По строению она подобна симпатической – также состоит из центральных и периферических образований. Центральная часть (сегментарные центры) представлена ядрами среднего, продолговатого мозга и крестцового отдела спинного мозга, а периферическая – нервными узлами, волокнами, сплетениями, а также синаптическими и рецепторными окончаниями. Передача возбуждения к исполнительным органам, как и в симпатической системе, осуществляется по двухнейронному пути: первый нейрон (преганглионарный) находится в ядрах головного и спинного мозга, второй – далеко на периферии, в нервных узлах. Преганглионарные парасимпатические волокна сходны с симпатическими по диаметру, одинаково миелинизированы и медиатором обоих видов волокон является ацетилхолин.
Несмотря на отмеченные сходства, парасимпатическая нервная система отличается от симпатической рядом особенностей.
1. Её центральные образования расположены в трех различных участках мозга.
2. Узлы парасимпатической системы в основной массе мелкие, располагаются диффузно на поверхности или в толще иннервируемых органов.
3. Характерной особенностью парасимпатической системы является наличие многочисленных нервных узлов и отдельных нервных клеток в составе нервов (внутристволовые ганглии и нейроны).
4. Отростки парасимпатических преганглионарных нейронов значительно более длинные, чем симпатических, а у постганглионарных, наоборот, очень короткие.
5. Зона распространения парасимпатических волокон значительно меньше; они иннервируют не все, а только определенные органы, которые снабжаются и симпатической иннервацией.
6. Постганглионарные волокна парасимпатической системы передают импульс посредством ацетилхолина, а симпатические – как правило, с участием норадреналина.
Сегментарные центры парасимпатической системы в среднем мозге представлены ядрами глазодвигательного нерва (Вестфаля-Эдингера-Якубовича), расположенными в покрышке ножек мозга под сильвиевым водопроводом на уровне верхних бугорков четверохолмия. В продолговатом мозге сегментарными парасимпатическими центрами являются:
1) верхние слюноотделительные ядра лицевого нерва (VII пара);
2) нижние слюноотделительные ядра языкоглоточного нерва (IX пара), расположенные в средней части ромбовидной ямки на границе моста и продолговатого мозга;
3) дорзальное ядро блуждающего нерва (X пара), которое образует видимое невооруженным глазом возвышение на дне ромбовидной ямки, называемое треугольником блуждающего нерва. Кроме того, поблизости с дорзальным находится ядро одиночного тракта, являющееся чувствительным ядром блуждающего нерва. (Рис. 6)
Все перечисленные ядра целиком состоят из нейронов ретикулярного типа с длинными маловетвистыми дендритами и только благодаря компактному расположению клеток выделяются из расположенной по соседству ретикулярной формации.
Преганглионарные волокна из среднемозговых ядер выходят в составе глазодвигательного нерва, (Рис. 7,8) проникают через глазную щель в орбиту и заканчиваются синапсами на эфферентных клетках ресничного узла, расположенного в глубине глазницы. Нейроны этого узла характеризуются округлой формой, средними размерами и диффузным расположением элементов тигроидного вещества. Постганглионарные волокна этого узла образуют два коротких ресничных нерва – латеральный и медиальный. Они вступают в глазное яблоко и разветвляются в аккомодационных гладких мышцах ресничного тела и в мышце, суживающей зрачок. Рефлекс изменения величины зрачка и установка хрусталика находятся под контролем центров заднего таламуса, переднего двухолмия и коры мозга. При наркозе, во сне и нарушении коры зрачок максимально сужен, что указывает на функциональный или структурный перерыв путей между добавочным ядром и корой мозга.
Из верхнего слюноотделительного ядра преганглионарные волокна идут сначала в составе лицевого нерва, затем, отделяясь от него, образуют большой каменистый нерв, который далее соединяется с глубоким каменистым нервом, образуя нерв крыловидного канала, который достигает одноименного узла. (Рис. 7,8) Постганглионарные волокна крыловидного (или крылонебного) узла иннервируют слизистые железы полости носа, решетчатой и клиновидной пазух, твердого и мягкого неба, а также слезные железы.
Часть преганглионарных волокон верхнего слюноотделительного ядра, выходящих в составе лицевого нерва, через барабанную струну переходят в язычный нерв, в его составе доходят до поднижнечелюстного и подъязычного узлов, расположенных на поверхности одноименных слюнных желез. Постганглионарные волокна узлов вступают в паренхиму этих желез.
Волокна, выходящие из нижнего слюноотделительного ядра, вступают в языкоглоточный нерв и далее в составе барабанного нерва достигают ушного узла. (Рис. 7,8) Постганглионарные волокна в составе ушно-височного нерва вступают в околоушную слюнную железу.
Крылонёбные, ушные, поднижнечелюстные и подъязычные узлы состоят из мультиполярных нейронов неправильной многоугольной формы, морфологически сходных друг с другом. На их телах имеются многочисленные вдавления, в которых располагаются клетки-сателлиты. Характерной особенностью их цитоплазмы является решетчатое распределение элементов тигроидного вещества. Их короткие дендриты не выходят за пределы узла. Они, закручиваясь вблизи тел нейронов, образуют замкнутые пространства.
Блуждающий нерв (X пара черепных нервов) – самый крупный нерв, обеспечивающий парасимпатическую иннервацию многих органов шеи, грудной и брюшной полости. Он выходит из полости черепа через яремное отверстие и в самой начальной части нерва по его ходу располагаются последовательно два узла: яремный (верхний) и узловой (нижний). Яремный узел содержит в основном чувствительные псевдоуниполярные нейроны, аналогичные нервным клеткам спинномозговых узлов.
Рис. 6. Сегментарные парасимпатические центры головного мозга.
1 – ядра глазодвигательного нерва: А – срединное ядро, Б – добавочные ядра; 2 – верхние слюноотделительные ядра; 3 – нижние слюноотделительные ядра; 4 – дорзальные ядра блуждающего нерва.
Рис. 7. Схема эфферентной парасимпатической иннервации.
1 – добавочное ядро глазодвигательного нерва; 2 – верхнее слюноотделительное ядро; 3 – нижнее слюноотделительное ядро; 4 – заднее ядро блуждающего нерва; 5 – боковое промежуточное ядро крестцового отдела спинного мозга; 6 – глазодвигательный нерв; 7 – лицевой (промежуточный) нерв; 8 – языкоглоточный нерв; 9 – блуждающий нерв; 10 – тазовые внутренние нервы; 11 – ресничный узел; 12 – крылонёбный узел; 13 – ушной узел; 14 – поднижнечелюстной узел; 15 – подъязычный узел; 16 – узлы легочного сплетения; 17 – узлы сердечного сплетения; 18 – чревные узлы; 19 – узлы желудочных и кишечных сплетений; 20 – узлы тазового сплетения.
Рис. 8. Схема краниальной части парасимпатической нервной системы.
1 – глазодвигательный нерв; 2 – лицевой (промежуточный) нерв; 3 – языкоглоточный нерв; 4 – добавочное ядро глазодвигательного нерва; 5 – верхнее слюноотделительное ядро; 6 – нижнее слюноотделительное ядро; 7 – ресничный узел; 8 – крылонебный узел 9 – поднижнечелюстной узел; 10 – ушной узел. Ветви тройничного нерва: 11 – I ветвь; 12 – II ветвь; 13 – III ветвь; 14 – узел тройничного нерва; 15 – блуждающий нерв; 16 – заднее ядро блуждающего нерва; 17 – слёзная железа; 18 – слизистая железа полости носа; 19 – околоушная слюнная железа; 20 – мелкие слюнные и слизистые железы полости рта; 21 – подъязычная слюнная железа; 22 – поднижнечелюстная слюнная железа .
Центральный отросток нейронов яремного узла идет к ядрам блуждающего нерва (дорзальному ядру продолговатого мозга и чувствительному ядру одиночного тракта), периферический отросток уходит к иннервируемым органам и образует в них интероцепторы. От яремного узла отходят ветвь к оболочкам мозга и ушная ветвь. Узловой (нижний) узел (gangi . nodosum ) состоит преимущественно из эффекторных нейронов, но содержит и чувствительные клетки, такие же, как в яремном узле. Он прилегает к краниальному шейному симпатическому узлу и образует с ним связи сетью волокон. От узловатого узла отходят ветви к подъязычному, добавочному, языкоглоточному нервам и к синокаротидной области, от нижнего его полюса отходят верхний гортанный и депрессорный нервы. Депрессорный нерв иннервирует сердце, дугу аорты и легочную артерию.
