Понос – это такое состояние человека, при котором отмечается частая дефекация, стул при этом водянистый. Подобное состояние опасно тем, что может привести к обезвоживанию организма. Понос может быть вызван инфекциями пищеварительного тракта, неправильным питанием, стрессовыми состояниями, отравлением лекарственными препаратами.
Также причиной заболевания может стать наличие глистов или же дисбактериоз кишечника. Стоит внимательно следить за частотой стула, обращать внимание на его запах (кислый, гнилостный), цвет (серый, белый), примесь крови.
Существует несколько видов нарушений стула, для их определения имеются конкретные характеристики, которые собственно, и отличают данный симптом от нормы.
Четкие критерии и отличия между ними приведены в таблице:
Приведенные в таблице данные требуют небольшого уточнения, так как границы нормы и патологии индивидуальны для каждого человека. Все общепринятые физиологические показатели носят усредненный характер, объединяя достаточно широкий их разброс. В первую очередь стоит уточнить показатель количества суточных дефекаций. У некоторых людей оно колеблется от одного раза в 2-3 дня до 3-4 раз за день. Точно также это касается консистенции каловых масс, которые могут быть от жидковато-кашицеобразных до твердо-оформленных.
Самое главное при оценке данных характеристик испражнений – их продолжительность. Если они имеют место на протяжении длительного времени (долгие месяцы и годы), не вызывая при этом у человека никаких негативных проявлений, то беспокоиться не стоит, так как такие особенности относятся к индивидуальным. Это не понос.
Совсем по-другому дело обстоит с другими характеристиками стула, такими как запах и наличие примесей. Их изменение всегда свидетельствует о поносе. Более того, периодически по их виду можно четко определиться с его происхождением. Поэтому так важно всегда обращать внимание на каловые массы, ведь они говорят о состоянии пищеварения и здоровья организма в целом.
Причины поноса у взрослых
Понос является следствием неправильного функционирования кишечного тракта: пищеварительный процесс ускоряется, и это приводит к разжижению испражнений и частой дефекации.
Как правило, причиной поноса становятся вирусные или бактериальные инфекции или же пищевые отравления. Обычно возбудителями поноса оказываются бактерии Escherichia coli и сальмонеллы, они могут быть в пище или в воде. Диареей, которую вызывает бактериальная инфекция, чаще всего страдают туристы, путешествуя по экзотическим странам. Не зря эту разновидность заболевания иногда называют «поносом туриста».
Причинами поноса могут стать вирусы простого герпеса или гепатита, а также приём антибиотиков.
Еще одной причиной поноса способен стать язвенный колит. Он тоже вызывает сильный понос, но колит определяют очень поздно и, как правило, при внутреннем осмотре кишечника.
Учитывая плотный контакт системы пищеварения с внешней средой и внутренними системами организма, можно смело заметить её стойкую зависимость от них. Поэтому она так часто подвергается болезням. Чаще всего любое раздражение или сбой в нормальном функционировании проявляется ускорением моторики, выделением слизи, и в конечном итоге – поносом.
Полный список причин, вызывающие понос приведены ниже:
Вирусные инфекции
Ротавирусы;
Энтеровирусы;
Аденовирус;
Бактериальные инфекции
Пищевые токсикоинфекции;
Эшерихиоз;
Сальмонеллез;
Дизинтерия (шигеллез);
Ферментативная недостаточность
Панкреатит;
Желчно-каменная болезнь с нарушением оттока желчи;
Ферментопатии;
Врожденная непереносимость определенных пищевых продуктов;
Заболевания кишечника
Энтероколит;
Неспецифический язвенный колит;
Болезнь Крона;
Болезнь Уиппла;
Опухолевые разрастания
Аденокарциномы;
Дивертикулы, осложненные воспалением;
Аутоиммунные заболевания
Поражение кишечника при красной волчанке;
Ревматоидный артрит;
Атопический дерматит и аллергические реакции;
Интоксикации
Отравление нитратами;
Тяжелые металлы;
Ядохимикаты;
Бытовая химия;
Медикаментозные влияния
Антибиотики;
Цитостатики;
Передозировка слабительными;
Антихолинэстеразные средства и прокинетики;
Желудочно-кишечные кровотечения
Открытая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
Тонкокишечные кровотечения;
Толстокишечные кровотечения;
Понос после приема антибиотиков
Это связано с тем, что он обусловлен ятрогенными (медицинскими) влияниями, которые изначально призваны помогать человеку. Они встречаются очень часто и могут стать причиной тяжелых заболеваний и даже летального исхода. В первую очередь это касается побочных эффектов антибактериальной терапии, вызывающей дисбактериоз, а в последствии псевдомембранозный колит. Особенность последнего осложнения в том, что он очень плохо поддается любым методам коррекции, сопровождаясь изнурительными поносами.
Не менее важными являются инфекционные диареи бактериального и вирусного происхождения. Они встречаются чаще других, но к счастью, заканчиваются благополучно в большинстве случаев. Это объясняется способностью организма в конечном итоге победить агрессивных возбудителей, поскольку они являются естественными компонентами природы. Такого же нельзя сказать о диареях, обусловленных токсическими влияниями и другими внешними воздействиями. Они, являясь противоестественными, не могут быть преодолены только защитными иммунными механизмами без влияния извне.
Что касается механизмов возникновения поноса, то они также могут быть разными. Включение конкретного из них зависит от причины, вызвавшей диарею. Наиболее типичные патогенетические механизмы и соответствующие им причины представлены в таблице.
Обычно при поносе не существует только одного механизма его реализации. Характерно их сочетание с преобладанием одного над остальными.
Виды поноса
Инфекционный понос наблюдаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых инфекциях, вирусных заболеваниях (вирусная диарея), амебиазе и т. д.
Алиментарный понос возникают при неправильном питании, при аллергии на какие либо продукты.
Диспепсический понос происходят при нарушении переваривания пищевых масс из-за секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени, при недостатке выделения тонкой кишкой каких-либо ферментов.
Токсический понос сопутствует уремии, отравлению ртутью, мышьяком.
Медикаментозный понос случается при подавлении физиологической флоры кишечника, развития дисбактериоза.
