Почему ребенка рвет желчью и что делать. Рвота желчью у ребенка с температурой и без нее От чего ребенка рвет желчью

Тошнота и рвота – это рефлекторные защитные реакции организма, способствующие очищению пищеварительного тракта от опасных для здоровья веществ. Человек может испытывать приступ тошноты, даже если отравляющие его вещества поступили в организм не через пищеварительный тракт, а, к примеру, через легкие.

Также рвота может быть симптомом многих заболеваний – гастрита, холецистита, гастропоэзы и т.д. Независимо от причин, вызвавших рвоту у ребенка, следует немедленно обратиться к врачу, особенно, если вы не можете точно определить, что послужило причиной приступа или если ребенка сильно тошнит, рвет желчью, поднимается температура. Опытный врач может определить диапазон возможных причин по характеру рвотных масс, поэтому родителям желательно обратить на них внимание.

К примеру, если ребенка рвет желчью, рвота будет желтого или зеленого цвета и с горьким вкусом. Часто при этом наблюдаются сильные боли в животе, иногда повышается температура.

Помощь ребенку при рвоте

Рассмотрим общий алгоритм того, что делать, если ребенка рвет желчью:

обратиться к врачу, подробно описать состояние ребенка;
успокоить ребенка, себя и родных;
нормализовать температуру тела;
сделать промывание желудка. Промывание делается до тех пор, пока желудок не освободится от всего содержимого. Если ребенок теряет сознание или постоянно находится в бессознательном состоянии, промывание делать нельзя;
дать выпить пару стаканов воды и активированный уголь (или другой абсорбирующий препарат);
обеспечить ребенку покой, уложить;
если спустя некоторое время приступ повторяется, можно дать воды с добавлением соли (0,5 ч.л на стакан воды) или соды (на кончике ножа на стакан воды);
после того, как ребенка вырвало желчью, ему не дают еды в среднем 6-12 часов (или в соответствии с рекомендациями медиков);
ни в коем случае нельзя оставлять ребенка одного, без присмотра.

Причины рвоты желчью у ребенка

Рассмотрим причины, почему ребенка рвет желчью. Чаще всего приступы тошноты и рвоты у детей бывают после употребления жирной, острой и жареной пищи (особенно на ночь). Рвота желчью имеет чаще всего такие причины у детей, как дискинезия желчных путей, закупорка желчных протоков или другие патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Также ребенок может срыгивать желчью при аппендиците и отравлениях разного рода.

Чтобы предотвратить рвоту желчью у детей, следует соблюдать следующие профилактические меры: своевременно получать квалифицированную медицинскую помощь и уход при любых заболеваниях, соблюдать здоровый образ жизни, не пропускать плановые профилактические медосмотры, полноценно и разнообразно питаться, соблюдать гигиенические правила, проводить закаливание организма и т.д.

Рвота является признаком многих заболеваний. Иногда срыгнутая масса содержит примесь жёлчи. Если это происходит у детей, то их обязательно надо обследовать. В медучреждении проведут комплексную диагностику, чтобы выяснить, почему ребенка рвет желчью. До прибытия врача родители должны ему оказать первую помощь - важно знать, чего нельзя делать в этой ситуации.

Это может случиться у ребёнка любого возраста. На примесь жёлчи в рвотной массе указывают желтые, зелёные либо жёлто-зелёные выделения и привкус горечи во рту. Установить в домашних условиях точную причину её появления невозможно - это делают с помощью методов лабораторной и аппаратной диагностики.

Является проявлением таких заболеваний:

патологий билиарной системы;
кишечной инфекции;
отравлений;
вирусного гепатита;
переедания;
пилороспазма;
кишечной непроходимости;
аппендицита;
заболеваний неврологической сферы (плохое кровообращение в головном мозге, острое эмоциональное расстройство, );
воспаления тканей зева, корня языка и глотки.

Основная причина заброса секрета в желудок - , а также аномальное строение жёлчного пузыря, . Каждое заболевание имеет особенности лечения, его методы подбираются согласно возрасту ребёнка.

Рвота с желчью у грудничков

К этой категории принадлежат дети возрастом не старше 1 года. У них приступ рвоты может спровоцировать неправильное прикладывание к груди. Если малыш сосёт молоко и одновременно заглатывает воздух, то его вскоре после еды может вырвать. Повторный приступ нередко сопровождается выходом желчи вместе с желудочной массой.

Причина рвоты у грудничков, которые находятся на искусственном кормлении:

постоянное переедание (порция выше нормы);
несвоевременный ввод прикорма.

Тошнота может появляться и из-за патологий.

К врачу немедленно обращаются, если живот малыша твёрдый, есть кровяные выделения, рвота «бьёт фонтаном», повысилась температура, отсутствует дефекация.

Это признак болезней, которые лечат хирургическими методами.

Причины рвоты с примесью жёлчи у ребёнка от года и подростков

Ферментная система у детей продолжает развиваться до 7 лет, поэтому им рекомендуется поэтапно вводить в рацион еду общего семейного стола, чтобы не спровоцировать нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Основные факторы, провоцирующие появление рвоты у маленьких детей: жирная пища, отравление или приобретённые патологии.

Причина выделения жёлчи с рвотной массой у подростков:

побочное действие лекарств (антибиотики тетрациклинового ряда);
заболевания;
чрезмерное потребление фастфуда;
пищевое, медикаментозное, алкогольное отравление;
интоксикация химическими веществами.

Родитель должен наблюдать состояние ребёнка и проводить нужные лечебные мероприятия. Если нет тенденции к улучшению самочувствия в течение 6–12 часов, вызывают скорую и проходят терапию в стационаре.

Какими способами облегчают состояние ребенка

Есть простые методы, которые надо сделать в первую очередь. Вначале ребёнка умывают и дают воду комнатной температуры, чтобы он прополоскал во рту. В процессе этих манипуляций нужно малыша успокоить. Затем его укладывают в постель набок так, чтобы грудная клетка находилась выше таза. Потом измеряют температуру и расспрашивают об общем самочувствии, уточняют, что ещё болит, а также пробуют найти возможную причину рвоты.

