Моди-диабет отличается мягким течением, требует постоянного контроля глюкозы и особого лечения. Сахарный диабет MODY: симптоматика и методы лечения патологии Моди диабет симптомы

Что такое MODY-диабет? Это наследственная форма диабета, связанная с патологией выработки инсулина и нарушением метаболизма глюкозы в организме в молодом возрасте (до 25 лет). Заболевание имеет код E11.8 по МКБ-10.

В настоящее время термин MODY-диабет (Maturity Onset Diabetes of the Young) используется в эндокринологии для определения моногенного ювенильного диабета – Monogenic Diabetes in the Young – передающихся по наследству дефектов секреции панкреатического гормона инсулина, которые могут проявляться в возрасте от 10 до 40 лет.

, , , , , ,

Код по МКБ-10

E11.8 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями

Эпидемиология

Согласно данным ВОЗ, 1-2% молодых пациентов с инсулинонезависимым сахарным диабетом 2 типа в действительности имеют ювенильный моногенный диабет. По приблизительным оценкам, в мировых масштабах MODY-диабетом страдают от 70 до 110 человек на миллион.

По статистике American Diabetes Association, в США на долю MODY-диабета приходится до 5% всех диагностированных случаев сахарного диабета.

Британские эндокринологи оценивают распространенность моногенного диабета молодых в 2% от всего количества диабетиков в стране (то есть порядка 40 тыс. пациентов). Однако эксперты отмечают, что эти данные не точные, и, кроме того, более 80% случаев MODY в настоящее время диагностируется как более распространенные типы заболевания. В одном из отчетов UK Diagnostic testing centre фигурирует цифра – 68-108 случаев на миллион. Среди британцев больше всего распространены диабет MODY 3 (52% случаев) и MODY 2 (32%).

Исследования, проведенные в Германии, привели к выводу, что до 5% выявленных случаев сахарного диабета 2 типа, скорее всего, являются фенотипами MODY-диабета, а у пациентов младше 15-ти лет этот показатель составляет 2,4%.

По некоторым данным, значительно более высокая распространенность MODY-диабета отмечается у пациентов в азиатских странах.

Согласно клинической статистике, чаще всего диагностируется MODY-диабет 1, 2 и 3. А такие разновидности, как MODY 8 (или синдром диабет-панкреатической экзокринной дисфункции), MODY 9,10, 11, 13 и 14, выявляются крайне редко.

, , , , , , , ,

Причины MODY-диабета

Исследования выявили ключевые причины MODY-диабета, и это генетически обусловленное нарушение инсулиносекретирующих функции эндокринных бета-клеток поджелудочной железы, сосредоточенных в панкреатических островках (островках Лангерганса). Патология наследуется по аутосомно-доминантному принципу, то есть при наличии мутантного аллеля у одного из родителей. Основные факторы риска развития MODY-диабета – история семейного диабета в двух или более поколениях. Это повышает вероятность передачи генетического нарушения ребенку – независимо от массы тела, образа жизни, этнической принадлежности и т.д.

Для каждой разновидности MODY-диабета выявлены специфические патологические изменения, включающие различные аминокислотные замены, которые влияют на клинические признаки заболевания и возраст его манифестации. И в зависимости от того, в каком гене произошли унаследованные мутации, различают фенотипы или виды MODY-диабета. На сегодняшний день установлены мутации в тринадцати различных генах: GCK, HNF1A, HNF4A, IPF1, HNF1B, NEUROD1, CEL, ABCC8, KCNJ11, INS, Pax4, KLF11, BLK.

Так, причины MODY-диабета1 – мутации гена HNF4А (ядерного фактора 4-альфа клеток печени гепатоцитов). А диабет MODY 2 развивается из-за аномалии гена фермента глюкокиназы (GCK), необходимой для превращения глюкозы в гликоген. Ген HNF4А регулирует количество вырабатываемого поджелудочной железой инсулина в ответ на содержание глюкозы в крови. У пациентов с таким видом моногенного диабета (проявляющегося от периода новорожденности до 16-18 лет) уровень глюкозы в крови может вырасти до 6-8 ммоль/л, так как чувствительность панкреатических бета-клеток к глюкозе снижена.

, , , ,

Патогенез

Патогенез диабета MODY 3 связан с мутацией в гомеобоксном гене HNF1А, который кодирует ядерный фактор 1-альфа гепатоцитов. Диабет проявляется в подростковом возрасте, демонстрирует низкий почечный порог для глюкозы (глюкозурию), но с возрастом уровень сахара в крови повышается.

Диабет MODY 4 возникает при мутации гена IPF1 (кодирующего фактор-промотор инсулина 1 в поджелудочной железе) и сопровождается значительными функциональными нарушениями в работе данного органа. Диабет MODY 5 возникает при мутации гена HNF1В (гепатоцитарный ядерный фактор 1-бета); MODY 6 – при мутации гена фактора нейрогенной дифференцировки 1 (Neurod1); MODY 7 – гена KLF11 (регулирующего уровни экспрессии инсулина в панкреатических бета-клетках).

Симптомы MODY-диабета

Клинические симптомы MODY-диабета зависят от его генетического подтипа. Некоторые формы заболевания – к примеру, MODY 1 – проявляются типичной картиной гипергликемии: полиурией (повышенным мочеиспусканием), полидипсией (усиленной жаждой) и лабораторно подтвержденными показателями повышенного уровня сахара в крови.

Из-за недостатка инсулина при диабете MODY 1 возможна прогрессирующая форма, чреватая углеводным голоданием клеток – диабетическим кетоацидозом, при котором происходит нарушение баланса pH и повышение кислотности крови и внутритканевых жидкостей, генерализованное расстройство обмена веществ с угрозой коматозного состояния.

В то же время во многих случаях моногенный ювенильный диабет может протекать бессимптомно – как при фенотипах MODY 2 и MODY 3 – и диагностируется случайно, когда слегка повышенный уровень глюкозы обнаруживается при сдаче анализа по другому поводу.

Так, течение диабета MODY 2 сопровождается умеренным повышением уровней глюкозы в крови (не более 8 ммоль/л) при отсутствии других признаков.

А при диабете MODY 3 первые признаки в виде нарушения метаболизма углеводов и гипергликемии проявляются у подростков в период пубертата или чуть позже. Причем отслежена тенденция к глюкозурии при вполне нормальном уровне сахара в крови, и прежде, чем будет выявлен диабет, может развиться нефропатия. С возрастом дисфункция бета-клеток поджелудочной железы и инсулинорезистентность печени становятся более очевидными, и на определенной стадии больным требуется эндогенный инсулин.

