На внутренней поверхности гортани находится складка. Анатомическое строение горла человека

Горло – это орган, который относится к верхним дыхательным путям и
способствует продвижению воздуха в дыхательную систему, а пищи в пищеварительный тракт. В горле имеется множество жизненно важных кровеносных сосудов и нервы, а также мышцы глотки. В горле выделяют два участка глотку и гортань.

Продолжением глотки и гортани является трахея. За продвижение пищи в пищеварительный тракт и воздуха в легкие отвечает глотки. А ответственность за голосовые связки несет на себе гортань.

Глотка

Глотка, или как ее по-другому ее называют «фаринкс «, расположена позади ротовой полости и простирается вниз шеи. Форма глотки представляет собой конус, перевернутый вверх ногами. Верхняя часть конуса, более широкая, расположена у основания черепа – это придает ей прочность. Нижняя часть, более узкая, соединена с гортанью. Наружный слой глотки является продолжением наружного слоя ротовой полости. Соответственно, этот слой имеет многочисленные железы, которые вырабатывают слизь. Эта слизь участвует в увлажнении горла во время приема пищи и речи.

Носоглотка

Глотка состоит из трех частей. Эти части имеют свое расположение и выполняют определенные функции. Самая верхняя часть – это носоглотка . Снизу носоглотка ограничена мягким небом и при глотании мягкое небо движется вверх и прикрывает носоглотку, тем самым не позволяя попасть пище в нос. Верхняя стенка носоглотки имеет аденоиды. Аденоиды представляют собой скопление ткани, находящееся на задней стенке носоглотки. Также носоглотка имеет проход, который соединяет среднее ухо и горло – это евстахиева труба.

Ротоглотка

Ротоглотка – это часть глотки, которая расположена позади ротовой полости. Основная функция ротоглотки – это продвижение воздушного потока ото рта к органам дыхания. Носоглотка менее подвижна, чем ротоглотка. Поэтому в результате сокращения мышечной массы ротовой полости образуется речь. В ротовой полости находится язык, который при помощи мышечной системы помогает продвижению пищи в пищевод и желудок. Но самые важные органы ротоглотки являются миндалины, которые чаще всего вовлечены в заболевания горла.

Самый нижний отдел горла выполняет функцию глотания. Движения горла должны быть очень четкими и синхронными, чтобы одновременно обеспечить проникновение воздуха в легкие, а пищи в пищевод. Это обеспечивается благодаря комплексу нервных сплетений.

Гортань

Гортань расположена напротив 4 -6 шейного позвонка. Вверху над гортанью располагается подъязычная кость. Впереди гортань образованна группой подъязычных мышц, боковые части гортани прилегают к щитовидной железе, в задней области гортани расположена гортанная часть глотки.

Скелет гортани представлен группой хрящей (парные и непарные), которые соединяются между собой при помощи мышц, суставов и связок.

К непарным хрящам относят:

• Перстневидный
• Щитовидный
• Надгортанный

К парным хрящам относят:

• Черпаловидные
• Рожковидные
• Клиновидные

Ни один орган человека не может функционировать без мышц. Мышечная система гортани подразделяется на три группы: мышцы, суживающие голосовую щель, мышцы, расширяющие голосовые связки и мышцы, которые напрягают голосовые связки. Мышцы, суживающие голосовую щель можно разделить на несколько групп: перстнечерпаловидная, щиточерпаловидная, поперечная и косая черпаловидные мышцы. Единственной мышцей, расширяющей голосовую щель, является парная задняя перстнечерпаловидная мышца. Перстнещитовидную и голосовую мышцы относят к мышцам, которые напрягают голосовые связки.

Строение гортани

В полости гортани различают вход. Впереди этого входа располагается надгортанник, с двух сторон — черпалонадгортанные складки, черпаловидные хрящи свое местоположение определили сзади. Черпалонадгортанные складки представлены бугорками клиновидными, а черпаловидные хрящи представлены рожковидными бугорками. Рожковидные бугорки располагаются по бокам слизистой оболочки. В полости гортани имеется преддверие, межжелудочковый отдел и подголосовая область.

Преддверие гортани тянется от надгортанника до преддверных складок. Слизистая оболочка образует складки преддверия. Между ними находится преддверная щель.

Межжелудочковый отдел – это самый узкий отдел гортани. Он тянется от верхних складок преддверия до нижних голосовых связок. Самая узкая часть гортани – это голосовая щель. Она образована перепончатой тканью и межхрящевой тканью.

