Норвежская чесотка. Особенности лечения норвежской чесотки

Норвежская чесотка относится к крайне тяжёлым формам дерматоза инфекционного происхождения. Характеризуется данное заболевание полным отсутствием чувства зуда и образованием толстых корок на коже всей поверхности тела. Норвежская чесотка и склонна к быстрому распространению заболевания среди населения. Особенность заболевания заключается в:

Здоровый человек может заразиться клещом тремя основными путями:

Чрез кожный путь происходит при непосредственном контакте кожи здорового с пораженной кожей больного человека.
Контактно-бытовой путь происходит через предметы быта, ранее использующиеся зараженным человеком.
Половой путь передачи осуществляется у лиц, которые ведут беспорядочный интимный образ жизни.

Контактно-бытовой механизм передачи способствует развитию эпидемического процесса.

Этиологические факторы

снижение функционирования нервной системы;
хронические бактериальные заболевания;
чрезмерное употребление алкогольных веществ;
органические патологии центральной нервной системы;
онкологические заболевания со стороны кровеносной системы;
длительная терапия гормональными и цитостатическими лекарственными препаратами.

Симптоматические проявления

Период размножения возбудителя без выраженных симптоматических проявлений длится до 6 недель, по его истечении иммунная система начинает реагировать в ответ на повреждение.

При норвежской чесотке симптомы имеют свои индивидуальные характеристики:

Чесоточные ходы от продвижения клеща могут локализоваться на различных участках кожи.
Наиболее интенсивное их скопление расположено у места первичного проникновения насекомого.
Кожа со временем становится грубой и утолщенной с покрывающими бороздками.
Типичным симптомом является грязно желтый цвет корок, покрывающих элементы кожной сыпи.
При снятии корок формируются эрозии и язвы, имеющие обширный вид.
Формируется утолщение ногтевой пластины, при этом заболевание следует дифференцировать с грибковым поражением ногтей.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы поставить окончательный диагноз следует повести основные лабораторные исследования:

клинический анализ крови;
гистологическое исследование.

В результатах общего лабораторного исследования периферической крови обнаруживаются признаки воспалительной реакции в организме.

В гистологическом биоптате обнаруживается наличие чесоточных ходов и личинок клеща.

Биохимический анализ крови проводится с целью определения выраженности интоксикационных появлений.

Дифференциальная диагностика проводится с экземой, псориазом и гиперкератозов. Все указанные диагностические признаки указывают на то, что в организме развивается норвежская чесотка.

Лечебные мероприятия

Лечение норвежской чесотки должно проводиться только в условиях инфекционного стационара с полной изоляцией от других больных.

Лечение должно проводиться двумя основными методами:

с помощью механического удаления корковых образований;
медикаментозной терапии.

После того как больному было проведено удаление корок, следует принять душ. На чистую кожу наносятся этиотропные препараты, которые нельзя смывать проточной водой. В случае развития гнойных осложнений проводится медикаментозная стимуляция иммунной системы.

Этиотропное лечение, направленное на избавление от клеща, проводится преимущественно в ночное или вечернее время суток так, как в этот период клещи наиболее активны.

Медикаментозное лечение

К наиболее эффективным и широко применимым препаратам относятся:

Бензилбензоат;
Пиретрины;
Якутин;
Полисульфидный линимент.

Бензилбензоат – препарат, применяющийся при поражении кожи. Выпускается в форме 20% лекарственного раствора или .

Группа пиретринов – это лекарственный препарат, содержащий в своем химическом составе инсектициды, они оказывают активное противочесоточное воздействие и оказывают менее токсичный эффект.

Якутин наносится на поврежденные участки сразу же после душа, и смываются по истечении 6 часов. Препарат применяется крайне редко так, как он способен воздействовать на нервную систему человека с развитием ее поражения. Категорически запрещено использовать препарат при беременности и в детском возрасте.