Блуждающий нерв имеет весьма сложное строение. По составу эфферентных волокон он является преимущественно парасимпатическим. Среди этих эфферентов преобладают волокна, образованные аксонами клеток дорзальных ядер продолговатого мозга. Эти преганглионарные волокна в составе основных стволов блуждающих нервов и их ветвей идут к внутренним органам, где наряду с симпатическими волокнами, участвуют в образовании нервных сплетений. Основная масса преганглионарных волокон заканчивается на нейронах вегетативных узлов, входящих в состав сплетений органов пищеварительной, дыхательной систем и сердца. Но часть преганглионарных волокон не доходит до органных узлов. Дело в том, что в толще блуждающего нерва на всем протяжении, а также в составе его ветвей содержатся многочисленные парасимпатические нейроны в виде узелков и отдельных клеток (Рис. 9). У человека в блуждающем нерве каждой стороны содержится до 1700 нейронов. Среди них имеются чувствительные псевдоуниполярные клетки, но большую часть составляют мультиполярные эффекторные нейроны. Вот на этих клетках и заканчивается часть преганглионарных волокон, распадаясь на терминали, образующие синапсы.
Аксоны этих внутристволовых нейронов образуют постганглионарные волокна, которые, следуя в составе блуждающих нервов, иннервируют гладкую мускулатуру органов, сердечную мышцу и железы. В составе блуждающих нервов проходят также пре- и постганглионарные симпатические волокна, вступившие в них в результате связей с шейными узлами симпатического ствола. В блуждающие нервы включаются ещё афферентные волокна, образованные периферическими отростками нейронов спинномозговых узлов, следующие к органам брюшной полости, а также восходящие волокна, образованные аксонами чувствительных клеток Догеля II типа, расположенных в интрамуральных узлах внутренних органов. Кроме названных, в каждом блуждающем нерве идут соматические двигательные волокна, выходящие из двойного ядра продолговатого мозга. Они иннервируют поперечнополосатую мускулатуру глотки, мягкого нёба, гортани и пищевода.
От шейной части блуждающего нерва отходят ветви, обеспечивающие парасимпатическую иннервацию глотки, гортани, щитовидной и паращитовидных желез, тимуса, трахеи, пищевода и сердца. В образовании сплетений пищевода и трахеи участвуют и ветви грудной части нерва; из неё выходят также бронхиальные ветви, вступающие в легочное сплетение. В брюшной полости блуждающий нерв
Рис. 9. Вегетативный одноотросчатый нейрон лягушки под эпиневрием ветви блуждающего нерва. Прижизненная микроскопия. Фазовый контраст. Ув. 400.
1 – эпиневрий;
2 – ядро нейрона;
3 – ветвь блуждающего нерва.
отделяет ветви, образующие густое желудочное сплетение, от которого отходят стволики к двенадцатиперстной кишке и печени. Чревные ветви выходят в основном из правого блуждающего нерва и вступают в чревное и верхнее брыжеечное сплетения. Далее преганглионарные волокна блуждающего ствола вместе с симпатическими волокнами образуют нижнее брыжеечное, брюшное аортальное и другие сплетения брюшной полости, ветви которых доходят до вне- и внутриорганных узлов печени, селезенки, поджелудочной железы, тонкой и верхней части толстой кишки, почек, надпочечников и др.
Ядра крестцовой части парасимпатической нервной системы располагаются в промежуточной зоне серого вещества спинного мозга на уровне II – IV крестцовых сегментов. Преганглионарные волокна из этих ядер по передним корешкам вступают вначале в крестцовые спинномозговые нервы, затем, отделяясь от них в составе тазовых внутренних нервов, входят в нижнее подчревное (тазовое) сплетение. Парасимпатические преганглионары заканчиваются в околоорганных узлах тазового сплетения, либо в узлах, находящихся внутри органов малого таза. Часть крестцовых преганглионарных волокон уходит вверх и вступает в подчревные нервы, верхнее подчревное и нижнее брыжеечное сплетения. Постганглионарные волокна заканчиваются на гладкой мускулатуре органов, некоторых сосудов и на железах. В тазовых внутренностных нервах, кроме парасимпатических и симпатических эфферентов, содержатся и афферентные волокна (в основном крупные миелиновые). Тазовые внутренностные нервы осуществляют парасимпатическую иннервацию некоторых органов брюшной полости и всех органов малого таза: нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишки, мочевого пузыря, семенных пузырьков, предстательной железы и влагалища.
Ядра парасимпатической части вегетативной нервной системы располагаются в стволе головного мозга и в боковых столбах крестцового отдела спинного мозга S II-IV (рис. 529).
Ядра ствола головного мозга: а) Добавочное ядро глазодвигательного нерва (nucl. accessorius n. oculomotorii). Располагается на вентральной поверхности водопровода мозга в среднем мозге. Преганглионарные волокна из мозга выходят в составе глазодвигательного нерва и в глазнице оставляют его, направляясь в ресничный узел (gangl. ciliare) (рис. 529).
Ресничный узел находится в задней части глазницы на наружной поверхности зрительного нерва. Через узел проходят симпатические и чувствительные нервы. После переключения парасимпатических волокон в этом узле (II нейрон) постганглионарные волокна покидают узел вместе с симпатическими, образуя nn. ciliares breves. Эти нервы входят в задний полюс глазного яблока для иннервации мышцы, суживающей зрачок, и ресничной мышцы, вызывающей аккомодацию (парасимпатический нерв), мышцы, расширяющей зрачок (симпатический нерв). Через gang. ciliare проходят и чувствительные нервы. Рецепторы чувствительного нерва находятся во всех образованиях глаза (кроме хрусталика, стекловидного тела). Чувствительные волокна выходят из глаза в составе nn. ciliares longi et breves. Длинные волокна непосредственно участвуют в образовании n. ophthalmicus (I ветвь V пары), а короткие проходят gangl. ciliare и затем только входят в n. ophthalmicus.
б) Верхнее слюноотделительное ядро (nucl. salivatorius superior). Его волокна покидают ядро моста вместе с двигательной частью лицевого нерва. Одной порцией, отделившись в лицевом канале височной кости около hiatus canalis n. petrosi majoris, он ложится в sulcus n. petrosi majoris, после чего нерв получает такое же название. Затем проходит через соединительную ткань рваного отверстия черепа и соединяется с n. petrosus profundus (симпатический), образуя крыловидный нерв (n. pterygoideus). Крыловидный нерв проходит через одноименный канал в крылонебную ямку. Его преганглионарные парасимпатические волокна переключаются в gangl. pterygopalatinum (). Постганглионарные волокна в составе ветвей n. maxillaris (II ветвь тройничного нерва) достигают слизистых желез носовой полости, ячеек решетчатой кости, слизистой оболочки воздухоносных пазух, щек, губ, ротовой полости и носоглотки, а также слезной железы, к которой проходят по n. zygomaticus, затем через анастомоз в слезный нерв.
Вторая порция парасимпатических волокон лицевого нерва через canaliculus chordae tympani выходит из него уже под названием chorda tympani, Соединяясь с n. lingualis. В составе язычного нерва парасимпатические волокна доходят до подчелюстной слюнной железы, предварительно переключаясь в gangl. submandibular и gangl. sublinguale. Постганглионарные волокна (аксоны II нейрона) обеспечивают секреторной иннервацией подъязычную, подчелюстную слюнные железы и слизистые железы языка (рис. 529). Через крылонебный узел проходят симпатические волокна, которые, не переключаясь, достигают зон иннервации вместе с парасимпатическими нервами. Через этот узел проходят чувствительные волокна от рецепторов носовой полости, ротовой полости, мягкого неба и в составе n. nasalis posterior и nn. palatini достигают узла. Из этого узла выходят в составе nn. pterygopalatini, включаясь в n. zygomaticus.
