Медицинский скандал в Одессе. Спустя сутки после прививки в реанимации умер двухлетний ребёнок. Родители уверены — во всём виновата инъекция. В свою очередь медики уверяют — прививка тут ни при чём — мальчик умер от опасной инфекции.
Мать умершего ребёнка рассказывает — в пятницу мальчику сделали плановую инъекцию, так называемую прививку АКДС, а меньше чем через сутки, в субботу, малыша не стало.
Марина Горильчаная, мать ребёнка: спустился врач-реаниматолог и сказал — мы ребёнка спасти не смогли. У него отказали лёгкие. Они сразу его подключали к аппарату, но сердце не выдержало, и ребёнка не стало.
Бабушка Даниила утверждает — до вакцинации ребёнок чувствовал себя превосходно, не болел. Женщина уверена, введённый препарат прямо или косвенно виновен в гибели её внука.
Елена Горильчаная, бабушка ребёнка: весёлый, здоровый. Он в два годика своими ножками пошёл в поликлинику. Идя в поликлинику, он с соседкой поздоровался.
В Одесской инфекционной больнице, где умер Даниил, после предварительного исследования заявляют — прививка не могла стать причиной гибели ребёнка. Скорее всего, мальчик подхватил особо опасную форму менингита.
Светлана Лаврюкова, главврач Одесской городской инфекционной больницы: существует так называемая молниеносная форма менингококковой инфекции, которая протекает в течение нескольких часов. В течение суток она чаще всего заканчивается, к сожалению, летальным исходом. Менингококковую инфекцию можно сравнить с пожаром в степи — всё очень быстро развивается, моментально. Как пожар в степи.
Сейчас по данному факту ведётся следствие, его результаты должны стать известны в ближайшие дни.
Вячеслав Полясный, замначальника Одесского городского управления здравоохранения: наша комиссия провела расследование в поликлинике. В течение двух суток создаётся комиссия в Облздраве — те мероприятия, которые регламентированы приказом Минздрава. Потом отчёт отдаётся в Минздрав, и там принимается решение, как дальше действовать в этой ситуации.
До выяснения обстоятельств трагедии из больниц города полностью изъяли вакцину, которую привили ребёнку.
Минздрав официально решил, что смерть двухлетнего мальчика в Одессе после прививки никак не связана с введением вакцины. Тем не менее, теперь в Одессе возможен массовый отказ от прививок. По крайней мере, в аналогичных обстоятельствах несколько лет назад родители в Краматорске и Донецке повели себя именно так.
Объективные и достоверные исследования о последствиях прививок в отечественных источниках мы не нашли, но проблема вакцинации — общемировая, так что обратимся к источникам иностранным.
Исследование "Ухудшение показателей младенческой смертности с увеличением количества вводимых доз вакцин: связь биохимическая или синергетическая?”, опубликованное в мае 2011 года в международном медицинском научном журнале Human & Experimental Toxicology показало сатистически значимую корреляцию между уровнем детской смертности и интенсивностью вакцинации.
Несколько портит авторитет этого исследования то, что один из его авторов, Нил Миллер, является общественным активистом и борцом с прививками. Это медийный персонаж и частый гость всяких американских ток-шоу на тему вакцинации, то есть человек по определению пристрастный. Тем не менее, вырвиглазный дизайн его сайта показывает, что денег у Нила Миллера нет, то есть спонсорской поддержкой каких-нибудь корпораций он не пользуется. К тому же сам по себе Human & Experimental Toxicology достаточно уважаемый источник, чтобы к нему прислушаться.
Авторы исследования попытались найти ответ на вопрос: почему Соединенные Штаты, которые тратят на здравоохранение и в относительном, и в абсолютном выражении больше денег, чем любая другая страна мира, имеют далеко не самый лучший индекс младенческой смертности? ИМС — один из ключевых показателей для оценки уровня жизни, это количество младенческих смертей на тысячу детей рожденных живыми. В США ИМС равен 6,8 (34-ое место в мировом рейтинге), это вдвое выше, чем в Сингапуре, Швеции и Японии.
Уровни ИМС в странах первой тридцатки сопоставили с количеством доз различных вакцин, вводимых детям в первый год жизни, и обнаружили между ними статистически значимую зависимость. В США младенец получает 26 различных обязательных прививок, а в Швеции и Японии — 12, в Сингапуре — 17. В итоге, коэффициент корреляции составил 0.70, а статистически значимым по методике исследования считалась бы корреляция >0.0009. То есть, чем активнее детей пичкают вакцинами, тем чаще они умирают.
Индекс младенческой смертности сильно зависит от уровня жизни в целом, но страны, которые сравнивали в рамках исследования, за некоторыми исключениями, по уровню жизни не слишком разнятся. Если бы такое исследование проводили в масштабе всего мира, страны пришлось бы отдельно разбить на группы в зависимости от уровня развития. Могли бы обнаружиться весьма интересные вещи.
