Иногда из-за генетических особенностей или на фоне различных кожных заболеваний происходит нарушение процессов кератинизации кожи . Тогда на ее поверхности образуются чешуйки, она начинает шелушиться. Почему происходят такие изменения, и как с этим бороться? И почему нарушения процессов кератинизации кожи приводят к появлению чешуек и шелушению кожи.
Для защиты человеческого организма от внешних воздействий природа предусмотрела процесс кератинизации в клетках кожи, волосах и ногтях.Этот сложный процесс проходит в клетках эпидермиса и заканчивается отложением белка кератина и жиров в роговом слое - самом наружном слое кожи. Благодаря этому роговой слой становится прочным и эластичным, защищая внутренние органы и мышцы от механических повреждений и др угих негативных внешних факторов. Другими словами, кератинизация представляет собой процесс образования рогового слоя кожи.
Проявления нарушения кератинизации
В норме мертвые клетки рогового слоя кожи постоянно отшелушиваются в виде мельчайших, едва заметных частичек. Когда процесс слущивания нарушен, кератиноциты - клетки, вырабатывающие кератин, склеиваются между собой. В результате кератиноциты становятся видимыми и выглядят как чешуйки на поверхности кожи. Кожа начинает шелушиться в определенных местах или по всему телу. Это часто сопровождается зудом и сухостью. Кожа может трескаться и болеть в поврежденных местах. Высокий риск проникновения инфекции через такую рану.
Тяжелые нарушения процессов кератинизации кожи нередко ограничивают человека в социальной жизни, в выборе профессии и вызывают серьезные психологические проблемы.
Наследственные причины
Многие нарушения кератинизации обусловлены наследственностью (дефект гена). Этот вид кожных заболеваний объединен термином «генодерматозы». Некоторые из них встречаются относительно часто и обычно эффективно лечатся (например, фолликулярный кератоз), другие встречаются редко и хуже поддаются терапии (врожденный ихтиоз , болезнь Дарье). К очень редким и неизлечимым относятся пластинчатый ихтиоз и небуллезная эритродермия.
Распространенные нарушения и заболевания
Шелушение кожи - характерный симптом многих кожных заболеваний, например, псориаза или экземы. Но причина шелушения не всегда связана с воспалением, а является первичной.
Шпоры и натоптыши - самое распространенное проявление нарушения процессов кератинизации кожи. Они представляют собой участки утолщенной кожи, образованные в результате длительного сдавливания (например, ношение неподходящей обуви). Натоптыши обычно безболезненны, в отличие от шпор. Эти утолщенные участки кожи можно удалить путем иссечения, но если не будет устранена причина их появления, они образуются вновь.
Кератодермии. Это группа дерматозов, для которых характерно нарушение процессов ороговения и утолщение кожи, как правило, на ладонях и стопах. В одних случаях кератодермия является самостоятельным явлением, когда другие участки тела не изменены, в других она связана с общими кожными заболеваниями (красный плоский лишай, красный волосяной питириаз ). Один из видов кератодермии можно наблюдать у женщин в период менопаузы. Он проявляется значительным утолщением кожи на пятках.
Терапия кератодермий основана на использовании отшелушивающих кремов и приеме ретиноидов.
Приобретенный ихтиоз. Это заболевание часто связано с патологией внутренних органов (саркоидоз, дефицит жирных кислот в рационе, рак лимфотической ткани), либо приемом некоторых лекарств. Для установления причины и назначения лечения пациенту необходимо сдать ряд анализов и пройти обследование.
представляет собой аномальную сухость кожи, которая обычно сопровождается сильным зудом, а иногда - инфекционными заболеваниями кожи. Чаще всего при ксерозе шелушится кожа в местах натяжения и трения - на пальцах, коленях, локтях. Ксероз является основным симптомом многих дерматологических заболеваний (атопический дерматит, ихтиоз, себорейный дерматит, псориаз и пр.). Также его развитие может быть спровоцировано неправильным уходом за кожей, использованием некачественных гигиенических или бытовых средств, факторами окружающей среды, болезнями (гиповитаминозы, гепатиты, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, онкологические и др.), приемом препаратов.
Лечение ксероза кожи зависит от вызвавших его причин и направлено, прежде всего, на их устранение. Кроме того, рекомендуется придерживаться основ здорового образа жизни, использовать смягчающие и , состав которых подобен физиологическим липидам здоровой кожи. Применяются местные противовоспалительные препараты.
Как и любой другой орган, наша кожа подвержена различным заболеваниям, что обусловлено воздействием негативных химических, бактериальных, механических и иных факторов. Кератоз кожи является одним из неприятных заболеваний, выражающийся в уплотнении, ороговении кожи, которая по мере увеличения площади поражения вызывает дискомфорт и массу неприятных и болезненных ощущений, среди которых зуд, трещинки и их кровоточивость, эрозии и изъязвления. Каковы же причины развития заболевания и методы его лечения?
Кератоз кожи и причины его развития?
Под кератозами понимают заболевания кожи не воспалительной природы, которые связаны с чрезмерным её ороговением на фоне задержки процесс отшелушивания. Причиной появления кератоза кожи могут служить генетические факторы (наследственность), а также воздействие внешних факторов (лучевое, механическое, химическое влияние) факторов. Кроме того, развитию данного заболевания могут способствовать заболевания инфекционной природы, сбои в работе нервной и эндокринной систем, а также наличие злокачественных опухолей внутренних органов. Отсюда, в практике выделяют две группы кератозов: приобретенные и наследственные.
Кератозы кожи приобретенные.
Среди приобретенных кератозов выделяют:
- Симптоматический, который вызывается нарушениями функций эндокринной и нервной систем.
- Параонкологический кератоз ладоней и подошв - провоцируется наличием онкозаболевания.
- Профессиональный кератоз - возникает при контакте с механическими, физическими и химическими факторами.
- Кератоз также может возникнуть вследствие перенесенного инфекционного заболевания венерического характера (сифилис, гонорея), на фоне дефицита важнейших витаминов Е , A, C.
Кератозы кожи наследственные.
Наследственные формы кератоза представлены, в первую очередь, ихтиозом, фолликулярным кератозом (волосяной лишай, болезнь Кирле), кератодермией ладоней и подошв, порокератозом Мибелли, а также врожденными поликератозами. Данные формы могут носить очаговый (кератодермия, порокератоз, кожный рог) и универсальный характер (ихтиоз, ихтиозиформная эритродермия и т.п.). Важно сказать, что для каждой формы заболевания характерны свои особенности поражения кожи, и свои методы лечения.
Симптомы кератоза.
Заболевание проявляется в виде ороговения волосяных фолликулов, шелушения кожного покрова, бугристости кожи и ее утолщения на ладонях и подошвах, которое сопровождается неприятным болевым симптомом, кровоточивостью, эрозивными изъявлениями.
Ихтиоз.
В переводе означает «рыбья чешуя». Для лечения данного заболевания применяются общие и местные методы терапии. Общая терапия носит общеукрепляющий характер, выражается в назначении рыбьего жира, кальция, витамина A, железа, других витаминов и микроэлементов. Поскольку в патогенезе заболевания особая роль принадлежит нервно-эндокринным нарушениям, то своевременная их диагностика и назначение оптимального лечения имеет первостепенное значение. В подобных случаях нередко помогает прием Тиреоидина с параллельным введением инсулина. Использование тепла также оказывает положительный эффект в лечении этой болезни. Воздействие тепла расширяет сосуды, восстанавливает процесс потоотделения и способствует уменьшению сухости кожи, стимулирует сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлекс. Эффект также дают суховоздушные (55-60°) и длительные теплые ванны (38-39°) с добавлением пищевой соды. После таких ванн больных укутывают теплым одеялом и в течение двух часов дают им горячий чай или малиновый настой. Причем лечение водными процедурами важно сочетать с массажем, при этом подобная терапия должна продолжаться еще довольно длительное время после улучшения или выздоровления. Больным ихтиозом очень хорошо помогают серные ванны, подобная услуга есть во многих курортных зонах.
Местная терапия ихтиоза предусматривает смазывание жиром в сочетании с салициловой кислотой (2%) пораженной кожи, подобную процедуру целесообразно проводить спустя час после приема лечебной ванны. При чрезмерной сухости кожных покровов эффективна процедура биоревитализации . При слишком выраженных формах заболевания применяется более интенсивное отшелушивание (серно-салициловые, салицилово-дегтярные мази и т.п.). Эффективно также использовать мази, в составе которых преобладает витамин A. В холодные периоды года состояние больных ихтиозом значительно усугубляется на фоне повышения сухости кожи, поэтому рекомендуется на время уехать в место с более теплым климатом.
Врожденная ихтиозиформная эритродермия Брока.
Терапия данного заболевания схожа с лечением ихтиоза, однако продолжительность и температура теплых и суховоздушных ванн существенно меньше, что обусловлено более выраженным проявлением воспалительных явлений (нередко и до пузырей). В качестве местного лечения используют слабые растворы салициловой мази (1%), а при ощущениях стянутости, жжения рекомендованы индиферентные мази и жиры.