Неврогенный понос бывают следствием нарушения нервной регуляции моторной деятельности кишечника (например, понос, возникающий под влиянием волнения или же страха).
Легкий и непродолжительный понос практически никак не отражается на общем состоянии человека. Тяжёлый или хронический – истощает организм, приводит к гиповитаминозам, значительным изменениям в органах.
Симптомы поноса
Клинические проявления диареи обычно характеризуются стандартным набором жалоб и данных объективного осмотра. Для некоторых её видов существуют специфические отличительные признаки, по которым можно точно определить конкретную природу болезни. Но случается и так, что даже дополнительные лабораторно-инструментальные данные не всегда оказываются информативными. Для того, чтобы ничего не пропустить необходимо быть очень внимательным ко всему, что происходит с организмом, сопровождая понос.
Высокая температура при поносе
Отмечается многими больными в качестве дополнительного симптома. Его развитие характерно для многих видов диареи. В первую очередь это касается микробных (вирусных и бактериальных) её видов. Ведь любое проникновение в иммунные клетки чужеродных белковых структур вызывает выработку антител, что сопровождается выделением медиаторов воспаления и температурной реакцией.
Учитывая, что кишечник является одним из самых мощных иммунных органов, её появление не должно вызывать удивления. Наоборот, когда у человека имеются признаки инфекционного заболевания кишечника, но при этом отсутствует температура, это говорит о наличии иммунодефицита. Что касается конкретных её величин, то они зависят от патогенности микроба и реактивности организма и могут колебаться от 37,1?С до выше 39?С.
Тошнота и рвота при поносе
Тошнота — это однозначно самый частый симптом диареи любого происхождения. Этому существует логическое объяснение. Ведь нарушение нормального продвижения пищевых и каловых масс по кишечнику обязательно приводит к их неправильному забросу в противоположном направлении.
Кроме того, интоксикация, возникающая на фоне любой кишечной катастрофы, обязательно приводит к всасыванию этих токсических продуктов в системный кровоток с их разнесением по всем органам и тканям. Первым на них реагирует рвотный центр головного мозга, что клинически проявляется в виде тошноты с последующей рвотой. Кстати говоря, последний рефлекторный акт относится к одним из самых физиологических механизмов очистки организма от токсинов любого происхождения.
Боль в животе
Она всегда является следствием усиления моторики кишечника. Как правило, носит спастический сильный и интенсивный характер. Характеризуется приступообразным течением с периодами резкого усиления с постепенным стиханием и полным прекращением. Обычно после, или во время болевого приступа происходит позыв на дефекацию, что проявляется сильным поносом.
Появление боли характерно практически для всех видов диарей, но наиболее часто возникает при микробных её видах и пищевых отравлениях. Все остальные её виды сопровождаются дискомфортом и чувством тяжести в животе.
Тухлая отрыжка при поносе
Возникает, как первичный симптом или постепенно на фоне диареи. В первом случае, когда она предшествует поносу, её появление говорит о ферментативной недостаточности поджелудочной железы, желудка и желчевыделительной системы.
В результате того, что поступающая в организм пища не переваривается, происходит её гниение. Это в конечном итоге изливается в образование зловонных газов, которые исходят из желудка путем отрыжки. Естественно, что непереваренные частицы, поступая в кишечник, вызывают его раздражение и понос. Когда отрыжка тухлым возникает на фоне поноса, это является следствием вторичных нарушений пищеварения, обусловленных основным заболеванием, и свидетельствует о его прогрессировании.
Цвет поноса у взрослого
Опытный клиницист по цвету и типичным характеристикам жидких каловых масс может определить происхождение поноса. При этом обязательно нужно складывать, имеющиеся остальные симптомы. Это даст возможность понять и уточнить некоторые детали происхождения истинного виновника диареи.
Понос зелёного цвета
Характерный исключительно для бактериальных и вирусных поражений кишечника. Появление зелени связано с непосредственным скоплением лейкоцитов в каловых массах, а также активным размножением гноеродной кокковой флоры (стафилококков) на фоне ослабленных местных иммунных механизмов в кишечнике.
Клинически это выглядит, как жидкий кал неоднородной консистенции с небольшими зеленоватыми вкраплениями или густо покрыт и смешан с тягучей зеленой слизью. Обычно подобный понос сопровождается выраженной гипертермической реакцией, болями в животе, тошнотой и рвотой, признаками тяжелой интоксикации и воспалительными изменениями показателей системы крови.
Понос желтого цвета
Относится к самым благоприятным его видам, так как чаще всего, обусловлен усиленной перистальтикой (сокращением) кишечника. В результате ускорения передвижения каловых масс они не успевают полноценно сформироваться в нормальную форму и консистенцию. Но при этом происходит их почти полная ферментативная обработка и частичное всасывание активных компонентов в кровоток. Как результат – кал нормального цвета, но жидкой консистенции. Характерно отсутствие дополнительных симптомов за исключением незначительных резей и тяжести в животе,
Черный понос (темного цвета)
Относится к очень грозным или, наоборот, естественным симптомам. В первую очередь стоит остановится на нем, как угрожающем признаке. Появление черного, как деготь или смолы кала может говорить только об одном – кровотечении из желудка. Появление именно такой окраски обусловлено разрушением эритроцитарного гемоглобина под действием соляной кислоты желудка. При этом образуется солянокислый гематин, который и обеспечивает характерную окраску. В таких ситуациях нельзя терять ни минуты и в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.
Второй ситуацией, в результате которой может появиться черный кал, является употребление в пищу продуктов на основе животной крови (кровянка), большого количества свеклы, черники или некоторых медикаментов (активированный уголь, препараты висмута – викалин, де-нол). Именно этот факт часто становится причиной обращения людей за медицинской помощью. Дифференциально-диагностическим критерием происхождения черного поноса служит наличие соответствующего анамнеза употребления перечисленных веществ или снижение показателей гемодинамики (гипотония, тахикардия) в случае желудочно-кишечных кровотечений.
Белый понос (светлого цвета)
Наряду с черным калом относится к самым специфичным, характеризуя только одну причину появления. В данном случае – это недостаточная обработка пищевых масс в кишечнике желчью. Это возможно при сдавлении или перекрытии общего желчного протока опухолью или камнем.
