Водянистые выделения у женщин из влагалища выполняют важную функцию по очистке и регулированию кислотного баланса в репродуктивной системе. Жидкость, произведенная железами внутри влагалища и в матке, уносит мертвые клетки и бактерии, препятствует проникновению различных инфекций. Вагинальные выделения считаются нормой для женщин.
Выделения из влагалища могут различаться по таким параметрам:
- по консистенции - водянистые, густые, пастообразные;
- по цвету - прозрачные, белые, желтоватые, зеленоватые;
- по запаху.
Количество выделений, их цвет и запах напрямую зависят от фаз менструального цикла. Каждая фаза сопровождается процессами, связанными с выработкой половых гормонов, которые влияют на влагалищные выделения. В фолликулярной фазе наблюдаются небольшие водянистые выделения белого цвета, без запаха, средней консистенции, ровной структуры, без содержания каких-либо примесей. Появление таких выделений после фолликулярной фазы говорит о патологии.
Выделения прозрачного вида присущи овуляторной фазе. Нормой в этот период считаются выделения желтоватого цвета, без запаха, имеющие кремообразный вид. Третьей фазе, лютеиновой, могут быть характерны обильные выделения водянистого вида, что тоже является нормой.
Белые выделения с запахом
Белые выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, зудом и болью, являются распространенной проблемой и вызывают беспокойство у многих женщин. Причинами таких выделений могут быть:
- Бактериальный вагиноз - гинекологическая болезнь, связанная с изменением микрофлоры влагалища. Такие нарушения сопровождаются обильными и продолжительными выделениями, в которых не наблюдаются патогенные микроорганизмы и бактерии.
- Дрожжевые инфекции являются причиной бело-молочных вязких выделений, сопровождающихся неприятным запахом, сильным зудом и покраснением женских половых органов.
- Цервицит - воспаление шейки матки. Сопровождается мутными выделениями беловатого цвета, иногда они бывают с запахом. При этом наблюдаются боли внизу живота, мигрень, тошнота. Причинами цервицита являются различные инфекции женских гениталий и вирус папилломы.
- Вагинит - воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища. Сопровождается обильными пенистыми выделениями бело-зеленого или желтоватого цвета с рыбным запахом. Вагинит вызывается болезнетворными бактериями, дрожжами или атрофическим типом трихомониаз.
- Вирусные инфекции - герпес, остроконечные кондиломы. Они приводят к появлению бело-серых выделений.
- Гонорея - венерическое заболевание, которое вызывается гонококком и передается во время полового акта. Сопровождается водянистыми или густыми выделениями белого, зеленого или желтого цвета.
Обильные водянистые выделения
Водянистые выделения могут появляться в большом количестве при наличии какого-либо гинекологического или венерического заболевания, а также зависят от физиологических особенностей женщины. Чаще всего ими страдают худые и высокие женщины. Это связано с недостатком жиров. Жидкостная составляющая в выделениях образуется в результате просачивания плазмы крови во влагалище. В связи с тем, что худые женщины обладают незначительной жировой прокладкой, объем просачивания больше, а это в итоге приводит к обильным выделениям.
Читайте также:
Застои и запоры у тучных женщин могут привести к обильности водянистых выделений. Наличие эрозии матки тоже сопровождается выработкой жидковатой бесцветной слизи в завышенном объеме. Привести к увеличению водянистых выделений могут и современные гигиенические прокладки, изготовленные из ненатуральных материалов. Они уменьшают поступление воздуха и являются наружными раздражителями для половых органов. Реакция женского организма на раздражение выражается в виде обильных выделений.
Жидкие бели у женщин при климаксе
Период менопаузы у женщин связан с гормональными изменениями организма и сопровождается нарушением менструального цикла, а также водянистыми выделениями с примесью крови разной интенсивности. Такие отклонения характерны менопаузе, но вот появление водянистых выделений у женщин после 60 лет может говорить о наличии патологий - раковой опухоли влагалища, полипов и миом.
Ранние этапы этих заболеваний протекают без признаков. В дальнейшем возникает ощущение наличия новообразований, появляются водянистые выделения, боли при опорожнении мочевого пузыря и дефекации. Своевременное диагностирование таких патологий дает положительный результат в лечении.
На разных сроках беременности появление водянистых выделений может быть как нормой, так и указывать на патологию:
- На первых неделях прозрачные выделения - один из признаков беременности, это связано с изменением гормонального фона и не должно беспокоить. Но если в выделениях есть прожилки крови, то это говорит об угрозе выкидыша.
- На ранних сроках водянистые выделения с запахом и серо-зеленым цветом указывают на наличие инфекции и требуют терапии.
- Выделения водянистые в третьем триместре могут сигнализировать о подтекании околоплодных вод и их отхождении, что может привести к гибели плода. В таком случае требуется госпитализация беременной.