Фолликулярный кератоз.
Данная форма заболевания проявляется в виде ороговения участков кожи в устье волосяных фолликул. Внешне заболевание напоминает светлые высыпания на коже. Фолликулярный кератоз подразделяют на папулезный, атрофирующий, вегетирующий. Одним из заболеваний фолликулярного кератоза является волосяной лишай, характеризующийся появлением многочисленных узелков маленького размера и розового цвета. Узелки, как правило, покрыты твердыми и шероховатыми чешуйками. В центре возникающих узелков имеются скрученные волоски. Излюбленным местом волосяного лишая является кожный покров спины, живота, участки сгибания конечностей. В большинстве случаев болезнь возникает у детей и подростков, имеет хроническое течение, в зимнее время заболевание обостряется.
Болезнь Кирле является еще одним частым видом наследственного фолликулярного кератоза. Заболевание характеризуется появлением на коже тела, конечностей или лица фолликулярных папул серого цвета. По мере роста на поверхности папул образуются корки. Вследствие слияния папулы формируют бородавчато-подобные разрастания.
Кератодермия ладоней и подошв.
Особенностью данного вида заболевания является появление симметричных желтых (коричневых) роговых наслоений с лиловой каймой на участках ладоней и пяток. Первое проявление данной болезни фиксируется обычно в детском возрасте, но с годами она только прогрессирует. Поверхность ороговевших наслоений покрывается болезненными трещинами, которые кровоточат. Заболевание может распространиться на тыльную сторону кистей, стоп, колени и локти.
Порокератоз Мибелли.
Проявлением данной разновидности болезни является образованием на коже конических плотных узелков сероватого оттенка. Со временем узелки формируют на коже кольцевидную бляшку, которая может достигать в диаметре до четырех сантиметров. Особенность бляшки в наличии западения в центре и рогового валика по краям. Болезнь очень трудно лечится, в терапии используют диатермокоагуляцию, замораживание, электролиз, удаление крупных образований оперативным путем, рентгенотерапию.
Наследственная ладонно-подошвенная симметричная кератома.
Данное заболевание имеет еще одно название - «болезнь острова Меледа». В терапии данного заболевания используется, как общее, так и местное лечение. Назначается для длительного приема внутрь витамин A, средства с общеукрепляющим действием, соли магния и т.д. В терапии местного значения применяют продолжительные горячие ванны, обмывания мыльным раствором, (10%) салициловые мази в виде компресса сразу после ванны. В особо тяжелых случаях показано оперативное вмешательство с иссечением пораженных кожных участков с последующей пластикой кожного покрова. Однако, несмотря на это, заболевание может рецидивировать. Поэтому больным необходимо полностью огранить себя от любого давления на кожный покров ладоней или стоп. Если пациент связан с сидячей работой, возможно, придется ее сменить.
Врожденные поликератозы.
Из названия понятно, что подобные заболевания имеют симптоматику различных форм кератоза. В данном случае болезнь несет за собой поражение нервной системы, костной ткани и некоторые другие патологии, в том числе изменение ногтей, зубов и волос.
Себорейный кератоз.
Заболевание представлено множественным высыпанием овальных роговых новообразований на лице, шее и других зонах, которые могут быть коричневого, телесного или черного цвета. Этот вид кератоза считается самым распространенным новообразованием доброкачественного свойства среди людей пожилого возраста. Устраняется оперативным путем с последующим гистологическим исследованием только при появлении дискомфорта у пациента, увеличении образования, зуде или кровоточивости. В противном случае течение болезни находится под наблюдением специалистов.
Актинический кератоз.
Для заболевания характерно ороговение кожного покрова лица, шеи и зоны декольте. Неудобство данной разновидности кератоза носит чисто эстетический характер. Причиной развития служит длительное воздействие солнечных лучей, из-за чего кожа теряет упругость и эластичность, стареет и уплотняется. Внешне это обычные неровности кожи, которые на ощупь напоминают наждачную бумагу. Актинический кератоз часто переходит в рак кожи, поэтому требует регулярного наблюдения у специалиста-дерматолога.
Старческий кератоз кожи.
Заболевание развивается по большому счету у людей пожилого возраста (следует из названия). По сути это предраковое заболевание, в редких случаях перерождающееся в рак кожи. Имеет вид сухих или жирных бляшек плоской формы желто-коричневого цвета, достигающие в диаметре 1-2 см. Подобные ороговевшие наслоения схожи внешне с бородавками и появляются, как правило, на открытых зонах кожи (лицо, шея или руки). Заболевание может сохраняться в течение многих лет и практически не беспокоить, в редких случаях наблюдается небольшой зуд. Однако бывают случаи, когда бляшки воспаляются, начинают кровоточить с дальнейшим появлением эрозии. Последнее является тревожным звоночком, который может свидетельствовать о начале озлокачествления. В данной ситуации не стоить медлить с визитом к врачу. После тщательного обследования и необходимых анализов назначается соответствующее лечение.
Кератоакантома.
Кератоакантома представляет собой быстрорастущую доброкачественную опухоль со спонтанной инволюцией (обратным развитием). Внешне она напоминает купол телесного цвета, в середине которого имеется пробка из рогового вещества. Обычно возникает на участках, подверженных воздействию солнечного света (лицо, руки). Помимо солнечного излучения причиной развития кератоакантомы могут быть механические повреждения, вирусы. Опухоль исчезает спустя несколько недель или месяцев, однако всегда существует мизерная вероятность ее перерождения в плоскоклеточный рак кожи , поэтому тянуть с визитом к специалисту нельзя ни в коем случае.
Лечение кератоза кожи.
Лечением кератоза кожи должен заниматься опытный дерматолог. При появлении образований необходимо немедленно обращаться к специалисту, во избежание развития злокачественной опухоли. Кератозы характеризуются длительным лечением с соблюдением специальной диеты (с преобладанием витаминов и жиров), нанесением наружных лечебных мазей.
Для лечения кератоза применяются различные методы, схожие с лечением рака кожи (хирургический, лазерный, криотерапия, облучение, медикаментозный). В каждом конкретном случае при составлении оптимальной схемы лечения учитываются прогнозы по развитию образования, локализация, общее состояние здоровья пациента.
Кожные образования, не имеющие предрасположенности к перерождению или озлокачествлению, лечат, исходя из косметологических показаний.
Научные изыскания, в сфере изучения этиопатогенеза многообразных форм появления кератоза кожи, проводились ранее и проводятся до настоящего времени, но установить истинную причину не удается. В связи с этим, четкой медицинской классификации кератоза кожи нет, и под этим заболеванием, подразумевают, различные проявления гиперкератоза – утолщение рогового слоя кожи различной формы и локализации.
Механизм развития заболеваний эпидермиса
Под влиянием различных факторов внутренней и внешней среды, в коже происходит усиленное деление клеток рогового слоя, образуются участки с избытком кожи всевозможных форм, размеров и локализаций, которые отличаются от здоровой кожи цветом и толщиной эпидермиса.
Клинические проявления кератоза кожи
Кератоз кожи бывает врожденный и приобретенный. Среди приобретенных форм встречаются:
- кератоз кожи при ряде инфекционных заболеваниях (лепра, сифилис, гонорея, туберкулез)
- кератоз кожи при нарушении функции эндокринной и нервной системы (климактерический период у женщин, ксеродермия ладоней и подошв)
- кератоз кожи при некоторых злокачественных новообразованиях внутренних органов, в виде параонкологического кератоза ладоней и подошв
- кератоз кожи, связанный с профессиональной деятельностью от действия физических, химических, радиоактивных веществ (поражение рук врачей рентгенологов рентгеновскими лучами; роговые нарастания на коже рук работников асфальт производящих предприятий от действия смол, масел, нефти, гудрона; кожный рог и эпителиома у трубочистов)
- кератоз кожи от механического воздействия (омозолелость на руках, на подошвах от обуви)
- кератоз кожи вызванный недостатком витаминов жирорастворимой группы (витамин А, В и С) в виде поражения всей кожи, особенно на разгибательной поверхности конечностей
- старческий кератоз кожи, в виде кератоз кожи лица, с локализацией на коже носа, щеках, кератоз кожи головы на лбу и висках, волосистой части как себорейный кератоз, и представляют собой пигментированные участки кожи с жирными пятнами и шелушащейся поверхностью, желтовато-коричневого цвета, плотно спаяны с подлежащими тканями.
Врожденный, или наследственный кератоз кожи встречается в виде:
- ихтиоз кожной поверхности
- фолликулярный кератоз (волосяной лишай, болезнь Кирле и др.)
- кератодермии
- порокератоз Мибелли
По тому, как и где, располагаются участки гиперкератоза, различают:
- универсальный кератоз кожи (ихтиоз, ихтиозиформная эритродермия и др.)
