Подрезание уздечки под губой у детей. Может ли пластика уздечки верхней губы решить эстетические и функциональные проблемы рта

Деформацию уздечки верхней губы следует исправлять ещё в раннем возрасте, о чём должен позаботиться каждый родитель. Эта аномалия может принести ребёнку множество проблем без своевременной терапии. Обычно подрезание уздечки верхней губы у детей проводится в возрасте 5-6 лет посредством операции.

Короткая уздечка верхней губы у ребёнка: что делать

Многие родители не задумываются над тем, какую важную роль выполняет ы в работе зубочелюстной системы. И когда появляется , возникает множество вопросов, зачем это нужно. Верхняя уздечка позволяет двигать губами, открывать и закрывать рот, а также правильно артикулировать. При её деформации происходят нарушения, затрагивающие подвижность и функционирование губ, а также с большой вероятностью проистекает развитие эстетических изъянов.

Возможны такие последствия:

Нарушения функции сосания у новорождённого, что приводит к затруднительному грудному вскармливанию.
в полости рта, .
, нарушение жевательной функции, что приводит к проблемам с пищеварением.
Некорректное произношение звуков, проблемы со словообразованием.
из-за появления десневого кармана.
Формирование - щели между зубами.
Развитие дефектов верхней губы и неустойчивость зубов. Приведёт к повышенной чувствительности и поспособствует возникновению ряда стоматических заболеваний.

Вовремя проведенная пластическая операция поможет ребёнку избежать негативно отражающихся на его здоровье последствий и станет профилактикой многих заболеваний.

Хирургическое вмешательство

Выполняет врач-стоматолог при помощи различных хирургических методов. Операция проводится на приёме и не требует госпитализации.

Рассматривая состояние пациента, специалист должен принять решение о полном удалении уздечки либо её рассечении.

В качестве инструмента для выполнения оперативного вмешательства, стоматолог может использовать скальпель либо лазер.

Хирургия проводится под местной анестезией. Длится она около 30 минут с учётом времени, необходимого для наложения швов.

Пластика уздечки верхней губы у детей

В зависимости от крепления уздечки и особенностей её строения может быть использован один из следующих методов пластики:

Френотомия. Данное вмешательство применяется только в случае, когда уздечка верхней губы слишком узкая. Ход проведения операции подразумевает рассечение в поперечном направлении, а накладывание швов производится в продольном.
Френэктомия. Данное вмешательство может быть назначено только в случае широкой уздечки верхней губы. В ходе операции будет осуществлён разрез, при котором иссекаются межзубные сосочки и ткани.
Френулопластика. При применении данного способа, участок крепления верхней уздечки перемещают.

Неправильное строение уздечки

Пластика осуществляется под местной анестезией амбулаторно, занимает приблизительно 20 минут с учётом наложения швов. После проведения такого вмешательства на месте уздечки остаются швы, которые рассасываются самостоятельно через некоторое время.

Операция удобна тем, что реабилитационный период после её проведения непродолжительный. То есть пациент сможет довольно быстро вернуться к привычному образу жизни.

Эффект от пластики будет заметен сразу – значительно улучшится дикция.

Подрезание лазером

В современной медицине давно практикуется применение пластической операции уздечки верхней губы с использованием лазерного оборудования.

Популярность данного метода также связана с временем проведения оперативного вмешательства, которое длится всего несколько минут.

Операция лазером проводится следующим образом:

В первую очередь хирург наносит гель на предполагаемую зону, где будет проводиться операция.
Далее на уздечку направляется световод аппарата, он создаёт фокусированный луч.
В конце луч стерилизует рану и запаивает её края.

Основные преимущества лазерного подрезания:

Операция не сопровождается потерей крови.
Низкий уровень шума.
Нет необходимости в наложении швов.
Вмешательство производится за несколько минут.
Не наблюдается болевых ощущений в ходе и после выполнения процедуры. Также отсутствуют рубцы.
Непродолжительный послеоперационный период.
Значительно сокращается вероятность возникновения инфекций за счёт запаивания лазером краёв раны.

Реабилитационный период

Обычно послеоперационный период может сопровождаться незначительными болевыми ощущениями сразу после завершения действия анестетика. Однако это состояние проходит за короткий промежуток времени. Реабилитационный период после пластики уздечки верхней губы в большинстве случаев проходит спокойно.

Необходимо соблюдать некоторые правила во время реабилитации:

Регулярно проводить тщательную гигиену ротовой полости.
На протяжении двух первых дней с момента проведения операции не употреблять слишком горячую и твёрдую пищу.

После оперативного вмешательства потребуется некоторое время, чтобы привыкать к более свободному движению языка. Сформированный промежуток между зубами также исчезнет. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное проведение стоматологического лечения.

