Репродуктивная система женщины - сложнейший комплекс органов, не только обеспечивающий появление на свет детей, но и играющий важнейшую роль в женском организме. От того, справляются ли все органы мочеполовой системы женщины со своими функциями, в конечном счете зависит и самочувствие, и настроение, а в некоторых случаях - и состояние здоровья в целом.

К наиболее распространенным заболеваниям, поражающим женские репродуктивные органы, относятся, в частности, эктопии шейки матки, эндометриоз и миома матки.

Причины развития эктопии шейки матки

Эктопии шейки матки (термин «эктопия» давно заменил устаревший термин «эрозия») могут иметь различное происхождение. Это эктопия эпителия шейки матки, псевдоэрозия шейки матки, эрозия шейки матки, эндоцервикоз . В практике врача-гинеколога встречаются эктопии, носящие травматический характер, но гораздо чаще специалистам приходится иметь дело с эктопиями инфекционного происхождения. Чаще всего причиной развития эктопий шейки матки становятся вирусные инфекции (в основном, вирус папилломы человека, ВПЧ), реже - бактерии.

Лечение эктопии

Основной сложностью в лечении заболеваний данной группы является своевременная диагностика: к сожалению, несмотря на обилие информации о важности регулярных визитов к гинекологу, многие пациентки по-прежнему пропускают ежегодные профилактические осмотры, обращаясь за медицинской помощью только на поздних стадиях заболевания.

Распространенность эктопии шейки матки

Проблема эктопий шейки матки чрезвычайно распространена: то или иное заболевание из данной группы находится у каждой второй женщины, обращающейся к гинекологу с жалобами на дискомфорт, наличие болей при половых контактах, кровенистых выделениях при половом контакте (так называемые контактные выделения). Последнее говорит уже о запущенности процесса. Если причиной эктопии является инфекционных процесс, то женщину беспокоят выделения.

Какие анализы необходимо сдать?

При подозрении на эктопию шейки матки проводится исследование методом ПЦР для выявления вируса папилломы человека, а также бакпосев с целью выявления стафилококка, стрептококка, e. coli и других бактерий, способных вызвать воспаление шейки матки - эндоцервицит. Проверяются пациентки и на наличие цитомегаловирусной инфекции и вируса герпеса. Все эти анализы можно провести в сети клиник «Здоровье», равно как и трансвагинальное ультразвуковое исследование. Целесообразно пациенткам с эктопиями проводить и расширенную кольпоскопию с различными пробами для исключения злокачественных изменений в области шейки матки.

Последствия ВПЧ

При выявлении ВПЧ высокого онкогенного риска пациенткам обязательно назначается лечение для предупреждения развития рака. Однако рак шейки матки - не единственная проблема, ассоциированная с эктопиями: пациентки нередко жалуются на снижение фертильности, либидо (половое влечение) поэтому заболевания шейки матки необходимо лечить вне зависимости от наличия или отсутствия риска развития рака на фоне эктопии. При необходимости врачи клиник сети «Здоровье» проводят прижигания эктопий электрокоагуляцией и фармпрепаратами.

Эндометриоз: симптомы

Еще одной чрезвычайной распространенной гинекологической проблемой является эндометриоз, состояние, клинически проявляющееся хроническими тянущими болями в нижней части живота. Боли могут нести постоянный характер. Также для эндометриоза характерно наличие коричневых мажущихся выделений до и после месячных. Сами менструальные кровотечения на фоне эндометриоза становятся обильным и болезненными.

Причины развития эндометриоза

Эндометриоз является следствием варикозного расширения вен малого таза, нарушения кровообращения в малом тазу. Именно поэтому эндометриоз часто выявляется у профессиональных спортсменок, молодых и практически здоровых женщин: интенсивные физические нагрузки могут спровоцировать нарушение кровообращения, а оно, в свою очередь, привести к эндометриозу.

Диагностика эндометриоза в клинике «Здоровье»

Для диагностики эндометриоза в сети клиник «Здоровье» проводится ультразвуковое исследование, на котором врач, как правило, обнаруживает увеличенную матку с характерными разрастаниями.

