Месторасположение лимфоузлов. Где находятся лимфоузлы в паху? Пальпация шейных и надключичных лимфоузлов: расположение, фото и видео

Каждый знает о такой системе в организме, как лимфатические узлы. Однако далеко не все могут внятно ответить на вопрос, что они собой представляют и где находятся? на теле человека расположены группами на разных областях туловища. Все они необходимы для полноценного функционирования внутренних органов и выполняют ряд жизненно важных функций.

Заболевания узлов лимфы могут быть признаками опасных болезней, среди которых злокачественные раковые опухоли. Вот почему важно разбираться в том, как в норме функционирует эта система.

Что такое лимфатические узлы?

Лимфоузлы (ЛУ) — важнейшие органы человеческого тела, которые представляют собой небольшие округлые образования до 1 см в диаметре. Имеют розоватый цвет, расположены группами по 5-10 штук. Чаще всего на теле человека лимфатические узлы находятся вблизи вен, вдоль сосудов, по которым протекает лимфа.

Располагаясь по направлению лимфатических разветвлений, узлы выступают своеобразным фильтром, сквозь который проходит жидкость — соединительная ткань. Лимфа, проходя сквозь внутреннее пространство узла, очищается от вредоносных примесей и .

Визуально лимфоузел представляет собой овальную капсулу из соединительной ткани. Изнутри ее можно разделить на две зоны: корковое вещество снаружи и мозговое вещество ближе к сердцевине.

Лимфа, попадающая в узел, проходит путь под названием лимфатический синус. Здесь жидкость освобождается от патогенных веществ и проходит дальше, насытившись необходимыми антителами.

Свойства лимфоузлов

Лимфоузлы оберегают организм, служа барьером для микробов и антигенов. Основные функции, характерные этой системы внутренних органов:

Защитная. Образование антител, которые .
Формирующая. Здесь образуются лимфоциты, макрофаги и другие ценные элементы.
Поддерживающая. Выражается в регулировании притока и оттока к органам лимфы для обеспечения необходимого объема жидкости в тканях.
Обменная. Лимфоузлы активно участвуют в процессах клеточного обмена белков, жиров и углеводов.

В сосудах лимфатической системы непрерывно проводится работа по очищению организма, распределяется лимфа, вырабатываются полезные антитела. Каждая группа внутренних органов имеет расположенное рядом скопление узлов.

Расположение лимфоузлов

Всего на теле человека может располагаться до 1000 лимфатических узлов в разных зонах. Схема их размещения выглядит так, что каждая система органов находится под защитой.

Всю систему тканевых образований можно разделить на две обширные группы: внешние и внутренние.

Если первые можно обнаружить самостоятельно, они прощупываются под кожей, то последние расположены глубоко внутри тела.

Область шеи

Шея — одна из трех зон, где наиболее густо сосредоточены лимфатические узлы. Их можно разделить по группам:

спереди шеи (глубокие и поверхностные)
позади шеи (глубокие и поверхностные)
в зоне подбородка
в затылочной части
за ушами

Как правило, узлы в этой зоне имеют небольшие размеры, достигают не более 1 см в диаметре. В отсутствии воспаления они практически не ощутимы при пальпации.

Главная функция шейных лимфоузлов — защищать органы ротовой полости, ушей, мягких тканей лица и шеи. Инфекция или вирус, проникающая в организм, сначала попадает в отдел лимфатического узла, где клетки иммунитета пытаются обезвредить и уничтожить ее.

Основные факторы риска, которым подвержены лимфоузлы шейной зоны:

вирусные и инфекционные заболевания
раковые заболевания
низкий иммунитет
переохлаждения
стрессы, переутомления

Подмышечная впадина

Внешние узлы, расположенные в верхней части тела, призваны защищать зону рук и пальцев, а также груди.

Здесь можно выделить следующие группы: подключичные, подмышечные , локтевые. Подмышечные, в свою очередь, делятся на несколько локальных объединений:

центральные
верхние
нижние
латеральные
подлопаточные
грудные

Подмышечные и подключичные ЛУ играют важнейшую роль в обеспечении оттока лимфы от молочных желез. Кроме того, они отвечают за циркуляцию жидкости в области шеи, плеч, грудной клетки, верхнего отдела живота.

Более детально расположение узлов в этой зоне можно описать так:

центральное объединение содержит около 8 крупных образований, которые обеспечивают лимфой молочные железы, руки, сосуды в области груди
верхние узлы насчитывают до 10 штук, они тесно связаны с сосудами верхних конечностей и груди
латеральные лимфатические узлы расположены вблизи яремной вены, до 8 единиц
грудная группа включает в себя узлы, связанные с молочными железами и боковой стенкой грудной клетки
у задней стенки подмышечной ямки располагаются подлопаточные узлы, которые регулируют лимфоток в районе плечевого пояса и части груди

Подмышечная ямка, в которой сосредоточены узлы, иначе называется подкрыльцовой. Помимо лимфатических сосудов там расположены сальные и потовые железы, жировая прослойка, вены, артерии и нервы. Снаружи этот участок покрыт очень тонким слоем кожи, с активным ростом волос.

В локтевой зоне также выделяют несколько типов сосудистых образований:

Медиальные. Они располагаются во внутренней стороне локтя.
Кубитальные, находятся в локтевой ямке.
Серединные, в области ладони.

Любые нарушения работы ЛУ в области подмышек может указывать на наличие серьезных заболеваний, вплоть до раковой опухоли. Наиболее распространенные причины, которые могут повлечь за собой воспаление:

простуда и инфекция
воспаление волосяных луковиц в рассматриваемой области
потливость может стать причиной скопления патогенных микроорганизмов
использование дезодорантов, вызывающих раздражение
злокачественная гранулема
у детей укус или царапина домашними животными

Выраженное увеличение узлов в данной зоне является поводом обратиться в медицинский центр и пройти маммографию или другие необходимые анализы.

Паховая область

Узлы в паху можно найти в складке между тазовой костью и бедрами. В этой зоне находится несколько сгруппированных лимфатических образований.

Воспаление лимфоузлов

Заболевание, при котором нарушается функция лимфатических узлов, называется лимфаденит. Оно возникает, как правило, в результате проникновения патогенных микробов и токсинов в организм.