Гортань имеет три оболочки:

• Слизистая
• Фиброзно-хрящевая
• Соединительнотканная

Слизистая оболочка образована многоядерным призматическим эпителием. Голосовые складки этого эпителия не имеют. Они образованы плоским неороговевающим эпителием. Фиброзно-хрящевая оболочка представлена гиалиновыми хрящами и эластичными хрящями. Эти хрящи окружены соединительной тканью волокнистой. Их основная функция – это обеспечение каркаса гортани. Соединительнотканная оболочка служит связующим звеном между гортанью и другими образованиями шеи.

Основные функции

• Защитная
• Дыхательная
• Голосообразующая

Защитная и дыхательная функции идут рядышком, на одном уровне.. Дыхательная функция обеспечивает поступление воздушного потока в легкие. Контроль и направление воздуха происходит за счет того, что голосовая щель обладает функцией сжатия и расширения. Слизистая оболочка имеет мерцательный эпителий, который содержит огромное количество желез.

Именно эти железы осуществляют защитную функцию гортани. То есть, если пища попала в вестибулярный аппарат, то благодаря нервным окончаниям, которые располагаются у входа в гортань, возникает кашель. Благодаря кашлю пища выводится из гортани ко рту.

Необходимо знать, что голосовая щель рефлекторно захлопывается при попадании на нее чужеродного тела, в результате может произойти ларингоспазм. А это уже очень опасно, такое состояние может привести к удушью и даже к летальному исходу.

Голосообразовательная функция участвует в воспроизведении речи, а также звучности голоса. Следует отметить, что высота и звучность голоса зависят от анатомического строения гортани. Если связки увлажнены не достаточно, то возникает трение, и соответственно теряется упругость связок, и голос становится хриплым.

Все в организме человека продумано до мелочей, а каждый отдельно взятый орган отвечает за свой участок работы. Именно сейчас хочется поговорить о том, что же такое гортань. Функции и строение данного органа будут рассмотрены в данной статье.

Главная терминология

В самом начале обязательно надо разобраться с теми терминами и понятиями, которые будут активно использоваться в тексте статьи. Итак, гортань - это в первую очередь полый орган, особая и важнейшая часть всей дыхательной системы. Состоит она из массы мышц и хрящей, располагаются которые между глоткой и трахеей и выполняют важнейшую поставленную перед ними задачу: завершать дыхательные пути. Если говорить кратко, функции гортани: голосообразование, а также передача кислорода в легкие.

Строение гортани

Теперь уже понятно, что такое гортань. Строение и функции данного органа очень важны. Располагается он в районе с 4-го по 6-й При этом важно отметить, что гортань соединяется с подъязычной костью, а также связками. Сверху она состыкуется с глоткой, снизу - с трахеей. Сама по себе гортань является так называемым хрящевым скелетом, который представлен следующими весьма крупными хрящами:

• черпаловидными;
• рожковидными;
• клиновидными.

Сама же основа данного органа - это перстеневидный хрящ, который назван так потому, что сама его структура напоминает перстень. Интересно, что его также можно и самостоятельно нащупать. Находится он непосредственно под кадыком, или же, иными словами, «адамовым яблоком».

Гортань прикрывается надгортанником - особым непарным хрящом, который защищает дыхательные пути от попадания в них пищи, а также различных инородных предметов. Черпаловидные хрящи разместились на задней стенке гортани. Сами по себе они подвижны, поэтому просвет между ними может как расширяться, так и сужаться, в зависимости от необходимости.

Мышцы гортани

Рассматривая такой орган, как и функции невозможно обойти вниманием. Нужно отметить, что важнейшее значение в структуре гортани имеют мышцы. Они есть наружные и внутренние.

Главная цель наружных мышц - опускать и поднимать данный орган. Их существует 4:

• грудиноподъязычная;
• шилоглоточная;
• грудинощитовидная;
• щитоподъязычная.

Подразделение внутренних мышц еще более объемное. Так, они делятся на четыре основных категории:

1. Две первые мышцы отвечают за расширение, а также сужение голосовой щели.
2. Третья мышца работает на то, чтобы происходило натяжение голосовых связок.
3. Четвертая обеспечивает движение такого небольшого органа, как надгортанник.

Иное о строении гортани

При этом также важно помнить, что есть и иные составляющие элементы гортани.

• Щитовидная артерия помогает снабжать данный орган кровью. Отток ее происходит через верхнюю яремную вену.
• Сама гортань состоит из трех отделов: вестибулярного, среднего, а также постскладкового пространства.
• обеспечивают ветки нерва, который называется блуждающим.

Функция гортани 1. Проводниковая

Рассматривая такой орган, как гортань, функции его никак не обойти вниманием. Изначально надо отметить, что гортань - это проводник. Она передает по своей полости воздух в легкие, чем и обеспечивает нормальную работу всей дыхательной системы. При этом важно отметить, что данный орган за счет своего расширения или же сужения способен влиять на глубину, а также на ритм дыхательных движений. Все зависит от того, насколько гортани «понравился» тот воздух, который вдохнул человек.

