Аллергический дерматит – это воспалительная иммунная кожная реакция на воздействие внешнего раздражителя (аллергена). Справиться с заболеванием можно лишь используя комплексное лечение, включающее в себя следующие терапевтические мероприятия:
- соблюдение строгой диеты;
- прием антигистаминных и противовоспалительных препаратов системного действия;
- использование средств местного действия – это может быть крем или мазь.
Последней составляющей комплекса лечения при аллергическом дерматите и посвящена данная статья.
Действие местных препаратов против аллергического дерматита направлено на достижение следующих результатов:
- минимизацию проявлений воспаления на коже;
- увлажнение эпидермиса;
- профилактику вторичного инфицирования;
- активизацию кожного иммунитета;
- интенсификацию регенеративной функции эпидермиса.
Перед тем как применять какой-либо крем или мазь, следует обязательно проконсультироваться с врачом-дерматологом. Помимо этого, лечение заболевания предполагает соблюдение всех мер предосторожности: например, нельзя мазать кремами лицо, подмышки, наносить их на гениталии.
Кортикостероидный крем или мазь используется только короткими курсами – не более 2-3 недель. Чтобы не пересушить кожу, после местной терапии лучше воспользоваться легким увлажняющим кремом (лучше детским или гипоаллергенным).
Типология кремов по предназначению
В зависимости от того, какое воздействие местные средства оказывают на кожу, их делят на категории:
- Крем противовоспалительного действия. В таких препаратах содержатся кортикостероиды, которые снимают зуд и убирают воспаление. К этой группе относят: Акридерм, Адвантан, Тридерм.
- Увлажняющая мазь. Аллергический дерматит в большинстве случаев сопровождается повышенной сухостью и шелушением кожи, которая, соответственно, требует дополнительного увлажнения. Среди увлажняющих мазей можно назвать Элобейз и Локобейз липокрем, глицериновый крем.
- Противовоспалительная мазь против аллергического дерматита без стероидов. Такие средства борются с зудом и другими симптомами заболевания, но по интенсивности действия уступают своим гормональным аналогам. Примеры: Д - Пантенол, Бепантен.
- Противозудная мазь. Содержит антигистаминную составляющую, поэтому справляется с сыпью и зудом – характерными симптомами аллергического дерматита.
- Подсушивающий крем. Если у пациента наблюдается мокнутие, такое средство – лучший выход. Это может быть цинковая мазь, Деситин.
Гормональные и нестероидные местные препараты
Классифицируют мази и крема также по критерию содержания в них кортикостероидов: если таковые имеются, мазь называют гормональной, если отсутствуют – негормональной (нестероидной).
Лечение аллергического дерматита негормональными препаратами проводят с использованием мази Циновит. Данное средство отлично справляется с внешними симптомами заболевания. Циновит состоит из двух основных компонентов, обладающих четко выраженным противовоспалительным действием:
- дикалия глицирризината (вещество выделяется лабораторным путем из корня солодки);
- цинка.
Циновит оказывает также антисептическое воздействие на кожу, поскольку крем содержит в себе эфирные масла – ши, оливковое, жожоба.
Назначают Циновит тогда, когда аллергический дерматит у больного сопровождается следующими симптомами:
- раздражением;
- гиперемией;
- шелушением;
- зудом.
Циновит, благодаря содержащемуся в нем цинку, оказывает на кожу противогрибковое и антибактериальное воздействие, а также снимает внешние проявления воспалительного процесса.
Чтобы получить максимальный результат и быстро вылечить аллергический дерматит, Циновит наносят ровным аккуратным слоем на кожу лица и тела дважды в день (лучше проводить процедуру сразу после пробуждения и непосредственно перед сном). Циновит для лечения аллергического дерматита применяют не более двух недель.
Отметим еще несколько негормональных мазей, которыми можно лечить дерматит:
Лечение кожного недуга гормональными мазями следует проводить только тогда, когда нестероидные препараты не продемонстрировали должной степени эффективности. Применение таких лекарственных средств осуществляют только под чутким контролем врача-дерматолога. Курс лечения недлительный – не более двух недель.
Рассмотрим некоторые локальные кортикостероидные препараты:
- Целестодерм;
- Адвантан – противовоспалительная гормональная мазь.
- Флуцинар – очень сильное местное средство, использует в особо тяжелых случаях.
- Фуцикорт – показан тогда, когда аллергический дерматит сопровождается бактериальной инфекцией.
- Акридерм – незаменимый крем при аллергическом профессиональном контактном дерматите.
Использование гормональных препаратов при аллергическом дерматите противопоказано в таких ситуациях:
- кожа пациента очень чувствительна к компонентам мази или крема;
- аллергопроба дала положительные результаты;
- когда воспалительный процесс на коже больного носит вирусный характер.
