Нормативные показатели общего анализа крови у женщин. Как расшифровать анализ крови? Расшифровка анализа крови у детей и взрослых

Таблица нормальных показателей общего анализа крови
Показатель анализа	Норма
Гемоглобин	Мужчины: 130-170 г/л
Гемоглобин	Женщины: 120-150 г/л
Количество эритроцитов	Мужчины: 4,0-5,0·10 12 /л
Количество эритроцитов	Женщины: 3,5-4,7·10 12 /л
Количество лейкоцитов	В пределах 4,0-9,0x10 9 /л
Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови)	Мужчины: 42-50%
	Женщины: 38-47%
Средний объем эритроцита	В пределах 86-98 мкм 3
Лейкоцитарная формула	Нейтрофилы: Сегментоядерные формы 47-72% Палочкоядерные формы 1- 6% Лимфоциты: 19-37% Моноциты: 3-11% Эозинофилы: 0,5-5% Базофилы: 0-1%
Количество тромбоцитов	В пределах 180-320·10 9 /л
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	Мужчины: 3 - 10 мм/ч
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	Женщины: 5 - 15 мм/ч

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода.

Норма гемоглобина у детей и взрослых
		Единицы измерения - г/л
До 2-х недель
с 2-х до 4,3 недель
с 4,3 до 8,6 недель
с 8,6 недель до 4 месяцев
в 4 до 6 месяцев
с 6 до 9 месяцев
с 9 до 1 года
с 1 года до 5 лет
с 5 лет до 10 лет
с 10 до 12 лет
с 12 до 15 лет
с 12 до 15 лет
с 15 до 18 лет
с 15 до 18 лет
с 18 до 45 лет
с 18 до 45 лет
с 45 до 65 лет
с 45 до 65 лет
после 65 лет
после 65 лет

Причины повышения гемоглобина

Обезвоживание (снижение потребление жидкости, обильное потение, нарушение работы почек, сахарный диабет , несахарный диабет, обильная рвота или диарея, применение мочегонных препаратов)

Врожденные пороки сердца или легкого

Легочная или сердечная недостаточность

Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки)

Заболевания органов кроветворения (эритремия )

Низкий гемоглобин - причины

Анемия

Лейкозы

Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия )

Недостаток железа

Недостаток витаминов

Истощение организма

Кровопотеря

Количество эритроцитов

Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им.

Нормальный уровень эритроцитов у детей и взрослых
Возраст	показатель х 10 12 /л
новорожденный
с 1 по 3-й день
в 1 неделю
во 2 неделю
в 1 месяц
во 2 месяц
с 3 по 6 месяц
с 6 месяцев до 2 лет
с 2-х до 6 лет
с 6 до12 лет
в 12-18 лет мальчики
в 12-18 лет девочки
Взрослые мужчины
Взрослые женщины

Причины снижения уровня эритроцитов

Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.

Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком)

Кровопотеря

Лейкозы (заболевания системы кроветворения)

Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении)

Гемолиз (гибель клеток крови в результате воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)

Причины повышения численности эритроцитов

Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)

Эритремия (заболевания кроветворной системы)

Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности

Стеноз почечной артерии

Иметь представление о состоянии здоровья в первую очередь помогает правильная расшифровка анализа крови больного человека.

Анализ крови – это один из важных и наиболее распространенных методов обследования в медицинских учреждениях, который помогает установить диагноз. Обычно, расшифровкой анализа крови занимается лечащий врач, однако многие пациенты желают самостоятельно убедиться в достоверности столь важных данных.

При любом заболевании всегда назначается диагностика, которая начинается с общего анализа крови – ОАК. Благодаря этому анализу лечащий врач может определить динамику и назначить лечение больного.