Например, Украина имеет ИМС 9.0, при том, что наши дети получают в первый год жизни всего 8 прививок. В Монголии, сопоставимой с нами по уровню жизни, каждого младенца в первый год вакцинируют 22 раза, а ИМС там в несколько раз выше, чем в Украине — 39,9. А одна из самых бедных стран мира — Гамбия — с теми же 22 прививками имеет катастрофический ИМС — 68.9. То есть, там умирает каждый пятнадцатый младенец, в то время как, «благодаря» международной помощи, вакцинацией в Гамбии охвачено больше 95 процентов детей.
Авторы исследования сомневаются, что прививки убивают детей непосредственно. Просто каждая вакцинация - неординарный стресс для организма, который дает значительную нагрузку на иммунную систему. Накапливаясь раз за разом эти стрессы уменьшают общую защищенность организма.
Отказываться от вакцинации своих детей — глупо. Хотя бы потому, например, что дети, привитые от полиомиелита, на некоторое время после вакцинации становятся разносчиками ослабленного вируса и представляют опасность для непривитых детей. То есть если вы не прививаете своего ребенка, он может заразится от привитых. Но и увеличивать число прививок сверх официально необходимого- , вряд ли разумно. А те, что положены, нужно делать сознательно, обязательно справившись у своего педиатра о происхождении вакцины. Решение о введении вакцины ребенку юридически принимает родитель — не стоит позволять врачам решать за вас.
В России смертность от прививок была особенно высокой в 2009 году.
По России в 2009 году прокатилась волна детских смертей от прививок - обычных прививок, которые в обязательном порядке делают всем малышам. Родители били тревогу, а врачи успокаивали - дескать, все это трагические совпадения, а без вакцин будет еще хуже.
Корреспондент «Пятого канала» Станислав Григорьев попытался разобраться в ситуации и выяснил: то, чем прививают наших детей, во всем мире уже давно признано смертельно опасным.
Это игрушки восьмимесячной Лизы Дьяковой. Мама не убирает их в шкаф. Она словно надеется, что девочка каким-то чудом еще вернется. Но Лиза уже умерла, в страшных мучениях.
За сутки до смерти ребенку сделали прививку. Ввели так называемую АКДС - комбинированную вакцину против дифтерии, коклюша и столбняка. Уже через несколько часов у Лизы поднялась температура - до 39 и 2. Мама вызвала «скорую».
«Посмотрели ее, послушали, посмотрели горлышко, сказали, что у нее ОРВИ. Мы сказали, что мы делали прививку, они сказали, что прививка здесь не причем. Уехали, не снизили температуру, ни укол - ничего. Просто уехали».
А еще через несколько часов температура поднялась еще выше. Девочка начала терять сознание и покрылась какой-то странной сыпью. «Скорая» приехала во второй раз.
Анастасия Дьякова, мать Елизаветы Дьяковой: «Нам сказали, что едем в больницу».
От этого момента до смерти прошло еще часов пять, не больше. Днем родителям сказали: вашей девочки больше нет, причину установит паталогоанатом. И вот спустя месяц на руках у матери - официальный документ, в котором говорится - Лиза умерла от менингита. Прививка здесь не причем.
Татьяна Омбелева, заместитель главного врача детской поликлиники № 44:
«Предугадать вот такое развитие у врача не было никакой возможности. Противопоказаний к прививкам у этого ребенка не было, допущен он при нормальной температуре, при нормальном состоянии».
Кроме этого, по мнению врачей, смерти способствовали и врожденные болезни девочки. Но мама не верит.
Анастасия Дьякова, мать Елизаветы Дьяковой: «У меня не укладывается в голове. Если ребенок развивается неправильно, как он может расти как обычный здоровый ребенок?»
Лиза росла и развивалась на зависть другим детям. Неужели возможно такое совпадение: заболеть менингитом в день прививки? Недавние случаи в других регионах наводят на подозрения.
В Калининграде после аналогичной вакцинации умерла трехмесячная девочка. Следственный комитет сейчас изучает обстоятельства ее гибели. А в Челябинске родители стали замечать, что у детей после прививок отекают руки и ноги, поднимается температура. Грешат все на ту же АКДС. Врачи при этом убеждают: бояться не стоит, ведь если не сделать прививку, может быть еще хуже.
При этом у родителей все же есть право отказаться от прививки. Возможно, что теперь некоторые так и поступят. Особенно если внимательно прочитают публикации про АКДС в сети Интернет. Вот сайт, посвященный этой вакцине. Авторы утверждают, что она приносит больше вреда, чем пользы. А в доказательство своих слов приводят документы еще советских времен. Один, особенно любопытный, гласит, что производство некоторых компонентов препарата во многих странах мира категорически запрещено - в виду опасности для здоровья взрослых людей.
В последнее время очень большое число американских детей теряют сознание после прививок, особенно девочки подросткового возраста. Эксперты предупреждают медиков о том, что они должны наблюдать за детьми после того как им были сделаны прививки.
Как минимум 463 человека упали в обморок после прививок за 18-месячный период с 2005-го по 2007-й год. Об этом сообщили специалисты американских Центров по контролю и предотвращению заболеваний. Почему сообщили только в конце 2011 года - вопрос. Сам по себе обморок - не опасен, однако некоторые пациенты падают на пол и ударяются головами.
Кроме этого, один из этих людей, упав в обморок через некоторое время после прививки, попал в аварию. А пятнадцатилетний мальчик, потеряв сознание, ударился головой и умер.
