Лекарственные средства сердечно сосудистой системы. Препараты для укрепления сердечной мышцы

В настоящий момент в арсенале врачей-кардиологов имеется достаточно большой объем лекарственных препаратов, способных устранить жизнеугрожающую ситуацию у больных с сердечно-сосудистой патологией, а также уменьшить неприятные симптомы, повысить качество жизни и существенно продлить жизнь пациенту. Далее приведен обзор наиболее часто назначаемых в кардиологии лекарственных средств.

Внимание! Материал приводится для ознакомления. Самоназначение большинства препаратов может быть опасно для жизни!

Нитраты

Показания: у лиц с острым инфарктом миокарда, со стабильной стенокардией, прогрессирующей стенокардией, с острым коронарным синдромом, во время гипертонического криза, отека легких, при развитии острой и хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания: коллапс (резкое снижение артериального давления с потерей сознания), шок, геморрагический инсульт в остром периоде, глаукома с высоким внутриглазным давлением.

Из побочных эффектов особого внимания заслуживает интенсивная головная боль, вызванная расширением внутричерепных сосудов. Порой боль настолько выраженная, что заставляет больных вынужденно отказаться от использования нитроглицерина. Такая боль не купируется обычными анальгетиками, но облегчение может наступить, если пациент сразу после приема нитратов рассосет мятную конфетку или таблетку валидола.

К другим побочным эффектам относятся учащение пульса, головокружение, тошнота, резкое снижение артериального давления, покраснение кожи лица.

Антиоксиданты и антигипоксанты

Это, пожалуй, наиболее часто назначаемая группа препаратов для сердца и сосудов у лиц молодого возраста (до 50 лет) и у пациентов на начальной стадии . В то же время хорошая эффективность препаратов отмечается и у пожилых пациентов с выраженной ишемией миокарда, а также после перенесенных инфарктов.

Данная группа включает большое количество лекарственных средств, различающихся по механизму действия, но эффект у всех одинаков – это устранение процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), являющегося основой повреждения клеток при гипоксии, а также повышение устойчивости клеток к гипоксии (к острой нехватке кислорода) и укрепление сердца.

В кардиологии чаще всего назначаются различные витамины, а также предуктал, мексидол, актовегин и милдронат, причем внтуримышечный и внутривенный путь введения лекарства предпочтительнее, хотя таблетированные формы тоже достаточно эффективны.

Показания:

Длительная терапия ишемической болезни, для профилактики острого инфаркта миокарда, укрепление миокарда при – для всех препаратов данной группы,
Последствия острых в подостром периоде (для предуктала и милдроната),
Ишемический инсульт в остром периоде (для актовегина),
Нарушения микроциркуляции при патологии артерий и вен, а также при диабетической нейропатии (для актовегина),
Дисгормональная кардиомиопатия (для милдроната).

Противопоказания:

Отек легких,
Острая почечная или печеночная недостаточность,
Детский возраст, беременность и лактация (для милдроната, предуктала и мексидола).

Из побочных эффектов редко отмечаются аллергические реакции.

Препараты калия и магния

Из препаратов данной группы чаще всего назначаются панангин и аспаркам , признанные врачами лучшими препаратами, влияющими на метаболизм клеток. Часто врачи называют их “витаминкой” для сердца. По сути, так и есть – калий в сочетании с магнием являются микроэлементами, нормальное содержание которых внутри клеток, в том числе и клеток миокарда, способствует хорошему внутриклеточному метаболизму. Таким образом, вовлекаясь во внутриклеточный обмен веществ, калий и магний играют важную роль в регуляции сокращений сердечной мышцы. Кроме этого, при внутривенном введении калий способен уредить сердечный ритм при тахикардии или восстановить его при аритмии.

Показания:

Хроническая сердечная недостаточность,
Лечение ,
Прием (дигоксин),
При низком уровне поступления и с пищей с целью укрепления сердечной мышцы.

Противопоказания: острая и хроническая почечная недостаточность, повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия), атриовентрикулярная блокада II-III степени, болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников, сопровождающаяся гиперкалиемией), кардиогенный шок.

Побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, жжение в эпигастрии, утомляемость, мышечная слабость, атриовентрикулярная блокада.

Ингибиторы АПФ

Это группа сердечных препаратов, которые оказывают ингибирующее действие (препятствующее выполнению функций) на . Данный фермент является одним из важнейших звеньев цепочки, которая регулирует тонус сосудов, и связанный с ним уровень артериального давления в организме. Таким образом, ингибируя работу фермента, данные препараты способствуют .

Кроме того, ингибиторы АПФ обладают доказанными органопротективными свойствами, то есть оказывают защитное действие на внутреннюю оболочку сосудов, на сердце, почки и головной мозг, устраняя повреждающее действие высоких цифр АД при гипертонии.

Наиболее часто назначаются эналаприл, лизиноприл, каптоприл и периндоприл. Каптоприл используется только в качестве препарата скорой помощи при высоком давлении.

Показаниями к применению являются и хроническая сердечная недостаточность, особенно, если они наблюдаются у лиц со следующими заболеваниями:

Сахарный диабет,
Систолическая или диастолическая бессимптомная дисфункция левого желудочка (по данным эхокардиоскопии),
Постинфарктный (ПИКС),
Атеросклероз аорты и сонных артерий,
Поражение почек при гипертонии (нефропатия), проявляющаяся наличием белка в моче – протеинурией.

Из противопоказаний можно отметить наличие аллергических реакций на препараты данной группы в прошлом (сыпь, отек, анафилактический шок). Препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Препараты данной группы обычно хорошо переносятся пациентами, однако у незначительной группы больных (менее 20%) отмечаются такие побочные эффекты, как сухой кашель, осиплость голоса, а также аллергические реакции (крайне редко), проявляющиеся сыпью, отеком и покраснением кожи лица.

При ежедневном, длительном применении препаратов данной группы, как того требует терапия многих сердечно-сосудистых заболеваний, никакой опасности от приема таблеток нет, так как они не оказывают негативного влияния на печень, не повышают уровень сахара и холестерина в крови, а также не выводят калий из организма. А вот отказ от такой терапии чреват высоким риском развития хронической сердечной недостаточности и даже внезапной сердечной смерти.

Антагонисты рецепторов к ангиотензину II (АРА II)

Препараты для сердца данной группы по-другому называют сартаны. Механизм их действия подобен действию предыдущей группы, только блокируется не фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II, а рецепторы к ангиотензину II. Вследствие этого не происходит влияния ангиотензина на сосудистый тонус – последний остается нормальным или снижается, вследствие чего нормализуется артериальное давление.

Показания и противопоказания для применения те же, что и у ингибиторов АПФ.

Так же, как и предыдущая группа, сартаны хорошо переносятся. Несомненным их достоинством является отсутствие в качестве побочного эффекта сухого кашля, благодаря чему их могут принимать пациенты с непереносимостью иАПФ. Из других побочных эффектов редко выявляются аллергические реакции, отеки, слабость, ломота и боли в мышцах, тошнота, боли в животе и др.

Бета-блокаторы

Функциональная активность обусловлена их блокирующим влиянием на рецепторы к адреналину, расположенные в сердечной мышце и в сосудистой стенке. Адреналин стимулирует миокард, увеличивая частоту и силу сокращений, и повышает тонус сосудов.

Все эти эффекты воздействия адреналина на сердечно-сосудистую систему способствуют учащенному сердцебиению и повышают артериальное давление. Такое действие неблагоприятно сказывается на сердце, особенно если у пациента имеется ишемическая болезнь, так как частое сердцебиение приводит к увеличению потребности миокарда в кислороде, а недостаток кислорода в сердечной мышце и есть патофизиологическая основа ишемии.

