Лекарственный справочник гэотар. Периндоприл – инструкция по применению, состав, форма выпуска, показания, побочные эффекты, аналоги и цена Периндоприл 4 мг отзывы

4.8

13 отзывов

Сортировать

по дате

Замечательное средство для лечения артериальной гипертензии. Самое главное не переборщить дозу. Я один раз выпила вместо назначенного 4 мг 8 мг и чуть не помер. Просто забыла поделить на 2 части. А так он хорош, справляется со своей задачей идеально.

В принципе периндоприл норм, при гипертонии часто назначают именно его. Я сам предпочитаю периндоприл СЗ, российское средство, более бюджетное, при длительном приеме сильно не сказывается на бюджет. Борется с повышенным АД, устраняет все симптомы. В приеме очень важна дисциплина, без нее результат будет слабым.

Мне "периндоприл " назначили давно, когда еще я не знала о своей гипертонии. Тогда назначили для профилактики. До сих пор продолжаю его прием. После выявления гипертонии оставили его, потому что переношу препарат очень хорошо. Покупаю самую обычную, российскую, северной звезды. Менять препарат не собираюсь.

Обратилась в поликлинику за помощью. В последние 3 недели часто наблюдаю аритмию и повышенное давление. Врач сказал, может перемены погоды влияют, возраст тоже уже не та. Прописал недлительный курс. Препарат порекомендовал купить российский. ПЕриндоприл СЗ недорогой, но очень хороший. Несколько дней назад начала принимать по 4 мг. Еще неделя не... Обратилась в поликлинику за помощью. В последние 3 недели часто наблюдаю аритмию и повышенное давление. Врач сказал, может перемены погоды влияют, возраст тоже уже не та. Прописал недлительный курс. Препарат порекомендовал купить российский. ПЕриндоприл СЗ недорогой, но очень хороший. Несколько дней назад начала принимать по 4 мг. Еще неделя не прошла, на 100% не могу сказать о плюсах и минусах, но уже понимаю, что эффект от него есть.

Препарат купила на свой страх и риск. Посоветовали в аптеке как замена моим таблеткам. Раньше не пользовалась, даже не слышала о кампании северная звезда. В общем купила, пришла домой потом почитала о кампании. Оказывается довольно известная кампания, а вот инструкция к препарату огорчила меня. Там много побочек, которые могут возникнуть.... Препарат купила на свой страх и риск. Посоветовали в аптеке как замена моим таблеткам. Раньше не пользовалась, даже не слышала о кампании северная звезда. В общем купила, пришла домой потом почитала о кампании. Оказывается довольно известная кампания, а вот инструкция к препарату огорчила меня. Там много побочек, которые могут возникнуть. Все же рискнула и выпила, потому как пропускать прием нельзя было. Фух... Пронесло. Препарат не вызвал у меня побочек)). В общем я осталась довольна. Весь сентябрь месяц буду пить периндоприл сз, посмотрю есть ли разница и эффект.

Интересно что в инструкции написано, что дозировку меняют, увеличивают. Я уже год пью по 4 мг в сутки, не жалуюсь ни на что. Вот не знаю стоит ли мне менять дозировку? Или оставлять как есть. Потому что врач ничего не говорил о том что нужно менять дозу. На самочувствие не... Интересно что в инструкции написано, что дозировку меняют, увеличивают. Я уже год пью по 4 мг в сутки, не жалуюсь ни на что. Вот не знаю стоит ли мне менять дозировку? Или оставлять как есть. Потому что врач ничего не говорил о том что нужно менять дозу. На самочувствие не жалуюсь, от препарата тоже довольна.

Добрый день! Препарат мне знаком с недавних пор, назначил мой лечащий врач как средство для поддержания давления. Инструкция к препарату очень большая, поэтому здесь важно быть самим внимательным и прочитать все противопоказания и побочные действия перед приемом, их там много. Меня не коснулись, я переношу отлично.

Достоинства Препарат не имеет синдром отмены

Недостатки Побочные эффекты

В клинических исследованиях при применении "периндоприл-сз" показано значительное снижение риска возникновения инсульта, а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов, основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда. Показано, что на фоне применения периндоприла у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений. "Периндоприл-сз" применяется как в виде монотерапии,... В клинических исследованиях при применении "периндоприл-сз" показано значительное снижение риска возникновения инсульта, а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов, основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда. Показано, что на фоне применения периндоприла у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений. "Периндоприл-сз" применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с другими медикаментами.

Долго искала препарат для поддержания артериального давления. Поиски закончились приобретением препарата "Периндоприл СЗ". Нашла в интернете, да и фармацевт порекомендовал его для длительного применения. Данный препарат не вызывает побочные эффекты, привыкание, имеет накопительный эффект. Мне подходит идеально, принимаю каждое утро, дискомфорта нет.