В Свердловской области следователи начали проверку по факту смерти полугодовалого ребёнка. Мальчик почти пять месяцев находился на искусственной вентиляции лёгких, родители до последнего верили, что врачи всё-таки смогут спасти их малыша, однако 25 января все надежды рухнули.
Мы очень ждали нашего Славика и радовались, когда 17 июня появился на свет наш ангелочек, - едва сдерживая слёзы, говорит мама мальчика Ольга Баландина. - Он родился абсолютно здоровым и очень хорошо развивался.
Врач, у которого мы наблюдались, был в отпуске, и другой медик посмотрел ребёнка и сказал нам, чтобы мы подписали согласие на две прививки: гепатит Б и пневмококк, - продолжает девушка. Славе поставили прививки, а вечером у него поднялась температура.
На следующий день, 20 августа, продолжают родители, температура спала, однако на утро опять поднялась выше 38 градусов. Обеспокоенные папа и мама вызвали на дом медсестру. По их словам, медработник осмотрела Славу и сказала, что это не вирус, а реакция на прививку, и посоветовала пить жаропонижающее. Однако ребёнку лучше не становилось.
Мы вызвали скорую, и нас отвезли в больницу, - вспоминает Ольга. - Там врач осмотрела сына, заявив, что не понимает, откуда появилась температура, выписала капли от аллергии, сказала продолжать пить жаропонижающее и отправила домой.
Но температура у Славы так и не спадала. Тогда родители на машине сами повезли сына в больницу. Другой врач также осмотрел мальчика и решил положить его в инфекционное отделение. Но и в медучреждении у ребёнка продолжала подниматься температура, которую, по словам Ольги, постоянно сбивали уколами. На следующий день, 22 августа, Слава сдал все анализы, которые оказались хорошими, но при этом мальчик всё время плакал и ничего не ел.
23 августа пришёл другой врач, посмотрел нас и сказал, что у Славы стоматит, и посоветовал купить мазь для ротика, - говорит мама мальчика. - Мы начали мазать, но температура так и не проходила: он целый день был вялым, бледным, ревел и плохо дышал. Я спрашивала у врачей: "Что с ним?" Они отвечали, что это из-за уколов и температуры.
Ночью Слава оказался в реанимации. Врачи сделали снимок и определили у ребёнка двустороннюю пневмонию. На следующий день из Екатеринбурга прислали реанимобиль, который отвёз мальчика в первую областную больницу.
Там врачи подтвердили двустороннюю полисегментарную пневмонию, а также диагностировали у Славы постгипоксическую энцефалопатию тяжёлой степени. Они сказали, что мальчик перенёс сильную гипоксию, у него пострадал мозг и, скорее всего, он не выживет, - вспоминает девушка. - Я спросила их: из-за чего это могло произойти? Они ответили, что из-за пневмонии, якобы он не мог дышать.
Три месяца Слава провёл в Екатеринбурге. Затем мальчика перевели на месяц в Первоуральск, а потом - в Ревду. За это время родители ребёнка обращались ко многим врачам, в том числе и московским, но те лишь разводили руками.
25 января мы приехали к Славе, прямо при нас ему стало хуже: начал пропадать пульс, - вспоминает отец ребёнка Владимир. - Врачи пытались его спасти, делали ему реанимацию, а нас отправили домой. Мы поехали, но по дороге решили позвонить в больницу, и тогда нам сказали, что Слава умер.
В Бисертской больнице врачи переживают и искренне сочувствуют горю семьи Баландиных. Однако, по мнению заведующей инфекционным отделением, куда попал Слава, - Нины Медведевой, - со Славой произошёл несчастный случай, вызванный роковым стечением обстоятельств.
Я помню, что Слава, когда его положили, температурил, но при этом ел и пил нормально, на следующий день после того, как он к нам поступил, ему стало немного лучше, но у него обнаружили на слизистой рта какие-то язвочки, похожие на стоматит, - вспоминает Нина Николаевна. - К сожалению, стоматолог был в отпуске, но родители купили мазь для рта, я посмотрела инструкцию и, в принципе, поняла, что мазь эффективная.
Ночью мне позвонила медсестра и сказала, что отправила ребёнка в реанимацию, - говорит врач. - Она объяснила это так: мама ребёнка подошла к ней ночью и сказала, что у Славы поднимается температура.
Со слов заведующей отделением, медсестра пошла в процедурный кабинет набирать инъекцию, чтобы поставить жаропонижающее.
Буквально через несколько секунд к ней подбежала Славина мама и закричала, что ему очень плохо, - продолжает Нина Медведева. - Естественно, медсестра всё бросила, побежала и увидела побагровевшего ребёнка, на рукаве и на распашоночке у него были рвотные массы. Мальчика сразу перевели в реанимацию.
По мнению заведующей отделением, прививка вряд ли могла быть связана с теми симптомами, с которыми Слава поступил в больницу. А обнаруженная на снимке пневмония могла быть вызвана попаданием рвотных масс в лёгкие.
