Маточное кровотечение после менопаузы. Маточное кровотечение при климаксе: причины и лечение Кровянистые выделения у пожилых женщин

Для некоторых женщин такое прощание является очень неприятным. Они ощущают негативные изменения в организме, впадают в депрессию. Другие же не обращают внимание на это, стараясь побыстрее перейти черту менопаузы.

Не заметить изменения нельзя, если проявляются маточные кровотечения в пременопаузальном периоде и после менопаузы. Они могут свидетельствовать о патологиях в организме, в особенности о наличии образований. Опухоли имеют как доброкачественный, так и злокачественный характер.

Когда беспокоиться не о чем

При наступлении климакса кровотечение не всегда аномальное.

Насторожить его появление не должно при:

проявлениях пременопаузы;
искусственно продленной пременопаузе;
приеме оральных контрацептивов и установке маточной спирали для исключения вероятности наступления беременности в пременопаузу и менопаузу.

Стоит помнить, что при наличии менструации женщина может забеременеть. Поэтому предохранение в этот период является обязательным. Кровотечения могут свидетельствовать о неправильном подборе контрацепционного метода. Важно посетить врача, чтобы заменить способ на более подходящий.

Наступление климакса отмечается в возрасте после 40 лет. Внезапного исчезновения менструаций быть не должно.

В этот период наблюдается несколько стадий развития:

Пременопауза отмечается на протяжении двух–пяти лет. В это время сохраняются менструации, однако они имеют нерегулярный, слабовыраженный характер. Связаны изменения с гормональным дисбалансом, нарушениями работы органов эндокринной системы.
В период менопаузы месячные прекращаются. Если их нет на протяжении года, то отмечается их окончательное исчезновение. Некоторые женщины, старающиеся оттянуть менопаузу, принимают прогестерон. Он позволяет вернуть менструацию, которая становится безболезненной и необильной.
При отсутствии месячных в течение года наступает постменопауза. В этот период любые кровотечения считаются патологическими. Особенно опасными являются выделения со сгустками. Изменения уже не обуславливаются гормональными нарушениями. Иногда они свидетельствуют о злокачественных образованиях. Важно обязательно посетить врача, который отметит возможные причины и лечение маточного кровотечения при климаксе.

Стоит помнить, что в период менопаузы могут появиться различные заболевания, сопровождающиеся маточным кровотечением. Для их выявления женщине важно регулярно посещать гинеколога и лечить патологии.

Классификация

Кровотечения из полости матки в пожилом возрасте могут быть различных видов:

При заболеваниях органов женской репродуктивной системы, среди которых выделяют матку, яичники, влагалище, появляются органические кровотечения. Также они могут быть связаны с нарушением обмена веществ, работы эндокринной системы, печени и кровоснабжения.
Ятрогенные кровотечения связаны с приемом медикаментов с гормонами в составе, антикоагулянтов и других лекарственных средств. Также они проявляются при установке внутриматочной спирали.
Дисфункциональные маточные кровотечения в пременопаузальном периоде обусловлены нарушением цикла вследствие гормонального дисбаланса.

Кровотечения дисфункционального характера могут иметь различную длительность. Они считаются аномальными при обильности (более 80 мл), удлиненности (дольше недели) и цикле менее 21 дня или более 40 дней. В норме цикл должен быть от 21 до 35 дней, месячные в течение 3–7 дней с кровопотерей до 80 мл.

В зависимости от характера нарушений кровотечения дисфункционального типа могут делиться на несколько видов:

регулярные длительные месячные обильного (более 80 мл) характера на протяжении более недели называются гиперменореей или меноррагией;
при слабой выраженности выделений межменструального характера диагностируется метроррагия;
нерегулярные кровотечения из матки, длительность которых составляет более недели, считаются менометроррагией;
регулярные кровотечения с интервалами свыше 21 дня являются полименореей.

В менопаузе нарушения кровотечений (длительности и обильности) могут быть связаны с состоянием сосудов или свертываемостью крови. Также врачи отмечают среди частых причин изменения эндометриального слоя матки.

Почему могут возникнуть маточные кровотечения при климаксе

Маточные кровотечения в период климакса могут свидетельствовать о гормональных изменениях, которые связаны со старением организма. Также аномальные нарушения могут быть следствием патологий, приема контрацептивов, других медикаментов.

Первые изменения женщины могут отмечать уже при наступлении 35-летнего возраста. К появлению кровотечений в данный период приводят ранние менструации, значительный промежуток между родами, прекращение лактации искусственным способом.

Влияют на наступление климакса и дисфункциональные кровотечения и наследственность. Кроме того среди частых причин выделяют инфекционные и воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, опухоли доброкачественного и злокачественного характера.

Гиперплазия эндометрия

В результате резкого повышения уровня эстрогенов в организме эндометрий может нехарактерно разрастаться и утолщаться. В нормальном состоянии после выхода из фолликула созревшей яйцеклетки должно происходить снижение показателей гормона. В этот период повышается прогестерон, который не дает эстрогену увеличиваться.

После этого женщина может забеременеть. Тогда зародыш прикрепляется к слизистой оболочки матки. Если оплодотворения не происходит. то эндометрий отторгается и выходит в виде месячных.

Климакс обусловлен гормональным сбоем. Поэтому пременопауза характеризуется обильными и продолжительными менструациями. Если месячные отсутствуют на протяжении полугода, то женщина может обнаружить выделения кровянистого характера. они имеют обильное или скудное выражение и разную продолжительность.

Миома

Миома является доброкачественным образованием, появляющимся в маточной полости в мышечных слоях. Это происходит из-за нарушения структуры тканей и отсутствия нормального сокращения матки.

Перед наступлением менопаузы женщины часто страдают от миом. В результате опухоли изменяется характер менструальных выделений: повышается их обильность и длительность (до 10 дней).

За счет регулярного появления кровотечения считаются меноррагией. Опухоль может увеличиваться в размерах до прекращения периода менопаузы. Впоследствии ее рост останавливается.

Полипы

Доброкачественными опухолями в полости матки являются полипы. Они считаются результатом разрастания отдельных частей эндометрия.

Полип является наростом, состоящим из эндометриальных клеток. Образование стоит на ножке, с помощью которой он крепится к стенке матки. Она пронизана кровеносными сосудами, которые при травмировании могут кровоточить. Выделения обычно мажущие и нерегулярные.

Полипы могут располагать поодиночке или в виде скоплений. Они считаются опасными, так как могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Аденомиоз или эндометриоз

Если эндометрий прорастает в маточные стенки или на соседние органы, то диагностируется аденомиоз или эндометриоз.

Он может охватывать:

При развитии процесса может наступить перерождение тканей в злокачественные. При этом эндометриоз сопровождается кровотечениями между менструациями и сильным болевым синдромом.

Злокачественная опухоль

Раковые образования иногда не имеют никакого выражения. Поэтому женщины не диагностируют их своевременно.

Важно помнить, что даже необильные выделения кровянистого характера могут сигнализировать о наличии злокачественной опухоли. Иногда кровотечения представляют собой обильные или мажущие выделения. Особенно часто онкологическое заболевание проявляется в постменопаузу.

Дисфункция яичников

При нарушении выработки гормонов в организме может наблюдаться дисфункция яичников. Она связана с воспалительными процессами и эндокринными патологиями.

Особенно часто наблюдается данное заболевание в пременопаузу. Женщина может отличить его по беспорядочно возникающим менструальным кровотечениям разной интенсивности.

Другие причины

Выделяют и другие причины появления кровотечений у женщин старшего возрастного периода:

Симптоматика

Продолжительность менструального цикла и обильность месячных меняются уже в пременопаузе. В это время менструации могут отсутствовать в течение нескольких месяцев, а затем внезапно начинаться.

Меняется и обильность выделений. Они либо скудеют, либо становятся слишком обильными. Эти признаки считаются нормальными для женщины, вступившей в пременопаузу.

Если женщина отмечает повышенную обильность выделений, при которых прокладки меняются каждый час, можно подозревать кровотечение. Также насторожить должны месячные, сопровождающиеся выходом сгустков.

Патологическими считаются кровянистые выделения между менструациями или после интимной близости.

Беспокойство стоит проявить в отношении:

длительных месячных;
отсутствия менструации на протяжении нескольких месяцев;
начала менструального кровотечения ранее, чем через 21 день после предыдущего.

Меняться может и состояние женщины в данный период. Оно зависит от степени выраженности анемии, дополнительных патологий (гипертония, печеночная недостаточность, заболевания щитовидной железы, злокачественные образования).

Диагностические мероприятия

Чтобы обнаружить патологии в полости матки, женщине нужно пройти диагностическое обследование.

ультразвукового исследования органов малого таза;
биохимического анализа крови для выявления патологий печени, поджелудочной железы;
исследования гормонального состояния организма, обеспечиваемого щитовидной железой;
определения уровня половых гормонов;
гистероскопии, в результате которой берется для анализа кусочек тканей слизистой матки;

Как остановить

Для остановки кровотечения гинекологи часто проводят выскабливание слизистой оболочки матки и цервикального канала. В ходе процедуры можно не только восстановить функционирование эндометрия, но и выяснить причины кровотечений. После хирургического вмешательства определяется дальнейшая тактика лечения, если выделения не прекращаются.

Пангистерэктомия требуется если у женщины выявлены аденокарцинома или атипическая гиперплазия эндометрия. Если слизистая покрыта миомами, фибромами и аденомами, проводится гистерэктомия или надвлагалищное удаление матки.

Если изменения не носят опасного характера, проводится консервативное лечение:

Чтобы исключить вероятность повторения кровотечений назначаются гормональные таблетки с гестагенами в составе. Они атрофируют железистый эпителий и строму эндометрия. Также препараты смягчают другие симптомы данного периода.
При маточных кровотечениях могут быть назначены антиэстрогенные средства Даназол и Гестринон. Они не только влияют на эндометрий, но и уменьшают миомы, мастопатию.
После 50 лет пациенткам назначают андрогены.

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях при климаксе являются дополнительными медикаментами. Также возможна коррекция веса и состояния пациенток с нарушениями метаболизма. Она проводится эндокринологом, диабетологом и кардиологом.

Если маточные кровотечения даже после лечения продолжаются, это может свидетельствовать о:

узлах (миоматозных и субмукозных);
полипах;
эндометриозе;
образованиях на яичниках.

В этом случае потребуется дополнительное обследование и терапия.

Первая помощь в пожилом возрасте

Лечение маточного кровотечение в пожилом возрасте основывается на причинах его возникновения. При дисфункциональных выделениях назначаются гормональные средства. Они включают в себя аналоги женских половых активных веществ – эстрогена и прогестерона. Гормоны регулируют менструальный цикл при перименопаузе и предупреждают появление менометроррагий.

Органические кровотечения лечатся в ходе устранения основной патологии. Часто не обходится без помощи хирурга. Онкологические опухоли удаляются оперативно и дополняются лучевой терапией, химиолечением.

Последствия

Кровотечения из полости матки могут привести к различным осложнениям. Одним из опасных является постгеморрагическая анемия или геморрагический шок. Это происходит при обильных выделениях.

Также нередко происходит инфицирование организма восходящим способом. В результате развиваются вторичные осложнения в виде миометрита гнойного характера или образования гноя на миоматозных узлах.

Если миома не выявляется своевременно, то женщина ощущает сильный болевой синдром в области живота и выделения кровянистого характера. Симптомы обусловлены отторжением фиброматозного узла и его выходом в маточную полость. Осложнение является опасным и требует хирургического удаления.

Кровотечения, которые носят нетипичный характер, должны насторожить женщину в любой период климакса. Важно сразу же обратиться к гинекологу для предотвращения развития осложнений.

Информация и материалы на этом сайте предоставляются исключительно в информационных целях. Вы не должны полагаться на информацию в качестве замены фактического профессионального медицинского совета, помощи или лечения.

Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Маточные кровотечения: признаки, лечение и препараты, причины исходя из возраста

В практике акушера-гинеколога маточное кровотечение - один из самых частых симптомов, с которым поступают пациентки в стационар или самостоятельно обращаются к врачу. Маточное кровотечение может возникнуть как и у совсем молодой девочки-подростка, так и у пожилой женщины, находящейся более 25 лет в менопаузе.

Однако, причины, которые могут вызвать этот тревожный симптом, абсолютно различны. Как известно, для эффективного лечения патологического состояния необходимо прежде всего разобраться в его механизмах развития. Именно по этой причине в отношении маточных кровотечений абсолютно недопустим принцип «симптоматического лечения», которое устраняет следствие, а не причину. Кроме того, учитывая не только столь разные возрастные группы, но и определенные физиологические состояния (например, беременность), становится очевидным, что в этом вопросе важны фундаментальные знания медицины, а также индивидуальный подход к пациенткам.

В большинстве случаев маточные кровотечения возникают по причине нарушения гормонального статуса, поэтому их называют дисфункциональными. В связи с этим для глубинного понимания истинных причин кровотечений необходимо кратко разобраться в регуляции менструального цикла.

Кратко о физиологии менструального цикла

Для упрощенного понимания этой сложной системы регуляцию цикла можно сравнить с пятиэтажным зданием, где каждый нижерасположенный этаж подчиняется вышерасположенному, но при этом совершенно очевидно, что верхний этаж не может самостоятельно функционировать без своих «подчиненных». Такое сравнение отражает главный принцип: существование прямых и обратных связей между всеми уровнями регуляции.

Итак, на первом «этаже здания» расположена матка. Именно она и является главным исполнительным органом и подвергается влиянию всех вышестоящих уровней. Теперь становится ясно, что маточное кровотечение - это симптом, который может появиться при нарушении на любом уровне. А это значит, что эффективное лечение должно проводиться не только кровоостанавливающими препаратами, что по сути представляет собой борьбу со следствием. Самое главное - найти причину.
Поднимаемся выше на «второй этаж»: здесь расположены яичники. Они являются железой внутренней секреции и вырабатывают большое количество гормонов: эстрогены, прогестерон, андрогены. Эстрогены преобладают в первой фазе цикла, а прогестерон - во вторую. Однако, яичники также не являются автономными и подчиняются уровням регуляции, расположенным выше.
На «третьем этаже» располагается гипофиз, который вырабатывает:
1. фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - отвечает за процессы созревания доминантного фолликула в яичниках;
2. лютеинизирующий гормон (ЛГ) - его пик вызывает овуляцию (выход яйцеклетки) в яичниках.
«Четвертый этаж» занимает гипоталамус. Так называемые «либерины» стимулируют гипофиз, а «статины» - наоборот, подавляют выработку гормонов. Кроме того, для нормального функционирования половой системы важна цикличность поступления гормонов в кровь. Многочисленные исследования доказывают, что в норме гормоны гипоталамуса поступают в кровоток каждый час.
И наконец, «пятый этаж» по праву занимает кора больших полушарий, то есть центральная нервная система. А это означает, что любой стресс, сложные ситуации, которые с нами происходят, - все это влияет на регуляцию менструального цикла. Это и объясняет причину кровотечений у женщин, находящихся в стрессе.

Классификация маточных кровотечений

В зависимости от возрастного фактора:

Ювенильные - возникают у девочек-подростков, начиная от возраста менархе (первой менструации) и до 18 лет.
Репродуктивного возраста - характерны для женщин старше 18 лет и до момента менопаузы.
Климактерические - возникают у женщин, находящихся в менопаузальном периоде.