В типичных случаях такой понос обязательно сопровождается желтизной кожи и сильным потемнением мочи. Не характерен болевой синдром, температурная реакция и обезвоживание. Он чаще носит неинтенсивный характер, возникая всего несколько раз, после чего сохраняется белый цвет каловых масс при их нормальной консистенции.
Понос с кровью
Самый грозный из всех видов поноса, поскольку свидетельствует о продолжающемся активном кровотечении в полость кишечного тракта. Обычно характерный для распадающихся опухолей толстого кишечника, тяжелых кишечных инфекций, в результате которых происходит полное разрушение слизистой оболочки кишечной стенки.
Иногда появление кровянистого поноса может стать следствием токсического влияния на кишечник различных химических соединений и ядов. Кровянистый понос может быть представлен не чистой кровью, а жидким темно-вишневым стулом. В таком случае можно с уверенностью сказать о том, что источник кровотечения расположен в правой половине толстого кишечника.
Понос со слизью
Только по одной этой характеристике нельзя определить истинное происхождение диареи. Ведь слизь может быть совершенно разной и выделяться в разном количестве. Прозрачный её вид является признаком относительно благоприятного течения, который может быть обусловлен пищевой токсикоинфекцией и легкими отравлениями. Когда слизь приобретает зеленоватый, коричневый или кровянистый оттенок, это всегда говорит о тяжелом течении диареи или отсутствии эффекта от её лечения.
Понос водой
В любом научном руководстве или обычном женском журнале, посвященном здоровью, можно найти только один ответ на вопрос о водянистом стуле. Это конечно же холера. Возбудитель болезни так устроен, что попадая в кишечник, он включает все возможные механизмы поноса, что проявляется неукротимым выделением воды вместо каловых масс. Самое интересное, что температура при этом повышается крайне редко. Но количество испражнений настолько велико, что больные не в состоянии посчитать их. В результате этого возникает резкое обезвоживание, которое требует незамедлительной коррекции путем массивной инфузионной терапии.
Лечение поноса у взрослых
Правильно и эффективно лечить понос способен лишь тот, кто четко может определиться с его природой и механизмом возникновения. Немножко сориентироваться в этих вопросах должна помочь приведенная таблица.
Вид диареи
Базовые группы препаратов
Инфекционная
Антибиотики;
Кишечные антисептики;
Замедляющие перистальтику;
Сорбенты;
Ферменты;
Ферментативная
Заместительная терапия ферментными препаратами
Заболевания кишечника
Антибиотики;
Специфические противовоспалительные кишечные препараты;
Глюкокортикоидные гормоны;
Кровотечения
Противоязвенные препараты;
Гемостатики;
Интоксикации
Промывание желудка и клизмы;
Сорбенты;
Нормализаторы моторики;
Понос после антибиотиков
Противогрибковые;
Сорбенты;
Пробиотики;
Диета при поносе у взрослых
Вопросу питания при любом заболевании системы пищеварения должно уделяться особое внимание. Тем более, при поносе. В общих чертах стоит сказать, что нельзя употреблять грубую, жаренную, жирную, копченную пищу. Все должно быть легким, хорошо усваиваться и не нагружать без того загруженный кишечник. Он должен одновременно отдыхать и обеспечивать организм самыми нужными для жизнедеятельности веществами. Обязательно должен быть отрегулирован водный режим с употреблением достаточного количества жидкости в любом виде.
Что можно есть при поносе?
Виды продуктов
Что нельзя есть при поносе?
Черный с отрубями, вчерашней выпечки, сухарики, галетное печенье
Хлеб и мучные блюда
Свежий белый хлеб, сдобные булочки, пирожки, рулеты, печенье
Диетическое мясо курицы и кролика, индейки, докторские сосиски
Мясные продукты
Свинина, говядина, утка и другое жирное мясо, колбаса копченая
Ряженка, творог, простокваша, легкий йогурт
Молочные изделия
Цельное молоко, жирная сметана, сливки
Сок лимона в воде, черника, калина, клюква, запеченные яблоки, картофель
Овощи и фрукты, ягоды
Томаты, огурцы, капуста, апельсин, банан, сливы, абрикос
Гречневая, рисовая, овсяная
Крупы и каши
Бобовые и горох
Фасоль, горох в любом виде
Сушенная черника, яблоки, груша, шиповник
Орехи и сухофрукты
Изюм, курага, все виды орешков
Приведенная схема питания носит ориентировочный характер. Питание при поносе зависит от интенсивности диареи, формы и стадии заболевания, которое привело к его возникновению. Естественно, что в первые часы и даже дни после возникновения проблемы от питания лучше воздержаться вообще, за исключением подслащенного чая и разных жидкостей. Такой подход обеспечит трофику пораженным кишечным клеткам и не будет оказывать раздражающего действия на них. Постепенно объемы питания расширяются, вводя разрешенные продукты по мере стабилизации состояния.
Что касается способа приготовления пищи, то она должна быть исключительно варенная или тушенная. Лучше всего готовить ненаваристые супы, кашки, пюре, паровые котлеты и тефтели. Хорошо подойдут различные кисели и желе из разрешенных фруктов. При уменьшении интенсивности поноса можно добавлять в рацион половинку яйца всмятку, чуть-чуть сливочного масла для заправки супа или каши. Постепенно диета расширяется с переходом к нормальному привычному режиму питания.
Желтый понос может возникать как при нарушении питания, так и при патологии пищеварительной системы. При диарее масса стула превышает 250 грамм в сутки (примерно более 3 актов дефекации), а количество в нем воды более 60–85%.
Выраженная диарея может привести к гиповолемии, гипо- и дегидратации, изменению электролитного баланса и кислотно-основного равновесия крови. При отсутствии лечения нарушается работа сердца, почек, мозга и остальных органов. Поэтому если диарея возникает периодически, то необходимо пройти медицинское обследование для выяснения и устранения причины.
