Восстановление цикла месячных будет зависеть от того, как протекали роды, от гормонального фона, от выбранного типа вскармливания, и даже от условий, в которых находится молодая мама. Прекращение или введение прикорма может привести к более раннему возобновлению менструации после рождения ребенка. Стресс, недостаточное питание, потеря веса, напротив, станет причиной более длительного периода реабилитации. Однако существуют и некие усредненные показатели, отталкиваясь от которых нам будет легче понять свой организм, и определить, является ли состояние женщины нормой, или ей следует обратиться к специалисту для консультации и осмотра.
Когда начинаются месячные после родов?
Отсутствие месячных после родов называется «лактационная аменорея». Уровень гормона пролактина, вырабатываемого гипофизом, высок, и функция яичников подавляется. В норме, при налаженном грудном вскармливании, этот период занимает около 6 месяцев – именно в этот отрезок времени ребенок нуждается только в грудном молоке. Яичники находятся в спящем режиме, овуляция не происходит, основной задачей репродуктивной системы становится выработка грудного молока.
Информация Восстановление цикла менструации, произошедшее раньше 6 месяцев после родов обычно связано с низким уровнем пролактина из-за гормонального сбоя, но может иметь и более безобидную причину – переход на смеси, ранний прикорм (с 4 месяцев) или кормление по режиму так же могут восприниматься организмом как снижение потребности в выработке молока, что и приведет к более ранним первым месячным.
При полном отказе от грудного вскармливания уровень пролактинов быстро падает, и первая менструация может прийти уже через 11-12 недель после родов. Небольшие колебания не должны становиться поводом для тревоги, но следует помнить, что своевременному восстановлению могут помешать и серьезные причины:
- наличие воспалительных процессов в яичниках,
- опухоли в матке или в яичниках,
- эндометриоз.
Первая менструация после рождения малыша
Первое нормальное месячное кровотечение может слегка отличаться от обычного – срок может увеличиться на 1-2 дня, а выделения оказаться более обильными, или, наоборот, скудными. При этом многие замечают, что начало менструации становится менее болезненным – это связано с произошедшими переменами в матке, после первых родов ее шейка открывается быстрее и легче.
Нормальная потеря крови составляет от 50 до 150 мл. В первые двое суток, когда выделения наиболее интенсивны, обычной гигиенической прокладки должно хватать не менее, чем на два часа, в противном случае требуется исключить кровотечение. Слишком скудные регулы – общий объем которых менее 50 мл, называются гипоменореей, но при лактации в первый цикл это не является отклонением от нормы.
Информация Обычная продолжительность месячных после родов составляет от 3 до 7 дней. Несмотря на то, что полное восстановление графика займет еще 2-3 месяца, первый день необходимо запомнить, чтобы можно было отслеживать следующий период.
После начала первых месячных следует навестить врача для профилактического осмотра – он проверит состояние яичников и матки, соответствие ее размеров норме.
Цвет месячных после родов
Нормальный цвет месячных посе родов должен быть красным, коричневые выделения могут , однако в первый день, когда менструация только начинается, такой оттенок вполне допустим. Коричневый цвет, особенно при болях внизу живота и/или повышении температуры, говорит о наличии заболеваний – эрозий или опухолей шейки матки, эндометрита, или свидетельствует о наличии внематочной беременности. В остальном, цвет должен оставаться таким же, каким был и до родов – насыщенного цвета (лишь немного темнее обычной крови) в первые дни, с железистым запахом.
Содержание крови в регулярных выделениях составляет 90%, при понижении уровня, оттенок может меняться в сторону темно-желтого или рыжего – это говорит о большом содержании слизи и клеток эндометрия. Очень темный, близкий к черному, цвет месячных после родов, так же является отклонением от нормы – такая кровь уже успела окислиться, что указывает на ее скапливание в полости матки. Это может быть вызвано следующими состояниями:
- Физиологическим растяжением матки в результате беременности;
- Нарушениями в эндокринной системе;
- Сужением цервикального канала.
Продолжительность
Не стоит удивляться, если после родов продолжительность месячных стала немного длиннее, увеличившись на один день. Это связано с естественными изменениями – объем матки стал немного больше, чем до первой беременности. Настораживать должно резкое сокращение длительности выделений – до 2 дней, или непрекращающиеся месячные в течение 10 суток. Появление «прорывных» кровотечений (возобновляющихся через несколько дней после окончания) также является патологией и требует обязательного обращения к врачу.
Наблюдение за тем, сколько дней продолжается месячное кровотечение поможет убедиться, что патологий нет и процессы протекают нормально.
Дополнительно С особенным вниманием стоит отнестись и к появлению кровотечения сразу после окончания , в ранний послеродовой период. От обычных месячных оно будет отличаться именно своей продолжительностью и интенсивностью. Это может означать, что в полости матки все еще находятся остатки плаценты или плодных оболочек. В таком случае необходима дополнительная чистка в стационаре и последующий прием антибиотиков.
Болезненные месячные после родов
Большинство родивших отмечает уменьшение дискомфорта – сильные схваткообразные, спазмические боли внизу живота после месячных становятся менее заметными, иногда начало периода происходит настолько безболезненно, что его трудно заметить. Это объясняется естественными изменениями – если имел место небольшой загиб матки, создававший неприятные ощущения, то после родов он устраняется или становится менее ощутимым.
Болезненность может объясняться недостаточным очищением матки – при быстром закрытии там остаются сгустки; травматичными родами и . Если своевременный контроль у врача после выписки из роддома не был произведен, следует сделать это сразу при появлении жалоб. Необходимо исключить и более серьезные патологии:
- Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в матке, шейке или яичниках;
- Воспалительные процессы в органах малого таза;
- Грубые гормональные нарушения.
Обильная менструация после рождения ребенка
У родивших женщин месячные могут начинаться внезапно, без периода мажущих выделений или схваткообразных болей. Таким образом, объем выделяемой крови слегка увеличивается за счет продолжительности, но интенсивность не должна быть слишком высокой.
При обильных выделениях важно отличать их от кровотечения – оно может быть вызвано незажившими повреждениями стенок матки. При травматичных родах возможны и наложения внутренних швов. Физические нагрузки или недостаток белка в рационе препятствует нормальному заживлению. Если гигиенические прокладки в момент месячных после родов слишком быстро пропитываются кровью, это тревожный сигнал.
Информация При непатологическом протекании, «все лишнее» покидает полость матки еще вместе с лохиями. Слишком много слизи не должно присутствовать при нормальном цикле. Большое количество слизи, примесей, сгустки в выделениях, особенно желтовато-зеленого цвета, с характерным запахом, означает наличие воспалительного процесса.
Месячные сразу после родов
За начало первых месячных после рождения ребенка часто принимают выход кровянистых сгустков (лохий), которые выделяются сразу же после родов и длятся от 10 дней до 1,5 месяцев, становясь все более скудными. Эти выделения не связаны с возобновлением цикла и являются нормальными. После родов стенки матки требуют длительного восстановления, новый здоровый эндометрий будет нарастать не меньше месяца, а старый, поврежденный родами, отторгаться. В первые дни кровотечение может быть более интенсивным, ярко-красного цвета, в последующем выделения станут коричневатыми.