Функция гортани 2. Дыхательная

Рассматриваем далее основные функции гортани. Из предыдущего абзаца плавно вытекает следующее: данный орган берет непосредственное участие в То количество воздуха, которое поставляется в нижние дыхательные пути, регулируется при помощи расширения и сужения гортани. Стоит отметить, что если человек дышит нормально, спокойно, щель голосовая расширяется немножко. При глубоком дыхании она сильно расширяется, а при задержании воздуха - гранично сужается.

Функция гортани 3. Защитная

Рассматриваем далее функции гортани. Обязательно надо упомянуть об одном из самых важных ее заданий - защите. Так, во время проглатывания пищи надгортанник имеет свойство опускаться, благодаря чему гортань немного поднимается. Вследствие этого становится невозможным попадание пищи в просвет этого органа, что смогло бы негативно повлиять на его работу. Подъем надгортанника - это первый защитный барьер. Следующий - который возникает после того, как в гортань попадают частички пищи. Таким образом организм выбрасывает ненужное из этого органа. Третьим же защитным уровнем является наличие бактерицидной слизи, лимфатических узелков и мерцательного эпителия.

Функция 4. Образование голоса

Еще какую функцию выполняет гортань? Так, очень важно сказать о том, что именно данный орган является голосообразующим. То есть именно гортань позволяет людям говорить и доносить до собеседника желаемую информацию. Но выделение «живого голоса» - это уже работа иных органов. В гортани рождаются различные звуки. Именно тут они и приобретают особую эмоциональную окраску.

Важно также отметить, что некоторые гормоны могут влиять на активность и работу К примеру, гормоны половых желез, надпочечников, щитовидки и гипофиза. Именно поэтому во время полового созревания (в период с 12 до 16 лет) у человека может меняться или же «ломаться» голос.

Кратко обо всех функциях гортани

Подробно рассмотрев все функции гортани человека, в качестве небольшого вывода хочется предоставить их краткий перечень для более быстрого ознакомления:

1. Гортань проводит воздух от трахеи в одну сторону и к носоглотке - в другую.
2. Важнейшие функции гортани: контроль количества и качества поступающего воздуха.
3. Гортань контролирует глубину, а также ритм дыхания человека.
4. Чем еще занимается гортань? Функции данного органа - защита от попадания в ее полость частичек пищи и иных инородных элементов. В таком случае в работу вступают три основных защитных механизма.
5. Какие еще есть функции гортани? Данный орган принимает непосредственное участие в творении голоса. Именно тут и рождаются все звуки, которые позже складываются во всем привычную человеческую речь.

Заболевания гортани

Поняв, что представляет собой гортань, функции данного органа, также надо несколько слов сказать и о том, какие же проблемы и заболевания могут ее поражать.

1. Аномальное развитие. В таком случае речь идет о врожденном дефекте мембраны. Справиться с этим можно только лишь при помощи оперативного вмешательства. И чем скорее это сделать (в более раннем детском возрасте), тем лучше для самого человека.
2. Острый стеноз. Возникает чаще всего у деток, которые еще не достигли пятилетнего возраста. Причины возникновения этой проблемы весьма разнообразны. Проявляется заболевание изменением голоса, одышкой, а также невольным запрокидыванием головы ребенка назад.
3. Получить их можно из-за различных химических средств. В таком случае данный орган начнет отекать, также будут сильные болевые ощущения. Если задеваются при этом голосовые связки, то может меняться и голос.
4. Воспалительные процессы. Данные проблемы как раз и могут вызывать такое заболевание, как вышеописанный стеноз. У заболевших деток дыхание шумное, могут быть проблемы с вдохом. Также возможно ощущение нехватки кислорода.

Рассмотрев строение и функции гортани человека, можно сделать простой вывод, что это важнейший орган в нашем теле. Именно поэтому при малейших подозрениях на его заболевание надо обращаться за докторской помощью. Заниматься самолечением в таком случае может быть даже опасно для здоровья.

В статье расскажем о том, что такое гортанные хрящи, узнаем, как они составляют каркас гортани, их виды, предназначение и особенности использования данных знаний в медицинской практике. Хорошо заметное через наружные покровы возвышение на передней поверхности шеи обеспечивают именно хрящи гортани. Собственно гортань со своим мощным каркасом располагается на уровне предпоследних трех шейных позвонков – IV, V,VI.

Внимание! У всех млекопитающих шейный отдел позвоночника образован 7 позвонками, при чем, на это не влияет длина шеи. Исключение не составляет даже жираф.

Непосредственно гортань является частью верхних дыхательных путей, которая примерно на уровне VIIшейного позвонка переходит в трахею. Занимает она наиболее переднее положение в шее по отношению к другим ее висцеральным составляющим.