в) Нижнее слюноотделительное ядро (nucl. salivatorius inferior). Является ядром IX пары черепных нервов, находящимся в продолговатом мозге. Его парасимпатические преганглионарные волокна покидают нерв в области нижнего узла языко-глоточного нерва, лежащего в fossula petrosa на нижней поверхности пирамиды височной кости, и проникают в барабанный канал под тем же названием. Барабанный нерв выходит на переднюю поверхность пирамиды височной кости через hiatus canalis n. petrosi minoris. Часть барабанного нерва, выходящая из барабанного канала, называется n. petrosus minor, который следует по одноименной борозде. Через рваное отверстие нерв проходит на наружное основание черепа, где около for. ovale переключается в околоушном узле (gangl. oticum). В узле преганглионарные волокна переключаются на постганглионарные волокна, которые в составе n. auriculotemporalis (ветвь III пары) достигают околоушной слюнной железы, обеспечивая ее секреторной иннервацией. Меньшее число волокон n. tympanicus переключается в нижнем узле языкоглоточного нерва, где наряду с чувствительными нейронами имеются парасимпатические клетки II нейрона. Их аксоны заканчиваются в слизистой оболочке барабанной полости, образуя совместно с симпатическими барабанно-сонными нервами (nn. caroticotympanici) барабанное сплетение (plexus tympanicus). Симпатические волокна от plexus а. meningeae mediae проходят gangl. oticum, подсоединяясь к его ветвям для иннервации околоушной железы и слизистой оболочки ротовой полости. В околоушной железе и слизистой оболочке ротовой полости имеются рецепторы, от которых начинаются чувствительные волокна, проходящие через узел в n. mandibularis (III ветвь V пары).
г) Дорсальное ядро блуждающего нерва (nucl. dorsalis n. vagi). Располагается в дорсальной части продолговатого мозга. Является важнейшим источником парасимпатической иннервации внутренних органов. Переключение преганглионарных волокон происходит в многочисленных, но весьма мелких внутриорганных парасимпатических узлах, в верхнем и нижнем узлах блуждающего нерва, на протяжении всего ствола этого нерва, в вегетативных сплетениях внутренних органов (кроме органов таза) (рис. 529).
д) Спинное промежуточное ядро (nucl. intermedius spinalis). Находится в боковых столбах SII-IV. Его преганглионарные волокна через передние корешки выходят в брюшные ветви спинномозговых нервов и образуют nn. splanchnici pelvini, которые вступают в plexus hypogastricus inferior. Их переключение на постганглионарные волокна происходит во внутриорганных узлах внутриорганных сплетений тазовых органов (рис. 533).
533. Иннервация мочеполовых органов.
Красные линии - пирамидный путь (двигательная иннервация); синие - чувствительные нервы; зеленые - симпатические нервы; фиолетовые - парасимпатические волокна.
Изучив материал главы, студент должен:
знать
Принципы строения и функционирования вегетативной нервной системы;
уметь
- демонстрировать на препаратах и таблицах симпатический ствол и краниальные вегетативные узлы;
- схематически изображать строение рефлекторной дуги вегетативной нервной системы;
владеть
Навыками прогнозирования функциональных расстройств при повреждении структур вегетативной нервной системы.
Вегетативная (автономная) нервная система обеспечивает иннервацию внутренних органов, желез, сосудов, гладкой мускулатуры и выполняет адаптационно-трофическую функцию. Так же как и соматическая нервная система, она осуществляет свою деятельность посредством рефлексов. Например, при раздражении рецепторов желудка через блуждающий нерв к этому органу поступают импульсы, усиливающие секрецию его желез и активирующие моторику. Как правило, вегетативные рефлексы не подконтрольны сознанию, т.е. происходят автоматически после определенных раздражений. Человек не может произвольно учащать или уменьшать частоту сердечных сокращений, усиливать или угнетать секрецию желез.
Так же как и в простой соматической рефлекторной дуге, в составе вегетативной рефлекторной дуги имеются три нейрона. Тело первого из них (чувствительного, или рецепторного) располагается в спинномозговом узле или в соответствующем чувствительном узле черепного нерва. Второй нейрон – ассоциативная клетка, лежит в вегетативных ядрах головного или спинного мозга. Третий нейрон – эффекторный, находится за пределами центральной нервной системы в паравертебральных и превертебральных – симпатических или интрамуральных и краниальных – парасимпатических узлах (ганглиях). Таким образом, дуги соматических и вегетативных рефлексов различаются между собой местоположением эффекторного нейрона. В первом случае он лежит в пределах центральной нервной системы (двигательные ядра передних рогов спинного мозга или двигательные ядра черепных нервов), а во втором – на периферии (в вегетативных узлах).
Для вегетативной нервной системы также характерен сегментарный тип иннервации. Центры вегетативных рефлексов имеют определенную локализацию в центральной нервной системе, а импульсы к органам проходят через соответствующие нервы. Сложные вегетативные рефлексы выполняются с участием надсегментарного аппарата. Над- сегментарные центры локализуются в гипоталамусе, лимбической системе, ретикулярной формации, мозжечке и в коре полушарий конечного мозга.
В функциональном отношении выделяют симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы.
Симпатическая нервная система
В составе симпатической части вегетативной нервной системы выделяют центральный и периферический отделы. Центральный представлен ядрами, расположенными в боковых рогах спинного мозга на протяжении от 8-го шейного до 3-го поясничного сегмента. От нейронов этих ядер начинаются все волокна, идущие к симпатическим ганглиям. Из спинного мозга они выходят в составе передних корешков спинномозговых нервов.
Периферический отдел симпатической нервной системы включает узлы и волокна, расположенные за пределами центральной нервной системы.
Симпатический ствол – парная цепь паравертебральных узлов, идущая параллельно позвоночному столбу (рис. 9.1). Он простирается от основания черепа до копчика, где правый и левый стволы сближаются и заканчиваются единым копчиковым узлом. К узлам симпатического ствола подходят белые соединительные ветви от спинномозговых нервов, содержащие преганглионарные волокна. Их длина, как правило, не превышает 1–1,5 см. Эти ветви присутствуют только у тех узлов, которые соответствуют сегментам спинного мозга, содержащим симпатические ядра (8-й шейный – 3-й поясничный). Волокна белых соединительных ветвей переключаются на нейроны соответствующих ганглиев либо проходят через них транзитом к выше- и нижележащим узлам. В связи с этим количество узлов симпатического ствола (25–26) превышает количество белых соединительных ветвей. Некоторые волокна не заканчиваются в симпатическом стволе, а, минуя его, идут к брюшному аортальному сплетению. Они образуют большой и малый чревные нервы. Между соседними узлами симпатического ствола имеются межузловые ветви, обеспечивающие обмен информацией между его структурами. Из ганглиев выходят безмиелиновые постганглионарные волокна – серые соединительные ветви, которые возвращаются в состав спинномозговых нервов, а основная масса волокон направляется к органам по ходу крупных артерий.
Большой и малый внутренностные нервы проходят транзитом (не переключаясь) через 6–9-й и 10–12-й грудные узлы соответственно. Они участвуют в образовании брюшного аортального сплетения.
Соответственно сегментам спинного мозга выделяют шейный (3 узла), грудной (10–12), поясничный (5) и крестцовый (5) отделы симпатического ствола. Единый копчиковый узел обычно рудиментарен.
Верхний шейный узел – самый крупный. Его ветви идут преимущественно по ходу наружной и внутренней сонных артерий, образуя вокруг них сплетения. Они осуществляют симпатическую иннервацию органов головы и шеи.
Средний шейный узел, непостоянный, лежит на уровне VI шейного позвонка. Отдает ветви к сердцу, щитовидной и паращитовидной железам, к сосудам шеи.
Нижний шейный узел располагается на уровне шейки I ребра, нередко сливается с первым грудным и имеет звездчатую форму. В этом случае он называется шейно-грудным (звездчатым) узлом. Отдает ветви для иннервации органов переднего средостения (в том числе сердца), щитовидных и паращитовидных желез.
От грудного отдела симпатического ствола отходят ветви, участвующие в формировании грудного аортального сплетения. Они обеспечивают иннервацию органов грудной полости. Кроме того, от него начинаются большой и малый внутренностные (чревные) нервы, которые состоят из претанглионарных волокон и проходят транзитом через 6–12-й узлы. Они проходят через диафрагму в брюшную полость и заканчиваются на нейронах чревного сплетения.