По отношению к беременности:

Маточные кровотечения при беременности:
1. в I триместре (до 12 недель);
2. во II триместре (с 13 до 26 недели);
3. в III триместре (с 27 до 40 недели).
Послеродовые кровотечения:
1. в раннем послеродовом периоде (в течение 2 часов после родов);
2. в позднем послеродовом периоде (в течение 42 дней после родов).

Ювенильные кровотечения являются следствием нарушения гормональной регуляции менструального цикла у девочек. Основная проблема заключается в том, что с этой проблемой девочки редко обращаются к гинекологу по многим причинам:

Стесняются сказать родителям о нарушениях цикла;
Ошибочно думают, что менструации станут регулярными через какое-то время. Однако, проведено немало исследований, на основании которых можно сделать вывод: при отсутствии лечения нарушений цикла в пубертатном периоде в дальнейшем развиваются стойкие аномальные изменения в менструальной и, что самое главное, в репродуктивной функции женского организма.
Девочки путают менструацию с маточным кровотечением.

Как отличить нормальную менструацию от кровотечения в менструальный период?

Критерии нормальной менструации:

Длительность менструального периода не превышает 7 дней;
Объем теряемой крови не превышает 80 мл;
В менструальной крови не должны присутствовать обильные кровяные сгустки.

На первый взгляд, довольно простые и четкие критерии, но подсчитать потерю крови в миллилитрах не всегда представляется возможным. Кроме того, система оценки кровопотери визуальным методом очень субъективна и таит в себе много погрешностей. Даже опытные врачи не всегда могут определить объем кровопотери «на глаз», поэтому для молодых девушек - это очень сложно.

По этой причине по данным статистики около 20% маточных кровотечений ошибочно принимаются за менструации, а это значит, что каждая пятая девочка из этой группы риска подвергается длительной хронической потере крови (анемизации).

В связи с этим возникает вполне справедливый вопрос: по каким еще признакам можно отличить патологическую кровопотерю от физиологической?

Обычно у таких девушек отмечаются характерные симптомы:

Бледная кожа;
Ломкие, сухие волосы;
Тусклые ногти;
Выражена слабость, утомляемость;
Снижена работоспособности;
Возможны обморочные состояния;
Учащенное сердцебиение.

Видео: дисфункциональные маточные кровотечения, программа «Жить Здорово!»

Причины и лечение маточных кровотечений у девушек

Основная причина подобных нарушений менструального цикла заключается в изменении гормонального статуса, а именно:

Нарушение выработки гормона прогестерона яичниками;
Изменение соотношения гормонов гипофиза (повышение фолликулостимулирующего (ФСГ) гормона и снижение лютеинизирующего гормона (ЛГ). Недостаточный уровень ЛГ приводит также к тому, что не происходит овуляция;
Избыточное содержание эстрогенов в организме;
Патология щитовидной железы, надпочечников.

Важно! Для полноценного функционирования женской половой системы важно не только количественное содержание гормонов (их концентрация в крови), но и соотношение одних к другим. Иначе говоря, если по результатам исследования концентрация половых гормонов укладывается в физиологическую норму, то это еще не свидетельствует о полном благополучии. Именно по этой причине правильно оценить результаты лабораторных исследований может только врач.

Кроме того, причинами маточных кровотечений являются также:

Нарушения свертывающей системы крови (тромбоцитопатии, болезнь Виллебранда, геморрагический васкулит, тромбоцитопеническая пурпура);
Различные аномалии развития матки;
Аденомиоз проявляется длительными менструальными кровотечениями, которым сопутствует сильная боль в нижних отделах живота;
Онкологические заболевания крови (лейкозы);
Кисты яичников;
Опухоли гипофиза;
Воспалительные заболевания женских половых органов иногда приводят к маточным кровотечениям;
Увеличение толщины эндометрия или полип в полости матки.

Методы лечения ювенильных маточных кровотечений

Лечение должно быть прежде всего направлено на:

Остановку кровотечения в максимально быстрые сроки;
Лечение анемии при большой кровопотере;
Устранение самой причины кровотечения для того, чтобы не допустить повтора этой ситуации.

К сожалению, иногда лечение останавливается на первых двух пунктах, а до выяснения причины дело так и не доходит. Но это в корне неправильно, так как бороться исключительно со следствием - это бесполезное занятие. Кроме того, отсутствие лечения самой причины приводит не только к риску повторных кровотечений, но и к нарушениям репродуктивной функции в будущем.

К кровоостанавливающим препаратам относятся:

Препараты, воздействующие на свертывающую систему крови. Очень хорошо себя зарекомендовал препарат «Транексам» («Транексамовая кислота»). Особенно важно, что его можно применять практически при всех причинах кровотечения. При сильной кровопотере необходимо вводить препарат внутривенно капельно в разведении с физиологическим раствором. Кровоостанавливающая активность «Транексама» очень высока и сохраняется на протяжении 17 часов после введения лекарственного средства. В дальнейшем при остановке кровотечения и продолжающихся мажущих кровянистых выделений можно перейти на таблетированную форму данного препарата. Подобным действием, как и «Транексам», обладает «Аминокапроновая кислота». Однако, многочисленные исследования показали, что эффективность «Транексама» в несколько раз больше.
Раствор хлорида кальция 10% также эффективен при маточных кровотечениях. Его можно вводить внутривенно струйнно (медленно!), либо в виде капельной инфузии с физиологическим раствором. Категорически нельзя колоть внутримышечно данное лекарственное средство, так как оно может вызвать некроз мышечной ткани.
Препараты, способствующие сокращению матки, например «Окситоцин». Благодаря сокращению мышечных волокон матки происходит спазм кровеносных сосудов, в результате чего и прекращается кровотечение.
Укрепить сосудистую стенку можно таким препаратом, как «Аскротурин».
Особого внимания заслуживает такой метод остановки маточного кровотечения, как применение гормональных препаратов. При обильном кровотечении эффективна следующая схема: назначение в первый день 2-3 таблетки комбинированных оральных контрацептивов («Марвелон», «Регулон»), в последующие дни по 1 таблетке в течение 21 дня.
Оправдано также введение свежезамороженной плазмы при маточных кровотечениях. Особенно, если по данным лабораторного обследования выявлены признаки нарушения свертывающей системы крови.

Лечение такого осложнения маточных кровотечений, как анемия:

При тяжелой анемии, когда гемоглобин менее 59 г/л, не обойтись без переливания эритроцитарной массы.
Эффективно повышают уровень гемоглобина внутривенные препараты железа, такие как «Ликферр», «Венофер», «Аргеферр», «Ферижект». Инфузии 1 упаковки этих препаратов достаточно для повышения гемоглобина наг/л за быстрый промежуток времени. Единственный их недостаток - это высокая цена.
При анемии легкой степени достаточно обойтись таблетированными препаратами («Сорбифер», «Феррум-лек», «Ферро-Фольгамма», «Фенюльс», «Мальтофер»).
Параллельно с применением препаратов железа можно принимать витамины группы В. Наиболее эффективна схема чередования через день внутримышечных уколов витаминов В6 («Пиридоксина хлорида») и В12 («Цианкобаламина»).
Не стоит забывать и о соблюдении диеты: употребление мяса, печени, яблок, слив, моркови, свеклы.

Этап третий - устранение причины кровотечения:

При обнаружении патологии системы крови нужна консультация гематолога, и при необходимости, продолжение лечения в отделении гематологии.
При доказанных гормональных нарушениях можно назначить комбинированные оральные контрацептивы на 3 месяца.
При прогестероновой недостаточности необходимо принимать во вторую фазу менструального цикла «Дюфастон» в течение 3-6 месяцев.
При функциональных нарушениях на уровне гипоталамуса достаточно придерживаться витаминотерапии, а также пройти курс эндоназального электрофореза с витамином В1 для коррекции цикла. Также эффективно назначение препаратов «Глицин», «Ноотропил», «Аспаркам» для нормализации обменных процессов в центральной нервной системе.
Если у девочки была психологическая травма или стресс, то желательно провести консультацию психолога.
При подтверждении диагноза «аденомиоз» необходимо лечение данной патологии.

При проведении всех трех этапов лечения практически у 90% девочек в течение первого года полностью восстанавливается нормальная менструальная функция, а также прекращаются эпизоды повторных маточных кровотечений.

Маточные кровотечения у женщин репродуктивного возраста

Согласно статистическим данным у каждой третьей женщины возникало маточное кровотечение хотя бы раз в жизни. Это означает, что изучению данной проблеме необходимо уделить должное внимание.

Причины

Нарушения гормонального статуса. Изменения на любом уровне регуляции менструального цикла могут стать причиной кровотечений;
Эндометриоз, в частности - аденомиоз. Данное заболевание представляет собой внедрение эндометриоидных клеток в мышечную стенку матки, что значительно снижает ее сократительную способность, а также вызывает болевой синдром. Отличительной особенностью этой патологии является появление кровянистых выделений после месячных или перед ними;
Дефекты свертывающей системы крови;
Патология эндометрия (гиперплазия). Если толщина внутренней оболочки матки превышает 14 мм, то можно говорить о гиперплазией. Это одна из самых частых причин появления кровотечений;
Полип полости матки. Данное образование обнаруживают, как правило, при проведении УЗИ;
Миоматозные узлы (особенно те, которые растут по направлению к полости матки, их называют субмукозными). В настоящее время отмечается тенденция по увеличению количества женщин с миомой матки. Более того, данное заболевание «молодеет», это значит, что уже не является редкостью миома матки больших размеров у очень молодых девушеклет. Определенный вклад в развитие данного заболевания носит дисбаланс эстрогенов и прогестерона в организме;
Внутриматочная спираль также может стать причиной кровотечения, особенно если она неправильно располагается в полости матки.
Произошедший полный или неполный самопроизвольный аборт;
Внематочная беременность может также вызвать маточное кровотечение.

Принципы лечения

Учитывая многообразие причин, вызывающих кровотечение у женщин репродуктивного возраста, для правильного лечения необходимо прежде всего провести тщательную диагностику.

При гормональных нарушениях необходимо провести коррекцию. При прогестероновой недостаточности применять заместительную терапию с помощью «Дюфастона».
При функциональных нарушениях достаточно провести лечение кровоостанавливающими препаратами («Транексам», «Аминокапроновая кислота», «Этамзилат»), а затем принимать витамины по циклу: в первую фазу (с 5 по 15 день) фолиевую кислоту по 1т. 2 раза в день, витамин С по 0,5 мг 2 раза в день, во вторую фазу цикла (с 16 по 28 день) витамин Е по 1 капс. 1 раз в день. К лечению можно добавить курс физиотерапии: магнитотерапию на область придатков матки, а также эндоназальный электрофорез с тиамином (витамин В1).
Если подтвердился диагноз аденомиоз, то после кровоостанавливающих препаратов необходимо лечить данную патологию.
При наличии гиперплазии эндометрия и полипа в полости матки необходимо провести хирургическую остановку кровотечения, а именно: лечебно-диагностическое выскабливание полости матки. Данный метод хорош тем, что эффективно останавливает кровотечение, а также полученный гистологический препарат (соскоб из полости матки) отправляется на исследование к врачам-цитоморфологам. На основании полученных данных врач может назначить специфическое лечение.

виды миом матки

При субмукозной миоме матки также иногда помогает остановить кровотечение выскабливание полости матки. Но при большом размере узла, который деформирует полость матки, необходимо срочное оперативное вмешательство. Однако, вопреки многим страхам, данная операция не всегда проводится открытым лапаротомным доступом (с разрезом брюшной стенки). Если миоматозный узел не очень больших размеров и расположен «на ножке», то данное оперативное вмешательство можно провести с помощью гистерорезектоскопа. Этот инструмент представляет собой оптическую камеру с режущей петлей. Гистерорезектоскоп вводится в полость матки влагалищным доступом и под контролем зрения (изображение от камеры в полости матки выводится на большой монитор) врач отсекает миоматозный узел. Данный метод очень эффективен, а главное, период восстановления пациентки после операции очень короткий. Однако, иногда для удаления узлов все же требуется открытая операция. Объем хирургического вмешательства устанавливается лечащим врачом. Для женщин репродуктивного возраста акушеры-гинекологи стараются обойтись органосохраняющими операциями, чтобы оставить возможность родить ребенка в будущем.

При самопроизвольном аборте необходимо удалить остатки плодного яйца, так как без этого невозможно остановить кровотечение.

При внематочной беременности необходимо удалить плодное яйцо (в трубе, на поверхности яичника или в брюшной полости).

Если в полости матки обнаружена спираль, изменившая свое положение, то она подлежит срочному удалению. Также необходимо удостовериться, что элементы спирали не повредили стенки матки. С этой целью в полость матки вводят прибор гистероскоп, который оснащен камерой. После тщательного осмотра всех стенок операцию можно завершить. Затем назначают кровоостанавливающие препараты.

Лечение анемии при необходимости.

Главный принцип лечения маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста - это сохранение ее детородной и менструальной функции.

Видео: проблема маточных кровотечений в программе «Жить Здорово!»

Кровотечения во время беременности

Акушерские кровотечения по сей день являются одной из основных причин материнской смертности. Несмотря на развитие новых методов диагностики и лечения, этих кровотечений не удается полностью избежать даже в самых лучших клиниках и перинатальных центрах.

Причины кровотечений при беременности:

Отслойка хориона (на ранних сроках) или отслойка плаценты;
Антифосфолипидный синдром;
Hellp-синдром;
Нарушения свертывающей системы крови беременной женщины;
Угрожающий самопроизвольный аборт;
Начавшийся или свершившийся разрыв матки.

Лечение акушерских кровотечений является сложной задачей для врача, так как на тактику влияют многие факторы: состояние плода, срок беременности, есть ли угроза для жизни матери, объем кровотечения и др.

Основные принципы лечения:

На ранних сроках беременности при отслойке хориона эффективен гормональный препарат «Дюфастон». При отслойке плаценты большую роль играет объем кровотечения: при незначительных и умеренных кровянистых выделениях врачи стараются сохранить беременность. Для этого вводятся кровоостанавливающие препараты («Транексам», «Дицинон»). При сильном кровотечении, признаках гипоксии плода, необходима экстренная операция. Чем раньше будет проведено кесарево сечение, тем больше шансов спасти две жизни: матери и ребенка.

При нарушениях свертываемости крови необходима консультация гемостазиолога, а также важно учитывать показатели состояния плода и объем кровопотери. При необходимости проведения экстренного родоразрешения важно найти препараты, воздействующие на систему гемостаза: факторы свертывания («Новосэвен», «Коагил-VII»), свежезамороженная плазма, эритроцитарная, тромбоцитарная масса.

Самой опасной ситуацией является разрыв матки. Это может произойти у женщин, перенесших до беременности операции на матке (удаление миоматозных узлов, коррекция различных аномалий, кесарево сечение). Кровотечение из разорванной матки настолько велико, что счет идет не на минуты, а на секунды. В этой ситуации необходимо экстренная операция. Объем вмешательства устанавливается во время операции.

Важно! Кровотечения при беременности - крайне неблагоприятный симптом. Оказывать квалифицированную помощь в такой ситуации должен только врач, никаких способов лечения народными средствами в домашних условиях быть не должно!

Маточные кровотечения после родов

По данным статистики 2% всех родов осложняются послеродовыми кровотечениями.

Снижение тонуса матки после родов (может быть следствием перерастяжения матки при крупном плоде, многоводии);
Приращение плаценты к внутренней поверхности матки;
Задержка частей плаценты в полости матки;
Разрывы шейки матки в родах;
Продолжение разрыва шейки на нижний сегмент матки;
Патология свертывающей системы крови;
Расхождение швов после кесарева сечения.