Народные средства
Дополнить традиционное лечение аллергического дерматита могут и мази самостоятельного домашнего приготовления. Перед использованием следует обязательно проверить, нет ли у вас аллергической реакции на составляющие лекарственного средства.
Итак, лечить аллергический дерматит в домашних условиях можно с помощью картофельной мази. Чтобы ее приготовить, смешайте 100 г натертого на терку корнеплода с одной чайной ложкой жидкого меда. Крем необходимо использовать в качестве компресса ежедневно.
Мазать пораженные участки кожи можно и мазью из чистотела: необходимо измельчить листья растения до порошкообразного состояния, после чего смешать со сливочным маслом в пропорциях 1:5. Такое средство от аллергического дерматита наносится на очаги заболевания каждый день в течение недели.
Пригодны для наружного применения и листья алоэ, облепиховое масло, розовое и касторовое масло. Перед использованием лечебных средств необходимо аккуратно очистить участок поражения на коже, после чего нанести одно из вышеуказанных средств. Лечение следует проводить один-два раза в сутки.
Кашица из конского каштана – отличное средство от аллергического дерматита. Ее наносят в виде компресса на пораженные очаги.
Дважды в сутки можно лечить дерматит с помощью морковного компресса – кашицу из корнеплода накладывают на кожные очаги заболевания.
Лечение болезни в домашних условиях проводят и китайским чаем – ватными тампонами, смоченными в охлажденном напитке, следует мазать места локализации патологии. Также можно делать и чайные компрессы: процедуру следует повторять несколько раз в день.
Лечение аллергического дерматита предполагает использование различных местных препаратов, оказывающих антибактериальное, противовоспалительное, антисептическое, смягчающее воздействие на пораженную кожу. Различные крема и мази обладают антигистаминным эффектом, служат дополнительной защитой эпидермиса и способствуют его регенерации.
Среди средств локального действия есть гормональные препараты и те, которые не содержат кортикостероидов; различаются лекарственные смеси и по назначению. В любом случае, подобрать ту мазь либо крем, которая подойдет именно вам, должен только врач-дерматолог.
Аллергией называется особая реакция иммунитета организма на определённые вещества (аллергены).Она может быть вызвана чем угодно.
Самые популярные виды аллергии
Чаще всего это заболевание вызвано такими веществами:
Одним из распространённых типов такой болезни является кожная аллергия.
Разновидности мазей против аллергии на коже
Заболевание лечат специальными мазями от кожной аллергии. Они подразделяются на:
Гормональные мази от аллергии на кожных покровах
К таким препаратам относят:
Гормональную мазь от аллергии при беременности можно использовать только в редких случаях и строго под присмотром врача.
Такие мази оказывают негативное влияние на плод. Более безопасным в период беременности являются «Элоком», . Быть очень осторожным в использовании крема «Локоид».
Мазь от аллергии «Синафлан» и «Гистан» использовать категорически запрещено. Деткам гормональные мази также нежелательны.
Применять можно с такого возраста:
Детям можно использовать, но в малых дозах и не более 5-7 дней.
Негормональные мази от аллергии на коже
Такие мази менее опасны для детей и беременных. Их разделяют на:
Женщинам в период беременности можно применять «Бепантен», «Вундехил» . С осторожностью относиться к мази «Элидел» и цинковой. Абсолютно противопоказан «Протопик».
Детям можно использовать все мази с любого возраста, только «Элидел» с трёх месяцев, а «Протопик» применяют с 2х лет.
Мазь от аллергии на коже у взрослых используют любую из вышеуказанных.
Мази от аллергии на коже список:
- Флуцинар Н
- Оксикорт
- Левосин
- Лориндени А
- Фуцидин и тому подобные
Существуют препараты для лечения сыпи на определённых участках кожи
Мази от зуда кожи при аллергии
Такими являются:
Для будущих мамочек не следует применять «Ирикар» и «Псило-бальзам», в крайнем случае пользоваться мазями «Мезодерм» и «Белодерм».
Мазь от аллергии на лице
Эти препараты наиболее эффективные от высыпаний на лице. Они разнообразны:
Во время беременности разрешается использовать препарат «Актовегин», «Мирамистин» и «Фенистил». Не рекомендуется мазь «Целедерм». Противопоказан «Афлодерм».
Мази от аллергии на руках
Несколько хорошо действующих средств:
Будущим матерям ни одна из мазей не подходит. В безвыходных ситуациях использовать «Белосалик».
Глазная мазь от аллергии
К таким можно отнести:
«Целестодерм» при беременности запрещен. Остальные препараты можно использовать в маленьких промежутках времени и небольшими дозами.
Лечение аллергии на кожных покровах у взрослых народными средствами
Не мало людей обращаются к народной медицине, считая её более эффективной.