Причины
В зависимости от механизма развития диарею делят:
- на осмотическую (в просвете кишечника повышается содержание электролитов и по градиенту концентрации устремляется вода). Развивается после приема слабительных или антацидных препаратов, содержащих магний, употребления ксилита, сорбитола, маннитола, некоторых медикаментов, а также при ферментной недостаточности. Нормализуется стул после двух-трехдневного голодания;
- секреторную (существенно увеличивается секреторная функция эпителиоцитов кишечника). Неинфекционная развивается из-за приема слабительных средств или некоторых медикаментов, интоксикации, а также в результате продуцирования стимуляторов секреции гормонопродуцирующей опухолью. Инфекционная секреторная диарея развивается при воздействии на слизистую инфекционных агентов (Vibrio cholera, E. Coli, Helicobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile, Staphylococcus aureus);
- экссудативную (в результате повреждения эпителия кишечника из кровеносных и лимфатических сосудов в просвет просачивается вода, электролиты, белки, а также эритроциты и лейкоциты). Развивается из-за воздействия патогенных бактерий (Shigella, Salmonella, Yersinia, Escherichia, Aeromonas), вирусов и простейших. Неинфекционная природы диарея возникает при неспецифическом язвенном колите. При данном механизме в кале заметна кровь;
- диарею, возникшую на фоне нарушенной моторики кишечника (развивается из-за ослабления или усиления двигательной активности кишечника, что приводит к ускоренному пассажу кишечного содержимого).
Цвет испражнений зависит от преобладающей в рационе пищи. Если человек употребляет много мяса, то кал становится черно-коричневый, растительная еда дает на выходе светло-коричневый оттенок. Молочная диета приводит к тому, что выделяется светло-желтый кал. При усиленном брожении углеводов кал имеет зеленовато-желтый цвет. По цвету каловых масс, их консистенции и присутствию посторонних примесей можно сделать предположение о причине возникновения симптома.
Так, если воспалительный процесс больше выражен в тонком кишечнике, то выделения обильные и водянистые, могут быть пенистыми и с вкраплениями непереваренных частиц пищи. Если больше страдает толстый кишечник, то появляются частые позывы к дефекации (иногда ложные), а стул не обильный, но со слизью. При нарушении функций поджелудочной железы кал жирный (стеаторея), а при поражении печени каловые массы белого цвета.
Понос желтого цвета у взрослого появляется из-за нехватки желчного фермента или в результате ускоренного пассажа каловых масс
Сопутствующие заболевания
При заболеваниях пищеварительного тракта в кишечнике усиливаются процессы брожения и гниения, поэтому изменяется цвет и запах испражнений. Кислый запах появляется, если в кишечнике повышено брожение. При патологии пищеварительной системы независимо от употребляемой пищи каловые массы изменяют цвет и могут стать зеленого, желтого, ярко-желтого или черного цвета.
Понос зеленого цвета говорит о развитии кишечной инфекции (дизентерии, сальмонеллеза, дисбактериоза), нарушении работы печени и болезнях крови.
Черный кал появляется при кровотечениях в верхних отделах пищеварительного тракта, а может быть и в результате приема лекарств, содержащих железо, висмут, активированный уголь, и поливитаминов (при этом состояние не ухудшается).
И если черный или зеленый кал при поносе способен напугать, то часто желтые каловые массы считаются больными вариантами нормы и они не спешат обращаться к врачу. В большинстве случаев желтый кал у взрослых появляется при серьезных заболеваниях, требующих медицинского вмешательства. Желтый цвет каловых масс при поносе возникает при следующих состояниях.
При инфекционном энтерите (эшерихиозе)
Проявляется болезнь тошнотой, рвотой, болью и бурлением в животе, диареей, головной болью, жаром. Стул до 10–15 раз в сутки, водянистый, обильный. При длительном поносе развивается обезвоживание.
Сальмонеллез
При заболевании повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации, больного беспокоит спастическая боль в верхних отделах живота или пупочной области, тошнота, рвота, диарея. Каловые массы водянистые, пенистые, зловонные, темно-желтого цвета иногда с зеленоватым оттенком. Если бактерия находится и в толстом кишечнике, то ко 2–3 дню болезни объем испражнений уменьшается, а в кале заметна кровь и слизь.
Ротавирусная инфекция или кишечный грипп
Считается болезнью грязных рук, поскольку инфекция проникает в организм через невымытые руки или продукты питания. При заболевании повышается температура тела, появляется рвота, тошнота, абдоминальная боль, метеоризм, урчание. Стул обильный, водянисто-пенистый, часто желто-зеленого или ярко-желтого цвета, а затем становится серо-желтого цвета, с резким запахом, обычно без заметных примесей, но иногда со слизью.
Дефекация при инфекционных заболеваниях может быть до 20 раз в сутки, диарея сохраняется от 3 до 7 дней
Дизентерия
Острая инфекция вызывает повышение температуры до фебрильных значений, симптомы отравления, режущие боли в правой подвздошной области или внизу живота, иногда появляется тошнота, рвота. Диарея может быть до 10 раз за сутки, выделения быстро становятся скудными, в них заметны кровь, гной, слизь. Позывы к дефекации очень болезненны иногда ложные.
Язвенный колит
Кал становится светло-желтым, в нем могут быть заметны гной и кровь. Боли в животе сильные, схваткообразные, их локализация зависит от места поражения кишечника (внизу живота, в левой подвздошной области).
Болезни поджелудочной железы
При патологии кал кашеобразный желтоватой окраски с жирным блеском, поскольку содержит большое количество непереваренных жиров. При патологии больных мучает отрыжка, постоянная тошнота, рвота после еды, опоясывающая боль в животе.
Патологии печени
При воспалении железы кал приобретает оттенок от светло-желтого до серого, поскольку билирубин, который и придает стулу светло-коричневый цвет, не распадается и не выводится из организма, а продолжает циркулировать по кровотоку, провоцируя зуд, высыпания, пожелтение кожи и склер.
Изменение гормонального фона
Жидкий желтоватый кал у взрослого человека может появиться при изменении уровня гормонов (при беременности, климаксе). Нередко он появляется при диабете, заболеваниях щитовидной железы.
