Причин женского бесплодия много. Одна из них – непроходимость маточных труб. Это может быть следствием образования спаек в маточных трубах после какого-либо хирургического вмешательства, аборта или вследствие перенесенной инфекции. В современной медицине имеется масса лечебных процедур и препаратов, которые позволяют успешно бороться с этой проблемой. Отличным средством являются свечи Лидаза, которые воздействуют на ткани, расщепляют их, из-за чего они становятся менее вязкими, а значит, жидкость по трубам способна перемещаться вполне свободно.
Возникновение спаек
Если происходит травма любого покрова на теле человека или внутри его, организм направляет усилия на то, чтобы на месте травмы нарастить новые слои ткани. По этой причине на месте любого пореза кожного покрова или даже ссадины появляется рубец. Это и есть новообразованный слой дермы. Очень быстро происходит процесс ее стягивания и огрубения, в результате чего поврежденное место оказывается прикрытым.
Аналогичные процессы происходят и с оболочкой внутренних органов. Если на их поверхности происходят механические повреждения, тело на месте повреждения запускает регенерацию клеток. Образуемые рубцы в области брюшины и называются спайками. В области маточных труб и яичников они образуются, как правило, вследствие оперативного вмешательства. С высокой вероятностью следует ожидать появления спаек в области малого тазе, если проводятся:
- кесарево сечение;
- гистероскопия;
- лапароскопия;
- аппендэктомия
Малоинвазивные процедуры, такие как аборты, прижигания матки также способствуют образованию спаек. Чтобы их не допускать, необходимо применять профилактические меры. К ним относится терапия с помощью препарата Лидаза.
Длительное ношение внутриматочной спирали способствует появлению спаек и затрудняет планирование беременности.
Как действует препарат?
Непроходимость маточных труб (спайки) образуется из соединительных тканей. В их составе находится большое содержание гиалуроновой кислоты, на которую необходимо воздействовать, чтобы расщепить ее. Основной компонент лекарственного препарата – это гиалуронидаза. Данное вещество вызывает расщепление кислоты, делает ее менее вязкой. Вследствие этого, соединительные ткани становятся менее эластичными, маточные трубы, яичники и соседние органы начинают прочищаться, их проходимость улучшается, в результате чего, шансы у женщины забеременеть намного увеличиваются.
Наиболее широкую известность Лидаза в гинекологии получила при лечении такого заболевания, как спайки, которые возникают после перенесения каких-либо операций на органах женского таза, других заболеваниях женских половых органов (например, сальпингит, андексит). С помощью этого средства можно лечить, бесплодие, которое вызвано спайками.
Препарат Лидаза выпускается в нескольких формах:
- В виде раствора, которые используют, когда ставят уколы или делают инъекции.
- В форме раствора, которое применяют, если необходимо наружное использование.
- В виде порошка для наружного применения.
Менее распространенная форма, которая также является лекарством Лидаза, свечи. Такой суппозиторий в виде свечей обычно не выпускается для массового потребителя, в свободной продаже его нет. Его можно получить только по рецепту врача-специалиста, который человек предоставляет фармацевту в аптеке.
Фармацевтические свойства
Лидаза является ферментным лекарственным препаратом, который выделен из семенников крупного вида рогатого скота. Это лекарство способно расщепить специальное вещество в соединительных тканях, гиалуроновую кислоту. Оно снижает отечность тканей, размягчая проходимость маточных труб. Продолжает действовать в течение двух суток.
Электрофорез с Лидазой в гинекологии является эффективной процедурой физиотерапии. Она позволяет доставлять вещество к тому органу, поверхность которого повреждена. Вследствие щадящего воздействия электрического тока и лекарства, последнее попадает на пораженный участок и при этом не проходит через систему пищеварения и кровь.
В соответствии со многими исследованиями и отзывами, Лидаза наиболее эффективна в первые несколько недель после:
- проведения операций;
- возникновения травмы;
- проявления заболевания.
