентгеновских лучей для обследования пациенток до 40 лет не рекомендуется ввиду вредного действия ионизирующего излучения. Тем более, если такие пациентки подлежат постоянному контролю. В этом случае основным диагностическим методом становится безопасное для организма женщины ультразвуковое обследование (УЗИ). Современная УЗИ-аппаратура отличается высокой точностью и способна эффективно определять маленькие узелки, имеющие размер не более 2 мм в диаметре.
Эхопризнаки мастопатии, обнаруженные при помощи УЗИ, помогут дифференцировать разные формы заболевания:
- Диффузная форма - множественные мелкие фиброзные уплотнения или кисты, равномерно распределённые по всей железе;
- Фиброаденоматоз - одиночные плотные образования с чёткими границами;
- Кистозная форма - полости, наполненные жидкостным содержимым, меняющие форму при надавливании;
- Фиброзно-кистозная форма - одновременно присутствуют как полости с жидкостью, так и уплотнения с чёткими границами.
- пункцию (тонкоигольную аспирацию) фиброзных или кистозных узлов с последующим гистологическим исследованием отобранного материала;
- лабораторный анализ крови, в том числе на онкомаркер молочной железы СА-15–3;
- компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) – точное сканирование молочной железы, позволяющее выявить малейшие злокачественные образования на самых ранних стадиях.
Лечение
Медикаментозное
Для лечения мастопатии широко применяются:
- лекарственные средства, приготовленные на основе растительного сырья (Мастодинон, Вобензим);
- гормональные препараты, содержащие прогестерон (Дюфастон, Утрожестан, Тамоксифен);
- комбинированные оральные контрацептивы (Даназол, Золадекс) - с целью временной отмены овуляции, чтобы избежать колебаний гормонального фона.
Кроме того, пациентке проводится курс поддерживающей терапии, включающий в себя витамины, лёгкие успокаивающие препараты и иммуномодуляторы. Если женщина испытывает болевые ощущения, ей рекомендуется приём анальгетиков.
По согласованию с врачом можно использовать рассасывающие компрессы с препаратом Димексид, но это можно делать лишь в твёрдой уверенности, что проведено полное обследование, и риск развития онкологии на данном этапе полностью отсутствует. Для компресса достаточно развести препарат с водой в пропорции 1:4, смочить в нём хлопчатобумажный лоскут и на полчаса приложить к груди, прикрыв сверху полиэтиленом или компрессной бумагой.
Хирургическое
Все виды диффузной мастопатии обычно лечат консервативными методами. Узловые же формы патологии могут подлежать хирургическому лечению, если медикаментозная терапия не дала ощутимых результатов, и уплотнение не проявляет тенденции к улучшению. После удаления фиброзного образования проводится гормональная терапия для профилактики рецидива.
Народные средства
Сразу следует подчеркнуть: применение средств народной медицины вовсе не означает, что можно заниматься самолечением. Перед тем как что-либо предпринимать, необходимо пройти полное обследование и согласовать с маммологом возможность использования тех или иных растительных средств. В противном случае вместо пользы можно получить вред, а иногда и нанести непоправимый ущерб здоровью.
- Спиртовая настойка чистотела. Засыпьте измельчённую веточку предварительно засушенного чистотела в пол-литровую банку и залейте водкой. Через две недели настой процедите и слейте в ёмкость из тёмного стекла. Держать настой нужно в холодильнике. В течение 15 дней препарат принимают натощак, добавляя в небольшое количество молока, начиная с капли и доводя до 15 капель, а затем двигаются в обратном порядке, заканчивая одной каплей. Необходимо учитывать, что чистотел - ядовитое растение, поэтому если ваше самочувствие ухудшилось, лечение нужно прекратить или снизить количество капель. Курс повторяют каждые три месяца.
- Льняное семя. Льняное семя относится к фитогормонам, помогающим скорректировать гормональный баланс. Нужно принимать одну-две столовых ложки ежедневно в течение месяца. Помимо всего, это средство поможет наладить регулярную работу желудочно-кишечного тракта.