Чаще всего лимфаденит не является самостоятельной болезнью, а лишь признаком патологии в какой-либо из систем внутренних органов. Самое опасное из возможных причин воспаления - наличие онкологии. Именно поэтому важно при первых признаках недуга обратиться к терапевту.

Лимфатическая система или более правильно, лимфоидная - одна из главнейших систем человека, соединяющая и очищающая все его внутренние органы. Она заполнена жидкой субстанцией – лимфой – отвечающей за жизнедеятельность и иммунитет организма.

Лимфоидная система соединяет между собой органы, накапливающие в теле и производящие лимфоциты – специальные клетки, вырабатывающие антитела, а также лимфатические узлы (далее – ЛУ), лимфатические сосуды и непосредственно саму лимфу. Системы крови и лимфы всегда находятся рядом и очень тесно связаны между самой.

Лимфоидная система, как и другие системы жизнеобеспечения организма, очень похожа по строению корневую систему крупных растений. Сосуды лимфоидной системы опоясывают все тело человека, некоторые органы несколько раз. Нет их только в нескольких органах и тканях человека.

Лимфа, движется из тканей и органов, в капилляры. Оболочка капилляров очень тонкая и имеет очень хорошую проницаемость для жидкой лимфы, а также растворенных в лимфе ингредиентов, включая некоторые мелкие клетки и даже микроорганизмы. Из капилляров лимфа попадает в большие сосуды лимфоидной системы.

Сосуды тоже имеют легко проницаемые стенки с внутренними клапанами, необходимыми для предотвращения обратного прохода лимфы в ткани.

По этим сосудам лимфа подходит к группе ЛУ. Эти группы ЛУ — называются регионарными и располагаются в местах скопления сосудов всех жизнеобеспечивающих систем организма человека, например, в паху.

Выходящие из ЛУ сосуды взаимодействуют с лимфопротоками, которые входят в крупные артерии. Так тканевая жидкость попадает в кровь, чистится. Лимфатические узлы на теле человека осуществляют важнейшие биологические функции, барьерные и фильтрационные, определяющиеся особенностями их строения.

Внутреннее строение лимфатических узлов

Лимфатические узлы на теле человека похожи на небольшую почку диаметром в 2-5 мм, красноватого оттенка и представляют периферическую систему иммунитета человека. Различные узлы ответственны за рядом располагающиеся участки организма.

ЛУ закрыт специальной капсулой из соединительной ткани, а внутри имеет перегородки, которые делят его на секции. ЛУ внутри включают лимфоциты, плазматические клетки и ретикулоциты. В узле выделяются корковое и мозговое вещество. Первое делится на ноны: поверхностную (фолликул) и глубокой коры (паракортикальная).

Здесь происходит образование Т-лимфоцитов, непосредственных борцов с возбудителями болезней. Там они проходят дифференциацию, вызванную контактом непосредственно с антигеном. От капсулы вовнутрь ЛУ уходят трабекулы, не очень большие пучки из соединительной ткани и составляют из нее — пластины, перегородки, тяжи, формирующие каркас органа.

Внутри лимфа течет по лимфатическим синусам. Это специальный фильтр, который непосредственно проводит очистку. Синусы находятся между капсулой и трабекулами. В ЛУ образуются важные элементы иммунных процессов – В-лимфоциты. Видоизменяясь в плазматические клетки, они предопределяют реакции иммунитета, вырабатывая антитела необходимые организму человека.

Лимфатические узлы на теле человека – главные регуляторы проходящих иммунных процессов в организме человека, вырабатывающие Т- и В-лимфоциты. Существуют и небольшие ЛУ, которые находятся в кишечной стенке. Их называют Пейеровыми бляшками. Они принимают участие в строении ткани миндалин.

Схема расположения и описание лимфатических узлов.

Общее количество ЛУ на теле взрослого человека составляет порядка 420-460 штук. Расположены ЛУ в организме очень правильно, настоящий фильтр на пути различных возбудителей болезней. Особенность лимфоидной системы, ее не замкнутость и перемещение в одном направлении.

Внутренние лимфатические узлы

Внутренние ЛУ всегда расположены в непосредственной близости с органами и сосудами организма человека, иногда группами или цепью.

Схема расположения лимфатических узлов на теле человека.

Миндалины — это участки лимфоидной ткани во рту и глотке. Они исполняют сложнейшую функцию, защищая и обезвреживая попадающие вредные организмы и вещества из носоглотки.
Медиастинальные (средостенные) ЛУ.
Внутрилегочные ЛУ.
ЛУ брюшной полости: париетальные (пристеночные), висцеральные (внутристенные).

Висцеральные узлы

К висцеральным ЛУ подходит лимфа от органов брюшной полости. Они называются, как и орган, рядом с которым они сосредоточены. Выделяются селезеночные ЛУ, брыжеечные ЛУ, желудочные ЛУ, печеночные ЛУ.

Париетальные или пристеночные узлы

Это ЛУ, находящиеся за брюшиной, к ним относят парааортальные и паракавальные. Сосредоточены ЛУ близко с крупными кровеносными сосудами в виде различных скоплений.

Внешние лимфатические узлы

Лимфатические узлы внешние – это ЛУ, находящиеся близко к поверхности тела человека. Для диагностики достаточно просто визуально осмотреть их и ощупать. Расположение внешних ЛУ необходимо знать всем, это поможет самостоятельно выявить у себя изменения в них на ранних сроках.

Поверхностные ЛУ формируются в несколько больших групп:

ЛУ головы и шеи.
Над- и подключичные ЛУ.
Подмышечные ЛУ.
Локтевые ЛУ.
Паховые ЛУ.
Подколенные ЛУ.

Лимфоузлы головы и шеи

ЛУ головы - это в основном мелкие сосредоточения:

околоушные поверхностные;
глубокие;
затылочные, сосцевидные;
поднижнечелюстные;
подбородочные;
лицевые.

На картинке показаны ЛУ на голове и лице, информацию о расположение которых, необходимо знать и изучать, для первичной диагностики патологий в медицинской и косметологической области.

Шейные ЛУ делятся как показано в таблице:

Подмышечные лимфоузлы

Для диагностики очень информативны подмышечные ЛУ, своим обуславливает фильтрацию в них лимфы текущей от рук и груди. ЛУ расположены в подмышечной зоне и формируют 6 основных групп.

Латеральные подмышечные.
Медиальные подмышечные.
Центральные.
Верхушечные (апикальные).
Задние.
Нижние подмышечные.