Лечение послеродовых кровотечений должно проводиться в максимально короткие сроки, так как маточные кровотечения после родов могут быть очень массивными и приводят к серьезной кровопотере.

Необходимо сразу же начать проведение внутривенной инфузии сокращающих матку препаратов: «Окситоцин», «Метилэргобревин», «Пабал».
Введение кровоостанавливающих препаратов «Транексам», «Аминокапроновая кислота», «Этамзилат», 10% раствор хлорида кальция.
Восполнение кровопотери солевыми растворами (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы), а также коллоидными препаратами («Венофундин», «Стабизол», «РеоХЕС», «Инфукол»).
При большой кровопотере (больше 1000 мл) нельзя обойтись без эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы, так как в ней содержатся факторы свертывания.
Обязательно введение препаратов - ингибиторов ферментов «Гордокс», «Контрикал» или «Трасилол». Без этих препаратов неэффективно вводить свежезамороженную плазму, так как факторы свертывания будут разрушаться ферментами крови.
При задержке частей плаценты в полости матки необходимо под внутривенной анестезией провести ручной контроль матки для того, чтобы убрать остатки плацентарной ткани и оболочки.
При разрывах шейки необходимо ушить все разорванные ткани. Если разрыв от шейки матки перешел на нижний сегмент матки, то необходима экстренная операция.
После проведения всех лечебных мероприятий на нижнюю часть живота необходимо класть холодный груз (весом около 1,5 кг) на 20 минут каждые 2 часа. Это способствует сокращению матки.

Важно! Первые 24 часа после родов - самые опасные по развитию кровотечений. Поэтому в этот период должен осуществляться круглосуточный контроль состояния женщины.

После выписки из родильного дома для профилактики кровотечений женщине необходимо самостоятельно принимать средства, сокращающие матку: настойку водяного перца или отвар крапивы. Эти средства помогают вернуться матке к нормальным размерам.

Кровотечения у женщин в менопаузе

Кровянистые выделения при климаксе - всегда тревожный признак. К этому нельзя относиться легкомысленно и безответственно.

Основные причины, вызывающие кровотечения в менопаузе:

Очевидно, что причин не так много, но все они весьма серьезны.

Основным отличием во врачебной тактике при маточных кровотечений у женщин, находящихся в менопаузе, - это онкологическая настороженность.

При выявлении по данным УЗИ патологии эндометрия или полипа по причине онкологической настороженности среди всех методов лечения преобладает хирургический способ остановки кровотечения, а именно: выскабливание полости матки и цервикального канала. Это необходимо для того, чтобы отправить полученный при операции материал на гистологическое исследование и вовремя исключить или подтвердить онкологический процесс. Важно! Исследования показали, что в 70% случаев рак эндометрия появляется у женщин в менопаузе и первым симптомом является маточное кровотечение. После выскабливания полости матки вводятся кровоостанавливающие препараты.
При выявлении субмукозной миомы можно провести гистерорезектоскопию с последующим удалением узла. При больших размерах узлов проводят удаление матки с придатками.
Если обнаружена в полости матки спираль, которая установлена более 5 лет назад, то она обязательно подлежит удалению. После извлечения спирали очень важно удостовериться в целостности стенок матки. После операции необходимо дальнейшее проведение противовоспалительной терапии.
При снижении уровня гемоглобина нужно принимать препараты железа (внутривенно или в виде таблеток) в зависимости от уровня гемоглобина.

Преобладание хирургической тактики в отношении маточных кровотечений во время климакса позволяет вовремя распознать доброкачественную или злокачественную природу патологического процесса.

Выводы

В зависимости от возраста женщины причины, вызывающие маточные кровотечения, отличаются. Это значит, что лечебная тактика с устранением причины не может быть однотипной и универсальной для всех пациенток.

Кроме того, необходимо учитывать принцип «преемственности» патологий. Суть принципа заключается в том, что отсутствие лечения дисфункциональных маточных кровотечений в пубертатном периоде может привести к хронической ановуляции и эндокринному бесплодию в репродуктивном возрасте. А это, в свою очередь, является «плацдармом» для развития доброкачественных и злокачественных патологических процессов эндометрия в менопаузе. Именно по этой причине к маточным кровотечениям необходимо относиться серьезно в любом возрасте.

Когда беспокоиться не о чем

При наступлении климакса кровотечение не всегда аномальное.

Насторожить его появление не должно при:

проявлениях пременопаузы;
искусственно продленной пременопаузе;
приеме оральных контрацептивов и установке маточной спирали для исключения вероятности наступления беременности в пременопаузу и менопаузу.

Наступление климакса отмечается в возрасте после 40 лет. Внезапного исчезновения менструаций быть не должно.

В этот период наблюдается несколько стадий развития:

Пременопауза отмечается на протяжении двух–пяти лет. В это время сохраняются менструации, однако они имеют нерегулярный, слабовыраженный характер. Связаны изменения с гормональным дисбалансом, нарушениями работы органов эндокринной системы.
В период менопаузы месячные прекращаются. Если их нет на протяжении года, то отмечается их окончательное исчезновение. Некоторые женщины, старающиеся оттянуть менопаузу, принимают прогестерон. Он позволяет вернуть менструацию, которая становится безболезненной и необильной.
При отсутствии месячных в течение года наступает постменопауза. В этот период любые кровотечения считаются патологическими. Особенно опасными являются выделения со сгустками. Изменения уже не обуславливаются гормональными нарушениями. Иногда они свидетельствуют о злокачественных образованиях. Важно обязательно посетить врача, который отметит возможные причины и лечение маточного кровотечения при климаксе.

Классификация

Кровотечения из полости матки в пожилом возрасте могут быть различных видов:

При заболеваниях органов женской репродуктивной системы, среди которых выделяют матку, яичники, влагалище, появляются органические кровотечения. Также они могут быть связаны с нарушением обмена веществ, работы эндокринной системы, печени и кровоснабжения.
Ятрогенные кровотечения связаны с приемом медикаментов с гормонами в составе, антикоагулянтов и других лекарственных средств. Также они проявляются при установке внутриматочной спирали.
Дисфункциональные маточные кровотечения в пременопаузальном периоде обусловлены нарушением цикла вследствие гормонального дисбаланса.

В зависимости от характера нарушений кровотечения дисфункционального типа могут делиться на несколько видов:

регулярные длительные месячные обильного (более 80 мл) характера на протяжении более недели называются гиперменореей или меноррагией;
при слабой выраженности выделений межменструального характера диагностируется метроррагия;
нерегулярные кровотечения из матки, длительность которых составляет более недели, считаются менометроррагией;
регулярные кровотечения с интервалами свыше 21 дня являются полименореей.

Почему могут возникнуть маточные кровотечения при климаксе

Гиперплазия эндометрия

После этого женщина может забеременеть. Тогда зародыш прикрепляется к слизистой оболочки матки. Если оплодотворения не происходит. то эндометрий отторгается и выходит в виде месячных.

Миома

Полипы

Аденомиоз или эндометриоз

Он может охватывать:

Злокачественная опухоль

Раковые образования иногда не имеют никакого выражения. Поэтому женщины не диагностируют их своевременно.

Дисфункция яичников

Другие причины

Выделяют и другие причины появления кровотечений у женщин старшего возрастного периода:

Симптоматика

Патологическими считаются кровянистые выделения между менструациями или после интимной близости.

Беспокойство стоит проявить в отношении:

длительных месячных;
отсутствия менструации на протяжении нескольких месяцев;
начала менструального кровотечения ранее, чем через 21 день после предыдущего.

Диагностические мероприятия

Чтобы обнаружить патологии в полости матки, женщине нужно пройти диагностическое обследование.

ультразвукового исследования органов малого таза;
биохимического анализа крови для выявления патологий печени, поджелудочной железы;
исследования гормонального состояния организма, обеспечиваемого щитовидной железой;
определения уровня половых гормонов;
гистероскопии, в результате которой берется для анализа кусочек тканей слизистой матки;

Как остановить

Если изменения не носят опасного характера, проводится консервативное лечение:

Чтобы исключить вероятность повторения кровотечений назначаются гормональные таблетки с гестагенами в составе. Они атрофируют железистый эпителий и строму эндометрия. Также препараты смягчают другие симптомы данного периода.
При маточных кровотечениях могут быть назначены антиэстрогенные средства Даназол и Гестринон. Они не только влияют на эндометрий, но и уменьшают миомы, мастопатию.
После 50 лет пациенткам назначают андрогены.

Если маточные кровотечения даже после лечения продолжаются, это может свидетельствовать о:

узлах (миоматозных и субмукозных);
полипах;
эндометриозе;
образованиях на яичниках.

В этом случае потребуется дополнительное обследование и терапия.

Первая помощь в пожилом возрасте

Последствия

Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Кровотечения после менопаузы

В возрасте после менопаузы основной патологией, которая должна привлекать особое внимание, является рак половых органов. Врач должен, однако, помнить, как много случаев злокачественных поражений половых органов возникает и в поздний репродуктивный период, до наступления менопаузы. Обследование 40-летних больных должно производиться по полной программе и так же тщательно.

Доброкачественные заболевания влагалища

Атрофические или синильные вагиниты чаще всего являются причиной кровотечений из влагалища у женщин после менопаузы. Недостаток эстрогенов вызывает атрофические изменения слизистой оболочки влагалища, в результате чего она становится гладкой и очень тонкой, легко изъязвляется и инфицируется.

Кровотечения из стенки влагалища обычно бывают очень скудные и характеризуются больными как капельные или мажущие коричневатые выделения. При исследовании органов малого таза могут быть обнаружены симптомы вагинита (часто с признаками вторичной грибковой инфекции) и множественные петехии в слизистой оболочке влагалища. У больных, живущих половой жизнью, иногда могут наблюдаться небольшие ссадины.

Лечение заключается в подавлении инфекции и назначении эстрогенов внутрь или местно в виде влагалищных мазей. Препараты, применяемые местно, хорошо всасываются и оказывают общесистемное действие, сравнимое с получаемым при приеме их внутрь. Поэтому больных, которым проводят местное лечение, необходимо так же тщательно наблюдать, как и получающих общесистемное лечение эстрогенами по поводу других заболеваний.

Злокачественные опухоли

Большинство их является результатом инвазии рака эндометрия или шейки матки. Из первичных раковых опухолей влагалища наиболее часто встречается в этом возрасте плоскоклеточный рак, который был причиной постменопаузальных кровотечений у 0,7% женщин из большой группы больных.

Средний возраст больных - 65 лет, причем две трети из них - старше 50 лет. Характерным признаком заболевания является кровотечение из влагалища, наблюдаемое у 50,0-83,7% больных раком влагалища. Кровотечения могут быть посткоитальными или спонтанными. Однако у многих из этих больных симптоматика отсутствует, что делает необходимым проведение регулярных профилактических осмотров со взятием мазков для цитологического исследования даже при отсутствии матки.

Диагноз у больных, поступающих с кровотечениями из влагалища, может быть поставлен после осмотра его стенок с помощью зеркал. Наиболее характерная локализация поражений - это верхняя треть влагалища. Лечение (хирургическое или лучевое) зависит от стадии заболевания и возраста больной; на ранних стадиях заболевания может рассматриваться вопрос о сохранении функции влагалища.

Заболевания шейки и тела матки

Причину кровотечения у большинства больных после менопаузы нельзя определить только на основании объективного обследования. В нескольких работах приводится разная частота возникновения кровотечений при злокачественных поражениях.

Частота возникновения рака шейки матки достигает своего пика в возрастной группелет. Аденокарцинома эндометрия является типичным злокачественным заболеванием, вызывающим кровотечения в постменопаузальный период. Она поражает 20 женщин из каждыхи чаще всего встречается в возрасте 60 лет. Частота возникновения аденокарциномы эндометрия возросла, и в настоящее время рак тела матки наблюдается так же часто, как и рак ее шейки. Это происходит в основном за счет увеличения средней продолжительности жизни женщин. Диагностическое выскабливание эндометрия является болезненной процедурой и дает только 28-86% правильных ответов. Мы предпочитаем использовать в этих случаях вакуум-аспирационную биопсию.

Тучность, отсутствие родов и олигоовуляция (в анамнезе), повышенное артериальное давление и диабет предполагают высокий риск возникновения аденокарциномы. Лечение эстрогенами больных после менопаузы также является фактором риска. Больных, принимающих экзогенные эстрогены, следует регулярно и тщательно обследовать и предупреждать об этом риске. В некоторых группах почти у 50% больных с кровотечениями после менопаузы можно было выявить в анамнезе различные формы лечения эстрогенами. Кровотечения - основной и обычно единственный признак карциномы эндометрия. Иногда опухоль распространяется на шейку матки, вызывая обтурацию цервикального канала, что становится причиной возникновения пио- или гематометры. В этих случаях при бимануальном исследовании может быть обнаружена увеличенная и болезненная матка.

Наиболее точный диагностический метод - фракционное выскабливание стенок полости матки. В зависимости от состояния больной и желания хирурга анестезия может быть местной (парацервикальной) или общей. Общий наркоз обеспечивает возможность проведения более качественного исследования органов малого таза. Только опытный врач может производить выскабливание стенок полости матки в поликлинических условиях.

Прогноз карциномы эндометрия зависит от степени дифференциации опухоли, размеров матки, степени инвазии в миометрий и распространения ее на шейку матки. Характер лечения должен быть обусловлен совокупностью всех этих факторов.

Другие (более редкие) злокачественные поражения матки - саркомы и смешанные мезодермальные опухоли также сопровождаются кровотечениями из половых путей. Вместе они составляют менее 1% злокачественных поражений половых органов. Лейомиосаркому обычно диагностируют при исследовании удаленной опухоли под микроскопом. Смешанные мезодермальные опухоли или карциносаркомы могут сопровождаться сильным кровотечением и болями внизу живота. Исследование с помощью зеркал иногда выявляет зияющий цервикальный канал, в котором находятся опухолевые массы.

Карцинома маточных труб не характерна для этой возрастной группы и редко сопровождается кровотечением. Классическими проявлениями заболевания являются перемежающиеся водянистые бели при отсутствии во влагалище инфекционного цроцесса и опухолевидных образований в области придатков матки. Карциному маточных труб всегда следует иметь в виду при продолжающихся кровотечениях у больных после менопаузы, когда исследование органов малого таза и диагностическое выскабливание стенок полости матки не позволяют выявить каких-либо других причин кровотечения.

Доброкачественные процессы

Из доброкачественных заболеваний, сопровождающихся пост-менопаузальными кровотечениями из половых путей, наиболее часто (помимо атрофических вагинитов) встречаются полипы, атрофия и гиперплазия эндометрия.

Почему возникает кровотечение у больных с атрофией эндометрия не очень ясно. Причиной могут быть артериосклеротические изменения в миометрии, приводящие к повышенной ломкости сосудов и разрыву атрофических эндометриальных кист. У этих больных весьма часто отмечается также опущение матки, возможно связанное с венозным застоем. Полипы эндометрия после проведения диагностического выскабливания стенок полости матки не требуют дальнейшего лечения. Наблюдения за больными с гиперпластическими изменениями эндометрия в пре- и постменопаузальный период должны быть регулярными. Использование гормональной терапии является вполне адекватным мероприятием для того, чтобы вызвать регресс заболевания в большинстве случаев. Отсутствие соответствующего эффекта после введения прогестогенных препаратов или рецидивы кровотечений служат показанием к гистерэктомии.

