Основные симптомы:
- Агрессия
- Бред
- Галлюцинации
- Изменение жестикуляции
- Изменение мимики
- Изменение походки
- Негативное отношение к людям
- Отсутствие желания идти на контакт
- Повышенная умственная активность
- Повышенная физическая активность
- Сильная ревность
- Чрезмерная самокритика
Паранойя – специфическое расстройство в мышлении, которое прогрессирует у человека вследствие поражения центрального органа нервной системы человека – головного мозга. Для патологии характерным является то, что больной человек в случайных стечениях обстоятельств, различных житейских ситуациях начинает видеть происки своих врагов. Он подозревает всех в том, что они строят против него различные заговоры. Впервые термин «паранойя» был введён в медицинскую литературу уже в 1863 году. Длительный промежуток времени данное патологическое состояние относилось к классической психиатрии и считалось самостоятельным психическим расстройством.
На сегодняшний день ещё точно не установлены истинные причины прогрессирования паранойи у женщин и мужчин. Если недуг протекает в лёгкой форме, то клиницисты говорят о том, что у человека начало прогрессировать параноидное расстройство личности. Если же недуг не пролечить и не нормализовать состояние больного, то есть высокий риск, что паранойя перейдёт бред преследования или в бред величия. Эти тревожные признаки указывают на бредовое изолированное расстройство. Чаще всего паранойя проявляется у мужчин и женщин в преклонном возрасте. Учёные склонны предполагать, что виной тому различные патологические процессы дегенеративного характера, которые происходят в головном мозге больного.
Этиологические факторы
Причины, почему именно проявляется паранойя у людей, достоверно ещё не установлены. Но в ходе проведения различных исследований было установлено, что чаще всего причинами такой патологии становятся дегенеративные процессы. В большинстве клинических ситуаций паранойя диагностируется у пожилых, но не исключено её проявление и у людей из средней возрастной группы.
Причины прогрессирования паранойи:
- преклонный возраст;
- болезнь Хантингтона;
- сосудов головного мозга.
Причиной приходящей формы паранойи может послужить приём психодислептиков. К таковым относят:
- наркотические препараты;
- некоторые группы синтетических фармацевтических препаратов;
- амфетамины;
- большие дозы алкогольных напитков.
Разновидности
Психиатры выделяют следующие разновидности паранойи:
- алкогольная. Данный тип патологии прогрессирует у людей, страдающих алкоголизмом. Психоз имеет хронический характер. Основные его проявления – чувство преследования и сильной ревности;
- борьбы. Основное проявление патологии – больной человек постоянно ведёт борьбу за свои права, которые, по его мнению, существенно ущемляются;
- вожделения. Проявляется бредом эротического или же любовного характера;
- инволюционная. Данный тип патологии проявляется у представительниц прекрасного пола непосредственно перед самим климаксом;
- ипохондрическая. Больной уверен в том, что он болен различными соматическими патологиями;
- острая. Характерные симптомы данной формы – бред, галлюцинации и ступор;
- персекуторная. У больного человека появляется чувство, что его постоянно кто-то преследует. Также не исключение появление бреда;
- острая экспансивная. У человека проявляется бред талантливости, величия, могущественности;
- сенситивная – повышение склонности к созданию конфликтных ситуаций, больной становится более ранимым и чувствительным;
- совести. Повышается склонность к самобичеванию, самокритике.
Признаки недуга
Заметить признаки паранойи не составит труда, так как обычно они проявляются достаточно чётко. У больного человека появляются сверхценные идеи (для него), которые постепенно перерастают в бред величия. Они и становятся причиной того, что во всех ситуациях человек способен увидеть происки своих врагов. Он полностью уверен в том, что вокруг него плетётся заговор, направленный непосредственно против него. Причём другим же он это объясняет вполне логично. В некоторых случаях именно такая логика становится причиной того, что больному верят его родственники и откладывают тем самым визит к психиатру. Но делать этого ни в коем случае нельзя. Как только проявились признаки паранойи – важно как можно скорее доставить пациента в лечебное учреждение для прохождения полноценной диагностики и назначения корректного плана лечения.