Принимаю 2 года каждый день. После анализов, на консультации мой врач-кардиолог назначил Периндоприл (я предпочитаю препараты Северной Звезды) .Дозировка по началу была 4 мг в сутки, спустя месяц увеличили до 8 мг, так пила пол года, потом опять понизили до 4 мг. Дозировка постоянно меняется, исходя из анализов и многих... Принимаю 2 года каждый день. После анализов, на консультации мой врач-кардиолог назначил Периндоприл (я предпочитаю препараты Северной Звезды) .Дозировка по началу была 4 мг в сутки, спустя месяц увеличили до 8 мг, так пила пол года, потом опять понизили до 4 мг. Дозировка постоянно меняется, исходя из анализов и многих других факторов. Поэтому рекомендую перед приемом проконсультироваться с врачом и подобрать подходящую для вас дозировку.

Гипертония и сердечная недостаточность - диагнозы в современном мире весьма частые. На них жалуются и пожилые люди, и пациенты в возрасте тридцати лет. В настоящее время эти недуги омолодились. Конечно же, и причин, вызывающих их, стало в современное время больше. Стрессы, неправильное питание, нервные напряжения, переутомление никогда не сказывались отлично на полноценном здоровье.

Артериальная гипертензия: эффективные меры воздействия

Лечение заболеваний кровеносной системы требует особенного внимания. Когда давление резко скачет, следует принимать меры, само собой оно не стабилизируется. Если этого не делать, человек может получить инфаркт миокарда или инсульт, последствия которых могут быть весьма печальными.

Поскольку состав препарата на протяжении нескольких лет совершенствовался, в аптеках появился медикамент «Престариум А» - аналог «Периндоприла». Так вот отличия между ними заключаются в торговом названии лекарства и одном компоненте. Препарат «Престариум А» вместо эрбуминовой соли включает аргининовую. Их действие на организм человека идентично. Аргинин всего лишь позволил хранить медикамент дольше на три года.

Вот только стоит препарат «Престариум А» дороже средства «Периндоприл», его цена - 700 рублей за упаковку.

Многие врачи советуют пациентам применять в лечении гипертензии дешевый аналог «Периндоприла» (следовательно, и лекарства «Престариум А») - таблетки «Перинева», в состав которых также включен периндоприл. Его стоимость варьируется от 200 до 300 рублей.

В группу аналогов препарата «Периндоприл» включены и такие лекарственные средства, как «Парнавел» (стоит 300 рублей), «Гиперник» (300 рублей), «Пиристар» (250-400 рублей), «Стопресс» (360 рублей), «Арентопрес» (400 рублей), «Парнавел» (280 рублей).

Если подбирать заменители к лекарствам типа «Престариум А», в составе которых содержится кроме периндоприла аргинин, аналоги, перечисленные выше, тоже подходят для их замены.

Дешевые аналоги «Периндоприла», не содержащие в составе периндоприл

Если лекарства-заменители идентичны и по составу, и по воздействию на организм больного, то другие аналогичные медикаменты могут содержать иные компоненты, но характеризоваться таким же эффектом лечения сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

К примеру, лекарственный препарат «Лизиноприл» - аналог «Периндоприла», в составе которого содержится активное вещество, по действию схожее с периндоприлом - лизиноприл. Это тоже средство из группы ингибиторов АПФ.

Средняя стоимость этого аналога составляет 200 рублей. Выпускается оно тоже в форме таблеток. Можно в аптеках также встретить лекарство «Лизиноприл» украинского производства, немецкого или израильского. Предпочтение покупателями отдается препарату, выпущенному в Германии.

Это средство идеально подходит для людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом, которым очень проблематично подобрать лекарственные средства для снижения артериального давления, поскольку многие из них обладают большим перечнем побочных явлений, опасных для жизни таких пациентов.

Лекарство «Лизиноприл» широко применяется в лечении пациентов с патологическими заболеваниями сердца и сосудистой системы.

Конечно же, это средство, наряду с достоинствами, имеет и недостатки, может вызывать головокружения, тошноту, сухой кашель, диарею.

Противопоказан препарат для приема при заболеваниях почек и печени, во время беременности, кормления грудью, детьми до 18 лет, при наследственном отеке Квинке, при непереносимости лизиноприла и других компонентов лекарства.

Подбирая к медикаменту «Периндоприл» аналоги, можно также остановиться на лекарстве «Эналаприл». В его состав включено вещество, сходное по воздействию на организм больного с периндоприлом, эналаприл малеат. Это лекарство тоже является ингибитором АПФ, следовательно, снижает артериальное давление и при этом уменьшает нагрузку на сердце, предотвращая сложные последствия гипертензии.