Показания к применению
Рассматриваемое лекарственное средство используют в медицине при лечении множества различных заболеваний, в том числе для устранения болезненных симптомов. По инструкции его назначают в случае:
- Плохой подвижности суставов.
- При возникновении рубцов различных видов происхождения (например, после операции, при травме или ожоге).
- При развитии каких-либо кожных заболеваний.
- При остеоартрозе.
- При возникновении затянувшейся язвы.
- При различных воспалениях и травмах.
- При повреждении поясничного отдела или позвоночника.
- При возникновении инфаркта миокарда.
- При воспалительном процессе дыхательных путей.
- В случае возникновения гематом на поверхности.
Лекарство назначается женщинам, которые имеют острые и хронические воспалительные процессы. Изначально пациентка должна применять антибиотики, а затем препарат Лидаза с рассасывающим эффектом вместе с физиопроцедурами.
Если женщина внимательно следит за своим здоровьем, и желает беспроблемно забеременеть и выносить ребенка, то курс лечения следует довести до конца, при этом нужно применять лекарство регулярно одновременно с другим назначенным лечением.
Электрофорез с Лидазой
Обычно данное лекарственное средство используется в виде свечей или же порошка, он растворяется, после чего получается раствор, который применяют для введения инъекции. Наиболее высокую эффективность имеет электрофорез с этим лекарственным препаратом.
Данный процесс основывается на воздействии электрического тока, который пропускают через лекарственное средство. Затем действующее вещество, которое лежит в основе состава препарата, небольшим количеством поступает к соединительной ткани.
Чтобы полностью избавиться от возникновения спаек или других гинекологических заболеваний, достаточно десяти применений. Бывают и более тяжкие случаи, тогда врач-специалист продлевает курс лечения, или же проводит его заново.
Противопоказания к применению
Перед тем как применять Лидазу, следует внимательно изучить инструкцию. В соответствии с ней у этого лекарства есть следующие противопоказания:
- Наличие воспалительное или инфекционное заболевание (острое).
- Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарственного средства.
- Наличие кровоизлияния, потери большого количества крови.
- Злокачественная или доброкачественная опухоль.
- Туберкулез (в любом его виде).
При любой из вышеперечисленных причин применения лекарственного средства полностью противопоказано во избежание серьезных последствий. Кроме того, нельзя применять лекарство лицам, которым не исполнилось 18 лет.
Применение препарата
Как уже известно, лекарство в виде свечей не производят в большом количестве, обычно их заказывают по рецепту врача-специалиста в аптеках. Он подробно проконсультирует о порядке приема лекарства. Инструкция по применению гинекологического препарата Лидаза заключается в следующем:
- Препарат в виде свечей вводят внутрь влагалища по одной свече в день.
- Затем спустя два дня, то есть на третий – процедура повторяется.
- Для полного излечения от заболевания, улучшения прохождения маточных труб и расщепления вязкости соединительных тканей, лечебный курс при помощи свеч составляет приблизительно 10 введений внутрь влагалища.
- Каждый сеанс необходимо проделывать вовремя и регулярно, не следует допускать длительные перерывы, потому что данное лекарство обладает накопительным эффектом, и наиболее хорошо воздействует на организм при регулярном использовании.
Побочные эффекты
Гинекологический препарат Лидаза способен вызывать побочные эффекты. Зачастую потребители указывают в своих отзывах о том, что организм человека довольно хорошо переносит данный препарат, даже при тяжелых заболеваниях или если у пациента высокая чувствительность. Несмотря на это, иногда препарат способен вызвать аллергическую реакцию, проявляющуюся в виде поражения на коже человека.
В инструкции лекарственного препарата указано, в какой дозировке необходимо его применять. В случаях передозировки появляются следующие характерные симптомы:
- Озноб, повышается температура тела.
- Тошнота и рвота.
- Сильные головокружения.
- Артериальное давление повышается или понижается.
- Отекает область применения лекарства.
- Может образоваться сыпь на коже, в результате аллергической реакции.
- Иногда можно наблюдать крапивницу.