Исследования показали, что прогноз при кровотечениях доброкачественной этиологии, возникших после менопаузы, достаточно хороший: в 92% случаев злокачественные заболевания не развиваются, но, однако, необходимо обеспечить тщательное диспансерное наблюдение за этими больными с целью раннего выявления у них признаков малигнизации.

«Кровотечения после менопаузы» и другие статьи из раздела Маточные кровотечения

Метроррагия (маточное кровотечение)

Метроррагия - маточное кровотечение, не имеющее ничего общего с менструацией. Метроррагия не отличается цикличностью, кровотечение может возникнуть в любое время межменструального периода, в любом возрасте. Обильное кровотечение может наступить и после аборта или родов, если остались части плода или плаценты. У женщин пожилого возраста причинами метроррагии являются такие заболевания половых органов, как полипы слизистой оболочки шейки и тела матки, фибромиома, злокачественные новообразования. Иногда метроррагия - следствие психических расстройств: сильных душевных волнений, истерии и пр. Причинами метроррагии могут быть заболевания крови, сердечно-сосудистой системы, легких, почек.

При маточных кровотечениях женщина обязательно должна находиться в постели. Нижнюю часть тела больной следует приподнять насм, головной конец кровати должен быть несколько опущен. На нижнюю часть живота надо положить холодный компресс.

Народные средства лечения маточного кровотечения:

1. Витамин К. Его много в шпинате, зеленых листьях люцерны, в цветной капусте, хвое, водяном перце. Витамин К рекомендуется при маточных и предклимактерических кровотечениях.

2. Пастушья сумка применяется при изнурительных климактерических кровотечениях, при раке матки, ее атонии. Эта трава регулирует менструальный цикл и применяется как кровоостанавливающее средство при всех внутренних кровотечениях.

3. Календула лекарственная останавливает маточные кровотечения, особенно после тяжелой работы, когда говорят: «надорвалась».

4. Конский каштан. Зрелые семена и высушенные листья используют при маточных кровотечениях, особенно климактерических.

5. Кора калины усиливает тонус мускулатуры матки, обладает болеутоляющим, антисептическим, сосудорасширяющим действием. Применяется как кровоостанавливающее в послеродовом и климактерическом периодах, при маточных кровотечениях на почве воспалительных заболеваний, при обильных и болезненных менструациях.

6. Бадан толстолистный обладает кровоостанавливающим, вяжущим, противовоспалительным действием. Его применяют при обильных менструациях на почве воспалительных процессов придатков, фиброме матки, кровотечениях после абортов, эрозии шейки матки.

7. Горец перечный (водяной перец). Сужает сосуды матки, повышает свертываемость крови и действует как обезболивающее и кровоостанавливающее средство при маточных кровотечениях.

8. Горец птичий (спорыш). Вызывает сокращения матки, ускоряет свертываемость крови, артериальное давление. Спорыш назначают для послеродовой инволюции матки, при гиперменоррее, маточных кровотечениях в послеродовой и послеабортный периоды, при фибромиоме матки и при железодефицитной анемии, вызванной длительными ювенильными (юношескими) маточными кровотечениями.

9. Омела белая. Взять 1 столовую ложку сырья, варить в 500 мл воды, пока не останется половина, охладить, процедить. Пить по 1 / 3 стакана утром и вечером.

10. Кипарис вечнозеленый. Залить 20 г недозрелых шишек 200 мл спирта, настаивать 2 недели, периодически встряхивая. Принимать утром и вечером по 20 капель. В случае необходимости можно начинать прием лекарства после 12-часового настаивания.

11. Полезно пить холодный чай из листьев мяты перечной с соком из плодов рябины красной. Полезно употреблять в пищу ягоды терна, калины, рябины красной, свежие груши, яблоки кисловяжущие.

12. Апельсин сладкий. Отвар незрелых апельсинов вместе с коркой - прекрасное кровоостанавливающее средство при обильных маточных кровотечениях. Очищенную кожуру 6-7 апельсинов уваривать в 1,5 литрах воды до тех пор, пока не останется 500 мл отвара. К полученному отвару добавить сахар по вкусу. Принимать по 1 / 3 стакана 3 раза в день.

13. Барбарис обыкновенный. Взять 1 чайную ложку сухой измельченной коры корней, настаивать 4 часа в 2 стаканах кипяченой воды, процедить. Принимать в несколько приемов, глотками, в течение суток.

14. Василек вонючий. Применяют в виде настоя при гинекологических заболеваниях как кровоостанавливающее средство. Залить 10 г сухой измельченной травы 1 стаканом кипятка, настаивать 15 минут, процедить и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

15. Вишня. Отвар плодоножек - прекрасное кровоостанавливающее средство. Залить 1 чайную ложку сухих измельченных плодоножек 1 стаканом кипятка, кипятить 10 минут, охладить, процедить. Принимать по 1 / 3 стакана 3-4 раза в день.

16. Гранат обыкновенный. Отвар веточек, корней, коры применяют при маточных кровотечениях. Взять 20 г сухих измельченных веточек, корней или коры, кипятить на малом огне 30 минут в 1 стакане воды. Охладить, процедить. Принимать по 2 столовой ложки 2 раза в день.

17. Ива белая. Залить 15 г измельченной коры 1 стаканом кипятка, кипятить на водяной бане в закрытой посуде 30 минут. Процедить в горячем виде. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

18. Дудник лесной. Залить 1 столовую ложку сухой измельченной травы 500 мл кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 1 / 2 стакана 3-4 раза в день за 15 минут до еды. Действие дудника превосходит действие известного препарата викасола.

19. Гвоздика пышная. Взять 2 чайные ложки сухой травы, цветочных почек или цветков, залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20 минут. Процедить. Принимать по 1-2 столовой ложки 3-4 раза в день.

Цветки каштана конского - 60 г, трава пастушьей сумки - 30 г, трава горца перечного (водяного перца) - 30 г.

Все смешать, измельчить, 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать, укутав, 2 часа, процедить. Выпить за день 2-3 стакана.

Найти ещё что-нибудь интересное:

Перед применением информации проконсультируйтесь с врачом ! Марк Твен: Будьте осторожны при чтении книг о здоровье . Вы можете умереть от опечатки.

Наркоз - описание, назначение и его виды

Комментарии к статье

У меня такое уже второй раз, так заливало что я лежала в больнице, там чистили меня и держали 28 дней, потом нужно было еще обследоваться но я не пошла, а вот сей час опять… Так еще и справа внизу болит, врач сказал опухоль матки. Не знаю что делать.

Аня, опухоль бывает разная, удали её пока она добрая. Я не врач, сама через это прошла, мне 43 года, симптомы были те же, пришлось удалить яичник, затем пол-года после полугода лечения Неместраном истекала кровью, сейчас прохожу курс гормонотерапии. Кровотечения остановились. Рекомендую. Лечение назначит только врач.

как лечить эту болезнь народными срецтвами??

Лена, лучше с врачом проконсультируйтесь. Он подскажет (видимо, наилучший метод лечения) после осмотра.

мне 43 года, с 01.11.2011 года по сегодня 04.01.2012 г. у меня длится кровотечение, врачи нормально не могут определить диагноз. куда обратиться не знаю

В С-Петербурге есть Ольга Всеволодовна Ковалева, попробуйте к ней обратиться:

А кто эта Ольга Всеволодовна Ковалёва? Врач или травник?

Врач, доктор медицинских наук. Во времена СССР занималась фундаментальными исследованиями. Сейчас её коллеги (они почти все уехали во времена разрухи СССР за границу) - заслуженно, весьма уважаемые люди.

Я слушал записи её семинаров, может дать консультации по очень многим вопросам. Или посоветует другого специалиста.

При обращении к ней можете сослаться на наш сайт - поможет, чем сможет.

При небольших выделениях пробуйте пользоваться трусиками с бортиками на ластовице. Между этими бортиками вставляется впитывающая прокладка и даже если она не справится, бортики не дадут протечь излишкам наружу и испачкать бельё. Российские, название не помню, могу посмотреть

Кора калины при приме внутрь оказывает кровоостанавливающее, болеутоляющее, седативное действие, повышает тонус мускулатуры матки и эффективна при маточных кровотечениях, при неврастении, уменьшает возбудимость центральной нервной системы.

Используют ее как сосудосуживающее, антисептическое средство при гингивите, стоматите, пародонтозе. Длительный прием препаратов коры калины снижает содержание холестерина в крови, следовательно, показан при атеросклерозе, гипертонии.

Маточные кровотечения: признаки, лечение и препараты, причины исходя из возраста

Кратко о физиологии менструального цикла

Итак, на первом «этаже здания» расположена матка. Именно она и является главным исполнительным органом и подвергается влиянию всех вышестоящих уровней. Теперь становится ясно, что маточное кровотечение - это симптом, который может появиться при нарушении на любом уровне. А это значит, что эффективное лечение должно проводиться не только кровоостанавливающими препаратами, что по сути представляет собой борьбу со следствием. Самое главное - найти причину.
Поднимаемся выше на «второй этаж»: здесь расположены яичники. Они являются железой внутренней секреции и вырабатывают большое количество гормонов: эстрогены, прогестерон, андрогены. Эстрогены преобладают в первой фазе цикла, а прогестерон - во вторую. Однако, яичники также не являются автономными и подчиняются уровням регуляции, расположенным выше.
На «третьем этаже» располагается гипофиз, который вырабатывает:
1. фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - отвечает за процессы созревания доминантного фолликула в яичниках;
2. лютеинизирующий гормон (ЛГ) - его пик вызывает овуляцию (выход яйцеклетки) в яичниках.
«Четвертый этаж» занимает гипоталамус. Так называемые «либерины» стимулируют гипофиз, а «статины» - наоборот, подавляют выработку гормонов. Кроме того, для нормального функционирования половой системы важна цикличность поступления гормонов в кровь. Многочисленные исследования доказывают, что в норме гормоны гипоталамуса поступают в кровоток каждый час.
И наконец, «пятый этаж» по праву занимает кора больших полушарий, то есть центральная нервная система. А это означает, что любой стресс, сложные ситуации, которые с нами происходят, - все это влияет на регуляцию менструального цикла. Это и объясняет причину кровотечений у женщин, находящихся в стрессе.

Классификация маточных кровотечений

В зависимости от возрастного фактора:

Ювенильные - возникают у девочек-подростков, начиная от возраста менархе (первой менструации) и до 18 лет.
Репродуктивного возраста - характерны для женщин старше 18 лет и до момента менопаузы.
Климактерические - возникают у женщин, находящихся в менопаузальном периоде.

По отношению к беременности:

Маточные кровотечения при беременности:
1. в I триместре (до 12 недель);
2. во II триместре (с 13 до 26 недели);
3. в III триместре (с 27 до 40 недели).
Послеродовые кровотечения:
1. в раннем послеродовом периоде (в течение 2 часов после родов);
2. в позднем послеродовом периоде (в течение 42 дней после родов).

Стесняются сказать родителям о нарушениях цикла;
Ошибочно думают, что менструации станут регулярными через какое-то время. Однако, проведено немало исследований, на основании которых можно сделать вывод: при отсутствии лечения нарушений цикла в пубертатном периоде в дальнейшем развиваются стойкие аномальные изменения в менструальной и, что самое главное, в репродуктивной функции женского организма.
Девочки путают менструацию с маточным кровотечением.

Как отличить нормальную менструацию от кровотечения в менструальный период?

Критерии нормальной менструации:

Длительность менструального периода не превышает 7 дней;
Объем теряемой крови не превышает 80 мл;
В менструальной крови не должны присутствовать обильные кровяные сгустки.

Обычно у таких девушек отмечаются характерные симптомы:

Бледная кожа;
Ломкие, сухие волосы;
Тусклые ногти;
Выражена слабость, утомляемость;
Снижена работоспособности;
Возможны обморочные состояния;
Учащенное сердцебиение.

Видео: дисфункциональные маточные кровотечения, программа «Жить Здорово!»

Причины и лечение маточных кровотечений у девушек

Нарушение выработки гормона прогестерона яичниками;
Изменение соотношения гормонов гипофиза (повышение фолликулостимулирующего (ФСГ) гормона и снижение лютеинизирующего гормона (ЛГ). Недостаточный уровень ЛГ приводит также к тому, что не происходит овуляция;
Избыточное содержание эстрогенов в организме;
Патология щитовидной железы, надпочечников.

Кроме того, причинами маточных кровотечений являются также:

Нарушения свертывающей системы крови (тромбоцитопатии, болезнь Виллебранда, геморрагический васкулит, тромбоцитопеническая пурпура);
Различные аномалии развития матки;
Аденомиоз проявляется длительными менструальными кровотечениями, которым сопутствует сильная боль в нижних отделах живота;
Онкологические заболевания крови (лейкозы);
Кисты яичников;
Опухоли гипофиза;
Воспалительные заболевания женских половых органов иногда приводят к маточным кровотечениям;
Увеличение толщины эндометрия или полип в полости матки.

Методы лечения ювенильных маточных кровотечений

Лечение должно быть прежде всего направлено на:

Остановку кровотечения в максимально быстрые сроки;
Лечение анемии при большой кровопотере;
Устранение самой причины кровотечения для того, чтобы не допустить повтора этой ситуации.

К сожалению, иногда лечение останавливается на первых двух пунктах, а до выяснения причины дело так и не доходит. Но это в корне неправильно, так как бороться исключительно со следствием - это бесполезное занятие. Кроме того, отсутствие лечения самой причины приводит не только к риску повторных кровотечений, но и к нарушениям репродуктивной функции в будущем.

К кровоостанавливающим препаратам относятся:

Препараты, воздействующие на свертывающую систему крови. Очень хорошо себя зарекомендовал препарат «Транексам» («Транексамовая кислота»). Особенно важно, что его можно применять практически при всех причинах кровотечения. При сильной кровопотере необходимо вводить препарат внутривенно капельно в разведении с физиологическим раствором. Кровоостанавливающая активность «Транексама» очень высока и сохраняется на протяжении 17 часов после введения лекарственного средства. В дальнейшем при остановке кровотечения и продолжающихся мажущих кровянистых выделений можно перейти на таблетированную форму данного препарата. Подобным действием, как и «Транексам», обладает «Аминокапроновая кислота». Однако, многочисленные исследования показали, что эффективность «Транексама» в несколько раз больше.
Раствор хлорида кальция 10% также эффективен при маточных кровотечениях. Его можно вводить внутривенно струйнно (медленно!), либо в виде капельной инфузии с физиологическим раствором. Категорически нельзя колоть внутримышечно данное лекарственное средство, так как оно может вызвать некроз мышечной ткани.
Препараты, способствующие сокращению матки, например «Окситоцин». Благодаря сокращению мышечных волокон матки происходит спазм кровеносных сосудов, в результате чего и прекращается кровотечение.
Укрепить сосудистую стенку можно таким препаратом, как «Аскротурин».
Особого внимания заслуживает такой метод остановки маточного кровотечения, как применение гормональных препаратов. При обильном кровотечении эффективна следующая схема: назначение в первый день 2-3 таблетки комбинированных оральных контрацептивов («Марвелон», «Регулон»), в последующие дни по 1 таблетке в течение 21 дня.
Оправдано также введение свежезамороженной плазмы при маточных кровотечениях. Особенно, если по данным лабораторного обследования выявлены признаки нарушения свертывающей системы крови.