Формирование ЛУ по группам необходимо для диагностики в онкологической практике.

Поражения определенных ЛУ, может указывать на возникновение патологии в определенном органе или системе жизнеобеспечения, стадийность заболевания. Локтевые ЛУ, менее информативны для диагностики, чем подмышечные ЛУ. Отражают наличие пагубных процессов происходящих в локте и кисти, редко могут быть поражены при болезнях лимфатической системы.

Паховые лимфоузлы

Разделяются на глубинные и поверхностные. Вторая группа ЛУ легко диагностируется в паховом треугольнике. Расположение этих ЛУ в паху обусловлено оттоком лимфы от ног, малого таза, внешних и внутренних половых органов.

На картинке показаны группы ЛУ таза и паха:

1 - ЛУ поясницы;
2, 3 - наружные ЛУ, внутренние подвздошные ЛУ;
4 - глубокие ЛУ паха;
5 – наружные ЛУ паха.

Ниже паховых ЛУ, есть подколенные ЛУ, расположены они в ямке под коленом. Они могут воспаляться, при неблагоприятных процессах, происходящих в ступне или в самом коленном суставе.

Болезни, которые поражают лимфатическую систему

Различают болезни самой лимфоидной системы, либо следствие других болезней. Болезни эти могут поражать отдельные органы лимфоидной системы, допустим ЛУ, а могу поражать всю систему в целом. Так как, одной из главных задач лимфоидной системы, является очистка организма и выработка антител для борьбы с возбудителями болезней, она реагирует на любую инфекцию, попавшую в организм.

Болезни поражающие лимфатическую систему, это и острые респираторные вирусные инфекции, туберкулез, краснуха, сифилис, различные онкологические и аутоиммунные заболевания, ВИЧ-инфекции, лимфадениты, лимфангиит и множество других, а также болезни, возникающие, при травматических поражениях лимфоидной системы, не очень хорошая наследственность, вредные привычки и природно-экологические факторы.

Лимфаденит

Самое распространенное и наиболее часто встречающееся заболевание лимфатической системы человека. Это воспаление возникает в ЛУ и вызывается инфекцией, вирусом или травмой ЛУ. Почти всегда, воспаление ЛУ при лимфадените проявляется его уплотнением, набуханием, краснотой кожи вокруг ЛУ, болью при пальпации.

ОРВИ

Одни из самых распространенных инфекций считаются:

цитомегаловирусная;
аденовирусная;
риновирусная;
ветряная оспа;
краснуха.

При инфекционном мононуклеозе основной симптом – это увеличение шейных ЛУ. Для остальных вирусных инфекций, характерно увеличение нескольких групп ЛУ на тале человека, чаще всего ЛУ шеи, реже ЛУ головы.

Туберкулез

Туберкулез ЛУ очень серьезное заболевание человека. Чаще всего развивается вместе с болезнью легких и дыхательной системы. Удивительно, но факт, чаще туберкулезу подвержены женщины. Туберкулез ЛУ вызывает собой глобальные изменения в лимфоидной ткани. Поражение лимфоидной ткани начинается при попадании бактерий, возбудителей туберкулеза (палочек Коха).

Развивается туберкулез в ЛУ с существенным отличием, чем в других тканях и органах. При туберкулезе ЛУ увеличивается не только размер ЛУ, но происходит и многократное увеличение выработки лимфоцитов. Если с одной стороны, это улучшает качество лимфы, то с другой, при большом ее количестве в одном месте, могут начать образовываться гранулемы.

При туберкулезе ЛУ на теле человека в 70-80% случаев поражаются шейные ЛУ, и только в 15-20% увеличиваются подмышечные ЛУ и паховые ЛУ. Только в единичных случаях поражаются другие ЛУ.

Сифилис

Сифилис — это инфекция, вызванная патогенным микробом – бледной трепонемой. Удивительная особенность этого заболевания, бледная трепонема поражает только людей. Лимфатические узлы на теле человека увеличиваются, так же, как, и при других инфекциях. Увеличение ЛУ именно той группы, полностью зависит от места заражения — шанкра.

При появлении на половых органах – первая реакция будет в паховой группе ЛУ и тазовой группе ЛУ. При появлении шанкра на груди – сразу реакция в аксиллярных ЛУ и окологрудинных ЛУ; при поражении шанкром губ или языка – первая реакция видна на шейных ЛУ, лицевых ЛУ, ЛУ головы.

Реже, при появлениях шанкров на конечностях, могут увеличиться ЛУ рук или ЛУ ног. Очень часто ЛУ соединяются между собой, могут образовывать цепи и целые конгломераты. Сифилис бывает врожденным, который может передаваться от матери к ребенку.

Последствия врожденного сифилиса бывают очень плачевными. При развитии процесса внутриутробно, этот микроб живет и размножается в организме ребенка. Следовательно, трепонема циркулирует по всей лимфатической системе ребенка повреждая его внутренние органы и ткани.

Краснуха

Вирус первоначально попадает в носоглотку, затем в кровь и разносится кровеносной и лимфатической системой по организму человека. Естественно иммунитет реагирует на возбудителя болезни воспалением ЛУ, а также многочисленными высыпаниями на кожном покрове. ЛУ четко определяется под кожей.

В редких случаях у зараженных, увеличивается селезенка, иногда печень, вследствие накопления вируса внутри себя. Особенности вируса, это стойкий иммунитет у человека на всю жизнь, после выздоровления.

Вирус краснухи обладает четко выраженным цитопатическим эффектом, то есть поражает цитоплазму, клетки эмбрионов, что очень часто приводит к различным мутациям в этих клетках и порокам развития плода. Поэтому большую опасность заболевание несет будущим матерям, во время беременности.

ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекция – одна из новейших болезней в современном мире. Распространено заболевание на всех обитаемых материках планеты, во всех расах и возрастных категориях людей. Большое разнообразие представляет и клиническая картина, множество разных патологий.

Касается это конечно и иммунной системы, патологий ЛУ при ВИЧ-инфекциях. Изучение симптомов сопровождающих данную инфекцию, вместе с быстрым реагированием на заболеваемость, основное направления для профилактики и диагностики ВИЧа

Очень частый симптом, сопровождающий ВИЧ-инфекцию – лимфаденопатия. Это заболевание – прямое поражение иммунной системы человека. При поражении иммунной системы происходит повсеместное воспаление ЛУ на теле человека, так как они первые реагируют на ВИЧ и вирус непосредственно размножается в ЛУ.