Сзади располагается глотка, которая в последующем переходит в пищевод, и с которой гортань сообщается вблизи ротовой полости. По бокам залегают крупные сосуды шеи – сонные артерии и яремные вены, хорошая проходимость которых критично важна для полноценного функционирования человеческого организма. Подробнее об этом – в видео.

На фото представлена топографическая анатомия шеи, собственно гортань и ее отношение к другим органам, располагающимися в шее.

Немного о физиологической значимости

Гортань как орган дыхательной системы играет важную роль в проведении воздуха вниз в нижележащие отделы по трахее и бронхам вплоть до легочной ткани для осуществления газообмена и насыщения крови кислородом. Кроме этого гортань является органом звукообразования, который на подобии сложного музыкального инструмента под действием выдыхаемого воздуха образует звук за счет колебания натянутых голосовых связок.

Важно! Именно речь, возникающая благодаря работе гортани, и являлась одним из важнейших факторов в эволюции человека.

Хрящевой каркас гортани

Как и каждый музыкальный инструмент, гортань имеет свое строение, в которой различают скелет, образованный хрящевой тканью. Хрящи соединены между собой посредством связок, суставов и мышц. Последние приводят орган в движение, за счет которого меняется степень натяжение голосовых связок и величина голосовой щели.

Строение хрящей гортани представлено двумя группами, в основу деления которых была взята парность данных составляющих:

1. Непарные хрящи . Представителями данной группы являются щитовидный, перстневидный и надгортанный хрящи.
2. Парные . Немногочисленность хрящей, входящих в группу, никак не снижает их значимость. К парным хрящам гортани относится хрящ черпаловидный.

Подробнее о каждом

Перстневидный хрящ гортани

Его название полностью оправдывается его формой. Состоит из широкой пластины и замкнутой дуги, которая на подобии кольца выходит с двух сторон пластины.

Щитовидный хрящ

Является наибольшим хрящом гортани, состоящим из двух больших пластин, которые срастаются под углом. Располагается между подъязычной костью и перстневидным хрящом.

Внимание! Подобное сращение пластин щитовидного хряща образует возвышение, которое хорошо видно невооруженным глазом. В народе его принято называть «Адамово яблоко» или «кадык». При этом у женщин и детей эти пластины сходятся закругленно, за счет чего у них отсутствует такой выступ.

Между собой щитовидный и перстневидный хрящи соединены посредством крикотиреоидной связки (cricothyroidligament, англ.). Она играет большую роль в терапии неотложных состояний, когда необходимо быстро своими руками восстановить проходимость дыхательных путей не в условиях операционной.

Важно! Коникотомия – экстренная процедура, которая проводится, когда запрокидывание головы и выведение нижней челюсти не дают результатов при непроходимости дыхательных путей. Чаще это возникает при закупорке дыхательных путей инородным телом. Цена времени – чрезвычайно высока в такой ситуации.

Надгортанный хрящ

Имеет форму лепестка и отличается от вышеперечисленных видом хрящевой ткани, а именно состоит из эластической хрящевой ткани, когда другие – из гиалиновой. Крепится он непосредственно у корня языка.

Он закрывает вход в гортань при приеме пищи, и, наоборот, открывает вход при разговоре. Именно поэтому разговор при приеме пищи повышает риск обструкции дыхательных путей инородным телом.

Черпаловидный хрящ гортани

Имеет вид трехгранных пирамид, которые имеют непосредственное отношение к голосовым связкам, к которым они крепятся своим передним отростком. Их второй отросток крепится к мышцам-релаксаторам, которые играют роль в образовании голоса за счет изменения натяжения голосовых связок.

Заболевания, сопровождающиеся поражением хрящей гортани

Это:

• перелом хрящевой гортани;
• воспалительные процессы (эпиглоттит у детей);
• распространение злокачественной опухоли гортани на область хрящей (особенно надгортанника (см. ));
• вывихи и подвывихи.

Травматическое повреждение

Наиболее частые заболевания гортанного хряща – это травматические воздействия на скелет гортани. Такие агрессивные виды спорта, как хоккей, кикбоксинг и даже бейсбол могут стать тому причиной. Именно поэтому спортсмены часто используют различные защитные приспособления, чтоб предотвратить, например, перелом хрящей гортани.

Чаще всего поражается щитовидный и перстневидный хрящи. Они приводят к подслизистым кровоизлияниям и отекам, обструкции верхних дыхательных путей. Из-за поражения голосовых связок или гортанного нерва возможно также значительная охриплость голоса, вплоть до временной потери возможности говорить.

Вывих гортанного хряща является также травматическим состоянием, и может возникнуть как при спорте, так и при насильственных действиях, например, при удушении. Может быть как частичным – с поражением только одного сочленения, так и полным.