Рис. 9.1.
1 – ресничный узел; 2 – крылонебный узел; 3 – подъязычный узел; 4 – ушной узел; 5 – узлы чревного сплетения; 6 – тазовые внутренностные нервы
Поясничные узлы симпатического ствола соединены друг с другом не только продольными, но и поперечными межузловыми ветвями, которые связывают ганглии правой и левой сторон (см. рис. 8.4). От поясничных ганглиев отходят волокна в состав брюшного аортального сплетения. По ходу сосудов они обеспечивают симпатическую иннервацию стенок брюшной полости и нижних конечностей.
Тазовый отдел симпатического ствола представлен пятью крестцовыми и рудиментарным копчиковым узлами. Крестцовые узлы также связаны между собой поперечными ветвями. Нервы, отходящие от них, обеспечивают симпатическую иннервацию органов малого таза.
Брюшное аортальное сплетение расположено в брюшной полости на передней и боковых поверхностях брюшной части аорты. Это самое крупное сплетение вегетативной нервной системы. Оно образовано несколькими крупными превертебральньми симпатическими узлами, подходящими к ним ветвями большого и малого внутренностных нервов, многочисленными нервными стволами и ветвями, отходящими от узлов. Основными узлами брюшного аортального сплетения являются парные чревные и аортопочечные и непарный верхний брыжеечный узлы. От них отходят, как правило, постганглионарные симпатические волокна. От чревных и верхнего брыжеечного узлов в разные стороны отходят многочисленные ветви, как лучи солнца. Это объясняет старое название сплетения – "солнечное сплетение".
Ветви сплетения продолжаются на артерии, формируя вокруг сосудов вторичные вегетативные сплетения брюшной полости (сосудистые вегетативные сплетения). К ним относят непарные: чревное (оплетает чревный ствол), селезеночное (селезеночную артерию), печеночное (собственную печеночную артерию), верхнее и нижнее брыжеечные (по ходу одноименных артерий) сплетения. Парными являются желудочные, надпочечниковые, почечные, яичковые (яичниковые ) сплетения, располагающиеся вокруг сосудов названных органов. По ходу сосудов постганглионарные симпатические волокна достигают внутренних органов и иннервируют их.
Верхнее и нижнее подчревные сплетения. Верхнее подчревное сплетение образуется из ветвей брюшного аортального сплетения. По форме оно представляет собой пластинку треугольной формы, расположенную на передней поверхности V поясничного позвонка, под бифуркацией аорты. Вниз сплетение отдает волокна, которые участвуют в образовании нижнего подчревного сплетения. Последнее расположено над мышцей, поднимающей задний проход, у места деления общей подвздошной артерии. От этих сплетений отходят ветви, обеспечивающие симпатическую иннервацию органов малого таза.
Таким образом, вегетативные узлы симпатической нервной системы (пара- и превертебральные) располагаются вблизи спинного мозга па определенном удалении от иннервируемого органа. Соответственно, преганглионарное симпатическое волокно имеет небольшую длину, а постганглионарное – более значительную. В нейротканевом синапсе передача нервного импульса с нерва на ткань осуществляется благодаря выделению медиатора норадреналина.
Парасимпатическая нервная система
В составе парасимпатической части вегетативной нервной системы выделяют центральный и периферический отделы. Центральный отдел представлен парасимпатическими ядрами III, VII, IX и X нар черепных нервов и парасимпатическими крестцовыми ядрами спинного мозга. Периферический отдел включает парасимпатические волокна и узлы. Последние, в отличие от симпатической нервной системы, располагаются либо в стенке органов, которые они иннервируют, либо рядом с ними. Соответственно преганглионарные (миелиновые) волокна имеют бо́льшую длину по сравнению с постганглионарными. Передача импульса в нейротканевом синапсе в парасимпатической нервной системе обеспечивается преимущественно за счет медиатора ацетилхолина.
Волокна парасимпатического (добавочного ) ядра III пары черепных нервов (глазодвигательный нерв) в глазнице заканчиваются на клетках ресничного узла. От него начинаются постганглионарные парасимпатические волокна, которые проникают в глазное яблоко и иннервируют мышцу, суживающую зрачок, и ресничную мышцу (обеспечивает аккомодацию). Симпатические волокна, отходящие от верхнего шейного узла симпатического ствола, иннервируют мышцу, расширяющую зрачок.
В мосту располагаются парасимпатические ядра (верхнее слюноотделительное и слезное ) VII пары черепных нервов (лицевой нерв). Их аксоны ответвляются от лицевого нерва и составе большого каменистого нерва достигают крылонебного узла, расположенного в одноименной ямке (см. рис. 7.1). От него начинаются постганглионарные волокна, осуществляющие парасимпатическую иннервацию слезной железы, желез слизистых оболочек полости носа и неба. Часть волокон, не вошедшая в состав большого каменистого нерва, направляется в барабанную струну. Последняя несет преганглионарные волокна к поднижнечелюстному и подъязычному узлам. Аксоны нейронов этих узлов иннервируют одноименные слюнные железы.
Нижнее слюноотделительное ядро принадлежит языкоглоточному нерву (IX пара ). Его преганглионарные волокна проходят вначале в составе барабанного, а затем – малого каменистого нервов к ушному узлу. От него отходят ветви, обеспечивающие парасимпатическую иннервацию околоушной слюнной железы.
От дорсального ядра блуждающего нерва (X пара) парасимпатические волокна в составе его ветвей проходят к многочисленным интрамуральным узлам, расположенным в стенке внутренних органов шеи, [ рудной и брюшной полостей. От этих узлов отходят постганглионарные волокна, осуществляющие парасимпатическую иннервацию органов шеи, грудной полости, большинства органов брюшной полости.
Крестцовый отдел парасимпатической нервной системы представлен крестцовыми парасимпатическими ядрами, расположенными на уровне II–IV крестцовых сегментов. От них берут начало волокна тазовых внутренностных нервов, которые несут импульсы к интрамуральным узлам органов малого таза. Постганглионарные волокна, отходящие от них, обеспечивают парасимпатическую иннервацию внутренних половых органов, мочевого пузыря и прямой кишки.
Вегетативная нервная система (синонимы: ВНС, автономная нервная система, ганглионарная нервная система, органная нервная система, висцеральная нервная система, чревная нервная система, systema nervosum autonomicum, PNA ) - часть нервной системы организма, комплекс центральных и периферических клеточных структур, регулирующих функциональный уровень внутренней жизни организма, необходимый для адекватной всех его систем.
Вегетативная нервная система - отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов , желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов.
Под контролем автономной системы находятся органы кровообращения, пищеварения,выделения, размножения, а также обмен веществ и рост. Фактически эфферентный отдел ВНС осуществляет функций всех органов и тканей, кроме скелетных мышц , которыми управляет соматическая нервная система.
В отличие от соматической нервной системы, двигательный эффекторный в автономной нервной системе находится на периферии, и лишь косвенно управляет его импульсами.
Неоднозначность терминологии
Термины автомномная система , , симпатический отдел нервной системы неоднозначны. В настоящее время, симпатическими называют только часть висцеральных эфферентных волокон. Однако, различные авторы используют термин «симпатический»:
- в узком понимании, как описано в предложении выше;
- в качестве синонима термина «автономный»;
- как название всей висцеральной («вегетативной»)нервной системы, - как афферентной, так и эфферентной.
Терминологическая путаница возникает также, когда автономной называют всю висцеральную систему (и афферентную, и эфферентную).
Классификация отделов висцеральной нервной системы позвоночных, приведенная в руководстве А. Ромера и Т. Парсонса, выглядит следующим образом:
Висцеральная нервная система:
- афферентная;
- эфферентная:
- особая жаберная;
- автономная:
- симпатическая;
- парасимпатическая.
Морфология
Выделение автономной (вегетативной) нервной системы обусловлено некоторыми особенностями ее строения. К этим особенностям относятся следующие:
- очаговость локализации вегетативных ядер в;
- скопление тел эффекторных нейронов в виде узлов (ганглиев) в составе вегетативных сплетений;
- двухнейронность нервного пути от вегетативного ядра в ЦНС к иннервируемому органу.