Симптомы MODY-диабета 4 могут проявиться в любом возрасте (чаще – после 18 лет вплоть до пожилого возраста) и выражаются в тяжелой гипергликемии, недостаточности (частичной агенезии) поджелудочной железы, а также в синдроме мальабсорбции (с потерей массы тела, дегидратацией, анемией, диареей, мышечной слабостью, судорогами и т.д.).

Среди наиболее характерных клинических проявлений диабета MODY 5 (у пациентов старше 10-летнего возраста) специалисты выделяют наличие в почках кистозных образований; высокий уровень мочевой кислоты в крови; дисфункцию печени; анатомические дефекты гениталий.

Осложнения и последствия

Диагностика MODY-диабета

На сегодняшний день диагностика MODY-диабета осложнена тем, что точный диагноз может быть поставлен только на основании генетического тестирования. Семейная история сахарного диабета может быть косвенным признаком того, что этот тип диабета влияет на конкретного пациента.

анализ крови на содержание сахара (сдается на пустой желудок);
тест ОТТГ на толерантность к глюкозе (после глюкозной нагрузки);
анализ крови на HbA1c (гликозилированный гемоглобин) и С-пептид;
анализ крови на аутоантитела к инсулинпродуцирующим бета-клеткам;
анализ мочи на содержание сахара;
анализ мочи на микроальбумин, амилазу, ацетон;
анализ кала на трипсин.

Для постановки диагноза MODY может потребоваться инструментальная диагностика – УЗИ поджелудочной железы.

, , ,

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика призвана выявить наличие либо MODY-диабета, либо сахарного диабета 1 или 2 типа, аутоиммунных форм заболевания, митохондриальная дисфункций митохондрий бета-клеток островков Лангерганса, а также патологий углеводного обмена другой этиологии.

Лечение MODY-диабета

Все виды моногенного ювенильного диабета – заболевания пожизненные, и лечение MODY-диабета направлено на поддержание уровня сахара в крови как можно ближе к норме.

В принципе, терапевтическое воздействие при диабете MODY 2 может ограничиться изменениями в рационе, читайте подробнее – Диета при сахарном диабете 2 типа , также эффективно физиотерапевтическое лечение, которое состоит из дозированных физических нагрузок. В совокупности это помогает поддерживать физиологически допустимые уровни глюкозы и холестерина в крови, что, в свою очередь, снижает риск возникновения осложнений, а также способствует насыщению тканей кислородом и сжиганию лишних калорий (при наличии ожирения).

Определенный прогресс в лечении MODY-диабета (разновидностей MODY 1, MODY 3 и MODY 4) – замена инъекций инсулина пероральными гипогликемическими средствами на основе сульфонилмочевины. Хотя при диабете MODY 1, MODY 5, MODY 6 и др. инсулинотерапии не избежать.

Производные сульфонилмочевины – Гликлазид (др. торговые названия – Диамикрон, Глимикрон, Диабетон, Медоклазид), Глибенкламид (Антибет, Гилемал, Глибамид, Глюкобене), Гликвидон (Глюренорм), Глимепирид (Амарил, Глемаз, Глюмедекс, Диамерид) – активизируют бета-клетки поджелудочной железы и способствуют секреции инсулина. В терапии MODY-диабета эти лекарства остаются гипогликемическими препаратами первой линии.

Например, препарат Гликлазид (в таблетках по 80 мг) эндокринологи назначают по одной таблетке дважды в течение суток. Не исключается появление аллергии к препарату. Среди противопоказаний указываются: острые инфекции, выраженная недостаточность печени и/или почек, возраст до 18 лет, беременность и лактация.

Диметилбигуанид – активное вещество препарата Метформин (др. торговые названия – Метформина гидрохлорид, Метоспанин, Форметин, Глиформин, Гликон, Гликомет, Глиминфор, Сиофор) – ингибирует образование глюкозы и снижает запасы гликогена в печени. Метформин принимают после еды – по одной таблетке (0,5-0,85 г) два раза в день.

Данное лекарственное средство противопоказано при инфекционных заболеваниях, патологиях печени и почек, острой сердечной недостаточности, а также детям до 15 лет и беременным женщинам. Применение диметилбигуанида может вызывать тошноту, рвоту, диарею, боли в животе; при длительном приеме есть угроза развития мегалобластной анемии.

Гипогликемическое средство Пиоглитазон (Пиоглит, Диаб-норм, Диаглитазон, Амальвия) относится к классу глитазонов и, действуя на печень, способствует снижению ее инсулинорезистентности. Назначается по одной таблетке (15–30 мг) раз в день. В списке противопоказаний этого препарата значатся: сахарный диабет 1 типа, выраженная сердечная недостаточность, беременность и лактация. Не рекомендуется применять Пиоглитазон пациентам младше 18 лет. А в числе побочных эффектов отмечены гипокликемия, анемия, головные и мышечные боли, отеки, повышение билирубина и снижение содержания кальция.

Чтобы точно определить сахарный диабет МОДИ, необходимо использовать разнообразные исследовательские методы, такие как:

сбор анамнеза;
определение нарушения толерантности к глюкозе;
лабораторные анализы крови и мочи (общие, биохимические);
определение количества амилазы, микроальбумина, инсулина, глюкозы и белка C-пептида;
генетические тестирования, которые помогут определить заболевание по типу;
трипсин кала;
обследование глазного дна;
копрограмма;
ультразвуковая диагностика поджелудочной железы;
липидограмма крови;
маркер аутоиммунного поражения инсулиновырабатывающих бета-клеток;
выяснение уровня комплекса глюкозы и гемоглобина.

Диагностика

Уровень сахара

Правильно сформулированный диагноз влияет на выбор терапевтической тактики врача. Очень часто ставят диагноз СД 1 типа или 2 типа, даже не подозревая о другом. Основные диагностические критерии:

возрастной период 10-45 лет,
зарегистрированные данные о высоком сахаре в 1-м, 2-м поколениях,
отсутствует нужда в инсулине при продолжительности болезни от 3 лет,
отсутствие избыточной массы,
соответствующий норме показатель белка С-пептида в крови,
дефицит панкреатические антител,
отсутствие кетоацидоза при резком проявлении.