Я ни в коем случае не хочу себя оправдывать, мы тоже не идеальны, - говорит Нина Николаевна. - Единственное, я чувствую за собой вину, потому что мне трудно будет доказать, что это изначально пневмонии не было, так как мы сразу не сделали снимок, но по симптомам и надобности в снимке не было.
При этом видно, что женщина искренне переживает и сочувствует горю семьи Баландиных.
У нас как раз прошло лицензирование, и у нас не было лицензии на рентген, если бы, конечно, экстренно нужно было сделать рентген, мы бы сделали, но тут вроде бы экстренного случая не было, - объясняет медик. - Скорее всего, пневмония развилась в результате аспирации, то есть попадания рвотных масс в лёгкие. То есть моё мнение, это несчастный случай, обернувшийся трагедией.
Сейчас по данному факту проводит проверку Ревдинский следственный отдел СК. Родители Славы подключили к делу екатеринбургского юриста.
Изначально всё это началось после прививки, но причинно-следственную связь между заболеванием и прививкой, конечно, будет устанавливать экспертиза, - рассказал Лайфу юрист семьи Сергей Петровец. - Ясно одно: либо на фоне прививки, либо сама по себе у ребёнка возникла приобретённая двусторонняя пневмония, и с высокой температурой Славу доставили на скорой в больницу. Но врачи отправили ребёнка домой, хотя мы считаем, что при сомнении в постановке диагноза они должны были проконсультироваться со специалистами из областной больницы. По мнению юриста, за трое суток, которые ребёнок находился в Бисертской больнице, ему не было предоставлено медицинского обследования, в частности врачи не сделали малышу снимок лёгких.
На данный момент проведена экспертиза страховой компании, которая установила, что было несоответствие оказываемых услуг, остальное будет зависеть от выводов судебных медиков, - продолжает Петровец. - Сперва мы планировали обратиться в суд в рамках гражданского производства по возмещению морального вреда и каких-то дальнейших затрат на лечение ребёнка, однако после Славиной смерти требование мы будем менять. В любом случае будем подавать в суд на больницу.
Как мы рассказывали, 9 октября в Калуге в результате двусторонней пневмонии . О трагедии написала в социальных сетях его мать Лариса Баринова. Женщина считает, что её сын заболел воспалением лёгких из-за прививки АКДС, которая была сделана мальчику за 6 дней до смерти, 3 октября.
«У меня после плановой прививки АКДС умер 8-месячный ребёнок! Родители!!! 100 раз подумайте, прежде чем делать своему ребёнку какие-либо прививки, почитайте информацию о них и их последствиях, о пострадавших от них. И не думайте, что это не коснётся вас. Я тоже так думала, - написала Лариса на своей страничке в соцсети «ВКонтакте». – Причём делают прививки от тех болезней, которые не являются эпидемически опасными, а передаются через кровь. Перед прививкой осмотр делают практически на глаз. Не берут никаких анализов: ни кровь, ни мочу, – которые могли бы показать, есть ли осложнения от последующей прививки. Одни осложнения накладываются на другие. И таких случаев масса, когда после прививки ребёнок или умер, или остался на всю жизнь инвалидом. Информация обо всём этом замалчивается – значит, замешаны деньги и кому-то это выгодно!».
Лариса Баринова говорит, что на момент вакцинации малыш был абсолютно здоров. Предыдущие две прививки АКДС он перенёс хорошо. К вечеру 3 октября у мальчика поднялась температура и появились сопли, но к утру следующего дня состояние Ростислава, по словам мамы, нормализовалось.
Снова оно ухудшилось в ночь на 9 октября: мальчика вырвало. Лариса Баринова решила, что это связано с прикормом: накануне она покормила сына пюре из брокколи в большем объёме, чем обычно.
Утром 9-го числа, когда женщина поняла, что состояние её ребёнка ухудшается, она обратилась за помощью к врачам. Спасти малыша не удалось. По данному факту министерство здравоохранения Калужской области и Следственный комитет сейчас проводят проверку.
Интернет-общественность, между тем, для себя выводы уже сделала. Многие пользователи соцсетей, как и Лариса Баринова, считают, что причиной смерти ребёнка стала прививка АКДС. Мы решили выяснить, насколько обоснованны данные подозрения.
Прокомментировать ситуацию согласился известный российский педиатр Сергей БУТРИЙ . Он живёт и работает в Иваново, а на своих страницах в социальных сетях «Фейсбук» и «ВКонтакте» подробно освещает актуальные для родителей темы: о прививках, витаминах, лечении простудных заболеваний и т.д.
Несмотря на плотный рабочий график: Сергей Бутрий работает по 11 часов в день – он нашёл время, чтобы дать подробный комментарий по поводу трагедии, случившейся в Калуге, а также о том, так ли страшна прививка АКДС, как её малюют противники вакцинации. Каждый свой аргумент Сергей Бутрий сопроводил ссылкой на первоисточники.
Прививка АКДС ни прямо, ни опосредованно не могла спровоцировать воспаление лёгких, - говорит Сергей Бутрий. – АКДС – вакцина с цельноклеточным коклюшным компонентом – является, пожалуй, самой реактогенной прививкой во всём национальном календаре прививок, то есть чаще других вызывает нежелательные явления: местные (покраснение, боль и отёк места укола) и системные (подъём температуры, недомогание, иногда даже фебрильные судороги).