Препарат Якутин запрещено принимать во время беременности

Полисульфидный линимент – противочесоточное лекарственное средство, которое выпускается в форме 10% мази или раствора. Через 3–4 дня после первоначального нанесения можно осуществлять гигиену кожных покровов.

Требует огромного количества времени и регулярного нанесения препаратов. В случае невыполнения необходимых правил лечение будет неэффективным.

Основные меры профилактики

Специфическая профилактика инфекционного заболевания проводится при развитии критической эпидемиологической ситуации в определенном регионе. Все контактирующие с зараженным человеком должны пройти обязательную обработку кожи препаратами против чесотки. После того как человек полностью избавился от недуга, его вещи и предметы быта должны быть тщательно обработаны, во избежание рецидива заболевания.

Доказан тот факт, что заражение клещом не зависит от социального уровня и парильного соблюдения основных гигиенических правил. Насекомое не отличается восприимчивостью к мыльным веществам, регулярные гигиенические процедуры не способны защитить человека от клещевой инфекции.

Прогноз на выздоровление

Впервые норвежская чесотка была открыта в 1847 году в Норвегии, откуда она и получила свое название. Это очень редкая болезнь, за все время с той поры было описано всего 150 случаев заболевания.

Норвежская чесотка – вид обычной чесотки, но сопровождающаяся осложненными симптомами. Вызывает заболевание тот же клещ, что и другие виды чесотки, но отличительной особенностью норвежской является появление ее только у людей с иммунодефицитом.

Причины норвежской чесотки

Некоторые специалисты считают, что норвежская чесотка вызывается видом чесоточного клеща, отличного от того, что вызывает обычную чесотку. Но эти данные не были подтверждены и пока остается соглашение, что ее вызывает обычный чесоточный клещ.

Эти факторы влияют на развитие обычной чесотки. Но если человек болеет тяжелыми болезнями, связанными с иммунодефицитом или другие факторы, при которых она перерастает в тяжелую стадию – в норвежскую чесотку. К факторам относятся:

Туберкулез
Алкоголизм и табакокурение
Наркомания
Проказа
Синдром Дауна, слабоумие, другие заболевания нервной системы
Длительный прием гормональных средств

Эти пункты влияют на ухудшение иммунитета, что и приводит к заболеванию обычной чесоткой и ее сложной формой.

Симптомы норвежской чесотки

Симптомы норвежской чесотки всегда ярко выражены, что облегчает работу лечащему врачу в диагностировании.

Были случаи, когда без должного и своевременного лечения норвежская чесотка приводила к смертельному исходу из-за поражения сердечно-сосудистой системы или интоксикации. Поэтому важно проводить диагностику вовремя. При появлении симптомов, характерных обычной, типичной чесотке, срочно обращайтесь к врачу для диагностирования и лечения норвежской чесотки.

Симптомы норвежской чесотки на начальной стадии схожа с симптомами других кожных болезней: псориаза, экземы, пиодермией. Лечащий врач должен проводить не только осмотр, но и сбор анализов пациента. К ним относятся анализ крови и биопсия образовавшихся корок (взятие образца и осмотр под микроскопом).

Врач диагностирует норвежскую чесотку в следующих случаях:

После диагностирования лечение норвежской чесотки надо проводить под строгим надзором опытного специалиста, так как заболевание редкое и проводить терапию нужно очень осторожно.

Использовать домашнюю медицину и народные рецепты крайне не рекомендуется, так как это может осложнить симптомы при незнании последствий такого лечения. Только медикаментозные средства способны справиться с таким тяжелым заболеванием. Без должного лечения под присмотром врача и использованием специальных средств возможен смертельный исход.

Мази и аэрозольные средства должны быть нанесенными на чистую кожу. Для полного эффекта их оставляют на ночь, так как время действия должно быть не меньше 12 часов. Сразу же после терапии дезинфицируют все комнаты, стирают постельное и нательное белье, одежду при 60 градусах.