Инфекция больше всего поражает клетки — лимфоциты.

Особенно их подвид – Т-хелперы. Эти клетки отвечают за силу реагирования иммунного ответа. ЛУ при ВИЧе увеличиваются не сразу после заражения, а через большой промежуток времени, до нескольких месяцев или лет. Но когда ВИЧ-инфекция набирает силу, и увеличение ЛУ идет повсеместно. Тогда выздоровление ЛУ и ВИЧ-инфекции существенно осложняется.

Онкология

Онкология лимфатической системы, в основном это - рак ЛУ, болезнь с системным развитием и охватывающая весь организм. Патология первоначально похожа на аутоиммунный процесс. Опухоль может поражать, как поверхностные ЛУ, так и глубокие ЛУ. Чаще всего локализация лимфомы — в области подмышек, ключицы и в паху.

Лимфа, очищая, и одновременно питая, клетки способствует выводу инфекций из организма, а это громадная нагрузка на организм и его лимфосистему. Очень часто иммунитет не может справиться с такими нагрузками. Очень важно, заблаговременно, на ранних стадиях выявить признаки патологии, а именно изменение происходящие в ЛУ.

Очень много прямых и косвенных факторов, ускоряющих возможность развития онкологических процессов, связанных с онкологией лимфатической системы. К ним относится: возраст (с возрастом повышается риск заболеть), различные патологии иммунной системы, наследственность, экологические и природные факторы.

Лимфома очень агрессивное заболевание и размножается с большой скоростью по всему телу человека. При этом пораженные клетки накапливаются и концентрируются в ЛУ.

Аутоиммунные болезни

К аутоиммунным заболеваниям относят те, которые провоцируются иммунитетом самого человека. При этих заболеваниях возникает сбой в организме или сбой иммунной системы и вследствие этих сбоев, лейкоциты крови начинают бороться с определенными клетками нашего организма, считая их вредными и чужеродными.

Аутоиммунные заболевания являются системными и комплексными. Комплексный и системный характер этих заболеваний, проявляется тем, что подвергнуться поражению может как отдельный орган, какая-то система жизнеобеспечения, так и весь организм в целом.

Сбой, при котором могут возникнуть аутоиммунные болезни, можно разделить на несколько подгрупп. Подгруппы включают внешние и внутренние причины, при которых лейкоциты становятся агрессивными и размножаются совершенно бесконтрольно.

Внутренние причины. К внутренним причинам можно отнести, определенные мутации, происходящие в генах — I и II типов, когда лейкоциты перестают идентифицировать определенный тип клеток организма. Лимфоциты, как одни из разновидностей незернистых лейкоцитов — являются клетками санитарами, которые могут начать бесконтрольно размножаются и вызвать различное аутоиммунное заболевание. К внутренним причинам можно отнести последствия после очень тяжелых, по времени затяжных инфекционных болезней и их долгого медикаментозного лечения, после чего происходит сбой в иммунитете и клетки начинают бесконтрольное размножение.
Внешние причины. К внешним причинам можно отнести вредное воздействие со стороны окружающего мира, например, радиационное, электромагнитное или солнечное излучение; загрязнение воды и воздуха, промышленные выбросы.

Методика обследования лимфатических узлов

Для исследований ЛУ используют метод осмотра и пальпации (ощупывание и легкое надавливание). Этими приемами можно проводить диагностику только легко доступных ЛУ, в основном поверхностных ЛУ. Если ЛУ расположены глубже в теле человека, тогда необходимо исследовать ЛУ при помощи современных методов ультразвуковой диагностики.

При диагностике ЛУ, обязательное условие проведения, симметричное обследования ЛУ, то есть обследование с двух сторон и одновременно, методом сравнения здоровых ЛУ, с ЛУ подверженным болезненному изменению. Также обязательна фиксация количества пораженных ЛУ, во всех обследуемых точках.

Если человек не испытывает проблем со здоровьем, то не будет видна реакция лимфоидной системы, в частности ЛУ не увеличены, не прощупываются при пальпации. Но если мы учтем широкую заболеваемость различными зубными болезнями, болезнями десен, количество сезонных и аллергических раздражителей носоглотки, то сможем без особых навыков и опыта обнаружить подчелюстные ЛУ.

А уже вследствие травм нижних конечностей, порой микротравм кожи, пальпаторно определять небольшие (размером с небольшой боб) паховые ЛУ или микроповреждения кисти отдается увеличением локтевых ЛУ, иногда, при сильных повреждениях можно обнаружить и увеличение подмышечных ЛУ.

При проведении диагностики ЛУ отмечают их консистенцию, пальпируют их на болезненность, прощупывают и определяют подвижность ЛУ к коже, друг к другу (спайки ЛУ в виде цепи или целые конгломераты). Болезненные ощущения в районе ЛУ, возникающие при пальпации, может указать на возникшие воспалительные процессы, происходящие в организме человека.

При проведении диагностики воспаленного ЛУ большое значение уделяется осмотру кожи над ЛУ, отсутствию или наличию отечности подкожного покрова, допустим — сильное изменение цвета, увеличенная температура кожи над ЛУ — могут указывать о наличии гнойных процессов в ЛУ.

Технологически пальпация ЛУ проводится кончиками нескольких пальцев рук, чуть согнутых, очень бережно, без усилий, осторожно не повредив ЛУ, легкими движениями.

Осмотр лимфоузлов головы

Пальпация ЛУ включает в себя определенную последовательность проведения. Первоначально подвергаются пальпации затылочные ЛУ, после них подходят к исследованию заушных ЛУ. В районе нахождения слюнных желез диагностируют околоушные ЛУ.

Нижнечелюстные ЛУ или подчелюстные ЛУ, подвергаются воспалению при возникновении многообразных вредных процессах, происходящих в носоглотке, пальпируются они под кожей нижней челюсти. Лицевые ЛУ, имеют достаточно глубокое расположение и воспаление в этих ЛУ возникает редко. Для диагностики заболеваний, большого практического значения не несут.