В случае если появился хотя бы один из этих симптом, следует немедленно ввести внутривенно эпинефрин, после чего сразу же обратиться к врачу-специалисту.
Взаимодействие с другими препаратами и хранение
Лидаза повышает эффективность других местных анестетиков, нередко ее специально используют для того, чтобы улучшить всасывание других лекарственных препаратов. Но врачи-специалисты рекомендуют сочетать ее с другими лекарственными препаратами с особой осторожностью, потому что имеется огромная вероятность того, что повысится абсорбция. Кроме этого, может значительно повыситься системное действие.
Лидаза не выпускается в большом количестве. Это средство назначают только по рецепту лечащего врача, который человек обязательно должен предоставить в аптеке. Только после этого лекарство выдают пациенту на руки.
Лекарство не следует хранить в помещении с повышенной температурой, а также при высокой влажности воздуха. Оптимальной температурой для хранения лекарственного средства является температура до 27 градусов по Цельсию.
Срок годности лекарственного препарата указан в инструкции к применению, он составляет два года с момента его выпуска. При условии, что лекарство будет храниться в упаковке и при необходимой температуре, лекарство не потеряет своих целительных свойств до истечения срока годности. В случае истечения срока годности не рекомендовано применять препарат во избежание побочных действий и серьезных последствий.
Эффективно можно устранить спайки, если применять лекарство сразу после травмы. Но практикующие врачи отмечают, что женщины активно включаются в процесс лечения до тех пор, пока испытывают болевые или неприятные ощущения. Как только они проходят, пациентки прекращают назначенный курс терапии. Такой подход беспечен, поскольку снятие указанных симптомов вовсе не означает, что сама проблема образования спаек устранена. Результат такой беспечность – появление проблем с зачатием ребенка. Поэтому основная рекомендация, которую нужно обязательно выполнять, - полное прохождение назначенного врачом курса лечения.
Лидаза – фармакологический препарат из группы ферментов. Регулятор химических реакций в человеческом организме. Источник органического вещества – тестикулярная гиалуронидаза.
Фармакологические свойства
Активный компонент лекарственного средства получают из живых клеток семенных желез крупных рогатых животных. Терапевтическое действие Лидазы направлено на патогенный фактор – повышенный уровень гиалуроновой кислоты. Химическое вещество наделяет соединительные ткани цементирующими свойствами, повышает вязкость жидкости и плотность волокон.
Переизбыток кислоты отрицательно действует на организм: способствует видоизменению тканей, образованию рубцов. Лидаза подавляет ее активность, расщепляет на составные части (глюкозамин, глюкуровую кислоту) и минимизирует вязкость межклеточного матрикса.
Биологическое влияние гиалуронидазы – процесс обратимый. При выведении действующего агента из тканевых структур свойства гиалуроновой кислоты восстанавливаются.
Формы выпуска
Препарат выпускается в виде лиофилизированного (высушенного способом мягкой сушки) порошка. Вещество имеет легкий бежевый оттенок, быстро растворяется в жидкости. На производстве расфасовывается в стеклянные пузырьки, укупоривается резиновой прокладкой с алюминиевой накладкой. Используется при изготовлении инъекционного раствора, смеси для ингаляций, капель. Содержимое флакона разжижают в новокаине или в изотоническом растворе натрия хлорида.
Терапевтическое действие
Лидаза регулирует выработку веществ, ответственных за процесс питания тканевых волокон. Действуя на клеточном уровне препарат:
-
увеличивает проницаемость сосудов;
-
повышает синтез коллагена;
-
выводит лишнюю жидкость из внеклеточных пространств;
-
устраняет боль в очаге поражения;
-
уменьшает ограничение пассивных движений в суставах;
-
снижает количество патологических раздражителей;
-
сокращает сроки лечения и реабилитации;
-
восстанавливает структурные изменения и функциональные способности органов.
Лидаза улучшает биодоступность других лекарственных средств, увеличивает обезболивающий эффект общих анестетиков.