Клинически будет проявляться синюшностью кожных покровов, острым чувством нехватки воздуха, головокружением. Обязательно требуется вмешательство врача-специалиста.

При любом травматическом состоянии кроме одышки, пациента будут беспокоить боли при глотании в области гортанных хрящей, но ее выраженность различна при разной интенсивность нанесенной силы.

	Перелом хряща	Вывих или подвывих хряща
Боль	Боль усиливается при разговоре, движениях головой. Нередко сильная интенсивность болевого импульса может привести к потере сознания	Боль умеренная, и не является первоочередным симптомом
Другие признаки	Дисфагия, сильный кашель, хрипота	Удушье и синюшность кожи
Осмотр	Возможно смещение выступа щитовидного хряща в сторону. Постепенно нарастающий отек области шеи и крепитация, усиливающаяся при пальпации хрящей	Требуется ларингоскопия, при которой видно изменение просвета гортани и ограничение подвижности голосовых складок

Воспалительные процессы в хрящах гортани

В то время, как у детей под воздействием вирусной этиологии может развиться эпиглоттит, взрослых может поразить другой недуг – хондроперихондрит. Очень часто он является следствием ранее нанесенной травмы в данной области. Начинается с воспалительного процесса надхрящницы, в дальнейшем поражая и сам хрящ.

Другим воспалительным состоянием может оказаться артрит хрящей гортани. Зачастую он имеет аутоиммунную этиологию и сопутствующие симптомы со стороны других органов и тканей. Наиболее подвержен этому процессу перстнечерпаловидный сустав.

В первом случае чаще поражается щитовидный хрящ гортани, болит, соответственно, область, где он расположен.

Внимание! Важно знать, что такого понятия как рак гортанного хряща – не существует. Иногда так в народе называют рак гортани III- IV стадии, когда сам процесс поразил уже слизистую оболочку надгортанного хряща.

В заключении важно отметить, что знание анатомии может не только помочь в оказании экстренной помощи, как при коникотомии, но и значительно облегчает понимание различных патологических процессов в данной области.

Гортань является многофункциональным органом человека, участвует в процессе дыхания, обеспечивает возможность произносить звуки. Находится на уровне четвертого, пятого и шестого позвонков шейного отдела позвоночника, являясь соединительным звеном между глоткой и входом в трахею, принадлежит к проксимальной части голосовой трубки. Ее верхняя часть прикрепляется к подъязычной кости, а нижняя входит в трахею. Принцип строения горла и гортани у человека подобен всем трубчатым органам, имеет три оболочки.

Строение гортани человека во многом связано с органами и тканями, прилегающими к ней:

• Позади от гортани располагается глотка, она является конечной частью ротовой полости, входит в глотку небольшим отверстием. Глоточное кольцо - переходная часть системы и находится в проксимальном отделе гортани.
• Передняя часть глотки граничит с мышцами шеи, они располагаются дистально от подъязычной кости.
• Вверху органа к его бокам прикрепляются доли щитовидной железы, поверхность которой граничит с крупными кровеносными артериями и венами шеи.

Полость находится под прикрытием цепи из парных и одиночных хрящей из гиалина, они прикрепляются друг к другу мышцами, суставами, связками, все соединения хрящей обеспечивают подвижность системы. Гортань человека - полостной участок между носоглоткой и трахеей.

Щитовидный гиалиновый хрящ не имеет пары, он состоит из двух пластин, имеющих четырехугольную форму. Обе пластины срастаются, друг с другом в передней части шеи, у мужчин их соединение образует острый угол, а в женском - формируется более округлая развернутая конфигурация. Именно угол соединения называют «кадык», который отчетливо выделяется у сильной половины человечества и легко пальпируется.

Основу гортани представляет черпаловидный хрящ, он идет ниже щитовидного, связан с ним суставами. Нижняя часть перстневидного непарного хряща граничит с парой черпаловидных, верхушки которых переходят в рожковидные - cartilagines corniculatae - хрящи. Клиновидный бугорок-хрящ у человека является рудиментарным органом. Надгортанный хрящ отвечает за прикрытие гортани, если человек глотает, находится в ее верхней части. Соединение всех хрящей друг с другом происходит благодаря суставам. Тонус гортани обеспечивается рядом мышц, связок. Крупнейшими мышцами гортани являются каудальные и латеральные перстневидно-черпаловидные связки, кроме них здесь расположены крупные мышцы - голосовые связки.

Анатомия гортани

Гортань представлена классический трубчатым органом, внутри него создается полость, следовательно, в его состав входит три оболочки:

• Внутренняя. Слизистая.
• Средняя. Мышечно-хрящевая.
• Внешняя. Рыхлая соединительнотканная оболочка – адвентиция.