План обследования больного:

полный обзор анамнеза и жалоб, составление генеалогического дерева, возможно обследование родственников,
гликемический статус и показатель сахара натощак,
пероральное глюкозотолерантное исследование,
установление гликированного гемоглобина,
биохимический анализ крови (общий ХСТ, триглицериды, АСТ, АЛТ, мочевина,мочевая кислота и др.),
УЗИ органов живота,
электрокардиография,
молекулярно-генетическое анализирование,
консультации окулиста, невролога, хирурга, терапевта.

Конечный диагноз ставится по молекулярно-генетическому обследованию.

Генное исследование ставится посредством полимеразной цепной реакции (ПЦР). Производят забор крови у ребенка, далее в лаборатории выделяют нужные гены для выявления мутаций. Достаточно точный и быстрый метод, продолжительность от 3 до 10 дней.

Особенности разновидностей СД МОДИ

Приведём краткий обзор разновидностей MODY с указанием на конкретный способ контроля глюкозы в крови, помимо само собой разумеющейся низкоуглеводной диеты и специфических ЛФК-нагрузок.

В таблице используется аббревиатура ССП – сахароснижающие препараты.

Номер МОДИ	Особенности	Чем лечить
1	Может возникнуть или сразу после рождения, или позже, у людей, родившихся с массой тела больше 4 кг.	ССП.
2	Протекает бессимптомно, осложнения отсутствуют. Диагностируется случайно или при проявлении гестационного диабета, во время которого рекомендуют подкалывать инсулин.	ЛФК.
3	Проявляется в 20-30 лет. Показан ежедневный контроль гликемии. Течение может усугубляться, привести к развитию сосудистых осложнений и диабетической нефропатии.	ССП, инсулин.
4	Недоразвитость поджелудочной железы может появиться сразу же, как перманентный СД новорожденных.	Инсулин.
5	При рождении масса тела меньше 2,7 кг. Возможные осложнения – нефропатия, недоразвитость поджелудочной железы, аномалии развития яичников и яичек.	Инсулин.
6	Может проявиться и в детском возрасте, но в основном дебютирует после 25 лет. При неонатальной манифестации в дальнейшем могут возникнуть осложнения со зрением и слухом.	ССП, инсулин.
7	Встречается крайне редко. Симптомы схожи с СД 2 типа.	ССП.
8	Манифестирует в 25-30 лет из-за прогрессирующей атрофии и фиброза поджелудочной железы.	ССП, инсулин.
9	В отличие от других видов сопровождается кетоацидозом. Требует соблюдения жёсткой безуглеводной диеты.	ССП, инсулин.
10	В основном проявляется сразу же после рождения. Практически не возникает в детском или подростковом возрасте, а также у взрослых.	ССП, инсулин.
11	Может сопровождаться ожирением.	Диета, ССП.
12	Проявляется сразу же после рождения.	ССП.
13	Дебютирует с 13 до 60 лет. Требует тщательного и адекватного лечения, поскольку может привести ко всем возможным отдалённым последствиям диабетической болезни.	ССП, инсулин.

И в заключение статьи, хотим дать совет родителям, дети которых болеют диабетической болезнью. Не наказывайте их строго, когда становятся известными случаи несоблюдения пищевых ограничений, и не заставляйте заниматься физкультурой через силу.

Вместе с лечащим врачом находите те слова поддержки и убеждения, которые будут дополнительно мотивировать к соблюдению диеты. Ну а методист ЛФК должен постараться учесть предпочтения ребёнка, и максимально разнообразить виды ежедневных нагрузок, сделав занятия не только полезными, но и интересными.

L o a d i n g . . .

Что такое Моди диабет

Диабет зрелого типа у молодых людей (моди – диабет) встречается не так часто. Основной общий признак – нарушения, которые вносит мутированный ген. Он либо кодирует инсулин, либо отвечает за регуляцию, функционирование и развитие клеток поджелудочной железы. На данный момент выявлено 8 генов, отвечающих за развитие подобного СД. Они отвечают за разные типы MODY, а следовательно, за различную частоту встречаемости, терапевтическую тактику и клиническую картину.

Впервые аббревиатуру MODY в 1975 году ввели R.Tattersall и S. Fajans для определения малопрогрессирующего диабета, который развивается у молодых пациентов. Это заболевание обычно дает о себе знать в детском, подростковом или молодом возрасте. Достоверно определить наличие болезни можно только с помощью молекулярно-генетического исследования. Оно может подтвердить наличие мутаций генов. Моди выявляется примерно в 2-5% от всех случаев диабета и в 50% случаев при гестационном заболевании.

Выявление диабета Mody

Современные диагностические возможности позволяют определить тип СД у 90% пациентов, обратившихся за помощью. Известно, что данное заболевание 1 типа диагнозцируется у детей и молодежи, а приводит к нему дефицит инсулина. Для его лечения требуется заместительная терапия. Сахарный диабет 2 типа возникает у тучных и пожилых людей, прекрасно поддается терапии сахароснижающими препаратами. В ситуации с Моди у детей время от времени происходит повышение до 8,0 ммоль/л уровня сахара. «Медовый месяц» может длиться более 2 лет, причем, наблюдается как лабильное течение, так и компенсация заболевания.

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это…

Зачастую течение его мягкое, подобно диабету 2 типа, не происходит и снижения чувствительности к инсулиносодержащим препаратам. Заподозрить данную болезнь можно, если её дебют пришелся на молодой возраст, ожирение у пациентов отсутствует и прослеживается присутствие СД минимум в двух поколениях.

В настоящее время проводятся исследования, которые нацелены на выявление новых вариантов данной болезни. Они помогут оценить её распространенность, разновидности клинической картины, а также вероятность сосудистых осложнений. Вполне возможно, что будет разработана генная терапия, над которой уже усиленно работают множество лабораторий.

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно…

У меня СД 2 типа — инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot. Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.

Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. СД 2. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Вы каким глюкометром измеряете сахар? Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Хочется сравнить результаты от приёма препарата.

Марина — 11 мар 2017, 21:35

У дочки подростка модификации диабет, наследственности нет, был стресс. Диабет непонятный и лечение сиофором и диетой не очень помогает. Как быть?