Выпускается лекарство в Сербии, Македонии. Препарат зарекомендовал себя в медицинской практике как надежный. Форма выпуска - таблетки. Стоимость одной упаковки пилюль составляет от 100 до 200 рублей.

Нужно обратить внимание на то, что этот препарат противопоказан при сахарном диабете, беременности, почечной и печеночной недостаточности, кормлении грудью, не предусмотрен для лечения детей.

Может вызывать следующие побочные явления: головокружения, астению, кожную сыпь и зуд, утомляемость, сонливость, тревогу, сухой кашель. Также этот препарат может вызвать резкое снижение давления, поэтому его прием должен сопровождаться наблюдением лечащего доктора, поскольку неправильная доза может вызвать передозировку, следовательно - ухудшение состояния больного.

Много заменителей у лекарства «Периндоприл». Аналоги препарата можно подобрать и из группы ингибиторов АПФ, содержащих в своем составе активное вещество каптоприл, сходное с периндоприлом. Таковым является лекарство «Каптоприл», которое применимо при лечении артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.

Выпускается препарат в Словении и Украине. Средняя стоимость этого лекарства составляет 300 рублей.

Не назначается препарат «Капотоприл» во время беременности, кормления грудью, детям до 18 лет, при выраженной дисфункции почек и печени, кардиогенном шоке, при наличии препятствий оттока крови из левого желудочка сердца, отеке Квинке.

Это лекарство также может вызывать побочные явления, такие как нарушение зрения, усталость, головные боли, тромбоцитопения, снижение аппетита, стоматит, кожный зуд, тахикардия, ацидоз.

Прежде чем применять дешевые аналоги препарата «Периндоприл», следует тщательно изучать инструкцию к ним. Назначать их должен только лечащий врач. У каждого из них свой перечень побочных явлений и список противопоказаний, которые нельзя недооценивать.

Лечение гипертонии не является простым, у каждого пациента своя склонность к переносимости того или иного компонента лекарственных средств, и не так уж легко подобрать действительно тот препарат, который не будет вызывать дискомфорта во время лечения.

Выбрать индивидуальное терапевтическое средство можно только методом опробования лекарственных препаратов.

«Нолипрел», «Ко-Пиренева»: периндоприл + индапамид

Для многих пациентов не является достаточным для нормализации давления прием только лекарства «Периндоприл», терапию дополняют еще несколькими эффективными средствами. Чтобы облегчить работу врачам, фармацевты создали комбинированные препараты с основой периндоприла.

Так, периндоприл + периндоприла с усиленным воздействием на организм больного имеют в составе такие, как «Норипрел» и «Ко-Пиренева». Естественно, что комбинированные препараты стоят дороже чистого периндоприла. Стоимость лекарства «Норипрел» (периндоприл + аргинин + индапамид) составляет 800 рублей, препарата «Ко-Пиренева» (периндоприл + эрбумин + индапамид) - 650 рублей.

Более дешевые, содержащие индапамид и периндоприл, аналоги-синонимы из группы комбинированных препаратов: таблетки «Приламид» стоимостью от 200 до 400 рублей, таблетки «Ко-Пренесса» - 400 рублей, «Периндид» - 300 рублей. Разница в цене, как видите, ощутима.

К комбинации "периндоприл плюс индапамид" аналоги можно подобрать и из группы комбинированных ингибиторов АПФ, в состав которых включены иные активные вещества. Например, таблетки «Амприл Hd» (рамиприл + гидрохлоротиазид) стоят 400 рублей, а похожие таблетки «Еврорамиприл» - 200 рублей.

Лекарства «Престанс», «Дальнева»: периндоприл + амлодипин

На индапамиде эксперименты не закончились, ведь периндоприл очень хорошо проявляет свое действие и в сочетании с амлодипином. Недавно появились комбинированные препараты «Престанс» (периндоприл + аргинин + амлодипин), их стоимость составляет от 700 до 900 рублей, и «Дальнева» (периндоприл + эрбумин + амлодипин) - 500 рублей.

Какая из лекарственных комбинаций подходит пациенту, знает только доктор, который имеет перед глазами картину диагноза после тщательного обследования больного. Если нужно подобрать к лекарству «Периндоприл» аналоги дешевле, то этой задачей также занимается лечащий врач, поскольку только он может оценить на практике эффективность действия того или иного препарата.