Если вы после применения заметили появление или усиление зуда, это значит, что лекарство справляется с клещами отлично, и появляется аллергия на их продукты жизнедеятельности. Поэтому дополнительно врач назначает антигистаминные препараты, которые справятся с аллергией.

Запомните, что использование средств, которые не уничтожат клеща, а лишь уменьшат симптомы чесотки, не вылечат болезнь, а лишь сократят время до развития тяжелой формы заболевания, что часто плохо заканчивается.

Также врачом назначаются препараты, укрепляющие иммунитет, витамины, рекомендуется использование кремов и масел, смягчающих кожу.

Лечение норвежской чесотки медикаментозными средствами

Как уже говорилось выше, в медицине используют различные виды препаратов для уничтожения клещей при норвежской чесотке.

Противоклещевые средства в виде мазей должны содержать в себе серу, салициловую кислоту или другие вещества, способные справиться с кожными заболеваниями. Самым применяемым средством является серная мазь, но при частом использовании она может привести к контактному дерматиту, поэтому советуют отдать предпочтение другим средствам.

Помимо общеизвестных мазей, есть средства, направленные именно на борьбу с чесоточным клещом. Уточнять надо у своего лечащего врача, так как у препаратов могут быть свои особенные побочные действия, у пациента – личная непереносимость их компонентов.

Вместо мазей часто используют эмульсии, у которых менее выражен запах. Также они не оставляют следов на одежде, а впитываются в кожу. Перед их использованием проводят полную очистку белья, его меняют и стирают.

Лечение чесотки народными средствами

Применение рецептов домашней медицины часто оказывается не только бесполезно, но и опасно. Без своевременного обращения к специалисту и использования медикаментозных средств возможен переход в тяжелую. стадию болезни.

При норвежской чесотке народные средства неэффективны, но после курса терапии можно проводить безопасные для организма и помогающие справиться с последствиями болезни ванны с растительными отварами.

Норвежская чесотка – это не единственный термин для обозначения этого опасного кожного недуга. Также можно услышать такие названия, как «корковая», «кератотическая» или «крустозная чесотка». На латыни заболевание звучит как scabies norvegica. Болезнь так называется по той причине, что впервые оно было описано учеными в Норвегии.

Особенности развития патологии

Норвежская чесотка является тяжелым кожным недугом инфекционного характера. Частота заболеваемости крайне низкая. Со времен открытия болезни официально зафиксировано не более 150 случаев. На заражение человека не влияет ни возраст, ни пол, ни расовая принадлежность. Вызывается норвежская чесотка таким же зуднем, как и обыкновенная чесотка.

Существуют определенные факторы, которые способствуют распространению чесотки.

Несоблюдение правил личной гигиены.

Процесс развития болезни наиболее активно происходит на почве соматических и психических отклонений, а также у людей с ослабленной иммунной системой. Поэтому наиболее восприимчивы к инфицированию следующие группы людей:

пациенты психоневрологических клиник;
особы, проживающие в домах инвалидов;
люди с синдромом Дауна;
инфантильные особы;
люди с астенией;
больные СПИДом, лепрой;
больные слабоумием;
люди, страдающие лейкозом, лейкемией;
больные туберкулезом;
пораженные красной волчанкой, синдромом Блума;
люди, которые вынуждены в течение длительного времени применять гормональные препараты.

Заразиться чесоточным клещом можно при контакте с кожей человека в течение длительного времени. Наиболее распространенным механизмом передачи норвежской чесотки является половой. Соответственно, заражение может произойти в результате контакта с кожей больного человека в постели.

Однако следует отметить, что заражение детей в постели больной особы происходит крайне редко. Это можно объяснить тем, что для того, чтобы клещ проник в кожу другого человека, требуется как минимум полчаса и тесный контакт. При нахождении клеща во внешней среде он гибнет спустя 36 часов.