Благодаря бета-блокаторам стало возможным уредить сердечный ритм и снизить артериальное давление, что достоверно снижает риск развития инфаркта миокарда и улучшает прогноз у лиц с ишемической болезнью сердца. В то же время изолированное назначение бета-блокаторов лицам только лишь с гипертонией, без ишемии, неоправданно, так как они имеют больше побочных эффектов, чем первые две группы препаратов.

Таким образом, основными показаниями для назначения бета-блокаторов являются ишемия миокарда, перенесенный инфаркт, нарушенный сердечный ритм с повышенной частотой сердечных сокращений (), постинфарктный кардиосклероз, развитие хронической сердечной недостаточности, гипертония у лиц, перенесших инсульт.

Противопоказаны бета-блокаторы при индивидуальной непереносимости и аллергических реакциях на препарат в прошлом, пациентам с бронхиальной астмой (с хроническим обструктивным бронхитом назначаются с осторожностью), а также при нарушениях проводимости (атриовентрикулярная блокада, синдром слабости синусового узла), при брадикардии (редкий пульс менее 55 в минуту), при кардиогенном шоке и низком уровне артериального давления (ниже 100/60 мм ртст).

К побочным эффектам относятся:

Нарушения проводимости (блокады) и брадикардия,
Плохая переносимость физической нагрузки – общая слабость, утомляемость,
Тошнота, головокружение,
Применение устаревших препаратов (пропранолол (анаприлин), атенолол) у мужчин в молодом и среднем возрасте приводит к развитию эректильной дисфункции (нарушение потенции), лекарства последних поколений на потенцию не влияют,
Такие препараты, как пропранолол (анаприлин) и атенолол, не рекомендуются в связи с наличием побочных эффектов, в частности, повышения инсулинорезистентности тканей организма – это состояние, при котором рецепторы внутренних органов не чувствительны к инсулину, из-за чего увеличивается уровень глюкозы в крови, что неблагоприятно для пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.

Более современные препараты последних поколений на углеводный обмен не влияют и могут длительно применяться, особенно у пациентов с диабетом.

Антагонисты кальциевых каналов

Действие следующих сердечно-сосудистых препаратов – обусловлен блоком каналов, по которым в клетки входят ионы кальция – основного вещества, стимулирующего мышечные клетки к сокращению, что вызывает снижение тонуса сосудов и нормализует АД. Также антагонисты кальция оказывают воздействие на сердечную мышцу, а вот какое – зависит от вида препаратов. Так, нифедипин и фелодипин вызывают тахикардию, а верапамил и дилтиазем наоборот, замедляют сердечный ритм.

Основными показаниями являются гипертония, стенокардия и нарушения ритма по типу у лиц, которым назначение бета блокаторов противопоказано. Остальным пациентам предпочтительнее назначение предыдущих групп препаратов.

К противопоказаниям относятся низкое артериальное давление, систолическая дисфункция левого желудочка (по данным эхокардиоскопии), брадикардия и нарушения проводимости (атрио-вентрикулярная блокада), синдром слабости синусового узла.

Побочные эффекты развиваются нечасто, и к ним относят рефлекторную тахикардию и покраснение лица, связанное с расширением сосудов (для нифедипина), брадикардию (для остальных препаратов), запоры (для верапамила).

Диуретики

Действуют на почечные канальцы, способствуя выведению лишней жидкости из организма. Это способствует не только снижению уровня АД, но и “разгрузке” сосудов в легких, в печени и сосудов нижних конечностей, что важно для устранения таких симптомов хронической сердечной недостаточности, как одышка и отеки.

Выделяют три группы препаратов – тиазидные (хлортиазид, индапамид) , петлевые (торасемид (тригрим, диувер) и фуросемид (лазикс) и калийсберегающие диуретики (верошпирон (спиронолактон) .

Показания – артериальная гипертония, начальная (для тиазидных) и выраженная (для петлевых и калийсберегающих) стадии хронической сердечной недостаточности, экстренное купирование (фуросемид внутривенно или внутримышечно).

Противопоказания – тяжелая почечная недостаточность, высокий уровень калия в крови (для верошпирона), низкий уровень калия в крови (для фуросемида), острый гломерулонефрит, тяжелая печеночная недостаточность, беременность и лактация.

Побочное действие – повышение уровня глюкозы крови и увеличение риска развития сахарного диабета при длительном применении. Препаратами, лишенными такого эффекта, являются дихлортиазид и индапамид, которые можно применять длительно, в том числе и пациентам с сахарным диабетом.

Кроме этого, петлевые диуретики выводят калий из организма, что неблагоприятно сказывается на сердце, поэтому петлевые диуретики назначают совместно с калийсберегающими. Последние, в свою очередь, обладают к тому же антиандрогенным эффектом, что вызывает у мужчин снижение потенции и рост молочных желез.

Комбинированные препараты

В связи с тем, что болезни сердечно-сосудистой системы молодеют и возникают у лиц трудоспособного возраста, работающие пациенты не всегда могут вспомнить о том, что им нужно принять несколько таблеток, да еще и в разное время суток. То же самое касается пожилых людей – часто такие пациенты не помнят, принимали ли они лекарство. Поэтому для улучшения комплаентности, или приверженности к лечению, были созданы комбинированные препараты, которые сочетают в себе действующие вещества разных групп. Они не только дают возможность принимать одну таблетку в сутки вместо двух или трех, но еще способствуют усилению эффектов действующих веществ, что часто позволяет снизить дозировку препарата.

Кроме этого, плюс таких препаратов в том, что они не выписываются по рецепту, и их можно купить самому, но только по рекомендации лечащего врача.

Ниже приведены названия хорошо зарекомендовавших себя комбинаций препаратов:

Валз Н – валсартан + гидрохлортиазид (80 мг+12.5 мг, 160 мг+12.5 мг, 160 мг+25 мг).
Нолипрел – периндоприл 2.5 мг + индапамид 0.625 мг.
Нолипрел А Би-форте – периндоприл 10 мг + индапамид 2.5 мг.
Дуплекор – амлодипин 5 мг + аторвастатин 10 мг.
Лориста Н – лозартан 50 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
Эксфорж – амлодипин 5 или 10 мг, валсартан 160 мг.
Ко-Эксфорж – амлодипин 5 мг или 10 мг + валсартан 40, 80 или 160 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
Небилонг АМ – небивалол 5 мг + амлодипин 5 мг.
Престанс – периндоприл + амлодипин (5 мг + 5 мг, 10 мг + 10 мг, 5 мг + 10 мг, 10 мг + 5 мг).

Примеры схем лечения

Напоминаем: самоназначение никаких лекарственных средств из данного обзора недопустимо!

Длительная, непрерывная, пожизненная терапия, возможна коррекция доз и замена препаратов:

Терапия хронической сердечной недостаточности – конкор 5 мг утром, престариум 5 мг утром, индапамид 2.5 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед (препарат для «разжижения» крови), аторвастатин 20 мг на ночь (препарат, снижающий уровень холестерина в крови).
Терапия стенокардии, ИБС, после перенесенных инфарктов миокарда – нитроспрей под язык ситуационно (при болях в сердце), моночинкве 40 мг х 2 раза в день, индапамид 2.5 мг утром, перинева 4 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед, небилет 5 мг вечер, аторвастатин 20 мг на ночь.
Терапия артериальной гипертонии – лориста 25 мг утром, амлодипин 5 мг вечер или эксфорж 1 таб утром.

Если в назначениях своего доктора вы увидели такую же или примерную схему лечения, не сомневайтесь – выбор и сочетание препаратов осуществлены наиболее удачным и безопасным для вашего сердца способом.