В большинстве же случаев больному с паранойей родственники не верят. И именно отсутствие их веры в бредовые идеи больного и становится причиной развития различных конфликтов, в том числе и бытовых. Сам же больной с большим недоверием относится к окружающим его людям. Также он становится обидчивым и даже агрессивным.
Симптоматика
Симптомы паранойи у женщин и мужчин следующие:
- повышение умственной активности. Больной оценивает ситуацию с различных точек зрения. Даже в обычных вещах видит заговор, угрозу для себя и прочее;
- увеличение физической активности;
- отсутствие желания идти на контакт с другими людьми;
- агрессия;
- негативное отношение к ближайшим родственникам, друзьям;
- слуховые галлюцинации. Больной паранойей человек склонен слышать звуки, которые на самом деле не существуют;
- тактильные и зрительные галлюцинации;
- нарушения опорно-двигательного аппарата. У больного паранойей нередко изменяет походка, мимика и жесты.
Лечебные мероприятия
Лечить паранойю необходимо только у квалифицированно специалиста, который сможет определить истинную причину её проявления и назначить корректный курс лечения. Терапия недуга может несколько усложниться, если больной начнёт воспринимать лечение, как способ его удержать или контролировать его сознание.
Лечение паранойи основывается на применении нейролептиков, обладающих антибредовым эффектом. Также не менее эффективна и психотерапия. Наиболее положительный эффект достигается, если сочетать психотерапию и медикаментозную терапию.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Нервная система – это одна из важнейших составляющих человеческого организма, и важность выполняемых ею функций трудно переоценить. И любые сбои в её работе могут повлечь за собой весьма неприятные последствия, которые скажутся впоследствии на работе всего организма. Одним из серьёзных заболеваний, связанных с ЦНС является хорея Гентингтона. Опасна эта болезнь, прежде всего тем, что оно затрагивает психику человека, ведёт к серьёзным нарушениям и деградации умственных способностей. Причём даже самое качественное лечение, доступное на сегодняшний день, не в силах справиться с этой напастью до конца.
Паранойя – это расстройство психики человека, которое характеризуется бредовыми переживаниями. Ее еще называют бредовым расстройством личности. Что такое паранойя? При развитии этой патологии психики нарушается мышление человека, это приводит к формированию навязчивых идей, состояний и суждений. Люди, которые страдают от паранойи, уверены, что все плохие события в их жизни подстроены окружающими. При этом сохраняются интеллектуальные способности и динамичность настроения.
Это проявляется в суждениях человека и его поведении. Если кто-то не разделяет его сверхценных идей, параноик это может даже агрессивно воспринимать. Он критично относится ко всему, что его окружает, но к себе более лоялен. Невозможно спрогнозировать, какие события вызовут особые эмоции у параноика: те, что волновали его раньше, вообще могут не вызвать никакой реакции, а те, которые для обычного человека не значимы, больным могут глубоко переживаться. В периоды обострения течения паранойи человеку трудно справляться с проблемами. Человек становится обидчивым, скрытным, замкнутым.
В каждом конкретном случае возникновения этого расстройства послужить толчком для его начала может любая причина, начиная с банального хронического переутомления, заканчивая травмой головы.
Чаще возникновению паранойи предшествует комплекс причин, это могут быть:
На физиологическом уровне паранойя представляет собой нарушение белкового обмена в структурах головного мозга. Добавляются еще и психологические проблемы, неправильное принятие разных жизненных обстоятельств. Все это приводит к возникновению паранойи.
Факторы риска возникновения этого расстройства
Есть определенные группы людей, у которых больше вероятности развития болезни, чем у окружающих.
Выделяют такие группы:
Виды расстройства
Чтобы знать, что такое паранойя и как ее лечить, специалисты разделяют это заболевание на несколько видов:
Проявления болезни
Симптомы паранойи можно увидеть задолго до острого течения болезни. Еще в юношеском возрасте врачи могут поставить диагноз паранойя по следующим признакам:
Диагностировать паранойю нелегко. Нет определенных анализов, по результатам которых можно поставить окончательный диагноз. Чтобы поставить окончательный диагноз паранойя, симптомы и признаки только не могут гарантировать правильно определенную болезнь.