Возможны также и вспышки коллективного заражения. Наиболее подвержены этому спортсмены контактных видов соревнований. Также это может произойти в случае крепких рукопожатий, а также в местах большого присутствия детей. Шанс подцепить эту болезнь при контактах в быту практически равен нулю.

Проявления заболевания

В то время как при обычной чесотке количество клещей обычно не более двух десятков. Именно поэтому при норвежской чесотке симптомы очень ярко выражены:

Для постановки точного диагноза необходимы следующие составляющие:

наличие клинических данных;
данные эпидемиологического характера;
лабораторные исследования.

Результаты анализа крови могут указать на высокий уровень:

Лейкоцитов.
Эозинов.

Лечебная тактика

Лечение заболевания эффективно на начальной стадии норвежской чесотки. В случае неправильно поставленного диагноза или запущенной формы болезни человек может умереть от интоксикации или возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Лечение должно проводиться в полной мере до выздоровления больного, что должно быть подтверждено результатами лабораторных исследований. В противном случае существует высокая вероятность рецидива заболевания.

Важно также то, что лечение должны проходить все члены семьи.

Медикаментозная терапия

Общие принципы лечения

Успешная лечебная тактика предусматривает соблюдение некоторых правил проведения терапии и профилактики:

Норвежская чесотка является очень опасным кожным недугом, который может закончиться летальным исходом. Поэтому при возникновении подозрений на это заболевание следует обращаться за специализированной помощью и не заниматься самостоятельной терапией.

Поэтому очень часто среди пациентов возникает ошибочное мнение, что норвежская чесотка спровоцирована поражением особого вида клеща (норвежского). Это неверное мнение. Возбудителем норвежской чесотки также является чесоточный зудень. Единственное отличие заболевания от обычного вида чесотки заключается в сложности течения и образовании надкожных корочек.

Название недуг получил от места первого проявления (в конце 19 века в норвежских приютах была обнаружена тяжкая форма чесотки). Следовательно, термин прижился в современной медицине.

Данный вид чесоточного поражения отличается повышенным уровнем контагиозности, но, несмотря на это, встречается крайне редко. Главными носителями данного заболевания являются люди, имеющие асоциальный образ жизни. Далее в группу риска попадают наркозависимые, люди с умственной отсталостью, с ослабленными иммунитетом либо с минимальным его уровнем (при ВИЧ-инфекции), больные туберкулезом и ревматоидными недугами.

Внимание! Больные, что принимают кортикостероидную терапию, страдают от осложненного течения норвежской чесотки.

Симптоматика норвежской чесотки отличается образованием на поверхности кожного покрова специфических корочек, что характеризуются зелено-желтым либо коричневатым цветом, с гнойным наполнением. Их толщина может варьироваться от нескольких миллиметров до пары сантиметров. При этом локализуются такие корки по всему телу, начиная с головы.

Справка! При поражении норвежкой чесотки мужчины, образование гнойных корочек не исключается даже на половом члене.

Чесоточное поражение с характерным коркообразованием на кожном покрове легко перепутать с псориазом, экземой и другими кожными поражениями, что характерны для рака.

Общие признаки

На некоторых участках тела корки могут слиться воедино и образовать сплошной панцирь, толщина которого может достигнуть трех сантиметров. При этом в образовавшихся чешуйках видны чесоточные ходы сразу в несколько этажей. Дополнительная симптоматика, свидетельствующая о норвежской чесотке, выражается в следующих признаках:

при отделении корки от кожного покрова можно заметить рыхлость ткани и кровоточивость;
зуд отсутствует либо проявляется незначительно;
волосяной покров на теле становится скудным;
происходят дистрофические изменения в ногтевых пластинах;
для человека становится характерен специфический запах в виде кислого теста;
при пальпации наблюдается увеличение лимфоузлов;
инфекционное поражение может локализоваться на любом участке тела.