- очаговый (кератодермии, порокератоз Мибелли)
Волосяной лишай, он же фолликулярный кератоз, лечение которого возможно местное и общее, представляет собой болезнь детского и юношеского возраста, когда на коже, где растут волосы, появляются мелкие, очень плотные и острые узелки эпидермального слоя над местом прорастания волоса, создавая препятствие для вертикального роста. Ввиду такого гиперкератоза, волос растет под узелком, но скручивается в спираль. Болезнь протекает хронически, периоды обострений наблюдаются в холодные времена года.
Болезнь Кирле – бородавчато подобный кератоз кожи выглядит, как бляшка, на устье роста волоса, сероватого цвета на конечностях человека, которая может сливаться с другими первичными элементами, образовав подобие бородавки.
К наследственным кератозам кожи относятся и болезни, с локализацией изолированных участков гиперкератоза на ладонях и подошвенных поверхностях стоп. Представляют собой симметричные участки утолщенной кожи, за счет рогового слоя, с трещинами и болевыми ощущениями.
Кератоз кожи лица – в сочетании с поражением кожи туловища, конечностей – в виде конусоподобных узелков серовато-белого цвета, с плотной массой роговых клеток в центре, постепенно образует пятно с западением в центре и возвышающимся над кожей по периферии валиком гиперкератоза.
Врожденные поликератозы сопровождают многие другие болезни нервной, костной системы, проявляются различными синдромами поражения ногтей, волос, зубов.
Себорейный кератоз лечению подлежит не всегда, относится к старческим кератозам, с опасностью перерождения в рак кожи. Это разрастание рогового слоя в виде бляшек, размером с пятикопеечную монету, поверхность не ровная и жирная, покрыта роговыми наслоениями, коричневого и беловатого цвета. Причина появления таких пятен – возрастное нарушение процессов ороговения эпидермиса и дисфункция секреторной способности сальных желез кожи. Старческий кератоз локализуется на лице, голове, спине, руках. Роговые чешуйки на участках поражения плотно связаны с подлежащей кожей. Этот кератоз относится к предонкопатологии кожи, и в случае подозрения на перерождение в рак – подлежит активному хирургическому лечению. Профилактика малигнизации старческого кератоза – защита от действия солнечных лучей и предупреждение травматизации участков пораженных болезнью.
Лечение кератоза кожи
Лечение всевозможных проявлений гиперкератоза назначает врач, самолечение чревато опасностью для здоровья больного, особенно в случаях с предонкопатологией. Местное лечение – применение лекарственных форм для наружного применения, с целью:
- нормализации процессов ороговения, обеспечение восстановления нормальной структуры эпидермиса и дермы
- антисептическое и противомикробное действие
- симптоматическое действие (противозудное)
К кератопластическим средствам относятся природные, которые можно использовать для лечения народными средствами – мази на основе дегтя, ихтиола, нафталана. Слабые растворы серы, салициловой кислоты, резорцина обладают этими функциями.
Кератолитические средства – препараты, серы, салициловой кислоты, резорцина. Для местного лечения гиперкератоза широко рекомендуют ванночки содовые, с крахмалом, мази смягчающие кожу и отслаивающие огрубевшие участки. При необходимости используют криотерапию, диатермокоагуляцию, лазеротерапию, цитостатики в мазевых формах.
Лечение назначают каждому больному индивидуально, с учетом переносимости, чувствительности и эффективности. Общеукрепляющее лечение назначают во всех случаях кожных заболеваний, ибо большинство из них связано с нарушением функциональной деятельности органов желудочно-кишечного тракта, печени, ослаблением защитных функций организма. Хорошо себя зарекомендовали препараты расторопши пятнистой, эхинацеи пурпурной цветы, стебли и корни и много других, которые можно использовать для лечения народными средствами.
Кератоз кожи: виды, причины и методы лечения
Такое кожное заболевание, как кератоз, к сожалению, в наши дни встречается нередко. О том, что представляет собой этот недуг и как с ним бороться, мы поговорили с Оксаной Викторовн.
- Что такое кератоз?
Начнем с того, что кератоз кожи - это собирательный термин, под которым понимают целую группу заболеваний невоспалительного характера, связанных с нарушением ороговения кожи. Клинически процесс может проявляться как незначительным шелушением, так и формированием утолщенных роговых наслоений. Различают фолликулярный, себорейный, актинический кератозы.
Фолликулярный кератоз характеризуется формированием роговых пробок в устьях волосяных фолликул.
Себорейный кератоз представляет собой бляшковидные или узловатые образования с бородавчатой поверхностью, покрытые сухими роговыми массами телесного, коричневого или черного цвета у людей старше 50 лет.
Актинический кератоз появляется на открытых участках кожи, изначально выглядит как неровности, шероховатости кожи, которые со временем преобразуются в грубые, чешуйчатые пятна, варьирующиеся по цвету от нормального тона кожи до красновато-коричневого. Они часто носят ограниченный характер, размер варьируется.
- По каким причинам возникают приобретенные кератозы?
Основной причиной почти всех кератозов называют хроническое воздействие ультрафиолетовых лучей. В литературе все изменения, связанные с воздействием солнца, часто сгруппированы под термином dermatoheliosis. Так, повреждающее действие может затрагивать эпидермис (сенильный, актинический кератоз), дерму (солнечный эластоз) кровеносные сосуды (телеангиэктазии), сальные железы (порокератоз) и меланоциты (дисхромии).
Последствия солнечного повреждения кожи постепенно накапливаются, поскольку общее количество времени, проведенное под воздействием ультрафиолета, увеличивается из года в год. Это приводит к тому, что пик заболеваемости данной нозологией приходится на возраст 50 лет и старше.
Заболеваемость у мужчин несколько выше, потому что они, как правило, практически не используют защиту от солнца. Клиническими исследованиями подсчитано, что около 60 процентов предрасположенных лиц к сорока годам имеют, по крайней мере, один элемент актинического кератоза. Некоторые эксперты полагают, что почти каждый в возрасте старше 80 лет страдает той или иной формой кератоза.
Кроме того, лица, чья иммунная защита ослаблена химиотерапией, обширным воздействием рентгеновских лучей или ряда промышленных химикатов, больные СПИДом, пациенты, перенесшие трансплантацию органов, больные с нарушениями нервной и эндокринной систем и т.п. в меньшей степени способны бороться с последствиями излучения и, следовательно, более склонны к развитию кератозов.
- Каковы симптомы этого заболевания? На каких участках они проявляются чаще всего?
Начало заболевания пациент, как правило, может пропустить и не обратить внимания на мелкие неровности, шероховатости, порой невидимые глазом, на коже щек, переносицы, ушей, предплечий, верхней части рук и предплечий, тыла кистей, задней части шеи, верхней части груди, даже на волосистой части головы. Тем более, что актинический кератоз может развиваться и на закрытых участках тела, которые не единожды подвергались солнечному воздействию.
Развившийся актинический кератоз представлен новообразованиями от 0,1 см до 2 см и более. Со временем пятна приобретают красный или коричневатый цвет и шелушатся, могут приподниматься над кожей в виде наростов. Таких пациентов чаще всего мы видим на приеме в клинике. Актинический кератоз развивается, как правило, очень медленно и обычно не вызывает никаких неудобств, кроме эстетических. Зуд или жжение в пораженной области обычно возникает в местах длительно существующего и выраженного ороговения. Чаще всего, элементы кератоза кожи развиваются медленно, но могут исчезать и появляться вновь при повторных воздействиях, повреждающих кожу. Они могут воспаляться, а в редких случаях, даже кровоточить.
- Как часто встречается это кератоз кожи?
Себорейный (не вызванный инсоляцией, и не являющийся предраковым заболеванием) и актинический (солнечный, сенильный, предраковый) кератозы являются одними из самых часто встречающихся видов доброкачественных новообразований кожи. Но, преимущественно, как мы упоминали, у людей старшей возрастной группы. Чаще это множественные новообразования, чем единичные.
- Возможно ли лечение кератоза кожи с помощью косметических средств, лечебной косметики? Как они действуют? Способствуют ли излечению от кератоза косметические процедуры? Если да, то какие именно?
Часть пациентов с актиническим кератозом обращаются в клинику с косметической целью, часть - облегчить сопутствующие симптомы зуда, жжения, инфицирования, травмирования. Специалисты же, в первую очередь, считают, что необходимость лечения кератозов прежде всего заключается в предотвращении риска развития плоскоклеточного рака. Лечение может быть терапевтическим и деструктивным.
Цель терапевтического воздействия - уменьшить количество элементов кератоза до применения деструктивных методов лечения.
Обычно для смягчения и отшелушивания кератотических участков используют аппликации кератолитических средств, содержащих разный процент мочевины (12-30%), (уреатоп, кератозан, уреадерм, акерат), витамины А и Е, препараты на основе альфа-, гидрокси-, салициловой молочной кислот.