Часто для диагностики используется такой метод, как беседа, где врач собирает жизненный анамнез. Применяются также МРТ, иногда по необходимости пациенту назначают сдачу анализа крови. Это физиологическая оценка состояния головного мозга пациента.
В ходе беседы психотерапевт определяет, какой тест лучше пройти пациенту, предоставляет ему эту возможность. Так как распространена у представительниц прекрасного пола паранойя, симптомы и признаки у женщин сопоставляются с полученными в ходе обследования данными об их патологическом процессе.
Как лечить параноика?
Лечение паранойи довольно длительно и требует больших усилий самого пациента и его родственников. Иногда некоторые опускают руки, не зная, лечится ли паранойя, и что для лечения нужно?
Эффективной в лечении этого расстройства является психотерапия. Медицинские препараты только симптоматически помогают преодолеть проявления болезни. Важно, чтобы психотерапевт сумел установить доверительные отношения с больным паранойей. Ведь у такого человека очень выражено недоверие к окружающим, особенно к людям в белых халатах.
Эффективность лечения паранойи зависит от точности постановки диагноза и от правильно установленного контакта пациента и врача. Назначение препаратов и выбор методов конкретного психологического подхода – дело техники для квалифицированного специалиста.
Такой профессионал сможет отличить паранойю от шизофрении, мы лишь опишем основные отличия:
Шизофрения может дополняться параноидальным симптомом. Следует также отличать паранойю и ангедонию. Последнее состояние тоже относится к психическим расстройствам. От паранойи отличается бедностью эмоций радости и получения удовольствия от жизни. Также как и при паранойе, пациенты становятся пассивными, низко мотивированными к любой деятельности, приносящей удовольствие (хобби, спорт, половая активность и так далее). Итак, как избавиться от расстройства?
Психотерапия
Для лечения паранойи применяются базовые психотерапевтические направления:
Лечение препаратами
В периоды обострений болезни человеку необходимо оказать медикаментозную помощь. Для этого назначают нейролептики – паранойя сопровождается ярко выраженными симптомами (страх, тревожность, бред, галлюцинации) таблетки этой группы убирают их. Помимо этого данное расстройство лечится седативными препаратами, антидепрессантами, транквилизаторами.
Паранойя — редкий психоз, единственным проявлением которого является постепенное развитие систематизированного и логически конструированного бреда. Вместе с тем не будет ни , ни характерного для шизофрении личностного изменения, ни нарушений мышления.
Данный термин использовался ранее. В современной классификации психических заболеваний такого диагноза нет, а вместо этого выставляют хроническое бредовое расстройство.
Паранойя сейчас является синонимом паранойяльного синдрома, основным проявлением которого является первичный систематизированный монотематический бред.
Дебют психического расстройства приходится на зрелый возраст — после 30 лет. Иногда заболевание диагностируют только после того, как человек совершил какое-то преступление (например, уничтожил какие-то важные документы или кого-то убил).
Причины возникновения
Причины паранойи еще окончательно не установлены. Известно, что психическое расстройство может возникать как вследствие эндогенных факторов (удается установить, что кто-то из близких родственников страдал эндогенным психозом, например, шизофренией или ), так и в результате внешних факторов (например, вследствие интоксикации).
В патогенезе заболевания основная роль уделяется патологической переработке реальных жизненных ситуаций и конфликтов. То есть и события, и проблемы были, только человек их воспринимает несколько иначе, делает неправильные умозаключения.
Часть людей предрасположена к развитию паранойи. Как правило, это сильные неуравновешенные люди, обладающие развитым мышлением. Их отличает недоверчивость, завышенное самомнение, деспотичность, аккуратность, придирчивость, повышенная ранимость, чрезмерная гордость и слабая критичность.
Проявления заболевания
Как правило, начинается паранойя со сверхценной идеи, которая хоть и занимает доминирующее место в сознании человека, однако логические доводы способны его переубедить. Со временем сверхценные идеи перерастают в бредовые, которые уже никакой логической коррекции не подлежат.
Медленно, но прогрессивно формируется собственная бредовая система, которая и является ведущим признаком паранойи, новые факты лишь воспринимаются как подтверждение собственной идеи.