Гипотензивное комбинированное средств (АПФ блокатор+диуретик)

Формы выпуска

Таблетки по 4 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 30 таблеток в банку светозащитного стекла или в банку полимерную или во флакон полимерный; Каждую банку или флакон или 3 контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона 10 - блистеры алюминиевые двусторонние (3) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 10 - банки полимерные (1) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (3) 3 контурных ячейковых упаковки (10) вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. 30 таб в уп таб 4 мг 30 штук таб., покрытые пленочной оболочкой, 4 мг: 30 шт. таб., покрытые пленочной оболочкой, 8 мг: 30 шт. Таблетки 4мг - 30 шт в уп. Таблетки 8мг - 30 шт в уп.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы с фаской. Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета. На одной стороне - гравировка "10", на другой - "Т". На поперечном разрезе - ядро белого или почти белого цвета. Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-зеленого цвета, с декоративной риской по краю таблетки с обеих сторон. На одной из сторон - гравировка «Т». На поперечном разрезе - ядро белого или почти белого цвета. таблетки Таблетки белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской. Допускается легкая мраморность. Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской. Допускается наличие легкой мраморности. Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской и фаской. Допускается наличие легкой мраморности. Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской. Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе - ядро белого или почти белого цвета. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого с розоватым оттенком до желтого с розоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе - ядро белого или почти белого цвета. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от серо-зеленого до зеленого с сероватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе - ядро белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Механизм действия Периндоприл - ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II. АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что вызывает увеличение активности ренина плазмы крови (по механизму «отрицательной обратной связи») и уменьшение секреции альдостерона. Поскольку ангиотензинпревращающий фермент инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов. Возможно, что этот эффект является частью механизма антигипертензивного действия ингибиторов АПФ, а также механизма развития некоторых побочных эффектов препаратов данного класса (например, кашля). Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту периндоприлату. Другие метаболиты не оказывают ингибирующего действия в отношении АПФ in vitro. Клиническая эффективность и безопасность Артериальная гипертензия Периндоприл эффективен в терапии артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне применения препарата отмечается снижение как систолического, так и диастолического артериального давления (АД) в положении пациента «лежа» и «стоя». Периндоприл уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), что приводит к снижению АД, при этом периферический кровоток ускоряется без изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Как правило, периндоприл приводит к увеличению почечного кровотока, скорость клубочковой фильтрации при этом не изменяется. Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4-6 часов после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 ч. Через 24 часа после приема внутрь наблюдается выраженное (порядка 87-100%) остаточное ингибирование АПФ. Снижение АД достигается достаточно быстро. У пациентов с позитивным ответом на лечение нормализация АД наступает в течение месяца и сохраняется без развития тахикардии. Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома «отмены». Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка. Одновременное назначение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного эффекта. Кроме этого, одновременное применение ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков. Сердечная недостаточность Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, получавших периндоприл, было выявлено: ?? снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца; ?? снижение общего периферического сопротивления сосудов; ?? повышение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса. Исследование периндоприла по сравнению с плацебо показало, что изменения АД после первого приема периндоприла у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (II-III функциональный класс по классификации NYНА), статистически достоверно не отличались от изменений АД, наблюдавшихся после приема плацебо. Цереброваскулярные заболевания При применении периндоприла третбутиламина по 2-4 мг/сут (эквивалентно 2,5-5 мг периндоприла аргинина или периндоприла тозилата) как в монотерапии, так и в комбинации с индапамидом, одновременно со стандартной терапией инсульта и/или артериальной гипертензии или других патологических состояний, у пациентов, имеющих в анамнезе цереброваскулярные заболевания (инсульт или транзиторную ишемическую атаку) в течение последних 5 лет, значительно снижается риск возникновения повторного инсульта (как ишемической, так и геморрагической природы). Дополнительно снижается риск развития летальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества наблюдаются как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта. Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС) На фоне терапии периндоприлом третбутиламином по 8 мг (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина или периндоприла тозилата) у пациентов со стабильной ИБС отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1,9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2,2% по сравнению с группой плацебо.

Фармакокинетика

При совместном приеме периндоприла и индапамида не изменяются их фармакокинетические свойства по сравнению с раздельным приемом этих препаратов. Периндоприл После перорального приема периндоприл быстро всасывается, Cmax в плазме крови достигается на протяжении 1 ч. T1/2 - 1 ч. Периндоприл является пролекарством. 27% общего количества адсорбированного периндоприла определяется в крови ввиде активного метаболита - периндоприлата. Кроме активного метаболита - периндоприлата - периндоприл образует 5 неактивных метаболитов. Cmax периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Употребление пищи замедляет преобразование периндоприла в периндоприлат, а,следовательно, и биодоступность препарата, поэтому периндоприла эрбумин следует принимать однократно, утром, перед едой. Между дозой периндоприла и его концентрацией в плазме крови существует линейная взаимосвязь. Vd несвязанного периндоприлата составляет приблизительно 0.2 л/кг. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови, главным образом с АПФ, составляет 20%, но этот показатель зависит от концентрации. Периндоприлат выводится из организма почками. Конечный T1/2 составляет несколько часов, стадия равновесной концентрации вплазме крови наступает через 4 дня от начала лечения. Выведение периндоприлата у пожилых пациентов, а также при сердечной и почечной недостаточности замедлено. При нарушении функции почек взависимости от ее выраженности (клиренс креатинина) требуется коррекция дозы. Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин. Кинетика периндоприла изменяется у пациентов с циррозом печени: у них печеночный клиренс периндоприла снижается вдвое. Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается, поэтому таким пациентам корректировать дозу не нужно. Индапамид Индапамид быстро и полностью адсорбируется из пищеварительного тракта. Cmax в плазме крови у человека наблюдается через 1 ч после перорального приема препарата. T1/2 составляет 14-24 ч (в среднем, 18 ч). При повторном приеме препарата кумуляции в организме непроисходит. Индапамид выводится в форме неактивных метаболитов,в основном почками (70%), а также через кишечник (22%). Фармакокинетика у пациентов с почечной недостаточностью не изменяется. -