На сегодняшний день доступно несколько актуальных препаратов и составов для терапевтического лечения кератозов, это:
- фторурацил (крем 5% (эфудекс), 1% (Флюороплекс) и 0,5% (Carac). Является признанным стандартом лечения кератозов. Используется дважды в день в течение двух-четырех недель
- имиквимод (алдара). Применяется один раз в день, два или три дня в неделю, в течение 16 недель
- диклофенак 3% гель
- А есть ли на мировом рынке какие-нибудь новые разработки в этом направлении?
Ну, например, с 1998 года по настоящее время Австралийская биофармацевтическая компания Peplin изучает местное лечение актинического кератоза с помощью препарата Ingenol Mebutate, который является первым в новом классе составов и получен из сока молочая. Этот ингредиент имеет долгую историю традиционного использования для множества кожных заболеваний, включая актуальное лечение рака кожи и предзлокачественных повреждений кожи. Компания в ближайшее время собирается перейти в третью фазу испытания.
- А каковы деструктивные (абляционные) методы?
Все новообразования на коже перед удалением обязательно требуют осмотра дерматолога из-за риска возникновения рака кожи. Лечение, выполненное своевременно, позволит избежать развития базально-клеточного (БКР) или плоскоклеточного рака кожи (ПКР).
1. Криохирургия с использованием жидкого азота является наиболее распространенным методом для лечения кератозов, но не подходит в случае гиперкератотических образований. Жидкий азот распыляется непосредственно на пораженные участки кожи с помощью криодеструктора или наносится с помощью метода «камыш» (аппликации ватным тампоном на деревянной палочке).
Криохирургия легко выполняется в амбулаторных условиях, показывает отличные косметические результаты и хорошо переносится.
2. Радиоволновая, электро- и диатермо - лазерная деструкция.
3. Фотодинамическая терапия
Фотодинамическая терапия включает в себя нанесение фотосенсибилизирующего агента - метил аминолевулината, а затем воздействие света определенной длины волны, что приводит к некрозу тканей. Фотодинамическая терапия хорошо переносится, имеет отличные косметические результаты.
4. Хирургическое удаление. Проводят зачистку поверхности кожи специальным инструментом (кюреткой).
- раствором Джесснера (резорцин, молочная и салициловая кислоты в этаноле)
- раствором трихлоруксусной кислоты 35%
6. Дермабразия. Пораженные участки кожи удаляются с помощью быстро движущейся абразивной щетки
7. Фототерапия (IPL) и фракционный фототермолиз - коагуляция элементов кератоза с помощью световой энергии. Подходит для начальных проявлений актинического кератоза.
- Можно ли при кератозе пользоваться отшелушивающими средствами, скрабами, делать на пораженных участках кожи пилинг? Какие косметические процедуры противопоказаны/показаны при кератозе? Насколько опасно самолечение кератоза кожи?
Будьте осторожны! Ведь невозможно «на глаз» определить, из каких именно бляшек может развиться рак кожи. Только врач может назначить адекватное лечение именно в Вашем случае. Проводя бесконтрольное вмешательство в домашних условиях (пилинговать, скрабировать или самостоятельно удалять кератоз), можно спровоцировать воспаление, кровотечение или занести инфекцию.
Необходимо помнить, что, несмотря на то, что не все кератомы способны превратиться в рак, к сожалению, нет ни одного способа, чтобы заранее выявить из множества те единичные, которые могут являться предшественниками плоскоклеточного рака.
Последние молекулярные исследования показывают тесную связь между кератозами и развитием плоскоклеточного рака. Так, старческий или актинический кератоз может быть первым шагом, ведущим к развитию плоскоклеточного рака. Несмотря на то, что подавляющее большинство кератозов остаются доброкачественными, некоторые исследования показывают, что до десяти процентов может перейти в плоскоклеточный рак. Этот процент не звучит высоким и пугающим, но имеет большое влияние, когда дело доходит до плоскоклеточного рака. По данным исследований зарубежных авторов, околопроцентов нелеченого кератоза кожи может трансформироваться в ПКР. От 2-х до 10 процентов плоскоклеточного рака распространяются на внутренние органы и представляют опасность для жизни.
Очень важно помнить, что чем больше элементов кератоза у вас есть, тем больше шансов, что один или более может превратиться в рак кожи.
Еще сто лет назад, считалось вульгарным иметь темный цвет кожи. Кожные покровы закрывали от солнца с помощью зонтов, перчаток, носили головные уборы, чтобы не допустить попадания солнечных лучей на кожу. Единственные люди, которые подвергались воздействию солнца, были работники физического труда.
В конце 1940-х общество решило, что загорелая кожа – это синоним здоровой кожи. Здоровый, а, следовательно, загорелый вид считался социально желательным. К счастью, в настоящее время иметь темную кожу и слыть «жертвой загара» уже не модно. Тем не менее, полностью оградить себя от повреждающего воздействия ультрафиолета нам не под силу, но обезопасить вполне возможно. Вот некоторые привычки, которые действительно работают:
- Избегайте загара, особенно между 10 утра и 4 вечера.
- Избегайте солнечного ожога.
- Используйте солнцезащитный крем с SPF 15 или выше каждый день за 30 минут до выхода на улицу. Повторно каждые два часа или сразу после купания или чрезмерного потоотделения.
- Защищайте открытые участки кожи с помощью широкополой шляпы и солнцезащитных очков.
- Не подвергайте новорожденных солнечному воздействию. Солнцезащитные кремы должны быть использованы для детей в возрасте старше шести месяцев.
- Осматривайте кожу с головы до пят каждый месяц.
- А когда необходимо обратиться к врачу?
Обратиться к врачу нужно:
- Если новообразование увеличилось за короткий промежуток времени (недели или месяцы).
- При травмировании или воспалении новообразования.
- Если Вы заметили подозрительные изменения на коже, которые кровоточат и длительно не заживают.
- Если в области актинического кератоза ощущается сильный зуд, болезненность, изменился цвет образования.
Подписаться на ежедневный дайджест 1nep.ru
Другие статьи по темам
Читайте также
Комментарии (0)
- Руководителям
- Управление
- Кадры
- Специалистам
- Медицинские
© 2009–2016 Портал 1nep.ru. При цитировании или перепечатке материалов ссылка на Портал 1nep.ru обязательна.
Новости индустрии красоты. Косметология, Эстетическая медицина, Пластическая хирургия. Законодательство, специалисты, клиники.
Что такое кератоз кожи и как его лечить?
Что такое кератоз и дискератоз? Это медицинские термины, включающие группу различных заболеваний невоспалительного характера. Все болезни из группы кератоза сопровождается ороговением кожных покровов. Лечение кератоза кожи зависит от вида болезни.
Типы кератоза
Эту группу болезней можно разделить по особенности локализации и степени на следующие типы:
- локализованное ороговение (в том числе кератоз на лице);
- диффузная кератинизация.
Также заболевания можно разделить на несколько видов, в зависимости от характера происхождения:
Общая картина всех заболеваний, объединенных в группе кератозов, выражается сначала в шелушении, постепенно переходящем в ороговение кожи и ее уплотнение.
Чтобы начать правильное лечение, необходимо выяснить, какой дискератоза поразил пациента:
Перечисленные типы отличаются не этимологии и вешнему виду, и достаточно резко отличаются друг от друга.
Дискератоз
Это генетическое нарушение процессов ороговения, развивается в детском или подростковом возрасте. Предположительно болезнь вызывают дефицит витамина А и дефекты межклеточной субстанции. Симптомы дискератоза: образование фолликулярных папул, которые сначала не отличаются цветом от здоровых тканей, но постепенно приобретают серовато-коричневый оттенок. Без лечения небольшие поражения сливаются в крупные вегетирующие очаги. Болезнь поражает кожные покровы лица, головы, локтей. В редких случаях дискератоз распространяется на внутренние органы.
Себорейный кератоз: что это такое
Это наиболее часто встречающийся тип кератоза, который обычно поражает людей старше 30 лет, риск развития этого типа кератозом увеличивается после 40 лет. В этом случае на теле пациента появляются небольшие новообразования. Опухоли не заразны, не имеют онкологической или воспалительной природы, но со временем они могут увеличиваться и причинять неудобства.
Возможные причины болезни:
К сведению. Особенность заболевания: появления гиперпигментированных пятен с четкими контурами. Кожное уплотнение напоминает бородавку или бляшку с темной коркой из ороговевшей кожи.
Бляшки светлого оттенка или почти черного цвета могут появиться в любой зоне тела. Наибольшее неудобство приносит кератоз кожи лица, так как бляшки смущают женщин и мешают при бритье мужчинам. Кроме того, при нажатии или натирании образования могут кровоточить или отзываться болью. Бляшки можно удалить с помощью лазера в косметологическом кабинете или клинике. В этом случае на кератому направляется лазерный луч, который выпаривает и уничтожает уплотненный кожный участок. Также возможно использование методов радиохирургии.