Сферы применения Лидазы
Благодаря своим свойствам Лидаза широко применяется в разных сферах медицинской деятельности.
Показания к применению.
Гинекология:
-
образование спаек после перенесенных воспалительных процессов;
-
профилактика спаечных образований вследствие хирургического вмешательства;
-
начальная стадия гиперплазии – увеличение размеров органа или новообразования;
-
гормональная дисфункция женской половой сферы;
-
невралгия тазового дна;
-
острые воспалительные заболевания брюшной стенки;
-
непроходимость фаллопиевых труб;
-
аномалии в развитии матки.
Урология:
-
простатит – воспаление предстательной железы;
-
интерстициальный цистит – синдром болезненного мочевого пузыря;
-
хронический цистит.
Офтальмология:
-
ретинопатия – поражение зрительных органов, приводящее к нарушению кровоснабжения сетчатки, атрофии зрительного нерва;
-
гемофтальм – повреждение сосудов сетчатки, кровоизлияние в стекловидное тело или в пространство вокруг него.
Дерматология:
-
склеродермия -утолщение соединительной ткани на кожных покровах и внутренних органах;
-
заболевания кожи, сопровождающиеся образованием язв;
-
гематомы мягких тканей;
-
рубцовые образования различных этиологий.
Лидаза в комбинированном лечении
Подкожное введение Лидазы осуществляется у пациентов, получивших травмы сплетений и периферических нервов: плечевой плексит, мононеврит.
Препарат применяют в виде ингаляций при лечении туберкулеза. Процедуры помогают повысить концентрацию антибактериальных веществ в области воспаления.
Средство включают в комплексное лечение:
-
аллергического ринита;
-
арахноидита – серозное поражение паутинной оболочки спинного или головного мозга;
-
острого инфаркта миокарда.
В профилактических целях вещество применяется для подготовки репродуктивной женской системы к экстракорпоральному оплодотворению и на подготовительном этапе планирования беременности.
В косметологии Лидазу используют для лечения фиброза кожи после липосакции и гипертрофических узлов. С помощью гиалуронидазы предотвращают риск развития некроза, нарушение сосудистой проходимости, уменьшение кровоснабжения любого участка тела. Препарат устраняет последствия чрезмерного введения гиалуроновой кислоты – очаговые воспаления подкожной клетчатки.
Лидаза в физиотерапии
Паталогические отклонения женской половой сферы обуславливаются нарушением кровотока. В этом случае в гинекологической практике используется электрофорез с Лидазой. Метод позволяет усилить кровообращение в обрабатываемом участке и безболезненно ввести вещество в очаг воспаления. Положительной динамики в лечении удается добиться за короткий промежуток времени.
-
Процедуру проводят с использованием двух прокладок, пропитанных раствором гиалуронидазы. Взаимодействие подсоединенных к ним электродов разной полярности создает электромагнитное поле. Силовые электрические импульсы расщепляют медикаментозное вещество на молекулярном уровне, увеличивая его активность и биодоступность. Это позволяет значительно уменьшить дозировку фармакологического продукта.
-
Физиотерапию проводят полостным методом. Введение лекарственного вещества осуществляется во входную часть женских половых органов. Туда же помещается один из электродов, в то время как другой фиксируется снаружи.
С Лидазой повышает эластичность рубцовых соединений. Что способствует решению многих проблем без проведения хирургических операций и продолжительной реабилитации. Процедура снижает риск возникновения нежелательных последствий со стороны органов пищеварения, печени и почек до минимума. При пероральном приеме препаратов и внутримышечное впрыскивании такой гарантии нет.
Наиболее выраженным действием Лидаза обладает на начальном этапе патологических изменений, либо в период восстановления после устранения острого воспалительного процесса.
Противопоказания
Противопоказанием к назначению Лидазы являются:
-
индивидуальная непереносимость;
-
онкологические заболевания;
-
активная форма туберкулеза;
-
свежие кровоизлияния;
-
легочное кровотечение или отделение мокроты с наличием в ней кровяных сгустков;
-
дыхательная недостаточность.