Как предотвратить эндометриоз?

Предотвратить развитие эндометриоза можно, ограничив физические нагрузки и отказавшись от занятий, требующих чрезмерных усилий. Особенно важна такая профилактика для женщин, чьи родственницы страдают эндометриозом: доказано, что предрасположенность к данному заболеванию передается по наследству.

Для лечения эндометриоза в сети клиник «Здоровье» применяются препараты, расслабляющие матку. Если эндометриоз развился на фоне воспаления, мы также лечим причину воспаления, а на поздних стадиях эндометриоза используем гормональные препараты. Однако лучше организовать лечение таким образом, чтобы потребности в назначении гормональных препаратов не возникало.

Последствия невылеченного эндометриоза

Невылеченный вовремя эндометриоз может стать причиной бесплодия или миомы матки. Последняя является достаточно распространенным осложнением узловой формы эндометриоза, но может развиться и как самостоятельное заболевание.

Миома матки: симптомы

Вообще, миома матки - это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки, миометрии. Характерными проявлениями миомы являются боли внизу живота, межменструальные кровенистые выделения, обильные и длительные месячные и боли при дефекации.

Когда стоит посетить врача?

Миома матки часто развивается у молодых девушек, в том числе - нерожавших и не живущих половой жизнью, а также у взрослых женщин в возрасте 25 и более лет. Так как предсказать появление миомы невозможно, все женщины, начиная с момента появления месячных, должны регулярно посещать гинеколога и проходить все необходимые обследования, в том числе - ультразвуковые.

Лечение миомы матки

Если миома обнаружена, мы начинаем наблюдать за ней. Признаки активного роста новообразования являются показанием к назначению лекарственных препаратов, в том числе - средств, вызывающих обратимое состояние, похожее на климакс. Так как рост миомы зависит от женских половых гормонов, в период искусственной менопаузы он прекращается.

Последствия запущенной болезни

В запущенных случаях миоматозный узел может некротизироваться и стать причиной септических состояний, смертельно опасного состояния. Но даже в отсутствие столь серьезных осложнений миома способна существенно ухудшить качество жизни, например, став причиной бесплодия.

Как избежать женских болезней?

Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний должны стать неотъемлемой частью жизни современной женщины, которая заботится о себе и ценит свое здоровье. Именно поэтому не стоит откладывать визит к гинекологу, даже если никаких поводов для беспокойства нет.

Сколько дней между месячными должно быть в норме?

Менструальные кровотечения начинаются у представительниц прекрасного пола в ранней юности и сопровождают их почти до 50 лет (а у некоторых этот процесс длится и дольше). Месячный цикл (после первых 2-3 лет после появления) становится стабильным. Женщина высчитывает примерные сроки наступления следующей менструации, а когда случаются задержки или месячные приходят раньше, чем она их ожидала, начинает беспокоиться.

Норма промежутка между месячными у каждой из нас своя. Давайте посмотрим, когда не стоит переживать из-за небольших отклонений, а когда нужно обратиться к врачу.

1. Как считается цикл между месячными
2. Сколько дней между месячными – норма?
3. Сколько дней между овуляцией и началом следующей менструации?
4. Маленький цикл между месячными
5. Большой перерыв между менструациями
6. Кровит между циклами: что делать?

Как правильно считать цикл между месячными

Иногда молодые девушки по неопытности отсчитывают время предполагаемого наступления месячных по определенной календарной дате. Например, в сентябре «красные дни календаря» пришли 2-го числа – и они ждут их 2-го в октябре и пугаются, если этого не происходит.

На самом деле каждый новый месячный цикл начинается с первого дня появления кровянистых выделений. Перерыв между этим первым днем и первым днем следующих месячных – и есть длина цикла. Этот интервал у всех разный. Он может быть равен:

• 24 дням;
• 28 дням;
• 31 дню.