Фолликулярный кератоз
Этот вид также называют волосяным. В этом случае происходит нарушение процесса естественного отделения ороговевшего слоя кожи. Кроме того, в верхнем слое кожи ускоряется процесс ороговения, а кожные частицы не могут своевременно отделиться. В итоге волосяные фолликулы начинают забиваться, при этом нарушается процесс саловыдения, что вызывает воспаление. Этот тип кератоза может спровоцировать потянуть возникновение другого заболевания – фолликулита.
В результате на коже появляются сероватые или красные точки или узелки небольшого размера, больше похожие на постоянную «гусиную кожу». Предположительно болезнь носит наследственный характер, но вызвать обострение фолликулярного кератоза могут вызвать:
- пребывание на морозе;
- дефицит витаминов D, A, C;
- стресс и нервное перенапряжение;
- ношение тесной одежды или синтетических тканей;
- использование оральных контрацептивов;
- употребление гормональных препаратов.
Как избавиться от этой проблемы? Побороться с фолликулярным кератозом помогают косметические процедуры: натуральные скрабы и использование жесткой губки вовремя мытья, которые размягчают и удаляют ороговелые частицы кожи. Также желательно проводить массаж в пострадавших от кератинизации областях.
Актинический кератоз
Этот тип также называют солнечным кератозом. Этот вид болезни образуется на кожных участках, которые ранее пострадали от воздействия солнечных лучей.
Болезнь часто относят к предраковому состоянию, так как выявлена определенная связь между этим состоянием кожи и увеличением рисков появления онкологических процессов в организме. Однако нужно понимать, что кератоз имеет доброкачественный характер, поэтому требует только наблюдения у врача. Кроме того, течение актинического кератоза крайне трудно предугадать, и нередки случаи, когда болезнь проходит без лечения.
Факторы, повышающие риски актинических кератозов:
- светлая чувствительная кожа;
- злоупотребление солярием и солнечными ваннами;
- снижение иммунитета;
- нарушение пигментации;
- ВИЧ-инфекция;
- частые ожоги из-за воздействия УФ-лучей.
К сведению. Для защиты от этого типа кератоза желательно отказаться от загара и другого длительного контакта прямого солнечного света с кожей. Также необходимо пользоваться солнцезащитным кремом, а также увлажняющими и очищающими средствами, так как без этого кожа ороговеет намного быстрее.
Как лечат солнечный кератоз? В этом случае лучшее и наиболее безопасное решение – это удаление пораженного участка кожи. Операцию можно проводить с помощью лазера, криотерапии, химического пиланга. Способ удаления должен выбирать пациент, но только после консультации со специалистом. В некоторых случаях пациенты хотят отказываться от оперативного вмешательства, в этой ситуации применяется консервативное лечение с использованием мазей.
Как правило, назначаются химиотерапевтичеких средства – крема и мази с фторурацилом. Эти препараты разрушают пораженные кожные клетки. Также на начальной стали болезни допустимо использование крема «Имиквимод», стимулирующего защитные функции кожи. В ходе консервативного лечения ороговевшая кожа размягчается и отторгается организмом.
Ладонный и подошвенный кератоз
Болезнь может проявляться по-разному: пяточные трещины, волдыри, новообразования. Кроме того, кожа склонна к быстрому ороговению.
Причины, вызывающие это заболевание:
В большинстве случаев справиться с кератозом на ладонях и подошвах позволяет лечение первичного заболевания.
Однако причина болезни может крыться в химических, травматических или механических воздействиях. В этом случае необходимо отказаться от неудобной или сделанной из искусственных материалов обуви, а также других опасных факторов.
Как лечить заболевание? Использовать смягчающие кремы, регулярно проводить солевые или содовые ванночки. Для удаления ороговевших участков кожи желательно записаться в педикюрный салон, в котором можно дополнительно заказать услуги по восстановлению и увлажнению тканей.
Старческий кератоз
Данный тип кератоза вызван перерождением тканей кожи и естественным старением организма. Проявление болезни выражается в ороговении кожных покровов, появлении бородавок и пятен. Изменения кожи могут локализоваться на лице, спине, руках и плечах, но преимущественно появляется в верхней части туловища. Это состояние не приносит вреда для здоровья и не может переродиться в онкологическую опухоль.
Совет. Затормозить процесс керотинизации и изменения цвета кожи в пораженных участках помогает прием витаминов, а также использование осветляющих средств на натуральной основе.
Лечение кератоза
Бороться с кератозами можно только после установления диагноза и изучения общей картины здоровья пациента.
Для постановки диагноза может потребоваться:
Интенсивность лечебной терапии зависит от выраженности симптоматики, наличия других хронических болезней.
Лечение может включать диету, включающую продукты с высоким содержанием минеральных веществ и витаминов. Это, в том числе, супы и овощные блюда, крупы, растительные масла, морепродукты.
Медикаментозное лечение чаще всего не является необходимой. Обычно она ограничивается витаминно-минеральными комплексами или приемом витаминов А, D, С. Кроме того, лечащий врач может счесть необходимым назначить лечебный курс, направленный на общее укрепление иммунной системы.
Может потребовать назначения мазей, кремов, спреев и других наружных препаратов. Средства назначаются с учетом степени и вида болезни. Уместно пользоваться увлажняющим средством с хлоритом натрия и витамином А, а также серно-салициловой и салициловой мазью.
К сведению. Оперативное вмешательство требуется при настоянии пациента, обычно это малоинвазивные воздействия: лазер, кибер или радионож, криотерапия и другие щадящие методы. Удаление пораженных участков с помощью хирургического скальпеля не практикуется, так как приносит страдания пациенту.
Несмотря на то, что проявление разных типов кератоза сильно различается, есть общие правила, которые необходимо соблюдать при болезни.
В первую очередь нужно избегать воздействия солнечных лучей: не загорать, носить тонкую одежду с длинными рукавами в солнечные дни. Также следует использовать солнцезащитные средства. От посещения солярия необходимо полностью отказаться. Не рискуйте лицом: носите кепки или шляпы, защищающие от ультрафиолетовых лучей.
Недопустимо теперь и чесать пораженные места или допускать другие механические повреждения. Из обихода следует исключить все грубые ткани, а также неудобную обувь и любые другие предметы гардероба, способные раздражать пораженные кератозом участки кожи.
Профилактика и лечение кератоза включает обязательно соблюдения правил личной гигиены. В частности, необходим ежедневный прием ванны. Для устранения неприятных симптомов можно использовать отвары трав, натуральные гели для душа с добавлением эфирных или растительных масел.
Кроме того, облегчить состояние могут спа и бальнеотерапевтические процедуры: солевые и содовые ванны, грязелечения, водорослевые обертывания. Эти терапевтические процедуры способствуют размягчению и удалению ороговевших тканей, а также снижают риск появления новых образований. Но эти процедуры подбираются индивидуально и проводятся вместе с основным лечением.
Кератоз кожи
Заболевания кожи нередкое явление в наши дни. Это связано, с неблагоприятной экологией, неправильным питанием, стрессами и хроническими заболеваниями. Одним из таких недугов является кератоз.
Что такое кератоз
Кератоз - это понятие, вобравшее в себя, целую группу кожных болезней, которые имеют невоспалительный характер, и связано оно, прежде всего, с ороговением кожных покровов. Если сказать проще, то это дерматоз, при котором наблюдается сильное уплотнение в эпидермисе рогового слоя.
Если разделять эту группу заболеваний по степени и особенности локализации, то можно разделить кератоз на такие типы:
По характеру происхождения, он также делится на виды:
- наследственный или врождённый;
- приобретённый или эссенциальный;
- симптоматический.
Классификация
Клиника заболевания выражается сначала в незначительном шелушении кожи, затем начинают формироваться роговые наслоения с последующим утолщением. Среди основных видов классификации кератоза, различают три:
Теперь остановимся на каждом из видов отдельно, так как и по своему внешнему виду и по характеру этиологии, они довольно резко отличаются друг от друга.
Фолликулярный кератоз
Фолликулярный или волосяной вид, это нарушения процесса, при котором происходит слущивание ороговевшего слоя эпидермиса. В верхнем слое ускоряется ороговение чешуек кожи, не происходит своевременного их отделения, и волосяная фолликула начинает забиваться. Нарушается нормальное саловыделение, и происходит локальный воспалительный процесс. Данный вид может за собой потянуть возникновение фолликулита. Результатом служат небольшого размера красные и сероватые узелки. Это явление, в народе носит название «гусиная кожа».
Причины возникновения фолликулярного кератоза до конца не выяснены. Наблюдается склонность в результате наследственности. Он начинает проявляться уже в самом раннем возрасте. К причинным факторам обострения относятся:
- холодная погода;
- дефицит в организме витаминов A, С, D;
- употребление гормональных и контрацептивных средств;
- нервные напряжения и стрессовые ситуации.
Актинический кератоз
Актинический или солнечный кератоз. Данный вид заболевания образуется на тех областях кожи, где были ранее повреждённые под воздействием солнечных лучей участки. Это предраковое заболевание кожи и вызывается оно чаще всего у людей, для которых свойственно много времени находится под открытым небом. В группе риска этого вида кератоза находятся в основном люди пожилого возраста.