Сводная таблица основных сердечных препаратов

Действующее вещество	Торговое название, содержание действующего вещества	Страна-производитель	Цена, руб, в зависимости от дозировки и количества в упаковке
Ингибиторы АПФ
Эналаприл	Энам 2.5, 5, 10 и 20 мг Энап 2.5,10 и 20 мг	Индия Словения	60-100
Лизиноприл	Диротон 2.5, 5, 10 и 20 мг Лизинотон 5, 10 и 20 мг	Венгрия Исландия	100-400
Периндоприл	Престариум 5 и 10 мг Перинева 4 и 8 мг	Франция Россия	455-621
Бета-адреноблокаторы
Небивалол	Небилет 5 мг Небилонг 2.5 и 5 мг	Германия Индия	495-955 342-368
Метопролол	Беталок ЗОК 25, 50 и 100 мг Эгилок 25, 50 и 100 мг	Швеция, Венгрия, Турция Россия, Венгрия	149-417
Бисопролол	Конкор 5 и 10 мг Коронал 5 и 10 мг	Россия, Германия Словацкая Республика	217-326
Антагонисты кальциевых каналов
Нифедипин	Кордафлекс 10, 20 и 40 мг Коринфар 10, 20 и Нифедипин 10 мг	Германия, Венгрия Германия Россия, Болгария, Хорватия	91-227
Амлодипин	Амлодипин 5, 10 мг Нормодипин 5, 10 мг	Россия Венгрия	121-153
Верапамил	Изоптин 40 и 80 мг Верапамил 40 мг	Германия, Венгрия, Словения Россия, Македония	380
Дилтиазем	Кардил 60 и 120 мг Дилтиазем 60 и 90 мг	Финляндия Россия, Македония, Хорватия	112-265
Диуретики
Фуросемид	Лазикс 40 мг Фуросемид 20 и 40 мг	Индия, Турция, США, Германия Россия	50
Торасемид	Диувер 5 и 10 мг	Хорватия	283-410
Индапамид Гидрохлортиазид	Арифон 1.5 и 2.5 мг Равел 1.5 мг Индапамид 1.5 и 2.5 мг Гипотиазид 25 и 100 мг	Франция Россия, Канада Венгрия, Россия	347-377
Спиронолактон	Верошпирон 25, 50 и 100 мг Спиронолактон 25, 50 и 100 мг	Венгрия Россия	189-264
Нитраты
Нитроглицерин Изосорбида мононитрат Изосорбида динитрат	Нитроглицерин в таблетках 0.5 мг Нитроспрей 0.4 мг в одной дозе Моночинкве 40 и 50 мг Пектрол 40 и 60 мг Кардикет 20 и 40 мг Нитросорбид 10 мг	Россия Германия, Италия Словения Германия Россия	47-50
Антиоксиданты и антигипоксанты
Гемодериват крови телят Мельдония дигидрат Этилметилгидрокси Пиридина сукцинат Триметазидина дигидрохлорид	Актовегин 40 мг/мл ампулы по 5 мл №5 200 мг в таблетке №50 Милдронат 100 мг/мл 5 мл в ампуле №10 250 и 500 мг в таблетке №60 Мексидол 50 мг/мл 5 мл в ампуле №20 50 мг/мл 2 мл в ампуле №10 Предуктал 35 мг в таблетке №60	Словения, Австрия, Индия Латвия, Литовская Республика	589
Препараты калия и магния
Калия аспарагинат + магния аспарагинат	Панангин 158 мг + 140 мг в таблетке №50 45.2 мг/мл + 40 мг/мл 10 мл в ампуле №5 Аспаркам 175 мг + 175 мг №56 10 мл в ампуле №10	Венгрия Россия	137
Магния оротата дигидрат	Магнерот 500 мг №50 500 мг №20	Германия	594

Врач общей практики высшей категории в клинике доктора Орынбаева.

Участник международных кардиологических конгрессов и конференций. Автор статей, посвященных диагностике и лечению болезней сердца.

Препараты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний различаются механизмом действия. Условно они делятся на общеукрепляющие и средства с лекарственным эффектом.

Общеукрепляющие препараты для профилактики сосудистых заболеваний представляют собой витаминно-минеральные комплексы для поддержки здоровья сосудов и сердца.

КардиоАктив

В составе витаминного комплекса присутствуют вещества, поддерживающие нормальную работу сердца и сосудов:

экстракт боярышника (200 мг);
магний (75 мг);
калий (75 мг);
коэнзим Q10 (60 мг);
фолиевая кислота (2 мг) и пр.

Регулярное применение способствует укреплению сосудистых стенок, улучшению работы сердечной мышцы, нормализации АД и уровня холестерина. Рекомендуется принимать для профилактики и поддерживающей терапии сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероз, аритмия и пр.) по 1 капсуле в день.

Противопоказания: гиперчувствительность, ГВ, беременность.

Омега Ойл США Арго

В основе комплекса Омега-3 и витамин Е. Регулярное применение способствует:

улучшению состояния клеточных мембран;
нормализации АД;
ускорению регенеративных процессов;
предупреждению спазмов сосудов.

Кроме того, средство замедляет атеросклеротические процессы и предотвращает сердечные приступы. Принимать эти таблетки для профилактики сердечно сосудистых заболеваний рекомендуется по 1 капсуле 2 р. в день.

Противопоказания: возраст до 18 лет, беременность, ГВ.

Если у пациента уже диагностирована сердечно-сосудистая патология, то чтобы не допустить ухудшения здоровья и развитие осложнений, необходимы лекарства для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний с определенным лекарственным действием.

Вазодилаторы

Профилактика сердечных заболеваний препаратами группы вазодилаторы уместна при спазме, уменьшении просвета сосудов. Применение лекарств способствует снижению сопротивления в кровеносных сосудах, расширению и расслаблению сосудистых стенок.

Корватон

Это сердечные таблетки для профилактики стенокардии, инфаркта, повышенного давления в малом круге кровообращения. Их также используют как дополнительно средство в лечении хронической кардионедостаточности. Применение лекарства способствует расслаблению гладких мышц сосудов, снижению венозного давления, расширению крупных коронарных артерий, нормализации кровообращения. Рекомендованная дозировка 1-2 таблетки в день.

Противопоказания: беременность, ГВ, низкое венозное давление, возраст до 18 лет, острый приступ стенокардии, гиперчувствительность.

Нитроглиерин

Препарат применяют для блокировки и кратковременной профилактики приступов стенокардии. Средство быстро купирует сердечные боли, снимает спазм гладких мышц сосудов, улучшает метаболизм в миокарде. Профилактический прием показан перед физической или эмоциональной нагрузкой. В случае систематического применения развивается устойчивость к действию лекарства.

Противопоказания: гипотензия, брадикардия, беременность, ГВ, сосудистый коллапс, анемия.

Гиполипидемические средства

Препараты назначаются для коррекции уровня холестерина в крови, поэтому являются отличным терапевтическим и профилактическим средством атеросклероза.

Ловастин

Препарат подавляет синтез холестерина в организме. Оказывает положительное действие на сосудистую стенку, очищает просвет сосудов, улучшает реологические свойства крови. Показан для профилактики атеросклероза, при повышенном холестерине, а также для замедления прогрессирования атеросклероза. Лечебный эффект наблюдается спустя 2 недели ежедневного применения. Рекомендованная дозировка – 20 мг в сутки.

Противопоказания: тяжелые патологии печени, почек, беременность, ГВ, возраст до 18 лет, повышение трансаминаз в крови.

Фенофибрат

Препарат усиливает процесс расщепления жиров, способствует быстрому выведению вредного холестерина из крови. Кроме того, применение лекарства способствует нормализации процесса агрегации тромбоцитов, что предотвращает тромбоз. Действующее вещество воздействует на ферменты крови, которые регулируют уровень жиров. В результате химических процессов холестерин теряет способность задерживаться на стенках сосудов. Рекомендуется принимать по 1 таблетке в сутки.

Противопоказания: тяжелые патологии печени, почек, желчного пузыря, ГВ, панкреатит.

Холестерамин

Препарат уменьшает всасываемость холестерина. Показания: повышенный холестерин в крови, профилактика атеросклероза, сужение сосудов вследствие отложения холестерина. Рекомендуемая дозировка 4 г 1-3 р. в день в зависимости от тяжести патологии.

Противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу, обструкции желчных путей.

Антиагреганты, антикоагулянты

Лекарства для профилактики сердечных заболеваний групп антиагреганты и антикоагулянты назначают для разжижения крови и предупреждения тромбоза. Антиагреганты сдерживают склеивание тромбоцитов и образование кровяных сгустков, тромбов (Аспирин). Антикоагулянты изменяют вязкость крови, угнетают процессы свертывания (Гепарин).

Аспирин

Это один из самых популярных и недорогих антиагрегантов, который:

уменьшает свертываемость крови;
угнетает процесс склеивания кровяных пластинок;
предотвращает образование сгустков.

Показания: профилактика тромбоза, ишемических инсультов, инфаркта, гипертонии и пр. Разрешается систематический прием, но с низкой дозировкой. В противном случае велика вероятность появления кровотечений, болей в животе, язв желудка, головной боли и пр.

Противопоказания: язва желудка, высокая вероятность кровотечений, сердечная недостаточность, беременность, ГВ, болезни печени, почек.

Гепарин

Препарат тормозит тканевые и плазменные факторы свертывания, блокирует тромбин и останавливает образование фибрина, а также прекращает рост уже имеющихся тромбоцитарных сгустков. Помимо влияния на коагуляцию лекарству присущи также другие свойства: противовоспалительное действие, снижение уровня глюкозы. Показания: лечение и профилактика тромбоза, эмболии артерий, стенокардии и пр. При систематическом применении необходимо контролировать показатели свертывания крови, чтобы не допустить кровотечений.

Противопоказания: гемофилия, церебральные кровотечения, тяжелая гипертензия, патологии печени и почек, менструация, послеоперационный период, гиперчувствительность к действующему компоненту.

Стабилизаторы давления

Стабилизирующие давление препараты для профилактики сердечно сосудистых болезней бывают нескольких фармакологических групп: сартаны, бета-адреноблокаторы, центрального действия и пр. Они снижают кровяное давление в сосудах и предотвращают различные патологии сердечно-сосудистой системы.

Лозартан

Препарат относится к сартанам. Профилактика сердечных заболеваний таблетками Лозартан уместна при скачках давления, первых признаках гипертонии (потливость, покраснение лица, аритмия, головокружение и пр.). Он эффективно снижает периферическое сопротивление в сосудах, уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, оказывает легкий диуретический эффект. Отличается хорошей переносимостью и практически полным отсутствием побочных действий. При длительном применении не вызывает привыкания и зависимости, при этом разрешается резкое прекращение приема. Рекомендованная дозировка 50 мг в день.

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, ГВ, возраст до 18 лет.

Моксонидин

Относится к гипотензивным средствам прямого действия. Препарат влияет на центральные звенья регуляции АД – особые рецепторы головного мозга. Снижает периферическое сопротивление и частоту сердечных сокращений. Отличается быстрым действием. Рекомендовано принимать при артериальной гипертензии, скачках давления по 200 мкг 1 р. в день.

Противопоказания: брадикардия, нестабильная стенокардия, беременность, ГВ, глаукома, эпилепсия и пр.

Анаприлин

Относится к бета-адреноблокаторам. Подходит для профилактики и терапии сердечно-сосудистых патологий (стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, гипертензии):

уменьшает частоту и силу сердечных сокращений;
снижает потребность сердечной мышцы в кислороде;
снижает АД.

Вследствие нарушения реологических свойств крови, нарушения обмена полисахаридов, увеличения гликозилированных белков и др. факторов, сосудистые стенки при сахарном диабете склонны к атеросклерозу.

Амарил – профилактика сосудистых осложнений при сахарном диабете этим препаратом снижает концентрацию глюкозы в крови и оказывает антиатерогенное (способствует нормализации уровня холестерина), антиагрегантное (препятствует тромбообразованию) действия. Его прием при диабете в профилактических целях предотвращает атеросклеротические бляшки и снижает вероятность развития сердечно-сосудистых патологий.

Препарат относится к гипогликемическим средствам и назначается для лечения сахарного диабета 2 типа, если гликемический контроль не может быть достигнут при помощи диеты, физических нагрузок, контроля веса.

Противопоказан при инсулинозависимом диабете (1 типе), диабетическом кетоацидозе, тяжелых болезней печени и почек, беременности, ГВ, повышенной чувствительности к глимепириду.

Обилие и доступность кардиологических препаратов нисколько не улучшили статистику по заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Патологии сердца неуклонно молодеют и продолжают оставаться главной причиной смертности населения во всем мире.

В чем причина таких масштабов заболеваемости сердечными болезнями? Возможно, в неумении или нежелании своевременно замечать опасные перемены здоровья и обращаться к врачу. А может быть, пациентами недооцениваются лекарственные средства, которые назначает врач и которые следует постоянно носить с собой,- таблетки от боли в сердце. Рассмотрим виды сердечных болей и разновидности этих лекарств подробно.

Система сердца и сосудов представляет собой сложнейший механизм с непрерывным циклом действия и тесной взаимосвязью со всеми остальными системами организма. Любой врач, подбирая пациенту таблетки при боли в сердце, в первую очередь ищет причину возникновения этих болей.

Они могут возникнуть из-за:

различных форм (), включая стенокардии всех видов и физиологических классов;
(тяжелейшей формы ИБС - отмирания участка сердечной мышцы);
воспалительных процессов в слоях сердца (перикардита, миокардита, эндокардита);
патологии метаболизма в миокарде, обусловленной дефицитом белков, микроэлементов или витаминов, болезнями эндокринной системы, алкогольной зависимостью;
гипертрофических изменений в различных сердечных отделах;
панических атак, вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонии.

Причины боли в сердце разнообразны и определить их самостоятельно невозможно, что означает необходимость скорейшего посещения врача, если болит сердце. Какие таблетки принимать, как еще поддержать сердце, может подсказать только опытный специалист.

Группы препаратов от боли в сердце

Ввиду разнообразия причин возникновения сердечной боли, ее устранение также требует разных подходов, использования определенных лекарственных классов. Какие фармакологические группы используются в лечении, какие таблетки от боли в сердце следует выбирать?

Нитраты

Кластер органических нитратов и нитратоподобных средств представляет собой объемную фармакологическую группу, применяемую как антиангинальные (антиишемические) . Влияние нитратовазодилататоров обуславливает перестройку гемодинамических процессов благодаря воздействию общего характера на сосуды:

Они способствуют расслаблению гладких мышц сосудов периферического кровотока, оказывают венодилатирующее (расширяющее вены) воздействие.
В результате прилив к сердцу венозной крови уменьшается, падает давление в правом предсердии, связанном с легочной артерией, снижается и ОПСС (обще-периферическое сосудистое сопротивление).
Сердечная мышца разгружается, снижается ее напряжение, возникающее при преодолении сопротивления сердечного выброса, уменьшаются затраты энергии и, как следствие, потребность в поступлении кислорода.
В то же время восстанавливается кровоток в мелких сосудах сердечной мышцы, улучшается кровообращение эпикардиальных артерий.

По мере уменьшения ишемии происходит снижение болевой импульсации и прекращение болевого синдрома.

Вазодилатирующие средства

При ишемии, сопровождающейся повышенным артериальным давлением, таблетки от сердечной боли обязательно должны обладать и вазодилатирующим (расширяющим сосуды) свойством. Многочисленная группа вазодилататоров состоит из основных подгрупп, различающихся по механизму действия:

альфа-адреноблокаторов с альфа1-адренолитическим эффектом;
блокаторов ангиотензин I-рецепторов;
(АПФ);
симпатолитиков (средств симпатолитического действия);
ганглиоблокаторов (H-холинолитиков с ганглиоблокирующим эффектом);
лейкотриенов, тромбоксанов, простагландинов с простациклиноподобным действием;
миотропных вазодилататоров со спазмолитическим действием.