Слизистая условно делится на такие отделы:

• Проксимальный отдел имеет характерную суженную нижнюю часть, эта часть является преддверием органа.
• Медиальный отдел ограничивается ложными голосовыми связками (парными мышечными наростами) верхней части и истинными связками внизу. По бокам среднего отдела слизистая оболочка формирует две пары складок, лакуны между которыми имеют особые образования, они получили название – гортанные желудочки.
• Дистальный отдел находится ниже голосовых связок, несет функцию соединения гортани и трахеи.

Мышечно-хрящевая оболочка содержит пару голосовых связок, они присоединяются к паре черпаловидных и щитовидному хрящу, создавая между собой узкое пространство, эта щель называется голосовой. Во время сокращающихся движений мышц гортани наблюдается натяжение голосовых связок, это ведет к изменению размера голосовой щели. При выдохе колебания голосовых связок издают характерный звук, связанный с их вибрацией, именно вибрация дает возможность произносить гласные.

Для формирования согласных звуков необходимо еще участие языка, неба и губ. Характерный мужской низкий тембр, обусловлен особенностью формы имеющихся голосовых связок, имеющих большую длину, чем у женщин. Рыхлая соединительнотканная часть глотки и гортани снабжена капиллярами, отвечающими за питание органа, наиболее крупными из них можно назвать верхние и нижние артерии.

Строение горла и гортани предполагает наличие анатомически раздельных полостей, обеспечивающих прохождение потока воздуха, продвижение пищи, включает голосовые связки, множество кровеносных сосудов, нервных окончаний. Особенности строения органа, связанные с сократительной деятельностью мышц, работы языка и мышц рта, позволяют менять объем гортанной полости, в результате мышечных сокращений натягиваются голосовые связки, что позволяет получать на выдохе определенные звуки.

Человек может регулировать эти процессы, получая возможность произносить отдельные слова, издавать музыкальные звуки. Формирование звуков контролируется 16 видами мускулов. При расслабленном состоянии голосовых связок, выдох потока воздуха не приводит к их колебаниям, что объясняет беззвучность данного процесса.

Высота и тембр, зависят от особенностей строения гортани, ее объема. Но основным фактором, является состояние голосовых связок, их длина, напряжение, эластичность, упругость, немаловажную роль играет степень увлажнения связок. При сухости голосовых связок они становятся менее упругими, что является следствием хрипоты голоса. Хрипота может появляться при ослаблении гортанных мышц.

С возрастом строение органа значительно меняется. Новорождённые дети имеют более короткую и широкую полость гортани, располагается она на три позвонка выше, чем у взрослого человека. Окончательное формирование гортани у детей приходится на возраст около 13 лет. Дети не имеют рожковидных хрящей, щито-подъязычных мембран или связок, а гортанный вход намного шире, чем у подростков или взрослых. Анатомические образования формируются только к 7-8 годам.

Особенности развития женского организма обуславливают постепенное развитие всех частей органа, а вот у мальчиков гортанный комплекс начинают развиваться интенсивно в возрастном периоде от 13 до 15 лет. Резкое увеличение длины связок обуславливает такое явление, как изменение голоса у мальчиков подросткового возраста.

Для подвижного соединения хрящей органа между собой предназначены мышцы, связки, перепонки и сочленения. Работа связок, перепонок осуществляет присоединение хрящей друг к другу и объединение гортани с соседствующими системами.

Три группы мышц разделяются между собой по функциональным особенностям:

• Дилататоры — это мышечные образование, которые отвечают за расширение объема органа и увеличения промежутка между голосовыми связками.
• Констрикторы – это мышечные образования, контролирующие сужение объема и уменьшение промежутка между голосовыми связками.
• Остальные мышцы отвечают за работу голосовых связок, они изменяют их напряжение от конфигурации органов гортани.

Гистологические особенности гортани

Гортань построена по принципу трубки, особенностью этого органа является наличие волокнистой фибринозной ткани в подслизистом слое.

Вся полость выстилается специальным мерцательным эпителием, только голосовые складки и надгортанный хрящ покрыты характерным слоем многорядного ресничатого плоского эпителия. Основа слизистой оболочки состоит из неоформленной, имеющей мало межклеточного вещества, соединительной ткани, в которой находится множество ретикулярных (эластичных) волокон, базальный слой прикрепляется к перепонкам этих волокон гортани. Глубинный слой содержит железы, отвечающие за увлажнение слизистой, а лимфоидные фолликулы, контролируют защитные свойства уязвимых оболочек.

Физиология гортани

Анатомия и физиология гортани, других ЛОР-органов достаточно сложны. Поэтому для эффективного лечения многих патологий углубленно разрабатываются вопросы топографии и изучаются механизмы возникновения патологий. Гортань является многофункциональным органом, ей свойственны:

• Защитная роль.
• Дыхательная роль.
• Образование голоса.