Волокна автономной нервной системы выходят не сегментарно, как в соматической нервной системе, а из трех отстоящих друг от друга ограниченных участков: черепного, грудинопоясничного и крестцового.
Автономную нервную систему разделяют на симпатическую, парасимпатическую и метасимпатическую части. В симпатической части отросткиспинномозговых нейронов короче, ганглионарные длиннее. В парасимпатической системе, наоборот, отростки спинномозговых клеток длиннее, ганглионарных короче. Симпатические волокна иннервируют все без исключения органы, в то время как область иннервации парасимпатических волокон более ограничена.
Центральный и периферический отделы
Автономная (вегетативная) нервная система подразделяется на центральный и периферический отделы.
- парасимпатические ядра 3, 7, 9 и 10 пар, лежащие в мозговом стволе (краниобульбарный отдел), ядра, залегающие в сером веществе трех крестцовых сегментов (сакральный отдел);
- симпатические ядра, расположенные в боковых рогах тораколюмбального отдела.
- вегетативные (автономные) нервы, ветви и нервные волокна, выходящие из головного и;
- вегетативные (автономные, висцеральные) сплетения;
- узлы (ганглии) вегетативных (автономных, висцеральных) сплетений;
- симпатический ствол (правый и левый) с его узлами (ганглиями), межузловыми и соединительными ветвями и симпатическими нервами;
- концевые узлы (ганглии) парасимпатической части вегетативной нервной системы.
Симпатический, парасимпатический и метасимпатический отделы
На основании топографии вегетативных ядер и узлов, различий в длине аксонов первого и второго нейронов эфферентного пути, а также особенностей функции вегетативная нервная система подразделяется на симпатическую, парасимпатическую и метасимпатическую.
Расположение ганглиев и строение проводящих путей
Нейроны ядер центрального отдела вегетативной нервной системы - первые эфферентные нейроны на пути от ЦНС (спинной и головной мозг) к иннервируемому органу. Нервные волокна, образованные отростками этих нейронов, носят название предузловых (преганглионарных) волокон, так как они идут до узлов периферической части вегетативной нервной системы и заканчиваются синапсами на клетках этих узлов. Преганглионарные волокна имеют миелиновую оболочку, благодаря чему отличаются беловатым цветом. Они выходят из мозга в составе корешков соответствующих черепных нервов и передних корешков спинномозговых нервов .
Вегетативные узлы (ганглии): входят в состав симпатических стволов (есть у большинства позвоночных, кроме круглоротых и хрящевых рыб), крупных вегетативных сплетений брюшной полости и таза, располагаются в области головы и в толще или возле органов пищеварительной и дыхательной систем , а также мочеполового аппарата, которые иннервируются вегетативной нервной системой. Узлы периферической части вегетативной нервной системы содержат тела вторых (эффекторных) нейронов, лежащих на пути к иннервируемым органам. Отростки этих вторых нейронов эфферентного пути, несущих нервный импульс из вегетативных узлов к рабочим органам (гладкая мускулатура, железы, ткани), являются послеузелковыми (постганглионарными) нервными волокнами. Из-за отсутствия миелиновой оболочки они имеют серый цвет. Постганглионарные волокна автономной нервной системы в большинстве своем тонкие (чаще всего их диаметр не превышает 7 мкм) и не имеют миелиновой оболочки. Поэтому по ним распространяется медленно, а нервы автономной нервной системы характеризуются бо́льшим рефрактерным периодом и большей хронаксией.
Рефлекторная дуга
Строение рефлекторных дуг вегетативного отдела отличается от строения рефлекторных дуг соматической части нервной системы. В рефлекторной дуге вегетативной части нервной системы эфферентное звено состоит не из одного нейрона, а из двух, один из которых находится вне ЦНС. В целом простая вегетативная рефлекторная дуга представлена тремя нейронами.
Вегетативная нервная система обеспечивает иннервацию внутренних органов: пищеварения, дыхания, выделения, размножения, кровообращения и желёз внутренней секреции . Она поддерживает постоянство внутренней среды (гомеостаз), регулирует все обменные процессы в теле человека, рост, размножение, поэтому её называют растительной – вегетативной.
Вегетативные рефлексы, как правило, не подконтрольны сознанию. Человек не может произвольно замедлять или учащать частоту сердечных сокращений, угнетать или усиливать секрецию желёз, поэтому вегетативная нервная система имеет еще одно название – автономная , т.е. не подконтрольная сознанию.
Анатомические и физиологические особенности вегетативной нервной системы.
·Вегетативная нервная система состоит из симпатической и парасимпатической частей, которые действуют на органы в противоположном направлении . Согласованная работа этих двух частей обеспечивает нормальную функцию различных органов и позволяет организму человека адекватно реагировать на изменение внешних условий.
·В вегетативной нервной системе различают два отдела:
А) Центральный отдел , который представлен вегетативными ядрами, расположенными в спинном и головном мозге;
Б) Периферический отдел , который включает вегетативные нервные узлы (или ганглии ) и вегетативные нервы .
· Вегетативные узлы (ганглии ) – это скопления тел нервных клеток, расположенных за пределами мозга в разных местах тела;
·Вегетативные нервы выходят из спинного и головного мозга. Они сначала подходят к ганглиям (узлам) и только затем – к внутренним органам. Вследствие этого каждый вегетативный нерв состоит из преганглионарных волокон и постганглионарных волокон .
ЦНС ГАНГЛИЙ ОРГАН
Преганглионарное Постганглионарное
Волокно волокно
Преганглионарные волокна вегетативных нервов выходят из спинного и головного мозга в составе спинномозговых и некоторых черепных нервов и подходят к ганглиям (Л., рис. 200). В ганглиях происходит переключение нервного возбуждения. От ганглиев отходят постганглионарные волокна вегетативных нервов, направляющиеся к внутренним органам.
Вегетативные нервы тонкие, нервные импульсы передаются по ним с небольшой скоростью.
·Для вегетативной нервной системы характерно наличие многочисленных нервных сплетений . В состав сплетений входят симпатические, парасимпатические нервы и ганглии (узлы). Вегетативные нервные сплетения расположены на аорте, вокруг артерий и около органов.
Симпатическая вегетативная нервная система: функции, центральный и периферический отделы
(Л., рис. 200)
Функции симпатической вегетативной нервной системы
Симпатическая нервная система иннервирует все внутренние органы, сосуды и кожу. Она доминирует в период активности организма, при стрессе, сильной боли , таких эмоциональных состояниях, как гнев и радость. Аксоны симпатических нервов вырабатывают норадреналин , который воздействует на адренорецепторы внутренних органов. Норадреналин оказывает возбуждающее действие на органы и повышает уровень обмена веществ.
Чтобы понять, как действует на органы симпатическая нервная система, нужно представить человека, убегающего от опасности: зрачки у него расширяются, потоотделение усиливается, частота сердечных сокращений возрастает, артериальное давление повышается, бронхи расширяются, частота дыхания увеличивается. Одновременно замедляются процессы пищеварения, тормозится секреция слюны и пищеварительных ферментов.
Отделы симпатической вегетативной нервной системы
В составе симпатической части вегетативной нервной системы выделяют центральный и периферический отделы.
Центральный отдел представлен симпатическими ядрами, расположенными в боковых рогах серого вещества спинного мозга на протяжении от 8 шейного до 3 поясничного сегментов.
Периферический отдел включает симпатические нервы и симпатические узлы.
·Симпатические нервывыходят из спинного мозга в составе передних корешков спинномозговых нервов, затем отделяются от них и образуют преганглионарные волокна , направляющиеся к симпатическим узлам. От узлов отходят сравнительно длинные постганглионарные волокна , которые образуютсимпатические нервы, идущие к внутренним органам, сосудам и коже.
· Симпатические узлы (ганглии) делят на две группы:
·Околопозвоночные узлы лежат на позвоночнике и образуют правую и левую цепочки узлов. Цепочки околопозвоночных узлов называют симпатическими стволами . В каждом стволе различают 4 отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый.
·От узлов шейного отдела отходят нервы, обеспечивающие симпатическую иннервацию органов головы и шеи (слёзных и слюнных желёз, мышцы, расширяющей зрачок, гортани и других органов). От шейных узлов также отходят сердечные нервы , направляющиеся к сердцу.