Обычно реабилитационный период не превышает 5 дней. По их истечении у пациента не будут более наблюдаться неприятные ощущения и произойдёт полное заживление ран.

В каком возрасте подрезают

Данную операцию относят к лёгким, так как после неё не наблюдается каких-либо последствий. Однако, несмотря на это, у грудничков к её проведению прибегают достаточно редко. Только в том в случае когда существуют значительные нарушения процесса грудного вскармливания.

Проведение операции по подрезанию уздечки рекомендуется в возрасте старше 5 лет, так как у детей данной категории происходит и . Пластика предотвращает образование щели и помогает переместиться центральным резцам ближе к центру.

Противопоказания к проведению пластики

Основными противопоказаниями являются:

Возраст до 5 лет, так как в данный период происходит прорезывание резцов верхней челюсти.
Патологии сердечно-сосудистой системы в анамнезе.
Заболевания крови.
Острая лучевая болезнь.
Инфекционные заболевания в период обострения.
Психические отклонения.
Осложнённый кариес.
Предрасположенность к развитию келоидных рубцов.

Стоимость

В зависимости от выбранной клиники и города стоимость процедур может значительно отличаться:

Пластическая операция – от 5.000 до 10.000 рублей.
Лазерное подрезание – от 6.000 до 12.000 рублей.

Короткую уздечку одной из губ или язычка врачи могут определить у новорожденного уже в роддоме. Эта патология успешно поддается коррекции, и не стоит расстраиваться, если она есть у крохи. Устранить короткую уздечку можно после рождения, ведь из-за подобной аномалии малыш не сможет правильно брать грудь. Иногда операцию переносят на более поздний возраст, что определяется характером патологии. Так или иначе исправлять короткую уздечку нужно обязательно, иначе возможны проблемы в развитии малютки.

Какие бывают уздечки в ротовой полости?

Уздечка во рту – тоненькая перепонка из слизистой оболочки. Она связывает подвижную губу или язык с подъязычным пространством и деснами. Ее патология может быть обусловлена наследственностью, являться итогом аномально протекавшей беременности или воздействия на женский организм токсических веществ после зачатия.

У ребенка во рту есть три уздечки:

языка – расположена под языком;
нижней губы – связывает ее внутреннюю поверхность с десной на середине нижнего альвеолярного отростка;
верхней губы – находится между десной и верхней губой в зоне центральных резцов.

Габариты уздечек у детей невелики, однако их анатомия играет важную роль в жизни грудничка, ребенка, подростка, взрослого человека. У грудничков они отвечают за сосание. У ребят постарше – за развитие речи и прикус. Многие логопедические проблемы удается решить только после коррекции уздечки.

Признаки и виды короткой уздечки языка или губы у ребенка

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Короткая уздечка языка у ребенка – наиболее распространенная патология, которая выявляется у 30% новорожденных. В норме у младенца ее длина – 8 мм, к 1,5 года она достигает 16, мм, к 5 годам – 17 мм. Диагностировать дефект можно по таким признакам:

у грудничков: прикусывание груди во время сосания, недобор веса, нежелание кушать (капризы, запрокидывание головы), долгие прерывистые кормления, прицокивание при еде;
у детей старшего возраста и взрослых: частые пародонтиты, аномальный прикус, невнятная речь (человек картавит, шепелявит), трудности при установке стоматологических конструкций.

Аномалии короткой уздечки детского язычка бывает трех видов (на фото):

Укороченная уздечка одной из губ не ведет к нарушениям во время кормления крохи, но становится причиной стоматологических проблем. Наиболее распространенная из них – диастема. Щель между передними верхними резцами есть у многих дошкольников. После смены молочных единиц на постоянные она исчезает. Присутствие межзубной щели у коренных резцов – повод проверить длину уздечки губ. Возможны такие виды аномалий:

Находится на расстоянии 4 мм или ближе от межзубного сосочка. Перепонка тонкая, эластичная, подвижность при этом не ограничена.
Нормально расположена, тонкая и укороченная. Ограничивает движение губы.
Широкая толстая уздечка, которая препятствует движению губы. При этом между передними зубами возникают приличные промежутки.

Можно ли решить проблему без хирургического вмешательства?

Как лечить патологию? Доктора придерживаются мнения, что вмешиваться нужно лишь в крайнем случае. Когда присутствует визуальное изменение, при котором ребенок не страдает и отсутствуют эстетические дефекты, ничего исправлять хирургическим способом не нужно. При наличии ортодонтических, пародонтических, логопедических или гастроэнтерологических показаний коррекции не избежать.