Таблица нормы показателей анализов крови у человека

Обозначение Примечание Показатель нормы

Лейкоциты WBC	Представляют собой кровяные тельца белого цвета. Служат для защиты человеческого организма. Превышение нормы предупреждает о наличии инфекции в организме. Показатель меньше нормы говорит о заболевании крови человека	4,0 – 9,0* л.
Эритроциты:	Представляют собой кровяные тельца красного цвета. Служат для того, чтобы напитывать ткани органов кислородом
Эритроциты RВС	Соотношение крупных и мелких эритроцитов	11,5 – 14,5\%
Эритроциты МСV	Среднее значение эритроцитов	80 – 100 фл
Лимфоциты LYM	Наличие разных видов лейкоцитов, которые отвечают за состояние иммунной системы в организме. Повышение уровня лимфоцитов может быть признакам таких заболеваний, как грипп или гепатит Понижение уровня лимфоцитов говорит о тяжелых инфекционных заболеваниях	25-40\%
Гемоглобин:	Гемоглобин говорит о наличии в организме животного белка, который содержится в эритроцитах. Он имеет красный цвет, транспортирует кислород по всему организму. Уровень гемоглобина у женщин ниже, чем у мужчин
Гемоглобин MCH		25-35 пг
Гемоглобин MCHC		25-375 г/л
Гемоглобин HGB:
для новорожденных		140-230 г/л
для детей от 1 до 2 лет		100-140 г/л
для детей от 3 до 16 лет		110-155 г/л
для взрослых		110-170 г/л
Ретикулоциты RTC:	Молодые эритроциты
для детей		0,15 – 1,1\%
для женщин		0,11 -2,07 \%
для мужчин		0,25-1,8 \%
Тромбоциты MPV, PLT:	Уровень тромбоцитов повышается после операций или кровотечений, а также при раковых заболеваниях Понижается при инфекционных заболеваниях, а также при беременности.
для новорожденных		100-425* 109/л
для детей старше года		185-310 * 109/л
для беременных		150-385 * 109/л
для взрослых		170-330 * 109/л
Гетерогенность тромбоцитов PDW	Отклонения при воспалительных заболеваниях	10-15\%
Цветовой показатель:	Завышен при недостатки витаминов в организме. Понижен при анемии.
Для детей от 1 до 3 лет		0,7-0,95
Для детей от 5 до 13 лет		0,8-1,1
Для взрослых		0,85-1,13
СОЭ:	Скорость оседания эритроцитов. Показывает какое количество белка находится в плазме крови. Превышение нормы говорит о наличии в организме воспалительных процессов.
Для женщин		до 14 мм в час
Для мужчин		до 9 мм в час
Тромбокрит (РСТ)	Данный показатель может меняться в зависимости от времени года, времени суток и т.д.	0,12-0,40
Палочкоядерные нейтрофилы:	Увеличение происходит при заболеваниях ангиной, при сепсисе, а также при абсцессе. Снижение свидетельствует о присутствии анемии, болезненном состоянии почек и печени.
Для грудничков		5-11\%
Для взрослых и детей		1-5\%
Сегментоядерные нейтрофилы	Снижение нормы в крови говорит о наличии анемии. Данный показатель может быть снижен при отравлении химикатами. Завышение уровня нейтрофилов происходит при вирусном заболевании, при заболевании лейкозом, туберкулезом, щитовидной железы.
Для взрослых		40 – 60\%.
Для детей		17 – 70\%.
Эозинофилы	Повышение если организм заражен инфекционным заболеванием или при аллергии. Понижение при наличии гнойных инфекций, при хроническом стрессе.	1,0-4,9\%
Базофилы	Повышение если присутствует заболевание крови, аллергия или проблемы с ЖКТ. Понижение у беременных женщин, при перенесенном стрессе, при гипертиреозе.	0,4 – 1,0\%
Гематокрит НСТ	Процентное содержание в крови эритроцитов. Понижение при анемии, отечности, а также гематокрит в крови понижается у женщин перед предстоящими родами. Повышение уровня гематокрита происходит при полученных ожогах, при обезвоживании.
Для женщин		35 – 44 \%
Для мужчин		38 – 49 \%.
Моноциты MON абсолютное значение:	Уровень моноцитов повышается при наличии инфекционных заболеваний, понижается при анемии.
Для детей		0,05-1,1 *109/л
Для взрослых		0,0-0,09 *109/л

Анализ на аллергены

Очень часто пациенты обращаются в медицинское учреждение с жалобами на аллергическое высыпание. В этом случае лечащий врач рекомендует сдать анализ для определения иммуноглобулина, по которому можно определить наличие в крови аллергенов.

Если организм человека здоровый, то иммуноглобулин содержится в маленьком количестве. Антитела, вырабатывающиеся организмом человека, обнаруживают и затем уничтожают чужие клетки. Но если к антителам начинают присоединяться антигены, то в организме начинает происходить реакция – это различные высыпания, появление зуда, а также начинает вырабатываться гистамин и серотонин.

Если при сдаче анализа выявлен повышенный иммуноглобулин, то это говорит о том, что у человека склонность к заболеванию аллергией. Для этого в лабораториях берут пробу на анализ, по которой определяют норму, зависящую от возраста пациента:

Грудные дети: 0 – 12 ед/мл.
Дети в возрасте от года до 5 лет: 0 – 65 ед/мл.
Дети в возрасте от 6 до 9 лет: 0 – 95 ед/мл.
Взрослые и дети в возрасте от 10 до 15 лет: 0 – 200 ед/мл.

Расшифровка биохимического анализа крови

Кровь с вены для сдачи анализа на биохимию рекомендуют брать только утром, и перед этим пациент 8 – 10 часов не должен употреблять пищу. По сданному биохимическому анализу врач судит о том, какие воспалительные процессы происходят в организме больного, есть ли нарушение процентного содержания микроэлементов.

Существуют определенные нормы анализа:

Общий белок: 62 – 87 г/л.

Если белок отклонен от нормы – присутствует ревматизм или онкология.

Глюкоза: 3,1 – 5,4 ммоль/л.

Повышен показатель сахара – склонность к заболеванию сахарным диабетом.

Азот мочевины: 2,4 – 8,4 ммоль/л.

Повышен показатель остаточного азота – присутствует сердечная недостаточность, опухоль, болезнь почек.

Креатинин:

Для женщин: 52 – 98 мкмоль/л.

Для мужчин: 60 – 116 мкмоль/л.

Повышение показателя – излишнее употребление мясных продуктов, обезвоживание, гипертиреоз.

Снижен показатель при заболеваниях печени.

Холестерин: 3,4 – 6,5 ммоль/л.

Повышение нормы – проблема с печенью и с сердечно — сосудистой системой.

Билирубин: 5,0 – 20,0мкмоль/л.

Повышение показателя говорит о наличии гепатита.

Альфа-Амилаза:

Дети новорождённые и до двух лет: 5,0 – 60 ед/л.

Дети старше двух лет и взрослые: 25 – 130 ед/л.

Повышение нормы при панкреатите.

АлАт (АЛТ):

Для женщин: до 30 ед/л.

Для мужчин: до 42 ед/л.

Повышение показателя при нарушении работы печени.

Альфа-Липаза:27 – 100 ед/л.

Повышенный показатель при наличии сахарного диабета, почечного заболевания, перитонита.

Снижен показатель при гепатите.

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ):

Для женщин: до 48,5 ед/л.

Для мужчин: до 33,4 ед/л.

Повышение нормы – болезнь печени, заболевание поджелудочной железы.

Аспартатаминотрансфераза (АСАТ): до 38 ед/л.

Превышение – произошло повреждение сердечной мышцы, присутствует церроз печени.

Фосфатаза:

Для женщин: до 245 ед/л.

Для мужчин: до 275 ед/л.

Превышение нормы – инфаркт легких, почек, наличие метастаз рака костей.

Расшифровка анализа крови на ВИЧ

Конечный диагноз присутствия вируса иммунодефицита можно установить лишь в том случае, когда пройдет не меньше трех месяцев после контакта с инфицированным больным.