- Сок бузины. Сок бузины следует ежедневно принимать по одной столовой ложке утром и вечером за полчаса до еды. Курс лечения - 2–3 месяца.
- Компресс из свёклы. Натрите свёклу на мелкую тёрку, нанесите на хлопчатобумажный лоскут и прикладывайте к груди на ночь, закрыв компрессной бумагой или кусочком полиэтилена.
- Компресс из капусты. Можно просто вкладывать в бюстгальтер свежий капустный лист. Есть и другой способ: превратите капусту в кашицу, добавьте немного кефира, нанесите на ткань, подготовленную для компресса, и приложите к груди на ночь.
Натуральные продукты для лечения мастопатии на фото
Из свёклы можно не только делать компрессы, но и принимать её сок внутрь Из белокочанной капусты можно сделать лечебные вкладыши для бюстгальтера В ягодах бузины содержится яблочная и аскорбиновая кислота, каротин, рутин, витамины группы В Льняное семя используют не только при проблемах с желудочно-кишечным трактом, но и для лечения мастопатии Чистотел - ядовитое растение, поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности
Поскольку питание оказывает существенное влияние на обменные процессы и гормональный фон, диета также рассматривается в качестве компонента комплексной терапии. В рацион должны входить продукты, содержащие достаточное количество витаминов и грубоволокнистой клетчатки:
- овощи;
- фрукты;
- цельнозерновой хлеб;
- отруби.
Употребление жирной и мясной пищи следует ограничить, поскольку она способствует повышению уровня эстрогенов в крови и снижает уровень андрогенов.
Необходимо также избавиться от вредных привычек - употребления алкоголя, курения, заниматься спортом и вести регулярную половую жизнь. Большое значение имеет полноценный сон. Кроме того, необходимо параллельно лечить заболевания органов половой сферы.
Прогноз заболевания и возможные последствия
При своевременном и адекватном лечении от мастопатии можно избавиться полностью, но в дальнейшем нужно будет проводить контроль состояния молочной железы.
Самым нежелательным последствием мастопатии можно считать рак молочной железы. Раковая опухоль может образоваться на фоне патологии, либо же фиброзный узел может со временем переродиться в злокачественное новообразование.
Кроме того, при наличии крупных кист существует риск нагноения их содержимого. В этом случае маммологи советуют пунктировать кисту, выбирая из неё жидкостное наполнение, после чего стенки кисты спадаются. В случае воспаления в полость кисты может вводиться специальное лекарство. Хирургическому удалению кисты подлежат лишь в редких случаях.
Профилактические меры
Женщине нужно стараться избегать сильных стрессов и травм груди. В период лактации следует соблюдать правила, позволяющие избежать маститов.
Главное правило профилактики - регулярное самообследование молочных желёз. Для этого в первые 7 дней после окончания менструации необходимо тщательно прощупать каждую грудь в положении лёжа и внимательно осмотреть её в зеркало, заложив руки за голову. Кроме того, необходимо также пропальпировать подмышечные впадины и область ключиц.
Если вы обнаружили участки затвердения, покраснение кожи, асимметрию молочных желёз, деформацию сосков или выделения из них, если ощущаете боль и напряжение в молочных железах - немедленно обращайтесь к врачу.
Самообследование молочных желёз - видеоролик
Фиброзная мастопатия - заболевание, которое встречается у большого количества женщин - практически у каждой второй. Главное правило - вовремя обратиться к врачу и незамедлительно начать лечение, что позволит снизить риск возможных последствий недуга, которые могут быть весьма опасными.
Фиброзная мастопатия молочной железы - самая распространенная женская патология, встречается по данным разных авторов у 50-70% всех женщин.
Мастопатия представляет собой группу гетерогенных заболеваний, различных по клиническим, морфологическим и этиологическим признакам, развивающихся вне периода беременности и характеризующихся нарушением гистологический структуры тканей молочной железы (МЖ).