Рецепты для лечения кожной аллергии в домашних условиях
Мятная маска для лица
Ингредиенты:
Мазь от аллергии из персиковых косточек
Требуется:
Травяной настой
Понадобится:
Противоаллергическая мазь
Средство от аллергии на глазах
Нам понадобится:
Эффективные и дешевые мази от аллергии на коже
Для борьбы с заболеванием на кожных покровах самыми недорогими, но действующими являются мази «Синафлан», «Левомиколь», «Актовегин», «Гистан», «Фторокорт» и цинковая мазь.
По окончанию лечения используют такие восстановительные средства:
- Радевит
- Солкосерил
- детские крема с ромашкой, чередой
Лечение против аллергии на кожных покровах является длительным процессом. Прежде чем начинать использование каких-либо народных или лекарственных средств нужно обязательно получить консультацию у врача.
Время чтения: 4 мин.В комплексной терапии аллергических кожных высыпаний в обязательном порядке входит средств для местного применения. Мазь от препятствует распространению очагов воспаления, снимает зуд и шелушение кожи, устраняет болезненные ощущения. Препараты назначаются строго индивидуально с учетом особенностей заболевания. Лечение начинается с применения препаратов, имеющих минимальные побочные эффекты, а если не достигается положительная динамика, назначают сильнодействующие лекарственные средства.
Перед применением назначенной мази проводится проба на переносимость – на небольшой участок пораженной кожи наносится капля препарата и втирается легкими движениями. Через 30 минут следует посмотреть на кожную реакцию. Если отсутствует покраснение и жжение, то можно смело применять средство.
Правильное комплексное лечение аллергического дерматита зависит от причин его возникновения, сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Все мази разделяют на несколько групп в зависимости от принципа действия. Чаще всего дерматологи назначают следующие препараты:
Антигистаминные
Мазь способствует устранению дискомфортных ощущений и зуда, делает высыпания менее выраженными, способствует заживлению кожи, смягчает эпидермис, снижает симптомы воспаления. Представители – Гистан, Диместин, Фенистил.
Противовоспалительные нестероидные
Они борются с признаками воспаления, устраняют зуд и болезненные ощущения. В комбинации с другими компонентами улучшают заживление расчесов. Представители – Синафлан, Оксикорт, Скин-кап.
Гормональные
Препараты обладают противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным, противоотёчным и противозудным эффектом. Представители – Акридерм, Адвантан, Элоком.
Увлажняющие
При аллергическом дерматите происходит пересыхание кожных покровов, поэтому целесообразно использование жирных кремов, способствующих поддержанию гидратации тканей. Представители – Топикрем, Локобейз Рипеа, Эмолиум, детский крем.
Подсушивающие средства
Когда кожа находится в стадии мокнутия, необходимо не только устранить признаки воспаления, но и подсушить кожу для скорейшего заживления. С этой целью используют цинковую или борную мазь, Деситин, Цинокап.
Антибактериальные
Данные мази назначаются в случае заражения пораженных высыпаниями тканей бактериальной инфекцией. Представители – Левомеколь, Гентаксан, Банеоцин, Левосил.
Любое вышеперечисленное лекарство используется строго по назначению врача. Самолечение способно усугубить состояние кожи и привести к тяжелым осложнениям.
Нестероидные препараты
С начальной стадией заболевания у взрослых и детей необходимо бороться мазями и кремами без содержания гормонов. Они достаточно быстро снижают зуд, снимают отечность тканей, уменьшают выраженность высыпаний, активизируют восстановительные процессы в эпидермисе. Ими можно мазать лицо, руки и другие открытые участки тела не боясь возникновения побочных эффектов.
Действенным кремом от аллергического дерматита на лице в данной категории является «Эплан». В его состав входят соли лантана, полиалкоголь и простые углеводы без привлечения антибиотиков, анальгетиков и гормонов. Крем не обладает выраженными побочными эффектами, не токсичен и не имеет противопоказаний для длительного применения. Средняя цена составляет 110 рублей. Также существуют и другие формы выпуска препарата – мазь, линимент, раствор.
Неплохо зарекомендовал себя в борьбе с аллергией негормональный крем «Элидел». С помощью его можно избавиться от зуда, шелушения, выраженных высыпаний и признаков воспаления. Действующее вещество обладает низкой способностью системного воздействия на иммунную систему, поэтому может применяться достаточно длительное время. Способ применения: смазать пораженные участки кожи дважды в день, тщательно втирая крем. Примерная цена препарата 850 рублей.
Эффективен при аллергии недорогой крем «Д-пантенол», сербская мазь «Декспантенол» или недешевый аналог «Бепантен». Все перечисленные лекарственные средства содержат в своем составе декспантенол, который способствует восстановлению поврежденной кожи, укрепляет коллагеновые волокна, нормализует метаболизм клеток и устраняет симптомы воспаления. Мази и крема могут применяться у детей грудного возраста и кормящих матерей. Средняя цена препаратов варьируется от 200 до 600 рублей, в зависимости от производителя и веса тубы.