Лечение такого осложнения маточных кровотечений, как анемия:

При тяжелой анемии, когда гемоглобин менее 59 г/л, не обойтись без переливания эритроцитарной массы.
Эффективно повышают уровень гемоглобина внутривенные препараты железа, такие как «Ликферр», «Венофер», «Аргеферр», «Ферижект». Инфузии 1 упаковки этих препаратов достаточно для повышения гемоглобина наг/л за быстрый промежуток времени. Единственный их недостаток - это высокая цена.
При анемии легкой степени достаточно обойтись таблетированными препаратами («Сорбифер», «Феррум-лек», «Ферро-Фольгамма», «Фенюльс», «Мальтофер»).
Параллельно с применением препаратов железа можно принимать витамины группы В. Наиболее эффективна схема чередования через день внутримышечных уколов витаминов В6 («Пиридоксина хлорида») и В12 («Цианкобаламина»).
Не стоит забывать и о соблюдении диеты: употребление мяса, печени, яблок, слив, моркови, свеклы.

Этап третий - устранение причины кровотечения:

При обнаружении патологии системы крови нужна консультация гематолога, и при необходимости, продолжение лечения в отделении гематологии.
При доказанных гормональных нарушениях можно назначить комбинированные оральные контрацептивы на 3 месяца.
При прогестероновой недостаточности необходимо принимать во вторую фазу менструального цикла «Дюфастон» в течение 3-6 месяцев.
При функциональных нарушениях на уровне гипоталамуса достаточно придерживаться витаминотерапии, а также пройти курс эндоназального электрофореза с витамином В1 для коррекции цикла. Также эффективно назначение препаратов «Глицин», «Ноотропил», «Аспаркам» для нормализации обменных процессов в центральной нервной системе.
Если у девочки была психологическая травма или стресс, то желательно провести консультацию психолога.
При подтверждении диагноза «аденомиоз» необходимо лечение данной патологии.

Маточные кровотечения у женщин репродуктивного возраста

Причины

Нарушения гормонального статуса. Изменения на любом уровне регуляции менструального цикла могут стать причиной кровотечений;
Эндометриоз, в частности - аденомиоз. Данное заболевание представляет собой внедрение эндометриоидных клеток в мышечную стенку матки, что значительно снижает ее сократительную способность, а также вызывает болевой синдром. Отличительной особенностью этой патологии является появление кровянистых выделений после месячных или перед ними;
Дефекты свертывающей системы крови;
Патология эндометрия (гиперплазия). Если толщина внутренней оболочки матки превышает 14 мм, то можно говорить о гиперплазией. Это одна из самых частых причин появления кровотечений;
Полип полости матки. Данное образование обнаруживают, как правило, при проведении УЗИ;
Миоматозные узлы (особенно те, которые растут по направлению к полости матки, их называют субмукозными). В настоящее время отмечается тенденция по увеличению количества женщин с миомой матки. Более того, данное заболевание «молодеет», это значит, что уже не является редкостью миома матки больших размеров у очень молодых девушеклет. Определенный вклад в развитие данного заболевания носит дисбаланс эстрогенов и прогестерона в организме;
Внутриматочная спираль также может стать причиной кровотечения, особенно если она неправильно располагается в полости матки.
Произошедший полный или неполный самопроизвольный аборт;
Внематочная беременность может также вызвать маточное кровотечение.

Принципы лечения

При гормональных нарушениях необходимо провести коррекцию. При прогестероновой недостаточности применять заместительную терапию с помощью «Дюфастона».
При функциональных нарушениях достаточно провести лечение кровоостанавливающими препаратами («Транексам», «Аминокапроновая кислота», «Этамзилат»), а затем принимать витамины по циклу: в первую фазу (с 5 по 15 день) фолиевую кислоту по 1т. 2 раза в день, витамин С по 0,5 мг 2 раза в день, во вторую фазу цикла (с 16 по 28 день) витамин Е по 1 капс. 1 раз в день. К лечению можно добавить курс физиотерапии: магнитотерапию на область придатков матки, а также эндоназальный электрофорез с тиамином (витамин В1).
Если подтвердился диагноз аденомиоз, то после кровоостанавливающих препаратов необходимо лечить данную патологию.
При наличии гиперплазии эндометрия и полипа в полости матки необходимо провести хирургическую остановку кровотечения, а именно: лечебно-диагностическое выскабливание полости матки. Данный метод хорош тем, что эффективно останавливает кровотечение, а также полученный гистологический препарат (соскоб из полости матки) отправляется на исследование к врачам-цитоморфологам. На основании полученных данных врач может назначить специфическое лечение.

виды миом матки

Лечение анемии при необходимости.

Видео: проблема маточных кровотечений в программе «Жить Здорово!»

Кровотечения во время беременности

Причины кровотечений при беременности:

Отслойка хориона (на ранних сроках) или отслойка плаценты;
Антифосфолипидный синдром;
Hellp-синдром;
Нарушения свертывающей системы крови беременной женщины;
Угрожающий самопроизвольный аборт;
Начавшийся или свершившийся разрыв матки.

Основные принципы лечения:

Маточные кровотечения после родов

По данным статистики 2% всех родов осложняются послеродовыми кровотечениями.

Снижение тонуса матки после родов (может быть следствием перерастяжения матки при крупном плоде, многоводии);
Приращение плаценты к внутренней поверхности матки;
Задержка частей плаценты в полости матки;
Разрывы шейки матки в родах;
Продолжение разрыва шейки на нижний сегмент матки;
Патология свертывающей системы крови;
Расхождение швов после кесарева сечения.

Необходимо сразу же начать проведение внутривенной инфузии сокращающих матку препаратов: «Окситоцин», «Метилэргобревин», «Пабал».
Введение кровоостанавливающих препаратов «Транексам», «Аминокапроновая кислота», «Этамзилат», 10% раствор хлорида кальция.
Восполнение кровопотери солевыми растворами (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы), а также коллоидными препаратами («Венофундин», «Стабизол», «РеоХЕС», «Инфукол»).
При большой кровопотере (больше 1000 мл) нельзя обойтись без эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы, так как в ней содержатся факторы свертывания.
Обязательно введение препаратов - ингибиторов ферментов «Гордокс», «Контрикал» или «Трасилол». Без этих препаратов неэффективно вводить свежезамороженную плазму, так как факторы свертывания будут разрушаться ферментами крови.
При задержке частей плаценты в полости матки необходимо под внутривенной анестезией провести ручной контроль матки для того, чтобы убрать остатки плацентарной ткани и оболочки.
При разрывах шейки необходимо ушить все разорванные ткани. Если разрыв от шейки матки перешел на нижний сегмент матки, то необходима экстренная операция.
После проведения всех лечебных мероприятий на нижнюю часть живота необходимо класть холодный груз (весом около 1,5 кг) на 20 минут каждые 2 часа. Это способствует сокращению матки.

Кровотечения у женщин в менопаузе

Основные причины, вызывающие кровотечения в менопаузе:

Гиперплазия эндометрия;
Предраковые процессы в эндометрии;
Рак эндометрия;
Субмукозная миома матки;
«Забытая» внутриматочная спираль.

Очевидно, что причин не так много, но все они весьма серьезны.

При выявлении по данным УЗИ патологии эндометрия или полипа по причине онкологической настороженности среди всех методов лечения преобладает хирургический способ остановки кровотечения, а именно: выскабливание полости матки и цервикального канала. Это необходимо для того, чтобы отправить полученный при операции материал на гистологическое исследование и вовремя исключить или подтвердить онкологический процесс. Важно! Исследования показали, что в 70% случаев рак эндометрия появляется у женщин в менопаузе и первым симптомом является маточное кровотечение. После выскабливания полости матки вводятся кровоостанавливающие препараты.
При выявлении субмукозной миомы можно провести гистерорезектоскопию с последующим удалением узла. При больших размерах узлов проводят удаление матки с придатками.
Если обнаружена в полости матки спираль, которая установлена более 5 лет назад, то она обязательно подлежит удалению. После извлечения спирали очень важно удостовериться в целостности стенок матки. После операции необходимо дальнейшее проведение противовоспалительной терапии.
При снижении уровня гемоглобина нужно принимать препараты железа (внутривенно или в виде таблеток) в зависимости от уровня гемоглобина.

Выводы

Маточное кровотечение (менометроррагия) представляет собой кровотечение из матки, не связанное с менструацией и физиологической кровопотерей после родов. В пожилом возрасте менометроррагия может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, поэтому важно вовремя распознать кровотечение и принять меры по его остановке.

Женщины в возрасте сталкиваются с кровотечениями в периоды климакса и менопаузы. В этот период женщинам необходимо внимательнее относиться к своему организму, уметь самостоятельно отличать менометроррагию от менструации. Остановка кровотечения и лечение причины осуществляются только врачом, домашнее лечение недопустимо.

Симптомы маточного кровотечения

В молодом возрасте у женщин менструация проходит с определенной периодичностью, поэтому внезапное появление крови всегда настораживает. В пожилом возрасте ситуация сложнее: поскольку менструации нерегулярны, женщины часто принимают за них кровотечения из матки. О менометроррагии могут свидетельствовать следующие симптомы:

Обильные выделения со сгустками;
Менструация более недели;
Понижение артериального давления;
Слабость и головокружение;
Бледность кожи.

При менометроррагии шейка матки кровоточит обильно, за час может полностью наполниться прокладка или тампон. В крови наблюдается большое количество сгустков. Обильные кровяные выделения заставляют просыпаться ночью и менять прокладки. Значительно ухудшается общее самочувствие, ощущается слабость, появляется головокружение. Большая потеря крови ведет к понижению артериального давления, появляются признаки анемии.

Если наблюдаются слабость, головокружение, боли внизу живота, а кровянистые выделения со сгустками отсутствуют, возможно внутреннее кровотечение. Такая ситуация требует немедленной госпитализации. Необходимо срочно вызвать скорую помощь и принять до ее приезда состояние покоя.

При наличии хотя бы одного симптома кровотечения из шейки матки необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и сдать анализы для подтверждения диагноза. Домашнее лечение с применением народных средств может не дать нужного эффекта и усугубить ситуацию. Тем более что остановка кровотечения вовсе не свидетельствует об устранении причины, которой может быть и серьезное заболевание.

Почему кровоточит матка в пожилом возрасте?

У женщин в возрасте 45-55 лет кровотечение из шейки матки связано с нерегулярным выбросом гормонов, нарушением цикла овуляции, развитием желтого тела, фолликулогенезом.

Спонтанные кровотечения свидетельствуют об угасании функции яичников в период климакса. Кроме нарушения гормонального фона, кровотечения могут вызываться заболеваниями половых органов. Частыми причинами менометроррагии в пожилом возрасте являются:

Миома матки;
Эндометриоз;
Полипы матки;
Злокачественные новообразования половых органов.

Миома шейки матки возникает в результате активного деления клеток матки, приводящего к образованию доброкачественной опухоли из мышечной ткани. Стимулируется активное деление клеток повышенной секрецией эстрогенов. Причинами развития миомы являются стрессы, многочисленные аборты, бесплодие, наследственная предрасположенность, сахарный диабет и ожирение.

Эндометриоз — гинекологическое заболевание, при котором клетки внутреннего слоя стенки матки разрастаются за пределы внутреннего слоя. В пределах половых органов развивается генитальный эндометриоз. Выделяют внутренний (аденомиоз) и наружный генитальный эндометриоз. При аденомиозе срастаются внутренний и внешний слои матки. При наружном генитальном эндометриозе затрагиваются яичники и тазовая брюшина. Кровотечение при эндометриозе сопровождается тазовыми болями и затруднением процессов опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Более подробней о таком заболевании как эндометриоз, вы сможете узнать после просмотра этого видео:

Полипы представляют собой доброкачественные образования, развитие которых может проходить бессимптомно. Кровотечения при полипах чаще всего возникают в пред- и постменструальный периоды, во время и после полового акта. Также возможны увеличение менструальных выделений и появление слизистых выделений из влагалища.

Злокачественные новообразования половых органов являются наиболее серьезной причиной менометроррагии. Зоной локализации опухоли могут быть матка, шейка матки, яичники. При подозрении на опухоль проводится ряд исследований, необходимых для исключения рака. Чем раньше будут обнаружена опухоль и ее характер, тем больше вероятность выздоровления.

Обильные кровяные выделения из шейки матки сопровождают не только гинекологические заболевания, но также болезни щитовидной железы и кровеносной системы. Кровоточит шейка при гипертиреозе и гипотиреозе, которые сопровождаются нарушением функции щитовидной железы, а также при снижении уровня тромбоцитов, вызванных заболеваниями крови.

Кроме изменения гормонального фона и болезней, причиной кровотечения из полости шейки матки в пожилом возрасте могут быть психические расстройства и применение внутриматочных контрацептивов. В этих случаях наблюдаются обильные прорывные выделения крови со сгустками. При использовании внутриматочной спирали появление кровянистых выделений со сгустками объясняется периодом адаптации или же повреждением матки спиралью.

Лечение кровотечений из шейки матки

Первой мерой в лечении кровотечений из шейки матки является срочная остановка кровотечения. При появлении обильных кровянистых выделений со сгустками необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу, поскольку большие кровопотери чреваты развитием анемии. Лечение в домашних условиях народными средствами недопустимо, исключение возможно, если определенный народный рецепт был рекомендован врачом.

Для остановки кровотечений шейки матки используются кровоостанавливающие препараты. В зависимости от ситуации врач может назначить и гормонотерапию. Лечение гормонами эффективно в качестве экстренной меры или метода долгосрочной терапии. Обычно курс гормонотерапии включает в себя прием оральных контрацептивов, способствующих восстановлению гормонального баланса.

Для быстрой остановки кровотечения применяется чистка матки (выскабливание). Полученный при выскабливании соскоб эндометрия отправляется на гистологическое исследование, позволяющее определить точную причину менометроррагии. Болезненность процедуры чистки сведена к минимуму, благодаря использованию современных методик и обезболивающих препаратов.

Подробней о выскабливании вы сможете узнать с этого видео:

Обильные кровопотери при менометроррагии приводят к анемии. Для нормализации уровня гемоглобина в крови назначаются препараты с содержанием железа. При небольших кровопотерях назначаются препараты в форме таблеток. Если наблюдается выраженное малокровие, препараты вводятся внутримышечно.

Потеря крови является для организма стрессом, поэтому после перенесенной менометроррагии назначаются физиотерапия, иглорефлексотерапия, курс витаминов. Если кровотечение было вызвано психическим расстройством, то назначается восстанавливающий курс с приемом седативных препаратов. Полезны пересмотр образа жизни, исключение стрессов и вредных привычек.

Значительный процент кровотечений в климактерическом периоде зависит от заболеваний половых органов женщины. Здесь на первом месте следует поставить новообразования, доброкачественные и злокачественные, а также воспалительные процессы.