Все это – варианты нормы. Какой цикл между месячными считается нормальным, можно узнать, заглянув в учебник медицинского ВУЗа. Если промежуток между первыми днями циклов у вас составляет от 21 до 35 дней и так бывает всегда с небольшими отклонениями – все в порядке. Но бывает и по-другому. Зная, как высчитать цикл правильно, можно установить, нет ли в работе репродуктивной системы сбоев. Считать следует каждый месяц, для чего нужно завести себе карманный календарик и там отмечать первый день появления кровянистых выделений.

Какой должен быть цикл между месячными

Сколько дней должно пройти между месячными? На этот вопрос не существует четкого ответа. Причина: организм каждой женщины работает в собственном режиме, поэтому цикл длится у всех по-разному.

В среднем считается, что продолжительность одного цикла – 28 дней. Именно таким делают «искусственный цикл» противозачаточные гормональные таблетки. Однако в жизни все далеко не столь идеально. Гинекологи принимают за норму циклы с интервалами от 21 (самый маленький) до 35 (самый длинный) дней. Эти промежутки позволяют репродуктивной системе произвести весь процесс подготовки к зачатию и имплантации зародыша без нарушений. За указанный период организм женщины успевает:

• «вырастить» доминантный фолликул;
• произвести его разрыв и освободить созревшую яйцеклетку;
• подготовить «пышный» слой эндометрия в матке;
• для поддержки беременности.

Если проходит значительно больше или меньше времени, и перерыв укорачивается либо удлиняется – значит, какие-то процессы идут неправильно. Цикл должен быть таким, чтобы соблюдались цифры от 21 до 35 дней. Конечно, возможны однократные сбои – врачи в таких случаях списывают нарушения на:

• ОРВИ;
• обострения хронических заболеваний;
• смену климатических условий;
• стрессы.

Но если сбой повторяется – обязательно идите в женскую консультацию. Необходимо обследоваться.

Когда происходит овуляция после месячных

Длина цикла зависит от того, (и происходит ли вообще). В норме чаще всего через 14 дней после того, как яйцеклетка выходит из доминантного фолликула в брюшную полость, начинается менструация. Между овуляцией и месячными 14 дней должно быть. В норме возможны незначительные отклонения в 1-2 дня.

Если у вас нормальный цикл в 28 дней, но по каким-то причинам раньше – на 11-12 день, месячные придут на 25-26 день цикла. Так бывает после успешного лечения заболеваний, когда организм хорошо и быстро восстанавливается. Еще причина – продолжительный отдых в теплом климате, на море или минеральных источниках. Менструация наступает чуть раньше привычного срока – не нужно этого пугаться, если только она не пришла раньше 21 дня.

Две недели длится вторая половина цикла, а вот первая может идти и дольше – например, в этом месяце вы перенесли серьезный стресс. Яйцеклетка созревает медленно, месячные «собираются» лишь на 31-31 день. Все это – варианты нормы.

Возможно, ваш цикл всегда 21 день. Короткий цикл характерен для молодых девушек. Главное – следить, чтобы он был регулярным. Месяц – тоже хорошо, если так происходит всегда. Цикл немного удлиняется у взрослых женщин с установившейся менструацией. Ближе к менопаузе цикл может удлиняться до 40-48 дней.

Может ли быть овуляция сразу после месячных

Сразу после завершения предыдущего цикла наступление овуляции невозможно. Ведь организму нужно провести кропотливую работу по подготовке к беременности. Проходит несколько дней, прежде чем созреет новый доминантный фолликул.

Именно поэтому первые 8-10 суток после начала менструации условно считаются безопасными днями в отношении зачатия. На этом основан календарный метод предохранения от беременности.

Однако предугадать, как поведет себя женский организм при смене образа жизни и других обстоятельствах, невозможно. Поэтому теоретически возможны случаи, когда зачатие может случиться на 7-8 день цикла – если за этот вдруг успеет созреть. Тогда был бы очень маленький перерыв – меньше 21 дня.

В отношении оплодотворения нужно знать тот факт, что сперматозоиды способны жить в половых органах женщины до 7 суток после полового акта. То есть зачатие сразу после месячных возможно, а дни, которые в калькуляторе овуляции зовутся безопасными, являются условно безопасными.