Из-за этого родители опасаются прививки АКДС больше, чем любой другой, и из-за этого прививка АКДС подвергалась невероятному количеству исследований ее безопасности. Вакцину подозревали в самых разных «грехах»: что она провоцирует синдром внезапной младенческой смерти, стойкую энцефалопатию, эпилепсию, слабоумие, и т.д. Все хоть сколько-нибудь обоснованные подозрения, которые касались только поражений центральной нервной системы, были тщательно изучены в строгих исследованиях, и причинно-следственная связь была опровергнута. На это были потрачены миллионы долларов и фунтов стерлингов, после чего вакцина была реабилитирована, и эти подозрения были с неё сняты.
Так вот даже у самых агрессивных критиков этой вакцины никогда не возникало подозрения в том, что она способна провоцировать пневмонию. Нет ни одного научного свидетельства такой связи. Ни официальные инструкции к вакцине АКДС, ни самые подробные профессиональные разборы ее побочных реакций нигде, даже полусловом, не упоминают возможность вызывать пневмонию. Поэтому мы должны признать, что случившаяся трагедия не может быть связана с введением вакцины.
- Насколько сложной (если так можно выразиться) является АКДС? Легко ли её переносят дети? Существуют ли какие-либо противопоказания для этой прививки? Обязан ли участковый врач назначать перед вакцинацией анализы мочи или крови, чтобы убедиться в том, что ребёнок здоров? Как должен проходить осмотр ребёнка непосредственно перед самой прививкой?
Я уже сказал, что нежелательные реакции (не путать с осложнениями) на вакцину АКДС возникают весьма часто. Например, повышение температуры выше 38°С на третью дозу АКДС встречается почти у каждого второго ребёнка (см. справочник Иммунопрофилактика 2014, стр. 79). Тем не менее, эти нежелательные явления – не слишком высокая цена за то, чтобы ребёнок был защищен от столбняка, коклюша и дифтерии. Разумеется, для вакцины АКДС есть противопоказания. Это прежде всего тяжёлые и прогрессирующие неврологические расстройства, афебрильные судороги, острые инфекционные заболевания и обострения хронических болезней и т.д. (см. подробнее ). Насколько мне известно о трагедии в Калуге из открытых источников, врач осмотрел ребёнка и исключил эти противопоказания, а значит не только имел право, но и должен был вводить прививку. Никаким регламентирующим документом в РФ врач не обязан контролировать анализы крови и мочи перед прививкой ради профилактики осложнений на нее, и это правильно. Потому что эти осложнения совершенно невозможно предсказать по анализам или как бы то ни было ещё. Сложившаяся практика назначения анализов каждому ребёнку перед каждой прививкой не имеет под собой научных оснований и может служить лишь неким иррациональным способом успокоить родителей, опасающихся вакцинации.
Осмотр ребёнка перед прививкой проходит как любой другой осмотр педиатра, и, если при нём не выявлены явные заболевания, по закону РФ, врач не только может, но и должен вакцинировать ребёнка. В мире накапливается все больше данных о том, что и вакцинация больных детей не несёт в себе ни усиления рисков осложнений вакцинации, ни усиления рисков осложнений самого заболевания (например, см. ), но до России эти рекомендации ещё не дошли. У нас даже незначительная ОРВИ является противопоказанием к вакцинации ребёнка. И даже эти избыточно осторожные правила, насколько мне известно, были соблюдены педиатром.
- На ваш взгляд, какова степень вины в случившемся участкового педиатра, который дал добро на прививку?
Учитывая всё, что я сказал выше – никакой. Педиатр не экстрасенс, он не может предсказывать будущее. Он действовал в интересах ребёнка, потому что хотел защитить его от трёх очень серьёзных инфекций, эпидобстановка по которым в РФ до сих пор неблагополучная. У него не было никаких оснований ждать осложнений на прививку – особенно потому что этому ребёнку уже дважды вводили эту же самую прививку АКДС, и переносилась она, со слов матери, хорошо. И, я подчеркиваю, педиатр оказался прав: осложнений на прививку не развилось. Пневмонию никак нельзя считать осложнением на АКДС, потому что таких осложнений на эту прививку в принципе не описано и потому что осложнения развиваются в первые часы или 2-3 дня от введения вакцины, а не на шестой день.
Если бы ребёнок после прививки АКДС погиб в ДТП, это было бы осложнением? А если бы выпал из окна? Вы же понимаете, что между падением из окна и АКДС нет никакой связи, даже если бы это случилось непосредственно после прививки? Точно так же и с пневмонией и смертью от неё. Да, это ужасная трагедия, и я искренне – как врач и как отец двоих детей – сочувствую этой семье. Но тот факт, что накануне была прививка, является чистой случайностью, и обвинения в адрес участкового педиатра и вакцины беспочвенны, иррациональны и несправедливы.
Судя по описанию матери, которое она выложила на общественное обсуждение, у ребёнка случилась аспирация рвотными массами, которое вызвало аспирационную пневмонию, дыхательную недостаточность и гибель ребёнка. В этом, на мой взгляд, нет вины ни матери, ни педиатра, ни прививки.