Рассмотренные в предыдущем пункте органические нитраты также обладают вазодилатирующим свойством.

Коронародилатирующие средства рефлекторного действия

К этой группе лекарств относятся известные всем таблетки от сердца под язык. Медикаменты этой фармакологической группы обладают седативным эффектом. Они проявляют умеренное рефлекторное сосудорасширяющее свойство за счет раздражающего воздействия на чувствительные нервные окончания.

Способствуют выработке и высвобождению эндорфинов и некоторых других пептидов, кининов и гистамина, которые обеспечивают регуляцию проницаемости сосудов и формирования болевого синдрома.

Группа настолько известна, что на бытовой вопрос, какие таблетки хорошие от боли в сердце можно принять без опасений, вам непременно назовут одно из лекарственных средств этой группы.

Лекарства из фармгруппы бета-адреноблокаторов воздействуют на активность симпатоадреналовой системы путем блокирования сердечных бета1-адренорецепторов. Разовый прием этих медикаментов при ишемии без симптоматических проявлений ХСН приводит к уменьшению:

частоты сердечного ритма;
ударного объема крови;
фракции сердечного выброса;
потребности миокарда в O2.

Продолжительное лечение препаратами этой фармгруппы позволяет существенно снизить ОПСС. Гипотензивный эффект проявляется благодаря снижению концентрации ренина в плазме.

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов

Чтобы понять, почему необходимо блокировать так называемые медленные кальциевые каналы, стоит ознакомиться со значением ионов Ca в деятельности организма. В частности:

их повышенная концентрация (наблюдаемая при ИБС) способствует чрезмерному усилению процессов клеточного обмена веществ, что ведет к увеличению потребности тканей в кислороде;
задачей таблеток от боли в сердце, названия которых будут представлены чуть позже, является как раз уменьшение потребности тканей (а также миокарда) в кислороде;
из-за этого и возникает необходимость в блокаде каналов, через которые осуществляется процесс трансмембранного переноса ионов Ca2 +.

Кальциевые канальцы отличаются сложностью и разнообразием, основными зонами их расположения являются:

скелетные мышцы;
гладкомышечные сосудистые клетки;
миофибриллы (клеточные органеллы, способствующие сокращению) сердечной мышцы;
атриовентрикулярные и синоатриальные пути.

Самый первый препарат из класса антагонистов кальция - Верапамил - был впервые применен как антиангинальное средство в 60 годы XX века, и по сей день, когда сердце болит, таблетки эти успешно используются для купирования стенокардических обострений.

Вероятные причины болей в области сердца

Список названий сердечных таблеток

Настало время узнать названия таблеток от боли в сердце, наиболее часто применяемых в лечении ИБС и других сердечных патологий.

Нитраты	Вазодилататоры	Коронаро- дилататоры	Бета-адреноблокаторы	Антаго- нисты кальция
Нитроглицерин	Органические нитраты	Валидол	Бетамакс	Амлодипин
Нитронг форте	Блокаторы кальциевых каналов	Корментол	Бетакард	Амловас
Нитрокор	Блокаторы АПФ: Эналаприл Рамиприл Рамигамма Тритаце Хартил Рамепресс Пирамил Корприл Дилапрел Вазолонг Амприлан Энап Л Комби Корипрен Фозинотек Фозиноприл Фозикард Моноприл Квадроприл Лизиноприл Периндоприл Коверекс Парнавел Каптоприл и другие	Мексидол	Беталмик ЕС	Адалат
Нитросорбид	Блокаторы ангиотензина II: Кандекор Вальсакор Реникард Лозартан Ибертан Вамлосет и другие; Донаторы оксида азота: Диласидом Сиднофарм Реасанз Корватон Никорандил	Милдронат	Беталок	Верапамил
Кардикет	Лейкотриены и простагландины: ВАП, Эдекс, Вазапростан и другие	Клопидогрел	Бетаксолол	Криксиван
Эринит		Амиодарон Белупо	Бетак	Тирез
Корватон		Рибоксин	Логимакс	Эквакард
Эфокс (лонг)		Группа органических нитратов (также обладает корона-родилатирующим свойством)	Метопролол	Нифедипин
Оликард (ретард)			Корвитол	Фенигиндин
Моночинкве (ретард)			Метокард	Коринфар
Моносан			Метокор-Адифарм	Кордафлекс
Моно Мак			Эгилок	Кордипин
Монизол			Сердол	Осмо-Адалат
Изосорбида мононитрат (ретард)				Диуманкал

Перечисленный в таблице список названий таблеток от боли в сердце является неполным отражением многочисленности сердечных препаратов, разобраться в которых самостоятельно не представляется возможным.

Как узнать, какие таблетки нужно принимать?

Чтобы иметь хотя бы малейшее представление о различиях таблеток от боли в сердце, названия которых представлены выше, ознакомимся с терапевтическим действием каждой группы из рассматриваемых лекарственных средств.

Нитраты. Фармакологическая группа нитратов и нитратоподобных веществ используется для профилактики обострения стенокардии, в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, а также в восстановительный период после инфаркта миокарда (ИМ). Противопоказаны при тяжелой (САД - менее 100, ДАД - менее 60 мм рт. ст.), при остром инфаркте миокарда на фоне тяжелой гипотензии, при констриктивном перикардите, тампонаде сердца, кровоизлияниях в мозг, тяжелой анемии, коллапсе, шоке.
Вазодилатирующие средства. Обширная группа препаратов, назначаемая при любых формах сердечной недостаточности на фоне артериальной гипертензии с целью торможения прогрессирования СН. Противопоказаны при ангионевротическом отеке или склонности к нему, в возрасте до 18 лет, во время беременности и лактации, а также при одновременном приеме некоторых медикаментов.
Коронародилатирующие средства. Назначаются при неврозах, психических атаках, функциональных кардиалгиях. Противопоказаны при остром ИМ, в возрасте до 18 лет, при тяжелой гипотензии, нарушениях мозгового кровообращения в острой форме.
Бета-адреноблокаторы. Медикаменты этой группы предназначены для терапии АГ и профилактики обострений стенокардии напряжения. Противопоказаны при выраженной ХСН, кардиогенном шоке, кардиомегалии, артериальной гипотензии, брадикардии, стенокардии Принцметала, атриовентрикулярной блокаде 2-й и 3-й степени.
Блокаторы «медленных» кальциевых каналов. Большинство медикаментов этой фармгруппы применяются в лечении аритмии и постинфарктных состояний, стенокардии Принцметала, напряжения, нестабильной и хронической стабильной стенокардии. Противопоказаны при AV - блокадах, брадикардии, кардиогенном шоке, ХСН, слабости синусового узла.

Любые сердечные таблетки, список которых указан в таблице, нельзя употреблять при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, беременным, кормящим женщинам, подросткам и принимающим несовместимые с ними медикаменты.

Во избежание возникновения нежелательных реакций или ухудшения состояния следует заблаговременно обговорить прием лекарственных средств с врачом. Особенности применения сердечных препаратов предполагают предварительное обследование пациента и тщательный подбор таблеток от сердца. Названия препаратов должны быть предложены лечащим специалистом.

А есть ли таблетки от боли в сердце, которые можно применять в неотложных состояниях до приезда врача? Ведь человеку может стать плохо с сердцем совершенно неожиданно и без особых на то предпосылок.

В таких случаях можно воспользоваться следующим алгоритмом неотложной помощи.