Стоит обратить внимание, что данное заболевание относится к числу тех, что могут привести к смертельному исходу при отсутствии компетентного и своевременного лечения. Поэтому начинать терапию следует при выявлении первых симптомов.

Принципы диагностики

Перед проведением среза пораженной кожи, покров в обязательном порядке обрабатывают раствором молочной кислоты (не менее 40%). Затем изъятый материал детально изучается под микроскопом. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с рядом других кожных поражений (экземы, дерматита, псориаза).

Пути передачи

Норвежскую чесотку очень часто определяют, как корковый недуг, передается он следующим путями:

Принципы лечения

Поскольку заболевание является достаточно сложным, то лечат его исключительно в клинических условиях. Использование народной медицины может только усугубить течение недуга, и привести к непоправимым осложнениям. При этом лечение начинается с изоляции пациента в отдельном больничном боксе.

Это важно! Если с больным контактировали его близкие, то им показана в обязательном порядке профилактическая терапия.

Основные препараты

Название препарата	Изображение	Как правильно применять
		Данное средство можно использовать как в виде эмульсии, так и обычной мази. Перед применением препарат необходимо обязательно взболтать, а затем равномерно распределить по всему кожному покрову. Обратите внимание, что нельзя обрабатывать только пораженные участки. Длительность втираний эмульсии составляет 5 дней. После каждого нанесения на кожный покров больному следует менять нательное и постельное белье. При осложнениях коркового недуга может потребоваться дополнительный курс терапии
Пиретрины		Это специальные лекарственные вещества, что являются составляющими инсектицидных спреев. Они отличаются отсутствием токсичного воздействия на организм, поэтому используются чаще всего (Медифокс, Спрегаль). Применяется строго по инструкции и с разрешения врача
		Это средство назначается, если отсутствует какая-либо альтернатива. Опасность применения препарата заключается в воздействии на нервную систему. Перед нанесением средства нельзя принимать душ, его смывают с кожи только по истечению шести часов. Противопоказан к применению для беременных и эпилептикам
		Самое распространенное средство для лечения любого вида чесоточного поражения. Противопоказанием к применению средства является почечная недостаточность, поскольку из-за быстрого всасывания препарат влияет на почки. Наносится мазь один раз в сутки перед сном на протяжении одной недели

При норвежской чесотке противопоказано самолечение и применение народной медицины, поскольку запущенная форма патологии может привести к летальному исходу. Лечение проводится исключительно в стационарных условиях под наблюдением врача. Своевременная диагностика является обязательной, поскольку не исключено неправильное назначение терапии против псориаза или экземы из-за схожести визуальных признаков. Также очень важно проведение профилактических мероприятий для каждого из членов семьи, кто тесно контактировал с пациентов или его личными вещами.

О различных видах чесоточного поражения можно узнать здесь:

Видео — Виды чесотки: типичная, чистоплотных, осложненная, норвежская, псевдочесотка, без ходов

Среди множества заболеваний, могущих возникнуть в ослабленном человеческом теле, норвежская чесотка занимает особое место. Развиваясь длительное время без внешних проявлений, она в итоге вспыхивает буйными симптомами, каждый из которых крайне неприятен как для страждущего человека, так и для окружающих. Больной оказывается отрезан от общества, подвергается болезненному лечению - и это при том, что предотвратить подобный исход было достаточно легко.

Описание болезни

Норвежская чесотка - редкая кожная болезнь, вызываемая чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei). Несмотря на то что этот возбудитель широко распространён в человеческих популяциях, обсуждаемая форма является одной из наиболее тяжёлых разновидностей акариаза (клещевого заболевания). Название «норвежская» болезнь получила из-за места своего открытия. Прочие наименования - корковая, крустозная, кератотическая - появились благодаря характерному симптому: поражённые участки, в редких случаях охватывающие почти всё тело, покрываются толстым, до 2–3 сантиметров, слоем отмершей кожи.