- Некоторые родители после случившейся трагедии переживают, что их дети тоже могут стать жертвами вакцинации. Насколько оправданы эти опасения? Могут ли родители что-то сделать для того, чтобы вакцинация не имела для ребёнка каких-либо негативных последствий?
Любое негативное событие после прививки, связанное или не связанное с ней, всегда сразу же попадает под самое пристальное внимание общественности. Это провоцирует волну публикаций в СМИ и соцсетях, массовые отказы от прививок и огульные обвинения в сторону врачей и производителей вакцин. При этом случаи, когда ребёнка не привили вовремя и он заболел, например, коклюшем, обсуждаются на пару порядков скромнее и реже. Как вы думаете, почему так происходит? Потому что родители чувствуют вину и стремятся замолчать и забыть этот случай. Такой перекос в информированности населения и рождает антипрививочные настроения. С одной стороны – регулярные сообщения в соцсетях о трагедиях, совпавших с прививкой (как обсуждаемый случай), или истинных нежелательных реакциях на вакцину, с другой стороны – молчание о последствиях отказов от вакцинации. Это несправедливо и опасно. Следует рассказывать людям, как много в РФ управляемых инфекций , которые можно было предотвратить прививками, как много детей страдает и погибает от них. Стоит, как минимум, так же широко освещать случаи гибели ребёнка от столбняка, коклюшной пневмонии , кори , пневмококкового менингита и так далее – то есть от тех инфекций, от которых защищают прививки. Чтобы родители были в курсе аргументов обеих сторон.
Плохая новость в том, что риск нежелательных явлений и осложнений от прививок никак не снизить заранее. Откладывание вакцинации на более поздний срок не только увеличивает время, которое ребёнок будет беззащитен перед управляемыми инфекциями, но, по данным некоторых исследований, даже ухудшает переносимость вакцинации.
Как бы цинично это ни прозвучало, но трагедии с детьми случались всегда, и, к сожалению, будут случаться впредь. Некоторые из этих трагедий будут случаться и после вакцинации, просто потому что детям часто вводят прививки, и риск совпадений по времени довольно высок.
В своей книге «Смертельно опасный выбор» педиатр Пол Оффит приводит случай, когда однажды отец семейства принес своего ребёнка к семейному врачу на вакцинацию, прождал в приёмной больше часа и ушёл домой, огорчённый такой долгой очередью. Дома он уложил ребёнка спать, а через несколько часов нашел его в кроватке мёртвым. Вскрытие показало, что ребёнок погиб от синдрома внезапной младенческой смерти. Этот отец потом говорил, что, если бы педиатр ввёл тогда прививку его ребёнку, ни одно исследование в мире не смогло бы переубедить его, что прививка убила ребёнка.
Любой, кто работает с детьми, особенно участковый педиатр, очень рискует. Всё плохое, что произойдет с ребёнком, может быть поставлено педиатру в вину: как общественностью, так и несовершенной судебной системой. Но если такова цена за работу в педиатрии – кто вообще захочет работать в педиатрии?
Несправедливым преследованием вы затравливаете врачей, провоцируете их выгорание, и толкаете их на то, чтобы уйти из профессии и заняться чем-то куда более безопасным и доходным. А те, кто остаётся в профессии, начинают постоянно перестраховываться, поскольку необоснованные медотводы от прививок не приводят к санкциям в отношении врача, а вот введённая прививка – это всегда
КОКШЕТАУ, 10 апр - Sputnik. Семья годовалой Есмалины Маркович, скончавшейся после прививки от кори, поделилась с корреспондентом подробностями произошедшего, которые, по их мнению, доказывают вину врачей в гибели ребенка.
Напомним, трагедия произошла 5 марта 2019 года. Днем малышка, которая была единственным ребенком в семье, получила прививку от кори, а уже ночью она скончалась.
Родные винят медиков
Родные погибшей малышки уверены: виноваты медики, не сделавшие медотвод.
"До прививки Есмалина болела две недели. Эта же врач поставила тогда диагноз "ОРВИ", назначала антибиотики. В общем, настаивали на вакцинации. При этом не взяли кровь на анализ, хотя знали, что ребенок недавно переболел и ослаб. Итог - смерть через 10 часов", - рассказывает тетя девочки Анастасия Агальцева.По данному факту возбуждено уголовное дело по части 3 статьи 317 УК РК (Ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским работником, повлекшее смерть человека). Санкция статьи предусматривает лишение свободы на срок до пяти лет.
Семья, наконец, получила результаты судебно-медицинской экспертизы. Причиной смерти, согласно документу, стала острая дыхательная недостаточность, которая развилась из-за двусторонней пневмонии.
"Врач должен был сначала исключить все риски. Ребенка с пневмонией отправили на прививку. Теперь мы тем более укрепились в своих подозрениях", - подчеркнула Анастасия.Между тем облздрав не уверен в вине медиков.
"Прививка проведена согласно национальному календарю и с соблюдением положенного алгоритма. Дело находится на производстве в управлении полиции Кокшетау, заключение судебно-медицинской экпертизы не получено, поэтому руководство и сотрудники поликлиники не могут делать какие-либо выводы", - сообщили агентству в управлении здравоохранения Акмолинской области.