Гормональные препараты
При тяжелом течении аллергического дерматита целесообразно применять гормональные мази. Такое лечение допустимо только под строгим контролем врача, так как препараты, содержащие гормоны, обладают выраженными побочными эффектами (изменение цвета кожи, избыточное оволосенение, истончение и атрофия кожи). Чаще эти изменения затрагивают лицо и шею, а вот голова, конечности и тело страдают меньше.
Адвантан – самая популярная мазь, выписываемая дерматологами для быстрого избавления от симптомов аллергии. Средство содержит в себе глюкокортикостероид местного применения под названием метилпреднизолон ацепонат. Действующие вещества снижают реакцию иммунной системы, устраняют симптомы кожного воспаления, способствуют заживлению эпидермиса. Нанесение мази противопоказано при вирусных инфекциях, туберкулезе кожи, сифилисе и непереносимости любого компонента препарата. Главное преимущество Адвантана – однократное применение в течение дня, что снижает риск развития побочных эффектов. Курс лечения не должен превышать 14 дней, но если устраивать недельные перерывы, то возможно применение до 2 месяцев. При обширных поражениях кожи нанесенное на них средство без вреда для организма всасывается в эпидермис и выводится почками.
Хороший гормональный препарат для борьбы с аллергическим дерматитом «Элоком». Выпускается он в трех лечебных формах – мазь, лосьон и крем. Синтетический кортикостероид, входящий в его состав, обеспечивает противовоспалительное, сосудосуживающее, антиэкссудативное и противозудное действие. Лечебные средства назначаются короткими курсами по 5-7 дней, особенно при нанесении на лицо и шею. У детей «Элоком» применяется с двухлетнего возраста. Средняя цена на него равняется 500 рублям. Аналогом препарата считается мазь Авекорт.
Мази растительного происхождения
Снять симптомы аллергии можно при помощи растений и трав. Достаточно купить в аптечной сети мазь «Вундехил». В ее составе содержится четыре вида настойки – прополиса, софоры, тысячелистника и лапчатки, а также кариофиллен. Комбинация активных веществ обладает антимикробным, противовоспалительным, ранозаживляющим и иммуностимулирующим действием. Лечебный эффект достигается на 5-7 день применения средства.
К данной группе лечебных средств относится и косметический крем «Ла-Кри». Солодка, грецкий орех, ромашка, череда, масло авокадо и пантенол оказывают комплексное воздействие на поврежденный эпидермис и стимулируют процессы его восстановления. Уже после 2-3 применений кожа перестает чесаться и шелушиться. Использование крема разрешено детям, беременным женщинам и кормящим матерям. Целесообразно применять «Ла-Кри» при легких аллергических реакциях, не требующих системного приема противоаллергических средств.
Недорогим растительным препаратом от аллергии считается крем «Гистан» (стоимость от 140 рублей). Лекарство содержит масло ландыша и экстракты восьми трав (люпина, череды, березовых почек, молочая, вероники колосистой, фиалки, календулы, водянки). Уникальный состав обладает обеззараживающим, противозудным и противовоспалительным свойством. Препарат может использоваться , при условии, что ребенок не страдает аллергией на компоненты крема. Смазывание поврежденной кожи производится до четыре раз в день. Курс лечения в среднем составляет 10-12 дней.
Увлажняющие мази при аллергическом дерматите
В период ремиссии заболевания излеченные участки кожи смазывают кремами и мазями помогающими восстановить структуру кожи и защитить ее от негативных воздействий окружающей среды. Чем проще состав средства, тем больше шансов, что болезнь не вернется вновь.
Физиогель АИ – это косметический продукт обеспечивающий нормализацию водного баланса кожи, стимулирующий образование коллагена и устраняющий остатки воспалительного процесса (покраснение, шелушение). Питательный крем наносится на чистую кожу после принятия водных процедур. Пациенты отмечают, что средство легко наносится, не имеет запаха, быстро впитывается и не оставляет жирных следов на коже.
Заживляющим и дерматопротективным свойством обладает мазь «Радевит», которая содержит витамины А, Е и D2. Активные компоненты питают сухую кожу, защищают от агрессивного воздействия окружающей среды и оказывают успокаивающее воздействие. Препарат не наносят если имеются признаки гипервитаминоза (А и D), чрезмерной активности сальных желез и беременности.
Вылечить аллергический дерматит невозможно только с помощью мази, крема или геля. Врачи к устранению симптомов болезни подходят комплексно, чтобы не допустить развития осложнений. Самолечение в данной ситуации недопустимо, ввиду того, что для лечения аллергических высыпаний применяются препараты с многочисленными побочными эффектами.