Впервые случаи крустозной чесотки были описаны в 1847 году дерматологами Даниэлем Даниэльсеном и Карлом Беком, исследовавшими в норвежских лепрозориях пути распространения проказы. Один из пациентов демонстрировал симптомы неизвестной до того момента кожной болезни, на поверку оказавшейся тяжелейшей формой коросты.

Болезнь является достаточно редкой, поскольку со времени открытия и до начала 90-х годов ХХ века было клинически описано не более 150 случаев. С наибольшей вероятностью уязвимы для норвежской чесотки люди с ослабленным иммунитетом. Сочетание крайней редкости заболевания с его исключительно тяжёлыми симптомами долгое время делало весьма проблемным вопрос о происхождении и возбудителе.

Проблемы классификации

На протяжении XIX века считалось, что возбудителем крустозной чесотки является некая агрессивная форма клеща - если не новый неизвестный вид, то наверняка особый подвид зудня. На это указывало и вялое, длительное течение патологии, и особая симптоматика, и круг уязвимых лиц. Если обычная короста распространялась среди населения, не делая сословных различий, то открытое норвежскими дерматологами заболевание поражало лишь отдельные категории: пациентов лепрозориев, психиатрических лечебниц, заключённых в тюрьмах. В дальнейшем было показано, что здоровые люди легко заражаются от больных, но страдают они не норвежской чесоткой, а другими, более лёгкими формами: типичной, детской либо так называемой «чесоткой чистоплотных» (в том случае, если заражаемый предварительно ослабил целостность и защитные свойства кожи излишне тщательным мытьём).

Примечательным является случай больной с синдромом Дауна, на протяжении двух десятилетий страдавшей от странной кожной патологии, предположительно - хронической экземы или пиодермии. До того момента, когда было произведено гистологическое исследование, от неё заразились 8 медицинских сестёр клиники и 11 пациентов. У всех заболевших проявились характерные симптомы обычной чесотки в лёгкой форме.

Сейчас общепринятой является точка зрения о том, что чесоточный зудень провоцирует развитие патологии как в типичном, так и в крустозном варианте. Возможность перехода из одного в другой зависит скорее от особенностей человеческого организма, чем от аномального поведения возбудителя.

Причины и факторы развития

Важнейшую роль в развитии болезни играют самки чесоточного зудня, поскольку самцы, занятые исключительно в оплодотворении, погибают ещё на поверхности кожи, не проникая вглубь. Оплодотворённые самки делают в покровах хозяина глубокие разветвлённые ходы, добираясь до мальпигиевого слоя, где и откладывают яйца. Личинки появляются через 3–5 дней, ещё через 3–7 дней они становятся половозрелыми.

Пути передачи возбудителей достаточно просты, их разнообразие ограничивается тремя вариантами.

Сравнительная таблица путей передачи крустозной чесотки

Уязвимыми для норвежской чесотки являются люди с ослабленным или подавленным иммунитетом, а также неспособные к простейшему уходу за собой. К состояниям, являющимися угрожающими в этом отношении, относятся:

длительное воздействие кортикостероидов, глюкокортикоидов, цитостатиков;
истощение;
алкоголизм;
приём наркотиков;
нарушение чувствительности и кровоснабжения конечностей;
параличи;
волчанка;
тяжёлые грибковые инфекции ();
сенильная деменция (старческое слабоумие);
синдром Дауна;
сирингомиелия (структурное поражение спинного мозга);
синдром Блума;
лейкоз;
лимфома;
туберкулёз;
проказа;
СПИД.

У людей, обладающих функциональной иммунной системой, заболевание протекает в форме типичной чесотки.

Симптоматика болезни

Иллюзорное отсутствие раздражения в том случае, если больной не способен самостоятельно расчёсывать поражённую область (при деградации мышечных тканей, параличе);
Фактическое отсутствие боли при повреждении нервных волокон и окончаний (сирингомиелия);
Иммунная система, ослабленная тяжёлой болезнью, не воспринимает токсины зудня как аллерген.