Меры профилактики патологических вагинальных выделений:
- соблюдайте гигиену половых органов;
- носите свободное и натуральное белье;
- придерживайтесь правильного питания;
- не пользуйтесь дезодорантами и смазками для интимной области;
- предохраняйтесь;
- уменьшите прием сахара.
Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)
Вагинальная секреция является естественным проявлением половой системы здоровой женщины. Она не только выполняет защитные функции, но и сигнализирует своей консистенцией, цветом и запахом о негативных изменениях в организме. Вызвать водянистые выделения у женщины как вода могут и ежемесячные процессы в репродуктивной системе, и заболевания. Поэтому нужно учитывать время их возникновения, оттенок и сопутствующие симптомы. В данной статье разберем признаки неблагополучия в организме женщины и его естественные проявления.
Что относится к норме
Причиной появления физиологических водянистых выделений без запаха может выступать:
- обновление эпителия матки;
- процесс полового возбуждения;
- подготовка организма к овуляции;
- усиленный кровоток перед месячными;
- попадание жидкости во влагалище во время купания.
Повода для беспокойства нет, но в случае продолжительности у женщины очень жидкого секрета более пяти дней, о естественном проявлении говорить не приходится. Чаще всего симптом свидетельствует о патологии.
Обильные жидкие выделения как вода в середине цикла
В овуляторной фазе цикла могут возникнуть жидкие , в том числе, с незначительной примесью крови, из-за чего получается своеобразный розовый оттенок.
Появление подобного секрета допускается за несколько часов до овуляции, наступление которой можно отследить по базальной температуре. Касательно продолжительности, жидкая влагалищная секреция может идти в середине цикла после овуляции до двух суток. А также на ее фоне могут возникнуть незначительные боли в районе яичников, а вот неприятный запах всегда свидетельствует о патологии.
Прозрачные выделения из влагалища как вода перед месячными
У каждой женщины разная продолжительность менструального цикла, но его признаки практически одинаковые, и они зависят от определенной фазы, влияя на состояние вагинального секрета. Значительная роль отводится женским гормонам. Именно преобладание прогестерона или эстрогена заставляет выделяться секрет с определенными характеристиками.
Иногда вагинальная жидкость в прямом смысле слова льется или течет, предупреждая женщину о приближении менструации. Дело в том, что не у всех женщин перед менструацией отмечается кровянистая секреция мажущего характера. Может присутствовать бесцветный обильный секрет, вызванный скоплением большого количества жидкости, которая самопроизвольно со временем покидает половую систему. Такой объем провоцирует усиленный кровоток в матке непосредственно перед месячными.
Если яйцеклетка не была оплодотворена, то наступает лютеиновая фаза, для которой вполне характерны водянистые выделения перед месячными. Чаще всего женщина отмечает утром выделения как вода после сна, а в течение дня ситуация стабилизируется.
За несколько дней до начала менструации в половом секрете допускается небольшое количество кровянистых прожилок, но более ранние розовые, нуждаются в диагностике, ведь не могут быть связаны с естественными процессами в организме.
Обильные водянистые выделения из влагалища после месячных и вместо них
Фолликулярная фаза отсчитывается с первого дня месячных, а заканчивается перед началом овуляции, и характеризуется повышенной выработкой эстрогена. Жидкие или водянистые выделения во время месячных никогда не считаются нормой, а вот после еще допускаются. Возможны следующие варианты:
- Если у менструации поменяла консистенцию и цвет, то не исключен сбой в организме женщины. А также возможны кровотечения, из-за которых прокладка намокает очень быстро (меньше часа). Обязательно нужно посетить гинеколога и пройти обследование.
- Если отмечаете вместо месячных жидкие выделения, то необходимо для начала сделать сверхчувствительный тест на беременность. Когда зачатие исключено, то причина водяного секрета с прожилкой крови может быть связана с гормональными сбоями, приемом оральных контрацептивов или гинекологическими патологиями.
Жидкие выделения после месячных не считаются нарушением в первые два дня, и их относят к постменструальным, но когда они действительно напоминают воду и продолжаются больше двух суток, то посещение кабинета гинеколога нельзя откладывать.
Нормой для менструального периода выступают не разбавленная кровь с небольшим количеством слизи или сгустков, без присутствия вязкого плохо пахнущего вещества.
Беременность
Естественный признак для периода гестации. Тошнота и рвота могут отмечаться еще в самом начале беременности, но выделения как водичка во время вынашивания плода характерны для более позднего периода, приблизительно с 12 недели (второй триместр). И все дело в гормонах: в начале беременности преобладает прогестерон, который делает густыми для защиты эмбриона, поэтому во время задержки и на ранних сроках редко отмечается жидкий вагинальный секрет. Через приблизительно три месяца организм вырабатывает уже больше эстрогена, который и разжижает влагалищный секрет.
Беловатые жидкие , не должны вызывать тревоги. Такой признак не свидетельствует о патологии и встречается у большинства беременных женщин.