Если малыша продолжает тошнить, то можно дать ему напиться до 750 мл кипяченой охлаждённой воды. Большое количество жидкости спровоцирует повторную рвоту. Вместе с вышедшей массой очистится желудок, что облегчит общее состояние.

Вызывать ли врача при рвоте желчью у ребёнка

Чем меньше возраст малыша, тем выше угроза его жизни. К тому же любое лечение ребёнка без врачебной консультации может усугубить ситуацию. Поэтому обязательно надо вызвать скорую помощь и показать малыша педиатру, чтобы выяснить настоящую причину рвоты с желчью. Чем быстрее его обследуют, тем раньше начнут лечение, подобрав правильные методы терапии.

Нельзя откладывать вызов врача при таких обстоятельствах:

ребенок младше 5 лет;
жалуется на острую боль в животе;
повысилась общая температура тела;
рвота повторяется многократно;
появился понос.

Экстренно можно не обращаться к доктору лишь в том случае, когда малыша вырвало единожды, нет сопутствующих признаков болезни, а приступ больше не повторялся. Но в ближайшее время нужно обратиться к гастроэнтерологу для внепланового осмотра. Это поможет предотвратить развитие заболеваний желчевыделительной системы, пищеварительных органов и ЖКТ.

Первая помощь ребёнку при рвоте с желчью

Нужно сразу принять необходимые меры для облегчения состояния ребенка и вызвать врача. Затем малышу обеспечивают физический покой. До приезда доктора больных детей ничем не кормят. Исключение делают только малышам до года – им позволено пить грудное молоко.

Что из лекарств разрешается давать:

Регидрон и другие солевые растворы, предупреждающие обезвоживание;
Фосфалюгель, Тальцид, Маалокс, прочие антацидные препараты для регулирования кислотности в желудке;
Фталазол, Смекта, Энтерофурил, аналогичные энтеросорбенты;
Нурофен или Но-шпа для обезболивания;
жаропонижающие средства (согласно возрасту), если температура превышает + 38 C.

В условиях стационара ребенок может пройти курс лечения другими препаратами. Обычно назначают симптоматическую и антибактериальную терапию.

Когда дают лекарства:

антацидные средства принимают при рвоте жёлтого цвета, которая сопровождается изжогой, привкусом горечи, тошнотой;
энтеросорбенты нужны для очищения кишечника от токсинов и прекращения поноса, если цвет кала стал зелёным или с прозеленью;
спазмолитические средства помогают от болей в животе из-за спазма.

Другие медикаменты ребёнку дают только по назначению врача. Дополнительно его нужно поить малыми порциями (по 1–3 ч. л. за раз) несладким чаем, кипяченой водой. Есть разрешается по истечении 6–7 часов после приступа.

Чего нельзя делать ребёнку при рвоте с желчью

Запрещено давать анальгетики и антибиотики, не выяснив истинной причины тошноты. Пока скорая помощь едет, ребенок должен находиться под присмотром взрослых. В первую очередь это касается детей до трехмесячного возраста, чтобы в случае повторной рвоты успеть перевернуть малыша набок и предупредить попадание пищевых масс в дыхательные пути.

Чего нельзя делать:

держать ребёнка в горизонтальном положении;
пробовать промыть желудок, если пациент без сознания;
давать противорвотные лекарства, раствор марганцовки;
обильно кормить;
откладывать вызов врача.

Частой причиной рвоты является кишечная инфекция. Если проводить промывание желудка и делать очистительные клизмы, то бактерии распространятся по всему пищеварительному тракту. Для каждой патологии есть определённые методы лечения, которые детям подбирают только врачи.

Заключение

Рвота желчью у ребенка бывает связана с серьёзными причинами. Обязательно нужно обследовать органы брюшной полости при помощи УЗИ. Такая диагностика абсолютно безвредна для детей любого возраста и поможет обнаружить возможное развитие заболеваний на ранних стадиях.

Даже повышение температуры зачастую не вызывает у молодых родителей такой паники, как рвота у ребенка, особенно если явных причин в виде неправильного питания или вируса гриппа не наблюдается, поноса и болей в животе у малыша нет. Почему может случиться такая ситуация? Как быть, если приступы часто повторяются, и в какой ситуации требуется хирургическое лечение?

В основе алгоритма рвотного рефлекса лежит спазмирование органов пищеварения, а также мышц брюшного пресса. Содержимое желудка при блокировании отверстия выхода поднимается вверх, где открывается вход в желудок, и после продвигается по расширенному пищеводу. Преимущественно рвотные массы извергаются наружу через рот, но в некоторых случаях они могут идти через нос. За этот процесс отвечает задний отдел головного мозга, где находится рвотный центр.

Рвота у детей и взрослых может быть замечена в стадии зарождения, поскольку сопровождается характерными симптомами:

учащенным сглатыванием;
повышенной секрецией слюны;
ощущением тяжести в глотке;
болью в эпигастрии (если рвота связана с проблемами пищеварения).

Преимущественно наружу выходит содержимое пищеварительного тракта, представленное остатками пищи, смешанными с желудочным соком, но не исключено, что в рвотных массах будут наблюдаться:

гной;
желчь;
кровь.

Причины

Большая часть предпосылок к открытию рвоты связана с состоянием пищеварительного тракта: от попадания инородного тела в пищевод, которое долго не получается откашлять (свойственно ребенку до года), до пищевых отравлений или обострений заболеваний органов ЖКТ. Дать ответ, почему у ребенка открылась рвота, можно только после изучения сопутствующих факторов и характера рвотных масс. Среди особо явных причин гастроэнтерологического характера бывают:

острый гастрит;
дисфункция желчных протоков;
заболевания печени;
острый аппендицит.

Вызывать рвоту могут и инфекционные заболевания, при этом они даже могут не сопровождаться температурой. Позывы к очищению желудка – частые симптомы интоксикации любого характера, поэтому они могут возникнуть и во время гриппа, и при глистной инвазии, и даже на фоне длительного лечения антибиотиками. Дополнительный нюанс – аллергия на лекарства, раздражающие слизистую желудка, что провоцирует рвотный рефлекс.