Осмотр лимфоузлов шеи

Также, как и при диагностике других ЛУ, пальпации подвергаются поверхностные шейные ЛУ. Исследованию подвергаются ЛУ сбоку и впереди шеи, а также соответственно и сзади, и впереди от края грудинных, ключичных и сосцевидных мышц.

Значительное уплотнение шейных ЛУ, продолжительное по времени, указывает на серьезные процессы и воспаления, происходящие в лимфатической системе человека и отмечаются при туберкулезе и лимфогранулематозе, иногда при лимфодените и лимфолейкозе.

Если диагностировать очень плотный и увеличенный ЛУ в области чуть выше ключицы, в своеобразном треугольнике мышц (так называемая «железа Вирхова – Труазье»), то это может являться признаком рака желудка.

Осмотр подмышечных лимфоузлов

Для осмотра подмышечных ЛУ руки пациента отводятся в разные стороны. На пальпируемый участок накладываются слегка согнутые пальцы, вводятся они глубоко в подмышечную впадину, без надавливания. Затем отведенные руки опускаются, но не прижимаются сильно к телу.

После проводиться пальпация подмышечных ЛУ сверху – вниз. Если при пальпации наблюдается сильное увеличение и болезненность лимфоузлов, эти признаки могут указывать на неблагоприятные процессы в руках и грудной клетке, вплоть до метастаза, при раке молочной железы.

Осмотр паховых лимфоузлов

Паховые ЛУ пальпируют в области пахового треугольника, поперек пупартовой связки. Воспаление паховых ЛУ может показывать на инфекцию в области ног с разной локализацией. Увеличение паховых ЛУ или их воспаления могут возникнуть из-за инфицирования венерическими болезнями половых органов.

Осмотр подколенных лимфоузлов

Подколенные ЛУ исследуют в подколенной ямке. При этом нога согнута под прямым углом в колене. Воспаление и увеличения ЛУ под коленом в основном связано с неблагоприятными и воспалительными процессами, проходящими в колене и стопе.

Особенности лечения лимфатических узлов при разных патологиях

Для лечения болезней ЛУ на теле человека, необходимо сдать общие анализы мочи и крови. При признаках патологии проводят дополнительные исследования, в том числе развернутое исследование крови. Необходимо определить лейкоцитарную формулу.

И только после проведения диагностических процедур, исследования показателей анализов, врачи могут устанавливать диагноз и назначать лечение. Определяются виды лечения пациента, которые зависят от тяжести и стадийности, при онкологических болезнях. В настоящее время применяют несколько типов лечения.

Консервативное лечение

Методика применима, когда происходит увеличение ЛУ в какой-либо области организма человека. Зачастую ЛУ увеличиваются из-за поражения организма вирусами либо бактериями. После назначения и прохождения курса терапии противовирусными либо антибактериальными средствами ЛУ принимают свои настоящие размеры, а также восстанавливаются его функциональные возможности.

Иногда лечение может затянуться по времени, если иммунитет человека был ослаблен первоначально.

Хирургическое лечение

Самое распространенное заболевание – это образование гнойника в районе ЛУ. Если после консервативного лечения гнойник не проходит, его необходимо удалять хирургическим путем. После удаления гнойника, необходимо провести дополнительные исследования (биопсию), удаленного участка.

Очень часто, образование гнойника рядом с ЛУ, является предвестником опухоли. Опухоль в основном бывает доброкачественной, но, если не принять определенного лечения, может очень легко перейти в злокачественную опухоль и запустить онкологический процесс во всем организме человека.

Склерозирование спиртом

В лечение ЛУ, есть уникальный метод лечение – склерозирование спиртом. Применение этого вида лечения, эффективно при обнаружении небольших доброкачественных опухолей в органах лимфатической системы. Суть лечение сводится к введению 70% раствора спирта в ткань, пораженную опухолью, органа или лимфатического сосуда.

Введение спиртового раствора приводит после определенного времени к склерозу опухолевой ткани и последующей ее гибели. В этом случае обходятся без сложного хирургического вмешательства.

Химиотерапия

К такому виду терапии прибегают при обнаружении злокачественных новообразований ЛУ на теле человека. Проводится тщательная диагностика, проверка анализов на онкомаркеры, пациенту индивидуально, с учетом многих факторов подбираются цитостатические медикаменты, которые борются с пораженными онкологией клетками органов и сосудов.

Лучевая терапия

В определенных случаях, связанных поражением ЛУ злокачественным новообразованием, применятся лучевая терапия. При этом методе лечения облучение получает пораженный орган или ткань.

Эффективно применяется после хирургического лечения, для профилактики от возникновения злокачественных образований вокруг удаленного органа или ткани. Иногда, по медицинским показаниям, когда опухоль у пациента неоперабельная, применяют лучевую терапию совместно с химиотерапией.

Комбинированная терапия

Зачастую при сложных заболеваниях лимфосистемы в теле человека применяют несколько видов лечения одновременно. При правильном проведении комбинированной терапии повышается эффективность лечения, сокращаются сроки выздоровления, уменьшается вредное воздействие определенных видов терапии.

Полезные видео о лимфатических узлах и причинах их воспаления

Фрагмент передачи «Жить здорово» о лимфоузлах:

Строение лимфатического узла:

Лимфатические капилляры состоят из одного слоя клеток эпителиальной ткани и вбирают в себя мелкие частицы и избыток тканевой жидкости. Из капилляров лимфа по сосудам, сливающимся друг с другом, образующим крупные сосуды и впадающим в вены.

Наряду с кровеносной, лимфатическая система – одна из транспортных систем организма.

Небольшие розоватые , располагающиеся по ходу лимфатических сосудов, задерживают лимфу и фильтруют ее от различных вредных «примесей» – болезнетворных микроорганизмов, отмерших клеток, чужеродных белков. Иммунные клетки атакуют отфильтрованные примеси и уничтожают их, поэтому можно сказать, что лимфатический узел – орган не только лимфатической, но и иммунной системы.

Расположение лимфоузлов

У человека в организме от 400 до 1000 лимфатических узлов. Они находятся под , на шее, в ямках на сгибах конечностей, в грудной и брюшной полостях, в паху, подмышечных впадинах и других местах тела. В защитные антитела и формируются лимфоциты.

При значительной нагрузке на лимфоузел он может увеличиться в размерах и даже воспалиться. После болезни он вновь уменьшится, но останется более плотным.