Нападение на журналистов: юрист поликлиники заявил о провокации
Напомним, заключение судмедэкспертов имело еще одно громкое последствие: скандал в поликлинике, где маленькой Есмалине делали прививку. Юрист медучреждения набросился с кулаками на журналистов телеканала КТК, которые вместе с родными девочки пришли к медикам за комментарием.
"На следующее утро после смерти Есмалины я пришла в поликлинику, говорила с заведующей, врачом и юристом. Тогда мне сказали: будут результаты экспертизы - придете. И вот они готовы, 9 апреля пришли, пригласив журналистов КТК. Юрист Ерболат Темирбеков спокойно говорил с нами, но до того момента, когда я стала показывать репортеру заключение судмедэксперта. Он вырвал микрофон, а потом ударил им по камере", - вспоминает Анастасия.
Сам же юрист мотивирует: материалы находятся на стадии следствия и их разглашать нельзя.
"Я пытался объяснить им это, отобрать бумаги. Меня провоцировали словами вроде: "Ну, давай, разбей нам камеру". Я хотел оттолкнуть камеру, попал микрофоном по крышке. Отсюда такой звук - будто я изо всей силы ударил, но это не так. СМЭ показала, что у ребенка была пневмония. И, к слову, с этим мы еще пока не согласны", - отметил Темирбеков в интервью .
Между тем обратная сторона настаивает: ни о каком неразглашении заключения судмедэксперта речи не было.
"Более того, я даже сказала следователю, что весь Казахстан о нем узнает. Сотрудник поликлиники спросила нас: "Ребенок умер, его не вернуть, зачем человеку портить жизнь?" Что это за позиция такая? Да, не вернуть, но такая ситуация может повториться с другими детьми", - заключила Агальцева.
У населения выработался устойчивый стереотип, что официальная медицина со всеми ее догмами и устоями – это не всегда безопасно. На этой волне люди, в частности, начали избегать прививок, ограждать от них своих детей. В чем тут правда, а в чем - заблуждение? На этот вопрос отвечает специалист по инфекционным заболеваниям, врач-эпидемиолог высшей категории Игорь Обрубов
- Сегодня многие отказываются от прививок, в том числе плановых детских. Как вы думаете, почему?
Потому что последние годы некоторые средства массовой информации, а также всевозможные знахари и псевдоцелители активно пропагандируют отказ от прививок, мотивируя это огромным вредом и даже смертельной опасностью, которую якобы несет вакцинация. Такая пропаганда привела к массовой трагедии, когда из-за вспышки дифтерии в середине 1990-х г.г. в России погибли тысячи человек. Конечно, иногда случаются осложнения от прививок, но риски, которые имеют место при вакцинации, минимальны. Надо признать, что дети действительно иногда после прививок умирают, но чаще всего это является совпадением по времени при наличии другой причины смерти, а также может быть связано с вопиющей небрежностью врачей.
- Какие родители рискуют больше: те, которые категорически отвергают плановые прививки в отношении своих чад, или все-таки те, которые на них соглашаются?
- Демократическое общество предполагает, что для вакцинации требуется согласие. Однако всегда надо понимать, что отказ от нее чреват роковым исходом. Благодаря прививкам в разы сократилась заболеваемость дифтерией, корью, «свинкой», краснухой, практически ликвидирован полиомиелит. А эти заболевания не столь безобидны, как кажется, многие вызывают тяжелые осложнения и нередко заканчиваются трагически. Отказ от плановых прививок, таких как от АКДС (комбинированный препарат, используемый для выработки иммунитета против таких опасных инфекций, как дифтерия, столбняк и коклюш), полиовакцины (для иммунопрофилактики полиомиелита), тривакцины (корь-краснуха-паротит) и т.д., может грозить инвалидностью или даже смертью.
- А если заболевание практически изжито, зачем продолжать делать вакцинацию, ведь это все-таки нагрузка на иммунную систему? Например, от прививок оспы отказались уже давно…
Сейчас на грани уничтожения находится полиомиелит. Однако вакцинация от него продолжается. И вот по какой причине. Полиомиелит является высоко инфекционной вирусной болезнью, поражающей, в основном, детей раннего возраста. Вирус передается через загрязненные пищевые продукты и воду, размножается в кишечнике и оттуда может проникать в нервную систему. Многие инфицированные люди не имеют симптомов, но выделяют вирус с фекалиями и, таким образом, могут передавать инфекцию другим людям.
Еще недавно в 1988 году в мире было выявлено более 350000 случаев полиомиелита. В 2011 году количество зарегистрированных случаев составило 650. В настоящее время эндемичными по полиомиелиту остаются три страны: Нигерия, Афганистан и Пакистан.
С 2002 года Российская Федерация в составе Европейского региона ВОЗ сертифицирована как территория, свободная от полиомиелита. Тем не менее, случаи заражения «извне» продолжают иметь место. Последний «завозной» случай был зарегистрирован совсем недавно – в сентябре 2010 года.