Идентифицировать кожные реакции в виде покраснения или высыпаний с первого взгляда представляется затруднительным. Это может быть и аллергическая реакция, и раздражение непосредственно кожного покрова и просто заболевание кожи. Поэтому, при появлении кожной реакции не стоит пытаться снять раздражение при помощи мази от аллергии.
Во-первых, для каждого вида заболевания используется свой препарат, в том числе мазь. Во-вторых, использование неподходящего средства применительно к каждой отдельной ситуации может повлечь за собой осложнения. В-третьих, мази от аллергии купируют симптомы, снимают раздражение, прекращают зуд, не лечат причину и не способствуют ее установлению. Прежде чем избавляться от симптомов, необходимо проконсультироваться с врачом. При наличии симптомов врачу будет проще поставить верный диагноз и назначить верное лечение.
Использование противоаллергенных препаратов, в том числе мазей, должно быть оправданным. Все мази от аллергии относятся к достаточно большой группе противоаллергических средств для наружного применения. Помимо мазей к этой группе относятся кремы, гели, спреи, растворы для наружного применения. Все средства для наружного применения используются для купирования симптомов реакций непосредственно на месте возникновения.
Виды препаратов для наружного применения
Средства для наружного применения выпускаются в форме гелей, кремов, спреев, эмульсий, растворов и мазей. Каждый отдельный случай контактной аллергии требует индивидуального подхода. Выбор средства для наружного применения зависит от вида аллергии, выбор формы выпуска – от степени поражения кожного покрова.
Строго говоря, все средства для наружного применения можно отнести к мазям. На самом деле мазь бывает двух видов. Первый вид мази имеет вспомогательные вещества растворимыми в основе, такие виды мазей еще называют гомогенными. Вторая группа мазей, с нерастворимыми в основе веществами, считается негомогенной, то есть иметь вид суспензии, крема, пасты, крема или эмульсии. Водные растворы препаратов против аллергии не относятся к мазям.
Гомогенные мази лучше проникают в глубокие слои кожи, поэтому их назначают при лечение хронических форм кожной аллергической реакции. Особенно эффективно их применение при наличие различных уплотнений под кожей.
При острых воспалительных процессах на месте аллергической реакции на коже, образовании трещин, шелушения и расчесов в результате зуда врачи чаще всего назначают негомогенные мази в виде геля и крема от аллергии.
Мази при контактной аллергии
Контактная аллергия – аллергическая реакция, возникающая на месте непосредственного, прямого контакта с аллергеном. Очаги контактной аллергии могут локализоваться в любом месте, где имел место непосредственный контакт. Однако чаще всего, местом локализации контактной аллергии становятся кожные покровы лица, рук, спины, ног, ягодиц, бедер.
При установлении точного диагноза и подтверждении точного факта наличия очагов аллергии лечащий врач назначает больше количество противоаллергенных препаратов, среди которых есть мази, гели, кремы или спреи против аллергии. Лечащий врач никогда не назначит средства для наружного применения, как самостоятельный препарат. Для того, чтобы купировать симптомы аллергической реакции, а также остановить формирование гистамина в организме аллергика, будет назначен какой-либо антигистаминный препарат для приема внутрь.
При комплексном подходе лечения аллергии помимо препаратов, действие которых направлено на купирование симптомов аллергической реакции, лечащий врач назначает мази, гели и кремы, основная функция которых заключается в профилактике. В современной фармакологии такие препараты получили название эмолентов. Эмоленты используются и в лечебных, и в косметических целях. Базовая поддерживающая терапия на основе эмолентов помогает избежать затяжных аллергических реакций. Эмоленты увлажняют и защищают кожу от воздействия окружающей среды.
Причины появления контактной аллергии
Контактная аллергия появляется в местах непосредственного контакта с аллергеном. Аллергическая реакция локализуется на поверхности кожи или слизистых оболочек носоглотки или верхних дыхательных путей.
Проявление кожной аллергической реакции сопровождается симптомами в виде сыпи, покраснения, зуда. Список симптомов, сопровождающих аллергическую реакцию на коже, может быть гораздо шире, если адекватные меры по лечению не были предприняты вовремя.
Кожные реакция сопровождают такие виды аллергии, как аллергия на бытовую химию, домашних животных, лакокрасочную продукцию, металлические изделия, холод, пыль. Кожная аллергия чаще всего имеет немедленный тип проявления, то есть развивается в первую очередь, в течение первых часов после контакта с аллергеном.
В большинстве случаев кожная аллергия не требует лечения, симптомы купируются самостоятельно, сразу после прекращения контакта с аллергеном. Зуд, отеки, сыпь, трещины появляются только в случае, если аллергическая реакция не была идентифицирована, или был поставлен неверный диагноз, в результате которого было неправильно выявлено, какие вещества являются аллергенами.