Какие синонимы у диагноза фиброзно-кистозная болезнь (ФКБ)?
За время изучения этой болезни накопилось огромное количество синонимов, некоторые из которых используются и по сей день. Здесь перечислены далеко не все:
- (не путать с фиброаденомой)
- (полный синоним ФКБ)
- Кистозная болезнь (чаще применяется, когда более выражен кистозный компонент)
- Кистозный фиброаденоматоз (то же что ФКБ)
- Истерическая опухоль (исторический термин)
- Болезнь Вельяминова (исторический термин)
- Болезнь Реклю (исторический термин)
- Болезнь Шимельбуша (исторический термин)
- Болезнь Минца (чаще применяется при наличии папилломатоза протоков)
- Дисгормональная
- ФКМ (то же что и ФКБ)
Какие формы фиброзной мастопатии молочной железы существуют?
В настоящее время различают порядка 50 видов мастопатии. Однако в клинической практике интерес представляет деление всех этих видов на два – с пролиферацией и атипией и без таковых. Под термином «пролиферация» понимается активное деление клеток, под термином «атипия» подразумевается появление клеток, которые отличаются от нормальных. Эти клетки не являются раковыми, однако, по строению отличаются от тех, из которых произошли.
Другим клиническим делением мастопатии является деление мастопатии на и . При узловатой мастопатии в молочной железе обнаруживают . При диффузной мастопатии в молочных железах определяется множество диффузных уплотнений.
Классификация мастопатии
На сегодняшний день используется следующая классификация:
Диффузная мастопатия
- с преобладанием железистого компонента (аденоз)
- с преобладанием фиброзного компонента (фиброаденоз)
- с преобладанием кистозного компонента (фиброкистоз)
- склерозирующий аденоз
- смешанная форма
Узловая маcтопатия
- (филлодная фиброаденома)
- гамартома, ангиомы
Если есть мастопатия значит будет рак?
Нет это не так, фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не имеет никакого отношения к . Существовавшее ранее мнение, что мастопатия является предраковым заболеванием современными исследованиями опровергнуто. Только некоторые специфические формы мастопатии действительно являются предраковыми.
Наиболее частым заболеванием у женщин фертильного (репродуктивного) возраста является мастопатия, которая, по данным ВОЗ, встречается почти в 60% случаев и диагностируется у каждой четвёртой женщины до 30 лет. Патология весьма разнообразна в своих этиологических, морфологических и клинических проявлениях. Она в несколько раз повышает риск возникновения злокачественных образований в молочной железе.
Что такое фиброзная мастопатия
В половую и репродуктивную систему женщины входят и молочные железы. Они выполняют не только эстетическую функцию, но и обеспечивают выработку молока (лактацию) в ранний период жизни ребёнка для его кормления.
Женская грудь состоит из жировой ткани, эпителия и железистого компонента, а также лимфатических и кровеносных сосудов. Структурными и функциональными составными молочной железы являются дольки, которые после родов малыша начинают активно продуцировать молоко.
Масса, размер и форма груди женщины зависит от соотношения железистой ткани и жирового слоя. Если развивается ненормальное соотношение компонентов молочной железы и усиленный рост клеток эпителия, то возникает фиброзная мастопатия.
Заболевание относится к доброкачественным новообразованиям, которое под влиянием определённых внешних факторов и индивидуальных особенностей перерождается в злокачественное.