Перед началом терапевтического курса целесообразно проведение внутрикожного теста на индивидуальную переносимость компонентов.
Доказана несовместимость одномоментного употребления Лидазы с Фуросемидом, Фенетоином и противосудорожными препаратами.
фибрилляцией желудочков (редкие исключения).
Препарат должен применяться с соблюдением доз, рекомендованных специалистом. В случае передозировки проявляются: озноб, тошнота, непроизвольное извержение содержимого желудка, утрата чувства равновесия, учащенное сердцебиение, снижение АД, местный отек.
Цена и аналоги
В медицине существует понятие «синоним препарата». Это значит, что средство содержит активное вещество, идентичное оригиналу. В широком смысле, аналогом считают фармакологический продукт, который обладает одинаковым терапевтическим эффектом, но при этом может иметь разное действующее вещество. Для самостоятельного выбора лучше использовать синонимы. Это позволит с минимальным риском заменить назначенный врачом препарат.
Как действует лекарственный препарат «Лидаза»? Отзывы об этом средстве будут описаны в самом конце представленной статьи. Также из нее вы узнаете о том, в каких целях используют упомянутый медикамент, какие формы выпуска он имеет, что входит в его состав, как его применяют и прочее.
Форма и состав медицинского средства
На сегодняшний день препарат «Лидаза» (отзывы о нем носят неоднозначный характер) поступает в продажу в нескольких формах. Перечислим их прямо сейчас:
- порошок для наружного использования;
- лиофилизат, предназначенный для приготовления раствора, для местного применения и инъекций;
- лиофилизат, предназначенный для приготовления раствора, для наружного и местного применения.
В каких еще формах можно приобрести медикамент «Лидаза»? Отзывы специалистов гласят, что такой препарат выпускается и в виде суппозиториев. Однако найти свечи в аптеках практически невозможно, так как они не производятся в промышленном масштабе. Такую форму делают по специальному рецепту врача.
Что входит в состав препарата «Лидаза»? Инструкция по применению, отзывы опытных специалистов указывают на то, что данный медикамент производится из семенников рогатого скота. Основным действующим ферментом этого лекарственного средства выступает гиалуронидаза. Также в состав препарата входят прочие вспомогательные вещества (в зависимости от формы медикамента).
Фармакологические особенности препарата
Какими свойствами обладает лекарственное средство «Лидаза»? Отзывы (уколы назначают пациентам чаще всего) врачей гласят, что гиалуроновая кислота представляет собой специфический субстрат, входящий в состав фермента гиалуронидазы. При этом сама гиалуроновая кислота является мукополисахаридом, который включает в себя ацетилглюкоминазу и глюкуроновую кислоту.
Как действует на человека медикамент «Лидаза»? Отзывы врачей информируют пациентов о том, что гиалуроновая кислота имеет довольно большое значение для организма. Она очень вязкая. Благодаря этому свойству, данное вещество словно «цементирует» соединительные ткани, а точнее промежутки между ними, тем самым улучшая подвижность суставов, размягчая рубцы, способствуя рассасыванию гематом, а также уменьшению и устранению контрактур.
Нельзя не сказать и о том, что гиалуроновая кислота способствует уменьшению отечности тканей и облегчению подвижности жидкостей в межтканевых пространствах.
Максимальная эффективность этого препарата наблюдается при его использовании в самом начале заболевания.
Фармакокинетические показатели медикамента
Стимуляция движения межтканевой жидкости, а также проницаемость тканей достигается в результате распада гиалуроновой кислоты до глюкуроновой кислоты и глюкозамина. Также следует отметить, что вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается в процессе понижения концентрации гиалуронидазы.
Показания к использованию средства
Теперь вам известно, что представляет собой препарат «Лидаза». Для чего отзывы пациентов об этом медикаменте необходимо изучить перед началом терапии? Дело в том, что у этого средства существует огромное количество различных показаний. Поэтому отзывы больных о нем могут носить совершенно разный характер.