Максимальный срок выделений лохий может доходить до 40 дней, но ближе к окончанию этого срока они будут напоминать желтоватую слизь, постепенно сходя на нет.
Контроль над количеством выделений производится врачом-гинекологом еще в роддоме, при выписке делается ультразвуковое исследование матки для исключения нахождения в ней остатков плодных оболочек, кусков плаценты или крупных кровяных сгустков. Однако если после выписки кровотечение усиливается, не стоит полагаться на хорошие результаты осмотра – нужно немедленно обратиться к участковому гинекологу, а в случаях большой кровопотери – вызывать скорую помощь.
Почему после родов нет менструации?
Возможность взять тайм-аут и восстановить силы и резервы организма предусмотрены самой природой. Поэтому при нормальном течении физиологического периода беременности, родов и кормления немедленное оплодотворение и начало месячных сразу после родов маловероятно.
В течение нескольких недель после рождения малыша стенки матки представляют собой раневую поверхность, и на ее заживление требуется время. В этот период происходит очищение ее полости и восстановление внутреннего слоя - эндометрия. Яичники отдыхают, не выпуская яйцеклетку, а значит, новый цикл месячных после родов пока невозможен.
Дополнительно В дальнейшем на перерыв влияет лактация – чем чаще происходит прикладывание к груди, тем интенсивнее выделяется пролактин, тормозящий работу яичников и препятствующий выходу яйцеклетки. При полном отказе от грудного вскармливания и переходе на искусственное питание срок установки нормального цикла займет меньше времени - около трех месяцев.
После рождения ребенка год нет месячных
В некоторых случаях организм родившей женщины восстанавливается дольше обычного. В норме на него влияет постоянное кормление по требованию и поздний прикорм. Однако если лактация завершена, а аменорея продолжается, имеет место гормональный сбой. Чаще всего он связан с повышенной выработкой гипофизом пролактина. Если лактация завершена более трех месяцев назад, а месячных нет уже год после родов, обратите внимание на следующие симптомы:
- Сильная раздражительность
- Высокая утомляемость
- Быстрый набор веса
- Общее плохое самочувствие
Такое сочетание является веским поводом для обращения к эндокринологу, чтобы подтвердить или опровергнуть патологический характер гиперпролактинемии.
Гиперпролактинемию вызывают изменения в работе гипофиза и гипоталамуса, а также заболевания печени и щитовидной железы. Но есть и бытовые факторы, влияющие на повышенную выработку гормона:
- Стресс
- Голодание или переедание
- Слишком высокие физические нагрузки
- Хронические недосыпание
К сожалению, именно эти условия часто сопровождают молодую маму в первый год жизни ребенка.
Как наладить цикл менструации после родов?
Установление четкого графика по завершению первых месячных после родов занимает около 3 месяцев. В течение этого срока небольшие отклонения не должны вызывать опасений. При этом нельзя забывать, что послеродовая или физиологическая аменорея зачастую вызывается не столько серьезными патологиями, сколько плохо налаженным бытом – отсутствием достаточного времени для отдыха и сна, ношением тяжелой коляски и самого ребенка, повышенной тревожностью и депрессивными состояниями.
Дополнительно Чаще всего страдают мамы первенцев, стесняющиеся признаться в собственной усталости или обратиться за помощью. Помните, что первым шагом к восстановлению здоровья и репродуктивной функции является забота о себе и собственном комфорте.
Хорошим дополнением к более щадящему режиму станет прием комплекса витаминов и микроэлементов, нормализующих функционирование яичников и соответственно цикл месячных после родов, а также расширение своего рациона продуктами, богатыми белками, включение в него разнообразных овощей и фруктов.
В более серьезных случаях, вызванных эндокринными нарушениями, потребуется подтверждение диагноза и назначение схемы медикаментозного лечения, куда войдет прием гормональных средств.
Месячные после родов при грудном вскармливании
Самым распространенным мифом является утверждение об обязательном отсутствии месячных в период лактации и кормления. На самом деле, это не так. Гормональный фон может прийти в норму, достаточную для восстановления репродуктивной системы, задолго до завершения грудного вскармливания. Конечно, это не означает, что организм женщины действительно готов к новому зачатию и вынашиванию, просто яичники вполне могут проснуться немного раньше обычного – уже на 3-4 месяц после рождения ребенка.
Информация Консультанты по грудному вскармливанию часто утверждают, что кормление по требованию и отсутствие прикорма является достаточным условием для лактационной аменореи. Но, во-первых, речь идет о коротком периоде – только о первых шести месяцах жизни малыша, во-вторых, гормональный фон является индивидуальной особенностью, не признающей единого стандарта.
Не стоит пугаться, если все условия соблюдаются, а первый цикл месячных после родов начался на пару месяцев раньше предполагаемого срока – это означает, что процесс реабилитации остался позади.
Второй популярный миф – об изменении вкуса молока при возобновлении месячных, и отказе ребенка от груди. Возобновление менструации при кормлении вовсе не является сигналом к его сворачиванию, а вкус молока не покажется малышу горьким или противным – наоборот, его состав будет соответствовать потребностям подрастающего младенца.
Задержка перед вторыми месячными после родов
Небольшое отклонение от календаря допустимо как при начале второго, так и во время третьего цикла месячных после родов. Но стоит учитывать, что в отличие от первого периода, когда яйцеклетка, созрев, может так и не выйти из фолликула, в этот период она уже готова к оплодотворению. Если контрацепция не применяется, беременность вполне вероятна, следовательно, необходимо в первую очередь исключить такую возможность.
Но даже при полном возвращении репродуктивной функции в норму, задержки менструального цикла после рождения ребенка до нескольких дней естественны и могут быть вызваны не только физиологическими, но и внешними факторами – как стрессами, так и резкими климатическими колебаниями. Не следует забывать и о несбалансированном пока гормональном фоне, влияющем на возможные отклонения от нормального календарного графика.
Менструация после рождения второго ребенка
Больше всего на срок восстановления цикла месячных после родов влияет тип вскармливания – грудное по требованию или по режиму, смешанное, искусственное, а также частота прикладывания. А вот тип родов – естественными они были или проводились , и то, какими они были по счету, особенного значения не имеет.
Информация Единственной причиной, мешающей своевременному налаживанию нормального функционирования и работы яичников являются тяжелые осложнения: эндометрит, сепсис или кровотечения, связанные с внутренними разрывами, воспалительные процессы из-за плохого сокращения и опорожнения полости матки сразу после родов.
Как после первых, так и после вторых родов важно следить и за дальнейшей регулярностью менструации – продолжительность самого цикла может измениться в сторону увеличения или уменьшения, но календарные сроки спустя 2-3 месяца уже должны быть четкими, без задержек и сбоев.
Можно ли забеременеть после родов без месячных?
Твердая вера в невозможность забеременеть в отсутствие менструации после родов, является одной из частых причин появления на свет детей-погодков. Во-первых, некоторых родителей подводит описанная выше теория о шестимесячном сроке лактационной аменореи. Во-вторых, провал этого метода в качестве контрацепции связан с невозможностью определить, проснулся ли организм и заработали ли яичники в полную силу до начала первых месячных.