Чем опасна мастопатия - видео
Виды заболевания: односторонняя, двухсторонняя, фиброзно-аденоматозная, фиброзно-жировая, железисто-фиброзная и другие формы мастопатии
Различают следующие формы фиброзной мастопатии:
- фиброзно-аденоматозная или аденоз - преобладает пролиферация (разрастание) железистой ткани в молочной железе;
- диффузно-фиброзная - происходит разрастание соединительной ткани, а именно её элементов - коллагеновых волокон, что приводит к образованию максимально выраженных уплотнений;
- кистозная - возникает вследствие ограниченного, местного разрастания фиброзной ткани и формирования кист с полостью внутри;
- узловая или очаговая - развивается узел, который состоит не только из коллагеновых, но и эластических волокон соединительной ткани;
- смешанная - увеличение железистой ткани сочетается с образованием кист. При данной форме мастопатии риск рака молочной железы увеличивается в несколько раз;
- железисто-фиброзная мастопатия развивается в случае активного разрастания железистой ткани;
- фиброзно-жировая - развивается у женщин после 40–45 лет, при которой железы груди замещаются соединительной и жировой тканью.
Если пролиферативный процесс возникает в одной груди, то фиброзная мастопатия считается односторонней, в двух - двухсторонней.
Нарушения в деятельности желёз внутренней секреции приводит к развитию следующих видов мастопатии:
- тиреоидная - при патологии щитовидной железы, в основе которой лежит недостаточность йода в организме;
- центральная - возникает при нарушении регуляции в гипоталамо-гипофизарной системе;
- эндометриозная - развивается вследствие повышенного уровня эстрогенов, что характерно для эндометриоза;
- яичниковая - связана с нарушениями фаз развития яйцеклетки и недостаточностью жёлтого тела.
Причины и факторы развития мастопатии
Ещё не определили ни одного специфического фактора, который непосредственно приводит к фиброзной мастопатии. Все доброкачественные новообразования имеют множество идентичных причин, связанных с генетической предрасположенностью, внутренними изменениями и внешним воздействием.
- Наследственность - женщины, матери которых имели онкологические заболевания, более склонны к двухсторонней фиброзной мастопатии и её перерождению в злокачественное новообразование.
- Нейроэндокринная дисфункция - повышенный уровень эстрогенов стимулирует рост эпителиальных клеток, а прогестеронов - железистых компонентов.
- Поздняя первая беременность и роды или их отсутствие.
- Рождение малыша весом более 4 килограммов.
- Длительное кормление грудью или, наоборот, слишком краткий лактационный период.
- Возраст женщины - статистические данные показывают увеличение количества случаев фиброзной мастопатии у женщин около 40 лет, а также резкое повышение показателей патологии после 60 лет.
- Ранее перенесённый мастит (воспаление молочной железы).
- Высококалорийная пища и продукты животного происхождения, которые стимулируют секрецию эстрогенов и прогестерона в организме женщины.
- Психоэмоциональные перегрузки снижают защитные механизмы иммунной системы, что может спровоцировать усиленное разрастание клеток молочной железы и привести к развитию новообразований в ней.
- Нерегулярная половая жизнь или её длительное отсутствие.
- Использование контрацептивов.
- Табакокурение.
У женщин репродуктивного возраста установлена связь развития фиброзной мастопатии и наличия следующих нарушений:
- маточного кровотечения, связанного с дисфункцией половых желёз;
- предменструального синдрома;
- фибромиомы матки;
- бесплодия;
- эндометриоза.
Клиническая картина, симптомы и признаки заболевания
Симптомы фиброзной мастопатии не всегда проявляют себя на ранних этапах заболевания, поэтому патология длительной время остаётся не диагностированной, а ещё чаще и нелеченой. Женщин, которые обращаются за помощью к маммологу, условно разделяют на три группы:
- Подростки и девушки до двадцатилетнего возраста.
- Женщины фертильного возраста от 25 до 40 лет.
- Женщины в период пост- и менопаузы.
Заподозрить наличие нарушений в деятельности секреторных желёз можно по таким признакам, как:
- обильные выделения во время месячных;
- выраженный болевой синдром и длительный период месячных.
Они указывают на повышенный уровень эстрогенов в женском организме и недостаток прогестерона, что становится начальным этапом развития фиброзной мастопатии. Женщины с этой патологией на приёме предъявляют следующие жалобы:
- увеличение одной или обеих молочных желёз в размерах, особенно перед менструацией;
- выраженный болевой синдром и повышение плотности груди, её набухание, что связано с недостаточностью прогестерона и увеличением из-за этого количества сосудов в молочных железах;
- у некоторых девушек наблюдаются выделения из сосков, связанные с менструальным циклом.