Отдельно врачи отмечают влияние психогенных факторов и заболеваний, характеризующихся нарушениями нервной системы. Спровоцировать внезапный приступ (с позиции здоровья ЖКТ и «чистоты» рациона – беспричинный) могут:

сильное волнение;
стресс;
менингит;
сотрясение мозга;
повышенное внутричерепное давление.

Без температуры

Если стул нормальный, симптомов вирусного заболевания нет, но наблюдается слабость, присутствуют жалобы на головную боль или головокружение, возможны неврологические отклонения, которые провоцируют давление на задний отдел головного мозга. Часть этих состояний обусловлена врожденными нарушениями, полученными при формировании плода или в результате родовой травмы. Так при церебральной патологии наблюдают рвоту фонтаном. Если же рассматривать приобретенные неврологические нарушения, то это могут быть:

травмы головы, включая сотрясение;
менингит;
опухоли головного мозга.

Без температуры и поноса

При заболеваниях нервной системы, после пережитого психоэмоционального срыва, сильного потрясения, резкого скачка артериального или внутричерепного давления у маленького ребенка врачи не отрицают функциональную рвоту. У младенцев зачастую все ограничивается обильным срыгиванием, особенно после кормления, поскольку пищеварительный тракт еще не совершенен. У детей постарше причиной такой функциональной реакции становится нестабильная психика – невротическая рвота может случиться в ответ на:

наказание;
принуждение;
ссору.

Отдельно врачи выделяют психогенную рвоту, которая случается при насильственном кормлении, когда ребенок отказывается от пищи. Нарушений самочувствия при этом нет. Все эти случаи – не симптомы серьезных патологий и преимущественно они самоустраняются по мере формирования нервной системы, но могут наблюдаться и у подростка. Лечение в такой ситуации должно быть нацелено на нормализацию психоэмоционального фона, нередко требуется посещение психолога.

Рвота и понос у ребенка без температуры

Попытки организма очистить желудок, не сопряженные с инфекциями и вирусами, могут быть связаны с заболеваниями пищеварительной системы и нарушениями обменных процессов (особенно при диабете). Зачастую без повышения температуры, но с диареей рвота представляет собой симптомы отравления или аллергической реакции на некоторые компоненты пищевых продуктов: глютен, лактозу, глюкозу. Возможно отторжение фруктов и овощей, особенно у малышей. Активный кашель при обострении бронхита тоже провоцирует начало процесса.

Частая рвота

Возможны частые рвотные позывы и в случае:

сильных отравлений;
заболеваниях ЖКТ в острой форме (преимущественно после еды);
проблемах с эндокринной системой.

Ребенка рвет и болит живот, температуры нет

Если приступ непрекращающийся, это может быть связано и с глистной инвазией или быть признаком аппендицита (появятся боли справа от пупка). Особо тяжелые причины рвоты у детей без температуры, но с болями в области живота:

обострение язвы;
эрозийный гастрит;
полипоз.

Зеленого цвета

Холецистит, панкреатит, гастрит и даже рефлюксная болезнь – самые явные причины к выходу рвотных масс зеленого цвета. Приступы могут быть частыми, а потому ребенок постепенно теряет вес. Приобретение явного зеленого оттенка у вышедшего содержимого желудка может объясняться не только наличие желчи в нем, но и недавним употреблением шпината, укропа и пр. продуктов аналогичного цвета.

С температурой без поноса

Если ребенок подхватил вирусную инфекцию, которая уже в первые сутки проявилась высокой температурой, и на следующее утро состояние не улучшилось, тошнота будет перманентной и может окончиться позывами очистить кишечник. Длительное сохранение температуры при ОРВИ и ОРЗ – это интоксикация, с которой каждый организм борется по-своему. Особенно тяжело она переносится в грудном возрасте и дошкольном: врачи советуют вызвать скорую, если на фоне повышения температуры, которая держится больше суток, открывается рвота, но стул при этом нормальный.

Ночная

Если малыш ввиду сильных рвотных рефлексов просыпается, а после происходит очищение желудка, есть риск, что причина в язве двенадцатиперстной кишки. Дополнительным фактором, подтверждающим этот диагноз, является боль в животе, которая ослабевает после выхода масс, но на несколько часов. Однако ночным приступом себя проявляет не каждый случай язвенной болезни, а только при избыточной выработке желудочного сока и его повышенной кислотности. В рвотных массах отсутствуют частицы пищи и дополнительные примеси – это только желудочный сок.

В отношении же однократного позыва, произошедшего ночью, особенно у маленького ребенка, можно предположить:

испуг;
длительное горизонтальное положение при патологиях ЖКТ;
вечернее переедание;
духоту в квартире.

С желчью

Появление в рвотных массах желчи преимущественно говорит о проблемах с органами, которые ее продуцируют. В редких случаях это может быть характерно даже расстройству желудка, но преимущественно проблема в работе желчного пузыря, поджелудочной железы, желчевыводящих протоков. Не исключены и заболевания печени. Нужно уточнить, нет ли у ребенка врожденных патологий этих органов – на их фоне даже легкая погрешность питания может спровоцировать рвотный рефлекс. Особенно ярко это наблюдается у малышей, рацион которых родители начинают расширять тяжелой пищей.

Дополнительно появление желчи характерно для:

инфекционных заболеваний, которые сопровождаются сильными и частыми приступами опорожнения желудка;
острых кишечных инфекций;
вирусного гепатита.

После еды

Если в течение 20-30 минут с момента употребления пищи у ребенка было замечено появление позывов или произошло опорожнение пищеварительного тракта, есть риск, что причина кроется в переедании или качестве питания. Во-первых, это может быть реакция слабых желчных протоков на слишком жирную пищу: тяжелую для поджелудочной железы и печени. Во-вторых, аналогично может отреагировать желудок, если в него попал продукт плохого качества, либо в анамнезе есть язва или острый гастрит. Дополнительно ребенок будет жаловаться, что болит желудок, либо на наличие изжоги.