По мнению доктора Комаровского, короткая уздечка ведет к проблеме, связанной с сосанием бутылочки или груди, и нарушению речи. Евгений Олегович советует не спешить с операцией, если ребенку исполнилось 9 месяцев (этап сосания пройден), но он не дорос до 3 лет (дефекты речи не проявились). В этот период можно понаблюдать за развитием ребенка и ближе к 3 годам принять окончательное решение по поводу вмешательства.

Без операции возможно растянуть только подъязычную уздечку. Для растяжения мягких тканей проводится массаж. Язычок ребенка следует вытянуть вперед за кончик и аккуратно потянуть вверх. Далее нужно отвести язык в одну и другую сторону, потянуть вперед. Эффективно поглаживание уздечки снизу вверх большим или указательным пальцем.

Упражнения на растяжение перепонки (миогимнастику) посоветует логопед. Их следует выполнять с раннего возраста. Например, ребенку можно предложить:

вытянуть язычок и медленно обвести им губки;
цокать язычком, как лошадка;
с открытым ртом аккуратно провести кончиком языка по верхнему небу;
расслабить язычок, разместить его на верхней губе и мысленно посчитать до 10.

Как подрезают уздечку детям?

Какой врач принимает решение о том, что ребенку нужна операция на уздечке? Направление к хирургу-стоматологу может выдать педиатр, консультант по грудному вскармливанию, ортодонт, логопед.

Специалисты оценивают характер проблемы, ведут поиск наилучшего решения при коррекции аномального прикуса, дефектов речи, неправильного формирования зубочелюстного аппарата. Если лучшим выходом становится операция, выдается направление в детскую стоматологическую хирургию.

Оптимальный возраст

Подрезать перепонку по показаниям разрешено в любом возрасте. Наиболее оптимальный период – первые месяцы жизни. Операцию могут провести еще в роддоме. Она будет безболезненной и бескровной, поскольку до 9 месяцев жизни ребенка перепонка лишена нервов и сосудов. Повторная коррекция в этом случае может понадобиться в 6 лет, перед школой.

В возрасте старше 9 месяцев при операции потребуется анестезия и наложение швов. Если ранее вмешательство не проводилось, коррекция уздечки верхней губы назначается в возрасте 6–8 лет, нижней – в 7–9. В это время наблюдается смена молочных зубных единиц, и важно правильно сформировать прикус.

Показания к операции

Показаниями к хирургическому вмешательству при короткой подъязычной уздечке выступают:

Иногда ребенку требуется установка брекет-систем, которая затруднена из-за укороченного тяжа. В таком случае часто требуется пластика короткой уздечки верхней губы.

У процедуры минимум противопоказаний. Ее отменяют или откладывают в случае наличия:

остеомиелита;
пульпита;
кариозных очагов;
патологий свертываемости крови;
инфекций;
патологий слизистой оболочки полости рта.

Виды операций

Перепонку увеличивают хирургическим путем, лазерными аппаратами. Разрез выполняют частично или полностью рассекают тяж, чтобы правильно сшить. Во избежание самопроизвольного разрыва короткой уздечки при падении ребенка или жевании следует выполнить иссечение хирургическим путем. Тактику помощи выбирают в зависимости от особенностей патологии. В подготовительном этапе необходима сдача крови, мочи на анализ, коагулограмма. Пациентов старше 15 лет направляют на флюорографию.

Френулотомия тонкой уздечки

Наиболее простой вид оперативного вмешательства, при котором хирург выполняет надрез уздечки. Расстояние для надреза – 1/3 длины перемычки ближе к зубному ряду. Рассекается слизистая, бока оболочки постепенно сближаются, и через 3 мм на них накладываются швы.

Френулопластика методом Лимберга

Френулопластика по Лимбергу проводится методом рассекания уздечки по центру. В противоположных сторонах от нее делают 2 надреза наискось под углом 60–80 градусов (как на фото). Ткани в форме треугольника ушивают с расчетом на то, что центральный разрез будет расположен горизонтально. Этот вид пластики называют Z-образным.

Френулопластика методом Диффенбаха

Операция по методу Диффенбаха (Y-образная пластика уздечки) выполняется с помощью хирургических инструментов после предварительного местного обезболивания. На складке делают разрез в форме буквы «игрек». Края слизистой аккуратно подрезают, перемещают вдоль надкостницы и фиксируют. Далее ушивают рану.

Восстановление после операции

Послеоперационная реабилитация у новорожденных и младенцев занимает несколько часов. После этого малыша можно сразу приложить к груди. Деткам старшего возраста процедуру делают в поликлинике под местным наркозом в течение 15 минут. Избежать кровопотери позволяет использование электрокоагулятора или специальных ножниц.

Восстановительный период занимает несколько дней. В первые сутки заживает рана, которую требуется тщательно обрабатывать антисептиком. В течение недели после манипуляции ребенку нужно кушать только мягкие теплые блюда и поддерживать гигиену рта. На прооперированную область следует накладывать масло облепихи или Солкосерил. Важно не перегружать ребенка разговорами, обеспечить ему отдых. При возникновении болезненных ощущений можно дать Нурофен, Панадол в сиропе.