В среднем, овуляция обычно происходит на 12-13 дней цикла – именно в этот период вероятность успешного оплодотворения максимально высока. Но, если при нормальном графике и установившемся цикле рассчитать это срок совсем не трудно, то в послеродовой период отследить, что благоприятные для зачатия дни наступили, не получится.
Важно Особенно опасно вести половую жизнь без предохранения женщинам, прошедшим операцию кесарева сечения. В отличие от естественных родов, хотя и требующих восстановления сил, и нормализации гормонального фона, вторая беременность, случившаяся вскоре после родов, может представлять серьезную опасность для еще не зажившего рубца на матке.
После рождения ребенка и отделения плаценты вытекает около 300 мл крови, а затем матка начинает сокращаться, останавливая кровотечение. Так как после рождения ребенка полость матки больше напоминает раневую поверхность, то для полного восстановления ее слизистой () нужно время.
В течении последующих 10 дней из полости матки могут выделяться кровь и кровяные сгустки, а на протяжении 1,5 месяца возможны желтоватые выделения (лохии). В норме кровянистых выделений должно быть немного (женщина меняет 1 прокладку не чаще чем 1 раз в 2 часа), если выделения крови усиливаются – возможно послеродовое кровотечение (особенно при наличии в матке частей плаценты и невозможности ее правильного сокращения).
Серозные выделения тоже не должны содержать гнойных примесей, если меняется их цвет или запах, повышается температура тела – это возможные признаки воспаления в полости матки (эндометрита) и следует обратиться к врачу. Именно потому 1,5 месяцев женщине не рекомендуется заниматься сексом после родов из-за возможности занести инфекцию, пока слизистая матки еще не восстановилась.
Восстановление месячных после родов
Если послеродовый период протекает без особенностей, а женщина не кормит ребенка грудью, то примерно через 56 дней после родов полость матки восстанавливается, и через 10-12 недель после родов у женщины появляются первые месячные. Они могут быть непохожими на те, что были до родов (по интенсивности и длительности). 2-3 месяца возможны нерегулярные месячные, а затем постепенно цикл женщины приходит в норму.
Отсутствие месячных после родов: причины
Прежде всего, отсутствие месячных после родов может быть вызвано лактационной аменореей. Гормон , который вырабатывается у кормящих женщин, не только стимулирует вырабатывание молока, но и тормозит овуляцию, без которой месячные не наступают, пока мать кормит ребенка. Пролактин также защищает женщину от наступления беременности, если она кормит ребенка каждые 3 часа с ночным перерывом не более 6 часов. Если женщина регулярно кормит грудью ребенка, то после родов нет месячных год или более (до 14 месяцев), но это бывает редко.
Обычно женщина не может точно придерживаться такого графика, да и с введением прикормов перерывы между кормлениями могут увеличиваться. Даже небольшого сбоя достаточно, чтоб произошла овуляция, потому если долго нету месячных после родов – не стоит расслабляться: следующей важной причиной отсутствия месячных после рождения ребенка может быть быстрое наступление второй беременности, особенно при еще не совсем урегулированном цикле.
Если месячные были хоть раз и пропали (а они могут восстановиться в любой период даже у кормящих матерей), то не пролактин мог их затормозить, а беременность. И, если случилась задержка вторых месячных после родов, а также даже небольших симптомах токсикоза лучше сделать тест на беременность.
Еще одна причина, из-за которой нет месячных после родов – это воспалительные процессы яичников, вызывающие гормональные нарушения в организме. Из возможных причин стоит упомянуть опухоли матки и яичников.
Еще одна болезнь, которая вызывает нарушение менструального цикла после родов – это эндометриоз, который особенно часто появляется после оперативных вмешательств на матке (кесарево сечение), после родов с большим количеством разрывов и травматизации родовых путей.
Сказать, когда точно должны восстановиться 
месячные у женщины, особенно кормящей, практически нереально – даже при регулярном кормлении через 2 месяца после родов возможна овуляция. Но, если отсутствие месячных при кормлении ребенка - не повод для паники, то это повод для применения средств контрацепции, так как для восстановления организма матери после рождения ребенка нужно 3 года.
Беременность раньше этого срока ведет к истощению матери и недостаточном количестве необходимых следующему плоду питательных веществ. А если женщина не кормит ребенка, и месячных нет более 2-3 месяцев после родов, то следует обратиться к гинекологу.
Поздравляем! Вы стали счастливой мамой здорового и крепкого малыша. Беременность и роды - самые главные периоды в жизни каждой женщины.
Какие «подводные камни» можно ожидать после родов и когда ждать полного восстановления организма?
«Можно» и «нельзя» – что выбрать?
Это время беременности заполнено возникновением новых вопросов:
- что разрешено кушать во время беременности и в первые дни послеродового срока;
- как долго нельзя заниматься физической активностью;
- может ли себе молодая пара позволить секс после родов;
- когда пойдут месячные после рождения малыша и т.д.
Первые несколько суток после родоразрешения страшны для женщин, особенно, если ребенок первенец, и что нужно или можно делать – не ясно. Самый главный и волнительный вопрос, касающийся собственного здоровья – когда приходят месячные после родов?
Ответ на такой вопрос обязаны знать все будущие хранительницы семейного очага. Как гласит старая пословица «Больше знаешь – сильнее станешь», знания женщины в вопросе «восстановление месячных после родов» помогут классифицировать изменения собственного организма в домашних условиях на нормальные и патологические, требующие незамедлительного обращения к врачу.
Когда начинается менструация после родов?
После того, как один скоростной счастливчик добрался к долгожданной цели - яйцеклетки, менструация прекращается. Это счастливый период любой женщины - отсутствие ненавистных месячных и ожидание ребенка длится долго. Но сколько нет месячных после родов и как долго можно от них «отдыхать»?
Если вспомнить медицинские «нормы» беременности, родах и послеродового периода, которые были несколько десятилетий назад, то большинство специалистов гинекологии и акушерства уверенны, что месячные после родоразрешения отсутствуют в течении нескольких лет. Это утверждение основано на длительности всего времени, пока ребенок питается молоком матери.
Внимание, это так называемая «старая школа», возникшая в те времена, когда мать кормила ребенка не до полугода/года, а до 2 - 3-х лет. То есть то момента, пока ребенок не был в состоянии употреблять обычную пищу.
Универсальное детское питание, более раннее ведение прикорма – современные изобретения, способствующие упрощению жизни мамам и папам. В былые времена дети появлялись на свет только так, как задумала матушка–природа, питание первые три года жизни только материнским молоком по требованию, без всяких режимов. Длительное время месячные после родов отсутствовали, на что, собственно, и ориентирована эндокринная система женщин.
Основные причины почему месячные после родов стали наступать раньше:
- использование гормональных контрацептивных препаратов;
- роды, совершенные не так, как это происходило все предыдущие столетия;
- лечение различных эндокринных заболеваний;
- отказ от грудного вскармливания в силу разных причин;
- раннее отучение ребенка от груди.