Диагностика

Изучением рвотных рефлексов занимается эметология, однако отдельных узких специалистов данной области пока нет, поэтому если вас беспокоит постоянная тошнота у ребенка, даже в случае отсутствия иных симптомов ухудшения самочувствия нужен визит к гастроэнтерологу. Он проведет первичный осмотр при помощи пальпации живота, ознакомится с жалобами, а после может отправить к неврологу или выдать направление на:

УЗИ брюшной полости;
ФЭГДС (введение зонда через пищевод);
рентген желудка с контрастным веществом;
анализ кала, мочи и крови.

Что делать

Прежде чем решать, чем лечить рвоту у ребенка, нужно точно выяснить, почему она случилась. Дополнительно следует определиться с ее характером: периодические приступы можно легко купировать блокаторами дофаминов, вестибулярную тошноту тоже предотвращают. Если же дополнительно проявляются все симптомы проблем с пищеварением – неукротимый понос, рвотные массы с примесями желчи, боли в животе, нужно вызвать педиатра. По конкретным эффективным детским препаратам должен сориентировать врач.

Первая помощь

Главное, что нужно сделать родителям – успокоить свое чадо, поскольку обилие рвотных рефлексов может спровоцировать паническую атаку, а если они сопровождаются приступами выброса желчи, потерей сознания и т.д., для малыша это становится сильным стрессом. После у него может остаться психологическая травма и подсознательная боязнь повторения. Относительно же того, чем помочь ребенку при рвоте, врачи дают несколько советов:

Для предотвращения опасных симптомов обезвоживания организма ребенка нужно обеспечить обильным питьем (только чистая вода), особенно если наблюдаются многократные приступы.
Дать малышу раствор Смекты (1 саше на стакан теплой воды), пить которую требуется очень медленно. Если нет этого лекарства, используйте активированный уголь.
Младенца при рвотных позывах нужно держать почти вертикально, более взрослого – положить так, чтобы голова была значительно выше тела.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов преследует 2 цели: устранить причину, спровоцировавшую рвотные позывы, и устранить особо тревожащий симптом. В последней ситуации практикуется назначение противорвотных препаратов, которые снимают спазм и воздействуют на головной мозг. Самые эффективные и безопасные – Церукал, Домперидон, Мотилиум. Помимо них могут использоваться:

Глюкозо-солевые растворы, среди которых особенно рекомендуются Регидрон, Гастролит, Гидровит, можно принимать после каждого рвотного приступа, чтобы предотвратить обезвоживание.
Сорбенты – Бифидумбактерин, Полисорб, Энтеросгель необходимы, если наблюдается обильное очищение желудка из-за отравления, жидкий стул.
Седативные – если малыш беспокоен и рвотный рефлекс усиливается спазмами от сильного плача. Преимущественно используются барбитураты.
Нейролептики – имеют смысл при лекарственной интоксикации, рекомендуются для лечения мозговой рвоты.
Антибиотики – только при кишечных инфекциях, назначаются врачом после точной постановки диагноза.

Лечение народными средствами

Относительно того, что давать ребенку при рвоте без температуры, чтобы это не навредило детскому организму, доктор Комаровский советует прибегнуть к травам со спазмолитическим действием: листья мяты, семена укропа и даже зеленый чай с лимоном. Однако они только ослабят интенсивность позывов к рвоте, но не вылечат малыша. Полноценный курс терапии нужно составлять после выяснения диагноза.

Лечебная диета

Даже в случае отсутствия заболеваний ЖКТ врачи советуют заняться рационом малыша, на месяц изъяв из него тяжелую пищу. Еду готовят на пару, либо отваривают, кормят маленькими порциями и из меню удаляют:

соки и газировку;
кондитерские изделия;
мясо;
свежие овощи, фрукты;
консервы.

Профилактика

При патологиях и болезнях ЖКТ предотвратить рвотные приступы можно коррекцией питания, но в отношении инфекционных заболеваний даже укрепление иммунитета может быть бессильно. Если же врач подразумевает хирургическую патологию, потребуется длительное наблюдение у специалиста за тем, как она будет развиваться. В случае ухудшения ситуации приемом препаратов не обойтись – не исключена операция.

Видео

Рвота представляет собой рефлекторный акт, приводящий к опорожнению желудка или реже двенадцатиперстной кишки. Данный процесс контролируется рвотным центром, находящимся в продолговатом мозге. Рвотные массы могут быть различными по составу, включать остатки пищи, а также желчь, слизь, желудочный сок, гной или следы крови.

При некоторых заболеваниях органов пищеварения, расстройствах ЦНС, интоксикациях алкоголем, продуктами питания или лекарственными препаратами может возникнуть рвота желчью. Также такое состояние часто наблюдается у женщин на ранних сроках беременности в период токсикоза. Рвота является одним из способов самоочищения организма от вредных веществ и, как правило, после нее состояние человека улучшается. Для эффективного лечения и предупреждения повторений приступов рвоты в будущем важно точно установить причину, вызвавшую рвотный рефлекс.

Признаки рвоты желчью

Желчь – это одна из биологических жидкостей организма человека, которая вырабатывается специальными клетками печени (гепатоцитами) и накапливается в желчном пузыре. Она имеет желтую с зеленоватым или коричневым оттенком окраску, специфический запах и горький вкус. Основная функция желчи заключается в активном участии в процессе переваривания пищи.

Рвоте желчью обычно предшествуют такие явления, как чувство тошноты, увеличенное слюноотделение, повышение частоты дыхания, непроизвольные глотательные движения. Рвотные массы, содержащие желчь, отличаются желто-зеленым цветом и горьким вкусом, ощущение которого длительно сохраняется в ротовой полости.

Возможные причины рвоты желчью

При возникновении у человека рвоты желчью причины могут быть самыми различными, начиная от обычного пищевого или алкогольного отравления и заканчивая серьезными патологиями органов пищеварения. Точно установить, почему она случилась, способен только врач после проведения полного обследования пациента. Иногда рвота может быть спровоцирована высокой температурой, нервными расстройствами, нарушением кровообращения и заболеваниями головного мозга.