Длительная медикаментозная терапия
Вызвать нарушения консистенции и цвета стула способны антибиотики. Лекарства влияют на состав микрофлоры кишечника, что приводит к дисбактериозу. Чаще всего жидкий желтый стул появляется из-за воспалительного процесса в кишечнике, дисбактериоза или панкреатита (на нарушении работы печени, поджелудочной железы указывает налет желтого цвета на языке).
Но цвет кала зависит еще от употребляемых продуктов, к примеру, желтый понос у взрослого наблюдается, если человек сидит на строгой молочной диете или употребляет только углеводистую пищу. При появлении симптома необходимо обратить внимание на общее самочувствие и если оно удовлетворительное (отсутствуют абдоминальные боли, тошнота, рвота), то следует изменить рацион питания и придерживаться рациональной диеты.
Не требуется медикаментозного лечения, если диарея возникла после переедания, стресса или смены климата
Важно! Если же в кале видны вкрапления (частицы пищи, кровь, слизь, гной), есть симптомы интоксикации или во время дефекации выходит желтая вода, то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
Лечение
При появлении поноса необходимо отказаться от употребления пищи минимум на 4 часа, и пить как можно больше воды, чтобы избежать обезвоживания. Далее следует придерживаться диеты N o 4, которая уменьшает воспаление, снижает брожение и гниение в кишечнике. Из рациона исключаются продукты, стимулирующие секрецию и перистальтику.
При диарее можно есть сухари или высушенный пшеничный хлеб, каши, приготовленные на воде, слизистые супы, диетическое мясо и рыбу, отварные овощи, кисели, кисломолочные продукты. Блюда должны быть приготовленными на пару или отварными, а есть их нужно теплыми, поскольку холодное усиливает моторику кишечника.
Устраняют диарею сорбентами. Эти препараты поглощают токсические вещества и выводят их из организма. Выпускаются лекарства в таблетках, капсулах, порошках для приготовления суспензий, гелей и питьевых растворах.
В качестве основного действующего вещества может применяться:
- активированный уголь (Сорбекс, Карболен);
- алюмосиликат (Смекта, Энтеросгель, Неосмектин, Диосментит);
- соли кремния (Полисорб, Белый уголь, Атоксил);
- органоминералы (Полифан, Полифепан);
- растительные компоненты (Пиктовит, Хитозан).
Отличаются сорбенты по сорбционной ёмкости и спектру действия (какие энтеросорбенты давать ребенку при желтом поносе можно почитать ). С помощью сорбентов можно вывести только вредные соединения, которые негативно влияют на слизистую оболочку кишечника. Если же желтый понос у взрослого появился из-за развития инфекции, то потребуется прием антибактериальных или противовирусных препаратов, которые могут назначаться только врачом.
Если понос вызван бактериями или простейшими, то необходим прием антибактериальных средств
Противодиарейные препараты при отравлении принимать нельзя, поскольку они останавливают перистальтику кишечника, что препятствует выведению ядовитых веществ, из-за чего они продолжают всасываться слизистой и отравлять организм. Если симптом возник из-за повышенной моторной функции кишечника, то применяются лекарства, которые снижают перистальтику, например, Имодиум.
Устранить периодически возникающий симптом, можно только выяснив причину патологии и поняв механизм развития диареи. Если понос не имеет инфекционную природу, то необходимо проводить полное обследование ЖКТ для выяснения основного заболевания, вызвавшее нарушение стула. Больной должен сдать анализ крови, кала, пройти УЗИ брюшной полости.
По анализу крови можно выяснить протекает ли в организме воспалительный процесс и насколько он выражен. Анализ кала показывает, есть ли в испражнениях кровь, слизь, непереваренные частицы пищи, жир, крахмал, на основании чего можно поставить предварительный диагноз. Ультразвуковое исследование поможет выяснить контуры, структуру и размеры органов брюшной полости, выявит есть ли новообразования.
При секреторной диарее назначается пероральная регидратациия (отпаивание препаратами, восстанавливающими водно-солевой баланс), а при невозможности проведения показана инфузионная терапия (капельница). Для устранения гормонпродуцирующей опухоли проводится хирургическое вмешательство, а если это невозможно, то прописывают октреотид, который предотвращает чрезмерное образование гормонов, активизирующих энтероциты.
Для выяснения причины возникновения поноса желтого цвета необходимо обратиться к врачу. Специалист после проведения исследования поставит диагноз и назначит необходимое лечение, которое включает лечебную диету и в некоторых случаях прием медикаментов (антибиотиков, энтеросорбентов, противодиарейный средств).
Состояние своего здоровья человек может определять по многим факторам: по внешнему виду, самочувствию, наличию или отсутствию боли и так далее. Можно ли определить его по виду, цвету и состоянию фекалий? Да, можно, он имеет разную консистенцию, оттенок и частоту испражнений . Светло-желтый стул у взрослого – о чем он говорит и стоит ли беспокоиться человеку при его наличии?
Каким должен быть в норме цвет кала
Нормальный цвет фекалий свидетельствует о хорошей работоспособности пищеварительной системы . Очень важно уметь опознавать патологические изменения, от этого зависит быстрота и эффективность лечения заболеваний, в результате которых они возникают. За цвет фекалий отвечает билирубин, который находится в желчи. Вырабатывается из гемоглобина, выходит из пищеварительной системы вместе с отработанной пищей наружу. Поэтому фекалии в норме должны иметь коричневый оттенок. Правда, цвет кал может приобретать в зависимости от рациона и другие оттенки:
- Коричневый темный. Этот оттенок считается нормой. Вырабатывается при смешанном диетическом питании.
- Коричневый светлый. Следствие использования строгой диеты растительного происхождения, не приносящей человеку никакого вреда.
- Черно-коричневый. Свидетельствует о том, что человек принимает в пищу очень много мяса и блюд из него.
- Светло-желтый. Говорит о том, что в рационе преобладают молочные продукты питания.
Это основные категории здорового цвета кала. Если человек наблюдает у себя фекалии других оттенков, то к врачу обратиться стоит, причем в ближайшее время. Здесь за цвет кала может отвечать не только билирубин, но и сторонние факторы: возможные внутренние кровотечения, патологические нарушения в пищеварительной системе, застои кишечника и так далее.