Человека необходимо усадить или уложить в удобном для него положении, освободить от тесной одежды, проветрить помещение.
Дать выпить одну 500-миллиграммовую таблетку Аспирина с достаточным количеством воды, под язык - одну таблетку Нитроглицерина, Нитросорбида или аналогичного средства из группы органических нитратов.
Измерить артериальное давление больного, если оно не слишком низкое (не менее 110 мм рт. ст. по систолическому показателю), а боль продолжает нарастать, положить ему еще одну таблетку Нитроглицерина под язык, вызвать СМП.
Удвоенных доз нитратов или других таблеток от боли в сердце, названия которых указаны в этом руководстве к действию, принимать не следует. Вазодилатирующий эффект нитрата может привести к резкому падению АД и гипотоническому кризу, последствия которого могут угрожать жизни пациента.

Сердце, как впрочем, и любой другой орган, не любит непрофессионального к нему отношения и резко реагирует на безграмотные действия самого больного или окружающих его людей. Чтобы не оказаться беспомощным во время сердечного приступа, таблетки от боли в сердце всегда следует носить при себе, особенно, если приступы уже случались.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о последствиях сердечно-сосудистых заболеваний:

Заключение

Причины сердечной боли могут иметь различные предпосылки, разобраться в которых может только врач.
Современные таблетки от боли в сердце отличаются разнообразием и широким спектром действия на сердечную мышцу и сосуды.
Узнать, какие таблетки подходят именно вам, можно только в кабинете лечащего врача.

Не все таблетки от боли в сердце помогут быстро купировать боль, которая возникает во время приступа. Давайте разберемся, как правильно выбрать и принимать сердечные препараты.

Частые боли в сердце – явный признак болезни

Обзор таблеток при болях в сердце

Сердечные заболевания сопровождаются ярко выраженными симптомами – сердце болит и колит, возникает одышка, немеет рука, возникают сбои в сердечном ритме. Оставлять такие признаки без внимания нельзя – если боль возникает регулярно, необходимо обратиться к врачу.

Сердечные лекарственные препараты назначают при инфаркте, стенокардии, ишемии. Кардиологические средства делятся на несколько групп, у каждого из них есть показания и противопоказания.

Периферические вазодилаторы

Наиболее распространённая группа сердечных препаратов, которые используют для купирования сердечной боли, когда человеку тяжело дышать. Список этих лекарственных средств велик, их основное преимущество – они позволяют быстро снять боль в сердце. Лекарства оказывают сосудорасширяющее действие, увеличивается просвет в венулах, артериолах.

Относится к группе нитратов, особенно эффективен при приступах стенокардии и инфаркте, когда сильно давит и ноет в грудной области.

Противопоказания:

высокое внутричерепное давление;
гипотензия;
сердечная тампонада;
митральный стеноз;
черепно-мозговые травмы;
препарат нельзя одновременно принимать с Виагрой.

Не используют лекарство в педиатрии, для лечения беременных и кормящих женщин. Возможные побочные реакции – мигрень, головокружение, резкое снижение артериальных показателей.

Если вы ощущаете тянущую боль в области сердца, то стоит принять Нитроглицерин

Принимать Нитроглицерин следует, если сердце печёт, тянет. Если улучшения не наступили в течение 5 минут, можно выпить лекарство повторно. При отсутствии терапевтического действия после двух таблеток необходимо срочно вызвать скорую помощь. Влияние препарата продолжается 45 минут.

Нитроглицерин – лучшее средство первой помощи при приступе стенокардии, его следует класть под язык – это обеспечивает быстрое терапевтическое действие. При сердечном приступе можно принимать совместно с Валидолом.

Хорошее сосудорасширяющее средство, способствует снижению диастолического давления. Эффект после приёма лекарства наступает через четверть часа.

Лекарство назначают для профилактики ишемии и инфаркта, оно устраняет сердечную боль давящего характера, но при приступах стенокардии неэффективно. Препарат включают в комплексное лечение хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания Кардикета:

шок и коллапс;
гипотензия;
повышенное внутричерепное и внутриглазное давление;
Кардикет нельзя пить после недавно перенесённых травм головы.

Приём препарата начинают с минимальной дозировки, постепенно увеличивая её до 60–80 мг в день.

Кардикет эффективно избавляет от давящей боли в сердце

Во время лечения может возникнуть слабость, приступы брадикардии и стенокардии, сильная головная боль, иногда пациенты жалуются на чрезмерную сухость слизистых оболочек. При резком прерывании приёма лекарства возникает синдром отмены, поэтому дозировку следует уменьшать постепенно.

Недорогое лекарственное средство, оказывают расширяющее действие на венозные сосуды, используют для лечения и профилактики различных сердечных заболеваний.

Показания Моносана – хроническая сердечная недостаточность, лёгочная форма гипертонии, лёгочное сердце, препарат помогает снизить риск возникновения приступа стенокардии у пациентов с ишемической болезнью.

Таблетки нельзя принимать:

людям с сердечной тампонадой гипотензией;
токсическим отёком легких;
глаукомой;
во время острой стадии инфаркта;
в период лактации;
до 18 лет.

Целанид начинает действовать уже через два часа

Возможные побочные реакции – кожные высыпания, расстройства стула, тошнота, депрессивные состояния, вялость. У мужчин иногда возникают проблемы с потенцией, увеличение грудных желёз.

Эффективное лекарство для улучшения работы сердечной мышцы, увеличивает концентрацию ионов кальция. При регулярном приёме лекарства снижается потребность миокарда в кислороде.

Показания к применению – аритмия различного происхождения, препарат включают в комплексную терапию в лечении хронической сердечной недостаточности.

Лекарство противопоказано:

при митральном стенозе изолированной формы;
гликозидной интоксикации;
брадикардии.

Во время приёма препарата часто диагностируют некоторые отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, которые несут угрозу жизни пациента – брадикардия, желудочковая аритмия, фибрилляция желудочков. Терапию Дигоксином проводят только в условиях стационара.

Таблетки Дигоксин благотворно влияют на сердечную мышцу

Боль в сердце не всегда вызвана кардиологическими патологиями. Причиной неприятных симптомов в грудной области могут быть заболевания позвоночника или органов пищеварительной системы, межрёберная невралгия.

Блокаторы кальциевых каналов

Обширная группа сердечных препаратов, которые используют для купирования болевого синдрома, лечения ишемии, уменьшения частоты приступов стенокардии.

Нормализует сердечный ритм, снижает артериальное давление, обладает сосудорасширяющим действием. Показания – тахикардия, стенокардия, гипертония, лекарство разрешено использовать в педиатрии.

Основные противопоказания Верапамила:

брадикардия;
беременность;
период грудного вскармливания;
выраженная гипотензия.

Название препаратов-аналогов по действующему веществу – Веракард, Лекоптин.

Лекарство принимают 2–3 раза в день по 40–80 мг, для детей до 5 лет максимальная суточная доза – 60 мг.

Верапамил имеет сосудорасширяющее свойство

Во время лечения может возникнуть брадикардия, часто бывает нарушение стула, резкое снижение артериальных показателей, пациенты жалуются на головокружение и головню боль. Иногда на фоне приёма препарата увеличивается масса тела.

Таблетки длительного действия, нормализует частоту сердечных сокращений, кровоток в почках, головном мозге, в коронарных артериях.

Показания:

восстановительный период после перенесённого инфаркта;
гипертензия;
стенокардия;
для предотвращения коронарного спазма во время оперативного вмешательства.

Препарат не назначают при фибрилляции и трепетании предсердий, пациентам преклонного возраста, детям, лицам с почечными патологиями принимать лекарство можно только под постоянным врачебным контролем. Побочные реакции – ухудшение подвижности нижних конечностей и лицевых мышц, апатия, временное ухудшение зрения, тремор, слабость и сонливость.

Препарат Дилтиазем обладает длительным действием

Любые сердечные препараты следует принимать только с разрешения лечащего врача, лечить себя самостоятельно опасно. Многие средства при одних кардиологических проблемах эффективно помогают, а при других заболеваниях могут причинить непоправимый вред. Кардиолог назначит безопасное лекарство после определения точного диагноза.