Именно такие факторы отвечают на вопросы «почему менструация начинается через непродолжительное время после беременности и родов?».
Сколько длится период восстановления?
После родоразрешения гормональный фон женщины начинает восстанавливаться с первых дней. Выделения присутствуют и могут идти длительное время. Но это не менструация, а лохии. В норме время длительности обильных лохий составляет несколько дней непосредственно после выхода из родильного зала. После, уже в период кормления ребенка, их количество уменьшается, цвет становит розоватым и к 6 - 8 недели кормления ребенка полностью исчезают.
Трудно определить конкретный срок, по истечению которого начинаются месячные после родов. Для каждой женщины этот период индивидуальный. Не только матка и другие половые органы женщины претерпевают серьезные изменения, но и другие системы организма. На восстановление их функционирования отводится в среднем 6 - 8 недель, а начало месячных отодвигается за счет лактации.
В первые дни после родов у женщины гипофиз синтезирует гормон пролактин, стимулирующий создание материнского молока. Пролактин стимулирует выработку питания для малыша и одновременно может подавлять регулярную циклическую работу яичников. Именно эта функция пролактина и определяет состояние женщины – яйцеклетки не созревают и не выходят из яичника, то есть овуляции нет, а значит и менструация не наступает.
Возвращение менструального цикла – это все-таки гормональный процесс, скорость которого напрямую зависит от восстановления гормонального фона. А эта скорость зависит от активности кормления ребенка грудью:
- Мать кормит малыша только грудным молоком по первому требованию, без докормов, тогда первые месячные пойдут не ранее, чем через год. Обычно к этому времени период лактации заканчивается и ребенок переходит практически полностью на прикорм, а менструальный цикл приходит в норму и месячные восстанавливаются;
- Если мама ранее года начала вводить ребенку прикорм, и грудное молоко перестало быть в приоритете, менструация может начаться и до окончания периода лактации;
- Если кормление ребенка изначально начинается со смешанного питания - материнское молоко и искусственные смеси, не удивляйтесь тому, что время прихода менструации придется на 3 - 4 месяц послеродового периода;
- Бывают ситуации, когда по разным причинам молодая мама не кормит младенца собственным молоком. Без кормления месячные начинаются уже через 10-12 недель после родов и теоретически организм вновь готов к оплодотворению.
Особенности менструальных выделений после родов
Во время беременности менструация отсутствует полностью. А после родов через некоторое время снова идут месячные.
Что происходит в женской половой системе после родов:
- Регулярность менструального цикла наступает практически сразу и месячные идут как обычно. Исключения возникают при наличии хронических воспалительных и эндокринных заболеваний;
- Прекратилась болезненность. Об этом рассказывают 90 % женщин при первом посещении врача уже в послеродовом периоде. Такой удивительно приятный факт объясняется с медицинской точки зрения – до беременности боль возникала из-за загиба матки, затрудняющий отхождение менструальной крови, а после родов данный загиб видоизменяется, распрямляется;
- Даже если наступила менструация и теоретически организм готов к новому вынашиванию плода, не стоит спешить! Для полноценного восстановления всех систем организма, истощенных запасов витаминов и минералов, потребуется время, около 2 -х лет. Следовательно, контрацепция - верная защита!
Только длительность периода и активность кормления играет важную роль, через какое время наступит менструация. Некоторые женщины ошибочно предполагают, что свою роль оказывает способ рождения ребенка. После произведения кесарева сечения и после родов естественным путем менструация наступит, в зависимости от способа вскармливания.
Месячные не идут, что делать?
Немедленное обращение к врачу необходимо, если:
- После родов и отсутствии грудного вскармливания, месячные не наступили. Подобная ситуация может быть результатом патологических состояний мочеполовой системы;
- Отсутствие месячных через продолжительное время после прекращения лактации. Причиной может быть эндометриоз или другие воспалительные патологии половых органов, острый процесс, который стимулировался после родов;
- Обратите внимание, если через какое-то время наступили обильные выделения. Другие симптомы тревоги - отталкивающий запах, цвет крови коричный, бурый, может быть болезненность (обычно после беременности исчезает);
- Если менструальный цикл не восстановился через 2 - 4 месяца после прекращения кормления грудью – это уже говорит о нарушениях в гормональном фоне.
Итог: месячные после родов приходят почти сразу, как только женщина перестает кормить ребенка грудью. Если присутствует прикорм, менструация также восстанавливается. Но если во время кормления без прикорма начинается менструация, следует обратиться к врачу.
КОГДА ПОСЛЕ РОДОВ НАЧИНАЮТСЯ МЕСЯЧНЫЕ?
Именно гормональные изменения, происходящие в организме каждой женщины в период беременности , приводят к прекращению менструации. Нормальное вынашивание, развитие и рост плода обеспечивает гормон беременности – прогестерон, который в это время активно вырабатывает эндокринная система матери. И вот беременность уже позади, наладилось кормление младенца , но появляется еще один повод для беспокойства.
Многие женщины озабочены тем, как восстановятся месячные после родов
? Ведь, главным образом, они позволяют в будущем планировать рождение второго и третьего ребенка, определяют личный комфорт женщины и сигнализируют
о некоторых гинекологических заболеваниях .
В большинстве случаев через непродолжительный период восстановления организма после родов у женщин месячные пойдут по общепринятому графику, для других будут нормальным явлением
некоторые задержки и обычный месячный цикл может начаться даже через три месяца! Например, не стоит волноваться, если перерыв между первой и второй менструацией составит два месяца во время продолжающегося грудного вскармливания.
В этот период после родов , когда начинают восстанавливаться месячные, не должно пугать их появление раньше срока или с задержкой. Окончательный график должен установиться после третьего цикла, но если такой стабильности все еще нет, необходимо показаться врачу-гинекологу.
И после естественных родов, и в случае кесарева сечения в женском организме запускаются процессы восстановления гормонального состояния. Главным признаком окончания гормональной перестройки будет служить дата появления месячных через несколько месяцев после родов:
- для женщин, не кормящих грудью – через полтора или два месяца;
Для кормящих мам – после введения прикорма, когда ребенка реже прикладывают к груди.
В некоторых случаях, когда после родов молодые мамы переживают и нервничают по поводу начала восстановления цикла месячных , проблемы психологического характера также могут повлиять на гормональный фон, хотя физическое состояние будет в пределах нормы. Поэтому очень важно сохранять спокойствие и в полной мере наслаждаться материнством.
Эндокринная система родившей женщины после окончания родов активно вырабатывает гормон пролактин (так называемый "молочный гормон"). Именно пролактин отвечает за появление молока, и он же подавляет функцию яичников по созреванию и овуляции яйцеклетки (выход яйцеклетки из яичника блокируется). Отсутствие овуляции означает, что не приходят и месячные.
Таким образом, именно характер грудного вскармливания определяет начало менструального цикла и скорость его восстановления.
Если женщина отказывается от грудного вскармливания, содержание пролактина снижается и уже через двухмесячный интервал после родов цикл полностью будет восстановлен.
Очень часто месячные после родов имеют другой характер, чем до беременности , так как изменяется организм женщины. Прежде болезненные выделения теперь не создают дискомфорта, так как роды устраняют загиб матки, который затруднял отток менструальной крови и вызывал боль.