Особенно серьезно следует отнестись к факту наличия поноса . Механизмы развития этого явления также бывают разными. По природе понос бывает:
- Инфекционный. Могут быть симптомом таких заболеваний, как сальмонеллез, дизентерия, пищевые инфекции, вирусная диарея, амебиаз и так далее.
- Диспепсический. Возникает как следствие нарушения функции переваривания желудком из-за развития секреторной недостаточности печени, поджелудочной, самого желудка. Либо из-за дефицита выработки фермента в тонкой кишке.
- Алиментарный. Это чаще всего неправильно подобранный рацион или аллергическое проявление организма на какой-либо продукт питания.
- Токсический. Причины поносов этой природы – детоксикация организма мышьяком или ртутью. Токсическая диарея относится к сопутствующему симптому уремии.
- Медикаментозный. Причиной этого поноса считается механическое подавление физиологической флоры в кишечнике медпрепаратами.
- Невралгический. Считается следствием всевозможных нарушений моторики кишечника. Частыми причинами их возникновения считаются ощущения сильного страха, волнений и стрессов.
Непродолжительный и легкий жидкий светлый стул у взрослого фактически ничем не грозит здоровью. В тяжелых и продолжительных формах ведет к истощению организма, стает следствием гиповитаминоза и существенным видоизменением некоторых органов и систем.
При частых и затяжных диареях желтого цвета следует обратиться к врачу (гастроэнтерологу) для правильной постановки диагноза и действенной терапии по устранению причин их появления. Лабораторное исследование крови и кала позволяет выявить наличие хронических инфекций, включая дизентерию. Самостоятельно лечить понос антибиотикам нельзя, это может усугубить проблему, спровоцировать побочные явления. Лекарства назначают только после выявления причины диареи, в частности, вида инфекции, которая вызвала ее развитие.
Возможные причины появления светло-желтого жидкого стула
Жидкое испражнение происходит вследствие нарушения процесса расщепления нутриентов, а также из-за быстрой перистальтики кишечника
. Эти патологические состояния у мужчин и женщин характерны таким болезням:
- хронический панкреатит;
- дисбактериоз;
- воспаления в кишечнике.
Все эти болезни характеризуются недостаточным перевариванием либо слабой всасываемостью пищи. В данном случае меняется и цвет фекалий, запах, химический состав и консистенция.
Жидкие и желтые испражнения имеют зловонный либо прогорклый запах. В них даже невооруженным глазом видны куски пищи, непереваренные желудком. Кроме жидкой консистенции, они становятся жирными, плохо смываются с унитаза.
Частыми причинами жидкого желтого стула у взрослых являются патологические болезни ЖКТ , сопровождающиеся определенной симптоматикой:
- урчанием в желудке;
- абдоминальной болью, особенно по утрам;
- тошнотой;
- изжогой;
- метеоризмами.
Длительный желтый понос может свидетельствовать о наличии таких болезней, как:
- энтерит;
- колит;
- гастрит;
- язвы в ЖКТ или кишечнике;
- цирроз печени;
- гепатиты.
Понос желтого цвета может наблюдаться, особенно по утрам, и у тех, у кого удалили желчный пузырь. Это происходит потому, что отток желчи у них нарушен. У здорового человека она поступает в пищеварительную систему нормами (порциями). У людей с удаленным желчным пузырем эта четко установленная функция отсутствует.
Некоторые люди не обращают внимания на наличие желтых жидких испражнений, считая их несерьезным патологическим нарушением. Это понятие ошибочное, поскольку они могут служить сигналом о развитии бактериальной патологии, где этот симптом считается ключевым и указывает на высокую степень интоксикации в организме.
Экстренная помощь при отравлениях и поносе:
- Максимально очистить и кишечник и желудок.
- Уменьшить, а лучше вообще прекратить нагрузку на пищеварительный тракт.
- После того как симптомы исчезнут, провести эффективную восстановительную терапию, направленную на поддержку функций ЖКТ, восстановление здоровой микрофлоры.
В качестве очистительных процедур применить промывание желудка и прием активированного угля. Процедуру выполнить нужно в самом начале интоксикации. Чтобы максимально быстро и эффективно разгрузить ЖКТ, нужно соблюдать щадящую диету. Если диагностика показала, что возбудителем отравления оказались микробы, то строго принимать антибактериальные препараты, назначенные врачом.
На протяжении 10 суток после отравления следует пройти восстановительный терапевтический курс. Как правильно это сделать, скажет врач, который установил диагноз и сопровождал больного на протяжении всего курса лечения.
Желтый кал после отравления
Интоксикация организма растительными, химическими ядами, бактериями или грибами всегда сопровождается воспалением в ЖКТ. Происходит это из-за того, что микроорганизмы или бактерии, попавшие внутрь желудка, размножаются, гибнут, разлагаются. Это раздражает слизистую, вызывая воспалительную реакцию. Отечная слизистая, в свою очередь, стимулирует выработку слизи или серозной жидкости.
Кроме этого, стенки кишечника не могут полноценно и правильно функционировать, всасывать поступающую в него влагу с электролитами . Итогом этой патологии считается излишняя влага в кишечнике, провоцирующая развитие секреторной диареи. Вот почему светлый кал после отравления приобретает именно такой оттенок. После того как токсины попали в кровоток, они распространяются по всему организму, это приводит к тотальной интоксикации.
Распознать отравления можно по следующим признакам:
- спазмы в животе;
- головокружение;
- обморок;
- рвота;
- тахикардия;
- высокая температура тела;
- высокое потоотделение;
- общая слабость.
Они могут проявиться все разом, а могут и по отдельности. При попадании токсических веществ в организм понос возникает уже через несколько часов. Иногда и через с нескольких суток, это зависит от резервных возможностей организма и разновидности токсина. По характеру жидких испражнений можно предварительно определить часть кишечника, которая подверглась воспалению :
- Обильный понос (может быть зеленоватого оттенка) возникает, если локализация находится в тонкой кишке.
- При частых позывах в туалет, где большая часть их ложная, воспаление находится в толстой кишке. Здесь объем испражнений несколько меньше. В их составе можно наблюдать примеси слизи.