Так в каких целях используют рассматриваемый препарат? Он может быть назначен для лечения различных заболеваний, а также устранения специфической симптоматики:
- тугоподвижность суставов;
- рубцы различного происхождения (травматические, послеоперационные или ожоговые);
- контрактуры суставов, которые возникли после воспалений или травм;
- язвы затянувшиеся;
- тендовагинит хронический;
- остеоартроз;
- кожные заболевания, а также склеродермия;
- спондилоартрит анкилозирующий;
- заболевания, затрагивающие поясничный отдел позвоночника;
- ретинопатия;
- неврит и плексит;
- гидроцефалия;
- гифема;
- инфаркт миокарда;
- воспаления дыхательных путей, которые сопровождаются обструкцией;
- гематомы мягких тканей (на поверхности);
- гемофтальм.
Противопоказания к применению
- предшествующее кровоизлияние;
- повышенная чувствительность к составляющим компонентам;
- острые интеркуррентные заболевания;
- детский возраст (до совершеннолетия);
- острые инфекционно-воспалительные заболевания.
При ингаляционном использовании препарата говорят о следующих противопоказаниях:
- легочное кровотечение;
- злокачественная опухоль;
- регулярное кровохаркание;
- непрекращающееся кровотечение;
- туберкулез во всех формах;
- кровоизлияние в стекловидное тело.
Способ применения
Для лечения рубцовых поражений медикамент вводят подкожно или внутримышечно. В последнем случае инъекцию делают максимально близко к очагу поражения, а в первом - непосредственно под рубец.
Доза такого препарата составляет 1 мл единожды в сутки на протяжении 15-20 дней. Если рубцы неглубокие, то инъекции можно осуществлять через день.
Офтальмологические болезни лечатся при помощи электрофореза, а также путем закапывания в глаза 0,1 % раствора. При такой терапии дополнительно используют антибиотические средства.
Травматические поражения периферических нервов и нервных сплетений лечат с применением подкожного введения лекарства прямо в очаг (в дозе 64 УЕ). При этом препарат сочетают с раствором прокаина. Процедуры осуществляют через сутки (15 уколов).
При лечении туберкулеза и заболеваний дыхательных путей медикамент назначают в виде инъекций или ингаляций. Последние особенно часто используют в тяжелых случаях в комплексе с другими препаратами.
Ингаляции делают каждый день на протяжении месяца в дозе 320 УЕ. Если терапевтический эффект так и не был достигнут, то назначается повторный курс терапии через 2 месяца.
Лидаза – выделенное из семенников крупного рогатого скота ферментное средство с протеолитической активностью, оказывающее келлоидолитическое действие, увеличивающее проницаемость капилляров, рассасывающее рубцовую ткань.
Форма выпуска и состав
Лидаза выпускается в форме лиофилизата, из которого готовят раствор для инъекций и местного применения (по 64 МЕ во флаконах, в картонной пачке 5 флаконов в комплекте с 5-ю ампулами растворителя).
Действующее вещество – гиалуронидаза: в 1 флаконе – 64 МЕ.
Растворитель: раствор прокаина 0,5% – 5 мг либо раствор натрия хлорида 0,9% – 2 мл.
Показания к применению
- Ревматоидный артрит (в составе комплексной терапии);
- Послеоперационные, травматические и ожоговые рубцы;
- Контрактура Дюпюитрена;
- Длительно незаживающие язвы (в т.ч. лучевые);
- Анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, тяжелые заболевания поясничных дисков, тугоподвижность и контрактуры суставов после травм или воспалительных процессов;
- Гематомы мягких тканей поверхностной локализации, склеродермия (кожные проявления), хронический тендовагинит;
- Подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений;
- Аллергический ринит (в составе комплексной терапии);
- Гидроцефалия;
- Инфаркт миокарда;
- Воспалительные процессы в бронхах или верхних дыхательных путях с явлениями обструкции, туберкулез легких, осложненный неспецифическими поражениями бронхов;
- Арахноидит (в составе комплексной терапии);
- Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (неврит, плексит);
- Гемофтальм, гифема, ретинопатия различной этиологии.