Аппетит у детей, которые не могли хорошо кушать из-за короткой уздечки, быстро восстанавливается. Вмешательство в младенчестве гарантирует отсутствие проблем с речью. У детей старшего возраста исправить сформировавшиеся дефекты позволят занятия с логопедом. Чтобы перемычка не заросла заново, следует регулярно выполнять упражнения на ее растяжение. Например, улыбаться с сомкнутыми губами, складывать губы в трубочку, имитировать облизывание ложки.

Осложнения при правильном послеоперационном уходе исключены. Редко наблюдается болевой синдром. Впоследствии могут образовываться рубцы, что требует повторного рассечения.

Что будет, если оставить все как есть?

Короткая уздечка языка и губ ведет к таким неприятным проблемам со стороны здоровья ребенка:

переход на дыхание ртом, его итог – патологии ЛОР-органов;
затруднение в произношении ряда звуков, невнятная речь;
обильное слюнотечение;
задержка роста нижней челюсти;
образование поддесневых камней;
прерывистый сон, храп;
проблемы с жеванием и нарушение работы пищеварительного тракта;
неэстетичный вид резцов как следствие аномального прикуса;
раздваивание конца языка.

В ряде случаев негативные последствия корректируются с помощью консервативного лечения. Логопед может назначить упражнения на растяжку перепонки, что дает стойкий положительный эффект. Неправильный прикус можно откорректировать брекетами, иными стоматологическими конструкциями.

Вопрос, стоит ли подрезать перемычку, решается индивидуально. Если врач не видит других путей решения проблемы, проводится оперативное вмешательство. Оно помогает предотвратить осложнения патологии и вырастить ребенка без комплексов относительно дефектов речи и внешности.

От положения и длины уздечек в полости рта зависит красивая улыбка, четкость произношения звуков. Часто встречаются аномалии складок между деснами и губами: слишком короткий, широкий или узкий тяж, усложняющий общение и вызывающий многочисленные проблемы со здоровьем ротовой полости. В детстве уздечку подрезают или меняют ее врожденное положение – это несложная операция с минимальным периодом восстановления тканей.

Зачем подрезать уздечку у ребенка? Слишком маленький ее размер вызывает у грудничков трудности с сосанием, а у детей старше – проблемы с расположением постоянных резцов, произношением звуков. Небольшая аномалия может послужить началом развития раннего кариеса, появлением гингивита, оголения шеек зубов. По этой причине пластику уздечки верхней губы назначают в младенческом или дошкольном возрасте.

Когда показано подрезание уздечки верхней или нижней губы?

Обязательно ли делать коррекцию уздечки верхней (нижней) губы у ребенка? В случае неэффективной консервативной терапии врач назначает операцию. При отказе от нее могут возникать заболевания десен и зубов, формируется некомфортный для малыша прикус, появляются дефекты речи. Пластика уздечки на верхней губе назначается при таких проблемах:

слишком толстая или короткая складка;
невозможность кормления грудью;
пародонтит;
образование промежутка между зубами (диастемы);
наличие дефектов речи;
подготовка к ортодонтическому лечению.

Подрезание у детей нижней уздечки осуществляется, если она слишком широкая, короткая, неправильно размещена или присутствует две складки вместо одной. Дефект может привести к кариесу молочных зубов, образованию десневых карманов, воспалению (рекомендуем прочитать: ). У малышей этот участок ротовой полости иногда болит, причиняя дискомфорт. Чаще всего уздечка нижней губы подрезается лазером. У взрослых хирургическое вмешательство показано при некоторых заболеваниях ротовой полости и перед установкой протезов, если есть риск, что складка будет причиной спадания конструкции.

Бывает, что родители пропустили аномалию развития, и к специалисту для коррекции обращаются взрослые пациенты. Пластика верхней уздечки губы проводится в любом возрасте – операция выполняется быстро, под местным наркозом и легко переносится человеком.

Причины формирования короткой или чересчур длинной уздечки

Уздечка верхней губы – это мягкая и эластичная складка, которую можно обнаружить при оттягивании губы (расположена вертикально, идет от десны). Аналогично расположена уздечка снизу. В норме она практически незаметна, находится в середине зубного ряда на 5-8 мм выше (ниже) шейки зубов. При правильном размере эта складка не вызывает проблем с артикуляцией, приемом пищи или появления недостатков в лицевой области у рта. Фото позволят самостоятельно выявить наличие патологии и обратиться к стоматологу.