Особые условия

Общие для периндоприла и индапамида Литий Не рекомендуется назначать периндоприл и индапамид в сочетании с препаратами лития. Связанные с периндоприлом Риск развития нейтропении/агранулоцитоза у пациентов с иммунодефицитом Риск развития нейтропении непосредственно зависит от дозы и от принимаемого препарата, а также клинического состояния пациента. У пациентов без сопутствующих заболеваний нейтропения возникает редко, риск ее развития увеличивается у пациентов с почечной недостаточностью, системными заболеваниями соединительной ткани, например, при системной красной волчанке, склеродермии, и лечении иммунодепрессантами. Это состояние обратимо после отмены ингибиторов АПФ (включая периндоприл). Строгое соблюдение предписаний по режиму дозирования препарата является лучшим способом избежать развитая описанного осложнения. При этом, назначая таким пациентам ингибитор АПФ (включая периндоприл), следует тщательно оценивать соотношение риска и ожидаемой пользы. Ангионевротический отек (отек Квинке) Ангионевротический отек, конечностей, губ, языка, гортани и/или голосовых складок у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ (включая периндоприл), встречается редко. В таких случаях лечение периндоприлом следует незамедлительно прекратить, за состоянием пациента следует наблюдать вплоть до полного исчезновения признаков отека. Ангионевротический отек, который локализуется в области лица и губ, обычно не требует специального лечения. Для снятия симптомов можно применять антигистаминные средства. В сочетании с отеком гортани ангионевротический отек представляет угрозу для жизни. При отеке языка, голосовых складок или гортани может развиться обструкция дыхательных путей. При появлении таких симптомов следует немедленно ввести подкожно раствор эпинефрина (адреналина) в разведении 1:1000 (от 0.3 мл до 0.5 мл) в сочетании с другими соответствующими мерами. В дальнейшем следует избегать назначения таким пациентам ингибиторов АПФ. У пациентов с отеком Квинке в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, развитие ангионевротического отека при приеме ингибиторов АПФ (включая периндоприл) значительно более вероятно. Анафилактоидные реакции при укусах насекомых В отдельных случаях десенсибилизации против аллергенов перепончатокрылых лечение (ингибиторами АПФ сопровождалось реакциями повышенной чувствительности. Подобного можно избежать, если предварительно временно прервать приём ингибиторов АПФ. Гемодиализ Гемодиализ, при котором используются высокопроточные мембраны (полиакрил-нитриловые) может привести к развитию анафилактических реакций у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ (отек языка и губ, сопровождающийся одышкой и снижением АД). Следует избегать сочетания гемодиализа с использованием высокопроточных (полиакрил-нитриловых) мембран и лечения ингибиторами АПФ (включая периндоприл). Калийсберегающие диуретические средства, соли калия Не рекомендуется одновременное применение периндоприла и калийсберегающих диуретиков с солями калия. Связанные с индапамидом При нарушении функции печени прием тиазидных диуретиков может вызвать печеночную энцефалопатию. При возникновении подобного осложнения прием диуретиков следует немедленно прекратить. Сультоприд Не рекомендуется сочетать применение индапамида и сультоприда. Общие для периндоприла и индапамида Почечная недостаточность При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина

Состав

1 таб. индапамид 0.625 мг периндоприла эрбумин 2 мг 1 таб. индапамид 1.25 мг периндоприла эрбумин 4 мг 1 таб. индапамид 2.5 мг периндоприла эрбумин 8 мг таб. периндоприла эрбумин 4 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (лактопрес) (сахар молочный) - 144.5 мг, кальция стеарат - 1.5 мг. 1 таб. периндоприл 4 мг 1 таб. периндоприл 8 мг 1 таб. периндоприла эрбумин 8 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (лактопрес) (сахар молочный) - 289 мг, кальция стеарат - 3 мг. Активное вещество: периндоприла эрбумин - 4 мг, (эквивалентное количество периндоприла 3,338 мг Вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза моногидрат) - 0,0331 г, микрокристаллическая целлюлоза - 0,0127 г, крахмал кукурузный (частично прежелатинизированный) - 0,0422 кроскармеллоза натрия - 0,005 г, тальк - 0,002 г, магния стеарат - 0,001г. Активное вещество: периндоприла эрбумин - 8 мг (эквивалентное количество периндоприла 6,675 мг) Вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза моногидрат) - 0,0489 г; микрокристаллическая целлюлоза - 0,0188 г; крахмал кукурузный (частично прежелатинизированный) - 0,0623 г; кроскармеллоза натрия -0,0075 г; тальк - 0,003 г; магния стеарат - 0,0015 г В 1 таблетке содержится: активное вещество периндоприла тозилат5,00 мг, что соответствует периндоприлу 3,395 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 71,962 мг; крахмал кукурузный2,70 мг; натрия гидрокарбонат 1,586 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный 7,20 мг; повидон-К30 1,80 мг; магния стеарат 0,90 мг; оболочка для таблеток 5 мг: Опадрай II зеленый 85F210014 (поливиниловый спирт частично гидролизованный 1,8000 мг; титана диоксид (E171) 1,0935 мг; макрогол-3350 0,9090 мг; тальк 0,6660 мг; индигокармин (Е132) 0,0144 мг; краситель бриллиантовый голубой (E133) 0,0081 мг; краситель оксид железа желтый (E172) 0,0045 мг; краситель хинолиновый желтый (E104) 0,0045 мг); Периндоприл 2мг, индапамид 0,625мг; Вспомогательные в-ва: МКЦ, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат Периндоприл 4мг, индапамид 1,25мг; Вспомогательные в-ва: МКЦ, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат Периндоприл 4мг; Вспомогательные в-ва: МКЦ, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат Периндоприл 8мг; Вспомогательные в-ва: МКЦ, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат периндоприла эрбумин 4 мг Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия (примеллоза), магния стеарат

Периндоприл показания к применению

- Артериальная гипертензия (в монотерапии и в составе комбинированной терапии); - хроническая сердечная недостаточность; - стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС): снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов ранее перенесших инфаркт миокарда и/или коронарную реваскуризацию; - профилактика повторного инсульта (в составе комплексной терапии с индапамидом) у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе (инсульт или транзиторная церебральная ишемическая атака).

Периндоприл противопоказания

Гиперчувствительность, азотемия, гиперкалиемия, анурия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз почечной артерии единственной почки; беременность, период лактации, детский возраст (до 15 лет); печеночная недостаточность. С осторожностью. Почечная недостаточность.

Периндоприл дозировка

0,625 мг + 2 мг 1,25 мг + 4 мг 2,5 мг + 8 мг 4 мг 8 мг

Периндоприл побочные действия

Для описания частоты нежелательных реакций использовалась следующая градация частоты развития нежелательных реакций: очень часто - > 10%, часто - > 1% и 0,1% и 0,01% и

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, вызывающие гиперкалиемию Некоторые лекарственные препараты или препараты других фармакологических классов могут повышать риск развития гиперкалиемии: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), гепарин, иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм. Сочетание этих лекарственных препаратов повышает риск гиперкалиемии. Одновременное применение противопоказано Алискирен У пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) возрастает риск гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Одновременное применение не рекомендуется Алискирен У пациентов, не имеющих сахарного диабета или нарушения функции почек, возможно повышение риска гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Двойная блокада РААС В литературе сообщалось, что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АПФ и АРА II связана с более высокой частотой развития гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС. Двойная блокада (например, при сочетании ингибитора АПФ с АРА II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия в плазме крови и АД. Эстрамустин Одновременное применение может привести к повышению риска побочных эффектов, таких как ангионевротический отек. Диуретические средства У пациентов, принимающих диуретики, особенно при избыточном выведении жидкости и/или электролитов, в начале терапии ингибиторами АПФ может развиться чрезмерная артериальная гипотензия. Риск чрезмерного снижения АД можно уменьшить путем отмены диуретика, внутривенного введения 0,9% раствора натрия хлорида, а также назначая ингибитор АПФ в более низких дозах. Дальнейшее повышение дозы препарата Периндоприл-Тева должно осуществляться с осторожностью. При артериальной гипертензии у пациентов, получающих диуретики, особенно при избыточном выведении жидкости и/или электролитов, диуретики должны быть либо отменены до начала применения ингибитора АПФ (при этом калийнесберегающий диуретик может быть позднее вновь назначен), либо ингибитор АПФ должен быть назначен в низкой дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением. Калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие продукты и пищевые добавки Обычно на фоне терапии ингибиторами АПФ содержание калия в сыворотке крови остается в пределах нормальных значений, но у некоторых пациентов может развиваться гиперкалиемия. Комбинированное применение ингибиторов АПФ и калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактон и его производное эплеренон, триамтерен или амилорид), препаратов калия или калийсодержащих продуктов и пищевых добавок может вызывать гиперкалиемию. Поэтому не рекомендуется комбинировать препарат Периндоприл-Тева с этими препаратами. Назначать эти комбинации следует только в случае гипокалиемии, соблюдая меры предосторожности и регулярно контролируя содержание калия в сыворотке крови. При применении диуретиков в случае хронической сердечной недостаточности ингибитор АПФ должен быть назначен в низкой дозе, возможно после уменьшения дозы применяемого одновременно калийнесберегающего диуретика. Во всех случаях функция почек (концентрация креатинина) должна контролироваться в первые недели применения ингибиторов АПФ. Калийсберегающие диуретики (эплеренон, спиронолактон) Применение эплеренона или спиронолактона в дозах от 12,5 мг до 50 мг в сутки и низких доз ингибиторов АПФ: При терапии сердечной недостаточности II - IV функционального класса по классификации NYНА с фракцией выброса левого желудочка