Сбои в работе репродуктивной системы случаются по разным причинам. Между первыми и вторыми месячными минимальный перерыв возможен в подростковом возрасте и в период климактерических изменений. Для пременопаузы характерно увеличение срока между менструациями.

Если количество вырабатываемого , то яйцеклетка может вовсе не созреть – цикл сократится. Сокращается фолликулярная фаза (первая половина цикла, когда созревают яйцеклетки в фолликулах). В норме она идет чуть меньше 2 недель. В этом случае интервал между началом месячных и точкой отсчета секреторной фазы будет меньше 7 дней. Самый короткий нормальный цикл – 21 день. Если он короче – возможно, у вас . Это диагностировать можно на УЗИ, только пройти его нужно будет несколько раз.

Теперь мы знаем, какой должен быть перерыв между месячными – средний и самый короткий. А каким может быть самый длинный – но при этом репродуктивная система работает нормально?

Самый большой цикл между месячными

Если ваш цикл более 28, но менее 36 дней – не переживайте, все в порядке. Большой цикл между месячными говорит лишь о том, что первая половина цикла (фолликулярная) у вас длинная. Организму в условиях вашего гормонального фона нужно больше времени для созревания ооцита.

Нормальный промежуток между менструациями составляет до 35 дней. Если больше – это позволяет заподозрить нарушения: выработка гормонов происходит неправильно. Цикл удлиняется после 45 лет, так как процесс созревания яйцеклетки идет с изменениями.

У женщин среднего репродуктивного возраста может наблюдаться олигоменорея – состояние, когда период между месячными доходит до 40 дней и более. Это состояние требует лечения: функция яичников нарушена, возможно, они истощаются. Нередко олигоменорея сопровождается высыпаниями акне на лице, спине, повышением гормона тестостерона, под воздействием которого овуляция подавляется. Сами месячные при этом скудные.

Нарушения выработки гормонов гипоталамусом, гипофизом, неправильная работа – все это может привести к удлинению цикла. Если вы – необходимо провести обследование, а при выявленных нарушениях – лечение.

Кровяные выделения между месячными

Иногда наблюдаются кровяные выделения между месячными, причины появления которых очень разные. Следует запомнить главное – кровянистые выделения, даже если они идут без боли и не являются обильными – это всегда повод для обращения к врачу.

Месячные – это цикличный период женского организма (менструальный цикл), в процессе которого активируется функция деторождения. Физиология этой функции заключается в сигналах мозгового отдела на железы, которые вырабатывают гормоны. В результате гормонального воздействия созревают женские половые клетки (ооциты) в яичниках. Именно они, оплодотворяясь с мужскими (сперматозоидами), дают начало зарождению, развитию и появлению на свет ребенка. При отсутствии зачатия, яйцеклетка разрушается и ее остатки вместе с внутренним слоем матки (эндометрием), истекают в виде кровотечения через наружные половые органы. Такие выделения называются менструацией и идут каждый месяц, поэтому имеют название месячных или критических дней.

Подростковый возраст и процесс критических дней

Половая зрелость девочки наступает к 13-14 годам жизни. Но это классический вариант анатомии и физиологии организма, так как созревание яйцеклеток может происходить несколько раньше с 11 или 12 лет. Так же начало месячных может наблюдаться к 15 или 16 годам девушки.

В этот период наблюдаются характерные изменения в телосложении и поведении девочки:

• Симптомы психологических отклонений (плаксивость, раздражение или апатия и депрессивность);
• Высыпания в виде гнойничков и угрей на груди, спине, предплечьях и лице;
• Потливость с характерным (гормональным) запахом и часто жирнеющие волосы;
• Периодические боли в грудных железах и внизу живота;
• Наличие выделений в виде прозрачной слизи, несколько беловатые или бежевые.