Аллергия на мази от аллергии
Отдельно необходимо отметить аллергическую реакцию организма на медикаменты, в частности на средства наружного применения: мази, гели, эмульсии и спреи от аллергии. В детском возрасте такой вид аллергии встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что организм взрослого человека более адаптирован к передозировкам и чрезмерно долгому применению препарата, чем детский организм.
Аллергическая реакция на медикаменты внешне не отличается от обычной аллергии и имеет те же самые симптомы: покраснение, сыпь, волдыри или пузыри, сопровождающиеся зудом. При расчесывании целостность кожного покрова очага нарушается, появляются трещины, язвочки и ранки, через которые в организм проникает инфекция. Аллергены, содержащиеся в медицинских препаратах и лекарствах, дольше выводятся из организма, могут вызвать серьезные осложнения. Чаще всего аллергическая реакция развивается на гормональные мази, кремы и гели, однако нередко встречаются случаи аллергической реакции на передозировку антигистаминных средств наружного применения.
Симптомы аллергии, вызванные чрезмерным употреблением различных мазей от аллергии, не купируются самостоятельно и требуют комплексного подхода в лечении. Применение этих и подобных им препаратов в дальнейшем также может стать причиной аллергической реакции.
Виды мазей от аллергии на коже
Мази от аллергии различаются по принципу воздействия на очаги аллергии веществ, входящих в состав мазей, кремов или эмульсий. Существуют
гормональные;
негормональные;
комбинированные мази.
Негормональные мази обладают щадящим действием. В их состав входят компоненты растительного происхождения, которые не оказывают на организм системного воздействия.
Гормональные мази в составе имеют гормоны (кортикостероиды, глюкокортикоиды). Гормональные мази проникают глубоко под кожу, попадают в кровь и блокируют выработку гистамина, снимают покраснение, зуд и шелушение.
Комбинированные мази и кремы против аллергии имеют в своем составе гормональные вещества и вещества, оказывающие противовоспалительное воздействие. В отдельную группу относят мази против аллергии, в состав которых входят антибиотики. Мази на основе антибиотиков используются как противовоспалительное средство.
Вид мази для лечения аллергии подбирается исключительно согласно рекомендациям лечащего врача. Мази на основе гормонов имеют самый быстрый эффект воздействия, но их применение должно быть строго дозировано.
Гормональные мази от аллергии
Гормональные мази – наиболее сильное средство, применяемое при кожной аллергической реакции. Длительное применение этих препаратов чревато осложнениями. Гормональные мази принято делить на 4 группы по степени воздействия:
Гормональные мази от аллергии класса I. Сюда относят препараты, которые имеют слабый кратковременный эффект из-за медленного проникновения препарата в летки кожи (Гидрокортизон, диперзолон)
Гормональные препараты класса II. Препараты этого класса имеют умеренную степень воздействия. Сюда относятся гидрокортизона бутират (латикорт), афлодерм, лоринден, преднизолон, предникарбат, цинакорт, локакортен, дезоксиметазон.
Гормональные препраты класса III. Такие препараты как элоком, целестодерм, Целедерм (бетаметазон), апулеин, синафлан, синалар, флукорт, бетаметазоновалериат, фторциноид быстро купируют воспалительные процессы, снимают раздражение.
Гормональные препараты класса IV имеют мощный противовоспалительный эффект и способность глубокого проникновения. К сильнодействующим препаратам относятся галцинонид, дермовейт, хальцидерм.
Гормональные мази от аллергии оказывают быстрое противодействие при высвобождении гистамина и других активных веществ, но имеют массу противопоказаний (детский возраст, беременность и т.д.) и побочных эффектов.
Гомональные мази не рекомендуется использовать при лечении аллергии у детей. В отличие от взрослых кожа ребенка, особенно в возрасте до 1 года, принимает активное участие в обменных, в том числе дыхательном, процессах. Она обладает более высокой проницаемостью. Гормоны, входящие в состав препаратов, активно всасываясь через кожу в кровь, способствуют снижению иммунитета ребенка. Иммунодепрессивное воздействие на организм часто вызывает у детей необратимые последствия.
Негормональные гели, мази и кремы от аллергии
Негормональные препараты для наружного применения не имеют системного воздействия на организм, имеют меньше количество противопоказания и побочных эффектов. Основной их недостаток – высокая стоимость большинства современных препаратов. В состав негормональных мазей входят антигистаминные препараты, противовоспалительные и противоаллергенные компоненты.
Негормональные мази, гели или кремы от аллергии назначаются детям и взрослым. Детям – как основное средство лечения аллергической реакции, взрослым – как вспомогательное антигистаминное средство при комплексном лечении.