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, шок, ступор, брадикардия, нарушение водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипонатриемия), почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, ощущение сердцебиения, головокружение, беспокойство, кашель. Лечение: меры неотложной помощи сводятся к выведению препарата из организма: промыванию желудка и/или приёму активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса. При выраженном снижении АД - придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами и провести мероприятия по восполнению объема циркулирующей крови (ОЦК). При развитии выраженной брадикардии, не поддающейся лекарственной терапии (в т.ч. атропином), показана постановка искусственного водителя ритма. Необходимо контролировать жизненно важные функции и концентрации креатинина и электролитов в сыворотке крови. Периндоприлат, активный метаболит периндоприла, может быть удален из системного кровотока методом гемодиализа. Необходимо избегать использования высокопроточных по

Условия хранения

хранить в сухом месте
беречь от детей
хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена

Последнее изменение: Август 3rd, 2019 в 01:18 пп

Периндоприл – медикаментозный препарат, который применяется для устранения симптомов сердечно-сосудистых нарушений, в том числе повышенного АД. Это эффективное средство, которое хорошо переносится организмом и имеет небольшое количество побочных эффектов. Несмотря на положительные отзывы пациентов, перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией.

Препарат входит в категорию ингибиторов АПФ, то есть подавляет выработку особого фермента, который обладает свойством сужать сосуды и повышать артериальное давление. После попадания в ЖКТ он высвобождает периндоприлат – активное вещество, взаимодействующее с атомами цинка в молекуле АПФ, и снижает концентрацию данного фермента в плазме и клетках органов. Фармакологические свойства лекарства обеспечивают следующее воздействие на организм:

понижает в крови концентрацию мощного сосудосуживающего вещества ангиотензина II;
угнетает выработку гормонов, способных негативно влиять на работу сердечно-сосудистой системы – альдостерона и норадреналина;
снижает общее периферическое сопротивление сосудов и АД без признаков тахикардии;
уменьшает наполнение левого желудочка, улучшает его способность к расслаблению;
нормализует кровообращение в мышцах, коронарных и церебральных артериях;
уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, улучшает ее способность переносить нагрузки;
препятствует гипертрофии левого желудочка, повышает эластичность стенок и внутренней поверхности сосудов;
препятствует задержке натрия в организме, способствует его нормальному выведению.

Периндоприл обладает антиоксидантными свойствами, уменьшает толерантность организма к нитратам, улучшает метаболизм и чувствительность тканей к глюкозе.

Максимальная концентрация активного вещества достигается через 3-5 часов после приема препарата, терапевтический эффект продолжается 24 часа, после чего компоненты лекарства выводятся почками.

Периндоприл выпускается в форме таблеток с разным содержанием периндоприлата (2, 4, 8 мг) и маркировкой в виде цифры на одной стороне по 30, 60 и 90 штук в блистере. Хранится при температуре не более 30 градусов 2-3 года.

Совет: периндоприлат выпускается в двух разновидностях – периндоприл аргинин и периндоприл эрбумин. Разница между ними заключается исключительно в сроке хранения – вариант с аргинином увеличивает его с двух до трех лет, в остальном же таблетки имеют аналогичное действие, поэтому один препарат можно заменять другим.

Показания

артериальная и реваскулярная гипертензия;
хроническая сердечная недостаточность;
предупреждение рецидива инсульта;
предупреждение развития инсультов после транзиторных ишемических атак
стабильно протекающая ишемическая болезнь сердца.