Кроме всего прочего, скорейшему восстановлению менструального цикла способствуют и такие факторы:
правильно организованный режим дня;
здоровое питание и полноценный отдых;
спокойное психологическое состояние;
отсутствие хронических заболеваний и послеродовых осложнений .
Когда после прекращения грудного вскармливания прошло более двух месяцев, а месячные отсутствуют, женщина обязательно должна обратиться к гинекологу, который исключит наличие заболевания или патологии.
Различные нарушения менструального цикла могут быть вызваны осложнениями протекания беременности или тяжелыми родами, а также гормональными заболеваниями.
ПОЧЕМУ ПОСЛЕ РОДОВ ДОЛГО НЕТ МЕСЯЧНЫХ (ЗАДЕРЖКА ИЛИ ЖЕ ПРОПАЛИ ЧЕРЕЗ НЕКОТОРОЕ ВРЕМЯ)
После того, как роды остались позади, многих молодых мам начинает волновать вопрос задержки месячных , а именно: как долго не будет менструации и какими причинами обуславливается этот процесс?
Кормление грудью происходит на фоне выделения в большом количестве гормона пролактина. Уровень этого гормона и определяет угнетение функции яичников, вот почему после родов обычно у женщин нет месячных до двух месяцев.
Абсолютно нормальным является такое состояние, когда не будет месячных и год после родов , ведь пока мать кормит ребенка грудью (даже один раз в день) менструальных выделений может не быть долго. В этом случае не должно быть причин для беспокойства.
Если у ребенка есть доступ к грудному молоку по требованию и днем, и ночью, то у мамы менструация может наступить после окончания периода лактации (примерно через год).
Для тех мам, малыши которых находятся на искусственном питании, срок отсутствия месячных после родов составляет около трех месяцев.
Все приведенные цифры усреднены, а процессы в каждом организме индивидуальны и сроки могут изменяться в зависимости от состояния здоровья каждой женщины. Мудрость природы в гармонии, поэтому она предоставляет женщине достаточно времени для наслаждения материнством.
В тех случаях, когда лохии (послеродовые выделения) уже давно пропали, а месячных на протяжении нескольких месяцев все еще нет, многие женщины начинают нервничать. Они переживают, по какой причине нет месячных
, а также когда они появятся.
Установленная норма наступления месячных после родов носит довольно приблизительный характер и зависит от некоторых индивидуальных факторов:
общего и психологического состояния матери;
соблюдения женщиной полноценного режима питания, отдыха и сна;
послеродовых осложнений.
Однако длительная задержка месячных может быть вызвана серьезными патологиями, в том числе:
гормональным сбоем, который вызывает снижение уровня гормона эстрогена;
воспалительным процессом или опухолями в половых органах;
перенесенными инфекционными заболеваниями;
апоплексией гипофиза, называемой синдромом Шихана.
В первую очередь необходимо исключить появление новой беременности , так как женщина может забеременеть уже до появления первой менструации после родов. Это объясняется тем, что между овуляцией и месячными проходят две недели, а за этот срок вполне можно забеременеть.
При отрицательном результате теста на беременность и отсутствии гинекологических патологий необходимо пройти обследование у эндокринолога с целью выявления синдрома Шихана. Это заболевание может быть вызвано послеродовыми осложнениями и приводит к изменениям в гипофизе, который перестает вырабатывать гормон пролактин.
Длительное отсутствие месячных не всегда означает, что есть опасность здоровью женщины, тем не менее, недопустимо заниматься самолечением или пренебрегать обращением к врачу. Своевременный диагноз и правильное лечение помогут матери сохранить здоровье , полноценно вырастить имеющегося малыша, выносить и родить следующего.
ОБИЛЬНЫЕ ПЕРВЫЕ И ВТОРЫЕ МЕСЯЧНЫЕ ПОСЛЕ РОДОВ
После родов организм женщины испытывает новую гормональную перестройку, направленную на создание условий для выработки грудного молока. Такие гормональные изменения подавляют функцию яичников и проявляются отсутствием менструации на протяжении нескольких месяцев .
Некоторые женщины ошибочно принимают послеродовые выделения за месячные. Неизбежные кровяные выделения (лохии) появляются в результате процесса отделения плаценты. В этом месте на стенке матки образуется рана, которая кровоточит еще несколько недель. Сначала лохии окрашены в ярко-красный цвет, они обильны и состоят из небольших сгустков . Впоследствии выделения приобретают коричневый цвет, затем они бледнеют, их становится меньше, а к исходу шестой недели лохии исчезают.
Ранним можно считать появление месячных примерно после 6-ой недели со дня родов. Так обычно бывает, если по каким-то причинам женщина отказывается от кормления грудью . В ситуации, когда применяется смешанное кормление младенца, первые месячные наступают спустя 2 или 3 месяца после родов.
Вторые месячные после родов, как правило, должны прийти через месяц после первой менструации с разницей в 3 или 4 дня. Считается нормой, что регулярные менструации восстановятся полностью после трех менструальных циклов. Этот процесс зависит от полноценной работы яичников, которые готовятся к новым зачатиям и обеспечивают овуляцию яйцеклетки.
Если месячные не восстанавливаются – это повод для обращения к гинекологу. Причиной полного отсутствия менструации может быть неожиданная повторная беременность, так как грудное вскармливание само по себе не может являться способом контрацепции.
Закономерно, что первые месячные после родов будут обильными и продлятся не дольше одной недели. Однако в случае, если таким выделениям сопутствуют явления учащенного сердечного ритма, головокружения и слабости, то нужно обращаться к врачу, чтобы определить возможную патологию.
Довольно часто после родов меняется продолжительность менструального цикла (от 21 дня и до 35 дней) или же самой менструации (максимально семь дней, но не менее трех). Женщин должны насторожить очень длительные менструальные выделения (признак миомы матки ) или обильные месячные.
Месячные после родов, продолжающиеся более чем 8 дней, служат поводом для обращения к врачу-гинекологу.
Обильные выделения, которые длятся дольше 10 дней, являются кровотечением и требуют лечения, особое внимание в таком случае уделяют предотвращению железодефицитной анемии.
Особенность анемии у женщин вследствие кровотечений такова, что нарушается всасывание соединений железа из кишечника, поэтому предпочтение отдают инъекционному способу введения лекарственных средств, содержащих препараты железа .
В КАКИХ СЛУЧАЯХ МЕСЯЧНЫЕ ВОЗОБНОВЛЯЮТСЯ ПОСЛЕ РОДОВ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ (ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ)
Длительное отсутствие у женщины месячных после родов зависит от функционирования ее гормональной системы, которая так долго восстанавливает молочные железы, хотя все другие органы приходят в норму уже через несколько недель. Также важно еще в период беременности подготавливать свой организм к родам и послеродовому периоду (упражнения на укрепление мышц , упражнения Кегеля , правильная диета ). Выделения,которые появляются у женщины через неделю после родов,обычно являются лохиями (темные сгустки крови,части плодной оболочки,отторгающиеся элементы внутриутробной ткани,слизь) и являются следствием очищения организма женщины от ненужных элементов после периода вынашивания плода . Появление после родов месячных определяется выработкой гормона пролактина, обеспечивающего лактацию – в срок через месяц после того, как прекращается грудное вскармливание (или резко уменьшается его частота).