Эхо-признаком фиброзной мастопатии после проведения ультразвукового исследования является уменьшение толщины слоя железистой ткани, но при этом увеличение плотности молочной железы, что говорит о фиброзном замещении.
Диагностика заболевания
Подтверждение развития фиброзной мастопатии основывается на:
- общем осмотре;
- пальпации груди и соседних тканей;
- маммографическом исследовании;
- пунктировании узлов в железах;
- цитологии взятого биологического материала во время пункции.
Осмотр молочных желёз
Внешнее исследование женской груди следует проводить в первую фазу менструального цикла, т. е. на 2–3 день после окончания менструаций, так как во вторую фазу происходит физиологическое нагрубание молочных желёз, что может привести к неверной трактовке диагностического метода.
Врач оценивает:
- ассиметричность размеров;
- контуры;
- состояние кожи и сосков.
Пальпация
С помощью рук врач оценивает не только ткань желёз, но и лимфатических узлов на наличие дополнительных включений и уплотнений в органах. При обнаружении отклонений выполняют более детальное исследование инструментальными методами.
УЗИ
С помощью ультразвуковых волн отлично оценивается состояние молочных желёз, особенно в случаях образования кист и у молодых женщин с физиологической повышенной плотностью груди.
Данный метод теряет свою информативность при жировой инволюции железы.
Маммография
Наиболее показательным методом диагностики у женщин после 40 лет является маммография - рентгенологическое исследование в двух проекциях без использования контрастных веществ. Достоверным считается только в случаях со сниженной плотностью железистой ткани молочных желёз.
Пункция
Если при проведении УЗИ обнаруживаются уплотнения или участки тёмного цвета в ткани железы, то выполняется прокол (пункция) и забор материала для дальнейшего его исследования, с целью подтвердить наличие или отсутствие раковых клеток.
Цитологическое исследование
Диагностике подлежит материал, взятый после проведения пункции, или мазок-отпечаток выделений груди, которые в дальнейшем осматриваются под микроскопом.
Фиброзную мастопатию дифференцируют с раком молочной железы на основе результатов ультразвукового исследования, пункции и цитологии взятого материала. В сложных случаях также используют и магнитно-резонансную томографию для диагностики метастазов в органы и лимфатические узлы.
Лечение заболевания
В терапии фиброзной мастопатии важным является системный подход с целью устранения внешних факторов, нейроэндокринных и гормональных нарушений, а также сопутствующих патологий женского организма. Консервативное лечение можно разделить на две группы:
- гормональная терапия;
- негормональные методы.
Общие подходы к устранению мастопатии, образу жизни и диете
Перед началом применения гормональных препаратов женщинам важно выполнить следующие рекомендации:
- отказаться от курения;
- начать или отрегулировать половую жизнь;
- вести активный образ жизни (физические нагрузки);
- исключить из рациона вредные продукты питания, алкоголь, кофе и большое количество шоколада;
- придерживаться режима дня, нормализовать сон;
- использовать витаминотерапию (витамины группы А, Е, В и С);
- начать приём успокоительных препаратов (Седавит, Новопассит, Адаптол);
- применять местную терапию (компрессы из Димексида и Новокаина для уменьшения болевых ощущений).
Лечение гормональными препаратами проводится курсами. Начальный курс терапии длится 3 месяца. В зависимости от цикличности мастопатии и состояния гормонального фона используют:
- Мабюстен;
- Дюфастон и др.
На сегодняшний день не существует комплексного препарата, который не только уменьшает степень развития фиброза в молочных железах, но и не вызывает побочных эффектов, не снижает толщину эндометрия и не воздействует на синтез собственного прогестерона. Поэтому терапия проводится под наблюдением специалиста, контролем гормональных и биохимических показателей, а также УЗИ.