Из новообразований наиболее часто встречаются фибромиомы матки. По данным А. И. Петченко и В. В. Слоницкого, изучавших особенности течения маточных кровотечений в возрасте от 46 до 57 лет у женщин, страдавших фибромиомами матки, женщины с миомой матки менструируют дольше - менопауза наступает у них на 5-10 лет позже, чем у здоровых женщин. Гистологические исследования соскобов матки преимущественно показали атрофию слизистой с застойными явлениями в эндометрии и только в отдельных случаях наблюдалась кистозная гиперплазия эндометрия и полипоз. По данным. авторов, климактерические маточные кровотечения при наличии фибромиомы матки в значительной мере связаны с расстройством функции центральной нервной системы и с явлениями общего ангионевроза. Пониженная сократительная способность матки, растянутой узлами, а также нередко увеличенная поверхность гипертрофически или атрофически измененной слизистой обусловливают кровотечение при фибромиоме матки. А. А. Лебедев и сотрудники также считают, что патогенез маточных кровотечений при фибромиомах матки сходен с патогенезом функциональных маточных кровотечений. В обоих случаях существенную роль играют пониженная реактивность сосудистого тонуса и несостоятельность функции печени.

По наблюдениям А. А. Лебедева и сотрудников, всех больных, страдающих фибромиомой, по гистологической картине в сопоставлении с данными экскреции половых гормонов можно разделить на три группы: а) больные с бессимптомной фибромиомой матки при нормальном менструальном цикле; в гистологической картине эндометрия и яичников патологические изменения отсутствуют; б) больные тоже с нормальным менструальным циклом, но с превалированием фолликулярной фазы (гиперполименорея); в гистологической картине эндометрия, у большинства (в 94%) обнаруживается железистая гиперплазия, иногда атрофия, в яичниках отмечается (в 72%) кистозное расширение фолликулов и желтого тела; в) больные с «ановуляторным» циклом (геморрагическая метропатия); гистологически здесь отмечаются железистая гиперплазия (57%), атрофия эндометрия (10%), в яичниках - кистозное расширение фолликулов, очаги кровоизлияний, склероз сосудов; желтые пятна отсутствуют.

По нашим данным, климактерические кровотечения особенно часто сочетаются с так называемым фиброматозом матки - увеличенной, плотной консистенции маткой, что обусловлено развитием рубцовой соединительной ткани и склеротическими изменениями в мышцах тела матки.

Причиной маточных кровотечений переходных лет женщины нередко являются опухоли яичников - доброкачественные, гормональноактивные. Последние, оказывая гормональное воздействие на слизистую оболочку матки, вызывают кровотечение. К числу таких опухолей относятся гранулезоклеточные бластомы и текабластомы; продуцируя эстрогенный гормон, они вызывают чрезмерную гиперплазию эндометрия, маточные кровотечения и некроз.

Финберг (R. Fiettberg) описал 6 женщин в возрасте 60-75 лет, у которых во время менопаузы возникли внезапные кровотечения. При гистологическом исследовании яичников этих больных в 6 случаях обнаружены гранулезно-текацеллюлярные опухоли, в одном - текаматозная опухоль. Во всех случаях имела место гиперплазия слизистой матки с митозами.

Климактерические кровотечения нередко сочетаются с воспалительными заболеваниями половых органов, главным образом с воспалительными опухолями придатков и с различными неправильными положениями (смещениями) матки. В последнем случае особенно большое влияние оказывают фиксированные ретродевиации, а также опущение и выпадение матки. При неправильных положениях матки кровотечения могут быть вызваны как венозным застоем (при наличии тазовой плеторы) вследствие перегиба маточных связок с проходящими в них сосудами, так и (что бывает особенно часто) возникающей недостаточностью мускулатуры матки. При выпадении матки источником, кровотечения могут быть язвы типа пролежней, которые развиваются на поверхности влагалищной части матки.

В период менопаузы немаловажное значение в возникновении маточных кровотечений имеют склеротические изменения, для которых характерно чрезмерное развитие соединительной ткани, почти полное исчезновение мышечной ткани и выраженные изменения в сосудах (явления атероматоза и эндартериита). По данным Яшке, Панкова (R. Jaschke, О. Pankow), С. С. Холмогорова и др., уменьшение мышечного слоя и склероз сосудов, суммируясь, могут послужить причиной профузных маточных кровотечений.

Новообразования злокачественные (рак и саркома) являются одной из нередких причин маточных кровотечений в переходные годы женщины. Статистические данные мировой литературы, характеризующие частоту и причины кровотечений в климаксе и менопаузе у женщин, собранные Геке и Гарбут (Garbut), представлены в таблице 9 (в процентах).

В группу «прочие» включены эндометриозы, травматические и другие повреждения.

Из таблицы 9 видно, что в обоих периодах переходных лет женщины на первом месте стоят раковые заболевания половых органов; железистая гиперплазия является причиной больше чем четверти всех кровотечений; полипы и эрозии составляют примерно 1/5 всех кровотечений. Миомы и яичниковые опухоли играют также значительную роль в возникновении кровотечений климактерического периода. То же самое следует сказать и о воспалительных заболеваниях.

Приведенные данные о климактерическом кровотечении показывают, насколько различны этиологии и патогенез маточных кровотечений в период климакса и менопаузы. Наличие большого количества причин, обусловливающих маточные кровотечения этого периода, диктуют необходимость тщательного и всестороннего обследования женщин, страдающих этой патологией. Помимо двуручного исследования, осмотра с помощью зеркал, цитологического исследования мазков содержимого из влагалища и из полости матки (аспирация), диагностического выскабливания или биопсии с последующим гистологическим исследованием соскоба и помимо гормонального исследования, показано исследование состояния крови, печени, сердечно-сосудистой и других систем. Дифференциальная диагностика маточных кровотечений переходного периода женщины имеет большое значение для выбора правильного индивидуализированного лечения.

Основные принципы тактики врача при климактерических кровотечениях будут следующие:

1. При наличии кровотечения в первую очередь необходимо исключить злокачественное новообразование, основываясь на данных гистологического исследования соскоба слизистой матки. Выскабливание матки при климактерических кровотечениях является не только диагностическим, но и терапевтическим мероприятием, оказывающим кровоостанавливающее действие. Объясняется это тем, что после удаления гиперплазированной кровоточащей некротизированной слизистой оболочки матка начинает энергично сокращаться. Если после выскабливания кровотечение вскоре (через 2-3 месяца) возобновляется, это, при соответствующей клинической картине и при наличии определенных исследований, указывает на его функциональный характер. Если же в период климакса или менопаузы прекратившееся после выскабливания кровотечение через 1-2 года или более поздний срок вновь появляется, то выскабливание нужно обязательно повторить, так как в таких случаях причиной кровотечения может быть начинающееся новообразование.

Диагностировать рак тела матки по цитологической картине мазка значительно труднее, чем рак шейки матки. Это объясняется тем, что полиморфизм клеток и их ядер, являющийся одним из основных критериев в цитодиагностике, выражен при раке тела матки значительно меньше [Папаниколау (G. Papanicolau), В. А. Мандельштам и др.].

2. В сложном патогенезе климактерических кровотечений необходимо учитывать возрастные нарушения деятельности высших отделов центральной нервной системы, главным образом гипоталамуса и гипофиза, а также нарушения функции эндокринных желез и других систем женского организма и неправильно видеть основную причину кровотечений только в функциональных нарушениях яичников и слизистой оболочки матки.

3. Рациональная терапия климактерических кровотечений должна представлять собой комплекс мероприятий, направленных на регулирование менструального цикла.

Иногда вместо месячных появляются просто кровяные выделения, врачи обозначает этот период как затухание работы яичников у женщин, это своеобразная «перименопауза». В течение этого периода кровяные выделения не опасны и являются практически нормой.

Однако, если менопауза уже присутствует и ни месячных, ни кровянистых выделений не было на протяжении года, а сейчас они начинают появляться, то это не является нормой и может указывать на определенные расстройства и заболевания внутренних органов.

Выделения и менопауза

В подавляющем числе случаев кровяные выделения во время менопаузы не представляют опасность для здоровья пациентки и указывают на легкие расстройства, которые успешно можно вылечить.

Однако нельзя недооценивать их появление. У некоторых пациенток выделения во время менопаузы могут указывать на развитие злокачественной опухоли:это может быть рак матки, влагалища и шейки матки.

Как определить выделения

В первую очередь нужно знать, что если кровь обнаруживается на нижнем белье или туалетной бумаге, это не говорит о том, что присутствуют кровяные выделения из влагалища, потому что появляться кровь может из прямой кишки или из уретры.

Однако кровь всегда является поводом для того, чтобы обратиться к врачу. После определения источника, выбирается врач. Например, если кровь из заднего прохода, то обращаться нужно будет к проктологу, а не к гинекологу.

Исключить источник кровянистых выделений в виде влагалища достаточно просто, для этого нужно использовать тампон, который устанавливается во влагалище. Если через некоторое время он остается чистым, то кровь выделяется из заднего прохода или мочевого пузыря. В противном случае кровь на тампоне указывает на проблему, которая возникла в шейке матки или матке, это уже прямое направление гинекологу.

Какие заболевания вызывают кровяные выделения

Существует несколько причин, которые могут вызывать кровяные выделения из влагалища при климаксе. Определим основные из них, описав симптомы признаки.

Возрастные изменения влагалища

С самого начала менопаузы в организме женщины прекращается выработка половых гормонов, процесс приводит к тому, что изменяется слизистая оболочка влагалища, она становится более тонкой, состояние называется «атрофия», оно приводит к тому, что любое повреждение может вызвать появление крови.

Кровотечение может быть как обильным, так и в виде кровяных выделений. Они обычно происходят сразу после или во время полового акта, однако могут появляться и после мастурбации, занятий гимнастикой, езды на велосипеде, любых воздействий на паховую область женщины.

Воспаление, Вагинит

Воспаление половых органов у женщины может развиваться практически в любом возрасте, это не зависит от того живет ли женщинам половой жизнью. Самым ярким примером является кандидоз, который возникает у женщины и приводит к воспалению и кровяным выделениям и после наступления климакса, и без половой жизни.

Если женщина живет половой жизнью, то причины кровяных выделений могут быть в инфекциях, которые передаются половым путем. К таким заболеваниям можно отнести:

Кроме того, все вышеуказанные заболевания могут вызывать не только кровянистые выделения при климаксе, но и выделения зеленого, желтого, белого цвета, которые сопровождаются неприятным запахом и приводят к дискомфорту и ощущению сухости во влагалище.

Полип шейки матки

Полип шейки матки характеризуется чрезмерным разрастанием слизистой оболочки, которая приобретает вид полипа. Такое разрастание достаточно легко подвергается любому механическому повреждению, и при этом вызывает появление крови.

До сих пор причины, которые приводят к появлению полипов, так и не изучены до конца. Есть предположения, что они могут быть вызваны хроническими инфекциями и воспалительными процессами. Определенное влияние оказывает нарушение системы кровообращения, а также гормональный дисбаланс. Иногда это может быть и кровотечение после полового акта.

Как правило, подавляющее большинство полипов, это доброкачественные новообразования. Однако в редких случаях в некоторых полипах могут быть обнаружены раковые и предраковые изменения. В любом случае, при диагностировании полипов необходимо провести биопсию шейки матки или взять мазок на цитологию и провериться на наличие раковых клеток.

Полип матки

Разрастание участков эндометрия внутреннего слоя матки приводит к образованию полипа матки. Новообразование может иметь разные размеры, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Как и в случаях шейка матки, полипы матки, как правило, доброкачественное. Однако иногда могут содержать и раковые клетки, отмечено, что полипы матки чаще всего появляются у женщин залет, причиной их появления выступают гормональные изменения, которые происходят в организме женщины в период наступления климакса.

Миома матки

Миома матки - доброкачественная онкологическая опухоль, которая располагается в мышечном слое матки. Миома в крайне редких случаях может перерастать в злокачественную опухоль, образуется она у женщин до наступления климакса. Основная роль в развитии этого новообразования принадлежит половым гормонам.

Дело в том, что после наступления климакса половых гормонов в крови становится очень мало, соответственно, и миома матки начинает уменьшаться в размере и практически не доставляет неудобства и субъективных ощущений пациентке.

В принципе миома матки вызывает кровянистые выделения во время климакса в том случае, если в этот период у женщины присутствует заместительная гормональная терапия или курс фитотерапии растительными эстрогенами, и только в крайних случаях миома может приводить к кровотечению без влияния гормонов на организм женщины.

Злокачественные опухоли

Раковая опухоль влагалища встречается крайне редко и основным фактором риска, который может приводить к развитию злокачественной опухоли, является возраст пациентки. В большинстве случаев рак влагалища появляется у женщин за 60 лет.

На ранних стадиях рак влагалища протекает практически без симптомов. Однако по мере развития появляются кровянистые выделения разной степени интенсивности. Вместе с тем могут проявляться и водянистые выделения, а также ощущение инородного тела внутри влагалища, боли в промежности во время мочеиспускания и дефекации. Любой из таких симптомов после 60 лет должен быть проверен на осмотре у гинеколога. Для обнаружения рака необходимо будет провести колькоскопию и биопсию.

Рак шейки матки

Злокачественная опухоль шейки матки встречается намного чаще, чем рак влагалища. Причина - вирус папилломы человека. На ранних стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, но с прогрессированием появляются кровянистые выделения с неприятным запахом, а также боль во время полового акта.

И,кстати, рак шейки матки можно предупредить, для предотвращения и предупреждения развития рака шейки матки необходимо, чтобы каждая пациентка вне зависимости от возраста или в период климакса, проходила цитологическое исследование, сдавала мазок на цитологию.

С помощью этого исследования можно выявить рак на ранней стадии, в этом случае прогноз благоприятный.

Рак эндометрия

Слизистая оболочка матки называется эндометрий, поэтому рак матки иногда так и обозначают, как рак эндометрия. Основной симптом здесь - кровянистые выделения, а также маточное кровотечение. Часто можно диагностировать и кровяные выделения из влагища.

В этом смысле хочется сказать, что недооценивать появление кровянистых выделений не стоит, особенно, если уже наступил климакс. Чем ранее выявляется рак матки, тем больше шансов на благоприятное лечение.

Какие выделения допустимы во время климактерия?

Климакс – это очень непростой период в жизни женщины. Идет постепенное угасание репродуктивной функции и комплексная перестройка всего организма под изменившийся гормональный фон. Женщина сталкивается с неизвестными для себя признаками, которые вызывают много вопросов.

К таким проявлениям относятся кровянистые выделения при климаксе, которые бывают различного цвета и характера. В этой публикации мы подробно рассмотрим, какие варианты считаются нормой, а при каких необходимо обратиться к врачу.

Что надо знать о выделениях в период климакса

Репродуктивная система женщины напрямую зависит от половых гормонов. Колебания гормонального фона обеспечивает ежемесячное обновление эндометрия. Это приводит к менструации. Влагалище и шейка матки под влиянием гормонов вырабатывают необходимую для функционирования слизь.

В среднем начало климакса у женщин наступает влет. К этому возрасту у дамы наблюдается снижение гормональной активности. Поэтому, у женщин при климаксе меняется характер выделений.

Причем, на каждом этапе климакса нормой будут считаться только определенные варианты. Если они будут другого цвета и характера, то следует обратиться к врачу. В некоторых случаях необходимо незамедлительное лечение.

Климакс имеет 3 этапа или фазы:

Пременопауза – этап начинается с момента первых проявлений угасания функции яичников до последней самостоятельной менструации.

Считается, что он может длиться до 6 лет. За это время организм женщины постепенно приспосабливается к происходящим гормональным изменениям. У женщины появились самые яркие симптомы климакса: приливы, тревожность, повышенная нервозность, быстрая утомляемость даже после незначительной физической нагрузки.

Менопауза – этот этап длится 12 месяцев.