Комбинированные мази от аллергии
Комбинированные гели, мази и кремы от аллергии включают в свой состав и гормональные, и антигистаминные, и противовоспалительные компоненты. Комбинированные мази от аллергии имеют достаточно широкий ряд противопоказаний и побочных эффектов, характерных гормональным препаратам.
Комбинированные препараты с гормоном в составе не назначают в детском возрасте, во время беременности или лактации. В большинстве случаев их применение должно быть обусловлено наличием длительных тяжелых, не поддающихся воздействию других препаратов, симптомов. Длительное применение комбинированных препаратов также не рекомендуется вследствие быстрого накапливания в организме тяжелых веществ, способных оказать разрушительное воздействие на организм.
Наиболее известными комбинированными препаратами считаются флуцинар Н, синалар К, лоринден А, тридерм, оксикорт.
К отдельной группе можно отнести противоаллергенные мази, в составе которых есть антибиотик. Такие мази не являются тяжелыми препаратами, но без назначения врача применять их также не рекомендуется. К ним относятся гентамициновая, линкомициновая, эритромициновая мази, Левомеколь, Фуцидин, Левосин.
Для лечения от аллергического дерматита дерматологи рекомендуют использовать два типа мазей – на основе глюкокортикостероидов при острой фазе (мокнутие, папулы и везикулы, эрозия) и эмоленты для профилактики и при хронической стадии (лихенизация, шелушение). Главная цель местного лечения – устранение воспаления и восстановление состояния кожи, так как нормальное функционирование эпидермального барьера защищает от проникновения аллергенов и патогенных микроорганизмов.
Гормональные мази
Местные кортикостероиды являются одними из наиболее часто рекомендуемых препаратов в дерматологической практике. Это происходит из-за их способности быстро снимать симптомы многих заболеваний кожи, в том числе аллергического дерматита. Кортикостероидные мази при дерматите необходимо выбирать исходя из ряда факторов – интенсивности воспалительного процесса, который вызвал аллергический дерматит, и его локализации, размера вовлеченной кожи, возраста, так как данные мази для лечения кожи при неправильном применении обладают побочными эффектами.
Местные глюкокортикостероиды имеют различную активность и разделены на четыре или семь групп согласно разным классификациям:
- Во многих странах континентальной Европы специалисты выделяют четыре группы препаратов в зависимости от силы действующего вещества. Препараты 4 класса – самые сильные, к ним относятся клобетазол пропионат («Дермовейт») и бетаметазон дипропионат («Акридерм», «Белодерм», «Бетаметазон», «Бетновейт»). К слабым препаратам 1 класса относится гидрокортизон.
- Всемирной организацией здравоохранения принята классификация, разделяющая местные глюкокортикостероиды на семь классов. Разделение основано на их способности сужать мелкие кровеносные сосуды. Учитывается транспортная форма препарата, так как стероид в виде мази в той же концентрации будет сильнее лосьона или геля. Препараты 1 класса (дифлоразон диацетат 0,05% мазь – «Псоркон») являются наиболее активными, примерно в 600–1000 раз сильнее, чем гидрокортизоновая мазь 1%, которая относится к классу 7.
Как правило, стероиды с низкой активностью являются самыми безопасными средствами для длительного использования на больших поверхностях кожи, на лице или на участках с тонкой кожей, а также у детей. Сильные средства полезны при стойких и тяжелых случаях аллергического дерматита, а также при поражении плотной кожи ладоней и подошв. Наиболее активные кортикостероиды не должны использоваться на лице, в паху, в подмышках и под окклюзионными повязками за исключением особо тяжелых случаев.
Сильные стероидные средства следует использовать в течение нескольких дней, не дольше 1–2 недель. После уменьшения воспаления необходимо перейти на более слабые местные стероиды. Сильнодействующие кремы и мази применяются 1–2 раза в день, более слабые – до 4 раз в день. Гормональные средства следует наносить тонким слоем в умеренных количествах, но обрабатываемая поверхность должна быть покрыта полностью. Если кожа сильно поражена, глюкокортикостероиды наносят после влажно-высыхающих повязок.
Наиболее часто встречающиеся формы местных кортикостероидов – кремы и мази:
- Мазь от аллергического дерматита обеспечивает эффект окклюзии и сохраняет влагу в коже, поэтому наиболее полезна для лечения сухой и жесткой, шелушащейся кожи. Активное вещество в этом случае проникает наиболее глубоко и действует более эффективно, чем в любой другой транспортной форме. Тем не менее, мази не должны использоваться на области роста волос, так как это может привести к мацерации и фолликулиту, и на участках с высокой влажностью и ограниченным доступом воздуха.
- Крем от аллергического дерматита обладает хорошими смазочными свойствами, его способность быстро впитываться в кожу делает его косметически привлекательным. При остром экссудативном воспалении и в складках тела использование кремов оптимально, но они часто содержат консерванты, которые могут вызвать раздражение, жжение и новые аллергические реакции.