Повторный анализ для достоверности диагноза проводят спустя полгода. Результаты полученных анализов будут достоверны только в тех случаях, если контакта с инфицированным больным больше не было.

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) применяется для того, чтобы определить ДНК вирус. Если наличие инфекции обнаружили, то результат обозначается – «реакция положительная». Если наличие ВИЧ инфекции не обнаружено, то результат обозначается – «реакция отрицательная».

Бывают случаи, когда присутствуют «лжеположительные результаты». Это происходит при плохой квалификации работника лаборатории или при использовании несовременного оборудования. Чтобы подтвердить или опровергнуть такой анализ, назначают анализ Ф 50, который может найти антитела в случае проникновения в организм ВИЧ инфекции.

Анализ – ИФА, с помощью этого анализа можно определить следующие заболевания: ВИЧ, инфекции, герпес, гепатит, пневмония. Иммунологический анализ определяет количество и качество антител и антигенов в организме человека.

ИФА – очень распространенный анализ, который обнаруживает наличие хламидий, сифилиса и гонореи. Точность данного анализа составляет 90\%. При своевременном обнаружении антител иммуноглобулина лечащий врач сможет сделать правильную диагностику, определить наличие заболевания и его стадию.

Анализ ИФА помогает обнаружить палочку хеликобактер пилори, такая палочка может провоцировать болезни ЖКТ и создавать неприятный дискомфорт в целом.

Также иммуноферментный анализ назначается лечащим врачом и в том случае, если у пациента аллергические реакции.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Анализы на гормоны щитовидной железы проводятся в лабораториях и помогают врачу-специалисту определить, правильно ли функционирует очень важный в нашем организме эндокринный орган. Существует несколько параметров, по которым определяют сбои в работе щитовидной железы.

Анализы, которые сдаются на гормоны щитовидной железы:

ТТГ – тире отропный гормон. Вырабатывается в головном мозге человека и контролирует работу щитовидки.

Норма: 0,45 – 4,10 мЕд/л.

ТЗ общий – трийодтиронин. Такой анализ проводится при избыточной работе щитовидки.

Норма: 1,05 – 3,15 нмоль/л.

У людей в пожилом возрасте показатель снижается.

ТТ4 – тироксин общий.

Для женщин: 71,2 – 142,5 нмоль/л.

Для мужчин: 60,74 – 137, 00 нмоль/л.

Отклонение – снижение или увеличение обмена веществ в организме.

ТG – тиреоглобулин.

Показатель: не должен превышать 60, 00 нг/мл.

АТ-ТПО — антитела к тиреопероксидазе.

Норма: 5,65 \% ед/мл. и не более.

Серологический анализ

Серологический анализ крови берется в лабораторных условиях из вены. Его исследование показывает, присутствуют ли антитела в определенной группе бактерий или вирусов. Это может относиться к инфекциям, передающимся только при половом контакте, к ВИЧ инфекции, к хламидиозу, к кори, к гепатиту, к герпесу.

Норма: когда отсутствуют антитела инфекционных заболеваний.

Если у пациента подозревают заболевание раком, ему назначают анализ на онкомаркеры. Новообразование всегда формируется на основе нормальных и обычных клеток, но деление их происходит со скоростью, которая превышает положенные нормы, они «живут своей жизнью», и при этом начинают выделять продукт метаболизма.

Главная задача расшифровки данного анализа – обнаружить присутствие онкомаркера, свидетельствующего о раковой опухоли.

Виды онкомпркеров:

СА 15 – 3.

Если превышение 26,9 ед/мл. – онкология в молочной железе.

СА – 125.

Если превышение 35,0 ед/мл. – производится дополнительное и срочное обследование яичников.

СА 19-9.

Превышение 500 ед/мл. – изменения в поджелудочной железе.

Норма меньше 4,0 нг/мл. – свидетельствует о здоровой предстательной железе.

Превышение 15,0 нг/мл. – предполагается появление новообразования в печени.

С-реактивный белок.

Норма: не больше 5 мг/л.

Превышение – образование опухолей в различных частях тела, в ревматоидном артрите.

Превышение 12,5 нг/мл. – наличие онкозаболеваний легких, кожи.

При норме больше 5требуется,0 нг/мл. – требуется дополнительное обследование. Подозревается наличие рака кишечника, желудка, легких и мочевых протоков.

Анализ крови на беременность

Если у женщины произошла задержка менструации, а сдача теста по моче показывает отрицательный результат, ее направляют сдать анализ на беременность. Проверяется присутствие гормона ХГЧ в крови и также берется мазок из влагалища. Чтобы исключить внематочную беременность, врач-гинеколог направляет пациентку сдать дополнительный анализ на хорионический гонадотропин.

Если у пациентки обнаружили эмбрион, то у нее происходит выделение гормона ХГЧ, а этот гормон стопроцентно указывает на беременность женщины.

Нормы гормона отличаются друг от друга в зависимости от срока беременности.

Беременность отсутствует – 0-5 ме/мл.
Срок беременности две недели – 25-300 ме/мл.
Срок беременности от трех до девяти недель – 1500-100000 ме/мл.

Результаты анализов крови показывают общую картину, какое состояние здоровья у конкретного человека. Во всех обследованиях этот вид анализа обязательно присутствует. Конечно, расшифровывать его должен врач, но и пациенту было бы неплохо узнать, какие показатели биохимического анализа крови, и, разумеется, общего, существуют, что они могут означать, как связаны и коррелируют между собой и т.д. В этой статье вы узнаете обо всех показателях общего и биохимического анализа крови, а также о том, какая норма предусмотрена для каждого из них.

Общий анализ крови (который так же многим из нас знаком, как клинический) берется из крови пальца или вены. Исследование такого биологического материала проводится с утра натощак, или в течение дня, но при условии, что человек не ел и не пил 2 часа перед забором крови.