Заболевания органов пищеварения

Одним из симптомов определенных патологий органов пищеварения может быть рвота желчью. К ним относятся:

заболевания печени;
желчный рефлюкс;
заболевания желчного пузыря и желчных протоков (калькулезный холецистит, холелитиаз, желчная колика);
панкреатит в острой форме;
синдром циклической рвоты;
непроходимость тонкого кишечника.

Во время приступа желчной колики у больного отмечается вздутие живота, выраженные боли, повышение температуры тела, рвота и тошнота. При этом рвотные массы содержат в составе примеси желчи. Приступы рвоты при желчной колике обычно повторяются каждые два часа и не приносят существенного облегчения человеку.
Обострение холецистита сопровождается интенсивной постепенно нарастающей болью в правом подреберье, пожелтением кожи и белковой оболочки глаз, зудом кожных покровов. Приступы рвоты желчью появляются в большинстве случаев после приема жирной или жареной пищи, повторяются часто и характеризуются определенной периодичностью. Аналогичная клиническая картина наблюдается и при заболеваниях печени.

Причиной рвоты желчью может быть также желчный рефлюкс, развивающийся на фоне язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки или в результате оперативных вмешательств в данной области. Это состояние, при котором желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в расположенные выше отделы ЖКТ – желудок, пищевод и иногда ротовую полость. Большие количества желчи в желудке провоцируют изжогу, тошноту и рвотный рефлекс.

Боли в области живота и рвота могут быть симптомами серьезных заболеваний

Синдром циклической рвоты, сопровождающийся выделением желчи из организма, представляет собой состояние, при котором приступы рвоты происходят без явных причин, даже если человек полностью здоров, и длятся до 10 дней подряд. Частая рвота раздражает стенки желудка и стимулирует увеличение выработки желчи, от которой организм пытается избавиться.

Кишечная непроходимость – это еще одна причина, вызывающая рвоту желчью. При такой патологии пища не может перемещаться вниз по кишечнику, что вызывает ее обратное движение по ЖКТ и, как следствие, рвоту. Возникает такое заболевание чаще всего из-за врожденных дефектов строения кишечника. Одновременно с рвотой у пациентов отмечаются тяжелые боли в животе и запоры. Непроходимость кишечника также может быть обусловлена стенозом двенадцатиперстной кишки, аппендицитом, дуоденостазом и другими патологиями.

Панкреатит включает ряд воспалительных заболеваний поджелудочной железы. Одним из его симптомов является сильная обильная рвота с примесью желчи, а также выраженная боль в верхней правой части живота, усиливающаяся в положении стоя или сидя и уменьшающаяся в лежачем положении.

Важно: Приступы рвоты желчью по утрам свидетельствуют в большинстве случаев о наличии у человека заболеваний печени или желчевыводящих путей. При выявлении этого симптома необходимо обязательно обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование во избежание усугубления состояния и развития серьезных осложнений.

Интоксикации организма

Интоксикация организма, которая почти всегда сопровождается приступами рвоты, может быть вызвана:

спиртными напитками;
лекарственными препаратами (эуфиллин, опиатные анальгетики, цитостатики);
химическими веществами;
некачественными продуктами питания.

Злоупотребление спиртными напитками довольно частая причина возникновения тошноты и последующей рвоты. При постоянном принятии больших количеств алкоголя происходит раздражение слизистой желудка, что неизбежно провоцирует рвотный рефлекс. Это защитная реакция организма, который таким образом пытается удалить попавшие в него яды и токсины. Если после употребления напитков, содержащих алкоголь, у человека со временем появляется рвота, то это является признаком развития серьезных проблем со здоровьем, в частности с органами ЖКТ.

При принятии больших доз алкоголя часто впоследствии возникает рвота желчью

Важно: Алкогольная интоксикация – это очень опасное состояние для организма, при котором происходит нарушение координации движений, памяти и речи, расстройства кишечника, появляются головные и мышечные боли, слабость, тошнота и рвота.

Беременность

Рвота желчью при беременности на ранних сроках – довольно распространенное явление, обусловленное токсикозом. В этом случае рвотные позывы часто возникают у женщины, как только она просыпается утром и встает с постели. Причиной такого состояния являются гормональные изменения в организме будущей мамы. Если при токсикозе рвота случается не очень часто (до 5 раз в сутки) и не доставляет особого беспокойства, то лечить ее не нужно. Этот период длится, как правило, до 20 недель и его нужно просто пережить.

Однако рвота желчью во время беременности бывает связана не только с токсикозом, но и с обострением хронических заболеваний органов пищеварения (панкреатит, дуоденит, холецистит и др.). В период вынашивания ребенка значительно увеличивается нагрузка на все внутренние органы женщины, в том числе и печень, кишечник, поджелудочную железу, желудок.

В период беременности может произойти обострение хронических болезней органов пищеварительного тракта, одним из симптомов которых является рвота

Лечение рвоты с примесью желчи

Как остановить рвоту желчью? Очень важно в первую очередь определить причину, вызвавшую это явление. При однократном приступе рвоты без последующих рецидивов, не сопровождающемся другими симптомами, особого лечения не нужно. Рекомендуется диета и достаточное употребление жидкости. В противном случае стоит обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы, обследования и по их результатам сможет поставить диагноз и подобрать лечение. Если рвота является следствием патологий органов ЖКТ, то ее устранение возможно только при излечении основного заболевания. В определенных случаях врач может назначить прием специальных противорвотных препаратов.

При интоксикации организма алкоголем или другими веществами необходимо выполнить промывание желудка, если возникла рвота желчью. Что делать для этого? Человеку дают выпить в положении сидя примерно 2 л теплой воды за один раз, а затем ему следует самостоятельно вызвать рвотный рефлекс. В дальнейшем после очищения желудка для профилактики обезвоживания каждые 15 минут необходимо пить небольшие порции минеральной воды без газа (по 5–20 мл). Для ускорения выведения из организма токсинов назначают сорбенты и строгую диету.

Важно: При инфаркте миокарда, высоком давлении, желчекаменной болезни, гастрите или язвенной болезни промывание желудка противопоказано.