Сразу после рождения малыша у женщины возникает желание кормить его грудью. Именно так запланировано природой: раннее кормление, уже в первые минуты после родов, запускает процесс лактации, а он, в свою очередь, угнетает овуляцию и дает возможность матери выкормить своего ребенка. А вот когда младенца к груди не прикладывают, тогда для лактации нет стимула, а это значит, что нет смысла подавлять овуляцию, и наступают месячные. Природа « считает», что ребенка просто нет, если некого кормить, и мудро начинает готовить женский организм для новой беременности .
Когда женщины сразу кормят малыша грудью, у них наблюдается задержка овуляции, и месячные после родов придут к ним не ранее, чем через три месяца. В то же время у многих женщин менструация появится спустя месяц после окончания интенсивного грудного вскармливания (с момента введения прикорма).
Таким образом, после родов при любом виде вскармливания супругам стоит предохраняться, если только они не планируют растить детей-погодков.
Однако длительная задержка месячных после родов также может быть вызвана серьезными причинами или патологиями:
гормональным сбоем, вызывающим снижение в крови уровня гормона эстрогена;
воспалительным процессом, кистами или опухолями в половых органах;
перенесенными тяжелыми инфекционными заболеваниями;
апоплексией гипофиза (синдромом Шихана).
Нарушения менструального цикла у женщин могут быть вызваны и другими причинами:
абортом (возможны как механические повреждения слизистой оболочки, так и функциональные изменения в состоянии матки и яичников, которые перестают вырабатывать нужные гормоны и овуляция не наступает);
сильным стрессом (состояние подавленности после пережитых сильных потрясений угнетает гормональную систему, которая отказывается выделять необходимые гормоны);
приемом оральных контрацептивов (в случаях неправильно подобранной дозы гормонов, при резкой отмене препарата, а также в ситуациях, когда единожды применялась экстренная контрацепция, при которой доза гормонов является очень высокой);
существенной потерей веса (у врачей существует понятие критической массы тела, после которой исчезают месячные – это снижение веса до 45 кг).
СКОЛЬКО ИДУТ МЕСЯЧНЫЕ ПОСЛЕ РОДОВ СО СГУСТКАМИ КРОВИ ИЛИ КОРИЧНЕВОГО ЦВЕТА
Рассматривая, какой характер имеют месячные после родов
, нужно учитывать, что в срок до 8 недель у рожавшей женщины будут наблюдаться выделения, которые называют лохиями (по-гречески lochia означает «роды»). И, хотя они похожи на менструальную кровь, причины из появления отличаются от происхождения месячных.
Больше всего женщина может потерять крови в первые 3 дня (около 300 мл). После окончания первой недели после родов меняется цвет месячных – выделения становятся коричневыми. Постепенно их окраска блекнет, также значительно уменьшается и объем. По истечении 8-и недель организм полностью приходит в норму, а характер выделений становится таким же, каким был до беременности .
Иногда женщин волнуют месячные со сгустками крови. Причиной могут быть повышение общей температуры тела или заболевания, сопровождающиеся быстрой свертываемостью крови.
Если же такое явление наблюдается в первые 4 недели после родов, то возможны такие случаи:
из матки не вышли частицы плаценты (вероятно, придется провести выскабливание матки);
матка недостаточно хорошо сокращается (врач может назначить препараты, усиливающие этот процесс).
Такие осложнения иногда выявляются сразу же после рождения ребенка (в первые 2 недели).
Закономерный вопрос, волнующий многих молодых женщин: сколько могут идти месячные после родов? Признается нормой, когда первая менструация продлится или совсем мало, или, наоборот, непривычно долго, если сравнивать их с прежним циклом до беременности. Регулярность менструации восстанавливается спустя несколько циклов, очень важен в это время визит к врачу. Ведь даты наступления менструаций дадут возможность доктору протестировать цикл женщины, а при необходимости назначить соответствующее лечение.
Послеродовой период характерен резким снижением уровня тех гормонов, которые вырабатывались в период беременности с целью создания наилучших условий для вынашивания ребеночка. Теперь эндокринная система матери должна снова измениться, чтобы нормализовать функции организма. Для того, чтобы у женщины появилось грудное молоко, гипофиз сразу после родов запускает выделение гормона пролактина . Этот гормон подавляет овуляцию и определяет тот факт, что месячные не идут у большинства кормящих женщин на протяжении многих календарных месяцев. Количество пролактина влияет на скорость восстановления цикла и зависит от интенсивности вскармливания ребенка.
Несколько начальных циклов могут протекать с отклонениями:
- по количеству выделений (обильные или скудные);
По продолжительности (длятся месячные больше или меньше, а также возможен нерегулярный цикл).
Обычно после третьего цикла менструации уже становятся привычно правильными и носят регулярный характер.
НЕРЕГУЛЯРНЫЕ (А ТАКЖЕ СКУДНЫЕ) МЕСЯЧНЫЕ ПОСЛЕ РОДОВ
Нерегулярные месячные после родов признаются вариантом нормы, если женщина кормит своего малыша грудью . В тот период, когда рацион ребенка начинают дополнять другими продуктами, снижается его потребность в материнском молоке и его все реже прикладывают к груди. В это же время у женщины возобновляются первые месячные.
В организме начинается гормональное обновление, цель которого – восстановить репродуктивные функции и подготовить женщину для нового зачатия. По такому же сценарию развиваются месячные после искусственных родов, так как главным фактором здесь выступает наличие либо отсутствие грудного вскармливания.
Общие тенденции таковы, что первые два или четыре менструальных цикла отмечаются нерегулярностью, обильностью выделений, либо, наоборот, месячные могут быть более скудными после родов. Если восстановление месячных задерживается, начиная с четвертого цикла или же они продолжительное время слишком скудные, необходимо обратиться к врачу-гинекологу и провести соответствующее лечение.
Вполне допустимо, что в течение первых 3 циклов могут быть задержки менструации, или небольшой промежуток между ними. Однако, несмотря на вероятную норму этих явлений, при наличии подобных симптомах лучше обратиться к врачу. А уже доктор определит наличие отклонений или следующих заболеваний:
воспалительных процессов в области половых органов,
эндометриоза,
опухолей матки или яичников и т.п.
Время между первой и последующими менструациями, а также длительность и количество выделений после родов вполне могут отличаться. Но существуют общие представления и очень важно, чтобы индивидуальные месячные "укладывались" в установленные рамки физиологической нормы.
Физиологической нормой считаются такие показатели:
в среднем менструальный цикл составляет 28 дней (может колебаться от 21 дня до 35 дней;
продолжительность месячных составляет от 3 до 6 дней (иногда до 8 дней);
самая большая потеря крови наблюдается в первый и второй день менструального цикла;
примерное количество крови, которую теряет женщина во время месячного цикла, составляет 40 мл (может быть в пределах от 20 до 80 мл).