Данный вид имеет доброкачественный характер, но иногда может преобразоваться в плоскоклеточный рак. Это особенно рискованно в тех случаях, когда у человека много областей на коже с развитием актинического кератоза. Прогноз заболевания довольно трудно предугадать, бывают случаи самостоятельного исчезновения болезни, но исключать риск ракового последствия нельзя. Для кого этот вид наиболее опасен:
- для людей со светлой кожей,
- с солнечными ожогами,
- те, кто имеет пониженный иммунитет, ВИЧ инфицированные,
- с нарушениями пигментации,
- редко генетическая предрасположенность.
Себорейный кератоз
Данный вид представляет собой наиболее распространённое явление. Это небольшие опухоли в виде новообразований, они не заразны и развиваются чаще всего у людей старшего возраста независимо от пола. С возрастными изменениями, себорейный кератоз постепенно может увеличиваться. Это вид не требует какого-либо специального лечения. Возможными причинами его появления могут стать:
- солнечное воздействие,
- вирус папилломы,
- фактор наследственной предрасположенности,
- постепенное старение кожных покровов.
Опухоль представляет собой пятно гиперпигментированного свойства с чётко обозначенными границами, напоминающее своим внешним видом бляшку коричневого вида или бородавку с корками из ороговевшей кожи. Новообразования наблюдаются как в единичном, так и во множественном числе. Могут возникнуть в любой части тела. Оттенок может варьироваться и быть от светлого, до почти чёрного, при сильном нажатии или натирании может кровоточить.
Ладонная и подошвенная кератодермия
Кератоз ладонно–подошвенного вида может проявляться по-разному. Это и болезненные глубокие пяточные трещины, новообразования, волдыри и ороговения. Причин, по которым возник это недуг, может быть несколько: инфекционные болезни, тяжёлая форма гриппа ангина, туберкулёзное заболевание, венерические болезни, лепра и многие другие. Если человек вылечил болезнь, то и данный вид кератоза может исчезнуть.
Если причина кроется в повреждениях механического или травматического характера, тогда стоит задуматься об удобной обуви, или других раздражителей с внешней стороны. Стоит также обратиться в педикюрный кабинет с тем, чтобы вам помогли избавиться от плотных ороговевших участков ног.
Старческий кератоз
Это явление связано с перерождением кожи в связи с возрастом. Проявление его осуществляется в виде бородавок, пятен, которые могут локализоваться на лице, плечах, спине, руках и других места, преимущественно в верхней части туловища. Такие проявление не имеют угрозы для жизни и здоровья и никогда не перерождаются в злокачественные опухоли.
Лечение кератоза
Для того чтобы начать правильное и эффективное лечение данного заболевания необходимо, прежде всего, обратиться к специалисту. Занимается данными проблемами врач-дерматолог. После обследования и сдачи анализов, устанавливается причина возникновения болезни и ставится точный диагноз. При резкой симптоматике, внешних проявлениях, неудобствах и дискомфорте, назначается лечебная терапия.
Диета. Это очень важный момент в процессе лечения кератоза. Она должна быть составлена с учётом включения в неё продуктов, с большим содержанием витаминных и минеральных компонентов. Это овощные блюда, зелень, разнообразные крупяные каши, гарниры, морепродукты и рыба, растительные масла. Исключением из привычного рациона должны стать жареные продукты, острая пища, маринады и соления, торы и сдоба, еда с большим количеством жиров, копчёности и газированные напитки.
Что касается медикаментозной терапии, то она в большинстве случаев не является необходимой. Доктором может быть назначен комплекс витаминов, типа «Аевит» или аскорбинка.
Применение медицинских препаратов локального назначения в виде мазей, кремообразных средств, спреев, назначается с учётом вида болезни и степени кожного поражения. Здесь уместны мягкие средства, имеющие увлажняющий эффект, в основе которых лежит хлорит натрия, витамин А. Хорошим лекарством в этом случае являются мази салициловая и серно–салициловая.
При возникновении кератоза, необходим повышенный уход и внимание к поражённым участкам.
- Следует избегать прямых солнечных лучей.
- Нельзя чесать, тереть и прибегать к другим механическим методам воздействия, а также следует убрать из одежды и обихода грубые ткани, неудобную обувь, чтобы всячески оградить больные места от контакта с ними.
- Соблюдение личной гигиены - важное условие при кератозе. Принятие душа, ванны, должно стать ежедневным ритуалом.
Лечащий врач вправе прибегнуть к назначению и других способов лечения, таких как ультрафиолетовое облучение, грязевое, содовое или солевое и фито лечение. Но такие программы подбираются строго индивидуально.
Методы удаления кератозов
Существует несколько способов удаления очагов заболевания:
- дермабразия, шлифовка специальным аппаратом ороговевшего слоя.
- Криотерапия, заморозка, при которой воздействуют на мёртвые клетки эпидермиса жидким азотом.
- Химическое удаление, происходит посредством воздействия на ороговевший слой кислотами и другими химическими составами.
- Лазерное удаление.
- Применение радио ножа.
Лечение в домашних условиях
В качестве народных методов избавления от недуга используются различные компрессы, примочки и отвары. Для приготовления целебных средств подойдут травы и сборы с лечебным эффектом. Среди них особенно популярны ромашка, репейник, алоэ, луковая шелуха, сырой картофель и другие. Хорошо помогают содовые компрессы, а использование дегтярного мыла также способствует успешному выздоровлению.
Лечение кератоза должно иметь комплексный подход, с учётом всех возможным способов излечения. Иногда процесс выздоровления занимает долгое время.
- Основной и главной задачей при устранении заболевания, это размягчение и растворение толщины опухолей и новообразований.
- Использование педикюра, особенно при ладонно–подошвенном кератозе просто незаменимо. Для детей при проявлении болезни нужно строго придерживаться диеты, следить за чистотой тела и пополнять организм витаминным запасом.
- Всем возрастным группам следует укреплять иммунитет и избегать переохлаждения и перегрева кожных покровов.
При правильном образе жизни, отказе от вредных привычек, соблюдении чистоты эпидермиса, и позитивном взгляде на жизнь, у кератоза не будет шансов на успех, и ваша кожа всегда будет здорова.
Видео о кератозе и способах его лечения.
Добавить комментарий Отменить ответ
- Медицинские
Узнайте, что из себя представляет кератоз кожи лица, а также виды кератоза, причины появления, способы лечения и меры профилактики.
Кожа является самым большим органом человеческого организма. Среди её многочисленных функций можно выделить — участие в обмене веществ, защита от вредных влияний, участие в процессе терморегуляции.
На неё так же влияют негативные факторы окружающей среды, приводящие к различным заболеваниям. Одно из заболеваний – кератоз, вызывает болезненные ощущения, проявляющиеся зудом, кровоточивостью трещинок, язвами и эрозиями.
Что такое кератоз кожи
Этим термином называют несколько заболеваний, относящихся к нарушениям ороговений кожи и не имеющих воспалительный характер.
Появление незначительного шелушения или утолщенных наслоений рогового характера становятся косметологическими или медицинскими проблемами.
Иногда заболевание проявляется в виде кератом – доброкачественных новообразований, имеющих вид серых или коричневых пятен, похожих на родинки.
Причины кератоза кожи
Приобретённое заболевание может появиться:
- как следствие функциональных нарушений нервной и эндокринной систем;
- онкозаболеваний внутренних органов;
- в связи с негативными контактами с механическим, химическим и физическим воздействием (профессиональный кератоз);
- как последствие венерического заболевания, осложнённого дефицитом А, Е, С;
- излишнего воздействия солнца.
При повреждении слоя эпидермиса появляется актинический или сенильный кератоз.
Признаки актинического кератоза появляются у человека в возрасте около 50 лет. А уже к 80 годам у каждого есть признаки этого заболевания. Это связано с тем, что со временем накапливается воздействие ультрафиолета на организм человека.
Проявления раннего заболевания отмечены у людей, имеющих светлую кожу, рыжие или светлые волосы, глаза голубого, серого или зелёного цвета.
Больше подвержены заболеванию лица, чей организм менее способен на борьбу с негативными воздействиями излучения, с ослабленной иммунной защитой, перенесшие химиотерапию или воздействие рентгеновских лучей, и прочие.
Наследственные причины заболевания связаны с генетическим фактором. Если у ваших родственников есть симптомы кератоза, то и у вас могут появиться кератомы, волосяной лишай и прочие признаки заболевания.
Симптомы проявления
Начальные симптомы кератоза не всегда заметны. Их проявления в виде мелких неровностей и шероховатостей можно обнаружить на щеках, ушах, переносице, шее — на тех местах, которые открыты солнцу.
- ороговении волосяных фолликулов;
- бугристости поверхности кожи;
- шелушении кожи;
- кровоточивости трещин;
- эрозивных изъявлениях;
- появлении болезненных ощущений.