Также Лидаза может применяться для улучшения всасывания лекарственных средств, вводимых внутримышечно или подкожно.
Противопоказания
- Свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
- Недавние кровоизлияния;
- Острые инфекционно-воспалительные заболевания;
- Сопутствующий прием эстрогенов;
- Гиперчувствительность к компонентам.
Дополнительными противопоказаниями для ингаляционного применения Лидазы являются:
- Кровохарканье;
- Легочное кровотечение;
- Острые интеркуррентные заболевания;
- Туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью;
- Злокачественные новообразования.
С осторожностью препарат следует применять во время беременности и кормления грудью.
Способ применения и дозировка
В зависимости от показаний Лидаза применяется подкожно (п/к), внутримышечно (в/м), наружно, ингаляционно, методом электрофореза в рубцово-измененные ткани либо рядом с местом поражения, а также субконъюнктивально и парабульбарно.
При травматических поражениях периферических нервов и нервных сплетений препарат вводят подкожно в область пораженного нерва по 64 МЕ (1 мл раствора) через день. Курс лечения состоит из 12-15 инъекций. При необходимости проводят повторный курс.
При рубцовых поражениях препарат вводят в/м вблизи места поражения или п/к под рубцово-изменные ткани по 64 МЕ ежедневно или через день. Курс лечения – 10-20 инъекций.
В офтальмологии Лидазу вводят парабульбарно в количестве 0,5 мл раствора или субконъюнктивально в количестве 0,3 мл, а также методом электрофореза.
При туберкулезе легких, сопровождающемся продуктивным характером воспаления, препарат назначается в составе комплексной терапии с целью повышения концентрации антибактериальных средств в очагах поражения. Применяется в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят 1 раз в сутки ежедневно, используя 5 мл раствора (320 МЕ). Общий курс лечения – 20-25 ингаляций. При необходимости с интервалами 1,5-2 месяца курсы повторяют.
При применении методом электрофореза препарат вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 минут. Для этого 300 МЕ растворяют в 60 мл дистиллированной воды и добавляют 2-3 капли 0,1% раствора хлороводородной кислоты. Курс лечения состоит из 15-20 сеансов. Приготовленный раствор годен к применению в течение 24 часов.
Наружно Лидазу используют в виде повязок. Для приготовления раствора каждые 64 МЕ лиофилизата растворяют в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида или кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры. Этим раствором смачивают сложенные в 4-5 слоев стерильные повязки, накладывают их на пораженные участки, сверху покрывают вощеной бумагой, после чего фиксируют мягкой повязкой. Разовая доза препарата зависит от площади поражения, в среднем на одну повязку необходимо 300 МЕ. Повязку накладывают на 15-18 часов ежедневно. Продолжительность лечения – 15-60 дней. При длительном применении каждые 2 недели следует делать 3-4 дневные перерывы.
При необходимости аппликационное применение Лидазы можно чередовать с электрофорезом.
Побочные действия
В основном препарат переносится хорошо, в некоторых случаях отмечаются аллергические реакции.
При длительном применении возможно местное раздражение.
Особые указания
Лидаза – это ферментный препарат содержащий гиалуронидазу, которая влияет на тканевой обмен. Действующее вещество – Гиалуронидаза.
Действующее вещество расщепляет гиалуроновую кислоту до глюкозамина и глюкуроновой кислоты, увеличивая проницаемость тканей и межтканевой обмен.
При применении Лидазы повышается проницаемость сосудов и тканей, нормализуется ток жидкости между тканями, снижается отечность. Оказывает рассасывающий эффект, устраняет тугоподвижность суставов и увеличивает объем движений.
Препарат уменьшает и предупреждает контрактуры.
Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуровой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость. Продолжительность действия при в/к введении – до 48 часов.