· От узлов грудного отдела отходят нервы к органам грудной полости, сердечные нервы и чревные (внутренностные) нервы , направляющиеся в брюшную полость к узлам чревного (солнечного) сплетения .
·От узлов поясничного отдела отходят:
Нервы, направляющиеся к узлам вегетативных сплетений брюшной полости; - нервы, обеспечивающие симпатическую иннервацию стенок брюшной полости и нижних конечностей.
· От узлов крестцового отдела отходят нервы, обеспечивающие симпатическую иннервацию почек и органов малого таза.
·Предпозвоночные узлы находятся в брюшной полости в составе вегетативных нервных сплетений. К ним относятся:
·Чревные узлы , которые входят в состав чревного (солнечного) сплетения . Чревное сплетение расположено на брюшной части аорты вокруг чревного ствола. От чревных узлов отходят многочисленные нервы (как лучи солнца, что объясняет название «солнечное сплетение), обеспечивающие симпатическую иннервацию органов брюшной полости.
·Брыжеечные узлы , которые входят в состав вегетативных сплетений брюшной полости. От брыжеечных узлов отходят нервы, обеспечивающие симпатическую иннервацию органов брюшной полости.
Парасимпатическая вегетативная нервная система: функции, центральный и периферический отделы
Функции парасимпатической вегетативной нервной системы
Парасимпатическая нервная система иннервирует внутренние органы. Она доминирует в покое, обеспечивая «повседневные» физиологические функции . Аксоны парасимпатических нервов вырабатывают ацетилхолин , который воздействует на холинорецепторы внутренних органов. Ацетилхолин замедляет работу органов и снижает интенсивность обмена веществ.
Преобладание парасимпатической нервной системы создает условия для отдыха организма человека. Парасимпатические нервы вызывают сужение зрачков, уменьшают частоту и силу сердечных сокращений, снижают частоту дыхательных движений . Одновременно усиливается работа органов пищеварения: перистальтика, секреция слюны и пищеварительных ферментов.
Отделы парасимпатической вегетативной нервной системы
В составе парасимпатической части вегетативной нервной системы выделяют центральный и периферический отделы .
Центральный отдел представлен:
стволе головного мозга ;
Парасимпатическими ядрами, расположенными в крестцовом отделе спинного мозга.
Периферический отдел включает парасимпатические нервы и парасимпатические узлы.
Парасимпатические узлы располагаются рядом с органами либо в их стенке.
Парасимпатические нервы:
· Выходят изствола головного мозга в составе следующих черепных нервов :
·Глазодвигательного нерва (3 пара черепных нервов), который проникает в глазное яблоко и иннервирует мышцу, суживающую зрачок;
·Лицевого нерва (7 пара черепных нервов), который осуществляет иннервацию слёзной железы, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желёз;
·Языкоглоточного нерва (9 пара черепных нервов), который осуществляет иннервацию околоушной слюнной железы;
·Блуждающего нерва (10 пара черепных нервов), который содержит самое большое количество парасимпатических волокон. За счет ветвей блуждающего нерва иннервируются внутренние органы шеи, грудной и брюшной полостей (до нисходящей ободочной кишки).
·Выходят из крестцового отдела спинного мозга и образуют тазовые нервы , обеспечивающие парасимпатическую иннервацию нисходящей и сигмовидной ободочной кишки, прямой кишки, мочевого пузыря и внутренних половых органов.
Парасимпатическая нервная система состоит из центрального и периферического отделов (рис. 11).
Парасимпатическая часть глазодвигательного нерва (III пара) представлена добавочным ядром, nucl. accessorius, и непарным срединным ядром, расположенными у дна водопровода мозга. Преганглионарные волокна идут в составе глазодвигательного нерва (рис. 12), а затем его корешка, который отделяется от нижней ветви нерва и подходит к ресничному узлу, ganglion ciliare (рис. 13), расположенному в задней части глазницы снаружи от зрительного нерва. В ресничном узле волокна прерываются и постганглионарные волокна в составе коротких ресничных нервов, nn. ciliares breves, проникают в глазное яблоко к m. sphincter pupillae, обеспечивая реакцию зрачка на свет, а также к m. ciliaris, влияющую на изменение кривизны хрусталика.
Рис.11. Парасимпатическая нервная система (по С.П.Семенову).
СМ- средний мозг ; ПМ- продолговатый мозг; К-2 - К-4 - крестцовые сегменты спинного мозга, имеющие парасимпатические ядра; 1- ресничный ганглий; 2- крылонебный ганглий; 3- подчелюстной ганглий; 4- ушной ганглий; 5- интрамуральные ганглии; 6- тазовый нерв; 7- ганглии тазового сплетения;III-глазодвигательный нерв; VII- лицевой нерв; IX- языкоглоточный нерв; Х- блуждающий нерв.
Центральный отдел включает ядра, расположенные в мозговом стволе, а именно в среднем мозге (мезенцефалический отдел), мосту и продолговатом мозге (бульбарный отдел), а также в спинном мозге (сакральный отдел).
Периферический отдел представлен:
1) преганглионарными парасимпатическими волокнами, проходящими в составе III, VII, IX, X пар черепных нервов и передних корешков, а затем передних ветвей II - IV крестцовых спинномозговых нервов;
2) узлами III порядка, ganglia terminalia;
3) постганглионарными волокнами, которые заканчиваются на гладкомышечных и железистых клетках.
Через ресничный узел, не прерываясь, проходят постганглионарные симпатические волокна от plexus ophtalmicus к m. dilatator pupillae и чувствительные волокна - отростки узла тройничного нерва, проходящие в составе n. nasociliaris для иннервации глазного яблока.
Рис.12. Схема парасимпатической иннервации m. sphincter pupillаe и околоушной слюнной железы (из А.Г.Кнорре и И.Д.Лев).
1- окончания постганглионарных нервных волокон в m. sphincter pupillаe; 2- ganglion ciliare; 3- n. oculomotorius; 4- парасимпатическое добавочное ядро глазодвигательного нерва; 5- окончания постганглионарных нервных волокон в околоушной слюнной железе ; 6- nucleus salivatorius inferior;7-n.glossopharynge-us; 8 - n. tympanicus; 9- n. auriculotemporalis; 10- n. petrosus minor; 11- ganglion oticum; 12- n. mandibularis.
Рис. 13. Схема связей ресничного узла (из Foss и Herlinger)
1- n. oculomotorius;
2- n. nasociliaris;
3- ramus communicans cum n. nasociliari;
4- a. ophthalmica et plexus ophthalmicus;
5- r. communicans albus;
6- ganglion cervicale superius;
7- ramus sympathicus ad ganglion ciliare;
8- ganglion ciliare;
9- nn. ciliares breves;
10- radix oculomotoria (parasympathica).
Парасимпатическая часть промежуто-лицевого нерва (VII пара) представлена верхним слюноотделительным ядром, nucl. salivatorius superior, которое расположено в ретикулярной формации моста. Аксоны клеток этого ядра являются преганглионарными волокнами. Они проходят в составе промежуточного нерва, который присоединяется к лицевому нерву.
В лицевом канале от лицевого нерва парасимпатические волокна отделяются в виде двух порций. Одна порция обособляется в виде большого каменистого нерва, n. petrosus major, другая - барабанной струны, chorda tympani (рис. 14).
Рис. 14. Схема парасимпатической иннервации слезной железы, подчелюстной и подъязычной слюнных желез (из А.Г.Кнорре и И.Д.Лев).
1 - слезная железа; 2 - n. lacrimalis; 3 - n. zygomaticus; 4 - g. pterygopalatinum; 5 - r. nasalis posterior; 6 - nn. palatini; 7 - n. petrosus major; 8, 9 - nucleus salivatorius superior; 10 - n. facialis; 11 - chorda tympani; 12 - n. lingualis; 13 - glandula submandibularis; 14 - glandula sublingualis.
Рис. 15. Схема связей крылонебного узла (из Foss и Herlinger).
1- n. maxillaris;
2- n. petrosus major (radix parasympathica);
3- n. canalis pterygoidei;
4- n. petrosus profundus (radix sympathica);
5- g. pterygopalatinum;
6- nn. palatini;
7- nn. nasales posteriores;
8- nn. pterygopalatini;
9- n. zygomaticus.