Разновидности недуга

На сегодняшний день известно восемь разновидностей указанной формы заболевания. По частоте и степени встречаемости они распределяются в обратном цифровым обозначениям порядке:

mody-3 - наиболее частый (70% от общего количества случаев);
mody-2 - формируется существенно реже;
mody-1 - самый редкий из представленных трех разновидностей, а именно не больше 1%.

Остальные виды патологии образуются еще реже, а потому не обладают какой-либо практической значимостью

Далее хотелось бы обратить внимание на то, чем именно моди-3 отличается от других форм заболевания. В первую очередь, речь идет о мягком – с минимальным количеством симптомов – начале в возрастной категории от 20 до 40 лет

В некоторых случаях вероятно еще более позднее формирование, что усугубляет раннюю постановку диагноза. Помимо этого, рассказывая про сахарный диабет mody, хотелось бы обратить внимание на то, что традиционно патология определяется, как диабет первого типа и полностью отсутствует кетоацидоз. Кроме того, вероятно присутствие сахара в моче, наличие сосудистых осложнений.

Говоря о моди-2, диабетологи обращают внимание на наиболее мягкое протекание болезни у ребенка среди всех разновидностей заболевания. Однако он является достаточно сложным для постановки диагноза, потому что отсутствуют какие-либо симптомы или характерные признаки второго типа диабета

В данном случае типичными признаками можно назвать длительную умеренную гипергликемию на голодный желудок, а также то, что показатели гликозилированного гемоглобина не оказываются больше верхней грани нормы.

Форма заболевания моди-1 находится на последнем месте из трех обозначенных типов патологии. Ее формирование сопряжено с мутацией определенных генов, а потому специалисты идентифицируют схожесть симптомов с моди-3. Единственным исключением следует считать отсутствие каких-либо нарушений в рамках почечного обмена.

В целом, классификация заболевания достаточно проста, но не всегда легко поддается идентификации.

Как уже отмечалось ранее, существуют и другие типы моди-патологии. Однако учитывая их нетипичность и отсутствие выраженных симптомов, их диагностирование оказывается достаточно сложным процессом.

Основные симптомы МОДИ-диабета

Первые клинические проявления MODY-диабета возникают у детей, подростков и молодых людей. 50% всех случаев идентифицируется у девушек на этапе беременности, а именно в форме гестационного диабета.

MODY-диабет ассоциируется со значительным перечнем симптомов, которые различаются в зависимости от конкретной формы патологии (об этом будет рассказано далее). Проявляется учащенное мочеиспускание, часто возникающие проблемы, связанные с кожным покровом. Имеет место анемия, незначительные или более существенные нарушения, связанные с нервной системой, длительно незаживающие раны. Симптомы и признаки заболевания могут быть связаны с:

расплывчатым или нечетким зрением;
недостаточностью в работе поджелудочной железы;
мышечной слабостью;
изменением веса, как в сторону увеличения, так и в сторону снижения;
дегидратацией.

Кроме того, у ребенка могут появиться проблемы, связанные с сердечно-сосудистой системой, судороги. Вероятными являются периодически возникающие дрожжевые инфекции, постоянная жажда, диарея. Достаточно часто возникает дисфункциональное поражение почек и печени. Данные симптомы не возникают все сразу, а потому для того чтобы определить, какая именно патология развивается, необходимо разобраться в причинах болезни.

Тактика лечения

Несмотря на то, что диабет МОДИ у ребенка или молодого человека прогрессирует крайне медленно, работа внутренних органов и состояние систем организма всё-таки нарушается, а отсутствие лечения приведёт к тому, что патология может усугубиться и перейти в тяжёлую стадию СД1 или СД2.

Диета и ЛФК – безусловно обязательные составляющие лечения СД любого типа

Схема лечения СД МОДИ такая же, как и инструкция при СД 2 типа, но с обратной последовательностью вариабельности:

вначале – отменяются инсулиновые инъекции и подбирается оптимальная величина сахароснижающих лекарств, ежедневных физических нагрузок, проводится мероприятия по разъяснению необходимости ограничения потребления углеводов,
затем происходит постепенная отмена сахароснижающих препаратов и дополнительная коррекция физических нагрузок,
возможен вариант, что для контроля за глюкозой в сыворотке крови достаточно будет только правильно подобранного режима и вида физических нагрузок, но с обязательным понижением сахара препаратами после «праздничного злоупотребления» сладостями.

На заметку. Исключение составляет MODY 4 и 5. Их схема лечения одинакова с ведением пациентов с СД первого типа. При всех остальных разновидностях СД МОДИ подколка инсулином возобновляется только если попытки контролировать сахар в крови с помощью комбинации – сахароснижающие препараты + диета + ЛФК, не принесли должного результата.

Пройдите бесплатный текст. Проверьте себя, все ли вы знаете о сахарном диабете

Лимит времени:

из 9 заданий окончено

Информация

НУ ЧТО, НАЧНЁМ? Будет очень интересно!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Правильных ответов: из 9

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали из баллов ()

С ответом

С отметкой о просмотре

Задание 1 из 9

Возрастание уровня сахара в крови

Сладкое истечение

Затяжная болезнь

Ни один из ответов не верен

Задание 2 из 9

Адиуретин

Серотонин

Глюкагон

Задание 3 из 9

Полицетимия, эритроцитоз

Полифагия (чрезмерное потребление пищи)

Полидипсия (патологически усиленная жажда)

Полиурия (повышенное выделение мочи)

Задание 4 из 9

Инфекция

Укус насекомого

Пищевое отравление

Избыточный вес / ожирение

Задание 5 из 9

5.

Какое высказывание относительно употребления простых сахаров (моно- и дисахаридов) отвечает современным рекомендациям?

Необходимо полностью избегать употребления простых сахаров

Разрешается минимальное количество сахара, в пределах чайной ложки (10 граммов) в день

При определенных условиях разрешается умеренное употребление простых сахаров

Моно- и дисахариды разрешается употреблять неограниченно

Задание 6 из 9

Гипогликемия

Гипергликемия

Гиперурикемия

Гипертермия

Задание 7 из 9

Ретинопатия
Невропатия

Нефропатия

Задание 8 из 9

продукты с сахаром есть можно, но в ограниченных количествах, главное - следить за уровнем сахара в крови

диабет - это не болезнь сладкоежек, поэтому сахара можно есть сколько уходно

сладкое вообще противопоказано диабетикам

Задание 9 из 9

9.

Что еще, кроме сахара, нужно ограничить?