Для профилактики и лечения обезвоживания при обильной и длительной рвоте нужно пить много воды

После приступа рвоты больному рекомендуется отдых и специальная диета. Длительность соблюдения такого режима устанавливает врач. Диета заключается в полном отказе от жирных, острых и жареных продуктов, копченостей, солений, кофеина, газированных напитков.

Что делать, если ребенка рвет желчью? На этот вопрос сможет ответить только врач-педиатр. Проблемы с желудком и пищеварительной системой - одни из самых встречаемых в детском возрасте. Малыши все подряд тянут в рот, могут отрицательно реагировать на различные типы пищи. Чаще всего это острая, соленая и жирная еда. Поэтому у ребенка и может наблюдаться рвота желчью, хотя иногда это может быть признаком развития серьезных заболеваний.

Почему ребенка может рвать желчью?

Распознать рвоту легко, основными симптомами такого состояния могут быть:

позывы желудка;
сокращения пищевода;
тошнота;
в самую последнюю очередь будет выходить все содержимое.

Рвота желчью у ребенка говорит о том, что у малыша поражены следующие органы:

поджелудочная железа;
печень;
желчевыводящие протоки.

Желчь имеет желто-зеленый цвет, а во рту постоянно ощущается горький привкус, который нельзя перебить и устранить. Поэтому, если малышей начинает рвать желчью, нужно выяснить причину подобного состояния, чтобы адекватно реагировать на него. Самолечением лучше не заниматься, а вызвать врача, особенно если рвота не проходит достаточно долго. Только специалист способен определить, что делать при возникновении рвоты.

Причины рвоты

В первую очередь родители должны успокоиться, чтобы правильно определить причину появления желчи. К основным причинам стоит отнести следующие.

Употребление так называемой «взрослой» пищи, к которой принято относить продукты, несоответствующие возрасту, жирную и острую пищу. Например, чипсы, снеки, сухарики и т.д. Родители, желая перевести малышей на более взрослое питание, не учитывают особенности каждого возраста и способность организма переваривать ферменты. Для некоторых продуктов ферментная система в организме может быть недостаточно развита, поэтому уже в восемь-девять лет у ребенка может наблюдаться рвота, сопровождающаяся желчью.

Заболевание желчного пузыря. Это могут быть холецистит или желчнокаменная болезнь, которые провоцируются неправильным функционированием желудка. Выбрасывание в желудок большого количества желчи может спровоцировать рвотный рефлекс, тошноту и приступ рвоты.

Наличие вирусного гепатита в острой стадии. Именно поэтому малыша рвет желчью, нарушается стул, происходит поражение печени, желчных протоков. Связано это с вирусом, который проникает в организм, начинает активно действовать в организме детей.

У детей часто наблюдается расстройство желудка из-за кишечных инфекций, вызванной бактериями и вирусами. Из-за интоксикации организм выставляет защитный барьер и начинает реагировать на наличие раздражителей с помощью рвоты. При многократном опорожнении желудка в него начинает поступать желчь, которая начинает выходить при повторной рвоте.

В желудок попадают продукты, которые детский организм не может переварить. Поэтому пища начинает постепенно накапливаться, задерживаться в организме. В результате чего остатки еды могут бродить и гнить, а организм должен от этих токсинов избавиться. Следствием подобных процессов и становится рвота с выделением желчи.

Иногда рвота служит симптомом более серьезных заболеваний, когда произошло отравление организма, наблюдается вирусная и бактериальная атака. Предоставить квалифицированную помощь в таких случаях могут только врачи, которые в обязательном порядке промывают желудок различными способами.

Что нужно предпринять?

Позаботься о здоровье - сохрани ссылку
Вконтакте

Ребёнка рвёт жёлчью. Это один из признаков интоксикации организма. Приступ рвоты ─ способ избавиться от ядов в кратчайшие сроки. Набором токсинов бывает сама жёлчь. Она выполняет пищеварительную и обеззараживающую функции в кишечнике. Однако секрет не должен проникать в кровь, желудок, пищевод. Там жёлчные кислоты оказывают разъедающее, раздражающее действие, отравляют клетки.

Почему рвёт жёлчью? Ребёнок бледнеет, жалуется на подташнивание. Причиной бывает пища. Речь о несъедобных некачественных, тяжёлых для желудка продуктах. Жёлчь в рвотных массах определяется по зелёному и жёлтому цветам.

Кроме пищи, приступы провоцируют болезни органов пищеварения.

При этом наблюдаются:

боли в области брюшной полости;

расстройство кишечника;

увеличение температуры тела;

озноб.

Симптомы являются следствием:

Инфекций, которые попали и развиваются в кишечнике.

Нарушений работы жёлчного.

Нарушений работы нервно-мышечного аппарата желудка.

Проявлений аппендицита в острой форме.

Плохой проходимости кишечника.

Приступообразных сильных болей в области живота.

Отравления продуктами питания.

Врождённых патологий органов пищеварения.

Закупорки сосудов в кишечнике.

Поражений некоторых участков органов головного мозга.

В детском возрасте существует ещё несколько причин, провоцирующих рвоту:

слишком активные игры;

Если ребёнок здоров, указанные причины провоцируют рвоту в исключительных случаях.

Рвота в младенческом возрасте

Ребёнка вырвало жёлчью или тошнит в младенческом возрасте? Ситуация может быть нормой. Новорождённым свойственно срыгивать. Это «побочный эффект» ещё не отлаженной системы пищеварения. Однако рвота и срыгивание ─ разные явления. Частицы жёлчи могут присутствовать в обоих случаях. Однако срыгивание не сопровождается тошнотой, слабостью, изжогой.

Грудные дети могут срыгивать в следующих ситуациях:

При неправильном захвате соска груди.

Большом количестве съеденного молока.

При переедании младенца рвота жёлчью свидетельствует об активной выработке секрета печени.

У новорождённого ребёнка могут обнаружиться провоцирующие частое срыгивание жёлчью сбои в работе органов пищеварения, к примеру, нарушение перистальтики кишечника или его непроходимость, механическое повреждение.