У маленьких , которые еще ничем не переболели, мягкие и крошечные лимфоузлы прощупать под кожей очень сложно. У большинства людей лимфоузлы можно найти на шее и , а вот в локтевых или коленных ямках, если на руке или ноге никогда не было воспаления, узлы остаются такими же мягкими и небольшими, и отыскать их непросто.

Лимфоузлы в грудной и брюшной полости увидеть и потрогать невозможно. Случается, что воспаление лимфатического узла в животе принимают за аппендицит.

О чем расскажет состояние лимфоузла

При ощупывании лимфатических узлов врач обращает внимание на их размеры, консистенцию, болезненность или безболезненность, спаянность между собой и с окружающими тканями. Все эти характеристики помогают установить точный диагноз. Так, безболезненные увеличенные лимфоузлы свидетельствуют о том, что близлежащие ткани подвергаются действию какой-то инфекции, причем это может быть обыкновенный кариес, больное или насморк. Если узел и болезнен при пальпации, скорее всего, воспаление протекает в нем самом. В случае очень плотных и сливающихся между собой лимфоузлов можно заподозрить злокачественную опухоль.

Если вести речь о работе организма и в частности о жидкостях, которые протекают в организме, то не многие сразу называют лимфу.

Тем не менее, лимфа имеет огромное значение для организма и обладает весьма значимыми функциями, которые позволяют организму нормально функционировать.

Что такое лимфатическая система?

Многие знают о потребности организма в циркуляции крови и работе других систем, но не многие знают о высоком значении лимфатической системы. Если лимфа не циркулирует по организму всего в течение пары часов, то такой организм не может более функционировать .

Таким образом, каждый человеческий организм испытывает непрерывную потребность в работе лимфатической системы.

Легче всего сравнить лимфатическую систему с кровеносной и выделить следующие отличия:

Незамкнутость , в отличие от кровеносной системы лимфатическая является незамкнутой, то есть как таковая циркуляция отсутствует.
Однонаправленность , если кровеносная система обеспечивает движение в двух направлениях, то лимфа двигается по направлению только от периферийных до центральных частей системы, то есть жидкость собирается сначала в самые мелкие капилляры и далее двигается в более крупные сосуды, и движение идет только в этом направлении.
Отсутствует центральный насос. Для того, чтобы обеспечить движение жидкости в нужном направлении, используется только система клапанов.
Более медленное движение жидкости по сравнению с кровеносной системой.
Наличие особых анатомических элементов – лимфоузлов, которые выполняют значимую функцию и являются своеобразными складами для лимфоцитов.

Наибольшее значение система лимфатических сосудов имеет для метаболизма и для обеспечения иммунитета . Именно в лимфоузлах обрабатывается основная часть инородных элементов, которые поступают в организм.

Если в организме оказывается какой-либо вирус, то именно в лимфатических узлах начинается работа по изучению и вытеснению этого вируса из организма.

Вы и сами можете заметить данную деятельность, когда имеете , которые свидетельствуют о борьбе организма с вирусом . Помимо этого, лимфа регулярно занимается очищением организма и выводит из тела ненужные элементы.

Узнайте больше о лимфатической системе из видео:

Функции

Если говорить более подробно о функциях, то следует отметить связь лимфатической системы с сердечно-сосудистой. Именно благодаря лимфе выполняется доставка различных элементов , которые не могут оказаться сразу в сердечно-сосудистой системе:

белки;
жидкость из тканевого и межтканевого пространства;
жиры, которые поставляются в основном из тонкой кишки.

Эти элементы транспортируются до венозного русла и, таким образом, оказываются в кровеносной системе. Далее эти компоненты могут удаляться из организма.

При этом множество ненужных для организма включений обрабатывается еще на стадии лимфы, в частности речь идет о вирусах и инфекциях, которые обезвреживаются лимфоцитами и уничтожаются в лимфоузлах .

Следует отметить особую функцию лимфатических капилляров, которые имеют больший размер по сравнению с капиллярами кровеносной системы и более тонкие стенки. Благодаря этому из межтканевого пространства в лимфу могут поступать белки и другие компоненты .

Дополнительно лимфатическая система может использоваться для очищения организма , так как интенсивность протекания лимфы во многом зависит от сдавливания сосудов и мышечного напряжения.

Таким образом, массаж и физическая активность позволяют сделать движение лимфы более эффективным. Благодаря этому становится возможным дополнительное очищение и оздоровление организма.

Особенности

Собственно слово “лимфа” происходит от латинского “lympha”, что переводится как влага или чистая вода. Только из этого названия возможно многое понять относительно строения лимфы, которая омывает и очищает весь организм .

Многие могли наблюдать лимфу, так как данная жидкость выделяется на поверхности при ранках на коже . В отличие от крови жидкость является практически полностью прозрачной.

По анатомическому строению лимфа относится к соединительной ткани и содержит в себе большое количество лимфоцитов при полном отсутствии эритроцитов и тромбоцитов.

Помимо этого лимфа, как правило, содержит различные продукты жизнедеятельности организма. В частности, ранее отмеченные крупные белковые молекулы, которые не могут всасываться в венозные сосуды.

Такие молекулы зачастую могут являться вирусами , поэтому для всасывания подобных белков и используется лимфатическая система.

В лимфе могут содержаться различные гормоны, которые вырабатываются эндокринными железами. Из кишечника сюда поступают жиры и некоторые другие питательные элементы, из печени – белок.

Направление движения лимфы

На рисунке ниже изображена схема движения лимфы лимфатической системы человека. Здесь не отображается каждый лимфатический сосуд и полностью лимфатические узлы, которых около пятисот в человеческом организме.

Обратите внимание на направление движения. Лимфа двигается от периферии к центру и снизу вверх . Жидкость протекает от мелких капилляров, которые далее соединяются в более крупные сосуды.

Движение идет через лимфатические узлы, которые содержат огромное количество лимфоцитов и очищают лимфу.

Как правило, к лимфатическим узлам приходит больше сосудов, чем отходит , то есть лимфа поступает по множеству каналов, а выходит по одному-двум. Таким образом, движение продолжается до так называемых лимфатических стволов, которые являются наиболее крупными лимфатическими сосудами.

Самым крупным является грудной проток , который располагается поблизости от аорты и пропускает через себя лимфу от:

всех органов, которые располагаются ниже ребер;
левой стороны груди и левой стороны головы;
левой руки.