По прошествии инкубационного периода в коже возникают характерные чесоточные ходы, при этом со временем их численность и плотность продолжают расти. Поначалу они локализованы между пальцами рук, на сгибах локтей и колен, в области молочных желёз, изредка - на животе, ягодицах, ушных раковинах, возле половых органов. Ощущения зуда на этом этапе могут проявляться, но лишь в 50% случаев. Области поражения начинают расширяться, на них возникает сыпь во множестве форм - узелки, пузырьки, волдыри, гнойники. Состояние кожи резко ухудшается, покровы грубеют, превращаясь в толстый (до 3 см) панцирь из нескольких слоёв чешуек бурого или сероватого цвета. Эти отмершие элементы крепко спаяны между собой, отделение их без предварительной обработки является весьма болезненным. Стопы могут покрыться столь толстым слоем корок, что самостоятельное перемещение больного становится невозможным.

Температура тела повышается, лимфоузлы воспаляются, кожа становится сухой, покрасневшей. Ногти и волосы тускнеют, слоятся, в особо запущенных случаях возможна их полная деградация. От больного начинает исходить кислый запах, интенсивность которого растёт с развитием болезни. Прочие симптомы также усиливаются по мере размножения чесоточного зудня.

Симптомы различных форм норвежской чесотки на фото

Тяжёлое поражение кожи у лежачего пациента
Классическая картина чесоточных симптомов Дети способны заразиться чесоткой при контакте с больными
Ногтевые пластины при норвежской чесотке могут разрушаться полностью

Особенности диагностики

Постановка верного диагноза является определяющей в лечении норвежской чесотки. Учитывая сложные симптомы, не всегда идентифицируемые на ранних стадиях, болезнь часто принимают за менее опасные патологии:

экзему;
пиодермию - гнойное поражение кожи.

Для точной диагностики необходимо проведение биопсии поражённых тканей с их последующим микроскопическим исследованием. На полученных препаратах отчётливо различимы характерные ходы чесоточных зудней в огромном количестве, наполненные клещами на различных стадиях жизненного цикла.

Информативным является также анализ крови, показывающий повышенное количество эозинофилов и увеличенную скорость оседания эритроцитов.

Лечение норвежской чесотки

Учитывая тяжесть симптомов, сопровождающих болезнь, чтобы вылечить её, следует руководствоваться несколькими правилами:

Обработка должна быть системной. Препараты наносятся не только на очаги поражения, но и на всю поверхность тела: волосы, кожу, под ногти;
Воздействие следует производить на чистые, избавленные от чешуек участки кожи. Ороговевшие струпья предварительно отмачиваются в тёплых ванночках со слабым раствором марганцовокислого калия, после чего соскабливаются;
Действие препаратов обязано быть длительным, более 12 часов, и регулярным - ежедневно на протяжении курса лечения.
Нельзя допускать вторичного заражения. Одежда и нижнее бельё пациента должны меняться ежедневно, с последующей их обработкой.

Медикаментозная терапия

Высокую эффективность при лечении крустозной чесотки демонстрирует использование мази Вилькинсона, содержащей 30% серы и 30% дёгтя. Активные компоненты быстро подавляют активность зудней, но, учитывая частые побочные эффекты препарата в виде дерматитов и аллергий, рекомендуется его периодическое чередование с другими лекарствами.

Действенным средством является жидкость Демьяновича, состоящая из последовательно втираемых в кожу 60%-го тиосульфата натрия и 6%-й соляной кислоты. Продукты взаимодействия этих веществ - сернистые соединения - вызывают гибель клещей на поражённых участках.

Более щадящим к пациенту методом лечения считается применение 25%-й водно-мыльной эмульсии бензилбензоата. При терапии детей используется препарат в низкой концентрации - 10%. Эмульсия легко впитывается в кожу, риск возникновения побочных эффектов ниже, чем при использовании мази Вилькинсона.