В целом причины аномалий развития складки до конца не изучены. Практически в 50% случаев короткая, деформированная или широкая уздечка наследуется от одного из родителей (рекомендуем прочитать: ). Другие случаи связаны с вредным воздействием на плод в 1 триместре беременности:

сильный токсикоз;
прием антибиотиков;
вирусные заболевания;
действие лака, краски и других химических веществ.

Оптимальный возраст для выполнения процедуры

Лучшим временем для иссечения уздечки на нижней губе и вверху является младенческий возраст. У малыша 2,5-6 месяцев этот участок слизистой еще не имеет сформированных нервных окончаний и сильного кровоснабжения.

Операция проводится быстро – это удобно для врача и безболезненно для карапуза. Если время упущено, пластика уздечки нижней губы выполняется в 7-9 лет, а верхней в 6-8, когда происходит формирование и прорезывание постоянных резцов.

Главная причина, по которой выполняют коррекцию верхней губы – профилактика болезней пародонта. Деформации являются основой для развития гингивита, пародонтита, повышения чувствительности эмали, в карманах десен собираются остатки пищи, провоцирующие размножение патогенных микробов. Это может привести к быстрой потере зубов.

Виды пластики уздечки

Складка может быть изменена двумя способами: ее частично удаляют или рассекают для сшивания и последующего срастания в правильном положении. Ее разрыв может произойти самопроизвольно при падении или жевании твердой пищи, что довольно болезненно. Поэтому лучше вовремя обратиться к врачу для диагностики и выявления необходимости хирургического вмешательства. Метод устранения проблемы выбирают в зависимости от тяжести патологии. До операции пациент сдает общий анализ мочи, крови, делает коагулограмму и флюорографию.

Лазерная пластика

В последнее время все более популярной становится пластика уздечки верхней губы с помощью лазера. Процедура проводится 3-5 минут, а ребенку не будет больно, поскольку используется анестезирующий гель. На ткань направляется лазерный аппарат, формирующий мощный световой луч. Слизистая «растворяется», а края ранки с помощью прибора стерилизуются и запаиваются. Видео помогут больше узнать о способе иссечения лазером и настроиться на процедуру. В методе пластики уздечки верхней губы с помощью лазера есть много преимуществ:

отсутствие пугающих малыша звуков;
нет необходимости накладывать швы;
короткий период реабилитации;
минимальное воспаление;
бескровность;
исключение возможности попадания инфекции.

При операции, проводимой лазером, практически нет шансов испытать боль или получить послеоперационный рубец. Этот метод наиболее часто применяется для выполнения пластики уздечки нижней губы. В некоторых случаях врачи склоняются к проведению вмешательства традиционными способами, поскольку лазерный луч не способен справиться с аномалиями.

Методы френулопластики

Одним из проверенных методов пластики верхней и нижней губы является френулопластика. Она показана, когда складочка узкая и не достигает альвеолы. Процедура выполняется под местной анестезией с помощью хирургических инструментов. Существует 2 способа проведения:

Специалист перемещает складку между губой и десной в нужное место, швы накладываются с применением кетгута. При этой операции обязательно формируют ложе, поскольку простое сшивание тканей между собой ослабит натяжение, но не решит главную проблему. Чаще всего пластика уздечки верхней губы применяется перед установкой ортопедических конструкций или брекет систем.

Френэктомия

Удаление уздечки показано при ее слишком широкой форме. На зубах постоянно скапливается налет в большом количестве, что грозит серьезными стоматологическими заболеваниями. Разрез выполняется по гребню слизистой, после чего хирург убирает межзубной сосочек и ткань, которая расположена у корней резцов по центру. Часто пластика уздечки верхней губы с помощью метода френэктомии проводится при случайном повреждении полости рта ребенком из-за падения. Тогда накладывают швы или полностью иссекают складку.

Пластика уздечки является хирургической операцией, во время которой проводится подрезание уздечки. Пластика уздечки верхней губы у детей проводится по назначению ортодонта или логопеда, которые выявили показания к данной операции.

Уздечка губы — это складка слизистой ротовой полости, которая отвечает за крепление верхней и нижней губы к челюсти.

Нормальной считается уздечка, которая вплетается в десну на 0,5-1 см от основания передних резцов. Более низкое ее расположение приводит к тому, что уздечка может заходить за передние резцы, а место ее крепления с десной вообще не просматривается. То есть уздечка начинается в середине верхней губы и крепиться примерно на 0,4-0,6 см выше десны, обосновываясь в щели между передними резцами.

Короткую уздечку очень легко увидеть при визуальном осмотре. Для этого верхнюю или нижнюю губу отводят в сторону и рассматривают. При нормальном расположении она не влияет на прикус и не мешает разговаривать. Низкое же ее расположение может привести к множественным нарушениям не только речи, но и эстетики лица. Чтобы не допустить дефектов губы и речи ребенка, проводят операцию по пластике уздечки.