Дополнительными причинами недуга становятся:

Ущербность соединения кишечника и желудка. Отверстие меж ними бывает маленьким. Пище сложно проходить в кишечник. Необходимо оперативно вмешательство.

Спазм или несвоевременное расслабление расположенного в желудке сфинктера. Совпадение сбоя с приёмом пищи провоцирует рвоту. При этом жёлчь забрасывается из жёлчного пузыря выше. Необходимо соблюдать определённые правила кормления младенца. Порции должны быть маленькие. Соответственно кормить нужно часто.

Заболевания кишечника. На них указывают кровь в кале новорождённого и жёлтый оттенок масс при срыгивании.

При возникновении рвоты у новорождённого необходимо обращаться к врачу. Срыгивание беспокоить не должно. Рвота же не только указывает на патологии внутренних органов и их систем, но и чревата обезвоживанием организма.

В детском возрасте

Если ребёнка рвёт жёлчью по утрам, при этом поднимается температура, возможны два варианта. Первый ─ воспаление органов пищеварительной системы. Второй вариант ─ совмещение патологий с вирусом, к примеру, гриппом.

При рвоте жёлчью у детей наблюдаются характерные симптомы:

боли в животе;

привкус горечи во рту;

жёлто-зелёный цвет рвотных масс.

Ребёнку понадобится срочная помощь. Если состояние больного тяжёлое, взывают скорую. Можно попытаться немного облегчить состояние ребёнка до прибытия бригады.

Нужно:

Спровоцировать рвоту, предварительно напоив кипячёной водой или слабым раствором марганцовки. Это поможет очистить желудок. Параллельно нужно следить за температурой. Если жар растёт, дают Ибупрофен или Парацетомол, Нурофен.

Снять тошноту помогут Смекта, активированный уголь. Их дают в соответствии с инструкцией.

Уложить ребёнка на бок так, чтобы голова была выше ног.

Не оставлять ребёнка одного.

Обильно поить, предотвращая обезвоживание организма.

При частых приступах рвоты требуется обследование. Определив причину, врач назначит лечение. Это могут быть средства, которые улучшат прохождение жёлчи и специальная диета.

В подростковом возрасте

Почему может быть рвота жёлчью у детей, а температуры нет?

В подростковом возрасте основными причинами рвоты жёлчью являются:

Болезни органов пищеварения. Дети набирают избыточный вес, или наоборот резко худеют.

Нарушения работы центральной нервной системы. Рвота сопровождается колебаниями внутричерепного давления. При этом есть характерный симптом ─ тремор (судорога) подбородка.

Инфекции. Сопровождаются вялостью, отрыжкой, бледностью кожного покрова.

Воспалительный процесс в лёгких. Область рта и носа становится синюшной.

Болезни жёлчного пузыря и желчевыводящих путей. Печёночный секрет проникает в желудок, провоцируя подташнивание, рвоту.

Кишечные инфекции. Бактерии провоцируют неправильную работу желудка, поступление в него жёлчи.

Гепатит, развившийся на фоне вируса. При этом нарушается работа печени и жёлчного.

Неправильное питание и употребление большого количества жирного, острого, жареного, особенно на ночь.

Алкогольная интоксикация в подростковом возрасте почти всегда провоцирует рвоту. При этом в массы может попасть жёлчь. Температуры нет. Ребёнка рвёт жёлчью. Затем наступает облегчение.

При появлении рвоты жёлчью у детей в подростковом возрасте нужно обращаться за помощью к врачу.

Лечение рвоты жёлчью у детей

Рвота жёлчью у ребёнка лечится разными путями. Терапия зависит от причин, побудивших спазмы. Поэтому любое лечение начинают с диагностики.

После назначают:

Медикаментозную терапию.

Хирургическое вмешательство.

Народные методы лечения.

Физиотерапию.

Гимнастику.

Если у ребенка появляется насморк, кашель или другие симптомы ОРЗ или простуды, для родителей это достаточно привычные явления, методы борьбы с которыми знакомы каждому. Однако когда малыша начинает рвать, тем более с желчью и, возможно, повышением температуры тела, это всегда вызывает беспокойство, поскольку причина подобной симптоматики менее очевидна и может свидетельствовать как о незначительном кратковременном расстройстве здоровья, так и о серьезных патологиях.
Тошнота и рвота у ребенка – опасные симптомы, которые могут привести к обезвоживанию организма, поэтому родителям необходимо знать меры оказания первой помощи
Причины и сопутствующие симптомы
Рвота – резкое сокращение мышц диафрагмы и живота, которое влечет за собой выброс вверх по пищеводу и через ротовую полость содержимого желудка – не полностью переваренных продуктов. Часто такие рвотные спазмы сопровождаются выходом желчи, а также наличием неприятных ощущений и симптомов:
боль в горле (при рвоте царапаются трахеи);
появление кислого привкуса во рту;
боль в животе;
повышение температуры тела;
неприятный запах из ротовой полости.

Рвота является защитной реакцией организма. Это рефлекс, с помощью которого осуществляется очистка ЖКТ от вредных и токсичных веществ. Такое явление – признак наличия заболеваний различной степени тяжести.
У грудничков
Рвота желчью у ребенка грудного возраста вызывает большую тревогу. Рвота у грудничков объясняется процессом формирования системы пищеварения – она еще не адаптирована к нормальной пище, и часто при введении прикорма можно наблюдать отторжение того или иного нового продукта.
Среди других возможных причин, по которым грудничка может тошнить и рвать желтой или зеленой жидкостью, являются неправильный захват соска (попавший воздух провоцирует рвотный рефлекс) или переедание, особенно если после кормления кроха ляжет на живот. Последняя причина чаще характерна для детей, находящихся на искусственном вскармливании.
У новорожденных детей подобное явление может сигнализировать о таких проблемах, как:
Пилороспазм. Обусловлен незрелостью нервно-мышечных связок. Такие младенцы плохо набирают в весе.
Непроходимость кишечника. Кроме рвоты с желчью о проблеме свидетельствует отсутствие стула, наличие кровотечения из ануса, бледность кожных покровов ребенка.
Пилоростеноз (подробнее в статье: ). Причина патологии – очень узкое отверстие, соединяющее желудок и кишечник. Сопутствующая симптоматика: редкие испражнения, кроваво-красный цвет мочи.