Важно! На протяжении всей беременности любая выходящая из влагалища субстанция не должна сопровождаться болевыми ощущениями.
Немедленно отправиться в больницу необходимо при следующих признаках:
- присутствие крови;
- ощущение зуда и жжения;
- сильные боли внизу живота;
- резкое покраснение наружных половых органов.
Патологическая секреция во время беременности может быть вызвана как обычной молочницей или кольпитом, так и более опасными проблемами:
- генитальный герпес;
- бактериальный вагиноз.
Важно, чтобы женщина прошла лечение, иначе ребенок может заразиться грибком или инфекцией во время родов.
После установки пессария не должно быть обильных как вода выделений. Подобный признак может свидетельствовать о нарушении целостности плаценты. О том какими должны быть , читайте в статье по ссылке.
Прием гормональных препаратов
Таблетки, пластыри, свечи, гели и крема с содержанием эстрогена могут повлиять не только на менструацию, но и на ежедневный вагинальный секрет. По консистенции он напоминают жидкость, практически всегда прозрачен, не вызывает дискомфорта.
Если же ситуация не стабилизируется со временем, а ежедневная прокладка становится мокрой в течение получаса и ранее, то есть повод обратиться за помощью к доктору. Есть вероятность, что противозачаточный препарат или другое гормональное средство просто не подходит и вызывает подобные жидкие прозрачные выделения.
Прозрачные и белые выделения у женщин в виде воды
Прозрачные водянистые и жидкие белые выделения без запаха являются нормой, при условии, что на их фоне нет другой неприятной симптоматики. Секрет должен быть однородным.
Наличие как вода без запаха свойственно второй половине менструального цикла. Если женщина отмечает неприятный аромат секреции, то нельзя исключать:
- вульвит;
- хламидиоз;
- кандидоз;
- бактериальный вагиноз.
Нужно запомнить, что обильные белые жидкие , допустимы из-за особенностей среды влагалища.
Розовые
Очень часто розовые выделения связаны с процедурой прижигания эрозии. Отмечается такая динамика:
- Первые 10 дней. Жижа без цвета и запаха, напоминающая воду.
- Следующая неделя. Может отмечаться жилка крови, которая вызывает бледный или слегка яркий розоватый секрет.
- Дальше. Появляется более густой коричневый секрет, напоминающий мазню. После этого должна восстановиться привычная секреция.
Если водянистые выделения с кровью не связаны с прижиганием вам эрозии, то причиной может выступать:
- воспаление;
- полипы;
- фибромиома;
- рак шейки матки;
- эндометриоз;
- удаление спайки;
- удаление маточных труб;
- процедура выскабливания.
Желтоватые
Желтые и , особенно с комочками гноя, указывают на инфекционные заболевания:
- хламидиоз,
- трихомониаз,
- гонорея,
- микоплазмоза,
- уреаплазмоза.
Среди дополнительных симптомов стоит отметить:
- боль и зуд во время секса;
- наличие крови в секрете;
- неприятные ощущения в районе живота и поясницы;
- пенистая консистенция секреции;
- наличие сгустков;
- покраснение и отечность наружных половых органов.
Желтоватый секрет часто связывают с аднекситом (воспалением придатков).
Коричневые
Светлые коричневые водянистые выделения нередко связаны с развивающимся воспалительным процессом. При наличии подобного симптома необходимо сдать анализы и пройти УЗИ, чтобы исключить патологии внутренних органов половой системы.
Нормой подобный вагинальный секрет выступает только за два дня до месячных и после них, при условии отсутствия неприятной дополнительной симптоматики.
Жидкие выделения из влагалища при менопаузе
В период климакса нормально, если женщина отмечает слегка водянистую слизь из вагины. Она продолжает выполнять важные функции в организме. Но если отмечаются болевые ощущения, зуд, жжение и неоднородная консистенция цервикальной жидкости (комочки, сгустки и т. д.), необходимо посетить врача и провериться на инфекционные заболевания и другие патологии половой системы.
Кратко о главном
Появление описываемых признаков у женщин случается в любом возрасте - начиная с периода полового созревания и заканчивая менопаузой. В нормальной ситуации они связаны с работой репродуктивной системы, но если секреции слишком много, и она сопровождается неприятными ощущениями и патологическими симптомами, откладывать посещение к гинекологу крайне нежелательно, даже если на женских форумах подобная история закончилась положительно без лечения.
Выделения у женщин – естественное явление, которое возникает из-за физиологических особенностей организма. Они выполняют полезные функции и умеренное их количество, а также нормальный запах и вид, свидетельствуют о том, что половая и гормональная системы в порядке. Другое дело, когда у них появляется специфический запах, изменяется цвет и структура. Это может быть признаком заболеваний половой системы. Тем не менее, для каждого периода менструального цикла характерны определенные состав, цвет и запах выделений, поэтому при диагностике патологии это нужно учитывать.
Определяем норму: какие выделения не считаются патологией?