Если вовремя не остановить жидкий стул светлого цвета, у человека начнется обезвоживание организма, а это крайне нежелательно, даже опасно. Поэтому при первых признаках диареи следует установить ее этиологию и в максимально быстрые сроки приступить к лечению.
Особенности лечения желтого поноса
Остановить диарею можно очень быстро, если знать природу ее возникновения
. Больному следует придерживаться следующих правил:
- Компенсация утери организмом жидкости. Больной при поносе стремительно теряет влагу, поэтому ее нужно вовремя и в должных объемах пополнять. Много пить жидкости после каждого испражнения – обязательно.
- Прием сорбентов. Это медикаментозная группа препаратов, которые связывают токсины и выводят их из организма. К ним относят: активированный уголь и смекта.
- Улучшение моторики кишечника. Врач назначит один из эффективных препаратов для достижения этой цели. Это может быть мотилиум или имодиум.
В профилактических целях при частых отравлениях и по рекомендации гастроэнтеролога можно принимать препараты, направленные на поддержку и размножение здоровой микрофлоры в кишечнике. Они также подавляют патогенные микроорганизмы и бактерии. Самыми эффективными в этом плане считаются бификол, лактобактерин и линекс.
Диета после отравления в терапии поноса занимает не последнее место. В каждом случае она назначается диетологом индивидуально.
Клинические проявления поноса характеризуются чаще всего типичным набором жалоб пациента. Иногда благодаря специфическим данным врачу удается сразу установить природу диареи:
- Высокая температура при поносе говорит о наличии в организме инфекции . При любом проникновении внутрь иммунных клеток инородных белковых соединений, организма реагирует повышением температуры. Кишечник относится к ключевым и мощным иммунным органам, поэтому это явление у пациента не должно вызывать сильного удивления.
- Тошнота. Ключевой признак поноса любой этиологии. Это поясняется тем, что при нарушении передвижения пищевых либо каловых масс по ЖКТ часто наблюдается неправильный их выброс в обратном направлении. Токсины разносятся по всему организму. Первый рефлекс, который на них реагирует, именно рвотный.
- Боли в животе. Это следствие усиленной моторики кишечника. Носит интенсивный и спастический характер. Боль присуща при любых видах диареи, поэтому и считается ключевым признаком.
- Отрыжка. Тухлая отрыжка свидетельствует о ферментативной недостаточности в поджелудочной. Иными словами, пища в желудке не переваривается, а гниет. Это приводит к образованию зловонных газовых скоплений, которые выходят из желудка в виде отрыжки.
Лечение любого вида поноса должен назначать врач. Ведь любое патологическое нарушение работоспособности организма чревато своими последствиями и осложнениями. Диарея считается серьезным признаком и сигналом этой аномалии, особенно если она приобрела желтый оттенок.
Отчего бывает желтый понос у взрослого человека, при каких заболеваниях может возникнуть такой симптом и что можно сделать, чтобы его остановить?
Наверное, для многих удивительно, что опытный доктор даже по цвету стула сможет определить, какое заболевание беспокоит его пациента и назначить необходимое лечение. Сегодня мы откроем вам некоторые секреты профессионалов и расскажем, что означает желтый понос у взрослого человека, о каких болезнях он может нам рассказать и, самое главное, как от него избавиться.
Что делать, если начался этого недуга можно узнать, прочитав другую нашу статью на этом сайте.
Желтый понос у взрослого: причины
Каковы же могут быть причины его возникновения?
Желтый жидкий стул у взрослого человека могут вызвать самые различные причины. Мы приведём здесь небольшой список случаев, при которых возникает жидкий стул желтого цвета у взрослого человека:
Проблемы с печенью
Понос желтого цвета у взрослого человека может возникнуть, если по причине сбоев в работе организма выработка желчной соли станет недостаточной. В этом случае расстройство желудка является знаком, что следует срочно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.
Последствия операции на пищеварительных органах
Если вы недавно перенесли операцию на желудке, кишечнике или других пищеварительных органах, то жидкий желтый стул у взрослого не должен вас слишком пугать. Просто ваше тело всё ещё приходит в себя после перенесённого стресса. Обычно, подобные последствия в скором времени проходят сами собой.
Болезни ЖКТ в хронической форме
Диарея желтого цвета у взрослого, возникающая периодически, также может указывать на гастрит, язвенную болезнь или панкреатит, уже ставших хроническими. Если вы часто чувствуете изжогу, боль в животе, тошноту – следует обратиться за медицинской помощью к врачам. В этом случае, после соответственного обследования, вам будут прописаны необходимые лекарства, которые устранят причину, и понос светло желтого цвета у взрослого человека прекратится.
Употребление сильнодействующих лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков
К сожалению, многие препараты, которые прописывают нам врачи, несут не только пользу, но и некоторый вред. Так, при приёме антибиотиков очень часто наблюдается желтый понос со слизью у взрослого и избавиться от него можно только прекратив приём антибиотиков или же позаботившись о защите микрофлоры своего кишечника путём употребления специальных средств, называемых пробиотиками. Более подробно о них будет сказано ниже.
Сбой в работе щитовидной железы
Щитовидная железа – один из самых важных органов нашего тела. Она создаёт и поддерживает гормональный баланс организма, а сбои в её работе могут спровоцировать множество неприятных последствий, в том числе и понос ярко желтого цвета у взрослого человека. Кстати, в редких случаях так может проявляться и наступление климакса у женщин в возрасте. Так что, если вдруг понос ярко желтого цвета у взрослого появился в период начала менопаузы, то не стоит его сильно пугаться.
Кишечный грипп
Ещё это заболевание называют ротавирусом. Оно относится к острым инфекционным болезням, в летнее время поражающей множество людей, невнимательно относящихся к гигиене или употребляющих продукту, не подвергшиеся достаточной тепловой обработке. Так что, понос водой желтого цвета у взрослого человека вполне может быть вызван именно кишечным гриппом.
Дисбактериоз
Такое может случиться практически с каждым человеком — желтый понос с пеной у взрослого, частые позывы в туалет, плохое усвоение пищи. Кал в таких случаях светлеет, приобретает неприятный кислый запах. Что же делать? Раз в вашем кишечнике отсутствуют необходимые бактерии, нужно принимать препараты, которые помогут заселить его необходимыми микроорганизмами. Смотрите ниже раздел «Пробиотики».