углеводы, которые содержатся во фруктах, бобовых (фасоли, горохе и чечевице) и обезжиренных молочных продуктах

отказаться от жирных и высококалорийных блюд

ни от чего не отказываться, все можно есть

Виды патологии

Выделяют несколько разновидностей заболевания исходя из мутировавших генов. К подобной аномалии приводят патологические изменения генов. У больных наблюдаются разные проявления, течение заболевания и применяются многообразные терапевтические методы. Основные виды МОДИ диабета указаны в таблице:

Виды	Распространенность	Течение	Особенности
MODY-1	Возникает очень редко, в 1% случаев	Тяжелое	Необходимость приема инсулина возникает крайне редко
MODY-2	Встречается нередко, но не всегда верно диагностируется	Легкое, не прогрессирует	Отличается отсутствием кетоацидоза, редким проявлением гипергликемии, не нуждается в специфическом лечении
MODY-3	Наблюдается очень часто, в 70% случаев	Стремительное, тяжелое, сопровождается осложнениями	Характеризуется высоким уровнем сахара в крови при нормальных показателях секреции инсулина или чрезмерным количеством глюкозы в моче при адекватном в крови
MODY-4	Возникает нечасто	Тяжелое	Возникает у молодых людей старше 17-ти лет
MODY-5	Появляется иногда	Легкое, не прогрессирует, но имеет побочные эффекты	Сопровождается диабетической нефропатией

Почему развивается?

MODY диабет имеет аутосомно-доминантный тип наследования. Заболевание передается по нисходящему принципу в 50% случаев, если патологический ген оказался доминирующим. При этом пол ребенка значения не имеет. Если дефективные гены обнаруживались в 2-х и более поколениях семьи - это является повышенным фактором риска возникновения патологии у ребенка.

Причины возникновения заболевания:

мутации генов, регулирующих функционирование островкового аппарата поджелудочной железы;
патологические изменения инсулиносекретирующей деятельности эндокринных бета-клеток ПжЖ, вызванные генетической предрасположенностью.

Моди-диабет – это не отдельное заболевание, а целая группа форм диабета.

Мутации происходят в 1-м из 13-ти генов, что определяет разновидность заболевания, его клиническую картину и симптоматику:

HNF4A;
ABCC8;
HNF1B;
KLF11;
NEUROD1;
HNF1A;
KCNJ11;
IPF1;
Pax4.

Симптомы МОДИ диабета

Сахарный диабет MODY типа отличается от основных форм заболевания клинической картиной, течением и симптомами. MODY диабет характеризуется специфическими клиническими проявлениями, такими как:

сохранение в крови стандартного уровня С-пептида;
не возникает необходимости увеличивать дозу инсулина более 1-го года;
периодическое увеличение сахара в крови до 8,0 ммоль/л у маленьких детей, без какой-либо другой симптоматики;
нарушенная толерантность к углеводам;
отсутствует соединение с HLA-системой;
длительный ремиссионный период заболевания;
сохранение нормальной компенсации даже при незначительном введении инсулина;
после диагноза «сахарный диабет 1-го типа» не наблюдается прогрессирование заболевания;
отсутствуют антитела к инсулину и бета-клеткам;
наличие избытка глюкозы в моче, при ее стандартном количестве в крови;
отсутствие декомпенсационных периодов;
адекватное функционирование клеток, которые производят глюкозу;
кетоацидоз не проявляется при манифестации (первое появление);
гликированный гемоглобин сохраняется на уровне не более 8%;
после диагноза «сахарный диабет 2-го типа» не сопровождается ожирением и диагностируется до 25-ти лет.

Характеризуеться диабет мутацией генов, ответственных за правильную и четкую работу поджелудочной железы.

Симптомы патологии зависят от вида MODY диабета и в основном возникают при запущенной стадии:

учащенное мочеиспускание;
систематически возникающие дерматологические проблемы;
анемия;
нарушения в работе нервной системы;
долго незаживающие раны;
расплывчатое, нечеткое зрение;
недостаточность поджелудочной железы;
слабость в мышцах;
изменение веса в большую или меньшую сторону;
дегидратация;
проблемы с сердечно-сосудистой системой;
судороги;
периодически возникающие дрожжевые инфекции;
постоянная жажда;
диарея;
дисфункция почек, печени.

Методы диагностики

Достоверное определение конкретного типа заболевания осуществимо лишь за счет молекулярно-генетического исследования. Речь идет о ПЦР, а именно о полимеразной цепной реакции, которая подтверждает присутствие мутаций в каком-либо гене. В перечне обследований находится идентификация соотношения глюкозы, инсулина и С–пептида, глюкозотолерантное тестирование.

Диагностика может подразумевать выявление аутоантител к самым разным антигенам бета–клеток поджелудочной. Также может потребоваться:

определение гликозилированного гемоглобина для идентификации степени тяжести и длительности гипергликемии;
УЗИ поджелудочной железы;
обследование мочи на уровень сахара, микроальбумин;
идентификация амилазы крови, мочи, а также трипсина кала.

Следующим важным диагностическим мероприятием следует считать липидный спектр крови. В обязательном порядке проводится консультация окулиста, а именно оценивание состояния глазного дна, потому что диабет характеризуется осложнениями именно на зрительные органы. Далее энкдокринологи настаивают на генотипировании (ПЦР) и копрограмме. Исключительно после полноценной диагностики можно говорить о конкретном восстановительном курсе.

Клинические проявления

Если сравнивать сахарный диабет МОДИ с инсулинозависимой диабетической болезнью 1-го типа или СД 2-го типа, то его течение происходит плавно и мягко, и вот почему:

в отличие от СД1, когда количество бета-клеток, вырабатывающих инсулин, необходимый для усвоения глюкозы, постоянно снижается, а значит и сокращается синтез самого инсулинового гормона, при СД МОДИ количество тех или иных клеток со «сломанными» генами постоянно;
нелечение СД 2 неизбежно приводит к приступам гипергликемии и усилению невосприимчивости мышечными тканями инсулинового гормона, который кстати вырабатывается в начале в нормальном количестве, и лишь при длительном течении заболевания приводит к уменьшению его синтеза, СД МОДИ, в том числе и у «возрастных» пациентов, нарушает толерантность к глюкозе крайне незначительно и в большинстве случаев не вызывает изменений массы тела, сильной жажды, частого и обильного мочеиспускания.