Многие родители не знают, какие функции выполняет уздечка верхней губы, поэтому часто не обращают на ее дефект никакого внимания, что в свое время приводит к нарушениям речи. Однако, это проблема со здоровьем, которую также надо решать вовремя.

Уздечка позволяет правильно выговаривать слова, красиво двигать губами, открывать и закрывать рот. При ее неправильном креплении у человека ухудшается подвижность губ, развиваются эстетические дефекты.

Короткая уздечка может стать причиной следующих последствий:

У новорожденных плохо развивается сосательная функция. Так как у малышей верхняя губа и язык активно участвуют в сосании соски и пустышки, при нарушении ее подвижности вскармливать грудью становится просто невозможно.
Неправильная постановка речи и произношение звуков и слов. При укороченной уздечке ребенку сложно произносить губные звуки и гласные. Стоит отметить, что после пластики этот дефект исправляется автоматически.
У подростков могут нарушаться прикус и жевательные функции, что в свою очередь приводит к проблемам пищеварения.
Может оттягиваться десна, что станет причиной развития десневого кармана, появлению зубного камня и развитию воспаления в деснах.
Слабое и неправильное крепление зубов и их повышенная чувствительность из-за обнажения корневой системы.
Скопление кусочков пищи и образование зубного налета.

Операцию по коррекции уздечки верхней губы стоит провести при ее неправильном расположении. Это в свою очередь позволит избежать проблем с развитием речи и правильному развитию коренных зубов.

Если не сделать пластику губы своевременно, то проблемная уздечка не даст зубкам правильно формироваться, в результате чего образуется большая щель между передними резцами. Малыша невозможно будет покормить грудью, так как из-за неразвитой функции сосания, грудь будет выскальзывать изо рта. Также эта складка будет мешать нормальному пережевыванию твердой пищи. Ребенок просто будет глотать большие куски пищи, что негативно скажется на пищеварительной системе.

Если пластику не сделать во время формирования молочных зубов, то впоследствии у ребенка будет неправильный прикус, передние резцы вытянутся вперед. Для исправления данного дефекта потребуется длительное и дорогостоящее лечение.

Сильное натяжение губы всегда приводит к дефектам речи. Ребенок не сможет правильно выговаривать некоторые звуки и будет их просто искажать по-своему. Переучить потом будет практически невозможно. Аномалия уздечки приводит к воспалительным процессам в полости рта. Все болезни зубов и рта будут постоянными спутниками ребенка.

Маленьким детям операцию рекомендуется делать в возрасте от 2 до 6 месяцев, благодаря чему можно будет продолжить грудное вскармливание.
Раньше в таком возрасте малышам не делали коррекцию уздечки, однако современная медтехника и новые методы хирургического вмешательства теперь позволяют это делать в столь маленьком возрасте безопасно и эффективно.
Такую операцию проводят исключительно специалисты в детской стоматологии.
Многие хирурги-стоматологи считают, что проводить пластику в младенческом возрасте нет смысла, так как риск при оперативном вмешательстве присутствует всегда.

Также благоприятным возрастом считается 6-9 лет, когда 4 передних резца есть вверху и внизу. В это время у ребенка формируется прикус, так как коренные зубы заменяют молочные. Лучше всего выбрать время для операции, когда центральные резцы уже прорезались, а боковых еще нет.

Когда боковые резцы появляются, они проталкивают центральные ближе друг к другу и щели между ними исчезает. В это время очень важно, чтобы уздечка уже была в нормальном состоянии.

Операцию по коррекции уздечки нельзя проводить при следующих заболеваниях:

Проблемы со слизистой оболочкой рта.
Остеомиелит, кариес и лучевое облучение головы.
Церебральные болезни и дисморфофобия.
Проблемы с психикой.
Болезни крови и всевозможные инфекции.
Хронические и онкозаболевания.

Пластика верхней губы у детей: виды операций и их суть

Пластика верхней губы у детей не требует специальной подготовки. Перед операцией проводят санацию ротовой полости, чтобы убрать все возможные источники инфекции. Иногда сдают общие анализы и делают флюорографию.

Однако можно обойтись и без этого, так как пластика уздечки считается малотравматичным хирургическим вмешательством. Если операцию делают малышу, тогда его необходимо покормить, так как голодным он будет сильно капризничать.

Одним из главных условий быстрой и эффективной операции является спокойное положение ребенка в кресле в течение четверти часа. Существует несколько видов операций по пластике. Все зависит от особенностей строения и крепления уздечки верхней губы.