Бета-адреноблокаторы

Препараты, которые входят в эту группу, нормализуют частоту сердечных сокращений, уменьшают потребность миокарда в кислороде, действуют быстро. Врачи рекомендуют иметь эти таблетки всегда при себе лицам, которые входят в группу риска развития инфаркта – своевременный приём средства во время приступа на 20% сокращает вероятность летального исхода.

Эффективно помогает при инфаркте, стенокардии, ишемии, гипертензии, гипертоническом кризе. Лекарство назначают для нормализации сердечного ритма при аритмии, тахикардии, экстрасистолии.

Противопоказания Метрополола:

сердечная недостаточность в острой форме;
гипотония;
кардиогенный шок;
лактация;
инфаркт миокарда в острой стадии.

Во время приёма препарата замедляются двигательные и психические реакции, возникает слабость, головная боль, судороги, тремор, ухудшается качество сна. Возможно временное ухудшение зрения, повышенная сухость глаз, конъюнктивит.

Метопролол подходит для лечения распространенных заболеваний сердца

Со стороны середечно-сосудистой системы побочные реакции проявляются в виде отёчности, брадикардии, головокружения и потери сознания, гипотензии. Иногда диагностируют ухудшение работы печени, обострение псориаза, алопецию, усиленное потоотделение.

Если под рукой нет сердечных препаратов, быстро купировать боль в домашних условиях поможет 1–2 таблетки обычного Аспирина.

Сердечные таблетки должны быть в каждой домашней аптечке. Боль в области сердца часто возникает во время стрессов, при смене погоды или климата, после тяжёлых физических нагрузок – не всегда неприятные симптомы свидетельствуют о наличииболезни, но терпеть дискомфорт нельзя. Если сердце постоянно щемит, печёт, сопровождается головокружением – необходимо пройти полное обследование, только своевременная и правильная терапия поможет избежать серьёзных осложнений.

Современная фармакология предлагает вниманию специалистов и пациентов достаточное количество лекарственных средств, способных устранить жизнеугрожающие ситуации у пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы. Такие препараты помогают купировать неприятные симптомы и существенно повышают качество жизни, удлиняя ее.

Стоит отметить, что лекарственные средства, используемые для лечения патологий сердца и сосудов довольно разнообразны по принципу действия и показаниям к применению. В настоящее время универсального препарата, позволяющего устранить любые патологии сердца, нет. Пациент должен учитывать, что схема терапии должна определяться в индивидуальном порядке.

Как подобрать подходящее средство

При проявлении первых симптомов патологии сердца следует обратиться к доктору. Поводом для обращения в поликлинику должны стать резкие боли в области сердца, спазмы или выраженные покалывания.

Стоит отметить, что лечение медикаментозными средствами не отдаст положительных результатов, если пациент не будет соблюдать рекомендации врача относительно рациона питания и образа жизни.

При определении подходящего медикаментозного препарата врач рассматривает состав средства и его химическую формулу. Оптимальное лекарственное средство должно обладать требуемым механизмом действия.

При определении правил приема лекарственного состава важно правильно распределить дозировки и рассчитать оптимальное количество суточных приемов. Пациент должен соблюдать рекомендации врача относительно схемы приема средства.

Важно заметить, что механизм всасывания может существенно изменяться в зависимости от того в какой момент времени препарат был принят. Некоторые лекарственные средства лучше всасываются натощак, в то время как другие рекомендуют принимать после обеда. Только врач может сопоставить все противопоказания и показания к приему.

Внимание! Пациенты часто совершают грубую ошибку, игнорируя рекомендации врача и подбирая аналог по действующему веществу самостоятельно. Такие действия чаще всего основаны на желании сэкономить. При отсутствии необходимых материальных средств на лечение об этом следует обратить сообщить врачу. Специалист может подобрать более качественный, но дешевый аналог.

Схема лечения может существенно варьироваться в зависимости от характера течения самого заболевания.

Лекарственные средства для сердца и сосудов необходимы пациентам при следующих заболеваниях:

пороки сердца;
воспалительные поражения миокарда, перикарда и эндокарда;
аритмия;
ишемическая болезнь сердца;
гипертоническая болезнь;
атеросклероз сосудов;
заболевания артерий и вен;
нарушение кровообращения.

Стоит помнить о том, что работа сердечнососудистой системы связана непосредственно с регулирующим действием коры головного мозга и эндокринных желез, именно поэтому в терапии часто применяются средства, действующие на нервные импульсы и синтез гормонов.

Чаще всего в кардиологии используют препараты, направленные на устранение причин заболевания и средства, обеспечивающие восстановление метаболических процессов. В общей терапии часто применяются ангиопротекторы обеспечивающие защиту сосудов.

Нитраты

Препараты нитроглицерина представляют собой лекарственные средства, обеспечивающие вазодилатирующие, а именно сосудорасширяющее действие.

В современной практике используются:

Нитроглицерин;
Нитрамин;
Нитроспрей.

Препараты применяют сублингвально, они действуют быстро. Такие лекарственные средства рекомендуют применять при приступе стенокардии.

Также существуют лекарственные средства, обладающие продолжительным действием, а именно:

Пектрол;
Кардикет;
Нитросорбид.

Внимание! Препараты нитроглицерина расширяют не только периферические вены и артерии, но и артерии, обеспечивающие питание сердца. Таким образом, восстанавливается нормальный ток крови к миокарду, пребывающий в состоянии ишемии. Следовательно, применение нитратов в момент приступа стенокардии позволяет предотвратить развитие инфаркта миокарда.

Перечень показаний к приему лекарственных средств данной группы можно представить в следующем виде:

острый инфаркт миокарда;
стабильная или прогрессирующая стенокардия;
острый коронарный синдром;
гипертонический криз;
отек легких;
острая или хроническая сердечная недостаточность.

Лекарственное средство имеет собственные противопоказания к применению, а именно:

коллапс;
острый период геморрагического инсульта;
глаукома с внутриглазным давлением;
низкое артериальное давление, сопровождающиеся потерей сознания.

На фоне применение лекарственного препарата могут проявляться побочные реакции. Наиболее выраженным эффектом является головная боль, которая возникает на фоне расширения внутричерепных сосудов.

У некоторых пациентов с индивидуальной чувствительностью, такой симптом может проявляться довольно интенсивно. Часто такая реакция заставляет пациента отказаться от применения препаратов содержащих нитроглицерин.

Важно! Болеутоляющие препараты не помогают купировать подобную боль. Снизить ее интенсивность помогут таблетки Валидол или мятные конфеты.

На фоне применения состава также может прослеживаться учащение пульса, тошнота, падение показателей артериального давления, краснота кожи лица и головокружение.

Антиоксиданты и антигипоксанты

Средства применяют после перенесенных инсультов. Такая группа медикаментозных препаратов включает достаточное количество лекарств. Цель приёма средства — устранение процессов окисления липидов, представляющих собой основу для гипоксии клеток.

Перечень показаний к применению таких составов:

продолжительное лечение ишемической болезни;
профилактика острого инфаркта миокарда;
перенесенный инфаркта миокарда;
острый и подострый период инсульта;
ишемический инсульт в остром периоде;
нарушение микроциркуляции при патологиях артерий и вен;
дисгормональная кардиомиопатия.

К подобной лекарственной группе относят:

Предуктал;
Мексидол;
Актовегин;
Милдронат.

Стоит отметить, что внутривенное и внутримышечное введение для данной лекарственной группы является более предпочтительным, несмотря на то, что приём в таблетированной форме также эффективен.

Перечень противопоказаний к применению:

отёк лёгких;
почечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
в период беременности;
в период лактации;
детский возраст.

На фоне применения лекарственных средств могут проявляться побочные реакции. С особой осторожностью медикаментозные средства назначают пациентам, имеющим склонность к аллергическим реакциям.

Препараты калия и магния

Такие лекарственные средства оказывают положительное действие на метаболизм клеток. Часто врачи рассматривают их как сердечные витамины.