Пока не ясно почему, но СД МОДИ диагностируют чаще у женщин, чем у мужчин

Сказать наверняка, да и то не на все 100%, какой тип заболевания – МОДИ диабет у ребенка или СД1, врач может только после прохождения генетического тестирования.

Показанием к проведению такого исследования, его цена пока весьма ощутима (30 000 руб.), являются такие МОДИ диабет симптомы:

при манифестации болезни, и в дальнейшем, отсутствуют резкие скачки сахара в крови, и самое главное – концентрация кетоновых тел (продукты распада жиров и некоторых аминокислот) в крови значимо не повышается, и они не обнаруживаются в анализах мочи;
обследование плазмы крови на концентрацию С-пептидов показывает результаты в пределах нормы;
гликированный гемоглобин в сыворотке крови находится в пределах 6,5-8%, а содержание глюкозы в крови натощак не превышает 8,5 ммоль/л;
полностью отсутствуют признаки аутоиммунного поражения, подтверждающиеся отсутствием антител к бета-клеткам поджелудочной железы;
«медовый» месяц СД возникает не только в первые 6 месяцев после дебюта заболевания, но и позже, и неоднократно, при этом фаза декомпенсации отсутствует;
даже маленькая доза инсулина вызывает устойчивую ремиссию, которая может длиться до 10-14 месяцев.

Вам все еще кажется, что вылечить диабет невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

EtoDiabet.ru » Все о диабете » Виды диабета

Виды MODY-диабета

Классификация MODY-диабета достаточно сложна и включает восемь разновидностей. По частоте встречаемости они распределяются в обратном порядке:

MODY-3 - наиболее частый (70% всех случаев);
MODY-2 - формируется реже;
MODY-1 - наиболее редкая форма из представленных трех (до 1%);
остальные типы заболевания формируются еще реже, в связи с чем не имеют практической значимости.

Для MODY-3 свойственно максимально мягкое начало в возрасте от 20 до 40 лет, отсутствие кетоацидоза, то есть отсутствует запах ацетона из ротовой полости, как и кетоновые тела в моче. Вследствие нарушения почечного барьера в моче часто идентифицируют повышенный сахар даже при нормальном его соотношении в крови, формируется длительный (дольше трех лет) период «медового месяца» (временное снижение потребности в инсулине).

Подтипы MODY-4, MODY-6, MODY-7 проявляются в качестве такой формы сахарного диабета, которая не имеет инсулиновой зависимости. Однако встречаются они крайне редко, в связи с чем практикующим эндокринологам не рекомендуют их искать, а лечение назначается симптоматическое

Диагностике любого типа заболевания необходимо уделить особенное внимание перед началом восстановительного курса

Лечение

Данная патология проявляет в разных возрастных периодах, отсюда лечение должно корректироваться (например, при половом созревании). Можно ли найти лечение моди диабету? Прежде всего назначают умеренные регулярные физические нагрузки и сбалансированную диету. Иногда этого бывает достаточно и приводит к полной компенсации.

Основные компоненты пищи и их суточная концентрация:

белок 10-20%,
жиры меньше 30%,
углеводы 55-60%,
холестерин менее 300 мг/сут,
клетчатка 40 г/сут,
поваренная соль менее 3 г/сут.

Но при ухудшении состоянии и различных осложнений добавляют заместительную терапию.

При MODY2 сахароснижающие препараты не назначаются, так как эффект приравнивается к 0. Потребность в инсулине низкая и назначается при манифестации заболевания. Здесь хватает диеты и спорта.

При MODY3 препаратами первой линии является сульфонилмочевина (Амарил, Диабетон). С возрастом или осложнениями проявляется потребность в инсулине.

Остальные типы требуют повышенного внимания со стороны врача. В основном лечение проводится инсулином и сульфонилмочевиной

Важно правильно подобрать дозу и предотвратить осложнения

Также пользуются популярностью йога, дыхательная гимнастика, народная медицина.

При отсутствии должной терапии возможны такие осложнения:

снижение иммунитета,
тяжелые формы инфекционных заболеваний,
нервные и мышечные расстройства,
бесплодие у женщин, импотенция у мужчин,
аномалии развития органов,
вовлечение в диабетический процесс глаз, почек, печени,
развитие диабетической комы.

Дабы избежать этого, каждый родитель вынужден быть бдительным и незамедлительно обратиться к специалисту.

Если клинический диагноз МОДИ диагностически доказан, то необходимо соблюсти правила:

посещение врача-эндокринолога 1 раз/полгода,
проверка гликированного гемоглобина 1 раз/полгода,
общие лабораторные анализы 1 раз/год,
проходить курс профилактики в стационаре 1 раз/год,
внеплановые поездки в стационар при возрастании показателя глюкозы в крови в течении всего дня и\или возникновении признаков сахарного диабета.

Моди диабет является одной из разновидностей коварного эндокринного заболевания, развитие которого связано с отклонениями показателя уровня сахара в крови от нормы, составляющей 3,2-5,5 ммоль/дм³. Патология отличается вялотекущим характером проявления симптоматики, проблемами при диагностировании. Полное название болезни – диабет зрелого типа у молодых людей. В медицинской терминологии используется аббревиатура Mody. Болезнь выявляется в 2,5% случаев среди общего количества больных сахарным диабетом 2 типа и представляет генетическую патологию, развивающуюся из-за нарушенной функции β-клеток поджелудочной железы, продуцирующих гормон инсулин. Термин «диабет Моди» был введен американскими учеными в 1975 году. С его помощью появилась возможность определять атипичную, слабо прогрессирующую форму болезни с нестабильным показателем уровня моносахарида в крови у детей, подростков, молодежной группы пациентов, имеющих предрасположенность к ее развитию на генетическом уровне.

Первые признаки Моди диабета, которые отличаются от симптоматики проявления СД 1 и 2 типа, чаще всего выявляются у детей, подростков, молодых людей.

При его развитии у маленького ребенка концентрация глюкозы в крови может находиться в пределах 8 ммоль/дм³. При этом характерные признаки инсулинозависимой и инсулинонезависимой формы патологии будут отсутствовать.

Другие дети могут сталкиваться с еще одной нестандартной ситуацией. У них начальная стадия СД первого типа будет длиться несколько лет без необходимости постоянного контроля показателя уровня моносахарида в крови и корректировки доз инсулина.