В различных лабораториях бланки, таблицы результатов могу отличаться, но сами нормальные показатели всегда одинаковые. В этой статье будут представлены показатели российского стандарта, которые встречаются в большинстве государственных и частных медицинских учреждений.

Прочесть результаты общего анализа крови взрослый человек может просто, потому что в каждом бланке есть графа, где принято указывать стандартный показатель нормы, и графа полученных индивидуальных результатов. Достаточно только сравнить их. Но! Большинство людей, увидев, что результат отличается от нормы, начинают паниковать. Этого делать нельзя, потому что таким явлениям есть масса причин, например, повышенный гемоглобин встречается у людей, которые мало пьют воды, или повышенное количество лейкоцитов часто встречается у тех, кто занимается спортом или фитнесом из-за физических нагрузок. А у тех, кто курит или принимает оральные контрацептивы, может быть понижен гемоглобин и повышено количество тромбоцитов. Т.е. это также варианты нормы. Поэтому так важно идти именно в больницу с результатами исследований, чтобы расшифровка и оценка показателей была проведена квалифицированным специалистом. Люди с медицинским образованием знают обозначение каждого анализа, а потому умеют правильно их «читать», учитывая все факторы.

Итак, предлагаем вашему вниманию: таблица показателей ОАК (общего анализа крови).

Показатели	Описание	Норма
RBC (red blood cells),эритроциты	Красные кровяные тельца. Показывают, насколько хорошо клетки «дышат».	Для женщин — 3,5-5х штук на 1 л. Для мужчин 4,5-5х штук на 1 л. Выше нормы — слишком густая кровь, риск закупорки сосудов.
HGB (Hb), гемоглобин	Гемоглобин транспортирует кислород к клеткам.	Для женщин 120-160 г/л. Во время беременности или менструации допустимо 110-120. Для мужчин — 130-170 г/л. Ниже нормы — анемия, нехватка кислорода. Выше нормы — повышенное количество эритроцитов.
НСТ, гематокрит	Соотношение красных и белых телец в крови (процент содержания красных).	Для женщин — 0,36-0,46%. Для мужчин — 0,41-0,53%. Выше нормы — сгущение крови. Ниже нормы — анемия.
PLT (platelets), тромбоциты	Тромбоциты отвечают за свертываемость крови.	Для женщин и мужчин одинаковый — 180-360 х 109 на л. Выше нормы — варикоз, тромбоз. Ниже нормы — проблемы в системе кроветворения.
L, WBC (white blood cells), лейкоциты.	Белые кровяные тельца обеспечивают иммунную защиту.	Для женщин и мужчин одинаков — 4-9 х 109 на л. Выше нормы — воспаления, вирусы, бактерии, грибки, кровопотери. Ниже нормы — некоторые вирусные заболевания.
ESR, СОЭ, скорость оседания эритроцитов	Непрямой показатель воспалительного процесса.	Для женщин — 12-20 мм/ч в зависимости от возраста. Для мужчин — 8-15 мм/ч в зависимости от возраста. Выше нормы — возможные воспаления. Ниже нормы — редкий случай.

Показатели биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови намного сложнее, и назначается он при подозрении на какое-либо заболевание. Также врачи рекомендуют его сдавать в качестве профилактического анализа при комплексном обследовании организма. Данный вид анализа показывает, насколько хорошо работают органы – печень, поджелудочная железа, почки, сердце и т.д. Кровь берется только из вены через 6-12 часов после приема пищи, т.е. оптимальным будет забор крови утром натощак. Здесь также нужно учитывать индивидуальные особенности. Например, повышенное содержание мочевины можно встретить после занятий спортом.

Таблица показателей биохимического анализа крови.

Показатели	Описание	Норма
Уровень сахара в крови (глюкоза)	Все углеводы в конечном счете превращаются в глюкозу и поступают в кровь. По тому, насколько быстро глюкоза выходит из крови, благодаря гормону инсулину, можно судить о некоторых патологиях.	Для женщин и мужчин одинаков — 3,3-6,1 мм/л. Ниже нормы — гипогликемия из-за голода, диеты, физической нагрузки. Выше нормы — сахарный диабет.
Мочевина	В процессе переваривания белка образуется аммиак, который забирает в себя мочевина и выводит через почки.	Для женщин и мужчин одинаков — 2,5-8,3 мм/л. Ниже нормы — беременность, лактация, дефицит белка. Выше нормы — почечная недостаточность.
Креатинин	Продукт обмена белков в комплексе с мочевиной. Показывает работу почек.	Для женщин — 53-97 мкмоль/л. Для мужчин — 62-115 мкмоль/л. Выше нормы — гипертиреоз или почечная недостаточность. Ниже нормы — голодание, вегетарианство, прием кортикостероидов.
ОХ — общий холестерин, ЛПНП — липопротеин низкой плотности, ЛПВП — липопротеин высокой плотности.	Уровень жира. ЛПНП показывает риск развития атеросклероза, ЛПВП — очищает сосуды.	ЛПНП: Для женщин — 1,92-4,51 ммоль/л. Для мужчин — 2,25-4,82 ммоль/л. ЛПВП: Для женщин — 0,86-2,28 ммоль/л. Для мужчин — 0,7-1,73 ммоль/л. Любые отклонения свидетельствуют о проблемах с ССС или печени.
ТГ, триглицериды	Уровень их содержания может показывать наличие атеросклероза или указывать на риск развития ожирения.	Для женщин — 0,41-2,96 ммоль/л. Для мужчин — 0,5-3,7 ммоль/л. Выше нормы — тромбоз, гепатит, панкреатит, заболевания ССС. Ниже нормы — гипертиреоз, травмы, заболевания легких в хронической форме.
Общий (ОБ), прямой (ПБ) и непрямой билирубин (НБ)	Билирубин — продукт распада гемоглобина, образует желчь, а потому должен отвечать и демонстрировать качество работы печени.	ОБ — 3,4-17,1 мкмоль/л. ПБ — 0-3,4 мкмоль/л. Выше нормы — проблемы с печенью. Ниже нормы — гипобилирубенимия.