Бред, возникающий в клинической картине заболевания, отличает стойкость, он плохо поддается медикаментозному лечению.
При общении с больным человеком сложно сразу же выявить противоречия («все как-то так, но немножечко не так»).
В большинстве случаев настроение таких людей немного повышено.
Вся психическая активность человека подчиняется бредовой цели. Больные упорно стремятся найти подтверждение своей «догадки», пытаются убедить в своих идеях окружающих, приводят все новые аргументы. Они могут писать жалобы и обличающие письма в различные инстанции, обращаются к руководству, просят поддержки, чтобы наказать «врагов».
Если затронуть другую тему разговора, не касающуюся бредовой идеи, то выявить какие-либо другие симптомы паранойи (в том числе отклонения в области мышления или эмоций), как правило, не удается или очень сложно.
Человек, страдающий паранойей, может длительно справляться со своими трудовыми обязанностями, особо не выделятся среди окружающих, если никто из его сотрудников не будет включен в бредовую систему.
Классификация
Выделяют следующие клинические формы паранойи:
- бред преследования
- кверулянтский бред (отстаивание своих прав при нанесении ущерба);
- бред эротического характера;
- бред величия (бред изобретений, открытий).
Существует еще одна классификация паранойи, согласно которой выделяют:
- экспансивную паранойю — в ее основе лежит активная борьба за утверждение своих идей;
- сенситивную — человек становится замкнутым, пассивным, чрезмерно чувствительным, так как окружающие не разделяют его идей;
- паранойю желаний — больные считают, что их желания «осуществлены», например, один мой пациент был уверен, что является мужем Софии Ротару, а про свою покойную жену даже не упоминал.
Характеристика отдельных форм
Помимо этого выделяют такие виды паранойи:
- Персекуторная паранойя (бред преследования) — развивается постепенно и медленно, на фоне жизненных неудач. Человек начинает думать, что за ним кто-то следит, контролирует его, а со временем «убеждается» в том, что его преследуют. Вначале под «подозрение» попадает один человек, но затем поле «подозреваемых» расширяется, перерастает в организованную группу. Данная форма опасна тем, что больной начинает активно принимать «противомеры», может начать жаловаться, отстаивать свои права, может даже на этой почве совершить преступление.
- Паранойя ревности, как правило, возникает с того, что человеку начинает казаться, что кто-то не равнодушен к его жене, а она не против подобных ухаживаний. Постепенно эта бредовая система расширяется, появляются все новые подтверждения неверности супруги, в том числе и касающиеся прошлого. Жене приписываются все новые и новые мужчины. Как правило, паранойя ревности характерна для мужчин. Может еще иначе называться как алкогольная паранойя, более подробно данное расстройство описано в статье про .
- Паранойя любви, наоборот, свойственна женщинам. Женщине начинает казаться, что какой-то мужчина влюблен в нее, оказывает ей всевозможные знаки внимания, однако что-то мешает ему быть честным до конца, напрямую рассказать о своих чувствах. И тогда больная начинает предпринимать активные шаги помощи, начинают выяснять отношения с мнимым «женихом». Это чревато скандалами, особенно если мужчина женат.
- Паранойя реформаторства — человек убежден, что он предназначен для свершения великих дел. Такие люди начинают изобретать новые вероисповедания, объединять религиозные конфессии, пропагандировать новую общественную систему.
- Паранойя изобретательства — пациент начинает считать себя великим ученым или изобретателем. На этой почве появляются мировые «открытия». А так как сам человек не критичен ко всему, что связано с бредовой системой, то и все попытки разубеждения начинает трактовать, как зависть, неприязнь со стороны конкурентов и т. д.
- Ипохондрическая паранойя — человек страдает от обилия мыслей про наличие у себя серьезного неизлечимого заболевания, ищет всевозможные подтверждения этому. Он начинает обращаться к врачам, требовать лечения, порой оперативного. Является крайней степенью .
Паранойя и шизофрения
Было время, когда паранойя была синонимом шизофрении. Однако в наше время установлено, что эти две патологии отличаются.
Шизофрения является прогрессивным заболеванием, при котором со временем присоединяются эмоциональные нарушения, нарушения мышления, личностный дефект.