В случаях, когда кровопотери превышают норму в 80 мл за время одного менструального цикла, состояние женщины признается патологическим и требует врачебной помощи.
Для многих молодых женщин приятным событием становится изменение характера менструальных выделений после родов. Например, если прежде у женщины были сбои месячных, то после рождения ребенка они могут нормализоваться и протекать регулярно.
Если раньше женщина испытывала боль при менструации, то после родов месячные зачастую становятся безболезненными. Как правило, болевой синдром при месячных у молодых женщин возникает по причине загиба матки, препятствующего свободному оттоку менструальной крови. Период вынашивания беременности и последующие роды изменяют распределение органов брюшной полости, при котором матка приобретает физиологически правильное расположение.
КАК ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ МЕСЯЧНЫЙ ЦИКЛ ПОСЛЕ РОДОВ (БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА ПОСЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ)
После знаменательного события в жизни молодой женщины – первых родов может измениться характер менструального цикла и возникнут отличия от того, что было до беременности.
Нерегулярные до родов менструации могут после рождения малыша порадовать маму нормализацией месячного цикла.
Если раньше менструации были болезненными, после родов они могут протекать уже без сильной боли,приносящей мучительные ощущения. Как правило, боль в самом начале месячных обусловлена загибом матки, который и препятствует оттоку менструальной крови. Роды изменяют положение матки, оно становится физиологически правильным, и боли при месячных уже не беспокоят.
Если же роды были осложнены и сопровождались каким-либо воспалением матки или придатков, то возобновление первых месячных может быть очень болезненным.
Распространенной причиной отсутствия месячного цикла после родов бывает повышение уровня особого гормона в крови. Содержание гормона пролактина регулирует гипофиз (железа, расположенная в особом отделе головного мозга).
Гипофиз увеличивает производство пролактина постепенно во время беременности, а затем еще больше, сразу после родов, когда родившегося ребеночка прикладывают к груди матери. Такой «выброс» пролактина вызывает выделение молочными железами грудного молока.
После того, как женщина кормит подросшего малыша меньше, уровень пролактина снижается и возвращается к первоначальным показателям. Соответственно снижается, а затем и вовсе прекращается образование молока.
Иногда количество пролактина возрастает даже вне связи с беременностью, а также его содержание в крови не снижается до нормы после окончания грудного вскармливания. Подобное патологической состояние называют пролактинемией.
Основными причинами чрезмерной выработки пролактина в периоды, никак не связанные с лактацией, могут быть следующие отклонения:
доброкачественная опухоль в области гипофиза (пролактинома), вырабатывающая пролактин;
усиленная выработка гормона теми клетками гипофиза, которые несут ответственность выработку пролактина;
наличие патологического состояния щитовидной железы (гипотиреоза) , при котором снижены функции щитовидки, а гипофиз «пытается» их восполнить;
другие заболевания эндокринных желез.
Диагностировать гипотиреоз несложно, при этом состоянии анализ крови показывает отклонения уровня тиреотропного гормона (ТТГ) щитовидной железы. Эндокринологи корректируют такое отклонение назначением L-тироксина (гормона щитовидной железы).
Проявляется гиперпролактинемия в виде нарушений цикличности месячных:
уменьшается количество выделений менструальной крови (гипоменорея);
укорачивается период кровотечения (опсоменорея);
месячные могут вообще отсутствовать (аменорея).
Эта патология сопровождается повышением уровня пролактина, который, в свою очередь, подавляет синтез других важных гормонов, регулирующих месячный цикл.
Иногда менструальные выделения сопровождаются болями . Какие же явления приводят к болезненному протеканию месячных?
Специалисты отмечают следующие из них:
функциональные нарушения тканейэндометрия и слабое отторжение слизистой оболочки матки;
избыток уровня содержания простагландинов (веществ, вызывающих сужение просвета кровеносных сосудов, а также спазмы стенки матки) также вызывает ноющую боль;
повышенный индивидуальный порог болевой чувствительности.
Женщины испытывают боли во время месячных в области нижней части живота , а иногда локализация боли может быть посредине него. Боли характеризуются волнообразным характером, напоминающим слабые схватки. Некоторые женщины чувствуют боль при менструации в смежных областях: в районе крестца и даже бедер.
Очень часто болезненные месячные сопровождаются другими симптомами: может быть головная боль, тошнота, головокружение , а также диарея и брюшные колики. Сегодня в арсенале опытных врачей достаточно средств, чтобы избавить женщин от многих неприятных симптомов, сопровождающих менструацию.
Самостоятельно уменьшить боль при месячных помогут сильная личная мотивация, при которой происходит волевое переключение на любую интеллектуальную или творческую деятельность.
Особое внимание нужно обратить на отдельные случаи, когда женщине следует обязательно показаться врачу:
спустя 2 месяца после отлучения ребенка от груди месячные не наступают;
если в крови присутствуют крупные сгустки или цвет выделений ярко-красный;
в области матки ощущается сильная боль;
обильные и длительные кровяные выделения, которые продолжаются более 7 дней;
выделения сопровождаются резким запахом.
Нюансы использования средств гигиены
Возвращаться к привычным тампонам и прокладкам (тем, которые имеют покрытие в виде впитывающей сеточки) лучше всего после окончательного восстановления менструального цикла.
Нежелательно использовать указанные гигиенические средства сразу после родов при месячных (то есть при лохиях). Тампоны затрудняют свободный отток крови, нарушать который в послеродовой период нельзя. Прокладки, покрытые сеточкой, могут вызвать раздражение слизистой, особенно если она травмирована, женщина имеет послеродовые швы. Нужно отдавать предпочтение прокладкам с гладкой внутренней поверхностью, а менять их следует каждые 4 часа.
При обильных выделениях (лохиях) врачи рекомендуют отказаться от «интимных» гелей, а проводить частый туалет наружных половых органов с помощью детского мыла.
Во время выделения лохий лучше вообще воздержаться от интимных контактов (хотя бы в течение 6 недель). Незащищенная интимная близость после родов считается недопустимой, так как нужно всячески оградить себя от проникновения в слабо защищенное чрево любых возможных инфекций.
СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ.
Изменение цикла после родов – это нормальное естественное явление. Ведь не успев выкормить первого младенца, появление на свет второго создаст дисгармонию в жизни мамы и ребенка. Природа задумала подавить гормоны овуляции, на время кормления новорожденного грудным молоком, поэтому у женщины нет месячных после родов.
Период без менструации определяется видом вскармливания новорожденного: естественным или искусственным. В зависимости от этого, организм женщины меняет гормональный фон.
При естественном кормлении увеличивается выработка гормона – пролактина, что подавляет рост фолликулов и тормозит созревание яйцеклетки. При этом, не повышается гормон эстроген, который является главным участником в процессе созревания и оплодотворения яйцеклеток. Длится этот период в среднем 2-3 месяца.
При искусственном вскармливании организм, который готовился к лактации определенное время, еще некоторое время выделяет пролактин и сокращает выработку эстрогена. Но уже через 1,5 месяца понимает, что молоко не выделяется и гормональный фон восстанавливается для следующей беременности.