В перечень симптомов, указывающих на развитие Mody диабета, внесены:

Отсутствие кетоацидоза при клинической манифестации сахарного диабета.
Длительный период ремиссии, составляющий не менее одного года, без нарушения нормального функционирования отдельных органов, систем больного ребенка, подростка, представителя молодежи.
Сохранность функций β-клеток поджелудочной железы и нормального уровня С-пептида в крови.
Наблюдение хорошей компенсации СД при введении минимальных доз молекул, образованных двумя полипептидными цепями, содержащими 51 аминокислотный остаток.
Отсутствие аутоантител к β-клеткам, инсулину и декарбоксилазе глутаминовой кислоты и тирозин-фосфатазам.
Нахождение значений показателя гликированного гемоглобина в пределах 8%.

Разновидности патологии

В эндокринологии различают восемь типов эндокринологического заболевания, в основе классификации которых лежит вид мутировавшего гена и клиническое течение болезни. К ним относятся:

1. Диабет Mody-1 развивается в результате мутации гена HNF4-альфа и относится к редкой разновидности патологии, составляющей всего 1% среди всех случаев ее диагностирования. Главным его отличием считается отсутствие почечной дисфункции почек. Чаще с этой формой болезни сталкиваются пациенты, принимающие препараты с сульфанилмочевиной.

2. Диабет Mody-2 отличается более мягким течением болезни и отсутствием необходимости проводить специфические терапевтические мероприятия. Его появление обусловлено мутацией участка ДНК особого гликолитического фермента глукокиназы. После того, как ген прекращает выполнять свои функции по контролю содержания моносахарида в крови пациента, его концентрация увеличивается, и начинается развитие эндокринной патологии.

3. Диабет Mody-3 диагностируется в результате мутации гена HNF1-альфа и относится к наиболее распространенному типу болезни. Его стремительное развитие обусловлено уменьшением уровня инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. На долю этой разновидности патологии приходится 70% всех случаев диагностирования опасного эндокринного заболевания. Чаще всего диабет Mody-3 развивается у детей после 10 лет, подростков и может вызывать серьезные осложнения. При его лечении отсутствует необходимость регулярного приема инсулина. Пациентам достаточно проводить медикаментозную терапию при помощи препаратов на основе сульфанилмочевины.

Моди диабет различается на несколько типов, каждый из них имеет свои особенности

Остальные типы Mody диабета не имеют отличий от инсулинонезависимой формы патологии, встречаются очень редко и не вызывают интерес эндокринологов.

Распознавание

При выявлении диабета типа Mody важную роль играет генетическая предрасположенность пациента. Наличие прямых родственников, к которым относятся мать, отец, бабушки, дедушки со стабильными нарушениями уровня моносахарида в крови, исключает сомнения при его диагностировании. Среди оснований, представляющих повод подозревать его развитие, необходимо отметить выявление СД 2 типа у пациентов, не достигших 25-летнего возраста и не имеющих признаков ожирения, нарушенную толерантность к углеводам, а также отсутствие сопутствующих признаков при обнаружении голодной гипергликемии при уровне глюкозы не выше 8,5 ммоль/дм³.

Дети, подростки и молодые люди в период, когда развивается Mody диабет, не жалуются на свое самочувствие. Регулярное проведение диагностических исследований предоставляет возможность контролировать течение болезни и предупредить развитие осложнений. Патология развивается на фоне генной мутации, обуславливающей нарушение функций островков Лангерганса, которые относятся к эндокринной части поджелудочной железы. Такие изменения чаще всего характерны для молодого организма.

Для подтверждения Mody диабета необходимо использовать метод молекулярно-генетических исследований.

Полный перечень диагностических мероприятий включает:

Определение показателей уровня моносахарида, инсулина, С-пептида, гликозированного гемоглобина, а также выявление антител к антигенам β-клеток поджелудочной железы.
Липидный спектральный анализ крови.
Проведение глюкозотолерантного теста, генотипирования (ПЦР), копрограммы, УЗИ поджелудочной железы.
Анализ мочи на сахар, микроальбумин, а также определение показателей амилазы в крови, моче и трипсина в кале.

Терапия

Сахарный диабет mody отличается слабым течением болезни, отсутствием активного ее прогрессирования. Схема лечения назначается врачом. Она включает общепринятые рекомендации, направленные на устранение симптомов СД 2 типа. Соблюдение сбалансированной строгой диеты, включающей продукты питания с низким гликемическим индексом, наличие достаточной физической нагрузки и ведение активного образа жизни, витаминотерапия способствуют быстрой компенсации болезни и коррекции нарушенных функций β-клеток поджелудочной железы. Занятия по дыхательной гимнастике и йоге также практикуются эндокринологами для решения проблемы СД типа Моди у молодых людей. Не исключается применение рецептов народной медицины. Их разрешено использовать после согласования с лечащим врачом. В случае отсутствия положительного результата эндокринологи принимают решение о введении инсулинотерапии в качестве необходимого мероприятия в период полового созревания, характеризующегося резким изменением гормонального фона.

Диабет Моди – не приговор! Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью является залогом успешного решения проблемы и предупреждения риска развития опасных для жизни, здоровья детей, подростков, молодых людей осложнений.

Одна из атипичных форм сахарного диабета - МОДИ диабет (Maturity Onset Diabetes of the Young или диабет зрелого типа у молодых). Это группа подобных наследственных заболеваний, которые возникает из-за мутаций генов и не излечиваются полностью, поддаваясь только купированию. Недуг характеризуется дисфункцией островкового аппарата поджелудочной железы (ПжЖ), медленным развитием, вялым, бессимптомным и относительно легким течением на протяжении длительного промежутка времени, своеобразной клинической картиной, тяжестью диагностирования и нуждается в специфическом лечении.

Виды патологии

Заболевание диагностируется в 5-7% случаев от общего количества людей с разными типами диабета, чаще проявляется у детей начиная с 10-летнего возраста, подростков и молодых людей до 25-ти лет, из-за патологических изменений метаболизма.