Разделим менструальный цикл на три фазы, на протяжении которых происходят принципиально разные процессы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую, течение которых зависит от выработки двух главных женских гормонов – прогестерона и эстрогена.
Именно они и определяют характер выделений у женщины. Для первой фазы, которая начинается с первого дня менструации и заканчивается перед овуляцией, характерны незначительные белые выделения, не имеющие запаха. Они не густые и не жидкие, но структура ровная, без примеси жидкого и вязкого вещества. В этой фазе активизирован эстроген, который подготавливает организм к овуляции. Поэтому водянистые выделения после месячных считается патологией.
Прозрачные водянистые выделения характерны для периода овуляции и первых дней после него, когда наступает фаза желтого тела. Перед месячными женщины могут наблюдать водянистые выделения, которые по структуре и цвету схожи с яичным белком, и если они не имеют запаха, то значит, организм в порядке и поводов к беспокойству нет. Также нормой считается в этот период кремообразная консистенция, особенно за 7 дней до начала менструации.
Обильные водянистые выделения в лютеиновой фазе могут быть приняты за норму, однако, если раньше это не проявлялось, то нужно провести медицинское обследование. Эти параметры относительны, ведь организм каждой женщины индивидуален, и если вы наблюдаете некие изменения, которые обрели систематический характер, то это также является поводом обращения к врачу.
Белые водянистые выделения
Водянистые слизистые выделения из влагалища считаются нормой, если они возникли в лютеиновую или овуляторную фазу. Но если слизь имеет белые прожилки, то это может означать эрозию шейки матки или воспаление ее канала.
Водянистые выделения с запахом
Самыми частыми причинами водянистых выделений, которые сопровождаются неприятным запахом, являются бактериальные инфекции. В этом случае изменяется и оттенок – он становится зеленоватым или желтым. Это один из симптомов таких заболеваний:
- хламидиоз;
- трихомониаз;
- гонорея.
Поэтому если выделения имеют неприятный запах, нужно срочно обратиться к доктору для выявления точной причины и лечения.
Коричневые водянистые выделения
Этот характер выделений часто сопровождается неприятным запахом. Они могут возникать как в середине цикла, так и перед/после менструации, а также сопровождаться ноющими болями внизу живота. Если эти параметры присутствуют, то можно говорить о них как первом признаке эндометрита. 
Это заболевание не приносит женщине дискомфорта, но при беременности может спровоцировать выкидыш. Также коричневые выделения могут свидетельствовать о полипе в матке.
Желтоватые водянистые выделения
Нормальные выделения могут иметь желтоватый оттенок, но если они явно желтые, то это повод обратиться к специалисту и пройти обследование, ведь этот цвет выделений характерен для заболеваний, передающихся половым путем.
Также, если выделения водянистые и желтые, это может означать воспаление яичников или маточных труб. Если к этому прибавился неприятный запах, то, скорее всего, проявилась бактериальная инфекция.
Жидкие выделения у женщин являются результатом физиологической деятельности железистых структур, расположенных в половых путях. Наличие жидкого влагалищного отделяемого не является патологией, однако увеличение его объема, изменение цвета и консистенции иногда подразумевает развитие локального патологического процесса.
Жалобы на вагинальные выделения лидируют (90%) среди прочих при обращении к врачу. Между тем, не у каждой пациентки с подобной жалобой после обследования выявляется патология.
Любые выделения являются результатом секреции железистых структур, расположенных в подслизистом слое влагалища, а также желез шейки матки цервикального канала. Влагалищные выделения необходимы половым путям, так как выполняют несколько важных функций:
— Увлажнение. Влажные слизистые не подвергаются повреждающему механическому воздействию, когда тело находится в движении. Также увлажнение эпителия позволяет избежать неприятного чувства дискомфорта и травм при интимной близости.
— Обмен и питание. Омывающий эпителиальные клетки железистый секрет участвует в обменных процессах, чтобы клетки могли получать необходимые полезные вещества и освобождаться от ненужных продуктов жизнедеятельности.
— Очищение. Эпителий влагалища имеет слоистое строение (многослойный плоский эпителий). Поверхностный слой находится в состоянии постоянного обновления, когда «старые» клетки слущиваются, а на их месте появляются новые. С помощью влагалищных выделений погибшие клетки элиминируются с поверхности слизистых.
— Защита. Влагалищная среда имеет постоянный микробный состав и уровень кислотности. Такое постоянство защищает слизистые от инфекционной агрессии и воспаления. При хорошей иммунной защите слизистые успешно справляются с начинающимся воспалением с помощью выделений. Чтобы нежелательные микробы не проникли в глубокие слои и не спровоцировали болезнь, железистые структуры начинают продуцировать больше секрета, который «смывает» микробы и не позволяет им проникать глубже.