После приема препарата спустя 4-6 часов у больных стабилизируется повышенное давление и учащенное сердцебиение, исчезает головная боль, головокружение и чувства страха, характерные для гипертонии и других сердечно-сосудистых нарушений.

Как принимать

Периндоприл рекомендуется пить раз в сутки перед едой (пища снижает эффективность препарата), желательно в одни и те же часы. Рекомендуемая дозировка зависит от клинического течения заболевания, возраста и наличия сопутствующих патологий у пациента.

Периндоприл – это ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) пролонгированного действия. Он является пролекарством, которое помогает образовываться в организме активному метаболиту периндоприлата.

Препарат снижает повышенное артериальное давление, способствует увеличению сердечного выброса при хронической сердечной недостаточности, уменьшает потребность миокарда в кислороде при ишемической болезни сердца, улучшает церебральное кровообращение.

Восстанавливает эластичность артерий, вызывает регрессию гипертрофии левого желудочка. Является эффективным средством для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести. Нормализует работу сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью, снижает частоту развития реперфузионных аритмий.

Снижает риск возникновения повторного инсульта у пациентов, имеющих цереброваскулярные заболевания в анамнезе. Уменьшает риск инфаркта миокарда у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца.

При сопутствующем применении с тиазидными диуретиками выраженность гипотензивного действия усиливается. Также наблюдается снижение вероятности появления гипокалиемии, связанной с терапией диуретиками.

Показания к применению

Для чего нужен Периндоприл? По инструкции назначают препарат в следующих случаях:

артериальной гипертензии;
реноваскулярной гипертензии;
хронической сердечной недостаточности;
профилактике повторного инсульта;
профилактике инсульта после транзиторной ишемической атаки;
стабильной ИБС.

Инструкция по применению Периндоприл, дозировки

Принимают внутрь, предпочтительнее утром перед приемом пищи, в 1 прием. Режим дозирования врач устанавливает индивидуально, исходя из тяжести течения болезни и реакции на проводимую терапию. Увеличение дозы проводится только в случаях хорошей переносимости препарата.

Стандартная «стартовая» суточная доза составляет 2 мг (половина таблетки Периндоприл 4мг.). Если терапевтический эффект отсутствует или выражен слабо, пациенту повышают постепенно дозировку.

Поддерживающие дозировки: 2 – 4 мг в сутки при хронической сердечной недостаточности, 4 мг (реже - 8 мг) - при артериальной гипертензии в 1 прием.

Профилактика инсульта проводится по схеме: 2 мг в стуки на протяжении 2 недель, затем по 4 мг в сутки \ 2 недели.

Лечение стабильной ишемической болезни сердца начинается со стартовой дозы 1 таблетка Периндоприл 4 мг в день в течение 2 недель. По усмотрению врача дозировка может быть увеличена до 8 мг в сутки.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Периндоприл может сопровождаться следующими побочными эффектами:

Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель.
Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, сухость во рту, нарушения вкуса.
Со стороны ЦНС: головная боль, нарушения сна и/или настроения, головокружение; в отдельных случаях – судороги.
Со стороны системы кроветворения: понижение уровня гемоглобина (особенно в начале лечения); редко – снижение числа эритроцитов и/или тромбоцитов.
Со стороны почек: обратимое повышение уровня креатинина и мочевой кислоты.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, эритема.

Противопоказания

Противопоказано назначать Периндоприл в следующих случаях:

беременность и период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет ввиду отсутствия опыта применения и не доказанной безопасности;
индивидуальная непереносимость;
повышенное содержание ионов калия;
наличие выполненной операции по пересадке почки от донора;
обезвоживание;
патологии соединительной ткани аутоиммунного нозологического характера;
эксикоз;
недостаточность почечной деятельности любой формы, кроме легкой;
атеросклероз облитерирующего типа.
имеющиеся тяжелые аллергические реакции в анамнезе, в частности отек Квинке.

Передозировка

Передозировка вызывает чрезмерное снижение артериального давления. Симптомы передозировки – это шок, сердцебиение, головокружение, беспокойство, кашель.

Лечение заключается в промывании желудка, приеме активированного угля. Чтобы улучшить ток крови к сердцу и мозгу, больного укладывают на спину с приподнятыми ногами. Вызовите скорую помощь!

Аналоги Периндоприл, цена в аптеках

При необходимости, заменить Периндоприл можно на аналог по медикаментозному эффекту – это препараты:

Стопресс,
Перинева,
Гиперник,
Пиристар,
Арентопрес,
Пренесса,
Парнавел,

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Периндоприл, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Периндоприл 4 мг 30 шт. – от 82 до 128 рублей, 8мг. 30 табл. – от 131 до 157 рублей.

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 или 30 °C (покрытые оболочкой таблетки/таблетки). Беречь от детей. Срок годности – 2 года. Отпуск в аптеках по рецепту врача.