Френотомия — разрезание уздечки. Такую операцию делают при узкой уздечке пленочного вида. Рассечение делают поперечно и на разрез накладывают швы.
Френэктомия — удаление уздечки. Проводят для удаления массивной уздечки. Разрез делают по всей уздечке, удаляют лишние ткани.
Френулопластика — операция по перемещению места крепления уздечки верхней губы. Делается инфильтрационная анестезия , посередине уздечки делают вертикальный разрез. По обе стороны от него проводят еще два косых разреза. Эти ткани мобилизуются и фиксируются таким образом, чтобы основной разрез располагался в горизонтальном положении. Главное при этой операции приготовить ложе. Нельзя просто сшивать ткани между собой в пределах слизистой, так как это просто сделает натяжение слабее, но полностью решить проблему не получиться. Для принимающего ложе подслизистые ткани отслаивают от надкостницы и накладывают узловые швы на разрез.

Все операции должны проводиться исключительно в условиях амбулатории под местным наркозом.

Для накладывания швов используют рассасывающиеся нитки, которые не надо потом внимать. Процедура длится примерно четверть часа и не вызывают болевых ощущений и дискомфорта.

Недавно врачи начали практиковать лазерную пластику уздечки верхней губы, которая длится всего несколько минут. Для этой процедуры ребенку делают местную анестезию при помощи специального геля.

Когда анестезия подействует, на уздечку направляют световод лазера, направляющий луч света на определенное место. Этот луч удаляет уздечку, одновременно стерилизуя и запаивая края ранок.

У данного метода множество преимуществ:

Прибор работает тихо и бесшумно, благодаря чему ребенок чувствует себя спокойно.
Лазер не приводит к кровотоку.
Не надо зашивать рану.
Невозможно занести инфекцию, так как не используются хирургические инструменты, и лазер сразу же запаивает шов.
Операция длится несколько минут.
Не вызывает боли и не образовывает рубцы.
Быстрое восстановление.

Чаще всего восстановление после пластики уздечки проходит быстро и без осложнений. Конечно, небольшая боль может ощущаться после того, как анестезия прекратит действовать. Но эти боли быстро проходят.

Чтобы восстановление прошло как можно лучше, необходимо:

Каждый день следить за гигиеной полости рта.
Пару дней не есть твердую и горячую еду.
Через пару дней показаться врачу.
Взрослым пациента рекомендуется делать миогимнастику.

В первое время будет немного непривычно от того, как свободно двигаются губы и язык. Со временем это чувство пройдет. Сразу после коррекции меняется звукопроизношение. А вот уже сформированный промежуток между зубами уберется не сразу, на это надо время.

Реабилитация длится примерно 4-5 дней. За это время ребенок полностью восстанавливается и привыкает к новому расположению уздечки во рту.

Пластика уздечки нижней губы у детей: особенности и показания

Главная проблема неправильного расположения уздечки — это воспаление. Сильное натяжение десны стягивает ее вниз, в результате чего корни зубов на нижней челюсти становятся открытыми и доступными для множества бактерий. На открытые корни моментально попадает инфекция, которая может привести к их выпадению. Помимо этого, из-за постоянного натяжения развивается некрасивый прикус, и нижняя челюсть сильно выпирает вперед. Чтобы избежать этих проблем, проводится пластика уздечки нижней губы у детей.

Важно

Необходимость операции должен определить логопед или ортодонт. Не стоит слушать соседей и родители, которым кажется, что у ребенка проблемы со здоровьем. Только опытный врач сможет поставить правильный диагноз и определить, надо ли хирургическое вмешательство или нет.

Медицинские показания по коррекции уздечки нижней губы, очень схожи с вышеперечисленными показаниями. Однако главная причина такого вмешательства — это избавление от заболеваний десен и зубов. Короткая уздечка нижней губы приводит к ретракции и может стать причиной гингивита, пародонтита и перикоронита. К тому же есть риск, что ребенок вовсе лишиться всех зубов.

Уздечка верхней и нижней губы должна быть в норме, как и все другие органы человека. Если обнаружено ее ненормальное положение или состояние, необходимо делать операцию. И лучше это делать в детском возрасте, пока еще у ребенка не сформировался прикус. Помните, что своевременное лечение позволит избежать многих проблем со временем.

Короткая уздечка губы (верхней или нижней) – не заболевание, а анатомо-топографическая особенность строения преддверия полости рта, которую относят к структурным отклонениям мягких тканей ротовой полости.

Код по МКБ-10

Q38.0 Врожденные аномалии губ, не классифицированные в других рубриках

Причины короткой уздечки губы

Причины короткой уздечки губы кроются в нарушениях формирования слизистой оболочки ротовой полости и врожденной анатомической аномалии преддверия полости рта. Как и в случаях со строением скелетных структур лицевой части черепа, этиологию нарушения формирования мышечных и слизистых тканей предопределяют эндогенные (наследственные) и различные внешние факторы риска в течение первых двух месяцев внутриутробного развития (когда у эмбриона формируется лицевой скелет и полость рта).