Необходимо обратиться за консультацией к специалистам если:
- новообразование быстро увеличивается;
- кровоточивость изменений не прекращается;
- меняется цвет новообразования, прекращается болезненность и зуд.
Виды кератоза
Фолликулярный кератоз , его основной признак – светлые высыпания, при увеличении которых видны маленькие узелки. Они являются роговыми пробками, закупорившими устья волосяных фолликул.
Проявляется фолликулярный кератоз больше в холода, в тёплое время года высыпания отсутствуют. Оставшиеся следы от узелков являются косметическим дефектом. При увеличении узелка более 3 мм, появляются болезненные ощущения. Воспаляясь, эти узелки могут покраснеть и вызывать зуд. Воспаление узелков может начаться от употребления продуктов, вызывающих аллергию.
К фолликулярному кератозу относят и волосяной лишай, основной симптом которого – высыпание в виде небольших розовых узелков в большом количестве. При детальном рассмотрении узелков можно заметить, что на их поверхности находятся твердые шероховатые чешуйки. А в центре каждого узелка находится скрученный волос. Волосяным лишаём могут поражаться спина, живот или места сгибания конечностей. Чаще лишаём заболевают дети или подростки.
Фолликулярный кератоз может быть наследственным, его называют болезнью Кирле, первые признаки которой – появление на поверхности кожи фолликулярных серых папул. Вырастая, новообразования сливаются и покрываются коркой.
Себорейный кератоз определяется по узловатым или бляшковидным образованиям, напоминающих бородавки и покрытых сухой массой роговидного характера. Размеры пятнышек различные — от минимального, еле видимого, и до 2 см. Внешне образования выглядят плоскими или выпуклыми, цвет от телесного до коричневого и, даже, чёрного.
При себорейном кератозе новообразования доброкачественные, они присутствуют у большинства людей после 40 лет. Однажды возникнув, кератоз может стать хроническим, развиваясь много лет. Под этот дефект может маскироваться злокачественная опухоль.
Причиной появления себорейного кератоза считалось наличие вируса паппиломы, но это мнение опровергнуто современными учёными. Как и то, что солнечный свет влияет на развитие этого заболевания. Благоприятствует появлению симптомов себорейного кератоза наследственность и пожилой возраст заболевшего. К врачу обращаются в случае быстрого роста образований или появления воспалительного процесса на пораженной области.
Актинический кератоз в начале заболевания выглядят как неровность или шероховатость кожи. Впоследствии эти дефекты становятся чешуйчатыми грубыми пятнами различных размеров, доходящих до 2 см. Со временем они приобретают красный или коричневый цвет, превращаются в наросты.
Особых неприятных ощущений наросты и пятна не вызывают, они могут даже периодически исчезать. Но могут и воспаляться или кровоточить. Чаще неудобства от новообразований бывают эстетического характера. Не каждому понравится неожиданно появившееся пятно неприятного вида и цвета на самом видном месте. А места актинический кератоз выбирает действительно видные, появляясь на коже зоны декольте, шеи и лица.
Заболевшему необходимо регулярно наблюдаться у дерматолога, так как этот вид кожного заболевания может перерасти в рак.
Лечение кератоза кожи
Устранение оперативным путём новообразования предлагается в том случае, если оно увеличивается, кровоточит и зудит. Иногда очаги заболевания могут исчезнуть самопроизвольно. Но чаще специалисты не только наблюдают, а и предлагают лечение кремами и мазями. Своевременное лечение позволяет избежать появления различных видов рака кожи.
Хирургическое удаление — при помощи специального инструмента – кюретки удаляют проблемный участок кожи и зачищают это место.
Криохирургия с использованием жидкого азота
. Хорошо переносимая, распространенная процедура проводится в амбулаторных условиях. Дефекты кожи обрабатываются жидким азотом при помощи криодеструктора — специального оборудования. Иногда обработку проводят методом «камыш» — наносят азот при помощи ватного тампона.
Этим методом лечения не пользуются для удаления гиперкератотических новообразований.
Фотодинамическая терапия . При таком виде лечения используют метил аминолевулината, который наносят на новообразование. Затем воздействуют на пятно светом, имеющим специальные характеристики. В результате этой процедуры происходит некроз тканей. Фотодинамическая терапия порадует отличным косметическим результатом, дефект кожи становится совершенно невидимым.
Химический пилинг.
Для химического пилинга используется раствор Джесснера, включающий в себя молочную и салициловую кислоты в этаноле и резорцин.
Этот препарат иногда заменяют раствором трихлоруксусной кислоты, имеющей 35% консистенцию.
Дермабразия — метод удаления поражённых участков при помощи абразивной щётки, которая быстро движется.
Народные средства при лечении кератоза кожи
Без консультации дерматолога невозможно адекватное лечение этого заболевания. Неосторожность способствует занесению инфекции и может привести к усилению воспаления.
Мазь из чистотела
Для приготовления мази необходимо взять и растереть листья чистотела и свиное сало (1:3). Полученную массу втирать 3 раза в день в пораженные участки кожи.
Лечение прополисом
Чистый прополис наносим на проблемное место тонким слоем. Накрываем марлей и оставляем на несколько дней.
Алоэ
При воспалении пораженных участков используют разрезанный . Нужно на воспалённое место приложить лист растения внутренней стороной. Затем накрыть его полиэтиленом и забинтовать. Компресс оставляем на ночь, утром протираем место салициловым спиртом.
Соблюдение диеты при кератозе
При этом заболевании необходимо употреблять больше витамина С, блокирующего рост радионуклидов. Полезны продукты, содержащие витамины Е и В.
кисломолочных продуктов,
- редьки,
- редиса,
- зелени,
- цитрусовых,
- картофеля.
Нельзя питаться:
- газировкой,
- фастфудами,
- консервами,
- колбасами,
- сосисками,
- копчёностями,
- маринадами,
- полуфабрикатами.
Вышеперечисленные продукты, а так же добавки и красители способствуют размножению клеток рака.
Соблюдение диеты может излечить от незначительных поражений кожи без применения лекарств.
Профилактика заболевания
В профилактических целях необходимо:
- пользоваться специальными солнцезащитными кремами;
- находиться меньше времени на солнце;
- одеваться в светлую одежду, носить широкополую шляпу и солнцезащитные очки;
- контролировать состояние кожных покровов и выявлять появление на них пятнышек.
Не забывайте вовремя обращаться за консультацией к специалистам.
Врач-дерматовенеролог, косметолог:
Начнем с того, что кератоз кожи - это собирательный термин, под которым понимают целую группу заболеваний невоспалительного характера, связанных с нарушением ороговения кожи. Клинически процесс может проявляться как незначительным шелушением, так и формированием утолщенных роговых наслоений. Различают фолликулярный, себорейный, актинический кератозы.
Фолликулярный кератоз характеризуется формированием роговых пробок в устьях волосяных фолликул.
Себорейный кератоз представляет собой бляшковидные или узловатые образования с бородавчатой поверхностью, покрытые сухими роговыми массами телесного, коричневого или черного цвета у людей старше 50 лет.
Актинический кератоз появляется на открытых участках кожи, изначально выглядит как неровности, шероховатости кожи, которые со временем преобразуются в грубые, чешуйчатые пятна, варьирующиеся по цвету от нормального тона кожи до красновато-коричневого. Они часто носят ограниченный характер, размер варьируется.
- По каким причинам возникают приобретенные кератозы?
Основной причиной почти всех кератозов называют хроническое воздействие ультрафиолетовых лучей. В литературе все изменения, связанные с воздействием солнца, часто сгруппированы под термином dermatoheliosis. Так, повреждающее действие может затрагивать эпидермис (сенильный, актинический кератоз), дерму (солнечный эластоз) кровеносные сосуды (телеангиэктазии), сальные железы (порокератоз) и меланоциты (дисхромии).
Последствия солнечного повреждения кожи постепенно накапливаются, поскольку общее количество времени, проведенное под воздействием ультрафиолета, увеличивается из года в год. Это приводит к тому, что пик заболеваемости данной нозологией приходится на возраст 50 лет и старше.
Тем не менее, в настоящее время, актинический кератоз стал гораздо чаще встречаться у людей молодого возраста. Как правило, это люди первого и второго фототипа (со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, и голубыми, зелеными или серыми глазами). Высокая вероятность развития кератоза у молодых людей, пребывающих под воздействием солнечных лучей в течение длительного времени.
Заболеваемость у мужчин несколько выше, потому что они, как правило, практически не используют защиту от солнца. Клиническими исследованиями подсчитано, что около 60 процентов предрасположенных лиц к сорока годам имеют, по крайней мере, один элемент актинического кератоза. Некоторые эксперты полагают, что почти каждый в возрасте старше 80 лет страдает той или иной формой кератоза.
Кроме того, лица, чья иммунная защита ослаблена химиотерапией, обширным воздействием рентгеновских лучей или ряда промышленных химикатов, больные СПИДом, пациенты, перенесшие трансплантацию органов, больные с нарушениями нервной и эндокринной систем и т.п. в меньшей степени способны бороться с последствиями излучения и, следовательно, более склонны к развитию кератозов.