Лидазу выпускают в виде лиофилизированного порошка (желтоватой пористой легкорастворимой в воде массы), в ампулах, содержащих 64 ЕД гиалуронидазной активности. По 10 ампул в упаковке.
Показания к применению
От чего помогает Лидаза? Согласно инструкции, свечи и уколы назначают в следующих случаях:
- ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы;
- длительно не заживающие язвы (в т.ч. лучевые);
- контрактура Дюпюитрена;
- тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков;
- хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации;
- подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений;
- инфаркт миокарда, гидроцефалия;
- туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции;
- комплексная терапия аллергического ринита, ревматоидного артрита, арахноидита;
- травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит);
- для улучшения всасывания лекарственных средств, вводимых п/к и в/м;
- гифема, гемофтальм, ретинопатия различной этиологии.
Инструкция по применению Лидаза (свечи \ уколы), дозировки
Препарат применяют подкожно, внутримышечно, ингаляционно, методом электрофореза в рубцовоизмененные ткани или вблизи места поражения.
Для приготовления растворов для инъекций используют 0,9% раствор хлорида натрия или 0,5% раствор новокаина (прокаина), для ингаляционного применения – 0,9% раствор хлорида натрия, а для введения методом электрофореза – дистиллированную воду.
В глазной практике в виде 0,1% капель вместе с антибактериальными препаратами или методом электрофореза, при ретинопатии - под кожу виска, при кровоизлияниях в стекловидное тело - под конъюнктиву и ретробульбарно, больным туберкулезом с продуктивным характером воспаления - ингаляционно 1 раз в день (растворив в 5 мл изотонического раствора хлорида натрия).
При рубцовых поражениях Лидазу вводят внутримышечным уколом (рядом с местом поражения) или подкожно (под рубцовые ткани) по 1 мл (64 УЕ) один раз в сутки ежедневно или через день. По инструкции курс лечения составляет 10–20 уколов.
Лидаза для электрофореза
Для применения методом электрофореза содержимое одного флакона растворяют в дистиллированной воде (60 мл), добавляют 0,1% раствор хлористоводородной кислоты (2-3 капли) и вводят с анода на пораженный участок.
Продолжительность процедуры составляет 20–30 минут. На один курс лечения требуется 15–20 сеансов. Согласно инструкции по применению, приготовленный раствор Лидаза следует использовать в течение 24 часов.
Наружно
Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного 0.9% раствора натрия хлорида или кипяченой воды комнатной температуры.
Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Доза зависит от площади поражения (20-60 МЕ/кв.см), в среднем – 300 МЕ на повязку.
Повязку накладывают ежедневно на 15-18 ч в течение 15-60 дней. При длительном применении через каждые 2 недели делают перерыв на 3-4 дня.
Особые указания
Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы.
Перед началом лечения целесообразно провести тест с внутрикожным введением 20 мкл гиалуронидазы.
Не следует вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Лидаза:
- аллергические реакции;
- при длительном применении – местнораздражающее действие.
Противопоказания
Противопоказано назначать Лидаза в следующих случаях:
- гиперчувствительность;
- острые инфекционно-воспалительные заболевания;
- недавние кровоизлияния;
- для ингаляционного введения: туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью; легочное кровотечение, кровохарканье; острые интеркуррентные заболевания; злокачественные новообразования;
- свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
- сопутствующий прием эстрогенов.
С осторожностью назначают при беременности в период лактации.
Передозировка
Симптомы передозировки – озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение АД, местный отек, крапивница, эритематозные высыпания.
Аналоги Лидаза, цена в аптеках
При необходимости, заменить уколы или свечи Лидаза можно на аналог по лечебному действию – это препараты:
- Гиалуронидаза;
- Биогиал;
- Ронидаза.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Лидаза, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: Лидаза (для инъекций) лиофилизат 64 УЕ 10 шт. – от 248 до 311 рублей, стоимость 10 флаконов – от 350 рублей, по данным 582 аптек.
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C. Беречь от детей. Срок годности – 2 года.