Кроме представленных в таблице показателей, могут также встретиться и следующие:

Как распознать инфекцию по анализу крови?

Чтобы определить точный диагноз при подозрении на различного рода инфекции, воспаление, закисление организма, онкологию нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. В результатах будут указаны следующие показатели:

Общий анализ крови (ОАК) – одно из часто проводимых диагностических исследований, которое назначают человеку при обращении в поликлинику.

Расшифровка общего анализа крови подтверждает или опровергает предполагаемый диагноз.

Вконтакте

Одноклассники

Зная, что такое клинический анализ крови и как нужно сдавать биоматериал на исследование, можно получить необходимые результаты для диагностики болезней. Перед тем, как расшифровать общий анализ крови, врач собирает и иные данные, чтобы сделать вывод на основании комплекса имеющейся информации.

Что входит в этот тест?

ОАК изучает не только количественные, но и качественные показатели элементов кровяной жидкости. Рассмотрим, что включает в себя клинический анализ крови:

количество эритроцитов;
цветовой показатель;
количество ретикулоцитов, базофилов, эозинофилов;
лейкоцитарную формулу;
содержание нейтрофилов (миелоцитов, палочкоядерных и сегментоядерных, метамиелоцитов);
уровень содержания тромбоцитов и лейкоцитов.

Кровь из пальца берут, прокалывая кожу специальным скарификатором

Что показывают результаты?

При определении диагноза для врача нужно знать, что показывает ОАК. Показатели общего анализа крови оцениваются с учетом выявленных клинических признаков. Полученные результаты имеют важное значение для диагностики, поскольку:

позволяют определить функциональное состояние организма;
помогают в постановке диагноза и его дифференциации;
указывают на течение воспалительных, гнойно-септических, аутоиммунных процессов в организме человека;
дают возможность контролировать правильность проводимой терапии;
прогнозируют дальнейшее развитие патологии.

Таблица норм для взрослых людей

Расшифровка клинического анализа крови у взрослых проводится по нормам в таблице, указанным для женщин и мужчин. У взрослых норма в таблице отличается от показателей для пациентов детского возраста. Для примера приведем данные для взрослых с определением нормы основных показателей крови.

У мужчин

Таблица 1. Референсные значения показателей общего анализа крови для мужчин

У женщин

Таблица 2. Референсные значения показателей общего анализа крови для женщин

Нормальные показатели у детей по возрасту

Общий анализ крови у детей в норме и расшифровка результатов таблицы немного отличаются от взрослых, поскольку у детей изменения некоторых показателей более динамичны и могут различаться даже через несколько месяцев. Это диктует необходимость особого подхода к анализу крови у детей: врач должен учитывать, что выявляет анализ и в каком возрасте, и после этого соотносить результат с нормой или патологией.

Таблица 3. Референсные значения показателей общего анализа крови для детей

Как расшифровать?

«Прочтение» ОАК проводится врачом, назначавшим данное исследование. Расшифровка анализа у детей проводится педиатром или профильным специалистом, выдавшим направление. В современных лабораториях в расшифровке указана норма результатов в таблице для женщин и мужчин. Отклонение легко заметить даже пациенту без медицинского образования.

Для постановки диагноза мало знать о тех цифрах, которые не соответствуют референсным значениям. Важно сопоставить наличие клинических симптомов, жалоб пациента, данные анамнеза, физикального обследования, и только после комплексного анализа всех результатов ставится диагноз.

Гемоглобин представляет собой сложное белковое соединение, содержащееся в эритроцитах. По нему можно судить о том, насколько хорошо транспортируется кислород и выводится углекислый газ. и сигнализируют о серьезных нарушениях.

Если концентрация ниже положенного, то это говорит о:

наличии анемии;
острых или скрытых геморрагиях;
онкологическом заболевании;
поражении почек;
патологиях костного мозга;
приеме препаратов, провоцирующих развитие гемолиза (антибиотики пенициллинового и сульфаниламидного ряда) или апластической анемии (противоопухолевые и противосудорожные средства, отдельные анальгетики и антибиотики).

При расшифровке результатов показатель выше нормы в таблице встречается довольно редко. Гиперхромемия (так называется изменение цветового показателя, обусловленное повышенным содержанием эритроцитов) свидетельствует о сгущении крови, сердечной недостаточности, высоком уровне эритроцитов, что спровоцировано различными патологиями.

Количественные изменения эритроцитов связаны с численностью клеток, отличающейся от нормальных показателей. (эритроцитоз) бывает физиологическим и патологическим. Нормы эритроцитов у взрослого будут выше, если человек испытал физическую нагрузку, стресс, длительно голодал.

Патологически повышенный уровень эритроцитов наблюдается при избытке адренокортикотропного гормона, сгущении и перераспределении крови, гипоксии, избытке андрогенов.

Угрожающий для здоровья наблюдается при лейкозе, апластической, железодефицитной, гемолитической анемиях, при значительных кровопотерях, дефиците витаминов группы В, введении заменителей плазмы в сосудистое русло.

При сдаче ОАК расшифровка предполагает и подсчет количества тромбоцитов. выше нормы говорит о:

миелофиброзе;
эритремии;
хроническом воспалительном процессе;
наличии злокачественного новообразования;
кровотечении и анемии;
недавно перенесенном оперативном вмешательстве;
спленэктомии;
приеме кортикостероидов.

Появляется при наследственных патологиях – врожденной тромбоцитопении, синдроме Фанкони, Бернара-Сулье, Вискотта-Олдриджа, гистиоцитозе.