Содержимое влагалища состоит не только из транссудата многослойного эпителия. В нем также присутствует секрет цервикальных желез, он имеет более густую, слизеподобную консистенцию и формирует так называемую слизистую «пробку». Цервикальная слизь выполняет несколько важных задач:
— Цервикальная «пробка» является механическим препятствием для нежелательных микробов и веществ, которые могут проникнуть в маточную полость.
— Благодаря щелочной реакции цервикальный секрет обладает бактерицидным действием.
— Вязкость цервикальной слизи напрямую зависит от количества эстрогенов и изменяется согласно фазам менструального цикла. К моменту овуляции содержимое цервикального канала становится менее вязким.
Итак, жидкие выделения у женщин – это нормальное, физиологически обоснованное явление.
Понятие «нормы» при выделениях весьма условно. Как правило, женщина сама определяет характер выделений, сравнивая их со своей индивидуальной нормой.
Иногда обильные жидкие выделения связаны с естественными причинами: стрессом, изменением климатических условий, половым возбуждением и подобными. Большинство женщин отмечают увеличение количества выделений накануне менструации. Как правило, увеличение количества выделений физиологической природы носит эпизодический характер и проходит самостоятельно.
Существуют косвенные признаки патологических жидких выделений. Как правило, чаще они отличаются от «нормальных» внешним видом и/или запахом, а также могут содержать непривычные включения в виде прожилок крови, белых хлопьев или комочков, гноя.
Следует отметить, что для диагностики гинекологической патологии важно не количество выделений, а их бактериальный и клеточный состав, которые определяются лабораторным путем.
Причины жидких выделений
Как уже было сказано выше, секреторная функция влагалища и шейки матки является физиологическим процессом, который обеспечивает нормальное функционирование слизистых половых путей. По сути, железы являются неотъемлемой частью любой выстилающей половые пути и органы слизистой, и нередко по характеру их функционирования можно судить о наличии патологии.
Впервые жидкие выделения появляются у девочек накануне (примерно за год) старта менструальной функции, когда яичники завершают свое развитие и начинают функционировать в полной мере. Если выделения появляются у девочек 10 — 12-ти лет, говорить о «норме» нельзя. Постепенно влагалищное отделяемое приобретает индивидуальные черты и практически не меняет их до климактерия.
Обильные жидкие выделения не соотносятся с патологией, если они:
— не имеют неприятного «несвежего» запаха;
— выглядят гомогенными, прозрачными или беловатыми;
На количество выделений влияют эмоциональные нагрузки, гормональный статус, климатические условия и даже возраст. Обильные жидкие выделения могут быть спровоцированы безобидными естественными причинами, а именно:
— Изменение концентрации половых гормонов, особенно эстрогенов. Эстрогеновый пик приходится на середину цикла, поэтому в период овуляции количество выделений максимально увеличивается.
— Некорректная интимная гигиена. Чрезмерное увлечение всевозможными спринцеваниями, вопреки ожидаемому положительному эффекту, нередко вредят влагалищному эпителию, так как способствуют «вымыванию» не только нежелательной, но и полезной микрофлоры.
Патологические обильные жидкие выделения чаще провоцирует инфекционный процесс, в том числе специфического происхождения. Также они сопровождают гормональную дисфункцию, .
Следует отметить, что по внешнему виду установить достоверную этиологию обильных выделений довольно сложно, так как не существует четкой зависимости между цветом, количеством белей и их причиной, поэтому необходимо лабораторное изучение их состава.
Белые жидкие выделения
Белый цвет обильных выделений не может указать на их причину, он также не всегда связан с патологией. Белыми могут быть как естественные, так и патологические выделения.
Обычные выделения содержат лактобактерии и клетки поверхностного эпителия, который постоянно обновляется. Когда эпителиальных клеток становится чуть больше, выделения выглядят белыми.
Обильные жидкие выделения белого цвета могут сигнализировать о нарушении состава влагалищной микрофлоры. Здоровая микросреда влагалища имеет постоянный состав и представлена лактобактериями и условно-патогенными микроорганизмами: стрептококки, стафилококки, анаэробы, микоплазмы, гарднереллы, кишечная палочка и так далее. У каждой женщины имеется свой уникальный состав микробных ассоциаций, но количественное соотношение молочнокислой и условно-патогенной флоры всегда постоянен. Лактобактерии по численности превосходят (98%) остальную микрофлору и поддерживают постоянство кислотности среды (pH 3,8 – 4,5) путем синтеза молочной кислоты.
Условно-патогенная микрофлора не способна интенсивно размножаться в кислой среде, а также по причине малочисленности, поэтому она не причиняет вреда слизистым. Если количество лактобацилл уменьшается, освободившееся место заполняют другие, нежелательные, микроорганизмы, а изменение кислотности провоцирует их размножение. Таким образом формируется — дисбиотическое расстройство невоспалительного происхождения.