Защитная роль связана именно с органами дыхания. Здесь происходит предварительный нагрев и увлажнение вдыхаемого воздуха перед попаданием в трахею и легкие. Особенность мерцательного эпителия: он не пропускает мелкие частицы пыли, оседающие на ворсе, не попадающие дальше в органы дыхания.

Наличие железистых бокаловидных клеток обеспечивает увлажнение гортани, не пропускает пыль в легкие. Большое количество нервных окончаний в начальном отделе провоцирует моментальный приступ кашля при попадании в нее частиц пищи или воды.

Особенности строения гортани и горла человека позволяют выполнять соответствующим органам множество специфичных функций.

Голосообразующая роль гортанного комплекса связана со способностью человека произносить определенные звуки при совершении выдоха. Этот процесс обеспечивается работой мышц гортани и голосовых связок. Тембр голоса варьируется не только в зависимости от анатомических, физиологических особенностей гортани, ее функционального состояния, но и от способности ею пользоваться. Человек может тренировать работу голосовых органов, обучение этому начинается с самого детства при обыденном общении или занятиях вокалом.

Горло – это общий термин, включающий в себя глотку, гортань и трахею. Строение горла человека сложное, как и всех остальных частей организма.

Необходимо знать особенности строения горла и гортани человека для диагностирования различных заболеваний этой области. Под обозначением «заболевания горла» подразумеваются расстройства любой его части. Поэтому анатомия горла – это первое и наиболее значимое направление в отоларингологии.

Анатомия горла

Горло, как глотка и гортань, состоит из остеомускулярных и висцеральных частей. Остеомускулярный аппарат обеспечивает движение головы в трех плоскостях. Висцеральный состоит из:

• глотательных, дыхательных, щитовидных и слюнных желез;
• пары крупных нервных, сосудистых пучков;
• лимфатических центров.

Горло кранически ограничено нижним краем челюсти и наружным выступом затылочной кости. Каудально оно ограничено краем грудной кости, ключичной кости и выступом C7.

Ткани горла вертикально и горизонтально разделены тремя листьями шейной фасции. Они обеспечивают пластичность и подвижность шейных мышц и органов при движениях головы и шеи без проявлений обструкции в сосудистых, глотательных и дыхательных путях.

Поверхностный и предтрахеальный лист шейной фасции соединен с ключицей и рукояткой грудины, что предотвращает распространение воспаления каудально. Пространство между предтрахеальным и вертебральным листом, которое содержит шейные внутренние органы и нервный сосудистый пучок, каудально слабо связано с межреберным пространством. Кровоснабжение горла обеспечивается ветвями:

• carotis ext.;
• thyroidea inf.;
• а. vertebralis.

Основной венозный отток направлен на v. Jugularis int., меньший идет к позвоночным и нижним щитовидным венам. Моторически, чувствительно и вегетативно органы горла движимы с помощью n. VII, IX, X, XI, XII (нервов 2–5 артериальной арки), 8 горлового нерва и шейного симпатика, незначительно – с помощью n. V.

Гортань (лат.: larynx) представляет собой укрепленную хрящами трубку, которая пропускает воздух в трахею, а затем – в легкие. Гортань – это первая часть нижних дыхательных путей. Строение гортани представлено хрящами, парными и непарными.

К парным относятся пара голосовых хрящей, к непарным – хрящ щитовидной железы, кольцевой и надгортанник. Кроме того, есть и несколько небольших парных хрящей, которые обычно являются частью связок. Они соединены вместе суставами и связями, образуя движущееся устройство.

Схема строения горла следующая:

• гортань соединяется с глоткой – общим участком пищеварительной и дыхательной системы – и переходит в трахею;
• вся гортань подвижно присоединена под челюстью с помощью подъязычной кости, мышц и связок, ее стенки уплотнены хрящами;
• самый большой хрящ щитовидной железы создает половое отличие, у мужчин выступая вперед и образуя адамово яблоко.

Гортанные мышцы

Все горло человека – это, прежде всего, мышцы. В строении гортани задействованы поперечно-полосные мышцы. Они контролируют движение хряща, определяют напряжение голосовых связок и ширину зазора между ними. Гортанные мышцы делятся на 3 группы.

Передние мышцы:

Musculus cricothyroideus – располагается от передней части кольцевого хряща до нижнего края хряща щитовидной железы. Эта мышца делится на 2 части: вертикальную и наклонную. Такое мышечное строение наклоняет хрящ щитовидной железы вперед, одновременно напрягает голосовые связки.

Боковые мышцы

К боковым мышцам относятся следующие:

• cricoarytenoid lateralis;
• Thyroarytenoideus;
• thyroepiglotticus.