Виды	Распространенность	Течение	Особенности
MODY-1	Возникает очень редко, в 1% случаев	Тяжелое	Необходимость приема инсулина возникает крайне редко
MODY-2	Встречается нередко, но не всегда верно диагностируется	Легкое, не прогрессирует	Отличается отсутствием кетоацидоза, редким проявлением гипергликемии, не нуждается в специфическом лечении
MODY-3	Наблюдается очень часто, в 70% случаев	Стремительное, тяжелое, сопровождается осложнениями	Характеризуется высоким уровнем сахара в крови при нормальных показателях секреции инсулина или чрезмерным количеством глюкозы в моче при адекватном в крови
MODY-4	Возникает нечасто	Тяжелое	Возникает у молодых людей старше 17-ти лет
MODY-5	Появляется иногда	Легкое, не прогрессирует, но имеет побочные эффекты	Сопровождается

Почему развивается?

Причины возникновения заболевания:

мутации генов, регулирующих функционирование островкового аппарата поджелудочной железы;
патологические изменения инсулиносекретирующей деятельности эндокринных бета-клеток ПжЖ, вызванные генетической предрасположенностью.

Моди-диабет – это не отдельное заболевание, а целая группа форм диабета.

HNF4A;
ABCC8;
HNF1B;
KLF11;
NEUROD1;
HNF1A;
KCNJ11;
IPF1;
Pax4.

Симптомы МОДИ диабета

сохранение в крови стандартного уровня С-пептида;
не возникает необходимости увеличивать дозу инсулина более 1-го года;
периодическое увеличение сахара в крови до 8,0 ммоль/л у маленьких детей, без какой-либо другой симптоматики;
нарушенная толерантность к углеводам;
отсутствует соединение с HLA-системой;
длительный ремиссионный период заболевания;
сохранение нормальной компенсации даже при незначительном введении инсулина;
после диагноза «сахарный диабет 1-го типа» не наблюдается прогрессирование заболевания;
отсутствуют и бета-клеткам;
наличие избытка глюкозы в моче, при ее стандартном количестве в крови;
отсутствие декомпенсационных периодов;
адекватное функционирование клеток, которые производят глюкозу;
кетоацидоз не проявляется при манифестации (первое появление);
гликированный гемоглобин сохраняется на уровне не более 8%;
после диагноза «сахарный диабет 2-го типа» не сопровождается ожирением и диагностируется до 25-ти лет.

Характеризуеться диабет мутацией генов, ответственных за правильную и четкую работу поджелудочной железы.

Симптомы патологии зависят от вида MODY диабета и в основном возникают при запущенной стадии:

учащенное мочеиспускание;
систематически возникающие дерматологические проблемы;
анемия;
нарушения в работе нервной системы;
долго незаживающие раны;
расплывчатое, нечеткое зрение;
недостаточность поджелудочной железы;
слабость в мышцах;
изменение веса в большую или меньшую сторону;
дегидратация;
проблемы с сердечно-сосудистой системой;
судороги;
периодически возникающие дрожжевые инфекции;
постоянная жажда;
диарея;
дисфункция почек, печени.

Моди-диабет – это не отдельное заболевание, а целая группа форм диабета, похожих по течению и принципу наследования.

Непривычное название произошло от английской аббревиатуры «MODY». Расшифровывается оно дословно как «диабет молодых зрелого типа».

Болезнь слабо прогрессирует у юных людей, имеющих наследственные «поломки» генов. Её течение можно назвать относительно легким (если сравнивать с другими видами сахарного диабета).

Заболевание дебютирует в юном возрасте, а протекает достаточно мягко, как у взрослых. Эти особенности течения часто приводят к неверной диагностике, из-за того, что не укладывается в рамки известных эндокринологу симптомов.

Отличие от других форм диабета

С развитием эндокринологии и генетики было установлено, что патология наследуется по аутосомно-доминантному типу. Причина – мутация генов, которые ответственны за правильную и чёткую работу островкового аппарата ПЖЖ (поджелудочной железы).

В Америке от всех форм диабета сахарный диабет моди занимает 1-5%. Он вызывает те же осложнения, что и обычный – поражение глаз, нервных волокон и почечную недостаточность.

Выявить мутации сложно, они могут возникать в разных участках восьми генов, поэтому MODY диабет имеет 8 подтипов . Подтипы варьируют по клиническому течению, по нюансам ведения пациентов.

Как распознать

Диагностика, которая поможет выявить моди-диабет довольно сложна из-за необычности этого заболевания.

Стоит проявить внимательность, если имеют место следующие признаки:

Диабет манифестировал, но не зарегистрировано.
Для компенсации (определяется по hba1c, должен быть менее 8%) нужны малые дозы .
Возможны ремиссии длительностью до года.
Уровень С-пептида, свидетельствующий о секреторной активности β-клеток, в рамках нормальных показателей.
Отсутствуют признаки аутоиммунного поражения, нет антител к β-клеткам и инсулину.
Не выявлено корреляции с HLA- системой.

Еще одним диагностическим ключом может быть обнаружение у людей до 25-летнего возраста

Анализы

Чтобы подтвердить эту форму диабета, рационально выполнить на сахар. Насторожит пограничный показатель 5,5-6,1 ммоль/л натощак, особенно зарегистрированный не единожды.

Необходимо выявить нарушение толерантности к глюкозе– после «сахарной нагрузки» он составляет более 7,8 ммоль/л.

Умеренная тощаковая гипергликемия, до 8,5 ммоль/л, не сопровождается классической для этого заболевания жаждой, постоянным голодом и прогрессирующей худобой. Про допустимые нормы глюкозы в крови человека прочитайте .

Диагностика моди диабета, дополняется генетическим тестом, поскольку при заболевании имеет место быть . Тест выявит прямых родственников, у которых были или есть сахарный диабет, нарушение толерантности или моди диабет.

Вспомогательную роль играют показатели C-пептида. Если подозрения подтвердились, и моди диабет у ребенка был выявлен, то желательно провести генетическое тестирование и его близким.

Отделение ЭНЦ в Москве, располагающееся на ул. Москворечье,1, располагает обученными специалистами, для которых поставить такой диагноз, как моди диабет у детей, не составит труда, даже если другие эндокринологи не смогли этого сделать.

Методы лечения

Когда симптомы заболевания только появились, логично и организации физических нагрузок. Эта форма хорошо поддается лечению иногда только физнагрузками, главное составить правильный их план и следовать ему. Возможно применение йоги и дыхательной гимнастики.

С развитием заболевания лечение может потребовать приема препаратов для снижения сахаров. А при их неэффективности, MODY диабет лечат классическим инсулином. Часто это происходит в период гормональной перестройки, такой как наступление пубертата или беременности.

В любом случае, течение и лечение сахарного диабета в каждом случае индивидуальны.