Бактериальный вагиноз не обладает выраженными клиническими проявлениями, так как не сопровождается воспалением. Чаще у него имеется только один симптом – обильные белые жидкие выделения как вода, с запахом протухшей рыбы. Если процессы дисбиоза во влагалище присутствуют долго, выделения становятся гуще и, соответственно, несколько темнее.
Микрофлора влагалища постоянно подвергается негативному влиянию различных факторов, которые меняют ее количественный состав. Это могут быть стрессы, температурные колебания (переохлаждение или, напротив, перегрев), инфекционные недуги, частая смена половых партнеров, кратковременная гормональная дисфункция и прочие. Обладающие способностью саморегуляции, здоровые слизистые восстанавливают микробный баланс без постороннего вмешательства, поэтому кратковременное нарушение микробиоценоза не приводит к негативным последствиям и не требует терапии. Однако длительно существующий истощает защитные свойства слизистых и неизбежно провоцирует развитие местного воспаления.
Так как бактериальный вагиноз не имеет специфических симптомов и не сопровождается местными воспалительными явлениями, его диагностика иногда затруднительна. Чтобы отличить норму от патологии необходимо изучить состояние влагалищной микрофлоры. Самый быстрый и надежный способ первичной диагностики – экспресс-тестирование содержимого влагалища с определением уровня кислотности. Степень отклонения pH коррелируется с определенной патологией. Микробный состав выделений, в том числе содержание лактобактерий, можно определить с помощью лабораторного исследования (посевы, мазки).
Нарушение состава влагалищной микрофлоры может спровоцировать чрезмерный рост грибковой микрофлоры, в частности – грибов Candida. В небольшом количестве грибы присутствуют во влагалище здоровых женщин. При изменении состава микросреды и снижении местных механизмов иммунной защиты грибы начинают усиленно вегетировать и провоцируют воспалительный процесс – .
Среди жалоб пациенток с кандидозным воспалением лидируют вагинальный зуд и обильные жидкие выделения белого цвета. Нередко они содержат специфические включения в виде белых хлопьев либо комочков, поэтому становятся похожими на прокисшее молоко или творог. Их консистенция варьирует от жидкой до очень густой.
Желтые жидкие выделения
Желтый цвет иногда приобретают физиологические жидкие выделения, когда они покидают влагалище и оказываются на белье. Однако аналогичные следы остаются и при патологических белях, если в эпителии влагалища и/или цервикального канала развивается инфекционно-воспалительный процесс.
Чтобы узнать достоверно цвет белей и предположить их истинное происхождение, необходима визуальная оценка состояния слизистых. Как правило, желтый и желто-зеленый оттенок имеют бели, содержащие гной. Они появляются при инфекционном воспалении, в том числе специфического происхождения ( , ).
Патологические желтые жидкие выделения с запахом чаще сопровождаются воспалительными изменениями слизистых: отеком, гиперемией, гнойным налетом. Выраженное воспаление всегда провоцируют неприятные ощущения в виде дискомфорта, жжения, болей, зуда. Если подобным симптомам предшествовал незащищенный половой контакт, данное воспаление нередко ассоциируется с половой инфекцией.
Во влагалищную полость стекает секрет цервикальных желез, который при наличии воспаления в шеечном канале и провоцирует увеличение количества влагалищного отделяемого. Аналогичная ситуация происходит, когда во влагалище попадает много отделяемого из матки, когда инфекция в ее полости заставляет маточные железы усиленно секретировать.
Таким образом, обильные жидкие желтоватые выделения могут появиться на фоне инфекционного воспаления влагалища (), шейки матки (экзо – и ) и матки ().
Жидкие коричневые выделения
Коричневый цвет белей указывает на наличие в них крови. Кровь, в зависимости от количества, может окрашивать влагалищное отделяемое в красный, розовый и коричневый цвета. Если источник кровотечения незначительный, по пути наружу кровь успевает окислиться и разложиться (свернуться) и поэтому приобретает темный, коричневый оттенок.
Жидкие коричневые выделения могут появиться:
— После механического повреждения слизистых: спринцевания, гинекологических манипуляций (особенно ), аборта, родовых травм. Если «виновником» коричневых жидких выделений является врач, выполняющий определенную процедуру, он всегда предупреждает пациентку о возможности необычных выделений. Как правило, коричневые выделения после травмы слизистых проходят самостоятельно после того, как эпителий регенерирует.
— В межменструальный период или являться продолжением очередной менструации. Чаще их наличие связано с гормональной дисфункцией или приемом гормональных контрацептивов.
— На фоне воспалительных изменений, когда слизистые легко травмируются и могут незначительно кровоточить.
— Из-за внутриматочной спирали. В эндометрии на месте прикрепления спирали существует небольшое локальное воспаление, поэтому эпителий легко травмируется. Если коричневые жидкие выделения на фоне внутриматочной спирали постоянны, необходимо решить вопрос о ее удалении из маточной полости.
— На фоне псевдоэрозии. Слизистые шейки матки в месте локализации эктопии нередко воспалены и могут немного кровоточить.