Он устанавливается гинекологом только постфактум. Если на протяжении года после последних самостоятельных месячных не было больше менструаций, то наступила менопауза.

Постменопауза – этот этап наступает сразу за предыдущим и длится до конца жизни женщины.

Рассмотрим выделения при климаксе какие возможны на каждом этапе.

На что следует обратиться внимание на этапе пременопаузы

Во время пременопаузы у женщины длительность менструальных кровотечений сокращается, а продолжительность интервалов постоянно увеличивается. Причина – постепенное уменьшение вырабатываемых яичниками эстрогенов.

При пониженном уровне гормона эндометрий наращивается медленнее. Сначала интервал увеличивается на несколько дней, а потом до 2-4 месяцев. У некоторых дам до полугода.

Женщине не следует беспокоиться в том случае, когда у нее одни из перечисленных выше вариантов будет идти в умеренном количестве без ощущения болей или зуда. Если у дамы бывают чрезмерно обильные кровяные выделения при климаксе причины следует установить, посетив гинеколога.

Когда выделения в период менопаузы темных коричневых или зеленых цветов, то необходимо грамотно подобранное лечение. Женщине следует не затягивать с визитом к врачу.

Кроме того, следует обращать внимание на характер выделения из влагалища. Специалисты считают нормальными только слизистые выделения без запаха. При всех других вариантах понадобится консультация с гинекологом. Как правило, именно запах может быть первым сигналом о протекании в организме какого-то патологического процесса.

Изменения на этапах менопаузы и постменопаузы

В период менопаузы выделения меняются. Они становятся похожими на рисовый отвар, который не имеет запаха. В норме они прозрачные, но ни в коем случае не водянистые. Должны иметь равномерную консистенцию. Идут в малом количестве. На этом этапе климакса такому проявлению способствует полное угасание функции яичников, а также гормональная перестройка организма.

Выделения при менопаузе в норме должны постепенно сокращаться. Со временем они либо прекращаются вовсе, либо остаются, но в минимальном количестве. Выделения в постменопаузе должны отсутствовать или же оставаться едва заметными.

Здоровая женщина в 60 лет уже не воспринимает климакс и выделения, как составляющие своего состояния. Выделения уже отсутствуют, а климакс будет продолжаться до конца жизни.

Что должно настораживать

Не всегда климактерический период у женщины проходит без осложнений и болезней. Довольно часто женщины сталкиваются с патологиями, которые сигнализируют об определенных проблемах со здоровьем. Существует большое количество причин, приводящих к выделениям, не отвечающим норме.

Врачи объединили все причины в следующие группы:

Начало климакса у многих женщин отмечается гормональным дисбалансом. У некоторых дам он провоцирует гиперплазию эндометрия. Если вовремя не начать лечение, то заболевание перерождается в онкологию. Поэтому, очень важно своевременно диагностировать болезнь. Первым звоночком заболевания будут мажущие выделения тёмно-коричневого цвета.

Нарушения обмена веществ.

Женщины, болеющие сахарным диабетом, ожирением или артериальной гипертензией находятся в группе риска по развитию злокачественных опухолей в период климакса.

Инфекционного характера.

Во время климактерического периода иммунитет женщин ослаблен, и поэтому, есть большая вероятность подхватить какую-то инфекцию, провоцирующую воспалительные процессы. Кровянистые выделения или жидкие, как вода, грязно-желтые выделения, имеющие запах, свидетельствуют об инфекционном поражении. Выделения желтого цвета должны всегда настораживать, как девушку, так зрелую женщину.

Когда дама обнаруживает у себя хотя-бы один из перечисленных признаков, то ей необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Виды патологических выделений

Для того чтобы женщина смогла грамотно объяснить гинекологу, какое у нее появилось выделение следует ознакомиться с существующей терминологией.

Специалисты различают их по цвету и составу:

Кровянистые – бывают различной интенсивности: мажущие, сукровичные или кровотечения.

Цвет может быть красный, коричневый или черный. Частые сопутствующие проявления – неприятные запахи и различные болезненные ощущения. Могут сигнализировать об онкологических заболеваниях.

Творожистые – своеобразное вещество, похожее на творог.

Иногда имеет кисловатый запах. Являются симптомами молочницы или других грибковых патологий.

Гнойные – бывают зеленого или желтоватого оттенка.

Консистенция как у сливок. Сопровождаются зловонием. Симптомы следующих неприятных болезней: гонореи, хламидиоза, вагиниты бактериального типа и т.д.

Слизистые – обильные полупрозрачные или с едва желтоватым оттенком, которые пенятся, имеют неприятный запах, могут сопровождаться зудом или болью.

Свидетельствуют о заболеваниях эндометрия.

Паталогические проявления могут быть как с запахом, так и без него. Но запах всегда является причиной записаться на прием к гинекологу.

Всегда ли опасны кровянистые выделения

Особого внимания требуют после менопаузы кровянистые выделения. Несомненно, главной причиной таких проявлений является частичная функциональность яичников.

Длительные или обильные выделения на этапе постменопаузы являются симптомом гормонального или онкологического заболевания.

Самые опасные кровянистые выделения после климакса. К этому моменту яичники уже полностью прекратили свою деятельность.

Поэтому, выделения на последнем этапе климакса являются симптомами таких опасных болезней как:

Гиперплазия – разрастание тканей матки на фоне снижения женских гормонов.

По мнению специалистов, толчком к развитию гиперплазии могут стать серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена: сахарный диабет, ожирение или гипертония. Это еще один повод задуматься о своем здоровье. Кровянистые выделения при данных тяжёлых заболеваниях могут быть с комками.

Развитие фибром или полипов в матке – это причины кровянистых выделений в менопаузе, сопровождаемых болями внизу живота.

При постменопаузе сигнализировать о таких заболеваниях могут также водянистые выделения у женщин.

Наличие гормональных нарушений.

В человеческом организме все взаимосвязано. Проблемы в работе щитовидной или поджелудочной железы, а также сбои в липидном или углеводном обмене могут провоцировать серьёзные заболевания. Самое тяжелое из них опухоль гипофиза.

Онкологические заболевания половых органов на ранних стадиях выдают темные выделения во время менопаузы.

При выявлении указанных симптомов женщине следует незамедлительно посетить доктора для того чтобы точно поставить диагноз. Особенно внимательными к своему здоровью во время климакса должны быть женщины, имевшие в репродуктивном возрасте гинекологические проблемы.

Современная медицина предлагает эффективные методы профилактики таких сложных заболеваний. Среди которых внутриматочная спираль Мирена (ВМС). Женщины устанавливают ВМС прежде всего для предупреждения нежелательной беременности. Но во время тяжело протекающего климакса спираль Мирена, используют для профилактики гиперплазии эндометрия.

Когда не стоит паниковать

Рассмотрим кровянистые выделения после климакса и причины их возникновения:

Коричневые выделения появляются у женщин в период приема гормональных препаратов, помогающих справиться с симптомами климакса.

Постоянно принимать такие препараты нельзя, необходимо делать перерывы на несколько дней. Во время такой паузы в крови может быть небольшое количество гормонов, которые при окислении приобретают этот цвет.

Мазня появляется при понижении уровня эстрогенов.

Недостаточный уровень этого гормона не позволяет развиваться эндометрию и способствует ослаблению кровеносных сосудов на стенках матки. Когда у женщины повышается давление, то некоторые сосуды лопаются. На белье будут появляться капельки крови.

Сукровичные выделения при климаксе могут быть не только маточными.

Поскольку, в климактерический период, влагалище становится более тонким и сухим, то при вагинальном сексе без использования смазки оно может травмироваться. Как следствие, кровь из лопнувших сосудиков появиться на белье, как розовые пятнышки. В этой ситуации появляется боль в промежностях.

Кровянистые выделения в постменопаузе климакса причины возникновения имеют такие же. Следует знать, что при климаксе могут быть кровотечения кишечника или уретра. Иногда их путают с месячными. Могут ли дамы самостоятельно выявить причину появления кровотечения?

Это может сделать каждая женщина при помощи гигиенического тампона. Если он после нахождения во влагалище несколько часов остается чистым, то кровотечение идет не из матки или влагалища. У дамы появляется несколько поводов обязательного посещения специалистов с целью установления точного диагноза.

Кровянистые выделения, которые наблюдаются во время климакса, могут вызывать разнообразнее причины. Причем, следует учитывать этап климактерического периода и другие факторы. Поэтому, не стоит стараться самостоятельно поставить себе диагноз.

Необходимо при первых симптомах обратиться к специалисту. Гинеколог не только проведет осмотр, а также направит на УЗИ и назначит необходимые анализы. Такой комплексный подход поможет диагностировать болезнь на ранней стадии, когда ее можно вылечить. Желаем вам крепкого здоровья!

Милые дамы, надеемся, что статья была вам полезной. Если у вас есть дополнительная информация, то поделитесь ею в комментариях.

Вот, что думает Елена Малышева об этом препарате: «Климакс даётся непросто почти каждой женщине. Около 95% испытывают приливы, чуть меньше - проблемы со сном. Бороться с новыми ощущениями женщине приходится или гормонами, или народными средствами, где важно знать точные пропорции. Neosense содержит 30 растительных экстрактов, которые повышают уровень эстрогенов и помогают избавиться от приливов, нормализовать настроение и сон, оказывает благотворное влияние на организм в целом. «

Причины появления кровяных выделений у женщин при климаксе

Многие считают, что женщины непостоянны и изменчивы. И в некотором смысле они совершенно правы. Честно говоря, главная причина таких перемен – удивительный организм прекрасного пола.

Как показывают научные исследования, на протяжении всей жизни женщина переживает различные физиологические изменения. Все они напрямую связаны с гормональными процессами. Первая менструация, долгожданная беременность, увядание репродуктивных органов при климаксе – нелёгкий путь женских перемен.

Так, всё это время яйцеклетки, готовые к зачатию, вырабатывались в детородных органах беспрепятственно. Но в период увядания женских половых органов их количество значительно уменьшается. Изменяется гормональный состав, а иногда бывают сбои, вызывающие кровянистые выделения при климаксе. Кроме того, в этот период дамы сталкиваются с эмоциональными расстройствами и перепадами артериального давления. Теряются защитные силы иммунитета, что приводит к хрупкости костей, а значит к нежелательным травмам. К сожалению, такие симптомы не вызывают столько беспокойств, по сравнению с кровянистыми выделениями, появляющимися во время климакса. Что поможет женщинам справиться с переживаниями в такие моменты? Полезная информация о внутренних процессах в организме.

Естественные процессы в детородных органах

Ежемесячные кровяные слизи из влагалища у молодых женщин – это показатель нормального протекания менструации. Так продолжается до начала менопаузы. В этот период яичники перестают вырабатывать яйцеклетки, поэтому кровяной слизи быть не должно.

Привычные кровяные выделения у женщин появляются из-за повреждения сосудов эндометрия. По мере того, как женщина становится старше, этот орган значительно уменьшается в размере. А к 60 лет, он полностью атрофируется, поскольку гормональные процессы в репродуктивных органах также прекращаются. В этот период влагалищный секрет практически исчезает. Многие дамы в таком возрасте чувствуют сухость в половых органах, что, в принципе считается нормальным явлением.

Исходя из этих факторов, кровяные слизи – явление неестественное. Появление даже небольших прожилков красного цвета во влагалищной слизи должны побуждать женщину пройти обследование.

Конечно, прежде нужно удостовериться, что кровь вышла из детородных органов. Для этого необходимо поместить тампон во влагалище. Если, по истечении некоторого времени он чистый, значит – кровяная слизь попала на бельё из прямой кишки или уретры. В случае появления крови на тампоне, важно сразу искать помощи у гинеколога.

Зачастую во время менопаузы, кровяные выделения свидетельствуют о патологических процессах в матке или её шейке.

С наступления менопаузы в организме женщины прекращаются гормональные процессы, связанные с детородными органами. Они влияют на изменение слизистых систем, которые особенно уязвимы в это время. Даже самое незначительное воздействие приводит к кровяному выделению. К примеру, половой акт, активные спортивные занятия или прогулки на велосипеде. Кроме того, любые механические удары в паховую область или живот являются опасными во время увядания внутренних органов.

Аномальное происхождение кровяной слизи во время менопаузы

Наступление периода увядания детородных функций у женщин связано с понятием климакса. В среднем он наступает у дам 50 лет. В некоторых случаях, по причине наследственности, он может наступить и раньше.

Появление нежелательной слизи на нижнем белье – опасный сигнал заболевания. Основные причины кровянистых выделений, возникающих при климаксе такие:

механические травмы во влагалище;
патология маточной шейки;
миома;
аномальные процессы в эндометрии;
полипы;
опухоли на матке или яичниках;
физиологические изменения.

Всё это является главным фактором появления кровяного выделения при менопаузе у дам старше 45 лет.

Механические травмы влагалища возникают в связи с тем, что в этот период уменьшается количество эстрогена. Недостаток гормонального вещества приводит к чрезмерной сухости во влагалище. Поэтому во время половой близости или небрежного осмотра гинеколога, слизистая оболочка повреждается. В результате появляется слизь алого цвета.

Несмотря на дискомфорт, который появляется при травмах влагалища, медицинское вмешательство не требуется. Достаточно воспользоваться специальным кремом, содержащим эстроген и сделать профилактику против сухости.

Различные патологии, связанные с маткой, возникают в период, когда месячные начинают идти не регулярно. На этом фоне появляются сукровичные выделения, которые обнаруживаются несколько дней, а затем исчезают.

Обильное количество кровянистых выделений в период менопаузы может указывать на рак шейки матки. При этом других симптомов может не наблюдаться, поскольку заболевание проявляется на более поздней стадии.

Сигналом патологии шейки матки являются кровяные слизи после совокупления, которые сопровождаются болевыми ощущениями в пояснице.

Появление миомы часто связано с обильными кровянистыми слизями даже в период менопаузы у женщин старше 45 лет. Если обнаруживается опухоль большого объёма, помимо влагалищной слизи с кровью, ощущается боль в пахе и пояснице.

Миома – это опухоль, которая состоит из изменённых маточных клеток. Она считается доброкачественной и не несёт смертельной опасности. Своевременное лечение – залог здоровых семейных отношений.

Кровянистые выделения, обусловленные изменением эндометрия внутри матки, особенно проявляются после менопаузы. Так, в процессе разрастания внутриматочного слоя эндометрия, наружу выходит слизь разного объёма. Сначала это могут быть незначительные мазки, но, со временем возможны даже кровотечения. Как результат – недостаток гемоглобина и развитие анемии.

Почти у 20% женщин в возрасте свыше 45 лет наблюдаются полипы эндометрия. Признаком их активного разрастания являются коричневые выделения из влагалища. Кроме этого, заболевание связано с различными инфекциями в эндометрии.

При климаксе у женщин довольно часто возникают злокачественные образования на матке и яичниках. На ранних стадиях рака матки симптомы не наблюдаются, что затрудняет его выявление. Лишь, спустя время, кровянистые слизи из влагалища, укажут на развитие патологии. Болевые ощущения в нижней части паха могут сигнализировать о поражении соседних органов.

Кровянистые выделения после климакса являются опасным сигналом рака яичников. Возникновение таких образований приводит к обманчивому «омоложению» дамы. Улучшается внешнее состояние волос и кожи, наряду с влагалищным кровяным секретом, подобным менструации кажется естественным процессом. На самом деле – это симптом опасной болезни, требующей немедленного лечения.