Окончание гормональных изменений не всегда обеспечивает начало менструации, иногда период без менструации длится гораздо дольше. Это считается нормальным при ряде сопутствующих факторов в жизни мамы.
Почему нет месячных после родов:
- большая физическая нагрузка, отсутствие помощи со стороны;
- неполноценный сон;
- нездоровое питание;
- депрессивные состояния;
- ранние или поздние рождение ребенка;
- заболевания гормонального характера.
Сколько времени нет месячных после родов? От полутора до трех лет. До сих пор возникают споры, сколько времени считается нормальным то, что нету месячных после родов, и какой период женщине необходим для полного восстановления. Одни говорят, что в норме это 3-3,5 года. Другие утверждают, что не более 1,5 лет.
При отсутствии проблем со здоровьем и полноценном грудном вскармливании, в первые дни после рождения ребенка у женщины начинаются кровянистые выделения, которые многие путают с месячными. Это сходство только внешнее, выделения называются лохии. Структура лохий состоит из остаточных тканей плаценты и крови, которая выделяется из поврежденной матки. В норме выделения длятся обильно до 5-7, затем ослабевают и к концу первого месяца после родов должны прекратиться совсем.
Причины
Иногда то, что долго нет месячных после родов, связано с конкретными заболеваниями, которые влекут гормональные нарушения. В 80 % случаев это нарушения эндокринной системы: щитовидной железы и гипофиза.
Диабет. При диабете, выработка гормонов, отвечающих за оплодотворение яйцеклетки, остается нормальной, но сильно повышается уровень тестостерона (мужского гормона). Такое противостояние обуславливает нарушения гормонального фона и отсутствие месячных после родов.
Синдром Шихана . При значительной кровопотере во время родов, есть риск возникновения характерного заболевания гипофиза. Суть синдрома Шихана заключается в постепенном отмирании клеток органа, отвечающих за синтез гормонов. Начинается гибель клеток гипофиза, нарушение гормонального фона, прекращается менструация.
СПКЯ (Синдром поликистозных яичников). Это распространенное заболевание сопровождается гормональными сбоями в организме женщины. Повышается выработка тестостерона и уровня глюкозы в крови. На фоне различных симптомов, в том числе, может не быть месячных до начала лечебной терапии.
Пролактинома. Одна из разновидностей аденомы гипофиза. Это доброкачественное образование, которое нарушает правильную выработку гормонов. Периоды между месячными достигают 12-18 месяцев.
Признаки возможного заболевания:
- отсутствие лактации;
- быстрая утомляемость;
- нарушение памяти;
- яркая пигментация;
- приступы сильной головной боли;
- пониженное давление и помутнение сознания;
- длительный период нет менструации.
Имеются другие заболевания эндокринной системы, которые провоцируют нарушение менструального цикла. Важно вовремя диагностировать проблему со здоровьем. После родов это сделать тяжело, так как общее состояние ослаблено и явные симптомы заболеваний остаются не замеченными.
Цикл при лактации
Как при естественных родах, так и после кесарева сечения, менструация восстанавливается через 6 месяцев после рождения ребенка. В это время постепенно вводится прикорм в рацион грудничка. Молока вырабатывается меньше, а выработка эстрогена становится преобладающей. Сроки возобновления цикла отличаются при разном виде вскармливания.
При кормлении грудью. Если выработка молока обильная, вскармливание проходит строго по часам, без больших перерывов. Если новорожденный полностью насыщается при кормлении, гормон пролактин вырабатывается интенсивно. В этом случае является абсолютно нормальным, если нет месячных после родов во время всего периода лактации. В классическом варианте, менструации начинаются через 1-2 месяца после ввода прикорма.
При смешанном вскармливании. Если ребенок находится на смешанном питании с самого рождения, то не начинаются месячные после родов еще около 3-3,5 месяцев. К 4-му месяцу менструальный цикл должен восстановиться.
К 2-3 месяцам устанавливается регулярность и продолжительность цикла, за это время система должна полностью наладиться. Если этого не произошло, необходимо обратиться к гинекологу.
При искусственном вскармливании. Самое главное отличие - это стабильная достаточная выработка эстрогена и отсутствие давления на яйцеклетки пролактина. В этом случае, месячные придут через 1,5-2 месяцев после родов. Цикл восстанавливается и возвращается к прежней стабильности. Если было кесарево сечение, то при искусственном вскармливании процесс восстановления цикла займет немного больше времени, так как матке сложнее восстановиться после операции.
Период восстановления менструального цикла индивидуален, зависит от генетических особенностей и возрастных показателей женщины. Поэтому причина того, что нет месячных после родов дольше, чем ожидала мама, не всегда связана со здоровьем или видом родоразрешения.
Осложнения и отклонения от нормы
Наличие осложнений говорит о серьезных осложнениях или обострении заболеваний мочеполовой системы. Иногда, изменение характера выделений наблюдается после вторых родов.
Отклонения от нормы:
- продолжительность цикла сильно отличается от той, которая была до беременности;
- слишком короткий срок выделений – 1-2 дня;
- длительная менструация – более 7 дней;
- отсутствие регулярности через 3 месяца, после начала месячных;
- мажущие кровянистые выделения;
- непривычно обильные выделения.
В зависимости от количества родоразрешений у женщины, менструальный цикл со временем меняется. Мамы отмечают, что с первым ребенком сразу после родов были месячные, а теперь их нет. Начало менструации при вторых родах зависит от гормональных перестроек в организме и вида вскармливания. Но есть ряд особенностей, которые могут изменить ход привычных событий.
Почему после вторых родов нет месячных:
- обильное кровотечение, характерное для повторнородящих, нарушает работу эндокринной системы, даже если этого ранее не наблюдалось;
- сильное сокращение матки влечет развитие воспалительных процессов яичников.
Если во время первых родов долго не было месячных, то во второй раз они приходят намного быстрее. Ведь мама уже не испытывает тот сильнейший стресс, как с первым ребенком.
Восстановление цикла
Если женщина исключила отсутствие патологий, но в течение должного периода все же не пришли месячные, необходим правильный режим во всех областях жизнедеятельности.
Что делать, если не идут месячные после родов:
- наладить сбалансированное питание – овощи, фрукты, мясо и много белка;
- дополнительно пропить курс поливитаминов;
- исключить диеты для похудения;
- четко, по времени распланировать день – это будет полезно не только для мамы, но и для малыша;
- обеспечить полноценный сон суммарно, в течение дня, не менее 8 часов;
- на ночь пить чай с мятой или мелиссой (если у ребенка нет аллергии).
При соблюдении правил снизится нагрузка на нервную систему организма. Стресс главным образом влияет на работу остальных систем жизнедеятельности.
В некоторых случаях во время кесарева сечения, возникает необходимость в расширении оперативного вмешательства. В результате может быть задет яичник. Ситуация требует дополнительного наблюдения врача-гинеколога после родов и соблюдения режима лечения.
Точно сказать, когда начнутся месячные после родоразрешения, не сможет ни один врач-гинеколог. Несмотря на задумки природы, овуляция начинается даже в период кормления и при отсутствии менструации. Такие случаи встречались на практике много раз. Поэтому применение средств контрацепции после родов лучше не исключать.