Если клинический анализ крови показывает, что есть недостаточность тромбоцитов, то это может быть следствием патологий крови, заболеваний костного мозга, инфекционных поражений организма.

Значение основывается на возможности эритроцитов оседать под действием гравитации в среде несвертывающейся крови. Этот тест много лет используется для определения интенсивности воспаления в организме и входит в общий анализ крови, что при рутинном исследовании биоматериала дает возможность определить наличие инфекции в организме.

Оседание эритроцитов с повышенной скоростью в большинстве случаев говорит о патологии, но иногда этот показатель является физиологическим, т.е. не связан с определенными заболеваниями. Например, норма у женщин по возрасту в таблице составляет 2-15 единиц. Показатель немного меняется в период беременности и во время менструаций, при соблюдении строгой диеты.

Патологическое ускорение СОЭ происходит при:

наличии в организме воспаления;
развитии гнойно-септических процессов;
аутоиммунных патологиях;
наличии онкологических заболеваний;
инфаркте миокарда;
анемии;
под воздействием определенных медикаментозных препаратов (оральных контрацептивов, салицилатов, морфина).

Общий развернутый анализ крови определяет и количество лейкоцитов. Отклонение белых кровяных телец в сторону увеличения бывает в конце дня, после физического напряжения, стресса.

На значение влияет изменение температуры тела, наличие беременности или периода перед менструациями. Повышение также возможно и под воздействием некоторых медикаментозных препаратов. При длительном голодании появляется естественное снижение количества лейкоцитов.

Увеличение лейкоцитов, которое настораживает врача, появляется по причине:

течения в организме воспалительных процессов острого и хронического характера;
поражения инфекциями;
наличия злокачественных опухолей;
ожога;
интоксикации;
кровопотери;
тромбоза сосудов с развитием гангрены;
действия радиации;
приема кортикостероидных средств.

Патологическое понижение уровня лейкоцитов наблюдается при вирусных инфекциях, апластической анемии и других заболеваниях.

Превышение нормы бывает нормальным и патологическим. Норма у мужчин и женщин увеличится по причине перенесенного стресса, после приема пищи или силовых нагрузок. Увеличиваются нейтрофилы в норме и у беременных женщин. Патологическое повышение количества появляется при:

прогрессировании опухоли с распадом тканей;
инфицировании бактериями;
некротических процессах;
лейкозе;
воспалении.

Если расшифровка показывает патологически низкий уровень нейтрофилов, то это может быть при вирусных патологиях, при приеме цитостатиков и под действием токсических химических соединений.

Также дефицит нейтрофилов проявляется в результате поражения метастазами костного мозга и при анафилактическом шоке, что покажет ОАК.

Патологическое повышение сегментоядерных нейтрофилов регистрируется тогда, когда их объем превышает 75 %. Причины отклонения заключаются в следующем:

течение в организме инфекционного процесса – острого или хронического;
воспалительная реакция организма;
поствакцинальный ответ;
появление некротических зон;
получение терапии стероидными гормонами.

Повышение сегментоядерных нейтрофилов может быть вариантом нормы, если оно возникло вследствие повышенной физической нагрузки, из-за стресса, у женщин перед менструациями или во время беременности.

Понижение нейтрофилов возникает из-за заболеваний органов кроветворения, после химиотерапии и лечения противовирусными препаратами, вследствие длительного течения инфекции. Спровоцировать понижение сегментоядерных клеток могут и наследственные нарушения.

При общем уменьшении уровня нейтрофилов это неизменно сказывается и на палочкоядерных тельцах. При низком уровне палочкоядерных нейтрофилов врачи подозревают наличие тяжелых болезней, поскольку это коррелируется с угнетением продуцирования клеток лейкоцитарного типа. Понижение может быть спровоцировано:

тяжелыми инфекционными процессами, например, тифом;
перенесением вирусного заболевания;
интоксикацией медикаментозных препаратов и влиянием на процессы продуцирования кровяных элементов;
наличием анемии наряду с недостаточностью витаминов группы В;
воздействие на организм человека химиотерапии, радиации.

Повышение палочкоядерных возникает при патологиях кроветворения, при острых бактериальных инфекциях.

Повышенная физическая активность, стрессовая ситуация и беременность не могут повлиять на уровень палочкоядерных. В таком случае их количество остается в пределах нормы.

Увеличение количества лимфоцитов допустимо для детей. У взрослых пациентов лимфоцитоз возможен при поражении организма вирусной инфекцией, при заболеваниях крови.

Если в расшифровке отмечен дефицит лимфоцитов, то это возможно под действием кортикостероидных гормонов, при приеме иммунодепрессантов. Влияет на понижение наличие онкологического заболевания, иммунодефицитное состояние, а также влияние ионизирующего излучения.

Увеличение количества моноцитов в крови отмечается при остром лейкозе, лимфогранулематозе, миелолейкозе хронического типа течения, гранулематозах, инфекциях, после операции. Будет увеличено количество лейкоцитов и в период реабилитации после тяжелых заболеваний.

Понижение уровня моноцитов возникает в результате апластической анемии, как следствие тяжелого септического поражения организма.

В ОАК учитывается и количество эозинофилов, по которым судят о некоторых заболеваниях. При патологическом повышении эозинофилов в расшифровке врачи подозревают:

Понижение уровня эозинофилов в ОАК говорит о повышенной адренокортикоидной активности, что отражается на задержке эозинофилов в «депо» – костном мозге.

Расшифровка анализа у взрослых включает в себя и определение уровня гематокрита. При повышении гематокрита есть подозрение на обезвоживание организма. Это может быть следствием длительной диареи, обильной рвоты, повышенного потоотделения.

Если расшифровка общего анализа крови показывает повышение уровня гематокрита, то это свидетельствует об уменьшении объема циркулирующей плазмы, что становится следствием масштабных ожогов, перитонита, развивается при шоковом состоянии организма. Увеличение количества эритроцитов – еще одна причина повышения уровня гематокрита. Это происходит по причине:

почечных заболеваний (поликистоза, злокачественных новообразований в почках);
пребывания на большой высоте;
хронических легочных патологий с выраженной дыхательной недостаточностью.