Большой каменистый нерв отходит на уровне узла коленца, покидает канал через одноименную расщелину и, располагаясь на передней поверхности пирамиды в одноименной борозде, доходит до верхушки пирамиды, где через рваное отверстие покидает полость черепа. В области этого отверстия он соединяется с глубоким каменистым нервом (симпатическим) и образует нерв крыловидного канала, n. canalis pterygoidei. В составе этого нерва преганглионарные парасимпатические волокна достигают крылонебного узла, ganglion pterygopalatinum, и заканчиваются на его клетках (рис. 15).
Постганглионарные волокна от узла в составе небных нервов, nn. palatini, направляются в полость рта и иннервируют железы слизистой оболочки твердого и мягкого неба, а также в составе задних носовых ветвей, rr. nasales posteriores, иннервируют железы слизистой оболочки полости носа. Меньшая часть постганглионарных волокон достигает слезной железы в составе n. maxillaris, затем n. zygomaticus, анастомотической ветви и n. lacrimalis (рис. 14).
Другая порция преганглионарных парасимпатических волокон в составе chorda tympani присоединяется к язычному нерву, n. lingualis, (из III ветви тройничного нерва) и в составе его подходит к поднижнечелюстному узлу, ganglion submandibulare, и оканчивается в нем. Аксоны клеток узла (постганглионарные волокна) иннервируют поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы (рис. 14).
Парасимпатическая часть языкоглоточного нерва (IX пара) представлена нижним слюноотделительным ядром, nucl. salivatorius inferior, расположенным в ретикулярной формации продолговатого мозга . Преганглионарные волокна выходят из полости черепа через яремное отверстие в составе языкоглоточного нерва, а затем его ветви - барабанного нерва, n. tympanicus, который через барабанный каналец проникает в барабанную полость и вместе с симпатическими волокнами внутреннего сонного сплетения образует барабанное сплетение, где часть парасимпатических волокон прерывается и постганглионарные волокна иннервируют железы слизистой оболочки барабанной полости. Другая часть преганглионарных волокон в составе малого каменистого нерва, n. petrosus minor, выходит через одноименную щель и по одноименной борозде на передней поверхности пирамиды достигает клиновидно-каменистой щели, покидает полость черепа и вступает в ушной узел, ganglion oticum, (рис. 16). Ушной узел располагается на основании черепа под овальным отверстием. Здесь преганглионарные волокна прерываются. Постганглионарные волокна в составе n. mandibularis, а затем n. auriculotemporalis направляются к околоушной слюнной железе (рис.12).
Парасимпатическая часть блуждающего нерва (X пара) представлена дорсальным ядром, nucl. dorsalis n. vagi, расположенным в дорсальной части продолговатого мозга. Преганглионарные волокна от этого ядра в составе блуждающего нерва (рис. 17) выходят через яремное отверстие и далее проходят в составе его ветвей до парасимпатических узлов (III порядка), которые располагаются в стволе и ветвях блуждающего нерва, в вегетативных сплетениях внутренних органов (пищеводном, легочном, сердечном, желудочном, кишечном, поджелудочном и др.) или у ворот органов (печень, почки, селезенка). В стволе и ветвях блуждающего нерва насчитывается около 1700 нервных клеток, которые группируются в мелкие узелки. Постганглионарные волокна парасимпатических узлов иннервируют гладкую мускулатуру и железы внутренних органов шеи, грудной и брюшной полости до сигмовидной кишки .
Рис. 16. Схема связей ушного узла (из Foss и Herlinger).
1- n. petrosus minor;
2- radix sympathica;
3- r. communicans cum n. auriculotemporali;
4- n. . auriculotemporalis;
5- plexus a. meningeae mediae;
6- r. communicans cum n. buccali;
7- g. oticum;
8- n. mandibularis.
Рис. 17. Блуждающий нерв (из А.М.Гринштейна).
1- nucleus dorsalis;
2- nucleus solitarius;
3- nucleus ambiguus;
4- g. superius;
5- r. meningeus;
6- r. auricularis;
7- g. inferius;
8- r. pharyngeus;
9- n. laryngeus superior;
10- n. laryngeus recurrens;
11- r. trachealis;
12- r. cardiacus cervicalis inferior;
13- plexus pulmonalis;
14- trunci vagales et rami gastrici.
Крестцовый отдел парасимпатической части вегетативной нервной системы представлен промежуточно-боковыми ядрами, nuclei intermediolaterales, II-IV крестцовых сегментов спинного мозга. Их аксоны (преганглионарные волокна) покидают спинной мозг в составе передних корешков, а затем передних ветвей спинномозговых нервов, формирующих крестцовое сплетение. Парасимпатические волокна обособляются от крестцового сплетения в виде тазовых внутренностных нервов, nn. splanchnici pelvini, и вступают в нижнее подчревное сплетение. Часть преганглионарных волокон имеет восходящее направление и вступает в подчревные нервы, верхнее подчревное и нижнее брыжеечное сплетения. Эти волокна прерываются в околоорганных или внутриорганных узлах. Постганглионарные волокна иннервируют гладкую мускулатуру и железы нисходящей ободочной, сигмовидной кишки, а также внутренних органов таза.
Симпатическая и парасимпатическая нервная система - это составляющие части одного целого, название которому – АНС. То есть, автономная нервная система. У каждой составляющей – свои задачи, и следует их рассмотреть.
Общая характеристика
Деление на отделы обусловлено морфологическими, а также функциональными признаками. В жизни человека нервная система играет огромную роль, выполняя массу функций. Система, надо отметить, довольно сложна по своему строению и делится на несколько подвидов, а также отделов, на каждый из которых возлагаются определенные функции. Интересно то, что симпатическая нервная система была обозначена таковой в далеком 1732-м году, и сначала данный термин обозначал всю вегетативную НС. Однако потом, с накоплением опыта и знаний ученых, удалось определить, что тут кроется более глубокий смысл, и потому данный тип “понизили” до подвида.
Симпатическая НС и её особенности
Ей отведено большое количество важных для организма функций. Одними из наиболее значительных является:
- Регуляция расхода ресурсов;
- Мобилизация сил в экстренных ситуациях;
- Контроль эмоций.
При возникновении такой необходимости, система может увеличить количество затрачиваемой энергии – для того, чтоб человек смог полноценно функционировать и продолжать осуществлять свои задачи. Говоря о скрытых ресурсах или возможностях, это и имеется в виду. От того, насколько хорошо справляется со своими задачами СНС, зависит непосредственно состояние всего организма. Но если человек будет слишком долго пребывать в возбужденном состоянии, это тоже на пользу не пойдёт. Но для этого существует другой подвид нервной системы.
Парасимпатическая НС и её особенности
Накопление сил и ресурсов, восстановление сил, отдых, расслабление – это её главные функции. Парасимпатическая нервная система отвечает за нормальную жизнедеятельность человека, причем вне зависимости от окружающих его условий. Надо сказать, что обе вышеописанные системы дополняют друг друга, и только работая слаженно и неразрывно. они могут обеспечить организму баланс и гармонию.
Анатомические особенности и функции СНС
Итак, симпатическая НС характеризуется разветвленной и сложной структурой. В спинном мозге находится её центральная часть, а окончания и нервные узлы соединяются периферией, которая, в свою очередь, образуется благодаря чувствительным нейронам. От них образуются особые отростки, что отходят от спинного мозга, собираясь в околопозвоночных узлах. В общем, строение сложное, но и вникать в его специфику не обязательно. Лучше поговорить о том, насколько широки функции симпатической нервной системы. Было сказано, что она начинает активно работать в экстремальных, опасных ситуациях.
В такие моменты, как известно, вырабатывается адреналин, служащий главным веществом, дающим человеку возможность быстро реагировать на происходящее вокруг него. Кстати, если у человека ярко выражено преобладание симпатической нервной системы, то этого гормона у него, обычно, в избытке.
Интересным примером можно считать спортсменов – например, наблюдая за игрой европейских футболистов, можно видеть, как многие из них начинают намного лучше играть после того, как им забили гол. Всё верно, в кровь выбрасывается адреналин, и получается то, о чем было сказано чуть выше.