- Каковы симптомы этого заболевания? На каких участках они проявляются чаще всего?
Начало заболевания пациент, как правило, может пропустить и не обратить внимания на мелкие неровности, шероховатости, порой невидимые глазом, на коже щек, переносицы, ушей, предплечий, верхней части рук и предплечий, тыла кистей, задней части шеи, верхней части груди, даже на волосистой части головы. Тем более, что актинический кератоз может развиваться и на закрытых участках тела, которые не единожды подвергались солнечному воздействию.
Развившийся актинический кератоз представлен новообразованиями от 0,1 см до 2 см и более. Со временем пятна приобретают красный или коричневатый цвет и шелушатся, могут приподниматься над кожей в виде наростов. Таких пациентов чаще всего мы видим на приеме в клинике. Актинический кератоз развивается, как правило, очень медленно и обычно не вызывает никаких неудобств, кроме эстетических. Зуд или жжение в пораженной области обычно возникает в местах длительно существующего и выраженного ороговения. Чаще всего, элементы кератоза кожи развиваются медленно, но могут исчезать и появляться вновь при повторных воздействиях, повреждающих кожу. Они могут воспаляться, а в редких случаях, даже кровоточить.
- Как часто встречается это кератоз кожи?
Себорейный (не вызванный инсоляцией, и не являющийся предраковым заболеванием) и актинический (солнечный, сенильный, предраковый) кератозы являются одними из самых часто встречающихся видов доброкачественных новообразований кожи. Но, преимущественно, как мы упоминали, у людей старшей возрастной группы. Чаще это множественные новообразования, чем единичные.
- Возможно ли лечение кератоза кожи с помощью косметических средств, лечебной косметики? Как они действуют? Способствуют ли излечению от кератоза косметические процедуры? Если да, то какие именно?
Часть пациентов с актиническим кератозом обращаются в клинику с косметической целью, часть - облегчить сопутствующие симптомы зуда, жжения, инфицирования, травмирования. Специалисты же, в первую очередь, считают, что необходимость лечения кератозов прежде всего заключается в предотвращении риска развития плоскоклеточного рака. Лечение может быть терапевтическим и деструктивным.
Цель терапевтического воздействия - уменьшить количество элементов кератоза до применения деструктивных методов лечения.
Лечение кератоза с помощью средств лечебной косметики, как правило, может облегчить течение себорейного кератоза, уменьшить симптомы зуда, но не способно вылечить.
Обычно для смягчения и отшелушивания кератотических участков используют аппликации кератолитических средств, содержащих разный процент мочевины (12-30%), (уреатоп, кератозан, уреадерм, акерат), витамины А и Е, препараты на основе альфа-, гидрокси-, салициловой молочной кислот.
На сегодняшний день доступно несколько актуальных препаратов и составов для терапевтического лечения кератозов, это:
- фторурацил (крем 5% (эфудекс), 1% (Флюороплекс) и 0,5% (Carac). Является признанным стандартом лечения кератозов. Используется дважды в день в течение двух-четырех недель
- имиквимод (алдара). Применяется один раз в день, два или три дня в неделю, в течение 16 недель
- диклофенак 3% гель
- А есть ли на мировом рынке какие-нибудь новые разработки в этом направлении?
Ну, например, с 1998 года по настоящее время Австралийская биофармацевтическая компания Peplin изучает местное лечение актинического кератоза с помощью препарата Ingenol Mebutate, который является первым в новом классе составов и получен из сока молочая. Этот ингредиент имеет долгую историю традиционного использования для множества кожных заболеваний, включая актуальное лечение рака кожи и предзлокачественных повреждений кожи. Компания в ближайшее время собирается перейти в третью фазу испытания.
- А каковы деструктивные (абляционные) методы?
Все новообразования на коже перед удалением обязательно требуют осмотра дерматолога из-за риска возникновения рака кожи. Лечение, выполненное своевременно, позволит избежать развития базально-клеточного (БКР) или плоскоклеточного рака кожи (ПКР).
1. Криохирургия с использованием жидкого азота является наиболее распространенным методом для лечения кератозов, но не подходит в случае гиперкератотических образований. Жидкий азот распыляется непосредственно на пораженные участки кожи с помощью криодеструктора или наносится с помощью метода «камыш» (аппликации ватным тампоном на деревянной палочке).
Криохирургия легко выполняется в амбулаторных условиях, показывает отличные косметические результаты и хорошо переносится.
2. Радиоволновая, электро- и диатермо - лазерная деструкция .
3. Фотодинамическая терапия
Фотодинамическая терапия включает в себя нанесение фотосенсибилизирующего агента - метил аминолевулината, а затем воздействие света определенной длины волны, что приводит к некрозу тканей. Фотодинамическая терапия хорошо переносится, имеет отличные косметические результаты.
4. Хирургическое удаление . Проводят зачистку поверхности кожи специальным инструментом (кюреткой).
5. Химический пилинг
- раствором Джесснера (резорцин, молочная и салициловая кислоты в этаноле)
- раствором трихлоруксусной кислоты 35%
6. Дермабразия . Пораженные участки кожи удаляются с помощью быстро движущейся абразивной щетки
7. Фототерапия (IPL) и фракционный фототермолиз - коагуляция элементов кератоза с помощью световой энергии. Подходит для начальных проявлений актинического кератоза.
- Можно ли при кератозе пользоваться отшелушивающими средствами, скрабами, делать на пораженных участках кожи пилинг? Какие косметические процедуры противопоказаны/показаны при кератозе? Насколько опасно самолечение кератоза кожи?
Будьте осторожны! Ведь невозможно «на глаз» определить, из каких именно бляшек может развиться рак кожи. Только врач может назначить адекватное лечение именно в Вашем случае. Проводя бесконтрольное вмешательство в домашних условиях (пилинговать, скрабировать или самостоятельно удалять кератоз), можно спровоцировать воспаление, кровотечение или занести инфекцию.
Необходимо помнить, что, несмотря на то, что не все кератомы способны превратиться в рак, к сожалению, нет ни одного способа, чтобы заранее выявить из множества те единичные, которые могут являться предшественниками плоскоклеточного рака.
Последние молекулярные исследования показывают тесную связь между кератозами и развитием плоскоклеточного рака. Так, старческий или актинический кератоз может быть первым шагом, ведущим к развитию плоскоклеточного рака. Несмотря на то, что подавляющее большинство кератозов остаются доброкачественными, некоторые исследования показывают, что до десяти процентов может перейти в плоскоклеточный рак. Этот процент не звучит высоким и пугающим, но имеет большое влияние, когда дело доходит до плоскоклеточного рака. По данным исследований зарубежных авторов, около 40-60 процентов нелеченого кератоза кожи может трансформироваться в ПКР. От 2-х до 10 процентов плоскоклеточного рака распространяются на внутренние органы и представляют опасность для жизни.
Очень важно помнить, что чем больше элементов кератоза у вас есть, тем больше шансов, что один или более может превратиться в рак кожи.
Помните, что лечение кератоза кожи на ранней стадии помогает предотвратить такую возможность! А самым верным способом предотвращения развития кератоза является защита от солнца.
Еще сто лет назад, считалось вульгарным иметь темный цвет кожи. Кожные покровы закрывали от солнца с помощью зонтов, перчаток, носили головные уборы, чтобы не допустить попадания солнечных лучей на кожу. Единственные люди, которые подвергались воздействию солнца, были работники физического труда.
В конце 1940-х общество решило, что загорелая кожа – это синоним здоровой кожи. Здоровый, а, следовательно, загорелый вид считался социально желательным. К счастью, в настоящее время иметь темную кожу и слыть «жертвой загара» уже не модно. Тем не менее, полностью оградить себя от повреждающего воздействия ультрафиолета нам не под силу, но обезопасить вполне возможно. Вот некоторые привычки, которые действительно работают:
- Избегайте загара, особенно между 10 утра и 4 вечера.
- Избегайте солнечного ожога.
- Используйте солнцезащитный крем с SPF 15 или выше каждый день за 30 минут до выхода на улицу. Повторно каждые два часа или сразу после купания или чрезмерного потоотделения.
- Защищайте открытые участки кожи с помощью широкополой шляпы и солнцезащитных очков.
- Не подвергайте новорожденных солнечному воздействию. Солнцезащитные кремы должны быть использованы для детей в возрасте старше шести месяцев.
- Осматривайте кожу с головы до пят каждый месяц.
- А когда необходимо обратиться к врачу?
- Обратиться к врачу нужно:- Если новообразование увеличилось за короткий промежуток времени (недели или месяцы).
- При травмировании или воспалении новообразования.
- Если Вы заметили подозрительные изменения на коже, которые кровоточат и длительно не заживают.
- Если в области актинического кератоза ощущается сильный зуд, болезненность, изменился цвет образования.