Связано это с тем, что калий в сочетании с магнием выступает ценным микроэлементом, обеспечивающим нормальное течение внутриклеточного метаболизма. При вовлечении во внутриклеточный обмен, микроэлементы принимают участие в регуляции сокращения сердечной мышцы.

Внимание! При внутривенном использовании калий обеспечивает урежение сердечного ритма при тахикардии и восстанавливает его при аритмии.

Перечень показаний к применению состава:

сердечная недостаточность;
мерцательная аритмия;
тахикардия;
недостаток калия и магния.

На фоне использования лекарственных средств могут проявляться аллергические реакции. Нередко пациенты сталкиваются с проявлениями нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Пациентов может беспокоить тошнота, боль и жжение в эпигастрии. Не рекомендуется использовать средства на основе калия и магния при острой и хронической почечной недостаточности. Гиперкалиемия также является противопоказанием к использованию средства.

Ингибиторы АПФ

Сердечные препараты данной группы оказывают ингибирующее действие на превращающий фермент. Подобный фермент оказывается одним из основных звеньев в цепи регулирующей тонус сосудов и уровень артериального давления в организме. За счёт ингибирующего действия препараты обеспечивают мягкое снижение показателей артериального давления.

Кроме того лекарственные средства оказывают защитное действие на внутренние оболочки сосудов, почки, головной мозг и сердце.

Перечень распространенных препаратов используемых в современной практике можно представить в следующем виде:

Эналаприл;
Каптоприл;
Лизиноприл;
Периндоприл.

Средства используют при артериальной гипертонии и хронической сердечной недостаточности. Препараты имеют ограниченный перечень показаний к применению, который включает аллергические реакции, проявляющиеся в ответ на прием средства.

Составы подобной группы хорошо переносятся пациентами, но около 20% больных на начальном этапе приёма сталкиваются с побочными реакциями. Например, такие препараты могут спровоцировать снижение тембра голоса, аллергические реакции и сухой кашель.

Лекарственные средства данной группы пригодны для ежедневного, продолжительного применения. Они не оказывают отрицательного воздействия на печень, и не провоцируют повышение уровня сахара и холестерина в крови.

Ингибиторы АПФ не выводят калий из организма. Отказ пациента от использования подобных средств довольно опасен и может стать причиной хронической сердечной недостаточности или внезапной смерти.

Сартаны

Препараты данной лекарственной группы схожи по механизму действия с ингибиторами АПФ. На фоне подобного влияния тонус сосудов остается нормальным или снижается, что обеспечивает нормализацию показателей артериального давления.

Перечень показаний и противопоказаний к применению подобных лекарственных средств имеет схожесть с ингибиторами АПФ. Как и препараты предыдущей фармакологической группы сартаны переносятся хорошо. Несомненным преимуществом данных лекарственных средств является отсутствие побочных реакций.

Подобные препараты являются адекватной заменой ингибиторов АПФ для лиц с их непереносимостью. В редких случаях проявляются аллергические реакции: отёки, слабость, ломота в теле и боли в мышцах.

Бета-блокаторы

Лекарственная активность препаратов объясняется их блокирующим действием на рецепторы адреналина, находящиеся в сердечной мышце и сосудистых стенкам. Адреналин в свою очередь стимулирует миокард, повышает частоту и силу сокращений, влияет на тонус сосудов.

Подобные эффекты усиливают влияние адреналина на сердечную мышцу, обеспечивают учащение сердечного ритма и повышение артериальных показателей.

Такое влияние отрицательно сказывается на работе сердца при ишемической болезни, поскольку приводит к увеличению потребности миокарда в кислороде. Бета-блокаторы обеспечивают урежение сердечного ритма и снижают показатели артериального давления. Подобный эффект позволяет существенно снизить риск проявления инфаркта миокарда и улучшает прогноз для лиц с гипертонической болезнью.

Внимание! Препараты данной лекарственной группы не рекомендуется назначать пациентам с гипертонией, не сопровождающейся ишемической болезнью. Связано это с тем, что бета-блокаторы часто провоцируют появление побочных реакций.

Перечень показаний к применению данных лекарственных средств можно представить в следующем виде:

ишемия миокарда;
перенесенный инфаркт;
нарушение сердечного ритма;
тахикардия после инфаркта;
кардиосклероз;
хроническая сердечная недостаточность;
гипертония;
после инсульта.

Перечень лекарственных средств, относящихся к данной фармакологической группе можно представить в следующем виде:

Карведилол;
Метопролол;
Небивалол;

Средство данной фармакологической категории не назначают пациентам, сталкивающимся с аллергическими реакциями на препараты данной группы в прошлом. Средства не рекомендовано к применению пациентам с хроническими обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой.

С особой осторожностью средства данные фармакологической группы назначают лицам с сахарным диабетом. Стоит отдать предпочтение препаратам последних поколений не оказывающим действие на углеводный обмен.

Антагонисты кальциевых каналов

Активность данных лекарственных средств обусловлена блокадой каналов, по которым клетки выводят ионы кальция. Антагонисты оказывают действие на сердечную мышцу.

Стоит заметить, что Нифедипин и Фелодипин провоцируют тахикардию, а Дилтиазем и Верапамил могут существенно замедлить сердечный ритм. Основным показанием к применению средства является стенокардия, гипертония и нарушение ритма у пациентов с противопоказаниями к применению бета-блокаторов. Препарат запрещено использовать лицам, страдающим низким артериальным давлением и систолической дисфункцией левого желудочка.

Препарат не используют при синдроме слабости синусового узла и брадикардии с нарушением проводимости. Побочные реакции на фоне приема прослеживаются крайне редко. При их появлении следует обратиться к специалисту. Врач сможет откорректировать схему приема.

Диуретики

Диуретики оказывают действие на почечные каналы и обеспечивают выведения излишков жидкости из организма пациента. Такое действие обеспечивает снижение артериального давления и устраняет такие симптомы как отечность и одышка.

В современной фармакологии выделяют несколько групп препаратов:

тиазидные;
петлевые;
калийсберегающие.

Перечень показаний к применению:

артериальная гипертония
хроническая сердечная недостаточность;
купирование гипертонического криза.

При артериальной гипертонии на начальной стадии рекомендован прием тиазидных диуретиков. При выраженной артериальной гипертензии рекомендуют использовать петлевые и калийсберегающие диуретики. Для купирования гипертонического криза Фуросемид рекомендуют вводить внутривенно или внутримышечно.

Препараты данной фармакологической группы не рекомендуют использовать при тяжелой почечной недостаточности. Средство не используют в период беременности и грудного вскармливания.

Стоит заметить, что петлевые диуретики выводят из организма пациента калий, что отрицательным образом сказывается на работе сердца. Петлевые диуретики следует использовать совместно с калийсберегающими.

Внимание! Калийсберегающие диуретики с особой осторожностью назначать мужчинам. Средство обладает антиандрогенным действием, может провоцировать снижение потенции.

Комбинированные средства

Комбинированные лекарственные средства включают в свой состав несколько действующих веществ. На фоне активности лекарственного средства достигаются лучшие результаты в лечении. Перечень популярных препаратов, а также их состав рассмотрены в таблице.

Комбинированные препараты:

Название	Действующие вещества	Фото
Валз н	валсартан и гидрохлоротиазид
Нолипрел	периндоприл и индапамид
Дуплекор	амлодипин и аторвататин.
Лориста н	лозартан и гидрохлортиазид
Небилонг	небиволол и амлодипин

Пациенты должны помнить о том, что самоназначение каких-либо лекарственных средств данной фармакологической группы неоправданно и может нанести существенный вред здоровью.

В случае если боли в области сердца присутствует в течение продолжительного времени, следует обратиться за помощью в стационар. После проведения полноценного обследования специалист сможет подобрать максимально эффективную схему терапии.

Вконтакте