Медикаментозные средства: Седавит, Димексид, Утрожестан и другие - фотогалерея
Седавит - комбинированный седативный препарат Димексид используют для компрессов Утрожестан - один из наиболее распространенных препаратов, предназначенных для лечения фиброзно-кистозной мастопатии Диферелин является эффективным лекарственным средством для лечения гормонально-зависимых заболеваний При лечении мастопатии Достинекс может быть использован на фоне базисной терапии Дюфастон отличается высокой эффективностью и используется для купирования болевого синдрома
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство - весьма спорное решение при фиброзной мастопатии, так как таким методом не устраняются главные причины заболевания. Хирургическое лечение рекомендовано при:
- узловых формах;
- рецидивирующих кистах молочных желёз.
Альтернативные методы терапии
Народные средства эффективны в случаях использования их в виде компрессов с целью обезболивания. Для этого существует множество рецептов:
- Листья капусты покрошить в блендере до образования кашицы. Для процедуры понадобится около 15 столовых ложек. Массу смешать с простоквашей и в течение дня прикладывать такие примочки к груди.
- На 1 литр кипячёной воды добавить 100 г поваренной соли (5 столовых ложек). Компресс из данного раствора применять на ночь.
- Измельчённые листья мать-и-мачехи, полыни и чистотела смешать со ржаной мукой в соотношении 3:1, полученную смесь прикладывать к груди перед сном.
Народные методы лечения - фотогалерея
Листья капусты и простокваша используются для компрессов Мать-и-мачеха обладает обезболивающим эффектом Раствор повареной соли используют для компрессов Листья полыни вместе с мать-и-мачехой применяют при фиброзной мастопатии 
Чистотел- это один из ингредиентов рецепта компресса для лечения мастопатии
Прогноз для жизни и последствия
Даже если мастопатия не беспокоит женщину, не стоит легкомысленно относиться к данному заболеванию, так как своевременное лечение и контроль за процессом в молочной железе даёт все шансы на выздоровление.
С течением времени новообразования в женской груди могут привести к развитию злокачественных опухолей.
Профилактика
Для избежания возникновения фиброзной мастопатии женщине необходимо помнить о факторах риска и всячески стараться их избегать, а также:
- своевременно лечить гинекологические заболевания;
- не прибегать к абортам без медицинских показаний;
- использовать грудное вскармливание ребёнка не больше года и не меньше 3 месяцев;
- избегать стрессов и излишних физических нагрузок;
- быть настороженной и регулярно проводить осмотр молочных желёз у специалистов в случае онкологических заболеваний у матери;
- применять рациональные методы контрацепции с их подбором у специалиста.
Диагноз фиброзная мастопатия ни в коем случае не должен вызывать паническое состояние у женщины. Проблемы гормонального характера в организме успешно поддаются коррекции при правильном подходе к лечению и полном взаимопонимании с врачом. Комплексная терапия помогает избежать хирургического вмешательства на груди и злокачественного перерождения железистой ткани.
Здравствуйте! Я доктор, который умеет и любит писать медицинские статьи. Копирайт заинтересовал меня 2 года назад. Создание интересных и познавательных текстов помогает не только зарабатывать, но и постоянно самосовершенствоваться в области медицины.
Эта болезнь чаще всего встречается у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Фиброзная мастопатия молочных желез представляет собой доброкачественное образование в соединительных тканях долек груди и молочных протоках. Точная причина ее образования неизвестна, но толчком к возникновению служат гормональные нарушения. Заболевание опасно тем, что длительное отсутствие лечения приводит к необходимости хирургического вмешательства.
Как проявляется фиброзная мастопатия?
Заболевание на начальном этапе протекает практически бессимптомно. Вернее, признаки есть, но они очень похожи на ощущения, возникающие в груди за несколько дней до менструации. Именно поэтому заболевание диагностируется поздно.