Конечно, для того, чтобы установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение, нужно обратиться к квалифицированному специалисту.
Если состояние больного не даёт свободы передвижений, то можно вызвать службу скорой помощи на дом, особенно если жидкий стул ярко желтого цвета у взрослого сопровождается повышением температуры, тошнотой и болью в животе. В этом случае заниматься самолечением не безопасно – вы можете пропустить какой-либо важный симптом и нанести своему здоровью непоправимый вред.
Что такое и как от неё избавиться вы узнаете, если прочтёте другую статью, также расположенную на нашем сайте.
Понос желтого цвета у взрослого: что можно предпринять, если не знаешь точной причины
К сожалению, у современного человека не всегда есть возможность попасть на приём к врачу со своей проблемой, особенно, если расстройство желудка не ощущается как слишком острое – не поднимается температура, нет сильных болей в области живота, позывы к опорожнению кишечника не слишком частые и, в общем-то, не слишком мешают нормальному течению жизни. Если вы находитесь именно в таких обстоятельствах, то можно попробовать самостоятельно выбрать для себя наиболее безопасные лекарства.
Возможно, в поисках таких препаратов вам сможет помочь наш небольшой список:
Противодиарейные препараты
- Активированный уголь
Это самое простое и безопасное лекарство от расстройства желудка, почти не имеющее побочных эффектов. Правда, если вы страдаете от язвенной болезни желудка или кишечника, приём активированного угля может вам повредить, так что будьте осторожны. Пить его рекомендуется по три таблетки трижды в сутки.
- Диара
Эти жевательные таблетки от диареи следует пить не чаще четырёх раз в сутки, и не больше двух штук за раз. Они считаются очень эффективными для неинфекционных расстройств пищеварительной системы и начинают действовать уже в течение часа после приёма.
- Лоперамид
Одно из самых недорогих, но, тем не менее, очень эффективных средств. Употребляют его, запивая водой, по мере необходимости, но не более восьми таблеток за день.
- Энтеросгель
Полторы столовых ложки Энтеросгеля могут избавит вас не только от диареи, но и помочь всему организму справиться со случившимся сбоем. Если вы приобрели Энторосгель не в цельной упаковке, а в мерных пакетиках, то можно принимать их по одной штучке до трёх раз за сутки.
Пробиотики
- Аципол
Этот препарат очень поможет тем, кто страдает от дисбактериоза кишечника, вызванного приёмом антибиотиков или другими причинами. Аципол совершенно безвреден, а его дневная дозировка – три-четыре таблетки в сутки, с перерывами между приёмами не менее трёх часов.
- Хилак Форте
При несварении желудка и подобных проблемах именно приём Хилак Форте одновременно с пищей избавит вас от неприятных последствий в виде диареи, вздутия живота и отрыжки. Пить его можно по сорок или шестьдесят капель, разводя в небольшом количестве воды.
Внимание! Перед употреблением любого из перечисленных здесь препаратов обязательно ознакомьтесь с инструкцией по его использованию и убедитесь, что среди противопоказаний отсутствуют ваши заболевания!
Итак, теперь вы знаете, как в домашних условиях можно бороться с расстройством желудка и победить его. Если же ни одно из указанных средств вам не помогло в течение семи дней, то всё же постарайтесь найти возможность для встречи с доктором – он сможет определить ваше заболевание с помощью анализов и других исследований.
В нормальном состоянии каловые массы имеют коричневый цвет и размягчённую консистенцию. Их окрашивание в жёлтый оттенок свидетельствует о недостаточности жёлчного фермента или патологиях, вызывающих ускоренное выведение содержимого кишечника. Если изменению окраски кала сопутствует диарея и повышение температуры, то вряд ли речь идёт только о дисбактериозе. Рассмотрим, чем именно может быть вызван жёлтый понос у взрослого и как лечить диарею.
Без дополнительных исследований по одной лишь диарее жёлтого цвета сложно определить истинную причину расстройства пищеварения. Ведь этот симптом может свидетельствовать о самых различных патологиях, и не только желудочно-кишечного тракта. Среди них:
Многие из этих патологий носят серьёзный характер, и могут стать причиной общей интоксикации организма. Последствия такого пренебрежительного отношения к здоровью могут быть самыми непредсказуемыми.
Характерные признаки кишечных инфекций
Чаще всего жидкий жёлтый стул носит инфекционный характер, и требует неотложной квалифицированной помощи. Обратите внимание на характерные симптомы кишечных инфекций и других опасных состояний:
- темно-жёлтый стул с примесями слизистого содержимого – признак сальмонеллеза;
- частые эпизоды диареи водянистой консистенции с примесью слизи могут указывать на дизентерию, а также для заболевания характерно повышение температуры до 39,5° и резкие боли слева;
- светло-жёлтые каловые массы с вкраплением гнойного содержимого и кровью – один из основных симптомов язвенного колита;
- пенистый стул с зелёным содержимым сопровождает стафилококковую инфекцию;
- водянистый пенистый кал жёлтого оттенка, беспокоящий исключительно в дневное время суток, указывает на синдром раздражённого кишечника;
- ярко жёлтый кал, спустя несколько дней приобретающий серый оттенок, и жёлтый язык являются симптомами ротавирусной инфекции, повышение температуры может отсутствовать, но присутствует ярко выраженный болевой синдром при пальпации.
Диета во время диареи
Понос жёлтого цвета у взрослого вынуждает пересмотреть и свой рацион. Питание во время болезни должно быть полезным и легко усваиваться. Обязательным является включением напитков и продуктов, обладающих вяжущими свойствами. Первые несколько дней можно также попить травяные настои со скрепляющим и противовоспалительным действием (ромашка, зверобой, шалфей). Что касается непосредственно еды, то рекомендованные блюда в меню:
- рис, ;
- отварная морковь и другие овощи, приготовленные на пару;
- бананы;
- сухари;
- печёные яблоки;
- паровые котлеты из нежирного мяса;
- нежирный бульон с куриным филе или постной говядиной.