Всемирной организацией здравоохранения поставлена задача полной ликвидации полиомиелита, как это случилось с натуральной оспой. Несмотря на успехи, достигнутые с 1988 года, до тех пор, пока в мире остается хоть один ребенок, инфицированный полиовирусом, сохраняется опасность заражения детей в других странах. Полиовирус может легко попасть в страну, где нет полиомиелита, и быстро распространиться среди не иммунизированного населения.
- Как проявляется полиомиелит?
Он поражает в основном детей в возрасте до пяти лет. Первые симптомы полиомиелита включают повышенную температуру, усталость, головную боль, рвоту, ригидность затылка и боли в конечностях. В незначительной доле случаев заболевание вызывает паралич. В одном из 200 случаев это паралич необратимый (обычно ног). Из парализованных 5%-10% умирает в результате паралича дыхательных мышц.
Вылечить полиомиелит нельзя, его можно только предупредить. Полиовакцина, принимаемая неоднократно, может защитить ребенка от болезни на всю жизнь.
- Существует ли риск заболевания полиомиелитом после прививки?
В мире существуют две вакцины для специфической профилактики полиомиелита: убитая вакцина Солка и живая (аттенуированная) вакцина Себина. Основным преимуществом убитой вакцины является ее безопасность. Она вводится парентерально (путем инъекций) и вырабатывает только общий иммунитет. Следовательно, привитый этой вакциной сам не заболевает, но для других он может являться источником инфекции.
Живая вакцина Себина отличается высокой иммуногенностью, она вводится через рот и обеспечивает общую и местную защиту, что является важным ее преимуществом. Однако она способна вызвать вакциноассоциированный полиомиелит.
В целях профилактики возникновения случаев вакциноассоциированного паралитического полиомиелита разработана и внедрена в России инактивированная полиомиелитная вакцина. При иммунизации против полиомиелита здоровых детей используются инактивированная полиомиелитная вакцина и оральная полиомиелитная вакцина в соответствии со схемами Национального календаря профилактических прививок.
Если раньше все население в обязательном порядке прививалось, то в последние годы возникла мода на отказ от прививок, которые не делают детям без согласия родителей. Соответственно, сами родители специально могут написать отказ, боясь осложнений.
Однако надо иметь в виду, что неожиданное возвращение инфекций происходит по одной причине: мы уже привыкли, что у нас их нет. А раз их нет, то давайте пропустим прививку - можно обойтись и без нее, все равно ведь не заболеем. Такой подход в корне неверен: можно отменить прививку, но инфекции никто не отменял. Она может вернуться в любой момент, как вполне логично при таком отношении в Россию может сейчас вернуться полиомиелит.
О том же, насколько серьезно обстоит дело с как бы ушедшими в прошлое инфекционными заболеваниями, говорят такие примеры: сколько детей умирают от полиомиелита в Индии, Нигерии, Афганистане, подсчитать невозможно: их там обычно хоронят в день смерти без выяснения причины. Да и в Таджикистане спохватились только потому, что количество заболевших оказалось велико. В этой стране, а также в Узбекистане и Киргизии еще с советских времен есть культура вакцинации, но вследствие экономических причин поставки вакцин осуществляются по линии ЮНИСЕФ.
- Правда ли, что после того, как оспу изжили, она вдруг где-то вспыхнула?
Неправда. Последний случай натуральной оспы был зарегистрирован в мире в Сомали в 1977 году. Натуральная оспа - первое и пока единственное инфекционное заболевание, полностью побежденное с помощью массовой вакцинации. Прививки против натуральной оспы в СССР прекратились в 1978-1982 г.г. В настоящее время вирус натуральной оспы существует только в двух лабораториях США и России. Вопрос окончательного уничтожения вируса оспы отложен до 2014 г.
- Как избежать риска при прививках?
Смертельных и опасных прививок не существует. В качестве прививочных штаммов применяются убитые или ослабленные формы бактерий и вирусов или анатоксин. Данные бактерии не вызывают заболеваний, а только формируют иммунитет. Все вакцины имеют определенные противопоказания. Вакцинация, как ребенка, так и взрослого, должна проводиться с учетом противопоказаний только после осмотра врачом.
- Какие прививки вы рекомендуете делать всем?
- Кроме прививок, включенных в национальный календарь, существует также вакцинация по эпидемическим показаниям. Например, в затопленном Крымске население прививали против вирусного гепатита А, угроза возникновения которого на тот момент существовала.
Непременно нужно делать иммунизацию против столбняка, при котором формируется индивидуальный иммунитет, и при травмах, от которых не застрахован ни один человек, у непривитого может возникнуть заболевание, которое в 100% случаев заканчивается смертью. При укусе животного в обязательном порядке надо прививаться от бешенства, так как отказ от этой прививки тоже грозит летальным исходом.
- Сейчас, в преддверии сезона эпидемий актуален вопрос о вакцинации против гриппа. Но не все в нее верят. Что Вы можете сказать по этому поводу?
На моей практике не зарегистрировано ни одного смертельного случая от гриппа у привитого человека, хотя в последние годы, с появлением высокопатогенного вируса гриппа, участились случаи смерти от осложнений гриппа, в основном пневмонии. Прививки против гриппа не всегда защищают от заболевания, но значительно улучшают течение болезни и способствуют профилактике осложнений.
беседовала Елена Серебрякова