Причиной кровянистых выделений после климакса бывают физиологические изменения в детородных органах. В этот период в них выявляется недостаток прогестерона на фоне избытка эстрогена. В результате таких изменений появляются кровяные выделения.

Кроме того, кровотечения вызывает атрофия эндометрия. Небольшого количества слизи алого цвета могут наблюдаться на протяжении года.

Если женщина в период климакса принимает препараты гормонального назначения, нерегулярные выделения с кровью считаются нормальным явлением.

Мудрые шаги для сохранения здоровья

Рассмотрев причины появления кровяных выделений у женщин после климакса и во время менопаузы, важно задуматься о своём состоянии. Если такое произошло, то, прежде всего, необходимо найти источник кровотечения. Установить его может только квалифицированный специалист в медицинском учреждении.

Чаще всего, для устранения кровотечений применяется выскабливание, которое прекращает кровяные выделения.

Дамам, достигшим 50 лет, назначаются различные препараты, которые подавляют функции репродуктивных органов. Тем, кому свыше 60 лет могут помочь успокоительные таблетки.

Помимо этого, женщины, во время увядания детородных органов, могут заботиться о себе самостоятельно. Питательная и здоровая пища, умеренные физические нагрузки и положительные эмоции помогут пережить этот период с радостью.

Дана к записи О чем свидетельствует образование белых выделений после секса?
Ирина к записи Выделения после приема Тержинана
Марьяна к записи Естественные и патологические выделения у женщин после секса
Марьяна к записи Основной источник возникновения белых выделений у девочек
Эллина к записи Причины появления коричневых выделений без боли и запаха у женщин

Варианты выделений при климаксе

Менопаузу можно смело охарактеризовать как самый тяжелый этап, который наступает в жизни каждой женщины. Происходит постепенное угасание репродуктивной функции, изменяется гормональный фон, начинается комплексная перестройка организма. В это непростое время практически каждая женщина сталкивается с неприятными соратниками менопаузы, каждый из которых доставляет неудобство и дискомфорт. Быть поводом серьезных переживаний могут кровянистые выделения при климаксе, причину возникновения которых важно выявить своевременно.

В большинстве случаев явление такого рода относится к вариантам нормы и не причиняет серьезных проблем. Но в некоторых случаях симптом может быть свидетельством наличия серьезного заболевания. Стоит поговорить более подробно о том, при появлении каких выделений при климаксе следует бить тревогу и незамедлительно обратиться к врачу.

Особенности климактерического периода

Климактерий представляет собой своеобразный возрастной и физиологический барьер, переступив который, женщина утрачивает способность к рождению потомства. При достижении женщиной возраста 45 – 50 лет, происходит постепенное угасание деятельности яичников и гормональной активности, обеспечивающей полноценное функционирование репродуктивной системы.

Один из естественных физиологических процессов, который видоизменяется с наступлением климакса – выделения. Появление небольшого количества жидкости из половых органов является абсолютно нормальной особенностью женского организма. Этот процесс обеспечивает естественное очищение слизистых тканей, препятствуя проникновению патогенной микрофлоры.

Однако после менопаузы под влиянием гормональных перестроек организма количество слизи существенно уменьшается вплоть до болезненной сухости влагалища. Специалисты подразделяют климактерий на три основных этапа, каждый из которых характеризуется определенной симптоматикой, отклонение от норм которой может быть свидетельством развития патологий.

Пременопауза или ранний климактерий. Началом его считается этап появления первых физиологических изменений, затрагивающих репродуктивную функцию, которые характеризуются выраженными симптомами, например, повышенной потливостью, приливами, нарушениями менструального цикла, повышенной утомляемостью. Логическим завершением периода пременопаузы, который длится около шести - семи лет, является прекращение месячных. При этом такого рода выделения у женщин при климаксе могут появляться как систематически, так и хаотично. Во многом указанная особенность зависит от состояния здоровья женщины.
Менопауза. Как правило, этот этап длится не более года и может считаться завершенным только в том случае, если с момента завершения последней менструации прошло двенадцать месяцев. Слизистые выделения в период менопаузы появляются в минимальных количествах, не имеют оттенка и не причиняют дискомфорта.
Постменопауза. Особенность постменопаузального периода - общая его продолжительность. Этот этап начинается сразу после менопаузы и продолжается на протяжении всей оставшейся жизни.

Абсолютная норма на протяжении всех трех этапов климактерия - слизистые жидкости, обладающие однородной консистенцией. Что касается менструаций, то продолжительность между циклами постепенно увеличивается, уменьшается количество теряемой крови.

Важно! В той ситуации, если выделения во время климакса приобретают нехарактерный цвет, например, желтый или коричневый, следует немедленно обратиться к специалисту для выявления причин.

Признаки патологий

Выделения из влагалища во время менопаузы могут носить и патологический характер, что происходит, как правило, по причине развития воспалительных процессов и заболеваний инфекционной или неинфекционной природы. Подобные патологи характеризуются также появлением дополнительных симптомов, к числу которых относят болезненные ощущения в нижней области живота, трудности с мочеиспусканием, ухудшение общего самочувствия.

Не отнесенные к вариантам нормы отделение секрета у женщин в период климакса отличаются следующими особенностями:

Появление слизи сопровождается зудом, покраснениями, жжением, раздражением слизистых тканей и кожи половых органов.
Нарушается их консистенция, они становятся жидкими и водянистыми.
Также они могут быть чрезмерно густыми, творожистыми, не исключено появление сгустков крови, гноя, белесых прожилок.
Появляется неприятный запах.

Между менструациями или в последующем в слизи может появиться кровь. Этот симптом относится к числу наиболее опасных. Причиной его может быть и онкологическое заболевание.

Кровянистые

Как уже было отмечено выше, кровянистые выделения возникающие при климаксе относят к числу наиболее опасных симптомов. В зависимости от того, какой цвет, консистенцию и запах имеет отделяемый секрет, можно сделать соответствующие выводы о состоянии здоровья женщины. В подавляющем большинстве случаев кровянистые выделения в менопаузе являются симптомом следующих патологий:

Возрастные изменения. Кровянистые выделения в менопаузу могут быть вариантом относительной нормы в том случае, если к причинам их относятся возрастные изменения, характеризующиеся истончением, снижением эластичности и атрофией слизистых тканей. Чаще всего мажущие выделения в незначительном количестве появляются после полового акта или врачебных осмотров.
Воспалительные процессы. Характерными особенностями заболеваний воспалительного патогенеза являются следующие: выделяемый секрет приобретает выраженный неприятных запах, а также желтоватый оттенок, свидетельствующий о примеси незначительного количества крови. Возможно появление слизистых сгустков и гноя.
Онкологические заболевания. Кровянистые выделения после климакса, а также непосредственно в менопаузе могут быть симптомами роста злокачественной опухоли. Но следует отметить, что на ранних этапах развития онкологического заболевания появление крови относят, скорее, к исключениям.

Факторами, провоцирующими отделение кровянистого секрета, могут стать гинекологические заболевания, в том числе, эрозия шейки матки, миома и другие. Важно помнить, что даже разовое появление кровянистых выделений в менопаузе, причины которых могут быть более чем серьезными - это повод незамедлительного обращения к врачу.

Важно! Кровяные выделения в постменопаузе, а также в раннем климактерии могут быть отнесены к вариантам нормы только в том случае, если секрет выделяется в умеренных количествах после полового акта. Для предупреждения повреждения слизистых тканей рекомендуется использовать специальные гели.

Творожистые

Особенно распространенным симптомом среди женщин любого возраста являются белые или желтого цвета выделения, обладающие характерной творожистой консистенцией и неприятным резким запахом. Чаще всего они сопровождаются сильным зудом, жжением, болезненностью в области нижней части живота и ухудшением общего самочувствия. Перечисленные симптомы являются признаками кандидоза – грибкового поражения слизистых тканей.

Кандидоз или молочница относится к числу особенно распространенных болезней и возникает у дам любого возраста. Проведение лечения в данном случае обязательно, в противном случае существует вероятность развития воспалительных процессов и усугубления состояния больной.

Также творожистый секрет с неприятным запахом может быть одним из признаков заболеваний инфекционной природы, передающихся половым путем, например, хламидиоза, уреаплазмоза и других. Независимо от количества отделяемой слизистой жидкости и наличия запаха, выделения такого рода не относятся к вариантам нормы, соответственно, при появлении подобных проблем важно своевременно выявить причину и начать лечение.

Слизистые

Слизистые выделения при менопаузе, в том числе, у женщин после 60 лет и более, если они появляются в умеренных количествах, не обладают неприятным запахом и не сопровождаются жжением и зудом, относятся к числу нормальных и не причиняют беспокойства. Единственное, на что следует обратить внимание – соблюдение правил личной гигиены. Засыхание на коже слизистой жидкости может привести к зуду и покраснению.

Однако если слизистая жидкость отделяется в больших количествах, меняет консистенцию, цвет и запах, это может быть симптомом воспалительных процессов или инфекционных поражений половых органов. Чаще всего обильное количество слизистого отделяемого является признаком воспаления шейки матки или тканей влагалища.

Водянистые

Отделение в умеренных количествах водянистого секрета является нормой, но только в том случае, если женщина имеет репродуктивный возраст. В период менопаузы водянистый секрет может быть симптомом серьезных гинекологических заболеваний, в числе которых, например, саркома матки.

Гнойные

Гнойные или сукровичные выделения по праву относятся к числу тревожных признаков развития заболеваний воспалительной или инфекционной природы. Чаще всего гнойный секрет с запахом отделяется на фоне заболеваний, передающихся половым путем. В этом случае возможно присоединение косвенных признаков, таких, например, как болезненные ощущения в нижней части живота, сильный зуд и жжение в области наружных половых органов, ухудшение общего самочувствия.

Причины патологий

Патологические выделения при климаксе у женщин чаще всего свидетельствуют о развитии каких-либо патологий. Кроме того, они могут быть следствием гормональных или эндокринных нарушений, патологий органов малого таза, воспалительных процессов.

Важно! Обратиться в медицинское учреждения для постановки диагноза и назначения лечения следует при выявлении даже незначительных симптомов. Устранить любой недуг значительно проще на ранних этапах его развития.

Заболевания инфекционного и воспалительного патогенеза

Одна из наиболее частых причин выделений в менопаузальный период – развитие воспалительных процессов. Причиной их является истончение и атрофия слизистых тканей, появление трещинок на стенках влагалища и занесение болезнетворных микроорганизмов. Патологиями, сопряженными с развитиями воспалений, являются:

Цервицит. Это воспалительный процесс, поражающий слизистые ткани стенок матки. Недуг отнесен к числу распространенных и выявляется у каждой пятой пожилой дамы. Объяснить это достаточно просто – угасание репродуктивной функции характеризуется также ослаблением иммунных сил и снижением резистентности к негативному действию патогенной микрофлоры. Особенность цервицита - коричневые выделения при климаксе, нередко сопряженные с отторжением сгустков гноя.
Вульвовагинит. Недуг также характеризуется в качестве болезни воспалительного патогенеза, поражающего слизистые ткани стенок влагалища. При данной патологии выделения могут быть серого или белого цвета. Как правило, секрет в данном случае обладает неприятным запахом рыбы.

Если в период климакса появились отделяемые секреты белого или желтоватого цвета, они, как правило, говорят о развитии воспалительных процессов, некоторые из которых приведены выше. Кроме того, подобные симптомокомплексы могут быть последствием грибковых поражений, к числу которых относится и кандидоз.

Заболевания, передающиеся половым путем

Говоря о том, какие выделения при климаксе считаются нормальными, а какие говорят о протекающих в женском организме патологических процессах, нельзя не акцентировать внимание на столь актуальную в настоящее время проблему распространенности недугов, передающихся половым путем. К сожалению, в климактерии женщина также подвергается риску заражения малоприятными болезнями. Соответственно, вопрос о необходимости применения барьерных средств контрацепции все столь же актуален даже на фоне отсутствия риска наступления беременности.

Гнойные, белые или желтые выделения при климаксе могут быть симптомом следующих патологий:

Гонорея. Секрет приобретает зеленый или серый оттенок, становится более густым и обладает неприятным запахом. Дополнительными признаками патологии являются: сильный зуд, жжение, постоянные позывы к посещению туалета.
Хламидиоз. Обращая внимание на характер выделений при климаксе, какие возможно говорят о развитии процессов воспаления, следует насторожиться, если секрет становится более жидким и приобретает белесый оттенок. Этот признак вполне может быть отнесен к заражению хламидиозом. Дополнительным отличием патологии является изменение цвета мочи – она становится более мутной и приобретает резкий запах.
Трихомониаз. При заражении секрет становится более жидким и пенистым. Кроме того, возможен интенсивный неприятный запах.

При инфекционных поражениях слизистых тканей половых органов не могут быть исключением темные или розовые кровянистые выделения в период климакса. Как правило, они говорят об истончении и механическом повреждении тканей стенок влагалища, возникновение которых возможно при совершении полового акта или при гинекологическом осмотре.

Гормональные изменения

Перестройка гормонального фона является вполне естественным физиологическим процессом при менопаузе. Обусловлено это угасанием функций яичников и постепенным снижением вырабатываемых женской репродуктивной системой гормонов. На фоне значительных изменений вполне нормальными являются кровянистые выделения в постменопаузе и непосредственно в период климактерия. Однако в некоторых случаях гормональные нарушения и перестройки могут привести к развитию недугов и патологий, в числе которых:

Миома матки. Сопровождается развитием опухоли в мышечных тканях стенок матки. Миома может быть сопряжена с сильным кровотечением или выделениями с кровянистыми прожилками.
Полипы. Об их разрастании свидетельствует слизь светло – серого или белесого оттенка с прожилками крови. Почему появляются полипы? Как правило, они образуются по причине нарушения целостности стенок матки, которое происходит при проведении аборта или иных хирургических вмешательств, и представляют собой плотные патологические разрастания тканей.
Эрозия шейки матки. Одна из наиболее частых патологий. Эрозия представляет собой патологическое изменение тканей шейки матки и сопровождается болезненными ощущениями и незначительным количеством кровянистой слизи. В том случае, если кровь на фоне эрозии будет выделяться в течение длительного времени, важно своевременно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Эндометриоз. Своеобразной климактерической особенностью, причиной которой является снижение количества вырабатываемых женских гормонов, называется снижение интенсивности разрастания эндометрия. То есть, в период климакса женщины, страдающие эндометриозом, отмечают полное излечение. Однако нарушения гормонального фона могут привести и к интенсивному разрастанию эндометрия. Как правило, подобное случается на фоне перенесенных болезней инфекционного и воспалительного патогенеза.

Следует знать, что болезни, включенные в приведенный выше список, особенно тяжело поддаются лечению именно при климактерии, что обусловлено глобальными изменениями гормонального фона, ослаблением иммунного барьера, а также рядом иных причин. Начинать лечение необходимо своевременно, так как упущение сроков может привести к весьма негативным последствиям.

Важно! На ранних этапах, а также после завершения климактерического периода эндометриоз – это один из факторов, предрасполагающих развитие онкологических образований.

Итак, при климаксе выделения являются вариантом нормы только в том случае, если они не имеют цвета, запаха, появляются в незначительных количествах и не сопровождаются зудом, болезненными ощущениями или жжением. При выявлении любого беспокоящего симптома важно своевременно выявить причину его возникновения и начать применение адекватной терапии. Быстро устранить недуг и предупредить осложнения можно только при условии своевременно принятых терапевтических мер.