Практически у каждого грудного ребенка бывают срыгивания, их нельзя путать с рвотой
У детей старше года
У детей старше года причины рвоты с желчью могут быть достаточно разнообразными – от обычного отравления до более тяжелых патологий. Она может сопровождаться поносом (часто – зеленого цвета) и повышением температуры тела. Жар сам по себе способен вызывать рвоту. Такая симптоматика характерна для ротавируса и кишечной инфекции. Распространенными факторами, провоцирующими появление примесей желчи в рвоте ребенка, делающих ее ярко-желтого или зеленого цвета, при наличии или без другой симптоматики, считаются:
холецистит;
дисфункция желчевыводящих путей и желчного пузыря;
панкреатит;
аномалия двенадцатиперстной кишки.

Первая помощь малышу
Рвота – неприятное состояние, приносящее дискомфорт маленькому человеку. В первую очередь нужно вызвать врача, чтобы он мог определить природу возникновения симптома и назначить соответствующее лечение.

Если рвота является последствием отравления, ребенку можно сделать клизму
Однако до прихода специалиста можно помочь малышу своими силами:
Успокоить ребенка, так как это явление способно сильно его напугать.
Промыть желудок. Это актуально в том случае, если причиной является отравление. Следует сделать клизму или вызвать рвоту, дав выпить малышу около 2 стаканов теплой воды большими глотками. Промывание раствором марганцовки противопоказано.
Принять Смекту (1 пакетик разводится в 1 стакане воды) или активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела).
Уложить ребенка, желательно на бок, и подпереть голову высокой подушкой.
При повышенной температуре тела дать жаропонижающее на основе парацетамола или ибупрофена.

Особенности лечения детей разного возраста
Назначать лечение должен врач, учитывая фактор, спровоцировавший рвоту, сопутствующие симптомы и возраст ребенка. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям и другим неприятным последствиям. Лучше не пренебрегать посещением поликлиники, даже если нет признаков серьезной патологии, и родители знают, что вызвало рвотные позывы.
Медикаментозная терапия
Важную роль при назначении медикаментов играет возраст ребенка. Многие препараты противопоказаны детям до 2-3 лет, поэтому дозировку и длительность приема должен определить лечащий врач.

Список популярных эффективных средств:
Смекта – абсорбирует токсины. Препарат разрешен с рождения.
Церукал – купирует рвотные позывы на уровне сигналов, подаваемых в мозг. Применим с 2 лет.
Энтерофурил (подробнее в статье: ). Назначается с 1 месяца при инфекционном характере рвоты.
Домперидон. Противорвотное средство для детей с 5 лет (см. также: ).
Драмина – средство против укачивания (рекомендуем прочитать: ).
Но-шпа – снимает спазмы.

Для детей до года предпочтительны медикаменты в форме суспензии, сиропа или свечей. Таблетки могут назначить с годовалого возраста.
Нормализовать работу ЖКТ помогают: Хилак Форте, Бифидумбактерин, Линекс, Лактофильтрум, Бифиформ, Бификол, Энтерол, Лактобактерин, бактеориофаги и пробиотики.
При интоксикации подходят: активированный уголь, Неосмектин, Энтеросгель (см. также: ).
При кишечной инфекции показан курс антибиотиков, например, Эрцефурила, Фуразолидона, Гентамицина, Ципрофлоксацина или Цефтазидима.

Специальная диета
При рвоте, независимо от причин ее возникновения, немаловажную роль играет диета ребенка. Приемы пищи должны осуществляться небольшими порциями. Лучше кормить меньше, но часто. Это касается как кормления грудью, так и обычной еды.

Компот из сухофруктов – самый лучший напиток при тошноте и рвоте у ребенка
Сразу после приступа можно дать рисовый отвар или разваренную гречку, компот из сухофруктов. Стоит исключить из рациона:
холодные блюда;
газированные напитки;
жирное;
соленое;
жареное;
копченое;
консервированное.

Физиолечение
Физиотерапия применяется для того, чтобы улучшить сократительную активность желчных путей, желудка и кишечника:
Аппликации с парафином и озокеритом.
Индуктотермия – применение магнитного поля высокой частоты.
Электрофорез с Папаверином, Платифиллином, Магнием. Используется воздействие электрического поля.
Водолечение – ванны, пресные и хвойные.
УВЧ-токи – метод основан на ультравысокочастотном электрическом поле.
Магнитотерапия – воздействие магнитным полем.
Грязелечение.
Бальнеотерапия. Применяют подогретые щелочные воды слабой минерализации.

Бальнеотерапия показана тогда, когда причиной рвоты у ребенка становятся тяжелые заболевания
В каких случаях требуется оперативное вмешательство?
Оперативное вмешательство – это крайняя мера, к которой прибегают только в том случае, если медикаментозная терапия не способствует улучшению состояния малыша. Существует ряд показаний, когда хирургический метод оправдан и является единственным вариантом решить проблему. К ним относятся:
патологии в развитии желчных путей;
желчнокаменная болезнь;
аппендицит;
перитонит.

Народные средства
Рецепты народной медицины, применяемые для борьбы с рвотой, подразумевают использование трав, поэтому важно учитывать риск появления аллергической реакции (особенно у грудничков). Наиболее эффективными средствами являются:
Настойка перечной мяты. Ее принимают по 1 ст.л. 3 раза в день.
Настойка мелиссы. Средство дают малышу до еды 3-4 раза в сутки.
Отвар семян укропа. Нормализует функционирование органов пищеварения. Нужно принимать по 1 ч.л. как можно чаще.
Отвар шиповника – принимают по 1 ст.л. 3 раза в день.
Сок картофеля – принимается перед едой по 1 ч.л.
Яблочный сок с медом. Рекомендовано принимать по 1/2 стакана 4 раза в сутки.