При паранойе вся симптоматика ограничивается систематизированным монотематическим бредом. Никаких личностных или эмоциональных нарушений при данном расстройстве не развивается. Патология мышления прослеживается только в том, что касается бредовой идеи, во всем остальном человек может вести себя адекватно, длительно сохраняя профессиональную и социальную адаптацию.
22.8Психическое нарушение характеризуется подозрительностью и хорошо обоснованной системой сверхценных идей, приобретающих при чрезмерной выраженности характер бреда. Эта система обычно не меняется; она была бы совершенно логична, если бы исходные патологические идеи были правильны. Поскольку деградация у больных паранойей чаще всего происходит лишь на конечных стадиях заболевания (им зачастую удается придать видимость реальности своему бредовому мышлению, вовлекаясь в судебные процессы или другие сутяжнические виды деятельности), они редко оказываются в психиатрических больницах. У больных паранойей нет вычурного поведения, эмоциональной нестабильности, гротескных галлюцинаций и необычных идей, отмечаемых при других психопатологических состояниях. Многие из них способны поддерживать, хотя бы поверхностно, экономическую и социальную адаптацию. Только когда их побуждения приходят в конфликт с общественным благополучием, становится очевидно, что необходима госпитализация.
Паранойю следует отличать от других бредовых расстройств, называемых параноидальными; они часто связаны с органической патологией (церебральным атеросклерозом, сенильными психозами) или же с функциональными психозами, в частности, с шизофренией . Бред при параноидальных расстройствах изменчив и не столь логически проработан, как при паранойе. Кроме того, его могут сопровождать галлюцинации , смены эмоциональных состояний и социально-неприемлемое поведение. Зачастую больные являются людьми, зависящими от наркотических средств .
Психоаналитические теории возникновения паранойи
Лечение
В России одним из методов лечения данного заболевания является медикаментозная терапия, для облегчения состояния больного также важна его социальная адаптация (индивидуальная психотерапия , регулярные встречи с лечащим врачом и установление доверительных отношений с ним, а также семейная поддержка)
Примечания
См. также
Литература и ссылки
- Фрейд З. Навязчивость, паранойя и перверсия (нем.)
- de Oliveira L.E.P. (dir.) Schreber et la paranoïa: le meurtre d’âme. Paris: l’Harmattan, 1996
- Психоаналитические заметки об автобиографическом описании случая паранойи (Случай Шребера) З.Фрейд. 1911 г. - Психоанализ
Wikimedia Foundation . 2010 .
Синонимы :Смотреть что такое "Паранойя" в других словарях:
Греч. paranoia, от nus, разум. Умопомешательство. Объяснение 25000 иностранных слов, вошедших в употребление в русский язык, с означением их корней. Михельсон А.Д., 1865. паранойя (гр. paranoia безумие) хроническое психическое заболевание,… … Словарь иностранных слов русского языка
ПАРАНОЙЯ - ПАРАНОЙЯ, paranoia (от греч. рага помимо и nous ум), название, введенное Каль баумом (Kahlbaum) в 1863 г. вместо прежнего обозначения «сумасшествие» для душевных расстройств с преимущественными нарушениями рассудочной деятельности.… … Большая медицинская энциклопедия
паранойя - Редкий хронический психоз, при котором логически построенный систематизированный бред развивается постепенно, не сопровождаясь галлюцинациями или расстройством мышления шизофренического типа. Обычно характерен бред величия (паранойяльный пророк… … Большая психологическая энциклопедия
Паранойя - Паранойя ♦ Paranoïa Не следует путать паранойю с бредом преследования, поскольку последний – лишь одна из ее форм. Иногда параноик действительно опасается преследования, но чаще он сам выступает в роли преследователя, что, конечно, тоже… … Философский словарь Спонвиля
Параноя, умопомешательство Словарь русских синонимов. паранойя сущ., кол во синонимов: 3 болезнь (995) па … Словарь синонимов
Чаще всего это не предоставляет особых трудностей. Группой риска являются обидчивые, ранимые люди, эгоцентристы и, наоборот, люди с тенденцией к самоуничижению; также фантазёры, правдоискатели и прочие. Словом - там, где либо обилие вариантов абстракций, возникающее при анализе обыденных ситуаций, либо неправильное осознание собственной роли в мире.