Уздечки губ (frenulum labii) находятся в преддверии полости рта (vestibulum oris), которое со всех сторон ограничено щеками, зубами и слизистой оболочкой альвеолярной части десен обеих челюстей. Покрытие преддверия – это состоящая из многослойного плоского эпителия слизистая оболочка.

Уздечки обеих губ представляют собой тонкие треугольные тяжи (перемычки) из слизистой ткани, расположенные вертикально – между серединой каждой из губ и серединой соответствующей десны, точнее, альвеолярным отростком челюсти. Уздечки являются эластичным «конструктивным» элементом преддверия ротовой полости и служат ограничителями подвижности губ.

Патогенез

В большинстве случаев патогенез дефекта связан с тем, что соединение уздечки с десной находится ниже основания десневого сосочка между двумя передними резцами (то есть слишком близко к зубам). Кроме того, бывают анатомические разновидности самой уздечки: искажение формы, утолщение и уплотнение слизистой ткани, укорочение гребня (свободной стороны перемычки).

Симптомы короткой уздечки губы

Явные симптомы короткой уздечки верней губы: верхняя губа малоподвижна и полностью не может прикрыть верхний ряд зубов, трудности при смыкании губ (отчего рот остается приоткрытым).

Специфичной может быть положение одной из губ при улыбке, с невозможность открыть оба зубных ряда.

Первые признаки того, что у грудного ребенка короткая уздечка верхней или нижней губы, проявляются существенными затруднениями при сосании. Кормящая мама должна обращать внимание на то, как малыш берет грудь, насколько быстро устает от сосания, как быстро снова становится голодным, достаточно ли прибавляет в весе. Обычно данный дефект выявляют врачи-неонатологи сразу после рождения ребенка, ставят в известность мать и в ее присутствии устраняют дефект путем подрезания уздечки.

Осложнения и последствия

Достаточно часто короткая уздечка под верхней губой вызывает или увеличивает диастему – промежуток между верхними центральными резцами, а также щели между всеми зубами верней челюсти – тремы зубов . При этом зубы становятся более чувствительными из-за нарушения прилегания ткани альвеол к корням зубов; гораздо легче зубы поражает кариес. А проблемы с дикцией выражаются в трудностях с произнесение губных и губно-зубных согласных звуков (б, р, м, в, ф).

Кроме образования щели между нижними передними зубами, наиболее распространенные последствия и осложнения при короткой уздечке нижней губы заключаются в формировании неправильного прикуса у ребенка после появлении молочных зубов – с фронтальным выдвижением нижнего зубного ряда.

Когда короткая уздечка нижней губы у взрослых, происходит постепенное сокращение объема мягких тканей возле зубов нижнего ряда (рецессия десны), что сопровождается оголением шеек нижних передних зубов. Часто между десной и зубом образуются углубления (десневые карманы), которые становятся предпосылкой для развития пародонтита .

Диагностика короткой уздечки губы

Диагностика короткой уздечки губы (верхней или нижней) проводится при визуальном осмотре полости рта, в ходе которого стоматолог, врач-ортодонт или логопед четко видят, на каком расстоянии от основания десневого сосочка между двумя передними резца (верхнего или нижнего зубного ряда) находится место слияния тяжа с десной. Нормой считается расстояние в пределах 5-8 мм.

Лечение короткой уздечки губы

Единственный метод, с помощью которого осуществляется лечение короткой уздечки губы – хирургический.

Данная операция называется френулотомией или френэктомией. Френулотомия заключается в подрезании короткой уздечки губы ножницами либо в иссечении части ткани скальпелем (с наложением шва). Вмешательство требует местной анестезии, сопровождается незначительным кровотечением, после операции отмечаются боль и отечность. Рубец на месте подрезания или иссечения, как правило, рассасывается.

А френэктомия – это медицинская процедура, проводимая с помощью лазера при минимальной седации с нанесение анестетика на слизистую оболочку. Кровотечение при данном методе практически отсутствует; боль, отечность и образование рубцовой ткани носят индивидуальный характер, но в любом случае все заживает в более короткие сроки, чем при френулотомии.

Специалисты подчеркивают, что короткая уздечка под верхней губой у ребенка может быть подрезана либо непосредственно после рождения, либо в шести-восьмилетнем возрасте – когда молочные передние резцы сменятся постоянными. До этого подрезание уздечки не делают, чтобы не нарушить формирования верхнечелюстной дуги и не спровоцировать развитие неправильного прикуса.

Если у ребенка короткая уздечка нижней губы, по френулотомию допустимо проводить при молочном прикусе (но не ранее трехлетнего возраста), однако врачи советуют дождаться прорезывания постоянных резцов.