1. M. cricoarytenoideus lateralis. Располагается от верхнего края кольцевого хряща до выступа голосового. Выполняет внутреннее вращение голосового хряща и сжимает голосовые связки.
2. M. thyroarytenoideus. Располагается вокруг голосовых связок, от хряща щитовидной железы до голосового. Содействует сжатию голосовых связок.
3. M. thyroepiglotticus. Располагается от хряща щитовидной железы до края надгортанника, простирается за пределы надгортанника и расширяет вход в гортань.

Задние мышцы

Мы задним мышцам относят следующие:

• cricoarytenoid posterior;
• arytenoideus.

1. M. cricoarytenoideus posterior. Располагается от задней части кольцевого до выступа голосового хряща. Играет роль в наклоне голосового хряща и его вращения, одновременно открывает разрыв между голосовыми мышцами и напрягает их. Люди с патологией этой мышцы имеют значительное нарушение звука и препятствие свободному прохождению воздуха при дыхании (не могут сделать «полноценный» вдох).
2. M. arytenoideus. Соединяет голосовые хрящи в задней части. Мышца имеет 2 секции – поперечную и наклонную. Ее функция заключается в сокращении разрыва между голосовыми связками. К этой мышце принадлежит компонент, который соединяется с надгортанником, отклоняя его назад и сужая вход в гортань.

Глотка (лат.: pharynx) – это общий участок пищеварительной и дыхательной системы, по которому питание перемещается в пищевод и желудок. Глотка играет очень важную роль как при дыхании, так и при глотании.

Глотка представляет собой трубку в форме воронки, которая соединяет полость носа и рта с желудком. Глотка расположена в задней части горла, ее длина составляет около 15 см. Аналогично, как и в случае строения горла и гортани, поверхность глотки выстлана слизистой оболочкой, что защищает ее от воздействия желудочных соков. Строение глоточной стенки состоит из связок и мускулатуры.

Глотка расположена на краниальном основании, и на уровне кольцевого хряща гортани проходит в трубчатый пищевод. Граница между носовым и оральным отделами образована мягким небом. Оно служит «перекрестком» между дыхательными и глотательными путями.

Глотка состоит из 3 частей:

• носоглотка;
• ротовая часть;
• гортанная часть.

Носоглотка (назофаринкс – nasopharynx, pars nasalis) уравновешивает давление между полостью носоглотки и полостью среднего уха, задней стенкой которой является лимфатическая ткань.

Ротоглотка (отофаринкс – oropharynx, pars oralis) лежит за полостью рта. В орофарингеальной стенке лимфатическая ткань, простирающаяся от корня языка, связана с небными миндалинами. Эта часть глотки является составляющей защитной системы организма, это барьер, находящийся в месте наиболее частого проникновения .

Гортанная часть (laryngopharynx, pars laryngea) – третья часть глотки. Она продолжается вниз от ротоглотки до позвонка С6, где глотка проходит через пищевод. На стыке наблюдается сужение между гортанными хрящами (спереди) и позвоночником (сзади).

Строение и функции трахеи

Трахея (trachea) представляет собой дыхательную трубку, исходящую из гортани. Она начинается на уровне 6 позвонка, постепенно переходит в грудную клетку, где заканчивается расхождением, которое на уровне позвонков Th4–Th5 расширяется в бронхи.

Стенки трахеи выстланы 15–20 подковообразными хрящами. Они имеют высоту 2–4 мм, регулярно формируются. Первые 3 хряща на концах часто срастаются или распадаются. Первый хрящ – выше других. Последний трахеальный имеет треугольную поверхность.

Трахея делится на:

• участок горла (pars cervicalis);
• грудной участок (pars thoracica).

Участок горла простирается от перстневидного хряща гортани к верхнему краю грудины (рукоятке грудины, более широкой части, на которой имеется суставная поверхность для соединения с ключицей и первой парой ребер).

За трахеей находится пищевод, который в отношении нее слегка отклонен влево. По бокам трахеи расположены правая и левая долька щитовидной железы (между правой и левой плевральными полостями). По бокам трахеи слева располагается дуга аорты, а вокруг нее – назад и вверх – нервы. Слизистая оболочка трахеи – розовая и содержит мелкие продольные реснички. Ее поверхность покрыта многострочным ресничным эпителием, типичным для дыхательных путей.

В случае повреждения или закупорки дыхательных путей осуществляется трахеотомия – хирургическое отверстие трахеи снаружи, диаметром около 1 см. Это обеспечивает возможность дыхания за пределами гортани.

Горло – это сложная часть тела. Через его внешнюю часть проходит большое количество кровеносных сосудов и нервов. Оно состоит из гортани, трахеи, глотки – частей как совместно, так и по отдельности играющих важные роли в дыхательных и глотательных способностях человека.

Видео: Гортань

← Вернуться