— По причине беременности. Если коричневые выделения появились после задержки очередной менструации, следует удостовериться в отсутствии беременности.
— В качестве симптома гинекологических заболеваний – , эндометриоза, .
— В процессе регенерации слизистых у рожавших. Физиологические послеродовые выделения () постепенно изменяют свой цвет от алого до коричневого, а затем самостоятельно проходят. Их наличие не связано с патологией.
Иногда жидкие коричневые выделения появляются на фоне тазовых болей, лихорадки, ухудшения самочувствия. Самостоятельно определить причину подобного состояния и, тем более, вылечить его, невозможно.
Вне зависимости от происхождения и наличия сопутствующих негативных симптомов, жидкие коричневые выделения не соотносятся с нормой, поэтому при их появлении необходимо обследование.
Жидкие прозрачные выделения
Как уже было сказано, обильные жидкие выделения без запаха и цвета могут иметь естественные причины и не являться патологией. Они чаще напоминают яичный белок или прозрачную слизь, но если вязкость изменяется, они могут стать более жидкими. Прозрачными влагалищные выделения становятся, если в их составе доминируют лактобактерии, а не эпителиальные клетки.
Жидкие выделения как вода могут также соотноситься с вариантом нормы. Вязкой консистенцией влагалищное отделяемое обязано цервикальным железам. Цервикальная слизь бывает очень густой и, попадая во влагалище, увеличивает вязкость выделений. В свою очередь цервикальный секрет изменяет свои параметры под влиянием циклических гормональных колебаний, в итоге прозрачные выделения становятся то жидкими, то напоминают вязкую слизь.
Если наблюдать за характером выделений в разные фазы цикла, можно увидеть, как изменяется их количество, цвет и консистенция. Следует отметить, что количество выделений, определяемое самой женщиной, очень субъективно. Один и тот же объем влагалищного отделяемого двумя женщинами может трактоваться по-разному, ведь каждая в качестве критерия использует свою «норму». Поэтому, чтобы уравнять все имеющиеся представления, условно количество белей измеряется размером пятна, которое они оставляют на белье или прокладке.
В первую фазу выделений немного (диаметр пятна 2-3 см), они бесцветные или беловатые, имеют водянистый или слизистый характер. К середине цикла, совпадающим с периодом овуляции, влагалищное отделяемое заметно возрастает (пятно увеличивается до 5 см), оно становится похожим на вязкую беловатую или сероватую слизь. В последующие за овуляцией дни влагалищное отделяемое вновь становиться необильным, консистенцией может напоминать крем, а некоторые пациентки сравнивают его с киселем. Подобное изменение влагалищных выделений происходит каждую менструацию.
Жидкие выделения при беременности
Выраженная зависимость влагалищных выделений от гормонального статуса проявляется и в период беременности. После наступления беременности из остатков разрушенного фолликула в яичнике рождается желтое тело, оно должно содействовать правильному развитию беременности. Двухфазные циклы больше не происходят, а лидирующую роль начинает играть гормон прогестерон, который вырабатывается желтым телом. Изменение гормонального фона влияет не только на половую сферу, к наступившей беременности приспосабливается весь организм.
В первые недели, когда организм адаптируется к новым условиям, у беременной могут появиться более обильные прозрачные или беловатые жидкие выделения без запаха. Они соотносятся с нормой, если не сопровождаются признаками воспаления и не вызывают дискомфорт.
Кровянистые или коричневые жидкие выделения, особенно в сопровождении тазовых болей, на фоне ранней беременности – тревожный патологический симптом, он может указывать на спонтанное прерывание беременности. Аналогичные симптомы имеются и у женщин с .
К середине беременности влагалищное отделяемое становится таким же, каким было до беременности. Иногда выделения более густые и вязкие.
Следует помнить, что наличие беременности не исключает возможности развития инфекционного воспаления или локального дисбактериоза. Поэтому, если выделения становятся слишком обильными, приобретают неприятный несвежий запах, меняют цвет на желтый или желто-зеленый, они сигнализируют о неблагополучии.
В силу физиологических причин, а именно снижения концентрации эстрогенов и уменьшения количества лактобактерий во влагалище, риск развития бактериального вагиноза, вульвовагинитов (в том числе спецэтиологии) или вагинального кандидоза у беременных значительно возрастает.
Белые выделения из влагалища не всегда свидетельствуют о заболевании. Все женщины должны научиться отличать нормальное отделяемое из влагалища от патологического. Мы рассмотрим ситуации и причины, из-за которых появляются выделения из влагалища белого цвета и распишем примерную инструкцию к действию.
Когда бели - это норма
В норме у женщины всегда есть выделения, но в большинстве случаев они настолько не обильны и незаметны, что она не обращает на них внимания. В некоторых случаях бели становятся более выраженными.