Данный проток соединяется с левой подключичной веной , которую вы можете видеть, отмеченную синим цветом на рисунке с левой стороны. Именно туда и поступает лимфа из грудного протока.

Следует отметить и правый проток , который собирает жидкость от правой верхней стороны тела, в частности от груди и головы, руки.

Отсюда лимфа поступает в правую подключичную вену , которая располагается на рисунке симметрично левой. Дополнительно следует отметить такие крупные сосуды, которые относятся к лимфатической системе как:

правый и левый яремные стволы;
левый и правый подключичные стволы.

Следует сказать о частом расположении лимфатических сосудов вдоль кровеносных, в частности венозных сосудов. Если вы обратите внимание на рисунок, то увидите некоторое подобие расположение сосудов кровеносной и лимфатической системы.

Лимфатическая система имеет большое значение для человеческого организма .

Многие доктора считают анализ лимфы не менее актуальным, чем анализ крови, так как именно лимфа может указывать на некоторые факторы, которые в других анализах не обнаруживаются.

В целом лимфа составляет в сочетании с кровью и межклеточной жидкостью внутреннюю жидкую среду в человеческом организме.

Такой, казалось бы, простой симптом, как увеличение лимфоузлов (ЛУ), может оказаться признаком совсем не банальных заболеваний. Некоторые из них просто неприятны, другие же могут привести к тяжелым осложнениям и даже трагическому исходу. Болезней, ведущих к появлению этого симптома, не очень много, но все они требуют вдумчивой диагностики и тщательного, иногда весьма продолжительного лечения.

Для чего нужны лимфатические узлы

Лимфоузлы - это небольшие скопления лимфатической ткани, разбросанные по всему телу. Их основная функция - фильтрация лимфы и своего рода «складирование» элементов иммунной системы, атакующих чужеродные вещества, микроорганизмы и раковые клетки, попадающие в лимфу. Узлы можно сравнить с военными базами, где в мирное время располагаются войска, готовые немедленно выступить для борьбы с «врагом» - возбудителем любой болезни.

Где находятся лимфатические узлы

Лимфоузлы являются своего рода коллекторами, собирающими лимфу с определенных областей тела. Эта жидкость притекает к ним по сети сосудов. Существуют поверхностные лимфоузлы и внутренностные, расположенные в полостях человеческого тела. Без использования инструментальных методов визуализации обнаружить увеличение последних невозможно.

Среди поверхностных в зависимости от места расположения выделяют лимфоузлы следующих локализаций:

подколенные, расположенные на задней поверхности коленных суставов;
поверхностные и глубокие паховые, локализованные в паховых складках;
затылочные - в области перехода шеи в череп;
заушные и околоушные, расположенные спереди и сзади от ушной раковины;
подчелюстные, лежащие примерно посередине ветвей нижней челюсти;
подбородочные, расположенные в нескольких сантиметрах позади подбородка;
сеть шейных ЛУ, густо разбросанных по передней и боковым поверхностям шеи;
локтевые - на передней поверхности одноименного сустава;
подмышечные, одна группа которых прилегает к внутренней поверхности грудных мышц, а другая расположена в толще клетчатки подмышечной области.

Таким образом, мест, где можно выявить увеличение лимфатических узлов, довольно много и внимательный врач обязательно прощупает их, чтобы получить дополнительную информацию о возможном заболевании.

Причины увеличения лимфатических узлов

Естественных причин увеличения ЛУ не существует. Если они стали больше, значит, в организме обязательно должна быть какая-то патология. Появление этого признака свидетельствует о возникновении:

При разных болезнях лимфоузлы увеличиваются по-разному. Кроме размеров могут измениться и такие показатели, как:

структура поверхности, которая может остаться гладкой или стать бугристой;
подвижность - при некоторых заболеваниях ЛУ спаиваются друг с другом или с окружающими тканями;
консистенция - плотная, мягкая;
состояние кожи над ними - при воспалении ЛУ кожа может стать отечной, покраснеть.

И теперь имеет смысл рассмотреть увеличение лимфоузлов в привязке к заболеваниям, наиболее часто вызывающим этот симптом.

Лимфаденит

Это заболевание отличается наиболее яркой симптоматикой со стороны ЛУ, которые при этом значительно увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными, неподвижными. Кожа над ними краснеет, наблюдается локальная отечность. По мере прогрессирования болезни все сильнее повышается температура, появляется озноб, нарастают явления интоксикации.

Чаще всего возникновению лимфаденита предшествует какое-либо гнойное заболевание соответствующей области:

карбункул;
флегмона;
панариций;
абсцесс;
инфицированная рана;
рожа и т. д.

Микробы из очага инфекции по лимфатическим сосудам попадают в лимфоузел, провоцируя в нем воспалительную реакцию, вначале катаральную (без гноя), а затем и гнойную. Крайней степенью развития лимфаденита является аденофлегмона - по сути, осложнение этого заболевания. При этом гной пропитывает окружающую ЛУ жировую клетчатку.

Другими осложнениями гнойного лимфаденита являются гнойный тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии, сепсис.

О лимфадените у детей рассказывает педиатр:

Лечение лимфаденита

При катаральном лимфадените в первую очередь лечат основное гнойное заболевание. При своевременном вмешательстве высок шанс стихания острого процесса в лимфоузле.

При развитии гнойного лимфаденита или аденофлегмоны требуется хирургическое вмешательство - вскрытие гнойника, очищение его с использованием антисептиков и противомикробных средств, дренирование полости абсцесса.

Респираторные заболевания

Эта группа болезней - наиболее частая причина увеличения лимфоузлов. Ярче всего этот симптом проявляется при различных формах тонзиллита (ангинах). Наряду с увеличением ЛУ отмечаются высокая лихорадка, во время глотания, выраженная слабость и недомогание.

Несколько реже лимфоузлы увеличиваются в размерах при воспалении глотки - фарингите. Симптоматика этого заболевания сходна с клинической картиной тонзиллита, хотя уступает ему в яркости проявлений.

При респираторных инфекциях ЛУ становятся плотными на ощупь, умеренно болезненными, подвижность их при пальпации сохраняется.

Лечение респираторных инфекций

Тактика лечения зависит от типа возбудителя, вызвавшего болезнь. Так, при бактериальной природе патологии используют антибиотики широкого спектра действия, при вирусной - симптоматическую терапию, при грибковой - специфические противомикробные средства. Параллельно проводят общеукрепляющие мероприятия с одновременным приемом иммуномодуляторов.