Перед наступлением критических дней и в период их протекания, эти симптомы могут несколько усиливаться. Месячные идут в течение трех - четырех дней или наблюдаются до семи дней. Потом, через некоторое время, а это может быть от 21 до 31 дня, они снова начинаются. До установления четкого интервала менструального цикла, продолжительность и длительность критических дней может несколько варьировать. Иногда месячные идут через два или три месяца. Такое может наблюдаться при установке цикла или при гормональном дисбалансе, например отклонения в работе щитовидной железы. Выделения при первых месячных тоже могут быть разного объема. В начале, они могут быть обильными и кроткими, а через месяц скудными и длительными. Если период менструального цикла происходит регулярно, а критические дни идут без отклонений, то такой функционал считается нормальным.

Менструальный цикл в репродуктивном возрасте женщины

Если девушка начала жить половой жизнью, то активируется функция к деторождению. Процесс зачатия может наступить в момент овуляции (выход яйцеклетки из яичника). После оплодотворения, менструации, как правило, прекращаются. Но иногда, после имплантации эмбриона, у женщины появляются кровянистые выделения несколько дней. В некоторых случаях это считается последними месячными, при которых плод не страдает. Зачастую такие выделения сопровождаются болезненными ощущениями, что говорит об угрозе прерывания беременности или ее развитии вне полости метры (внематочная беременность). При угрозе выкидыша можно попытаться сохранить плодоношение, а при внематочной беременности проводят полостную операцию, при которой часто удаляют маточную трубу. У женщины после такого вмешательства, наблюдаются нарушение менструального цикла. Начало, продолжительность и длительность критических дней могут кардинально меняться. Месячные могут начаться через шесть – восемь недель. При этом, менструации идут обильно или скудно продолжительное время. Но в других случаях цикл устанавливается быстрее и без особых отклонений.

При физиологическом течении беременности месячные отсутствуют до родов. После появления новорожденного и в период кормления его грудью, менструации также не появляются, хотя это несколько относительное понятие. Некоторые женщины начинают менструировать уже через четыре – шесть месяцев после родов. Менструальный цикл после родовой деятельности также может устанавливаться в другом ритме, нежели до родов. Если ранее цикл был 28 календарных дней, то может стать 21 или 31 день. Продолжительность критических дней наблюдалась три дня, а стало неделю.

После родоразрешения с помощью Кесарева сечения, менструации могут начаться после окончания постоперационного периода, на пятой неделе или после восьмой. Если молодая мама кормит ребенка грудью, то на протяжении всего этого срока критические дни тоже не идут. При условии ввода младенцу смешанного питания, у женщины сразу могут начаться месячные.

Нарушения сроков и протекания менструального цикла у женщин репродуктивного возраста, может наблюдаться и при наличии патологий:

• Аднексит (воспаление яичников);
• Эндометрит (воспаление внутренней слизистой матки);
• Эндометриоз (разрастание эндометрия вне полости метры);
• Поликистоз;
• Наличие полипов, кист и опухолей женских гениталий.

Сколько идут месячные при климаксе

Приближаясь к пятидесятилетнему возрасту, у женщины постепенно происходит перестройка организма, в частности выработка и влияние гормонального фона на функцию репродукции. Этот физиологический процесс направлен на погашение созревания яйцеклеток и овуляций.

В период от 45 до 52 лет, женщина отмечает существенные отклонения, связанные с менструациями . Чем дальше, тем реже идут месячные. Выделения могут носить обильный характер или скудный, один или два дня. Следующие критические дни вовсе отсутствуют два – три месяца, затем снова появляются. Такой период называется предменопаузой. Если менструации отсутствуют несколько месяцев, то можно считать, что женщина вошла в менопаузу. При этом, наступает полное угасание репродукции яичников и отсутствие менструаций в течение года. Это означает, что наступила постменопауза.

Мы рассмотрели жизненный путь женщины от полового созревания до окончания репродуктивного периода и выяснили сколько, когда и с какой продолжительностью протекает менструальный цикл. Но при этом, хотелось бы напомнить, что каждый женский организм индивидуален и небольшие отклонения в сторону от этих гинекологических наблюдений допустимы, при условии отсутствия патологий.