Первые признаки мастопатии:
- боль в молочной железе;
- увеличение размера груди, чувство тяжести;
- повышенная чувствительность сосков.
С развитием заболевания появляются и другие признаки:
Поскольку основной причиной фиброзной мастопатии являются гормональные нарушения, такому заболеванию иногда предшествуют сигналы женского организма:
Фиброзная форма мастопатии неопасна для жизни женщины, но при отсутствии лечения может переродиться в злокачественное новообразование.
Особенности болезни
Под понятие «фиброзная мастопатия» попадает группа заболеваний молочной железы. Все они носят доброкачественный характер, но под воздействием некоторых факторов имеется вероятность малигнизации - перехода в злокачественную форму.
Принято дифференцировать фиброзную мастопатию на диффузную и узловую. При заболевании первого типа изменения происходят в большей части груди и могут менять свое расположение. Во втором случае образуется локальный плотный узел.
Несколько лет назад мастопатию диагностировали в основном у женщин, достигших 30–35 летнего возраста. Сегодня она возникает и у девочек 11 лет, и у зрелых женщин старше 60-ти.
Женская молочная железа состоит из нескольких тканей:
Грудь состоит из 15–20 долей. Каждая из них имеет молочные протоки, проходящие через железистую ткань и соединяющиеся в соске. Между долями расположены соединительная и жировая ткани, количество их меняется в зависимости от возраста и состояния гормонального фона. Так, у женщин детородного возраста их соотношение - 1:1. В период лактации количество жировой ткани уменьшается в 2 раза.
Ткани молочной железы реагируют на любое колебание гормонов даже в течение цикла. Из-за изменения гормонального баланса и воздействия других факторов нарушается соотношение между соединительной и эпителиальной тканью, возникают небольшие уплотнения, склонные к увеличению.
Причины фиброзной мастопатии
Патологические изменения в молочных железах происходят на фоне резкой гормональной перестройки организма. К факторам риска относятся:
Женский организм работает под влиянием половых гормонов (эстрогена и прогестерона). Изменение их соотношения сказывается на всех системах, но в первую очередь на молочных железах.
Гормональный дисбаланс вызывают нерегулярная половая жизнь, отсутствие оргазмов, продолжительные стрессы и хроническая усталость.
Такое заболевание может возникнуть и в результате внешнего воздействия. Сюда можно отнести:
Возникновению доброкачественных новообразований в груди способствуют и внутренние заболевания:
Не стоит забывать и о наследственном факторе. По данным статистики, более половины больных фиброзной мастопатией имели родственниц с подобными заболеваниями или раком груди.
Диагностика и лечение
Выявить фиброзную мастопатию может только врач-маммолог (или гинеколог при его отсутствии). Как правило, женщины обращаются к нему при появлении сильного болевого синдрома или уплотнений большого размера. Для диагностики характера и локации новообразования используется несколько методов:
Если пациентка обратилась за консультацией на ранних сроках заболевания, для лечения используют консервативный метод. Он заключается в приеме гормональных препаратов и медикаментов для терапии сопутствующих заболеваний. Курс лечения включает обязательный прием витаминов, мочегонных и седативных средств. Под контролем лечащего врача можно использовать средства нетрадиционной медицины. Они помогают снять болевой симптом и обладают легким успокоительным свойством. Следует помнить, что народные методы не могут заменить полноценного лечения.
К хирургическому вмешательству прибегают в некоторых случаях;
Операция проводится под общим или местным наркозом. Используют 2 вида хирургического вмешательства:
- Секторальная резекция. Через небольшой надрез удаляют уплотнение и рядом расположенные ткани.
- Энуклеация. Новообразование «вылущивают», не затрагивая близлежащие ткани.
После проведения операции используют консервативный метод лечения.
Фиброзная мастопатия молочных желез поражает около трети всех женщин. Профилактикой заболевания служат здоровый образ жизни и регулярные визиты к гинекологу. Ранняя диагностика заболевания позволяет избежать опасных последствий.