Специфические инфекции

Наиболее часто увеличением лимфатических узлов сопровождаются такие специфические инфекции, как туберкулез и сифилис.

Туберкулезное поражение

При туберкулезе легких вначале поражаются внутригрудные лимфоузлы. Без специальных методов исследования выявить их увеличение невозможно. При отсутствии лечения туберкулезный процесс может распространяться по организму, затрагивая и поверхностные ЛУ:

подчелюстные;
шейные;
подмышечные;
паховые;
локтевые.

На начальном этапе происходит их увеличение и умеренная болезненность. По мере разгорания воспалительного процесса лимфоузлы спаиваются между собой и с тканями, окружающими их, превращаясь в плотный конгломерат, которые затем нагнаивается, образуя длительно незаживающий свищ.

Лечение

Так как увеличение ЛУ здесь вызвано главной болезнью - туберкулезом, то и лечат именно ее. Используются специальные противотуберкулезные препараты по особым схемам приема.

Сифилис

В случае возникновения сифилиса ЛУ растут в размерах лишь через несколько дней после появления первичного сифилида, известного как твердый шанкр. Из-за того, что преимущественным место возникновения шанкра являются половые органы, увеличиваются чаще всего паховые узлы.

Однако при шанкрамигдалите (сифилитическая ангина), например, симптом может проявиться со стороны подчелюстных или подобородочных узлов.

Важно: При сифилисе ЛУ могут достигать размеров ореха, сохраняя при этом свою консистенцию, оставаясь безболезненными и не спаянными с тканями. Часто одновременно с этим возникает лимфангит - воспаление лимфатических сосудов, которые прощупываются в виде тяжа, иногда с утолщениями на его протяжении.

Лечение

Сифилис на любой стадии хорошо поддается антибиотикотерапии. Применяются в основном препараты пенициллинового ряда. При развитии осложнений лечение инфекции может значительно затянуться.

Краснуха

При краснухе данный симптом появляется одним из первых, на несколько часов опережая возникновение сыпи. Чаще всего увеличиваются затылочные, шейные, околоушные узлы, становясь болезненными, однако, не спаиваясь с окружающими тканями.

Сыпь при неосложненном течении краснухи может остаться единственным ярким симптомом, хотя наряду с ней иногда имеются и лихорадка (умеренная) и насморк.

Лечение

Больного краснухой изолируют и назначают при необходимости симптоматическое лечение. Серьезные мероприятия проводятся лишь при развитии осложнений. Например, при поражениях суставов назначают противовоспалительные средства, а при энцефалите - кортикостероиды, мочегонное, противосудорожные препараты и т. д. Следует отметить, что краснуха относится к сравнительно доброкачественным инфекциям и в большинстве случаев проходит вообще без лечения.

ВИЧ-инфекция

При этой опаснейшей болезни могут увеличиваться лимфоузлы всех локализаций. Зачастую именно этот симптом заставляет врача заподозрить ВИЧ-инфекцию, которая долгое время может ничем иным себя не проявлять.

При переходе заболевания в стадию СПИДа увеличение ЛУ становится постоянным, присоединяется их воспаление.

Лечение

Общеизвестно, что методов, позволяющих окончательно излечить ВИЧ-инфицированного, не существует. Все усилия врачи направляют на подавление активности вируса, для чего применяют специальные антиретровирусные препараты. Параллельно с этим лечат сопутствующие инфекции, развитие которых чаще всего и является причиной гибели людей, больных СПИДом.

Лимфоузлы при аутоиммунных болезнях

Аутоиммунный процесс - это группа заболеваний, при которых иммунная система перестает считать «своими» клетки различных органов. Принимая их за чужеродное вещество, организм активизирует защитные механизмы для того, чтобы уничтожить «агрессора». Одним из проявлений этой активности является и увеличение регионарных ЛУ.

Аутоиммунный процесс может поражать практически любой орган, начиная с суставов и заканчивая железами внутренней секреции и даже нервной системой. Подобные заболевания отличаются длительным, хроническим течением и довольно тяжело поддаются лечению, доводя больного до инвалидности, а иногда и до летального исхода.

Лечение

При лечении аутоиммунных заболеваний используют препараты, подавляющие избыточную активность системы иммунитета - иммуносупрессоры и средства, блокирующие некоторые химические реакции в клеткам лимфоцитарной системы.

Увеличение лимфоузлов при онкологических патологиях

Онкологи используют этот симптом в качестве одного из диагностических критериев опухолевого процесса. ЛУ увеличиваются лишь при злокачественных опухолях в том случае, когда раковые клетки отделяются от места первичного очага и с током лимфы попадают в узел. Здесь они подвергаются «нападению» со стороны защитных сил организма, стремящихся не дать процессу «вырваться на просторы» тела. Появление этого симптома является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о распространении опухолевого процесса.

Однако существуют и злокачественные онкозаболевания, поражающие непосредственно саму лимфатическую систему:

лимфома Ходжкина, иначе называющаяся лимфогранулематозом;
неходжкинские лимфомы - группа из свыше 80 видов опухолей, происходящих из лимфатической ткани и обладающих большими различиями как в течении заболевания, так и в причинах его и в механизмах развития.

Лечение

В борьбе с онкологической патологией используют сразу несколько методов:

цитостатическая химиотерапия препаратами, останавливающими рост опухоли;
облучение лимфоузлов потоком ионизирующего излучения:
- рентгеновские лучи;
- гамма- и бета-излучение;
- пучки нейтронов;
- поток элементарных частиц;
иммуносупрессивная терапия мощными гормональными средствами.

Разработаны специальные схемы применения комплексов различных видов лечения, позволяющие подавить опухолевый процесс и продлить жизнь больного.

Обратите внимание: необходимо помнить, что увеличение лимфатических узлов - это лишь симптом различных заболеваний. Поэтому заниматься самолечением, а тем более использовать народные методы, вместо того, чтобы обратиться к врачу - недопустимо. Промедление в диагностике и лечении некоторых заболеваний может стоить жизни пациенту.

Больше информации о возможных причинах воспаления лимфатических узлов вы сможете получить, просмотрев данный обзор:

Волков Геннадий Геннадьевич, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.