В норме менструации начинаются у девочек в среднем в 12–14 лет. Первые месячные называются . Вторая менструация при этом может наступить только через 2 или 3 месяца, это тоже нормально и не говорит о каком-либо отклонении или проблемах со здоровьем. Со временем цикл у девушек устанавливается и начинают идти регулярные нормальные месячные.

Сколько длятся критические дни (сколько дней идут месячные в норме)?

Нарушения менструального цикла

Если какие-либо показатели, например, обильность выделений, не соответствуют норме, специалисты обычно говорят о нарушениях менструального цикла. Основными из них являются:

● аменорея – отсутствие менструаций в 16 лет и позднее (первичная), прекращение месячных на полгода и больше при устоявшемся цикле (вторичная);

● гиперменорея (меноррагия) – регулярное слишком обильное кровотечение (более 80 мл);

● гипоменорея – менструации со скудными выделениями;

● дисменорея – боль во время месячных;

● олигоменорея – редкие менструации (раз в 2–3 месяца);

● метроррагия – критические дни идут через разные короткие промежутки времени.

Помните, что нельзя ставить себе диагноз самостоятельно! Если Вы заметили какое-либо отклонение от нормы, обратитесь к Вашему гинекологу и расскажите ему о своем беспокойстве. Только специалист может провести все необходимые исследования и сказать, нормальные ли у Вас месячные, или с Вашим организмом что-то не так.

Что делать, если месячные идут долго?

Если менструация затянулась, и месячные идут уже довольно долго, делать выводы о наличии какой-либо патологии не стоит. Сначала проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом. Возможно, на то, сколько длятся критические дни, повлияли какие-то внешние факторы: изменение рациона, смена климата и т. д. Если менструация задерживается на несколько дней или не приходит уже долго, то это не нормально, и Вам также необходимо обратиться к гинекологу. Врач определит, в чем причина сбоя цикла и расскажет Вам, что нужно делать в такой ситуации.

Понятие о менструальном цикле должна иметь каждая представительница слабого пола независимо от возраста. Сколько дней должны идти месячные в норме, какова продолжительность цикла, какой объем кровопотери считается допустимым? Знание ответов на эти вопросы позволит следить за работой репродуктивной системы и вовремя обращаться за помощью к специалисту.

Также следует помнить, что изменение характера и частоты менструальных кровотечений может свидетельствовать не только о нарушениях в гинекологической сфере, но и о патологии со стороны других органов и систем женского организма. Рассмотрим базовые понятия этой актуальной темы.

Характеристика менструального цикла

Количество дней месячных в норме может колебаться от 3-х до 7-ми, а величина кровопотери при этом обычно не превышает 50–100 мл.

У менструальной крови плохая свертываемость и щелочная реакция. В ней может присутствовать слизь, а также должны отсутствовать сгустки.

Перерыв между двумя менструальными кровотечениями (от первого дня предыдущего до первого дня последующего цикла) продолжается от 21-го до 35-ти дней. Большинство женщин имеет цикл длиной в 28 дней с возможными отклонениями до 2–3 дней, как в одну, так и в другую сторону. Ближе к 40–45 годам длительность цикла часто сокращается, становясь 24–26 дней и меньше.

Сколько дней идут месячные в норме первый раз?

Появление первой менструации (менархе) во многом зависит от национальности девушки и климатической зоны, в которой она проживает. Чаще всего это период с 11 до 14 лет. Но в последнее время эти границы сильно изменились, появление первых месячных стало возможно и в 9, и в 10 лет. Чем жарче климат, тем в более раннем возрасте начинаются менструации.

Первый раз менструальное кровотечение может быть незначительным и чаще представлено темными мажущимися выделениями от 1-2 дней до недели.

Менструации в течение первого года чаще нерегулярные, допустимы перерывы в 2-3 месяца. Если выделения у девочки умеренные, но длятся более недели, или они очень обильные (кровопотеря более 70-100 мл), в этих случаях необходимо обратиться к врачу. При несвоевременной коррекции такие состояния способны осложниться серьезными кровотечениями, называемыми ювенильными и требующими срочной госпитализации.

← Вернуться