Пониженный гематокрит говорит о наличии большого объема жидкости в организме – при гипергидратации, когда в сосудистое русло вводятся большие объемы лекарственных препаратов капельным путем, при наличии отечности у пациента.

Снижение гематокрита характерно для беременных женщин во второй половине срока, а также при гиперпротеинемии у человека. Тревожащей причиной снижения гематокрита является анемия.

Процесс подготовки к общему анализу крови несложный, но ответственный. Для получения достоверных результатов необходимо в точности соблюдать рекомендации врача, ведь определенные факторы могут спровоцировать результат, не соответствующий действительности и диагностику придется делать повторно.

в редких случаях запрещено употребление медикаментозных препаратов;
за сорок минут до сдачи анализа запрещено курить;
за сутки до сдачи крови исключить алкогольные напитки любой крепости;
за день до забора биоматериала не рекомендованы повышенные физические нагрузки, пребывание в бане или сауне;
забор крови рекомендован утром, его проводят до медицинских процедур, других диагностических исследований и приема препаратов;
непосредственно перед сдачей анализа желательно 15 минут отдохнуть.

Обычно при соблюдении этих простых рекомендаций проблем с правильностью результатов не возникает. Если же лечащий врач видит явные отклонения, спровоцированные неправильной подготовкой, то пересдать анализ необходимо в то же время и в той же лаборатории, чтобы сопоставить результаты.

Вконтакте

Общий анализ крови (другое его название – клинический анализ крови ) – это базовое исследование, назначаемое врачами самых различных специальностей при обращении пациента. Если у вас есть жалобы на плохое самочувствие, то врач, скорее всего, назначит вам общий анализ крови (сокращенно ОАК ). Результаты анализа позволят ему получить общее представление о состоянии вашего здоровья и определиться, в каком направлении нужно двигаться дальше, например, какие исследования еще нужны для постановки диагноза.

Для чего нужен общий анализ крови. Почему этот анализ так важен?

Кровь – это особая ткань, которая является транспортом для различных веществ между другими тканями, органами и системами, обеспечивая при этом единство и постоянство внутренней среды организма. Таким образом, большинство процессов, затрагивающих состояние разных тканей и органов, так или иначе, отражаются на состоянии крови.

Кровь состоит из плазмы (жидкая часть крови) и форменных элементов – лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции: лейкоциты отвечают за иммунную защиту, тромбоциты – за свертывание крови, эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.

У здорового человека состав крови довольно постоянен, а при заболевании он меняется. Поэтому с помощью анализа крови можно установить, что заболевание имеет место. Иногда общий анализ крови позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии, когда основные симптомы заболевания еще не проявлены. Именно поэтому ОАК проводится при любом профилактическом обследовании. При наличии симптомов клинический анализ помогает разобраться в природе заболевания, определить интенсивность протекания воспалительного процесса. Клинический анализ используется для диагностики различных воспалительных заболеваний, аллергических состояний, заболеваний крови. Повторный общий анализ крови даст врачу возможность судить об эффективности назначенного лечения, оценить тенденцию к выздоровлению и при необходимости скорректировать курс лечения.

Показатели клинического анализа крови

Общий анализ крови обязательно содержит следующие показатели:

При необходимости врач может назначить расширенный клинический анализ крови. В этом случае он специально укажет, какие показатели надо дополнительно включить в анализ.

Расшифровка показателей общего анализа крови

Гемоглобин

Гемоглобин – это белок, составляющая часть эритроцита. Гемоглобин связывается с молекулами кислорода и углекислого газа, что позволяет доставлять кислород из легких в ткани по всему организму, а углекислый газ – обратно в легкие. В своем составе гемоглобин содержит железо. Именно он придает красный цвет эритроцитам (красным кровяным тельцам), а уже те – крови.

Насыщенность крови гемоглобином – крайне важный показатель. Если он падает, ткани организма получают меньше кислорода, а кислород необходим для жизнедеятельности каждой клетки.

Норма гемоглобина для мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л. У детей зависимости от пола нет, однако у только что родившегося ребенка количество эритроцитов (и соответственно, уровень гемоглобина) значительно превышает «взрослую» норму. И первые 2-3 недели этот показатель постепенно снижается, что надо иметь в виду при оценке результатов общего анализа крови.

При значениях показателя гемоглобина ниже нормы диагностируется . Также, низкий уровень гемоглобина может говорить о гипергидрации организма (повышенном потреблении жидкости). Гемоглобин выше нормы, соответственно, может наблюдаться при обезвоживании (сгущении крови). Обезвоживание может быть физиологическим (например, вследствие повышенных физических нагрузок), а может – патологическим. Повышенный уровень гемоглобина является типичным признаком эритремии – нарушения кровообразования, при котором продуцируется повышенное количество эритроцитов.

Эритроциты

Эритроциты – это красные кровяные тельца. Их значительно больше, чем всех других форменных элементов вместе взятых. Именно поэтому наша кровь – красного цвета. Эритроциты содержат гемоглобин и этим участвуют в процессе кислородного обмена в организме.

Норма по эритроцитам для мужчин – 4-5*10 12 на литр крови, для женщин – 3,9-4,7*10 12 на литр.

Цветовой показатель

Цветовой показатель рассчитывается по формуле, соотносящей уровень гемоглобина и число эритроцитов. В норме цветовой показатель должен быть близким к единице (0,85-1,05). Отклонение от нормы наблюдается при анемиях, и при разных видах анемий проявляется по-разному: цветовой показатель ниже нормы указывает на железодефицитную (уровень гемоглобина снижен в большей степени, чем количество эритроцитов); цветовой показатель выше нормы характерен для других видов анемий (количество эритроцитов снижается в большей степени, чем уровень гемоглобина).