Первые признаки
Если Вы хорошо знаете человека - то сразу заметите изменения, знаменующие собой начало болезнетворного процесса. Это порой может быть едва уловимым. Не тот взгляд, странности в мимике или интонациях голоса, отражающие появившееся обилие лишних мыслей. Когда оформляется сверхценная идея - мозг больного, если употребить аллегорию, «перегревается». Человек постоянно о чём-то думает, настороженно смотрит на мир вокруг себя, становится подозрительным.
Тенденции подозревать, как правило, предшествует обострение обычной догадливости. Так что если обычно пассивный в познавательных процессах индивидуум вдруг начинает проявлять повышенную смекалку, ранее для него не характерную - это повод присмотреться к нему повнимательнее.
Развитие паранойяльной системы
Как правило, параллельно меняется сфера интересов больного. Чем сильнее его разумом овладевают сверхценные идеи - тем явнее становятся их проявления. Человек начинает оживлённо интересоваться тем, что так или иначе связано с паранойяльной системой, которую себе выстроил его мозг.
Также нарастает конфликтность больного - не всегда мнение окружающих совпадает с его, и чем интенсивнее развивается паранойя - тем больше подобного несогласия, что вызывает недовольство параноика. Ему легче себе объяснить, что окружающие не верят из-за плохого отношения или зависти, чем принять их слова. Таким образом попытка переубедить больного может обернуться включениями новых тезисов в его паранойяльную систему, касающихся человека, пытавшегося её оспорить.
Как правило, паранойя проявляется идеями преследования - теории заговоров, сутяжничество, ревность; ощущение, будто кто-то хочет сделать больному какой-то вред, например отравить, и так далее. Все эти суждения находят соответствующее отражение в поведении.
Отдельно следует сказать о случае, если паранойя развивается у авторитетного для окружающих человека. Ввиду логичности рассуждений они ему верят, что порой может даже стать причиной возникновения у них индуцированного бреда. Поэтому надо быть очень бдительным, если у кого бы то ни было характер и поведение начали меняться в сторону увеличения подозрительности, оказывания излишнего внимания несущественным вещам, мнительности и прочих признаков, описанных выше. Если есть подобная картина или предпосылки к ней - надо тщательно проверять слова человека, который ведёт себя странно. При несовпадении с действительностью и исключении намеренной лжи надо первым делом подумать о том, нет ли тут паранойи.
Что следует предпринять?
Что делать, если у вас или у кого-то из близких паранойя? Прежде всего надо оценить способность человека понять неадекватность своих идей. Для этого следует разобраться, насколько он поддаётся рациональному убеждению. Если всё нормально, то можно осторожно и мягко начать распутывать «клубок». Докопавшись до изначальной сверхценной идеи, можно попытаться разубедить человека в её актуальности. Важно то, что браться за психологическую коррекцию паранойи на начальных этапах может только близкий или хорошо знающий больного человек, являющийся для него авторитетом. Если такого нет - то лучше обратиться к профессиональному психологу или, что лучше, психиатру.
Кроме знания специфики конкретного человека, тот, кто хочет ему помочь, должен обладать даром убеждения без лишнего напора. Надо уметь выдерживать такт. Сверхценные идеи так называются, потому что представляют для подверженного им огромное значение. Это и создаёт трудности при попытках немедикаментозной коррекции извне.
Немаловажными являются атмосфера и общий эмоциональный фон, присутствующие в жизни параноика. Для создания благоприятных для психики условий необходим тщательный режим дня, работы и полноценного отдыха. Огромную роль играют спортивные занятия
или физический труд. Нагрузки стимулируют улучшение кровоснабжения всего организма, что наиболее положительно сказывается на мозге, нормализируя сдвиги в его обмене веществ, провоцирующие . Простой народ давно дошёл до этого факта эмпирическим путём: всем известно, что если одолевают грустные мысли - надо себя чем-то занять. Примерно то же и с паранойей, но тяжелее - надо больше работать над собой и заниматься отвлекающими от лишнего вещами.