1. При половом возбуждении и после полового акта. Выделение белей из влагалища после интимной близости может продолжаться примерно сутки. Если больше ничего не беспокоит - обращаться к врачу необязательно, тем более, что гинекологический осмотр в этом случае будет не слишком информативным.
2. Появляются бело-желтые выделения из влагалища в больших количествах во вторую фазу цикла, ближе к овуляции. Во время же самой овуляции выделения становятся обильными, водянистыми, слизистыми. Продолжается это 1-2 дня и не требует никакого лечения, так как обусловлено нормальными циклическими гормональными изменениями в организме.
3. При беременности. Особенно в первом триместре. За счет изменения гормонального фона количество белей у будущих мам резко увеличивается. Многие из них не могут обойтись без ежедневной прокладки. Беспокойств это не должно вызывать и пройдет самостоятельно. Опасным является только появление в составе белей примесей крови или коричневых прожилок.
Когда нужно обратиться к врачу:
- белые выделения из влагалища запах неприятный сопровождает;
- на фоне белей появился зуд;
- на слизистой половых губ появились язвочки.
Как помочь себе до консультации врача, профилактические меры
Женские половые органы требуют внимательного ухода. Многие из нас неправильно совершают туалет половых органов, из-за чего и возникают разного рода воспалительные процессы. Во-первых, о подмывании. Подмываться нужно спереди назад и никак иначе, иначе рискуете занести во влагалище отделяемое из прямой кишки.
Подмываться нужно простой водой. Мыло можно использовать только детское. Никакого хозяйственного! Как вариант - специальные средства для интимного ухода, которые можно приобрести в аптеках.
Частые беспричинные спринцевания. Спринцевания не защитят от наступления беременности и совершенно не нужны здоровой женщине. Таким образом можно только нанести вред микрофлоре влагалища.
Однако, если появились белые творожистые выделения из влагалища, сильный зуд, а попасть к врачу незамедлительно не удастся, можно использовать в качестве экстренной меры спринцевание растворами для нормализации микрофлоры влагалища, они продаются так же в аптеке. А вот разные травы использовать можно только на свой страх и риск, так как именно травы являются сильнейшими аллергенами.
Подробнее поговорим об аллергенах. Быть сильным аллергеном могут лубриканты - средства, которые используются для увлажнения половых губ перед половым актом. Даже те лубриканты, что на водной основе, могут спровоцировать белые густые выделения и зуд.
Другой частый аллерген - презерватив. Аллергия на латекс - явление не редкое.
И еще один провокатор аллергических реакций - мыло и другие средства, которые используются для интимного ухода, но для этого не предназначены.
Если у вас есть постоянный партнер, вы уверены в своем здоровье и в его, то можете подумать, что могло вызвать такую реакцию и исключить влияние аллергена.
Но в любом случае консультация врача не помешает, так как причинами белых выделений чаще всего являются кандидоз и гарднереллез, нуждающиеся в лечении.
Патогенная микрофлора влагалища
Кандиды и гарднереллы - возбудители кандидоза (молочницы) и гарднереллеза (бактериального вагиноза) в норме есть в микрофлоре влагалища. Они являются условно-патогенными микроорганизмами. Однако, при некоторых условиях их количество начинает резко расти, и тогда у женщины появляются неприятные симптомы в виде обильных выделений и зуда. Спровоцировать развитие и первого заболевания, и второго могут спринцевания, прием антибиотиков, инфекции, передающиеся половым путем, различные состояния, при которых наблюдается снижение иммунитета.
Кандидоз и гарднереллез схожи по симптоматике, но требуют разного лечения, поэтому очень важно не пробовать самостоятельно ставить себе диагноз. Даже врач не сможет «на глаз» сказать что с вами, только по результатам мазка на флору. Кстати о результатах анализов. Нередко бывает, что женщины приходят на прием к гинекологу с одной проблемой, врач же при осмотре замечает «патологические» выделения, берет мазок, который, в конечном итоге, оказывается в норме, но все равно выписывает лечение. Это неправильно. Лечить нужно заболевание. Диагноз кандидоз и гарднереллез ставятся только на основе положительной симптоматики и отклонениях в результате мазка на флору.
Если говорить о внешних различиях в протекании этих двух патологий, то они заключаются в различиях в консистенции выделений, цвете и запахе. При кандидозе выделения похожи на творог, белоснежного цвета с кислым запахом. При гарднереллезе выделения густые, очень обильные, с зеленоватым оттенком и запахом тухлой рыбы.
Если вы хотите получить достоверную информацию о своем здоровье, перед походом к врачу не спринцуйтесь, не лечитесь свечами и влагалищными таблетками, не занимайтесь сексом. Гинекологический осмотр и взятие анализов должны производиться вне менструации. Кстати, о менструации. Она помогает временно избавиться от симптомов заболевания, но облегчение, как правило, временное, и очень скоро, если не проведено лечение и не выявлена причина разрастания патогенной микрофлоры влагалища , зуд и выделения возвращаются.