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это молодые, еще не созревшие формы эритроцитов. Процесс образования эритроцитов непрерывен, поэтому ретикулоциты всегда присутствуют в составе крови. Норма: 2-10 ретикулоцитов из 1000 эритроцитов (2-10 промилле (‰) , или 0,2-1%). Если ретикулоцитов больше нормы, это говорит о том, что организм чувствует потребность в увеличении количества эритроцитов (например, по причине их быстрого разрушения или кровопотери). Пониженный уровень ретикулоцитов характерен для анемии, лучевой болезни, онкологии (если метастазы затронули костный мозг), некоторых заболеваний почек.

Тромбоциты

Основная функция тромбоцитов – обеспечивать гемостаз, то есть, проще говоря, тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Участвуют они и в иммунном ответе организма на проникновение инфекции. Норма: 180-320*10 9 на литр. Пониженный уровень тромбоцитов может указывать на тяжелый воспалительный процесс или аутоиммунное заболевание. Повышенный уровень характерен для состояний после значительных кровопотерь (например, после перенесенной операции), а также наблюдается при раковых заболеваниях или атрофии (снижении функции) селезенки.

Лейкоциты

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию, то есть представляющие систему иммунитета. В норме общее количество лейкоцитов должно находиться в интервале 4-9*10 9 на литр.

Повышение количества лейкоцитов говорит об иммунном ответе организма и наблюдается при инфекционных заболеваниях (прежде всего, вызванных бактериями), воспалительных процессах, аллергических реакциях. Высокий уровень лейкоцитов может быть также следствием недавнего кровотечения, стресса, опухолевых процессов и некоторых других патологий.

Пониженный уровень лейкоцитов свидетельствует об угнетенном состоянии иммунной системы. Такие результаты могут наблюдаться при вирусной инфекции ( , ), тяжелых токсикозах, сепсисе, заболеваниях кроветворных органах, лучевой болезни, аутоиммунных заболеваниях и т.д.

Значение имеет не только общая оценка количества лейкоцитов. Выделяют пять видов лейкоцитов – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты; все они имеют разные функции, и поэтому важно знать, в каком соотношении они представлены в составе крови. Соотношение различных видов лейкоцитов в общем их объеме называют лейкоцитарной формулой .

Нейтрофилы

Увеличение количества нейтрофилов в крови, таким образом, говорит о наличии инфекции (прежде всего, следует подозревать бактериальную инфекцию), идущем воспалительном процессе. Также это может быть результатом стресса, интоксикации, ракового заболевания.

Эозинофилы

Базофилы

Норма: 0-1% от общего числа лейкоцитов.

Лимфоциты

Лимфоциты – это основные клетки иммунной системы. Они обеспечивают специфический иммунитет, то есть распознают проникший чужеродный агент и уничтожают его. С помощью лимфоцитов организм борется с вирусами. В норме лимфоциты составляют 19-37% от общего числа лейкоцитов. У детей доля лимфоцитов больше. В возрасте от 1 месяца до двух лет лимфоциты – это основной вид лейкоцитов, именно они составляют основную наблюдаемую массу. К 4-5 годам количество лейкоцитов становится сопоставимо с количеством нейтрофилов. По мере взросления ребенка снижение продолжается, но еще в возрасте 15 лет у детей лимфоцитов больше, чем у взрослых.

Повышенное содержание лимфоцитов в крови указывает на проникновение вирусной инфекции; отмечается также при токсоплазмозе, туберкулезе, сифилисе.

Пониженное количество лимфоцитов является признаком угнетенного состояния иммунной системы.

Моноциты

Моноциты находятся в крови в среднем около 30 часов, после чего они покидают кровяное русло и переходят в ткани, где превращаются в макрофаги. Назначение макрофагов – окончательно уничтожать бактерии и погибшие ткани организма, очищая место воспаления для последующей регенерации (восстановления здоровой ткани). Норма для моноцитов – 3-11% от общего количества лейкоцитов.

Повышенное количество моноцитов характерно для вялотекущих и длительных заболеваний, оно наблюдается при туберкулезе, саркоидозе, сифилисе. Является специфическим признаком .

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если пробирку с кровью оставить в вертикальном положении, эритроциты – как более тяжелая фракция крови по сравнению с плазмой – начнут оседать на дно. В конечном итоге содержимое пробирки разделится на две части: густая и темная часть внизу (это как раз и будут эритроциты) и светлая часть вверху (плазма крови). Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час. Норма: 2-10 мм/час у мужчин и 2-15 мм/час у женщин. У детей, беременных и пожилых людей диапазон нормальных значений будет иным (у детей он сильно меняется с возрастом).

Скорость оседания эритроцитов возрастает, если эритроциты начинают сильнее склеиваться между собой (при этом их совместная масса возрастает, а значит, они оседают быстрее). Ускорение склеивания эритроцитов зависит от многих факторов. Наиболее частой причиной является существование в организме воспалительного процесса. При этом, как правило, чем сильнее воспаление, чем больше СОЭ. Кроме того, повышенное значение СОЭ может говорить о:

заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
процессах, связанных с отмиранием тканей (инфаркт, туберкулез, злокачественные опухоли);
заболеваниях крови;
эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, и др.);
аутоиммунных заболеваниях;
и некоторых других.

Как сдавать общий анализ крови. Подготовка к ОАК

Кровь для общего анализа крови могут брать как из пальца, так и из вены.

Желательно сдавать анализ натощак. Если анализ сдается днем, то после последнего приема пищи должно пройти минимум 4-5 часов. Впрочем, это требование не жесткое.

Обязательно следует исключить употребление накануне жирной пищи. Нельзя сдавать анализ пока в крови находится алкоголь, а также после проведения рентгеновского обследования, физиопроцедур, солнечных ванн.