Но избыток этого гормона отрицательно сказывается на состоянии человека потом – он начинает чувствовать усталость, утомленность, появляется огромное желание спать. Но если преобладает парасимпатическая система – это тоже плохо. Человек становится чересчур апатичным, разбитым. Так что важно, чтобы симпатическая и парасимпатическая система взаимодействовали друг с другом – так получится поддерживать баланс в организме, а также грамотно расходовать ресурсы.
На заметку: Интернет-проект www.glagolevovilla.ru - это официальный сайт коттеджного поселка Глаголево - готовые коттеджные поселки Московской области. Рекомендуем вам к сотрудничеству данную компанию!
В статье раскрываются вопросы о понятии симпатической нервной системы, ее строении, формировании и функциях.
Рассматривается ее связь с другими отделами центральной системы, предлагается сравнительная характеристика действия симпатической и парасимпатической на организм человека.
Общие сведения
Симпатическая нервная система представляет собой один из отделов , имеющий сегментарную структуру. Главная роль вегетативного отдела — контроль за бессознательными действиями.
Основная функция симпатической нервной системы заключается в обеспечении ответных реакций организма при его неизменном внутреннем состоянии.
Различают центральную и периферическую части симпатической нервной системы. Первая служит основной составляющей спинного мозга, вторая — это большое количество близко расположенных нервных клеток.
Центр симпатической нервной системы локализуется сбоку от грудного и поясничного отделов. Она процессы окисления, дыхания и сердечной деятельности, тем самым подготавливает организм к интенсивной работе. Поэтому, основное время активности данной нервной системы приходится на дневное время суток.
Строение
Центральный отдел симпатической системы находится слева и справа от позвоночника. Здесь берут начало , отвечающие за работу внутренних органов, большинства желез, органов зрения. Кроме того, тут находятся центры, отвечающие за потоотделительные и сосудодвигательные процессы. Клинически доказано, что спинной мозг участвует также в метаболических процессах и регуляции температурного режима организма.
Состоит из двух симпатических стволов, располагающихся вдоль всего позвоночного столба. В состав каждого ствола входят нервные узлы, которые вместе образуют более сложные нервные волокна. Каждый симпатический ствол представлен четырьмя отделами.
Шейный отдел обнаруживается за сонными артериями в глубине мышц шеи, состоит из трех узлов — верхнего, среднего и нижнего. Верхний шейный узел диаметром 1,8 см, располагается между вторым и третьим шейными позвонками. Средний узел находится между щитовидной и сонной артериями, иногда он не обнаруживается. Нижний шейный узел находится у начала позвоночной артерии, соединяясь с первым или вторым грудными узлами, формирует общий шейно-грудной элемент. От шейных симпатических узлов начинаются нервные волокна, ответственные за сердечную деятельность и работу мозга.
Грудной отдел находится вдоль головок ребер с обеих сторон позвоночника, и защищен специальной непрозрачной плотной пленкой. Данный отдел представлен ветвями соединительного характера и девятью узлами различной геометрии. Благодаря грудному отделу симпатического ствола происходит снабжение нервами органов брюшной полости, а также сосудов грудной клетки и живота.
Поясничный (брюшной) отдел симпатического ствола включает в себя четыре узла, расположенных спереди от боковой поверхности позвонков. В брюшном отделе различают верхние висцеральные нервные клетки, образующие чревное сплетение, и нижние — формируют брыжеечные сплетения. С помощью поясничного отдела иннервируются поджелудочная железа и кишки.
Крестцовый (тазовый) отдел представлен четырьмя узлами, которые находятся спереди копчиковых позвонков. Тазовые узлы дают начало волокнам, формирующим подчревное сплетение, состоящее из нескольких сегментов. Крестцовый отдел иннервирует органы мочеиспускания, прямую кишку, мужские и женские половые железы.
Функции
Принимает участие в сердечной деятельности, регулирует частоту, ритм и силу ударов сердца. Увеличивает просвет в органах дыхания — легких и бронхах. Уменьшает моторную, секреторную и всасывающую способность органов пищеварения. Поддерживает организм в активном состоянии при постоянстве его внутренней среды. Обеспечивает расщепление гликогена в печени. Ускоряет работу желез внутренней секреции.
Регулирует процессы метаболизма и обмена веществ, что облегчает адаптацию к новым условиям окружающей среды. За счет вырабатываемого адреналина и норадреналина, помогает человеку быстро принимать решения в тяжелых ситуациях. Осуществляет иннервацию всех внутренних органов и тканей. Участвует в укреплении иммунных механизмов организма, является стимулятором гормональных реакций.
Снижает тонус гладких мышечных волокон. Увеличивает уровень сахара и холестерина в крови. Помогает организму освободиться от жирных кислот и токсических веществ. Повышает показатели артериального давления. Участвует в доставке кислорода к кровеносным артериям и сосудам.
Обеспечивает поступление нервных импульсов на протяжении всего позвоночного столба. Участвует в процессе расширения глазных зрачков. Приводит в состояние возбуждения все центры чувствительности. Выбрасывает в кровеносные сосуды гормоны стресса — адреналин и норадреналин. Увеличивает процессы потоотделения во время физических упражнений. Замедляет образование слюны.
Как формируется
Закладывание начинается в эктодерме. Главные включения формируются в позвоночнике, гипоталамусе, мозговом стволе. Периферические включения берут свое начало в боковых позвонках спинного мозга. С этого момента формируются соединительные ветви, подходящие к узлам симпатической системы. Уже с третьей недели роста эмбриона из нейробластов закладываются нейронные стволы и узлы, служащие предпосылкой для последующего образования внутренних органов. Первоначально стволы образуются в стенках кишечника, затем — в трубке сердца.
Стволы симпатической системы состоят из следующих узлов — 3 шейных, 12 грудных, 5 брюшных и 4 тазовых. Из клеток шейного узла образуются сплетения сердца и сонной артерии. Грудные узлы запускают работу легких, кровеносных сосудов, бронхов, поджелудочной железы, поясничные — участвуют в передаче нервных реакций в мочевой пузырь, мужские и женские половые органы.
Весь процесс формирования симпатической системы занимает около четырех — пяти месяцев эмбрионального роста и развития плода.
Взаимодействие с другими отделами ЦНС
Вместе с парасимпатической осуществляет контроль за внутренней деятельностью организма.
Симпатическая и парасимпатическая система тесно взаимосвязаны и работают в комплексе, обеспечивая связь органов человека с ЦНС.
Как действуют эти две системы на организм человека, представлено в таблице:
| Наименование органа, системы | Симпатическая | Парасимпатическая |
|---|---|---|
| глазной зрачок | расширение | сужение |
| слюнные железы | небольшое количество, структура густая | обильное отделение водянистой структуры |
| слезные железы | влияние отсутствует | увеличивает |
| потовые железы | увеличивает потоотделение | не влияет |
| сердце | учащает ритм, усиливает сокращения | замедляет ритм, уменьшает сокращения |
| кровеносные сосуды | сужение | мало влияет |
| органы дыхания | увеличивает частоту дыхания, просвет расширяется | замедляет дыхание, просвет становится меньше |
| надпочечники | синтезируется адреналин | не вырабатывается |
| органы пищеварения | торможение деятельности | увеличивает тонус ЖКТ |
| мочевой пузырь | расслабление | сокращение |
| половые органы | эякуляция | эрекция |
| сфинктеры | активность | торможение |
Нарушения в работе одной из систем может привести к заболеваниям дыхательной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца и кровеносных сосудов.
Если преобладает симпатическая система, то наблюдаются следующие признаки возбудимости:
- частое повышение температуры тела;
- покалывание или онемение конечностей;
- учащенное сердцебиение;
- повышение чувства голода;
- беспокойный сон;
- апатия к себе и жизни близких;
- сильные головные боли;
- повышенная раздражительность и чувствительность;
- невнимательность и рассеянность.
В случае увеличенной работы парасимпатического отдела, обнаруживаются следующие симптомы:
- кожные покровы бледные и холодные;
- уменьшается частота и ритм сердечных сокращений;
- возможны обморочные состояния;
- повышенная утомляемость;
- нерешительность;
- частые депрессивные состояния.