Препарат Линдан считается одним из наиболее действенных противочесоточных средств. Использование его 1%-й мази (для детей - 0,3%-й) приводит к ремиссии заболевания в кратчайшие сроки. Следует помнить, однако, что активное вещество Линдана - гексахлоран - является сильным ядом, вследствие чего его нужно принимать в строгой дозировке, и лишь по предписанию врача. Применение Линдана для лечения беременных женщин запрещено.

Лечение норвежской чесотки предусматривает приём иммуномодуляторов, тонизирующих средств, витаминных комплексов. Эти меры помогают улучшить общее состояние и самочувствие больного, частично восстановить сопротивляемость организма, повысить регенерацию тканей.

Видеоролик о чесотке

Народные средства

Народные средства, эффективные против типичной чесотки, не являются таковыми при лечении крустозной формы. Мягкое воздействие растительных компонентов не способно преодолеть тяжёлые симптомы заболевания. Темпы размножения зудней намного превышают их потери, чем сводят на нет положительные результаты лечения. Напротив, в комплексе с медикаментозной терапией народные средства показывают отчётливый поддерживающий эффект, способный стать весомым подспорьем при реабилитации пациента.

Известны традиционные составы серных и дегтярных мазей на топлёном жиру, растительных маслах, смолах. К таковым относится бальзам «Греческий». По композиции и производимому эффекту эти составы близки к мази Вилькинсона. Содержание активных компонентов в них колеблется от 10 до 40%.

Для скорейшего отшелушивания струпьев и заживления кожи применяются тёплые ванны с травяными настоями. В качестве растительной основы могут быть использованы корень девясила, цветы календулы, ромашки, шалфея. Для подготовки ванны 250 граммов сухой травы следует заварить, процедить, развести до нужного объёма. Полученный настой пригоден для компрессов и купания.

Болезненные симптомы снимаются ваннами из овсяной крупы. Несколько столовых ложек чистой, без примесей, овсянки следует пересыпать во льняную тряпицу, прочно завязать, опустить в только что закипевшую воду объёмом около 10 литров. Как только температура жидкости опустится до терпимого уровня - экстракцию можно считать завершённой. Мешочек с овсяной крупой также может непосредственно помещаться в горячую ванну.

Прогноз и последствия

Вялотекущее заболевание способно развиваться на протяжении десятилетий. Больной не только страдает сам, но и служит постоянным источником заражения для окружающих. При своевременно поставленном диагнозе и верно назначенном лечении прогноз полностью благоприятен, ремиссия достигается в кратчайшие сроки. Единственным напоминанием о перенесённых страданиях остаются потемнения и шрамы на поверхности тела.

Совершенно иной результат наблюдается, если терапия не была произведена вовремя. Масштабные повреждения кожи служат превосходной питательной средой для болезнетворных микроорганизмов, а ослабленный иммунитет не имеет возможности противостоять заражению. Сопутствующие инфекции могут приводить к таким заболеваниям:

инфекционный ;
стрептококковая пиодермия;
микробная экзема;
сепсис.

Стрептококковая инфекция, развившаяся в коже, способна поражать фильтрационную систему почек, вызывая инфекционный гломерулонефрит. При попадании в соединительную ткань стрептококки инициируют острую ревматическую лихорадку, а та может стать причиной патологии миокарда.

Профилактика

Комплекс профилактических предписаний, препятствующих заражению различными формами чесотки, включает в себя:

соблюдение правил личной гигиены;
регулярную замену, чистку и температурную обработку белья;
постоянное наблюдение за состоянием своего здоровья.

В том случае, если в среде общения обнаружились случаи заболевания, эти меры следует ужесточить путём ограничения социально-бытовых контактов, проведения профилактических осмотров, своевременной изоляции заражённых.