Побочные эффекты гормональных мазей
Кортикостероиды используются в основном из-за их противовоспалительных свойств. Как это ни парадоксально, те же самые механизмы, которые опосредуют эти качества, приводят к ряду побочных эффектов. Местные стероиды чаще всего безопасны даже для многократного и длительного использования, но в зависимости от эффективности средства, локализации и продолжительности лечения, активное вещество может поглощаться в значительных количествах.
- Местные эффекты встречаются чаще и становятся более вероятными с использованием высокоактивных средств. Также они зависят от продолжительности использования, наносимого объема, места использования, возраста пациента и наличия окклюзии. К ним относятся:
- атрофия;
- стрии;
- телеангиэктазия;
- гиперпигментация;
- угревая сыпь;
- гипертрихоз.
- Системные эффекты могут быть вызваны высокоактивными гормональными мазями, которые проникают достаточно глубоко под кожу и попадают в кровь. К ним относятся:
- подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;
- глаукома;
- гипергликемия;
- артериальная гипертензия.
Такого вида побочные действия возникают редко и в основном обратимы.
Оптимизация использования гормональных мазей:
- назначение в соответствии с тяжестью и локализацией аллергического поражения;
- выбор в соответствии с активностью препарата, выбор наименее мощного при наличии терапевтического эффекта;
- соблюдение рекомендаций по продолжительности курса и количеству мази или крема;
- постепенное снижение количества средства вместо резкого отказа от него;
- осторожность при назначении стероида для местного применения в отношении некоторых участков кожи, например, на лице, складках тела;
- внимательный выбор средств для пожилых людей и детей.
Эмоленты и увлажняющие средства
Здоровая кожа физически препятствует проникновению аллергенов и важнейшее условие выполнения этой функции – достаточная увлажненность. При аллергическом дерматите в хронической стадии
лечение шелушения и сухости, поддержание увлажненности кожи позволяет запустить собственную регенерацию тканей, а также сокращает количество наносимых гормональных мазей.
Эмоленты - это мази на основе липидов, которые покрывают поверхность кожи для предотвращения потери воды из рогового слоя. Увлажнители - липидные эмульсии, активно увлажняющие кожу с помощью определенных соединений (чаще всего это глицерин или карбамид).
Среди основных ингредиентов эмолентов:
- Жиры. Животные жиры сейчас используются редко, исключение составляет ланолин (овечий шерстяной жир).
- Воски. Наиболее распространен пчелиный воск.
- Масла. Это могут быть как растительные масла, так и синтетические, такие как полисилоксан и вазелин.
Простые эмоленты – это смесь липидов и воды в разной концентрации вместе со стабилизаторами. Более сложные продукты содержат увлажнители, например, мочевину и глицерин.
Помимо сохранения воды в коже, эмоленты имеют другие полезные свойства:
- устранение шелушения;
- противовоспалительные качества;
- противозудное действие.
Среди самых популярных средств:
- серия «Эмолиум»;
- серия «Локобейз»;
- Mustela Stelatopia;
- бренд «Топикрем»;
- La Roche Posay;
- «Биодерма Атодерм»;
- A-Derma Exomega.
Эмоленты используются исключительно для профилактики аллергии или в тех случаях, когда она проявляется шелушением, сухостью, трещинами на коже. В противном случае они лишь усугубят экссудативные процессы.
Другие средства
Для снятия воспаления и восстановления кожи в легких случаях аллергического дерматита используются:
- Регенеративные средства на основе декспантенола: «Бепантен», «Декспантенол».
- Кремы и мази с витаминами (А, Е, группа В) и минералами (цинк, селен).
- Средства с экстрактами растений. Чаще всего это алоэ, ромашка, шалфей, софора японская.
- Местные препараты на основе косметических масел – облепихового, чайного дерева, виноградных косточек, зародышей пшеницы.
- Кремы и мази, содержащие продукты пчеловодства – мед, прополис, маточное молочко.
Перечисленные средства не используются для полноценной терапии, они лишь помогают регенерации кожи при небольшом раздражении. Лечение тяжелых аллергических реакций и хронических случаев требует назначения гормональных мазей и эмолентов.
Первая и главная рекомендация дерматологов при аллергическом дерматите – это устранение контакта с аллергеном, в этом случае кожа сама запускает процессы самовосстановления и приходит в норму через некоторое время. Однако этот процесс можно ускорить с помощью местных средств – противовоспалительных, увлажняющих, регенерирующих, однако при их использовании не исключена аллергия на один из компонентов препарата и при первом нанесении любого крема или мази следует провести тест на чувствительность.
Важным условием для применения перечисленных препаратов является консультация с врачом, так как их безопасность зависит от многих факторов, включающих как особенности средства, так и характер поражения кожи.